Atherosclerosis sacara sistemik atanapi umum

Di dunya modéren, aranjeunna ngobrolkeun deui ngeunaan masalah atherosclerosis sareng hubunganana sareng lumangsungna stroke iskemia sareng infark miokard. Tapi plak koléstérol tiasa mangaruhan pembuluh getih sanés ngan ukur di jantung sareng otak, tapi ogé dina organ-organ sanésna, ngarusak fungsi awak sadayana. Umum atherosclerosis mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya, sabab éta nyababkeun sajumlah ageung kapal anu béda dina sistem awak sareng tiasa gaduh akibat anu teu sangka pikeun kaséhatan manusa.

Katerangan panyakit sareng panyabab kamungkinan penampilanna

Atherosclerosis sacara umum mangrupikeun patologi dimana koléstérol disimpen dina témbok jero arteri, akibatna témbok vaskular janten langkung kapentutan sareng élastisitasna leungit. Dina hal ieu, sirkulasi getih kaganggu, salaku akibat tina organ kakurangan tina iskemia.

Aya dua alesan utama pikeun penampilan plé atherosclerotic: ruksakna intima (lapisan jero tina arteri) sareng métabolisme lipid gangguan. Kolesterol sareng lemak sanésna diresep dina endothelium kapal, ngabentuk dasar plak ka hareup. Dina waktos anu sami, nada témbokna robah, anu ngabalukarkeun sempét tina lumen tina arteri. Hasilna, aliran getih ngagalura bijil sareng batinna kacilakaan kaganggu. Ku sabab kitu, layering tambahan lumangsung, anu aya hubunganana sareng piagam lipid tumbuh, ngaleungitkeun masalah na.

Aya seueur faktor anu nyumbang kana kamekaran atherosclerosis sareng ngaleungitkeun prognosis pasien:

• Umur sareng gender. Résiko, lalaki langkung ti 40 awéwé na langkung ti 50 (awéwé parantos ngirangan produksi éstrogén nalika ménopause)
• Heredity. Hiperkolesterolemia Familial mangrupikeun panyakit genetik dimana jalma kakurangan tina métabolisme lipid anu gangguan. Salaku tambahan, jalma anu baraya gering ku panyakit diabetes, obesitas sareng atherosclerosis tiasa résiko.
• Kabiasaan goréng, utamina ngaroko. Zat anu ngabahayakeun ngabalukarkeun vasospasm sareng ngadadak élastisitas témbok.
• Hiperténsi artéri. Kusabab kakuatan tinggi aliran getih, dinding kapal-kapal anu cilaka. Dina waktu anu sarua, atherosclerosis provokasi paningkatan tekanan (a "bunderan setan" kabentuk).
• Émosi overstrain. Catecholamines (setrés hormon) ningkatkeun pulsa, tekanan sareng koagulasi getih, ningkatkeun penebalannya sareng provoking pembentukan gumpalan getih.
• Hipodinamia ngabalukarkeun kanaékan beurat awak sareng akumulasi lipid.

Salaku tambahan, konsép atherosclerosis anu henteu dipersonalisasikeun dibédakeun dibédakeun, anu mustahil ngadegkeun sabab panémbong patologi.

Naon gejala ngaganggu jalma sareng kumaha ngadegkeun diagnosis

Gejala naon waé panyakit disababkeun ku lokalisasi plak lemak sareng darajat sempit tina lumen pembuluh. Kalayan atherosclerosis sacara umum, keluhan tiasa ngagabung. Gumantung kana tempat sumbatan, jenis patologi handap dibédakeun.

• Gejala atherosclerosis pembuluh sirah:
  • pusing sareng nyentak lalur di hareupeun panon kalayan oyag ngadadak,
  • luncat dina tekanan getih,
  • tingling atanapi heureuy dina dahan
  • acuity visual
  • perasaan sayah, malaise,
  • kakurangan ucapan
  • stroke iskemik
• Sclerosis tina arteri koronér:
  • nyeri paroxysmal di daérah jantung hiji pectoris angina,
  • sesak napas
  • éléktrokardiogram (ECG) ngagaduhan tanda-tanda ischemia,
  • ku ayana gagalna jantung,
  • gangguan dina wirahma sareng konduksi jantung,
  • infark miokardial
• Karusakan kana kapal-kapal tina extremities handap dicirikeun ku claudication intermittent. Nalika leumpang, penderita ngalaman nyeri anu seukeut, anu saatos waé.
• Atherosclerosis tina arteri rongga beuteung dibuktikeun ku nyeri beuteung, penampilan kesang tiis, hipoténsi.
• Patologi arteri ginjal mangrupikeun asimtomatik pikeun waktos anu lami, tapi kalayan kamajuan éksplési, pengkuh, sesah pikeun ngubaran hipertensi muncul.

Diagnosis atherosclerosis dumasar kana kumpulan sajarah médis pasien (kalebet riwayat kulawarga), ayana gejala klinis, pamariksaan fisik, anu kalebet palpasi, auscultation, sareng pangukuran tekanan darah. Wajib mangrupikeun ulikan profil lipid, anu nunjukkeun tingkat total koléstérol, trigliserida, rélé gajih tina sababaraha fraksi.

Tina metode pamariksaan instrumental dilaksanakeun:

• sinar-x dada pikeun mastikeun kalkulus atanapi aneurisma aorta,
• angiografi - ulikan pembuluh darah nganggo agén kontras pikeun nangtukeun tingkat obligiterasi sareng fungsina sirkulasi getih,
• Ultrasound tina arteri sareng dopplerografi ngungkabkeun lokasi foci atherosclerosis, ayana gumpalan getih sareng ngukur laju aliran getih,
• ECG pikeun diagnosis iskemia, aritmia, blokade.

Naon parawatan anu aya

Dina pengobatan atherosclerosis umum, sagala rupa metode anu digunakeun, boh médis sareng pembedahan, ogé diet sareng fisioterapi. Regimen perawatan, ubar sareng pamilihan dosis dipilih ngan ukur ku dokter dina unggal kasus, pangobatan diri teu tiasa ditampi.

Nginum obat kaasup nyandak grup obat ieu:

• statin sareng fibrates ngirangan sintésis lemak sorangan ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• asam nikotinik sareng turunanna nyuda tingkat trigliserida, netepkeun rasio anu diperlukeun pikeun lipid dénsitas anu tinggi sareng rendah,
• sequestrants asam bili na ngahapus tina awak, nurunkeun koléstérol,
• obat ogé ditunjuk pikeun koréksi patologi konkomprit: agén antiplatelet, antihypertensives, ubar antipiretik, jsb.

Metodeu perlakuan bedah:

• balon angioplasti sareng stenting,
• koronér arteri korénal corétan,
• operasi rekonstruktif dina arteri (angioplasti, resection sareng prosthetics pembuluh darah).

Intervensi bedah di luhur ditujukeun pikeun ngaleungitkeun komplikasi tina prosés atherosclerotic.

Cara fisioterapiutik nyaéta: arus Bernard, terapi UHF, elektroforesis, panyembuhan mandiri (hidrogen sulfida, radon), tapi efektivitasna henteu kabuktian sacara ilmiah. Wajib aya latihan terapi, latihan leumpang.

Pendekatan awal anu lengkep pikeun méréskeun masalah atherosclerosis bakal ngabantosan komérsial anu serius sareng, upami mungkin, nyingkahan operasi.

Ramalan, durasi sareng kualitas hirup payun

Prognosis pasien langsung gumantung kana waktos diagnosis, parah tina patologi, perlakuan anu dipilih sareng nuturkeun sadaya saran ti dokter. Hal kahiji anjeun kedah ngamimitian ngalakukeun pikeun pasien nyaéta tuangeun anu leres. Perlu ngaluarkeun daging lemak, produk semi-bérés, produk sareng lemak trans tingkat tinggi (cookies, muih, margarin, manisan) tina diet anjeun, ulah ngonsumsi karbohidrat sederhana (pastry beunghar, sereal instan, manisan). Sabalikna, éta disarankeun pikeun nambahan jumlah anu beunghar serat (sayuran, buahan, roti gandum, sereal sareng pangolahan minimal). Disarankeun pikeun nambihan lauk lemak laut, rupa-rupa minyak sayur (zaitun, wijen, sunflower) kana ménu anjeun.

Lamun aya masalah kaleuwihan beurat, anjeun kudu ngaleupaskeun pon tambahan. Ieu bakal ngabantosan diet anu saimbang sareng kagiatan fisik anu sedeng: leumpang, muter, ngilikan. Henteu dilarang ngaroko sareng nginum alkohol. Kabiasaan goréng nyumbang kana tumuwuh plé atherosclerotic sareng tiasa parah.

Upami saran dokter pikeun pangubaran sareng modifikasi gaya hirup henteu dituturkeun, koméntar di handap ieu mungkin:

• infark miokardial
• serangan stroke atanapi fana iskemia (TIA),
• aneurysm sareng beuteung aortic,
• angger hipertensi teu kontrol
• arteriolonecrosis,
• gagal ginjal kronis.

Umum atherosclerosis mangrupikeun panyakit kutang kronis anu tiasa ngakibatkeun komplikasi anu serius sareng maot. Pikeun ngirangan résiko sareng nyegah ayana serangan jantung atanapi stroke, anjeun kedah patuh kana saran dokter sareng ati-ati waé kaséhatan anjeun. Malah dina henteuna gejala parna panyakit, tapi ku ayana faktor anu ngajurung atanapi keturunan, anjeun kedah périodik ngalaman pamariksaan, monitor tingkat koléstérol sareng lipid séjén.

Sumber di handap ieu dipaké pikeun nyiapkeun bahan.

Panyababna pangembangan atherosclerosis sacara umum

Kalayan parobihan anu sistemik dina arteri, pasien biasana ngagaduhan beban keturunan - kasus atherosclerosis di baraya caket. Kalayan predisposisi genetik, panyakit awalna nyababkeunana sareng seueur prevalensi organ.

Aya hubungan antara awal kasakit sareng umur (tina 45 taun) sareng jenis kelamin. Lalaki didiagnosis patologi langkung sering sareng 7-8 taun sateuacanna, tapi saatos awal ménopause, peran pelindung estrogen di awéwé lemah, sareng résiko disarengan.

Faktor anu kabuktian pikeun pengembangan atherosclerosis nyaéta:

• kecanduan nikotin (spasm vaskular, gangguan metabolisme kolesterol, ngaruksak kana témbok arteri nganggo résin sareng nikotin),
• palanggaran aturan diet (kaleuwihan lemak sato sareng kurangna serat tutuwuhan ngakibatkeun kaleuwihan koléstérol dina getih).
• kurangna kagiatan (karbohidrat sareng metabolisme lipid turun, anu ngabalukarkeun obesitas, pembentukan bekuan getih dina pembuluh darah, diabetes),
• tekanan anu ningkat nyepetkeun tembus lemak kana témbok arteri,
• diabetes, sindrom metabolik sareng obesitas nambahan résiko atherosclerosis ku lima kali,
• inféksi sering, mabok kronis ngancurkeun dinding pembuluh getih sareng ngagampangkeun kantétan tina piagam atherosclerotic.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan atherosclerosis sareng koléstérol.

Kamekaran sareng lokalisasi

Panyebab langsung parobahan atherosclerotic dina arteri nyaéta palanggaran métabolisme lemak sareng protéin - rasio antara fraksi utama koléstérol dina getih. Aya kaleuwihan lipoprotein dénsitas rendah sareng kakurangan kompléks anu sareng kapadetan anu luhur. Kamajuan patologi ngaliwat tahapan-tahap:

1. Titik gajih - di tempat-tempat ngerénkeun gerakan getih (zona cikal) sareng ngarusak lapisan batin, kompleks lemak sareng molekul protéin muncul, diwanohkeun ka lapisan jero arteri.
2. Tumuwuhna jaringan konéktip sareng formasi piagam. Serat bertambah kana deposit lemak, pembekuan getih di tempat retakan dina témbok vaskular. Dina tahap ieu, struktur formasi atheromatous caket, masih tiasa leyur.
3. Lemparan uyah kalsium - saatos compaction sareng impregnation sareng kalsium, piagam tumbuh, laun-laun ngahalang aliran getih atanapi fragmen na, ngalir sapanjang ranjang vaskular sareng clog cabang arteri anu langkung alit.

Gumantung kana tempat anu meungpeuk gerakan getih, parobahan atherosclerotic ngabalukarkeun panyakit sapertos kitu:

• pembuluh koronér - infark miokard, angina pectoris, cardiosclerosis,
• uteuk - encephalopathy, serangan fana, serangan,
• kapal mesenterik (mesenteric) - colitis ischemic, enteritis, infarksi peujit,
• ginjal - infarction ginjal, gagal ginjal,
• anggota awak - claudication intermittent, gangrene.

Infark miokardial - salah sahiji akibat tina atherosclerosis

Manifestasi klinis panyakit teu kajantenan dugi ka lumen tina arteri diblokir ku langkung ti satengah. Dina tahap asimtomatik, parobahan komposisi getih tiasa dideteksi - paningkatan tina jumlah eusi koléstérol sareng fraksi low-densityna. Kalayan manifestasi patologi, pasina ditanda kalayan kamajuan bertahap:

1. Ischemia - pasokan getih anu goréng pikeun organ anu kapangaruhan ku getih, nyeri, turun fungsi salami latihan.
2. Thrombonecrosis - sumbatan lumen, komplikasi dina bentuk serangan jantung.
3. Fibrosis - di tempat-tempat aliran getih turun, jaringan konéktipina ngawangun tempatna sél fungsi, sareng gagalna organ.

Gejala atherosclerosis undiagnosed sacara umum

Tanda atherosclerosis ditangtukeun ku lokasi karusakan dina arteri:

• koronér - nyeri hati alam anu mencét salami diubaran, teras sésana, gangguan dina irama kontraksi, sesak napas, kagagalan sirkulasi,
• aortic (thoracic) - ngaduruk nyeri tina sababaraha jam dugi ka 1 dugi ka 2 dinten kalayan paningkatan périodik, hypertrophy miokardial utamina tina ventricle kénca.
• aorta beuteung - nyeri beuteung, kembung, kandang teu stabil. Upami plak aya di daérah bifurcation, teras ekstremitas ogé kakurangan - kagem, bengkak, borok peptic dina kulit, nyeri nalika leumpang.
• mesenteric (mesenteric) - serangan toad beuteung (nyeri parah 2 dugi ka 3 jam saatos tuang), turunna sékrési énzim ku ngembangkeun diare, kembung, seueul, napsu turun.
• ginjal - paningkatan tekanan tahan ubar, penampilan dina cikiih protéin, tabung. Kalayan lesi sepih, kagagalan ginjal sareng kamajuan hipertensi laun, kalayan lesi bilateral, bentuk panyakit anu kentel ku komérsial,
• uteuk - hiji kakuatan lemah pikeun nginget, konsentrasi, diajar, turunna intelijen, ngarobah jiwa sareng réaksi tingkah laku, gangguan sare, pusing sareng kabebasanan gait, hasil atherosclerosis serebral nyaéta ischemic atanapi stroke hemorrhagic.
• extremities handap - claudication intermittent, numbness na cooling, kulit garing, gangrene tina dahan.

Hipertropi miokardial - salah sahiji tanda atherosclerosis sacara umum

Bisa nimbulkeun maot

Kalayan sesempitan bertahap tina kapal kusabab pepelakan parébat koléstérol, pasien ngabentuk wangun sténotic tina panyakit. Hal ieu dicirikeun ku pamekaran:

• kurang gizi
• kalaparan oksigén
• turunna laju métabolik,
• dystrophy jaringan sareng atrofi,
• proliferasi serat jaringan konvensional sareng sclerosis.

Komplikasi tina thromboembolism nyaéta:

• pelanggaran organ
• formasi aneurisma sareng beubeulahan na,
• gangguan wirahma parna
• gangrene tina jaringan tina extremities handap.

Sadaya panyakit ieu ngancam kahirupan sareng, kalayan perawatan teu cekap atanapi karusakan parah, ditungtungan maot maot.

Tingali dina vidéo ngeunaan nyababkeun aterosklerosis, gejala sareng perlakuan:

Diagnosis sabar

Parobihan atherosclerotic dina pembuluh getih tiasa dituduhkeun ku data anu diperyogikeun nalika ujian fisik:

• bengkak tina extremities handap,
• ku ayana wen dina awak, bintik koléstérol (xanthomas, xanthelasma),
• kulit garing, parobahan trofis (retakan, borok), peeling,
• rambut leungitna
• émosional kaleuwihan beurat atanapi parah
• ngalanggar irama kontraksi jantung,
• tekanan darah tinggi
• sepuh baheula.

Konpirmasi diagnosis tur idéntik akibat tina aterosklerosis nganggo metode laboratorium sareng instrumental:

• tes getih - koléstérol tinggi, trigliserida sareng kompléks lipoprotein dénsitas rendah,
• ECG - tanda-tanda iskemia miokardium, prosés hipertrofik, aritmia sareng kontraksi, parobahan konduksi jantung,
• radiografi - aorta dipanjang, dilangkung di luhur lokasi plak, témbokna padet, deposit kalsium, aya aneurisma,
• koronarografi - dina arteri koronér, gerakan getih kaganggu kusabab halangan, heureut,
• angiografi atanapi rheovasography tina tingkat handap handap - lumen kapal anu ngajantenkeun jaringan tina suku diblokir, hemodinamika matak gangguan,
• Ultrasound tina pembuluh ginjal, jantung, arteri karotid - tanda heureut, lemah ku aliran getih sareng gangguan organ.

Terapi ubar

Pikeun ngatur kolesterol getih, ubar anu hipolipidémik tiasa dianggo:

• fibrates pikeun ngurangan formasi lemak - Trazikor, Lipofen,
• statins - ngahambat énzim dina sintésis koléstérol (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• sequestrants asam bili na ngabeungkeut sareng ngahapus tina awak, ieu nyababkeun ngolah gajih dina ati - cholestyramine,
• Asam nikotinik, Nicotinamide - ngirangan trigliserida sareng lipoprotein kapadetan anu handap, ningkatkeun tingkat kompleks kapadetan anu luhur anu ngahambat kamajuan atherosclerosis.

Salian obat dasar ieu, aranjeunna resep:

• sorbén tutuwuhan - Guarem, Beta-sitosterol, aranjeunna nyegah nyerep koléstérol tina peujit sareng ngaleupaskeun tina awak,
• asam lemak tak jenuh - normalkeun rasio fraksi koléster, ningkatkeun sipat pelindung mémbran arteri - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol
• nyubetkeun lapisan jero (intima) pembuluh, henteu ngijinkeun piagam anu dilampirkeun - AEvit, Triovit, asam Ascorbic, Selenium, Endotelon,
• angioprotectors sareng bener microcirculation - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol nikotinate, Pentilin.

Lamun aya ancaman pikeun meungpeuk lengkep arteri anu ngagumbir getih atanapi bagian tina plak, operasi dilaksanakeun dimana thrombi sareng bagian tina lapisan jero kapal dileungitkeun (endarterectomy) atanapi balon diselapkeun pikeun dilegakeun, stent dipasang. Kalayan résiko tina serangan jantung anu ageung sareng komplikasiana, operasi jalan pintas disarankeun.

Diet pikeun penderita

Pikeun ngurangan asupan koléstérol sareng tuangeun, anjeun kedah nuturkeun aturan nutrisi:

• lengkep ngaleungitkeun katuangan anu ageung ngandung gajih sato (palebah, daging babi, daging sapi sareng gajih daging daging, kaldu daging).
• wates endog telur, daging beureum, mentega, krim, gula, kuéh
• asupkeun produk na ménu anu ngandung kandungan lésitin, anu dianggap antagonis biologis trigliserida sareng koléstérol - soba, kekacang, kéju pondok rendah lemak, sangu coklat, oatmeal sareng siki kembang.
• ningkatkeun eusi serat dietary - sayur, buah beri, sereal, buah-buahan, roti bran, aranjeunna ngabantosan ngabeungkeut koléstéris sareng ngaleupaskeun peujit, merangsang sékrési bili.
• nganggo minyak sayur salaku sumber lemak, éta ngandung asam lemak tak jenuh anu nyegah parobahan arteriosclerotic dina arteri,
• di antarana kadaharan laut sareng lauk gajih rendah dina dahareun, kumargi berkat yodium sareng asam amino anu berharga, lipid, aranjeunna normalisasi métabolisme lemak.

Fitur tina panyakit

Kusabab keunikan panyakit ieu, seueur pisan béda ti atherosclerosis klasik. Salah sahiji sababna nyaéta kurangna kapercayaan di antara élmuwan naha panyakit ieu lumangsung. Hal ieu dipercaya yén karusakan vaskular sacara umum lumangsung kusabab karuksakan cangkang jero na atanapi kusabab pelanggaran métabolisme lemak anu seukeut tur signifikan. Duanana faktor babarengan ngakibatkeun kanyataan yén kasakit mimiti kamajuan.

Dimana lipid asalna tina getih? Lemak asup kana peujit dina dahareun (ogé tiasa sumping ti jero, disintésis tina kaleuwihan karbohidrat sareng protéin), anu ngarobih kana asam lemak sareng gliserin, sareng disintésis dina ati janten lipid. Kaleuwihannana tiasa nyandak tilu bentuk:

1. hiperkolesterolemia,
2. hypertriglyceridemia,
3. hiplipidemia dicampur.

Bentuk anu terakhir, sakumaha aturan, henteu kajantenan, tapi muncul dina jalma anu gaduh predisposisi genetik kana kasakit. Ogé, panyakit tiasa lumangsung kusabab gaya hirup. Alesan anu paling umum pikeun éta nyaéta:

• asupan dahareun kaleuleuwihan
• diabetes mellitus
• asupan alkohol
• gaya hirup sedentary
• Panyakit tiroid
• ngagunakeun hormon stéroid, jsb.

Sabab kajadian

Pemicu nyaéta kaleuwihan koléstérol, anu dianggap agén paling atherogenik. Éta, bareng sareng lemak, diwanohkeun kana intima (témbok batin) bejana, ngeposkeun pondasi kanggo piagam masa depan. Prosés patologis henteu tungtungna. Sél endothelium sareng otot lemes kapal leungiteun élastisitasna, liren ngalaksanakeun sababaraha fungsi, anu ngabalukarkeun sempét lumen kapal, pembentukan aliran getih ngagalura, ogé ngalanggar internal batin garis getih.

Prosés anu henteu kabayang diluncurkeun, anu awakna hésé hésé eureun. Janten, pesenan coba ngalungkeun koléstérol sareng lemak. Tapi plak ageung ageung éta anu ngelek éta ngabalukarkeun maot sél ieu. Hasilna, kapalna ogé ditambangan ku produk buruk. Hal ieu nyababkeun langkung ageung tina plak atherosclerotic langkung ageung boh kuantitas sareng ukuranana. Hiji-hijina hal anu tetep pikeun awak nyaéta nutup pewarnaan ieu sareng topi ngahubungkeun, anu nuju ka akhir formasi thrombus parietal.

Faktor anu nyumbang kana kamekaran atherosclerosis

Sanajan sababna panémbalan atherosclerosis sacara umum sareng kamekaranna henteu pati dipikahartos, sababaraha panyakit atanapi unsur gaya hirup dipikanyaho sacara signifikan ningkatkeun kemungkinan patologi. Ieu mangrupikeun faktor di handap ieu:

1. Predisposisi genetik. Aya sakelompok individu anu utamina gampang kaleuwihan koléstérol sareng lipid dina awak. Di handap ieu mangrupakeun jalma anu ngagaduhan baraya langsung nalangsara ti atherosclerosis, obesitas, diabetes mellitus, sareng gangguan métabolisme lipid séjén. Masalah sareng metabolisme jalma ieu nyaéta ati henteu ngolah koléstérol, ku kituna terus ngalir dina getih, anu nambahan kamungkinan ngembangkeun aterosklerosis.
2. Udud sareng kabiasaan goréng sanésna. Obat narkotika, kalebet nikotin, parah mangaruhan pembuluh getih. Janten, ngaroko bako nyababkeun spasm pembuluh darah, anu nyumbang kana formasi plak atherosclerotic.
3. Tekanan getih luhur. Nu leuwih luhur tekanan, beuki maksakeun jantung ngadorong getih kana kapal. Kusabab ieu, témbok ipis jeung hipu aranjeunna tatu, anu nyepetkeun penampilan atherosclerosis. Sumawona, ayana plak kana kapalna ogé nyababkeun paningkatan tekanan, anu janten "lingkaran jahat".
4. Angger setrés sareng galur. Salila éksitasi, adrenalin dileupaskeun dina awak, anu ngajadikeun jantung ngéléhkeun langkung gancang sareng langkung kuat, sareng ieu ningkat tekanan dina kapal. Salaku tambahan, sadaya catecholamines, anu kalebet adrenalin, ningkatkeun koagulasi getih. Kukituna, dina kaayaan kitu, gumpalan getih beuki gancang, utamina upami aya kaleuwihan lipid, sareng getih kandel.
5. Gaya hirup sedentary. Gerak tetep ngabalukarkeun kanyataan yén kaleuwihan lemak jeung karbohidrat dibakar. Tapi upami anjeun ngeureunkeun gerak, otot henteu peryogi tanaga, dugi ka seueur lipid bakal asup aliran getih. Dina tungtungna, aranjeunna bakal mimiti ngahiji dina plak sareng ngamimitian prosés atherosclerosis digeneralisasikeun dina awak.

Ukuran pencegahan

Pencegahan parobahan arteri hususna relevan pikeun saimbang pasien anu aya résiko. Pikeun pencegahan komplikasi parna parah na kadang-kadang parah, disarankeun:

• • beurat awak
  • kaluar ngaroko
  • nyingkahan kaayaan stres
  • Ngidinan sahenteuna 30 menit sadinten kanggo jalan, joging, senam, ngojay,
  • gentos kana katuangan rendah gajih, katuangan anu ngandung serat, minyak sayur tinimbang gajih sato, ngaluarkeun manisan.
  • nyandak pangobatan pikeun ningkatkeun prosés métabolik.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan statin na atherosclerosis.

Atherosclerosis mangaruhan arteri diaméter sedeng sareng ageung.Plak koléstérik anu ngahalangan gerakan getih sareng nyababkeun pangembangan iskemia tina organ internal sareng serangan jantung anu salajengna. Hati, uteuk, ekstremitas handap, ginjal sareng peujit kapangaruhan khususna.

Bentuk umum tina kasakit ngagaduhan kursus anu langkung parah sareng meryogikeun terapi anu kompleks. Pasien ditunjuk ku diet khusus sareng ubar pikeun normalkeun koléstér getih. Dina sumbatan akut sareng lengkep tina arteri, pangobatan bedah dituduhkeun.

Atherosclerosis pembuluh beuheung ngagaduhan akibat anu parah pikeun sabar. Éta langkung penting pikeun nyegah ngembangkeun panyakit. Kumaha upami panyakit éta parantos dimimitian?

Plak atherosclerotic lumangsung ampir sagala kapal - dina arteri karoten, aorta, kapal beuheung, aorta beuteung. Aranjeunna tiasa hétérogen, kalsina. Anu jadi sabab deposit nyaéta koléstérol tinggi, turunan. Perawatan bisa dilaksanakeun ku métode alternatif, ubar, diet. Ngaleungitkeun dilaksanakeun ku operasi.

Atherosclerosis cerebral pembuluh cerebral ngancam nyawa pasien. Dina pangaruh na, jalma robah sanajan dina karakter. Naon anu kudu dilakukeun

Upami atherosclerosis muncul, sareng koléstérol henteu lami. Naon koléstérol dianggap normal? Naon anu kudu dilakukeun nalika ditolak?

Dina sababaraha faktor, aya palanggaran métabolisme lemak atanapi dyslipidemia, pangobatan anu henteu gampang. Éta tiasa tina 4 jinis, atherogenik, turunan, sareng ogé ngagaduhan klasifikasi sanés. Diagnosis kaayaan bakal ngabantosan anjeun milih diet. Naon anu kudu dilakukeun lamun dislipidemia sareng atherosclerosis, hypercholesterolemia?

Upami ujug-ujug ngenes, nyeri bari leumpang, maka tanda-tanda ieu nunjukkeun atherosclerosis kapal anu ngaleungitkeun. Dina kaayaan maju panyakit, anu pas dina 4 tahap, operasi amputasi tiasa diperyogikeun. Pilihan naon anu sayogi?

Kusabab tingkat ningkat glukosa, koléstérol, tekanan darah, kabiasaan goréng, sténose atherosclerosis berkembang. Teu gampang pikeun ngaidentipikasi gema BCA, koronér sareng karoten, saluran kapal tina pelengkap handap, atherosclerosis serebral, sareng anu langkung sesah pikeun ngubaran.

Hanjakalna, atherosclerosis awal henteu didiagnosis. Hal ieu diingetkeun dina tahap salajengna, nalika tanda atherosclerosis aortic diungkabkeun dina masalah kaséhatan anu signifikan. Naon anu bakal nunjukkeun ultrasound sareng metode paniliti anu sanés?

Komplikasi atherosclerosis lumangsung kusabab henteu patuh kana saran dokter, perlakuan telat kanggo bantosan. Sakumaha aturan, komplikasi anu teu ngahambat sareng atherosclerosis pembuluh-pembuluh kapal tina tingkat ekstrem handapna béda-béda, sabab ieu aya bentuk anu béda. Anu paling bahaya nyaéta gangren.

Gejala utama panyakit ieu

Gumantung kana anu arteri utama anu kapangaruhan ku atherosclerosis, sababaraha bentuk na dibédakeun, bénten dina gejalana:

1. Atherosclerosis tina arteri koronér. Kusabab saluran getih jantung kapangaruhan, gejala utama aya hubunganana sareng suplai getih anu cukup pikeun organ ieu. Sakumaha aturan, ieu nyeri dada, aritmia, serangan jantung anu sering, gagal jantung, gejala angina pectoris, infark miokardal sareng maot. Jenis atherosclerosis ieu hususna bahaya sabab sering neruskeun rahasia, sareng dokter ngan ukur di autopsy atanapi dina tahap anu pangahirna kaserang panyerang naon anu salah sareng sabar.
2. Atherosclerosis tina arteri brachiocephalic. Bentukna anu sami bahaya, sabab kapal anu nyayogikeun oksigén kana uteuk kapangaruhan. Ku sabab eta, gejala mirip sareng manifestasi stroke ischemic.Ieu pusing sering, sareng leungitna eling ku serelek tekanan darah, sareng leungitna samentawis sensitipitas dahan. Gejala sanésna kirang umum - leungitna visi, matipeg, seueul, pidato, sareng gejala neurologis sanés. Atherosclerosis sapertos kitu ogé mimitina neruskeun tanpa gejala, ku kituna anjeun kedah rutin ngawas kaséhatan anjeun pikeun ngidentipikasi patologi dina tahap awal.
3. Atherosclerosis of extremities handap. Tina gejala pikeun bentuk ieu, ngan ukur tiasa dibédakeun - claudication intermittent. Ieu ngandung harti yén ujug-ujug nyeri bakal kajadian dina suku (atanapi suku) anu nyababkeun leumpang, tapi saatos waé teras maot. Kasakit kirang bahaya ti atherosclerosis pembuluh jantung sareng otak, tapi ngagaduhan akibatna. Janten, dina henteuna perlakuan, arteri tumpang tindih lengkep, anu ngabalukarkeun penampilan bengkak parna suku, luka, borok trophik, teras gangrene sakabéhna. Tina gejala tahapan awal, rasa heureuh ramo, kacapean angger pisan upami leumpang jarak jauh, borok trofis leutik dina suku dibédakeun.

Atherosclerosis tina arteri koronér

Atherosclerosis tina arteri brachiocephalic

Atherosclerosis of extremities handap

Umum atherosclerosis mangrupikeun gabungan tina sababaraha jinis lesi vaskular, sahingga gejala-gejala na langkung jelas.

Nalika pasien nyobian sahenteuna sababaraha épék panyakit ieu, éta sakitu diperiksa pasti langsung. Upami teu kitu, aterosklerosis bakal ngembangkeun gancang, nepi ka akibat anu paling serius.

Métode diagnostik

Kusabab panyakit éta henteu ngémutan sorangan, éta penting ngagunakeun sagala cara diagnostik anu mungkin supados diagnosis sapertos akurat-leres sareng ngumpulkeun sadayana inpormasi ngeunaan status kasabaran pasien. Jang ngalampahkeun ieu, nganggo léngkah-léngkah ieu:

• nengetan naha aya panyimpangan dina métabolisme lemak pasien,
• ngalakukeun sinar-x aortic Anaurisma, kalsifikasi, peluatan atanapi ékspansi tiasa nunjukkeun awal panyakit,
• studi angiographic dilakukeun pikeun nangtukeun kapal mana anu teu normal. Kanggo ieu, zat anu diwanohkeun - kontras, sareng anjeun tiasa nguji kaayaan internal tina arteri,
• dina tungtung, hiji kajian ultrasound dilakukeun sareng sensor Doppler, anu ngamungkinkeun henteu ngan ukur terang upami aya plak, tapi ogé ayana, kumaha ogé mangaruhanna parameter hemodinamik.

Tangtosna, metode pamariksaan ieu sanés sadayana anu tiasa dianggo ku dokter. Anjeun panginten peryogi padika analisis universal, sareng langkung spésifik, mahal. Sareng di dieu kéngingkeun seueur inpormasi ngeunaan panyakit anu jéntré, sabab éta sering disumputkeun di sabagéan patologi sanés, sareng gambar anu lengkep bakal ngabantosan dokter leres mendiagnosis sareng resep perlakuan rasional.

Metodeu pengobatan sareng pencegahan

Nu gancang anjeun mimiti ngubaran atherosclerosis, anu hadé. Nalika diagnosis dipikanyaho, ulah tunda terapi na, sabab unggal dinten diitung masalah pembuluh getih.

Dina iraha waé, plak atherosclerotic tiasa langkung ageung, janten pembekuan getih anu ageung, atanapi sakalipun kaluarna, nyababkeun bahaya parah ka jantung dugi ka maot.

Sareng saprak jinis atherosclerosis ieu mangaruhan seueur kapal sakaligus, procrastination bakal bahaya pisan di dieu.

Perawatan ubar

Perawatan kaasup dua komponén - nyandak ubar sareng pendekatan non-ubar. Nunjukkeun obat anu ngirangan jumlah lipid sareng koléstérol dina getih. Ieu mangrupikeun sequestrants asam bili, fibrates, turunan asam nikotinic. Nanging paling sering nganggo statin, prinsipna nyaéta ngahambat formasi koléstérol dina tahap awal.

Ubar ieu parantos kabuktosan efektifitas sareng pengobatan atherosclerosis kualitas luhur, lirén ngawangun formasi plak. Salaku tambahan, aranjeunna sampurna ditingali ku awak sareng sacara praktis henteu ngagaduhan efek samping anu serius.Tapi pikeun épék éta katingali, kursus pengobatan kedah panjang sareng handapeun pangawasan dokter anu hadir.

Perawatan non-ubar

Upami aya waktos dina gaya hirup pasien anu nyumbang kana kamekaran atherosclerosis umum, aranjeunna kedah dihapus. Ieu ngandung harti yén anjeun kedah ngantunkeun ngaroko, kabiasaan goréng anu sanés, nyaluyukeun diet anjeun, mimiti maénkeun olahraga, hirup aktip sareng aktip. Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo ubar rahayat (infusions, decoctions, tinctures, salep, jsb) saatos konsultasi sareng dokter anjeun.

Sakedik perkawis kasakit sareng enggonna

Kasakit kronis parah pakait sareng koléstérol tinggi tiasa lumangsung kusabab sababaraha alesan. Dokter dina prosés paniliti anu panjang parantos nyimpulkeun yén arteriosclerosis lumangsung henteu ngan ukur kusabab métabolisme lipid anu gangguan dina awak, tapi ogé kusabab ngarusak témbok jero pembuluh getih. Dina tempat anu paling rentan tina arteri, lipoprotein dénsitas lemah sareng lemah pisan mimiti dipasang. Dina waktosna, bentuk plak atherosclerotic, anu laun-laun nyemprot lumen pembuluh getih (nepi ka blokiran lengkep ku thrombus). Getih sareng gizi anu énggal dugi ka organ penting, anu, dina ahirna, tiasa ngabalukarkeun pati ngadadak.

Sanaos kanyataan yén kalolobaan koléstérol aub dina kabentukna sél anyar, sintésis hormon sareng prosés anu sanés dina awak, diproduksi ku ati, peran gizi henteu kedah dikirangan. Kaleuwihan koléstérol anu disarengan ku tuangeun dahareun tiasa ngalereskeun metabolisme lipid, ngarah kana pangembangan atherosclerosis. Salaku tambahan, panyabab utama formasi kasakit di antarana

• aktifitas fisik
• panggunaan ubar hormonal dina dosis anu salah,
• kabiasaan goréng (ngaroko jeung alkohol),
• Panyakit sistem endokrin,
• heredity goréng.

Jalma anu ngagaduhan baraya anu menderita panyakit sistem kardiovaskular kedah ngawas kadar koléster caket pisan. Résiko aterosklerosis dina kasus maranéhanana naek sahenteuna 50%.

Tingkat kolesterol darah tinggi dina jangka panjang ningkatkeun kamungkinan sedimentasi lipoprotein dénsitas lemah dina tembok pembuluh darah. Awak nyoba nyobian neoplasma dina témbok jero arteri, ngawangun lapisan jaringan konéktip dina plak. Éta sababna aya sempit tina lumen bejana, sareng "garis-garis" diri kaleungitan mobilitas, élastisitas sareng élastisitas. Pamustunganana, gumpalan getih lumangsung dina arteri anu kapangaruhan, anu lengkep blok getih kana organ-organ anu tangtu.

Kurang leuwih dina skénario ieu, formasi jeung kamekaran atherosclerosis pembuluh getih lumangsung. Nanging, pasien anu résiko kedah ogé sadar kana konsép sapertos ka atherosclerosis sacara umum. Naon panyakit ieu? Naha panyakit ieu dituduhkeun minangka sabab pati pikeun pasien anu parobihan kanggo ubar hiperkolesterolemia? Éta tiasa dicegah, sareng naha panyakit ieu ngabahayakeun?

Nalika sagala potongan buah mozaik ditumpuk ...

Umum atherosclerosis tiasa dibandingkeun sareng mozaik, anu salami sababaraha bulan, atanapi bahkan taun-taun, parantos ngahiji dina hiji gambar gedé. Mimiti, prosés patologis kabentuk dina salah sahiji arteri anu ageung - tempat ieu disebut pokus kasakit. Saatos ieu, sanyawa kolégéris mimiti nginféksi pembuluh getih hiji-hiji sapanjang awak, anu ngabalukarkeun pati pasien. Hanjakalna, para dokter henteu boro nolak panyakit ieu, sabab patologi ngembang sacara teu kakendali, henteu mampuh "jalan tol" anu ageung dina awak sareng organ penting.

Sakumaha aturan, prosés patologis dimimitian di aorta, saatos éta tiasa teruskeun ka arah ieu:

1. Arteri koronér.Sanyawa lipoprotein tiasa pasang dina tembok arteri koronér. Upami kasakit "angkat" arah ieu, maka salian gejala atherosclerosis aortic, pasien bakal disiksa ku nyeri dina sternum, angina pectoris, palpitations jantung. Upami teu dirawat, pasien ngembang gagal gagal jantung, sareng serangan jantung fatal tiasa kajantenan.
2. Arteri Brachiocephalic. Karusakan pembuluh getih anu nyayogikeun getih kana uteuk dicirikeun ku gejala sanés. Hiji jalma ngembangkeun lieur, pusing, kaseueuran visual turun, ingetan sareng konsentrasi perhatian langkung parah. Ngabaran terapi ubar sareng perawatan sanésna nyerang stroke anu ngadadak.
3. Arteri tina extremities handap. Kalayan panyakit sapertos kitu, penderita mimiti ngalaman beurat dina suku, nyababkeun bengkak, parobahan suhu sareng warna kulit, karakteristik tina panyakit lamina ieu. Sumbatan kuat pembuluh getih ngabalukarkeun kana waktos ka nekrosis jaringan lemes, penampilan borok trophic. Pamustunganana, sabar kedah amputate anggota awak anu kapangaruhan.

Pasien sareng diagnosis diagnosis atherosclerosis sacara umum kedah émut yén ieu mangrupikeun panyakit anu henteu dileungitkeun kalayan waktos nyalira. Ngan nganggo terapi ubar anu dipilih, diet, latihan sareng metode pengobatan invasif anu minimally tiasa hasilna hasilna anu hadé.

Atherosclerosis minangka salah sahiji anu nyababkeun maot manusa

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit kronis tina endothelium (mémbran batin) pembuluh kaliber gedé sareng sedeng, dicirikeun ku déposisi plak lipid dina éta. Formasi sapertos saeutik demi saeutik ngakibatkeun jalan heureut tina lumen kapal, anu nyababkeun teu cekap tina organ anu aranjeunna umuran. Kamajuan atherosclerosis tiasa janten alesan anu penting pikeun pangembangan serangan jantung, stroke, hiperténsi.

• Klasifikasi Atherosclerosis
• Sabab tina Atherosclerosis
• Mékanisme pengembangan atherosclerosis
• Gejala atherosclerosis
• Diagnosis Atherosclerosis
• Perawatan Atherosclerosis
• Perawatan bedah
• Pencegahan Atherosclerosis
• Kacindekan

Ayeuna, atherosclerosis parantos janten panyakit anu langkung umum di kalangan populasi nagara-nagara maju. Numutkeun statistik, patologi ieu paling sering mangaruhan jalma yuswa sareng yuswa, sareng dina lalaki langkung umum tibatan awéwé. Perhatos yén jalma-jalma anu cicing di kota-kota ageung langkung kenging ku atherosclerosis, sedengkeun patologi ieu langkung jarang di padumukan.

Faktor résiko pikeun ngembangkeun atherosclerosis dianggap umur langkung limapuluh taun, ku ayana panyakit kronis, parobahan métabolik patologis, predisposisi genetik.

Klasifikasi Atherosclerosis

Aya sababaraha klasifikasi aterosklerosis:

Numutkeun klasifikasi ICD 10 (klasifikasi panyakit internasional), gumantung kana lokasi lesi, jinis atherosclerosis ieu aya:

• Pembuluh koronér (koronér) - I 25.1.
• Aorta sareng pangpangna - I 70,0.
• Venal Renal - I 70.1.
• Cerebral (kapal cerebral) - I 67.2
• Pembuluh Mesenterik (arteri peujit) - K 55.1
• Saluran tina tingkat handap handap (arteri periferal) - I 70,2
• Umumna (umum) sareng atherosclerosis anu henteu dipedar - I 70,9.

Dina klasifikasi ku A. L. Myasnikov, salian ti jinis di luhur, aterosklerosis pembuluh pulmonis dibédakeun. Alesan pikeun bentuk ieu nyaéta paningkatan tekanan périodik dina bayah.

Klasifikasi atherosclerosis dumasar kana waktos sareng tahapan prosés patologis:

• 1 période - preclinical (henteuna manifestasi karakteristik):
• Presclerosis (tahap gangguan vasomotor, anu sanés gejala anu henteu spésifik tina awal atherosclerosis).
• Atherosclerosis latén (tahap robahan laboratorium).
• Tahap gejala henteu spésifik.
• Atherosclerosis parah.

2 jaman - klinis (ku ayana tanda-tanda ciri panyakit), anu kalebet tilu tahap atherosclerosis:

• Tahap parobahan iskemia.
• Tahap parobahan necrotic (thrombonecrosis).
• Peringkat fibrotic robah.

Klasifikasi fase panyakit:

• Fase aktif (atherosclerosis kutang).
• Fase anu teu aktif (fase stabilisasi).
• Fase régrés (fase remisi).

Sabab tina Atherosclerosis

Kiwari, para ahli ngaidentipikasi seueur alesan pikeun pengembangan atherosclerosis. Éta ogé disebut faktor résiko. Aya modifiable (jalma yén jalma tiasa robih) sareng anu teu tiasa dimodifikasi (teu diubah ku jalmi) nyababkeun patologi ieu.

Faktor résiko anu teu tiasa dirobih kaasup:

• Udud Pamakéan rokok 2-3 kali ningkatkeun résiko tina atherosclerosis, sareng salajengna komplikasi. Hal ieu sabab ngaroko bako, ngabalukarkeun hyperlipidemia (lemak getih), nyumbang kana pembentukan plak dina endotheli vaskular.
• Obesitas Faktor ieu mangrupikeun pamekaran hipertensi arteri, sabab anu élastisitas kapal dikurangan. Pangaruh négatip sapertos kitu nyumbang kana kamajuan atherosclerosis.
• Diabetes mellitus. Patologi ieu ngabalukarkeun palanggaran métabolisme lipid - ieu mangrupikeun panyabab formasi piagam.
• Gaya hirup pasip. Kaayaan aktifitas fisik henteu ngalanggar teu ukur lemak, tapi ogé métabolisme karbohidrat.
• Nutrisi irasional, nyaéta pamakéan produk, anu kalebet sajumlah lemak sato.
• Gangguan métabolisme lemak (hyper- sareng dyslipidemia).
• Panyakit tepa, anu ayeuna-ayeuna kalebet dina daptar faktor résiko. Seringna, atherosclerosis tiasa ngembangkeun ngalawan latar tukang inféksi cytomegalovirus atanapi chlamydial.

Faktor résiko anu teu tiasa dirobih:

• Paulus Dina lalaki, patologi ieu mimiti lumangsung sakitar sapuluh taun langkung awal ti di awewe, sareng ku umur 50-an jumlah pangwangunanna di duanana sexes dibandingkeun. Ieu disababkeun kanyataan yén di awéwé saatos lima puluh taun, parobahan hormonal lumangsung.
• Umur. Panampilan atherosclerosis dianggap salah sahiji gejala mimiti sepuh awak manusa.
• Heredity. Atherosclerosis lumangsung sakitar 75% jalma sareng predisposisi genetik kana panyakit ieu.

Nyaho sababna atherosclerosis anu leres, anjeun henteu ngan ukur resep parawatan rasional, tapi ogé nyegah pisan. Ukuran pencegahan umumna kaleungitan ngaleungitkeun faktor résiko modifi pikeun pengembangan panyakit ieu.

Naon anu dijenerkeun atherosclerosis sareng kumaha cara ngarawat éta?

Umum atherosclerosis mangrupikeun panyakit anu biasa. Unggal taun, persentase jalma anu nalangsara ti atherosclerosis nambahan.

Perhatoskeun éta, sanaos panyabab umum panyakit ieu, dibentukana béda-béda dina pasien anu béda. Ieu kompléks diagnosis sareng perawatan tepat waktu.

Mékanisme pengembangan atherosclerosis

Lipid sapertos koléstérol, fosfolipid sareng trigliserida aub dina formasi plak atherosclerotic - ku kituna atherosclerosis dianggap minangka panyakit ukar dimana métabolisme lipid teu kaganggu.

Lipid ogé gaduh pangaruh positip dina awak manusa. Kolesterol aub dina sintésis hormon seks sareng asam bili, trigliserida mangrupikeun sumber tanaga utama pikeun awak, sareng fosfolip ngabantosan mémbran sél.

Dua per tilu lipid disintésis ku ati sareng peujit, sareng hiji-katilu dierés. Dina awak, aranjeunna aya hubunganna sareng protéin sareng disebut lipoproteins.

Jenis ieu dibédakeun:

• Lipoproteins dénsitas pisan low (VLDL).
• Lipoproteins Density low (LDL).
• Lipoproteins Density High (HDL).

HDL dianggap "saé" sabab ngalangkungan koléstérol tina sél kana ati sareng nyegah ngembangkeun aterosklerosis. Anu "goréng" kalebet VLDL sareng LDL, sabab dianggap atherogenik. Dyslipidemia mangrupikeun peralihan nuju panurunan dina lipoprotein "saé" sareng paningkatan "goréng".

Upami langkung koléstérol asalna tina dahareun atanapi éta langkung ti biasa, awak nyiptakeun kaayaan pikeun déposisina dina dinding pembuluh darah.

Kaayaan ngembangkeun piagam lipid:

1. Mangsa formasi piagam.
2. Noda lipid (mungkin regres).
3. Penurunan piagam tina piagam.
4. Penurunanna piagam tina piagam.
5. Mangsa panyakit plak.

Tumpakan plém, borok, bangsat ("crumb" mangrupikeun sumber thromboembolism), lumen kapalna sempit. Di situs anu sempit, hiji vortex getih kajantenan, sareng platélét beurat tumiba kaluar tina aliran getih, dugi ka piagam. Hasilna, sistem koagulasi getih kaganggu.

Gejala atherosclerosis

Dina tahap awal (preclinical), atherosclerosis henteu langsung lumangsung. Identipikasi formulir ieu dimungkinkeun ukur kalayan uji laboratorium. Saeutik demi saeutik, kapadetan sareng nyiksa arteri dimimitian (gejala cacing).

Salajengna, klinik gumantung kana lokasi lesi:

Kekalahan arteri koronér (koronér) nunjukkeun ku gejala panyakit jantung koronér (panyakit jantung koronér):

• nyeri tukangeun sternum kalayan radiasi ka clavicle kénca, rahang, taktak sabeulah, panangan (tanda-tanda angina pectoris),
• tachycardia (ningkat denyut jantung),
• tachypnea (engapan gancang),
• kabingungan
• gagalna jantung
• pamekaran serangan jantung.

Karusakan ka aorta dibuktikeun ku gejala di handap ieu:

• ngilu tukangeun éta sternum tina sagala rupa intensitas, radiasi ka beuteung luhur, beuheung, tonggong. (sipat nyeri nyeri beda tina angina dina durasi)
• ngembangkeun hipertensi vaskular sekundér.

Kekalahan arteri cerebral (cerebral) dicirikeun ku manifestasi ieu:

• nyeri pengkuh dina sirah, pusing,
• tinnitus
• gangguan bobo
• kacapean
• gangguan ingetan
• dina kasus parna, pangembangan serangan iskemik atanapi serangan stroke.

Gejala karusakan kana arteri ginjal:

• pamekaran hipertensi vasorenal,
• CRF (gagal ginjal kronis),
• parobahan karakteristik tes laboratorium cikiih.

Karakteristik klinis atherosclerosis pembuluh tina tingkat handap (arteri periferal):

• sukuna cikal
• kacapean
• pallor kulit dina suku,
• gangguan kulit trophic dugi borok trophic.
• gejala claudication intermittent, i.e. liren nalika leumpang kusabab nyeri ngadadak dina anggota awak.

Klinik arteri mesenterik ditepikeun:

• nyeri ngadadak saatos tuang, diiring ku gejala dyspeptic (seueul, utah),
• penampilan trombosis, anu ngabalukarkeun necrosis peujit atanapi mesentery,
• najis cacad.

Lesi tina kapal pulmonari diungkabkeun:

• hemoptysis, anu timbul kusabab perkembangan perdarahan dina bayah,
• bareuh suku
• ngagedekeun protrusion tina arteri paru-paru,
• bengkak urat cervical,
• murmur systolik dina artina paru-paru.

Diagnosis Atherosclerosis

Pikeun nyieun diagnosis atherosclerosis, anjeun kedah ngalaman sababaraha tés. Penting pikeun ngidentipikasi sipat panyawat pikeun pelantikan terapi rasional, sabab masing-masing jalma sacara individu sareng wujud anu béda-béda. Ogé, nalika diagnosa, perlu nangtukeun pajeulitna tangtu kasakit sareng gelar résiko ngembangkeun komplikasi, anu disarankeun pikeun nunjukkeun dina diagnosis.

Pikeun menangkeun informasi lengkep ngeunaan panyawat, penderita disarankeun pikeun ngalaman rencana pamariksaan pinuh.

Diagnosis diwangun ku métode panalungtikan klinis sareng tambahan.

1. Koleksi keluhan. Dina janjian dokter, ngajelaskeun sacara rinci naon gejala anu ngaganggu anjeun.
2. Ujian umum tina sabar.Kalayan pamariksaan objék sareng palpasi (palpasi), dokter nangtoskeun darajat kapadetan sareng nyiksa kapal, sipat pulsa.
3. Harti jeung itungan faktor résiko pikeun ngembangkeun Patologi ieu. Dina tahap ieu, anjeun kedah nyarios ka dokter ngeunaan sadayana kabiasaan goréng anjeun.

Diagnostik tambahan diwangun ku métode panalungtikan laboratorium sareng instrumental.

• tes getih biokimia: atherosclerosis dina biokimia diturunkeun ku paningkatan koléstérol (leuwih ti 5 mmol / l),
• coagulogram - ulikan ngeunaan sistem hemostatic, dina pangajaran dimana aya hypercoagulation (tambah koagulasi getih).

• Pamariksaan pembuluh darah
• angiografi - ujian x-ray pembuluh darah,
• sinar x-ray,
• ECG (éléktrokardiografi),
• dumasar kana indikasi - konsultasi tina spesialis sempit (optometrist, neuropathologist).

Perawatan Atherosclerosis

Ngubaran panyakit sapertos atherosclerosis diwangun ku terapi non-ubar sareng ubar.

Perawatan non-obat diwangun ku barang-barang di handap ieu.

Ngaleungitkeun faktor résiko modifi:

Ieu tiasa dihontal ku ningali hiji gaya hirup anu aktip, nyerah ngaroko sareng kabiasaan goréng anu sanés, ngadalikeun beurat awak, sareng ngirangan kaayaan stres.

1. Pamakéan dahareun kalori rendah (2-2,5 rébu kalori sadinten).
2. Dahar katuangan anu séhat dina lemak sato sareng asam lemak jenuh.
3. Pikeun ngaminimalkeun pamakean pangan anu ngandung karbohidrat gampang dicerna.
4. Nolak dahareun anu ngandung jumlah koléstérol.

• Bawang bodas (cengkéh 2-3 per dinten).
• Jus bawang bodas + lebah madu (3 kali sapoé).
• Jus Aronia (50 ml 3 kali sapoé, kursus pengobatan - 1 bulan).
• A dekok tina chamomile sareng motherwort (1 waktos per dinten énjing-énjing sateuacan tuang).

Terapi ubar diwangun ku sababaraha kelompok ubar ieu:

1. Persiapan asam nikotinic (niacin) - vitamin PP sareng B3.
2. Fibrates - Miskleron, Atromid.
3. Urutan asam bili - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Statins - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Naon alesan naon panyakit panyakit?

Alesan utama atherosclerosis sacara umum dianggap kaleuwihan koléstérol. Wangunan lipid tina lemak anu datangna sareng dahareun.

Patologi ieu bakal ngabantuan ngembangkeun kusabab:

1. Diét anu ngandung koléstérol anu ageung.
2. Overeating.
3. Beurat teuing.
4. Gaya hirup anu sedeng.
5. Nyiksa alkohol.
6. Udud.
7. Panarimaan persiapan hormon stéroid dina dosages ageung.
8. Setrés kronis.

Faktor séjén anu rada hese pangaruh di antarana:

• Diabetes mellitus.
• Hipertensi.
• Umur langkung ti 40 langkung.
• Fungsi tiroid.
• Kurangna hormon séks awéwé.
• Gagal métabolik dina tingkat genetik nalika koléstérol henteu teroksidasi dina ati.
• Ngaronjat koagulabilitas, kalenturan getih.

Ngeunaan alesan anu langkung rinci

Sababaraha sabab pangwangunan panyakit butuh tinimbangan anu langkung rinci. Kusabab utami pangan lemak dina diet, lipid disintésis teuing. Éta titipan teu ukur dina jaringan adipose, tapi ogé aya di jero kapal. Seueur katuangan ngandung lemak trans anu awak teu tiasa nyerep; ieu janten cukang langsung tina formasi plak atherosclerotic.

Atherosclerosis umum (kode ICD-10 - I70) sering dideteksi dina para perokok. Kanyataanna nyaéta aya akumulasi pangotor ngabahayakeun di jero témbok arteri. Hal ieu nyababkeun kana pembagian sél anu kaleuleuwihan sareng provokasi penampilan plak.

Saha waé anu résiko?

Jalma jalma anu mindahkeun sakedik, sacara signifikan ningkatkeun résiko ngembangkeun patologi, ieu ngakibatkeun kakurangan oksigén dina awak. Dina henteuna kagiatan fisik, aliran getih ngalambatkeun. Saturation oksigén goréng awakna ditingali, salaku hasilna, prosés oksidasi lemak sesah.Ku alatan éta, aranjeunna janten langkung.

Ngalawan latar tukang diabetes sareng kaleuwihan glukosa dina getih, metabolisme lemak ogé cacat, sél sésana sareng panyakit lumangsung. Atherosclerosis umum sareng anu henteu dipedar bénten dina hal anu kadua, anu ngabalukarkeun panyakit tetep teu katetepkeun.

Kumaha patologi timbul?

Karusakan sistemik ka awak dina atherosclerosis sacara umum lumangsung dina sababaraha tahap. Kusabab metabolisme lipid sareng protéin gangguan, ieu ngakibatkeun sintésis kaleuleuwihan lowof lipoproteins. Éta ngandung seueur koléstérol "goréng", déposisi anu biasana dititénan dina dinding pembuluh darah.

Lipoprotein kapadetan anu luhur, sabalikna ngandung koléstérol "saé", aranjeunna ningkatkeun prosés pangiriman ka ati.

Parobihan négatip dina métabolisme ngiringan palanggaran rasio fosfolipid, koléstérol, sareng protéin ogé.

1. Tahap kahiji - penampilan bintik-bintik dina tembok pembuluh darah kacatet. Faktor provokasi utama kalebet microtrauma arteri sareng kaleresan aliran getih. Dina pangaruhna, pelonggaran sareng pembengkakan témbok vaskular lumangsung. Deteksi noda lipid ukur tiasa dilaksanakeun ku mikroskop.
2. Tahap kadua nyaéta liposclerosis. Di tempat anu disimpen, gajih jaringan sareng plak atherosclerotic lumangsung. Bahaya utamina nyaéta nalika ngejat, lumen kapal-kapalna tiasa jadi tersumbat sareng serpihan. Masalah anu sanés nyaéta gumpalan getih anu aya di situs tina kantétan plak.
3. Tahap katilu dicirikeun ku atherocalcinosis - formasi patologis tumuwuh. Aranjeunna janten padet, kalsium uyah disimpen dina aranjeunna. Nalika Plak tumbuh, lumen pembuluh janten langkung alit, pasokan getih nepi ka organ disiksa. Blok akut kapal teu dileungitkeun. Kusabab aliran getih anu goréng ka organ sareng jaringan, komplikasi sapertos stroke, serangan jantung, ischemia akut tina extremities handap timbul.

Umum atherosclerosis sareng akibatna mangrupikeun bagian réaksi sistemik awak manusa, anu ditepikeun dina bentuk prosés patologis gangguan metabolisme lipid. Éta ogé disebut "sindrom marabahaya lipid."

Lokalisasi Patologi

Lokalisasi atherosclerosis sacara umum (nurutkeun ICD-10 I70) diperhatoskeun di daérah handap ieu: dina uteuk, beuheung, koronér, kapal periferal. Aya formasi foci tina patologi. Kalayan karusakan kana koronér kapal, kaayaan paling hese.

Ramalan ieu bakal négatip pikeun sabagian, saprak prosésna dipirig ku seueur komplikasi. Upami aya lesi pembuluh periferal, ogé kapal otak sareng beuheung, maka plak henteu rata disebarkeun. Éta pisan sababna naha diaméter arteri anu kapangaruhan béda dina diaméterna.

Naon gejalana panyakit ieu?

Umum atherosclerosis (kode ICD-10 - I70) dipirig ku sababaraha gejala. Ieu langsung gumantung kana organ mana anu kakurangan oksigén sareng zat gizi.

Janten, lesi tiasa dideteksi dina:

• Pembuluh otak, beuheung.
• Aorta.
• Gerbang Mesenterik.
• Pembuluh tina extremities handap.
• Pembuluh koronér.
• Pembuluh parah.

Naon gejala-gejala atherosclerosis umum?

Kalayan karusakan dina arteri otak, panurunan dina pamikiran mental sareng fisik, perhatian cacad, penurunan memori. Sakapeung kulem kaganggu, lieur. Dina kaayaan anu sesah, kemungkinan gangguan méntal, gangguan sirkulasi akut dina uteuk, pendarahan, trombosis henteu ngaluarkeun.

Kalayan munculna plak koléstérol dina kapal beuheung, tanda-tanda pelanggaran suplai getih kana otak katalungtik, anu dipirig ku:

• Dorongan ingetan.
• Pusing.
• Palanggaran koordinasi gerakan.
• Rieut
• Gangguan panempo, pangrungu, ucapan.

Tanda karusakan aortik di antarana:

• Tekanan getih luhur.
• Sorotan dina dada, radiasi kana beuheung, beuteung, panangan, tonggong.
• Pusing
• Kaayaan ngarusak.
• Sesah napas.

Dina ayana prosés patologis, aneurisma lumangsung (protrusi témbok arteri).

Kekalahan kapal koronér ditunjukkeun:

• Nyeri dada.
• Laju denyut jantung
• Serangan tina pectoris angina.
• Tanda gagal jantung.

Komplikasi parah tina jinis panyakit ieu mangrupikeun maot ngadadak.

Ngalawan latar tukang ngembangkeun plak atherosclerotic dina arteri mesenterik, sistem pencernaan kaganggu (ieu dibuktikeun ku kabebeng atanapi diare, kembung). Sababaraha waktos saatos tuang, nyeri seukeut kaciri. Kadang-kadang pasien kakurangan tina hiperténsi.

Dina ayana deposit atherosclerotic dina arteri tina ekstremitas handap, gejala timbul sapertos kacapean konstan, kalemahan, chilliness of extremities, claudication intermittent (nyeri lumangsung dina leumpang, éta ngaleungitkeun dina sesa). Di hareup, aya palanggaran kulit trophic, anu dibarengan ku formasi borok. Aya résiko gangrene anu tinggi.

Mangpaat kamungkinan tina atherosclerosis umum

Kertajati utama tina panyakit dianggap janten sempit tina sela tina arteri. Henteu suplai getih ka organ anu nyababkeun komplikasi di handap ieu:

• Ischemia.
• Hipoksia.
• Splerosis fokus alit.

Proliferasi jaringan konvensional lumangsung, sadaya ieu dipirig ku parobahan dystrofis. Upami wadah nyepok beuteung getih, embol, kaayaan ieu bakal nyababkeun kakurangan vaskular akut atanapi serangan jantung. Penyebab utama pati di atherosclerosis sacara umum nyaéta pecah aneurisma.

Katerangan pondok

Numutkeun kana definisi Organisasi Kaséhatan Dunia: "Atherosclerosis mangrupikeun kombinasi variasi dina lapisan batin (intima) tina arteri, kalebet akumulasi lipid, karbohidrat kompléks, jaringan fibrous, komponén getih, kalsifikasi sareng perobihan di tengah tengah (média)."

Dina atherosclerosis, arteri medium sareng haliber ageung, elastis (arteri ageung, aorta) sareng otot-elastis (dicampur: karoten, arteri otak sareng jantung) kapangaruhan. Ku alatan éta, atherosclerosis mangrupikeun panyabab umum infark miokard, panyakit jantung koronér, stroke serebral, gangguan sirkulasi tina extremities handap, aorta beuteung, mesenterik sareng ginjal arteri.

Étologi sareng patogenesis

Dasar gangguan métabolik di atherosclerosis nyaéta dyslipoproteinemia sareng kakayaan VLDL sareng LDL, anu ngabalukarkeun métabolisme sélular teu teratur (Goldstein sareng téori reséptor atherosclerosis), penampilan anu disebut "foamy" sél dina intima arteri, anu aya hubunganana sareng atherosclerosis.

Pentingna faktor hormonal dina ngembangkeun aterosklerosis pasti. Janten, diabetes mellitus sareng hypothyroidism nyumbang, sareng hyperthyroidism sareng estrogen ngahambat pengembangan atherosclerosis. Aya hubungan langsung antara obesitas sareng atherosclerosis. Peran faktor hemodinamik (hiperténsi arteri, perméabilitas vaskular) dina atherogenesis ogé teu tiasa disélélakeun. Paduli hakekat hipertensi, prosés atherosclerotic tambah pisan. Kalayan hiperténsi, atherosclerosis berkembang sanajan dina urat (dina urat pulmonal pikeun hiperténsi tina bunderan alit, dina portal véna pikeun hiperténsi portal).
Peran luar biasa dina étiologi atherosclerosis dipasihan faktor saraf - kaayaan stres sareng konflik, anu dipatalikeun sareng overstrain psiko-émosional ngarah kana pangaturan neuroendocrine gangguan metabolisme lemak-protéin sareng gangguan vasomotor (téori neuro-métabolik atherosclerosis A.L. Myasnikov). Ku alatan éta, atherosclerosis dianggap salaku kasakit sapientation.
Faktor vaskular, nyaéta, kaayaan tembok vaskular, umumna nangtukeun pengembangan atherosclerosis.Panyakit (inféksi, mabok, hiperténsi arteri) anu nyababkeun ngarusak témbok arteri (arteritis, soaking plasma, trombosis, sclerosis) penting, anu "mempermudah" lumangsungna parobahan atherosclerotic. Dina hal ieu, parietal sareng thrombi intramural, dimana hiji plak atherosclerotic "diwangun" (téori thrombogenik of Rokytansky-Duged), penting tina selektif.
Sababaraha panaliti ngagantelkeun pentingna utama dina ngembangkeun aterosklerosis kana parobahan anu aya hubunganana dina témbok arteri sareng nganggap atherosclerosis salaku "masalah umur", salaku "masalah gerontological" (Davydovsky IV, 1966). Konsep ieu henteu dibagi ku kalolobaan ahli patologis.
Peranan faktor panurunan dina atherosclerosis parantos kabuktian (contona, atherosclerosis dina nonoman sareng hyperlipoproteinemia famili, henteuna aporeceptors). Aya bukti ngeunaan peran étnis dina kamekaranana.
Ku kituna, atherosclerosis kudu dianggap kasakit poliétologis, lumangsungna sareng pamekaran anu aya hubunganana sareng pangaruh faktor eksogen sareng endogen.

Patogenesis atherosclerosis

Patogenesis atherosclerosis rumit. Numutkeun konsép modéren, kajadian atherosclerosis dumasar kana interaksi seueur faktor patogenétik, pamustunganana nuju kabentukna plak anu serabut (teu rumit sareng rumit).

Aya tilu tahap utama dina formasi piagam atherosclerotic (atherogenesis):

1. Wangunan bintik lipit sareng stripes (panggung lipoidosis).
2. Wangunan piagam fibrous (panggung liposclerosis).
3. Wangunan plak atherosclerotic rumit.

Tahap awal dicirikeun ku penampilan bintik sareng gurat anu ngandung lipid dina intima arteri.

Wangunan spot sareng lipid

Bintalan lipid leutik (dugi ka 1.0-1.5 mm) dina permukaan aorta sareng arteri ageung anu ngagaduhan warna konéng. Bintalan lipid kalolobaan diwangun ku sél busa anu ngandung sajumlah lipid sareng T-limfosit. Dina jumlah anu langkung leutik, makrofag sareng sél otot lemes ogé aya dina eta. Dina waktosna, bintik-bintik lipid ningkat dina ukuran, ngagabung sareng masing-masing sareng ngabentuk anu disebut lipid lipid, rada ningkat luhureun endothelium. Éta ogé diwangun makrofag, limfosit, otot lemes sareng sél busa anu ngandung lipid. Dina tahap ieu pamekaran atherosclerosis, koléstér aya tempatna sacara intrakelular, ngan ukur sakedik tempatna aya di luar sél. Lipid jeung jalur dibentuk salaku hasil tina déposisi lipid dina intima tina arteri. Tautan munggaran dina prosés ieu nyaéta karusakan endothelial sareng kajantenan disfungsi endothelial, dipirig ku paningkatan permeabilitas halangan ieu.

Anu jadi sabab karusakan awal endothelial tiasa sababaraha faktor:

1. Dampak mékanik dina endothelium aliran getih ngagalura, khususna di tempat-tempat ngambah arteri.
2. Hiperténsi artéri, ningkatkeun stres nyukur.
3. Paningkatan getih fraksi atherogenik tina LDL sareng lipoprotein (a), hususna bentuk anu dirobihna, balukar tina peroksidasi lipid atanapi glikosilasi (di diabetes mellitus) sareng kalayan pangaruh sitotoksik.
4. Paningkatan kana kagiatan sistem simpathoadrénal sareng renin-angiotensin, dipirig ku pangaruh sitotoksik tina catecholamines sareng angiotensin II dina endothelium vaskular.
5. Hipoksia kronis sareng hypoxemia tina sagala asal.
6. Udud.
7. Paningkatan dina eusi homocysteine ​​getih, contona, kakurangan vitamin B 6, B 12 jeung asam folat.
8. Inféksi virus jeung chlamydial, dipirig ku ngembangkeun radang kronis dina tembok arteri.

Hasil tina karusakan dina endothelium, disfungsi endothelial kabentuk, anu diturunkeun ku panurunan dina produksi faktor vasodilating (prostacyclin, nitric oxide, sareng sajabana) sareng paningkatan dina pembentukan zat vasoconstrictor (endothelin, AII, thromboxane A2, sareng sajabana), anu beuki ngarusak pereksaan. Dirobih LDL sareng lipoprotein (a) sareng sababaraha unsur sélulér getih (monocytes, limfosit) nembus intima tina arteri sareng ngajalanan oksidasi atanapi glikosilasi (modifikasi), anu nyababkeun langkung seueur karusakan dina endothelium sareng ngalaksanakeun pengalir tina aliran getih kana intima arteri ieu.

Sateuacanna, sél foamy ngalaman apoptosis. Hasilna, lipid asup ka rohangan ékstrakélular. Bintalan lipid muncul dina arteri ti budak leutik. Dina umur 10 taun, bintik-bintik lipid ngeusian sakitar 10% tina permukaan aorta, sareng ku 25 taun - ti 30 dugi ka 50% tina permukaan. Dina arteri koronér jantung, lipoidosis lumangsung tina 10-15 taun, sareng dina arteri otak ku 35-45 taun.

Wangunan plak serat

Nalika prosés patologis maju, jaringan konéktip ngora tumuwuh dina daérah déposisi lipid, anu ngabalukarkeun formasi plak serat, anu aya di tengah-tengah anu disebut inti lipid.

Dina waktos anu sami, vascularization tina situs lesi atherosclerotic lumangsung. Pembuluh anu anyar kabentuk dicirikeun ku permeabilitas naék sareng kacenderungan kana pembentukan mikrothrombi sareng pecah témbok vaskular. Nalika jaringan konéktipar, jumlah unsur sélular turun, sareng serat kolagén kandel, ngabentuk kerangka jaringan konéktip tina plak atherosclerotic anu misahkeun inti lipid tina lumen bejana ("lining"). Bentuk plak piagam anu tipikal, protruding kana lumen kapal sareng ngarobih aliran getih di jerona.

Nilai klinis jeung prognostik tina plak atherosclerotic kabentuk umumna gumantung kana struktur ban na serat sareng ukuran inti lipid. Dina sababaraha kasus (kalebet tahap awal formasi piagam), inti lipidna dikedalkeun sacara hadé, sareng kapsul jaringan konéktipina rada ipis sareng tiasa ruksak ku tekanan darah tinggi, gancangan aliran getih dina arteri sareng faktor sanésna. Plak lemes sareng elastis ieu kadang disebut "piagam konéng." Sakumaha aturan, aranjeunna ngahususkeun lumen bejana rada, tapi aya hubunganana sareng résiko karusakan anu tinggi sareng pecah kapsul fibrous, nyaéta, sabab pembentukan anu disebut "rumit" piagam atherosclerotic.

Dina kasus anu sanésna (biasana dina tahap saterasna), ban fibrous saé ditetepkeun, padet sareng kirang rawan ngaruksak sareng ngoyak. Plém sapertos sapertos disebut "bodas". Aranjeunna sering protrude kana lumra arteri sareng nyababkeun panyemparan hemodynamically signifikan, anu dina sababaraha kasus mungkin pajeulit ku kajantenan trombus parietal.

Dua hambalan mimiti atherogenesis ditungtungan ku pembentukan piagam atherosclerotic anu henteu rumit. Kamajuan prosés atheromatous nyababkeun formasi plak atherosclerotic "rumit", nyababkeun formasi trombus parietal, anu tiasa nyababkeun larangan anu dumadak sareng seukeut aliran getih dina arteri.

Wangunan plak "rumit"

Kamajuan prosés atheromatous ngabalukarkeun formasi piagam atherosclerotic "rumit". Tahap atheromatosis ieu dicirikeun ku paningkatan anu signifikan dina inti lipid (nepi ka 30% atanapi langkung tina jumlah plak), ayana hemorrhages dina plak, penipisan kapsul fibrous na sareng karusakan ban dina pembentukan retakan, duka sareng borok atheromatous.Dina waktos anu sami, detritus ragrag kana lumen vaskular tiasa janten sumber embolisme, sareng maag atheromatous sorangan tiasa janten dasar pikeun pembentuk gumpalan getih. Tahap akhir atherosclerosis nyaéta atherocalcinosis, déposisi uyah kalsium dina massa atheromatous, zat interstitial sareng jaringan fibrous. Kertajadian utama pembentukan "rumit" plak atherosclerotic nyaéta pembentukan trombus parietal, anu ujug-ujug sareng mendadak aliran getih dina arteri. Dina kalolobaan kasus, dina mangsa ieu aya paméran klinis tina parah panyakit anu lumangsung, pakait sareng lokalisasi plak atherosclerotic (angina teu stabil, infark miokardial, stroke iskemia, jeung sajabana).

Naon ieu

Pikeun ngartos kumaha cara nungkulan panyakit ieu, anjeun kedah ngartos naon éta - atherosclerosis anu teu umum. Atherosclerosis sacara umum mangrupikeun kasakit vaskular anu plak atherosclerotic muncul di aranjeunna. Luyu sareng nami, sababaraha jinis kapal anu kapangaruhan.

Kasakit ieu ngalibatkeun pembuluh sirah, beuheung, ogé kapal koronér sareng periferal. Dina hal ieu, plak lokasina henteu rata, anu kenging sababaraha kapal kakurangan langkung ti batur.

Kamajuan panyakit lumangsung dina sababaraha tahap:

1. Dina kapal di tempat-tempat anu ngalir getih lalaunan atanapi aya microtraumas, bintik gris némbongan. Hasilna, dinding kapal-kapal dilambungkeun sareng ngabareuhan.
2. Liposclerosis Bintalan lipid mimiti ngagedekeun sareng jaringan konéktip, plak atherosclerotic bijil. Ayana ayana dina pembuluh ngarah ka stagnasi getih sareng formasi gumpalan getih.
3. Atherocalcinosis. Uyah kalsium disimpen dina plak, lumen kapal janten langkung alit, anu mangaruhan gizi gizi sareng jaringan. Aya résiko tina clogging kapal.

Panyabab sareng Faktor résiko

Alesan utama pangwangunan atherosclerosis anu teu ditangtukeun dina gangguan métabolik. Kalayan jumlah pangan ageung, sintésis lipid anu lumangsung, anu disimpen teu ukur dina jaringan adipose, tapi ogé mangaruhan kana dinding pembuluh darah. Kurangna latihan sareng ngaroko ngan saukur ngabébaskeun kaayaan.

Kurangna oksigén ngabalukarkeun kanyataan gajihna henteu dirobih. Sajumlah ageung lipid sareng aliran getih anu laun deui provoke penampilan plé atherosclerotic.

Faktor anu nyumbang kana pamekaran panyakit:

• diet gajih tinggi
• overeating
• kaleuwihan beurat
• kurangna kagiatan fisik,
• ngaroko
• sering nginum
• setrés
• diabetes
• gangguan endokrin,
• hiperténsi
• viskositas getih anu luhur
• gangguan métabolik, kongenital sareng diala.

Grup résiko ngalangkungan jalma anu umurna langkung ti opat puluh taun, nyayogikeun gaya hirup sedent, ngaroko sareng tuangeun tuangeun lemak.

Ruksakna arteri brachiocephalic

Seringna, kalayan pamekaran panyakit ieu, arteri karotid internal sangsaraanu kapangaruhan dina bagian proksimal.

Lokasi plak dina kapal beuheung sareng sirah nyababkeun ngembangkeun gejala sapertos:

• gangguan ingetan
• nyeri sirah
• pusing
• sebagian kaleungitan visi, dédéngéan, dorongan ucapan
• Koordinasi gerakan gerakan.

Penting! Upami anjeun milarian gejala anu di luhur, konsultasi langsung ka dokter pikeun diagnosis anu ditangtoskeun.

Ukuran terapi sareng pencegahan

Cabang perawatan ieu ditujukeun pikeun ngaleungitkeun faktor anu nyababkeun pamekaran jinis atherosclerosis sacara umum:

• koréksi diet
• kagiatan fisik
• ngaleungitkeun kabiasaan goréng
• pengobatan kasakit kronis
• normalisasi saluran gastrointestinal,
• pangurangan setrés.

Naon anu bahaya?

Atherosclerosis sacara umum mangrupikeun kasakit anu bahaya pisan anu ngahasilkeun akibat anu serius. Pembuluh ditutupan plak lemak, ditumbuh sareng jaringan konéktip, sareng lumenna dikirangan.

Ieu ngakibatkeun komplikasi di handap ieu:

• sclerosis fokus leutik,
• ischemia
• hypoxia
• borok trophic
• angina pectoris
• aritmia,
• gangrene
• kaleungitan drive seks,
• parobahan karya organ internal,
• infark miokardial
• trombosis
• stroke.

Kasakit ogé bahaya dina éta, kusabab perkembangan komplikasi, éta ngakibatkeun kemunduran umum kaayaan sareng sering maot.

Penting! Nyegah perkembangan atherosclerosis langkung gampang ti diobati. Ulah ngantep metode pencegahan.

Pencegahan remedies rahayat

Pikeun nyegah pembentukan koléstérol dina dinding pembuluh darah sareng pangembangan atherosclerosis sacara umum, diidinan ngagunakeun ubar alternatif. Nanging, penting pikeun mertimbangkeun yén ubar rahayat henteu épéktip pikeun sarerea, sareng ogé ngagaduhan kontra. Kusabab Sateuacan nganggo metodeu ieu, konsultasi ka dokter anjeun.

Resep handap bakal ngabantosan nurunkeun kolesterol getih:

1. Inuman tilu sét minyak sayur sapopoé.
2. Inuman jus tina hiji kentang unggal isuk.
3. Campur madu, jeruk nipis sareng minyak sayur dina babandingan anu sami.
4. Candak hiji séndok dina beuteung kosong sakali sapoé.

Kacindekan

Atherosclerosis sacara umum mangrupikeun panyakit anu ngabahayakeun anu ngabalukarkeun sababaraha akibat anu ngabahayakeun, anu sering maot. Ku sabab eta, penting pisan pikeun narékahan pikeun nyegah lumangsungna panyakit ieu. Upami ieu henteu mungkin, perlu geuwat dimimitian perawatan.

Upami anjeun hoyong konsultasi sareng spesialis tina situs atanapi naroskeun patarosan anjeun, maka anjeun tiasa dilakukeun sacara lengkep haratis

Umum sareng teu atik atherosclerosis (I70.9)

Tanpa manifestasi klinis atherosclerosis, modifikasi gaya hirup disarankeun pikeun pasien anu boga résiko sedeng (nepi ka 5% dina skala SCORE) sareng tingkat total koléstérol luhur 5 mmol / L.

Diantarana: ngeureunkeun ngaroko, nginum alkohol, diet anti atherosclerotic, ningkatkeun kagiatan fisik.

Kana ngahontal tingkat kolesterol target (total koléstér dugi ka 5 mmol / L, kolesterol LDL handapeun 3 mmol / L), ujian ulangan kedah dilakukeun sahenteuna 1 kali dina 5 taun.

Mimitian perawatan kanggo pasien anu boga résiko anu luhur (saluhureun 5% dina skala SCORE) sareng tingkat total koléstérol luhureun 5 mmol / L kedah ogé dimimitian ku saran ngeunaan ngarobih gaya hirup ku 3 bulan sareng ngalaksanakeun ujian kadua dina ahir periode ieu.

Nalika pasien ngahontal tingkat target tina jumlah koléstérér dugi ka 5 mmol / L sareng koléstérol LDL handapeun 3 mmol / L, maka tingkat lipid taunan diawasi. Upami résiko tetep luhur (luhureun 5% dina skala SCORE), terapi ubar parantos resep.

Pasien sareng tanda-tanda lesi atherosclerotic tina lokalisasi naon anu dirobihkeun gaya hirup sareng terapi ubar.

Diét antiatherosclerotic

Rekomendasi dietular dibikeun ka sadaya pasien, ngitung tingkat koléstérol sareng faktor résiko séjén: obesitas, hiperténsi, diabetes mellitus. Diet kedah variatif, luyu sareng budaya budaya anu sabar. Eusi kalori tina diet sapopoé kedah cekap pikeun ngahontal sareng ngajaga beurat normal.

Jumlah asupan gajih kedah henteu langkung ti 30% asupan kalori.
Disarankeun pikeun ngawatesan konsumsi lemak sato (mentega, krim, daging, lard), ngagentosana ku lemak sayuran. Asupan sayuran seger sareng buah-buahan seger sakurang-kurangna 400 g per dinten.

Disarankeun yén anjeun meakeun daging tanpa daging sareng tanpa daging, produk susu-susu, kéju pondok rendah lemak, roti bran, bran, produk anu diperkirakeun kalayan asam lemak tak jenuh ω3 (lauk laut sareng sagara - salmon, mackerel, tuna, jsb). Ngawatesan konsumsi uyah ka 6g per dinten, anu pakait sareng 1 séndok téh. Nyusul diet tiasa ngirangan koléstér dugi ka 10%.

Latihan fisik dina aterosklerosis

Paningkatan kagiatan fisik méré pangaruh positif pikeun penderita atherosclerosis.
Pasien tanpa wujud klinis atherosclerosis ditingalikeun kagiatan fisik salila 40 menit sapopoé. Inténsitas beban kudu 60% tina laju jantung maksimum (diitung = 220 - umur).

Pasién sareng panyakit kardiovaskular peryogi rézim anu tetep dina kagiatan fisik dinamis, ngiringan hasil tés setrés. Baguna leumpang, ngojay, nari - inténsitas sedeng 60-90 menit per minggu. Beban Isometrik (kakuatan) henteu kéngingkeun.

Disarankeun make kasempetan pikeun latihan fisik: leumpang, kirang sering nganggo mobil.

Ngaso ngaroko

Udud (aktif sareng pasif), salaku akibat tina panurunan seukeut dina HDL (kelas anti-atherogenik lipoproteins), épék patologis kana sistem vaskular, sipat rétologis getih rélologis, ningkatkeun résiko morbidity sareng mortality tina komplikasi kardiovaskular ku 20%. Rokok gaduh 2 kali résiko langkung luhur pikeun ngembangkeun stroke iskemia tibatan non-ngarokok.

Nginum alkohol

Konsumsi alkohol anu aman - henteu langkung ti 20-30 ml étanol murni sadinten kanggo lalaki sareng henteu langkung ti 20 ml per dinten - pikeun awéwé, ngan pikeun jalma anu séhat, ngirangan mortalitas tina komplikasi kardiovaskular.

Nginum alkohol (12-24 g per poé étanol murni) ngurangan résiko ngembangkeun komérsial kardiovaskular (serangan jantung sareng stroke) ku 20%, sareng nginum 5 pelayanan alkohol (60 g per dinten) ningkatkeun résiko komérsial kardiovaskular ku 65%.

Pamakéan narkoba, sapertos kokain, amphetamine, heroin, ngabalukarkeun parobihan seukeut dina tekanan darah, perobahan radang dina sistem vaskular, nyababkeun palanggaran sipat rheologis getih. Aranjeunna ningkatkeun résiko tina stroke ku 6,5 kali di jalmi umur 35 taun, sareng langkung ti 35 taun - ku 11,2 kali.

Pangobatan kanggo atherosclerosis

Obat hipolipidemik Dina prakték klinis, sababaraha kelas obat-obatan lipidna dipaké: statins (HMG-CoA reductase inhibitor), ezetimibe, sekuit asam asam, fibrates, asam nikotinik sareng turunanna, asam lemak poliaturaturated (PUFAs), sambetan lipase gastrointestinal. pasien kalayan atherosclerosis biasana resep statin sareng ezetimibe.

Statins (sambetan HMG-CoA réduktase reduktase). .

Statin mangrupikeun ubar utama dina pengobatan HFD IIa, IIb, fénotipe III. Ayeuna, ubar-ubatan ieu ti kelompok statin sayogi: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Sadaya ubar ieu ngagaduhan basis bukti anu ngayakinkeun.

Inhibitor Penyerapan Kolesterol Intestinal (ezetemib) .

Ezetimibe (Ezetrol) nyaéta wawakil tina dana ubar-tingkat handap tingkat dasar anyar. Disarankeun salaku terapi tambahan pikeun statin pikeun ngurangan total koléstérol, kolesterol LDL plasma dina pasien anu ngagaduhan jinis IIa, IIb, III hyperlipidemia.

Urutan asam bili .

Rujukan asam urat (résin ion-tukeur) parantos dianggo janten agén handap nurunkeun lipid langkung ti 30 taun. di kalolobaan nagara Éropa sareng Amérika Serikat, urutan asam urat resep janten suplemén kana terapi statin utama pikeun pasien anu ngagaduhan hypercholesterolemia kulawarga.

Turunan asam Fibroic (Fibrates) .

Fibrates anu ayeuna dianggo kalebet gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) sareng fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (dimungkinkeun henteu dianggo kusabab frekuensi komérsial anu luhur, khususna cholelithiasis).Dina sacara acak, uji klinis, nyababkeun ngirangan mortalitas tina panyakit kardiovaskular (kira-kira 25%), tapi data henteu langkung lega pikeun statin.

Asam nikotinik sareng turunanna .

Niacin (niacin) milik vitamin B .. Dina dosis luhur (2-4 g / day), niacin gaduh pangaruh nurunkeun lipid, nurunkeun koléstérol sareng trigliserida sareng ningkatkeun koléstérol HDL. Hiji-hijina ubar anu ngirangan konsentrasi lipoprotein - (a).

Asam lemak Omega-3 Polyunsaturated (PUFAs) .

Omega-3 PUFA dina dosis anu ageung (3-4 g / dinten) dianggo pikeun ngubaran hypertriglyceridemia (fenotypes IV-V tina hyperlipidemia). Nanging, monoterapi hypertriglyceridemia sareng obat ieu tina sudut pandang ongkos rasio / efektivitas pengobatan henteu optimal.

Sambetan lipit GIT.

Husus sambetan lipase gastrointestinal antarana orlistat (Xenical). Pangaruh terapi xenical dilaksanakeun dina lumen burih sareng peujit leutik sareng diwangun dina pembentukan beungkeutan kovalén kalayan wilayah serine aktif tina lipase lambung sareng pankreas. Énzim anu teu aktif dina waktos anu sami kaleungitan kamampuan pikeun ngarobih lemak anu sumping sareng formetriglycerides. Kusabab trigliserida teu dirobih teu kaserep, aya panurunan jumlah gajih sareng kalori asup kana awak sato.

Terapi kombinasi.

Kiwari, terapi kombinasi langkung dianggo, anu ngamungkinkeun urang langkung efektif ngahontal tujuan, tapi peryogi pangawasan langkung caket kana pasien sareng analisa anu langkung sering transaminase (AST, ALT) sareng CPK.

Hyperlipoproteinemia	Baris mimiti ubar	Ubar barak kadua	Kombinasi narkoba
Hypercholesterolemia (ngetik IIa)	Statins	Ezetimibe, asam nikotinik, sekuit asam lemak	Statin + Ezetimibe
Hyperlipoproteinemia ngagabung (ngaronjat koléstéris, ningkat trigliserida) (IIb, III, tipe Y)	Statins, nyauran	Niacin, omega-3 PUFAs	Statin + Serat Serat + Ezetimibe
Hypertriglyceridemia (kuring, IYtypes)	Karat, Asam Nikotinik	Statins, omega-3 PUFAs	Gancang + Statin Niacin + Statin

Catetan: Kombinasi statin sareng fibrates ningkatkeun résiko myopathy, kombinasi statin sareng enduracin ningkatkeun résiko myopathy sareng gagal ati, kombinasi fibrate sareng enduracin tiasa nyababkeun fungsi hépatik cacad. Tiap-tiap ubar-menurunkeun lipid utamina mangaruhan tumbu khusus dina lipid sareng lipoprotein metabolisme. narkoba tiasa ngaduga yén panurunan koléstérol LDL ku 55-60% kumargi dianggo tinggi Lake statin atanapi kombinasi statin kalawan ezetimibe bisa ngakibatkeun panurunan twofold dina Jumlah acara koronér di penderita resiko tinggi of cardiovascular zabolevaniy.Perspektivy terapi kombinasi pisan positif, nyieun kombinasi dibereskeun obat béda. Statins sareng kombinasi statin sareng ezetimibe anu umumna nurunkeun koléstérol LDL, saeutik-saeutik pangaruh kana konsentrasi trigliserida, sareng ningkatkeun koléstérol HDL. Nyerat trigliserida handap sareng ningkatkeun koléstérol HDL, kalayan teu aya pangaruhna dina koléstérol LDL. Asam nikotinik lakukeun sacara sederhana dina sadaya tautan métabolisme lipid, tapi anggoanna dugi ka akibat tina efek samping anu luhur. Statins langkung efektif nyegah pengembangan kompresi macrovascular (infark miokardial, angina pectoris, stroke), sareng fibrates nyegah pengembangan microangiopathy diabetes (retinopathy diabetes, suku diabetes ), ku alatan éta, di pasién kalayan diabetes jinis 2 sareng di pasién sindrom métabolik sareng hipertriglyceridemia parna, kombinasi statin sareng Nanging, pikeun mastikeun kauntungan tina kombinasi sapertos kitu, ogé kombinasi statin sareng asam nikotinik, data anu langkung yakin tina kajian klinis diperyogikeun.

• Perawatan Extracorporeal pikeun atherosclerosisDina kasus dimana terapi ubar menurun lipid teu cekap cekap sareng / atanapi henteu tiasa resep, aranjeunna ngabéréskeun kana serangan invasif tina dyslipoproteinemia, anu dilaksanakeun di klinik-klinik khusus. Terapi invasif hiperipipoproteinemia kalebet apheresis terapeutik - plasmapheresis sareng LDL-apheresis.

Perawatan bedah

kalayan atherosclerosis, dituduhkeun dina kasus ancaman anu tinggi atanapi ngembangkeun oklusi arteri sareng plak atanapi trombus. Dina arteri, boh operasi terbuka (endarterectomy) sareng operasi endovaskular dilaksanakeun kalayan dilalana arteri anu ngagunakeun catéters balon sareng pamasangan stent dina situs sempit tina arteri, anu nyegah bloketan kapal.

Kalayan atherosclerosis parah pembuluh jantung, anu ngancem pengembangan infark miokardial, operasi pintasan aortocoronary parantos dilakukeun.

Lesi atherosclerotic vaskular multifokal: fitur sareng perlakuan

Kasakit vaskular atherosclerotic mangrupikeun salah sahiji panyakit anu paling bahaya dina waktos urang. Sanaos pangwangunan ubar signifikan, jumlah pasien sareng atherosclerosis dina taun-taun ayeuna henteu turun. Kamajuan panyakit ngabalukarkeun panyekat lumen tina kapal-kapal utama anu ngarah, nyaéta kenging pagawean awak anu pinuh.

Bahaya tinangtu mangrupikeun bentuk atherosclerosis sacara umum, anu dina unggal pasien tiasa ngagaduhan rupa-rupa manifestasi, ngabalukarkeun akibat négatip. Ngalangkepan panggung panyakit bisa ngakibatkeun pati.

Persediaan Umum

Kapingna, perlu pikeun nangtukeun naon atherosclerosis anu teu umum sareng henteu katetepan. Anu paling umum nyaéta rumus di handap ieu: nya éta patologi vaskular anu tiasa nangkep sagala rupa bagian awak, anu sering ngabentuk sababaraha foci anu aya di tempat anu béda.

Panyakit ieu bentukna gaduh sababaraha fitur anu béda. Anu utama nyaéta kurangna sabab pasti gangguan vaskular. Kiwari, para ilmuwan ngaidentipikasi dua faktor anu paling dipikaresep anu nyumbang kana pamekaran panyakit:

1. Ruksakna cangkang batinna jero.
2. Pelanggaran métabolisme lemak anu seukeut.

Kombinasi tina faktor di luhur nyababkeun akumulasi lipid, sedengkeun plém atherosclerotic cicing di témbok pembuluh darah. Ieu nyababkeun ngembangkeun hyperlipidemia, fenomena ieu ogé disababkeun ku predisposisi genetik.

Dina klasifikasi internasional kasakit (nurutkeun ICD-10), patologi ngagaduhan kode 170. provoktor utama panyawat ieu nyaéta:

• overeating sistematis,
• gaya hirup sedentary
• kabiasaan goréng (nyiksa alkohol jeung ngaroko),
• diabetes mellitus
• ngagunakeun hormon stéroid dina dosis luhur,
• fungsi tiroid gangguan.

Gemptomatology

Tanda atherosclerosis sacara umum gumantung kana wewengkon anu kapangaruhan nalika ngembangkeun panyakit. Nalika fokus patologis aya di daérah arteri koronér, nyeri dina sternum lumangsung, denyut jantung anu rusak, sareng aya résiko serangan. Nu insidiousness panyakit aya dina awal gejala awal. Dina tahap awal, sesah dikenalkeun.

Kamajuan atherosclerosis vaskular periferal dina pasien tiasa dituduhkeun ku penampilan nyeri parna dina sternum nalika leumpang. Kusabab ieu, lamén anu teu stabil terjadi. Umum atherosclerosis otak sareng beuheung dibuktikeun ku pusing kalayan gerakan awak ngadadak. Ogé, tekanan getih sabar turun. Tanda umum tina panyakit nyaéta:

• tingling lemah dina dahan
• seueul
• masalah visual
• heureuy
• ucapan kabur.

Ilaharna, kalayan pelanggaran sapertos kitu, sabar sacara sanés ngaladoskeun posisi awak. Upami mimitina panyakit teu ngémutan sorangan dina sagala rupa, maka dina henteuna perlakuan anu nyukupan, panyumbatan parahu lengkep lumangsung sareng gejala négatip parah.

Dina tahap salajengna, pembentukan bengkak suku sareng pangwangunan gangrene mungkin. Dina hal ieu, penderita parantos karasa canggih di bagean handap handap, keureutan ramo, kacapean nalika leumpang.

Téhnik diagnostik modéren

Pikeun nyieun diagnosis anu akurat, sérial instrumental sareng laboratorium laboratorium kedah dilakukeun. Diagnostik modern ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi sanes ngan ukur bentukna kasakit, tapi ogé sacara akurat nangtukeun lokasi fokus.

1. Angiografi. Téhnik ieu ngalibatkeun pengenalan komponén kontras kana aliran getih, anu numutkeun kaayaan tembok kapal-kapalna ditetepkeun. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajalajah sistem peredaran darah, ngaidentipikasi masalah pangeutikna aya hubungan sareng gangguan aliran getih.
2. Sinar-X. Dipaké pikeun ngaidentipikasi komplikasi sareng darajat sténosis aortic.
3. Ultrasound Tujuan tina metode nyaéta pikeun nangtukeun plak sareng gumpalan getih anu ngahalang sirkulasi getih normal.

Fitur tina perlakuan non-ubar

Éta ngeunaan koréksi gaya hirup. Pendekatan ieu penting dina pengobatan atherosclerosis, sabab tanpa parobahan sapertos kitu, metodeu terapi séjén moal ngahasilkeun hasil anu dipikahoyong. Pikeun pengobatan penyakit anu efektif, pasien kedah matuh syarat ieu:

1. Nolakkeun kabiasaan goréng (ngaroko jeung nginum). Nikotin jeung étanol boga pangaruh négatip kana pembuluh getih.
2. Turutan dietna. Dahareun kedah séhat sareng saimbang, ku ayana buah-buahan, sayuran, endog, kéju pondok, lauk sareng daging asupan. Hidangan gajih, goreng, asap sareng lada kedah ditinggalkeun.
3. Hindarkeun kaayaan stres. Pangalaman anu kuat négatip mangaruhan kaayaan sistem kardiovaskular.
4. Ningkatkeun kagiatan fisik. Gaya hirup sedeng nyaéta musuh utama jantung sareng getih.

Fitur tina perawatan bedah

Upami panyakit éta aya dina bentuk parna, sareng aya résiko komplikasi, dokter resep perlakuan bedah. Tujuan na nyaéta pikeun mulangkeun patency vascular.

Téhnik anu pang populerna nyaéta henteu langsung révéksi. Ieu mangrupikeun operasi anu khusus anu ngamungkinkeun anjeun pikeun mulangkeun aliran getih dina kapal alit, rusak kusabab lesi atherosclerotic. Anyar-ayeuna, révisiasi ulang jenis laser parantos aktif pikeun tujuan ieu, ngalibetkeun nyiptakeun saluran tambahan dina miokardium ku laser.

Metode tradisional restorasi aliran getih vaskular nyaéta bedah jalanan sareng angioplasti balon. Tapi aranjeunna henteu hartosna kabuktian efektif dina atherosclerosis, sareng kaayaan pasien henteu salawasna ningkatkeun kalayan pamakeanana.

Lamun ngalawan latar tukang patologi utama pasien ngembangkeun ischemia, maka pikeun nyegah serangan jantung, pintasan arteri koronér nyampur atanapi stentingna dilakukeun. Pikeun nyegah perkembangan stroke, stenting arteri karotid dilakukeun dina pengobatan bentuk serebral atherosclerosis.

Upami dokter kasangka résiko pikeun ngembangkeun gangrene suku, maka pasien anu diresmikeun prosthetics tina arteri utama. Jilidna ditangtukeun masing-masing, gumantung kana derajat karuksakan vaskular.

Konsékuansi tina panyakit

Kalayan perlakuan anu teu leres atanapi salah ngalawan latar tukang atherosclerosis, rupa-rupa patologi tiasa ngawujud. Aranjeunna sacara signifikan ngahesekeun kagiatan panyakit kaayaan sareng tiasa ngakibatkeun akibat anu parah, kalebet maot. Kami nyarios ngeunaan patologi ieu:

• borok trophik sareng gangren,
• stroke, masalah sareng sirkulasi serebral,
• serangan jantung, angina pectoris,
• turun libido
• masalah dina fungsi organ internal.

Atherosclerosis umum sareng henteu dipedar: naon éta?

Atherosclerosis mangrupikeun jumlah anu ageung tina kasus fatal, sabab kasakitna nyababkeun sempit sareng pamustunganana menyumbat kapal-kapal utama sistem sirkulasi awak.

Parobihan patologis nuju nyababkeun fungsi awak.

Bahaya anu tangtu pikeun awak ieu atherosclerosis sacara umum, pamekaran anu tiasa ngakibatkeun kanyataan yén pasién anu aya patologi ieu tiasa maot.

Masalahna nyaéta parobahan anu aya hubungan sareng umur dina panyababna béda kana kasakit dina awak manusa, sareng résiko anu berkepanjangan tina panyakit tiasa nyababkeun maot.

Dokter Élmu Kedokteran, Profesor G. Emelyanov:

Kuring mangtaun-taun ngarawat hiperténsi. Numutkeun statistik, dina 89% kasus, hiperténsi nyerang serangan jantung atanapi stroke sareng hiji jalma maot. Ngeunaan dua per tilu pasien ayeuna maot dina munggaran 5 taun panyakit.

Kanyataan ieu - mungkin jeung perlu pikeun ngagedekeun tekenan, tapi ieu teu ngubaran panyakit téa.

Hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun ku Kementrian Kaséhatan pikeun pengobatan hiperténsi sareng ogé dianggo ku kardiologi dina padamelan ieu nyaéta.

Ubar mangaruhan panyabab panyakit, anu ngamungkinkeun pikeun ngilangkeun hiperténsi. Salaku tambahan, dina program féderal, unggal penduduk Federasi Rusia tiasa nampi éta FREE.

Seringna, panyakit mangaruhan kana jalma jalma umurna dewasa sareng umurna.

Fitur perkembangan panyakit

Kasakit ieu gaduh sakabeh kompléks fitur anu unik dina kamekaranna tina atherosclerosis klasik. Élmuwan ayeuna henteu terang sabab anu leres perawat.

Dumasar kana asumsi kalolobaan peneliti, karuksakan anu ageung kana kapal sistem édisier muncul salaku akibat tina karusakan dina lapisan jero témbok vaskular. Ogé, dumasar kana élmuwan, anu ngabalukarkeun ngembangkeun kasakit tiasa janten palanggaran signifikan tina prosés metabolisme lipid.

Dampak kadua faktor dina agrégat ngabalukarkeun kamajuan panyakit anu bahaya.

Lipid asup kana awak bareng jeung dahareun anu dikonsumsi. Lemak asup kana peujit, anu ngarecah kana asam lemak sareng gliserin. Dina jaringan ati, lipid karakteristik awak disintésis tina komponén anu disarengan ku gajih. Kaleuwihan sanyawa ieu dina jaringan awak tiasa nyandak tilu bentuk:

• hiperkolesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• hiplipidemia dicampur.

Bentuk anu dimungkinkeun paling sering henteu ngembang ku nyalira, tapi dina golongan jalma anu ngagaduhan predisposisi genetik kana kajantenan panyakit.

Salah sahiji faktor anu nyumbangkeun kana kamekaran atherosclerotic dina bentuk anu umum nyaéta pangropéa gaya hirup anu salah.

Panyabab anu paling umum tina kasakit nyaéta:

1. Biasa overeating.
2. Kamajuan diabetes.
3. Nyiksa alkohol.
4. Nu diktator tina gaya hirup sedent.
5. Perawat anu aya hubunganna sareng gangguan dina fungsi kelenjar tiroid.
6. Pamakéan ubar anu ngandung hormon stéroid.

Urang henteu kedah hilap ngeunaan faktor résiko sapertos pikeun penampilan sareng pamekaran panyakit salaku predisposition turunan, ayana hiperténsi artéri dina awak, sareng pangaruh sering diteken dina awak.

Faktor predisposisi anu penting nyaéta ayana kecanduan nikotin dina penderita poténsial.

Gejala karakteristik panyakit

Gejala karakteristik panyakit lengkep gumantung kana aréa distribusi lesi tina ranjang vaskular.

Upami aya patologi lumangsung dina kapal koronér, pasien ngalaman penampilan sensasi nyeri dina area dada sareng serangan jantung.

Salaku tambahan, gangguan wirahma jantung diperhatoskeun, kagagalan jantung akut berkembang.

Seringna, panémbong panyawat ciri tina panyakit dititenan dina tahap telat tina kamajuan patologi. Tahap awal ngembangkeun panyakit, teu muncul sorangan dina cara naon waé.

Kalayan kajadian atherosclerosis digeneralisasi kapal beuheung sareng uteuk dina pasien, munculna tanda-tanda sapertos:

• serangan pusing anu lumangsung dina oyag ngadadak,
• turunna tekanan darah,
• penampilan tingling dina jaringan bagian handap tina awak handap sareng luhur.
• awalna seueul,
• parobahan henteu rela dina awak dina rohangan,
• penampilan kaayaan heureut,
• penampilan biantarana bingung bingung.

Seringna, sareng jinis panyakit ieu, gejala sintatis dina tahap awal kasakit ampir teu kawih.

Pikeun panyakit atherosclerotic ngembang dina pembuluh periferal sistem peredaran darah, munculna lamén anu teu stabil sareng nyeri parah nalika leumpang mangrupikeun ciri. Upami anjeun teu malire gejala sareng kakurangan terapi, kamajuan panyakit nyababkeun panyabutan mutlak kapal. Ieu ngakibatkeun destabilization trophism jaringan.

Dina waktosna, kamajuan bentuk atherosclerosis ieu ngabalukarkeun bengkak, horéng sareng, dina sababaraha kasus, gangren.

Dina tahap awal kabentukna patologi, jalma bisa karasaeun dina ekstrem handap handap, heureut ramo, keureut tina ekstrim sareng ningkat kacapean nalika leumpang.

Cara pikeun diagnosis diagnosis

Pikeun nyieun diagnosis anu leres, sababaraha metoda diagnosis instrumental tina atherosclerosis dianggo. Ujian sinar-X, angiografi, ultrasound. Salaku tambahan, dokter anu ngahadiran, salami pamariksaan, kenal sareng sajarah médis pasien pikeun ngadeteksi ayana panyakit konkomunikasi dina awak.

Ujian sinar-X ngamungkinkeun pikeun ngidentipikasi atherosclerosis aortic sareng komplikasi dina awak hasil tina kamajuan patologi.

Angiografi ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi ayana masalah kalayan palaksanaan sirkulasi getih dina pembuluh sistem anu béda. Inti tina metodeu nyaéta pangenal kana aliran getih tina sanyawa kontras anu ngamungkinkeun anjeun nangtukeun kaayaan témbok pembuluh getih sistem sirkulasi.

Carita pamaca urang

Darso hiperténsi di bumi. Sabulan parantos kaliwat ti kuring hilap kana tekanan anu surut. Duh, kumaha kuring dicobian sadayana - teu aya anu mantuan. Sakumaha seueur kuring angkat ka klinik, tapi kuring resep henteu nganggo gunana deui, sareng nalika kuring balik, dokter ngan saukur nyusut. Tungtungna, kuring ngaliwat tekanan, sareng sadayana hatur nuhun. Saha waé anu gaduh masalah tekanan kedah maca!

Metode pamariksaan ultrasonic ngamungkinkeun pikeun nangtukeun ayana gumpalan getih sareng plak dina témbok vaskular anu henteu ngijinkeun angkutan normal getih sareng jaringan.

Atherosclerosis umum sareng anu henteu dipersonalisasi ngagaduhan kode ICD 10,170.9. Formulir patologi ieu ngagaduhan tingkat anu gancang tina kamajuan sahingga janten pangobatan darurat. Dina prosés terapi, dua padamelan pangobatan dianggo, ubar sareng ubar

Nalika nganggo metode ubar, obat khusus dianggo, tindakan anu ditujukeun pikeun nurunkeun eusi koléstérér dina awak pasien.

Kusabab kanyataan yén atherosclerosis mangrupikeun prosés patologis anu berkembang dina awak pasien, ubar kedah dikonsumsi dina pengobatan panyakit kanggo waktos anu lami saluyu sareng saran para dokter anu ngawaskeun prosés perlakuan.

Pamakéan metoda non-ubar ngalibatkeun parobahan gaya hirup pasien. Nolak nginum alkohol sareng nolak lengkep tina kabiasaan goréng.

Ku putusan dokter anu ngahadiran, metode alternatif sareng pangobatan alternatif tiasa dianggo. Pikeun tujuan ieu, rupa-rupa dekok sareng infusions tina tatangkalan ubar sareng kumpulan kompleksna anu disiapkeun.

Dina ngaramalkeun kamekaran panyakit, darajat pangembangan panyakit, durasi kamajuanna sareng ayana dina awak gangguan anu dipicu ku atherosclerosis kedah dipertimbangkeun.

Prognosis pikeun atherosclerosis digenerkeun dina henteuna perlakuan anu nyukupan sareng pas dina waktu teu nguntungkeun, sabab dina prosés katambangan, panyakit lara nyababkeun rupa-rupa awak dina sajumlah gangguan dina fungsi sababaraha rupa organ sareng sistemna kusabab kanyataan nutrisi jaringan sareng oksigén sareng bahan anu kapendem kaganggu.

Lamun kasakit mimiti diawat dina waktos anu ditangtoskeun, teras ramalan langkung dipikaresep, jalma sanggup sacara efektif ngendalikeun kamajuan panyakit salami dirawat.

Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun caket ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk.

Utamana anu dahsyat mangrupikeun kanyataan yén seueur jalma anu henteu nyangka yén aranjeunna gaduh hiperténsi. Sareng aranjeunna kantun kasempetan pikeun ngalereskeun hiji hal, ngan ukur maot pikeun maot.

• Rieut
• Langsung kaluputan
• Titik hideung di hareupeun panon (mabur)
• Karasa sénsitip, sénsitip, ngantosan
• Visi rumeuk
• Késang
• Kacapean kronis
• Beungeut rupina
• Beuut sareng ngadadak ramo
• Tekanan surut

Malah salah sahiji gejala ieu kedah anjeun pikirkeun. Tur upami aya dua, teras henteu ragu - anjeun ngagaduhan hiperténsi.

Kumaha ngubaran hiperténsi nalika aya jumlah anu ageung ubar anu hargana seueur artos?

Kaseueuran narkoba moal nyandak anu alus, sareng sawaréh aya anu ngarugikeun! Dina momen ieu, hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun ku Kementerian Kaséhatan pikeun pengobatan hiperténsi ieu.

Pikeun Institut Kardiologi, babarengan sareng Kementrian Kaséhatan, ngalaksanakeun program “ tanpa hiperténsi". Dina jarak anu aya obatna FREE, sadayana warga kota sareng daérah!

Kumaha panyakit ieu ditandaan?

Diagnosis atherosclerosis sacara umum dilakukeun dumasar kana keluhan pasien sareng hasil panaliten.

Pikeun ngidentifikasi tanda-tanda karusakan tina arteri, pamariksaan umum dilakukeun dina waktos:

• Ngirangan beurat.
• Puffiness.
• Gangguan trophic
• Ayana wen.

Auscultation parantos dilakukeun, dimana dokter ngadangukeun fenomena sora anu lumangsung dina awak pasien. Ayana murik systik, parobahan dina ponténg dina kapal tiasa nyarios tina patologi.

Salaku diagnosis sindrom marabahaya lipid, tés getih biokimia parantos resep. Kalayan bentuk anu umum tina kasakit, koléstérol luhur, ayana lipoprotein kepadatan low, ogé trigliserida kauninga.

Éta ogé nguji ati, mikrobiosida saluran pencernaan (aranjeunna ngadamel coprogram, studi bakteriologi).

Métode Diagnostik Fungsional

Métode fungsional pikeun diagnosis diagnosis

1. Angiografi.
2. Coronarografi.
3. Aortografi.
4. Ultrasound
5. Panyiraman Duplex.

Kusabab ayana rupa-rupa gejala, ujian anu komprehensif biasana resep.

Terapi pikeun panyakit ieu

Disebutkeun yén diagnosis anu dilakukeun leres sareng terapi dimimitian dina waktos tepat waktu, koreksi anu efektif tina kaayaan pasien tiasa dilakukeun. Tapi upami bentuk atherosclerosis digeneralisasi (kode numutkeun ICD-10 I70) dialirkeun, panyakitna diperlakukeun langkung rumit. Terapi dilaksanakeun sacara konservatif sareng bedah.

Pilihan konservatif nyaéta ngagunakeun ubar hipokolesterolémik, tindakan anu ditujukeun pikeun nurunkeun kolesterol getih.

Anu paling sering resep ubar sapertos:

• Pertanyaan asam urat ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Asam nikotinik ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Statins ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", jsb).

Upami digeneralisasi aterosklerosis tina tingkat handap handap ditingali, pangobatan resep anu tiasa ngajaga nada vaskular sareng ningkatkeun metabolisme dina jaringan. Dosis, durasi administrasi ditangtukeun ku dokter.

Hatur nuhun kana terapi non-obat, faktor résiko utama ngaleungitkeun. Ieu tiasa ngawengku:

• Pangatur gaya hirup.
• Ngaimbangkeun beurat.
• Ngaronjatkeun kagiatan fisik.
• Ngahapus kabiasaan goréng.
• Ngawaskeun kagiatan sistem pencernaan.
• Dijauhkeun Stress.
• Terapi panyakit kompatibel (hiperténsi, diabetes).

Umum atherosclerosis ogé diobati. Plak parantos dipiceun, stén diselapkeun kana lumen bejana, lumen bejana dilated, jsb. Hatur nuhun kana campur tangan ieu, résiko sindrom koronér akut atanapi stroke diréduksi.

Terapi ku pitulung anu teu konvensional diidinan, tapi konsultasi spesialis anu diperyogikeun.

Khususna, kalayan panyakit sapertos kitu, ubar tradisional nyarankeun ngonsumsi 3 tabel sadinten. sendok minyak sayur atawa inuman dina jus isuk 1 kentang.

Campuran anu efektif tina madu, jus jeruk nipis, minyak sayur, dicandak dina babandingan anu sami. Alat kedah dianggo 1 waktos per dinten (isuk-isuk dina beuteung kosong) kanggo 1 méja. sendok.

Sarua pentingna nyaéta katetan tina diet saimbang. Produk anu beunghar gajih sato lengkep ngaluarkeun dahareun:

• Daging lemak.
• Gajih
• Daging haseup.
• Légal.
• Dahareun kaléng.
• Duduh mangrupikeun daging.
• Mentega.
• Krim haseum.
• Sosis

Karbohidrat basajan ogé pantes pikeun ngaluarkeun (tipung sareng amis). Panggunaan mayonnaise, minuman kafein dilarang. Teu leuwih ti 4 g uyah tiasa dianggo per poé.

Ukuran pencegahan

Pencegahan atherosclerosis sacara umum bakal dianggap patuh aturan sederhana. Penting pikeun ngakibatkeun gaya hirup séhat. Larangan ieu nyertakeun alkohol sareng bako.

Latihan dianggo pikeun ngabantosan awak ngaleungitkeun kaleuwihan koléstérol, peureum. Anjeun tiasa damel di gim, ngojay, lalumpatan atanapi ngan leumpang. Jam cekap unggal dinten. Beban olahraga sacara signifikan ngirangan résiko atherosclerosis digenerkeun, ningkatkeun fungsi miokardial, nyumbang kana normalisasi beurat.

Unggal taun, perlu mariksa getih pikeun ngendalikeun hormon, kalebet golongan milik stéroid. Aranjeunna ngabantosan ningkatkeun koléstérol.

Perlu pikeun nungkulan pengobatan kasakit konkomerénsi (diabetes, hiperténsi). Kaayaan stres kedah dihindari. Sadaya langkah pencegahan ieu penting pikeun jalma umur 50 taun.

Faktor sareng kelompok résiko

Faktor résiko atherosclerosis

Teu bisa diganti

• Umur
• Jenderal (lalaki kakurangan tina atherosclerosis langkung sering)
• Predisposisi genetik - riwayat kulawarga positip tina pangembangan atherosclerosis prématur

Kéngingkeun

• Udud
• Hiperténsi artéri
• Obesitas

Poténsial atanapi sawaréh malikkeun

• Hyperlipidemia - hypercholesterolemia sareng / atanapi hypertriglyceridemia
• Hyperglycemia sareng diabetes
• Tingkat low tina lipoproteins dénsitas tinggi

Faktor-faktor anu mungkin
Aktivitas fisik anu handap
Tekanan émosional sareng / atanapi kapribadian ngetik T

Idéntifikasi kelompok résiko dina pasien tanpa wujud klinis atherosclerosis klinis. Hiji tingkat résiko individu pikeun pasien tiasa ditetepkeun nganggo skala SCORE (penilaian sistemik résiko koronér), anu tiasa dianggo pikeun meunteun kamungkinan kajadian kardiovaskular fatal (infark miokard, stroke) langkung ti 10 taun. Résiko hampang - 8%.

Gejala, tangtosna

Tanda klinis atherosclerosis muncul kalayan penyempitan kutang tina lumen tina arteri akibat tina pertumbuhan plak atherosclerotic stabil, nalika defisit aliran getih 50-70%.

Gumantung kana lokalisasi dina sistem vaskular, atherosclerosis mangrupikeun dadasar tina panyakit sapertos ieu:

1. Panyakit jantung koronér (angina pectoris, infark miokard, maot jantung ngadadak, aritmmias, gagalna jantung).
2. Panyakit cerebrovaskular (serangan isemik fana, stroke iskemik).
3. Atherosclerosis tina arteri tina tingkat handap handap (claudication intermittent, gangrene tina suku sareng suku handap).
4. Atherosclerosis aorta.
5. Atherosclerosis arteri ginjal.
6. Atherosclerosis arteri mesenteric (infarksi peujit).

Atherosclerosis tina arteri koronér ngagaduhan seueur gejala, gumantung kana parah atherosclerosis, anu diungkabkeun ku angina pectoris atanapi kakurangan koronér akut, dicirikeun ku kamekaran infarksi miokardial, gagalna jantung. Sadaya bentuk panyakit jantung koronér lumangsung ngalawan latar tukang atherosclerosis. Kira-kira satengah sadaya lesi atherosclerotic akun pikeun manifestasi jantung atherosclerosis.

Atherosclerosis Aortic sering diungkabkeun sanggeus 60 taun. Kalayan atherosclerosis aorta thoracic, nyeri pembakaran sengit muncul di tukangeun sternum, manjangan beuheung, tonggong, beuteung luhur. Kalayan latihan sareng setrés, nyeri nguping. Teu kawas angina pectoris, nyeri ngaraosan sababaraha dinten, périodik ningkat sareng lemah. Gangguan neureuy, serak sora, pusing, kaayaan pingsan tiasa kaciri. Atherosclerosis aorta beuteung dicirikeun ku nyeri beuteung, kembung, kabebeng. Dina kasus lesi atherosclerotic tina bifurcation aortic (tempat pembagian aorta kana dahan), sindrom Lerish berkembang kalayan wujud sakumaha panipuan intermittent, pendingin tina ekstremitas handap, peluh, nyeri borok. Komplikasi anu kuat tina atherosclerosis aorta nyaéta aneurisma (stratifikasi) sareng beubeulahan aorta.

Atherosclerosis pembuluh mesenterik dibuktikeun ku seukeut, ngaduruk, ngeureunkeun nyeri beuteung salami tuangeun, salami 2-3 jam, kembung, palanggaran tina bangku.

Pikeun atherosclerosis arteri ginjal beuki ningkat tina tekanan darah, parobahan dina nganalisis cikiih mangrupakeun ciri khas.

Atherosclerosis arteri periferal nya éta ditingali ku kalemahan sareng kacapean otot suku, perasaan lega dina dahan, silih ganti ku lamén (nyeri dina anggota awak némbongan bari leumpang, maksa pasien ngeureunkeun).

Diagnostik laboratorium

1. Koléstérér umum - dina prakna, metoda énzimatik, metode kimia rujukan, norma dugi ka 5.17 mmol / l, nilai wates nyaéta 6,2, luhur - langkung ti 6,2. Éta stabil nalika disimpen sérum salami 24 jam, tingkat na henteu gumantung kana waktos asupan tuangeun, salami dinten tingkat stabil. Target pikeun pengobatan statin nyaéta panurunan kirang ti 4,5 mmol / L.
2. TG mangrupikeun metode énzimatik, pakewuh dugi ka 2,3 mmol / l, nilai wates nepi ka 4,5, sareng nilai luhur langkung ti 4,5. Panyimpen sérum diidinan dina bentuk beku, kempelan getih - mastikeun saatos puasa 12-jam (pikeun nyegah overestimation indéks na kusabab sirkulasi anu berkepanjangan tina XM dina getih). Aya irama circadian - tingkat minimum 3 jam, tingkat maksimal 15 jam.
3. LDL, HDL, VLDL - metode rujukan nyaéta ultracentrifugation, ELISA, gel electrophoresis digunakeun pikeun tujuan ilmiah, dina praktékna, kelas-kelas narkoba ditangtukeun ku jumlah koléstérol anu dikandung ku aranjeunna, sabab ieu téh gancang, gampang murah sareng gampang otomatis pikeun métode klinis.

HDL-C ditangtukeun ku metode énzim langsung saatos curah fraksi sanésna, norma 0.9-1.9 mmol / l, tingkat kurang tina 0.9 mangrupikeun résiko anu tinggi tina CHD, tingkat anu langkung ti 1.6 mangrupikeun faktor anu nguntungkeun pikeun panyalindungan ngalawan panyawat arteri koronér.

XL-VLDLP diitung salaku TGx0.46 (ngan upami TG henteu langkung luhur 4,5).

LDL-C tiasa ditangtukeun ku padika kuantitatif langsung. Pikeun ngahemat réagen, kadang-kadang nganggo itungan dumasar kana rumus ieu: XC total. - (kolesterol HDL + VLDL) - sedengkeun hasil tés dianggap nunjukkeun. Biasana, LDL-C pikeun déwasa henteu kedah ngaleuwihan 3.34 mmol / l, kanggo murangkalih - henteu langkung ti 2,85.

Dina prakték Apothecules ditangtukeun ku metode immuno-turbidimetric, metode rujukan nyaéta radioimmunoassay.

Apo A1 - norma pikeun awéwé nyaéta 106 - 228 mg / dl, pikeun lalaki 109 - 184 mg / dl. Tingkat luhureun 125 mg / dl dianggap minangka faktor panyalindungan ngalawan CHD.

ApoB100 - norma nyaéta 56-182 mg / dL pikeun awéwé sareng 63-188 pikeun lalaki, ngalegaan tingkat wates butuh perawatan wajib kalayan diet sareng obat-obatan anu meungpeuk sintésis lipid kusabab résiko ningkatkeun ngembangkeun panyakit jantung koronér, sabab ApoB100 kuantitatif pakait sareng tingkat LDL sareng VLDL.

LP (a) mangrupikeun indikasi anu dipercaya pikeun ngaidentipikasi bentuk keturunan tina kasakit jantung koronér. Biasana, eusina nyaéta 0-30 mg / dl, henteu roboh dina pangaruh statin, paningkatan diabetes sareng sindrom nephrotic parantos kabuktosan. Hal ieu dianggo pikeun diagnosis awal panyakit jantung koronér kulawarga dina jalma ngora. Henteu disarankeun pikeun screening massa pasien asimtomatik.

Homocysteine ​​(HC) mangrupikeun faktor résiko mandiri pikeun ngaruksak vaskular. Paningkatan dina tingkatna nyababkeun résiko ngembangkeun panyakit jantung koronér sareng panyakit jantung koronér dina sadaya golongan, bahkan kalayan tingkat koléster normal. Éta produk alami métabolisme métionine, biasana teu ngumpulkeun dina getih kusabab karuksakan gancang dina sél ku partisipasi asam folat, vitamin B12 sareng B6. Nalika burukna diperpanjang di sél, disimpen dina getih sareng dioksidasi kalayan pembentukan radikal bébas anu ngarusak endothelium sareng dioksidasi LDL. GC ogé nyegah sintésis nitrat oksida sareng prostacyclin dina endothelium arteri. Biasana, HC tingkat nyaéta 5-12 μmol / L, kanaékan sedeng 15-30 μmol / L, parah - 30-100 μmol / L. Ngaronjatkeun kaleuwihan 22 μmol / L dianggap minangka faktor trombosis urat jero, tingkat HC langkung ti 13 panyawat résiko serangan jantung di lalaki, sareng nyirorot nyepetkeun karusakan vaskular di diabetes. Dina ibu hamil, tingkat anu luhur HC nyababkeun kakurangan awal sareng abruption plasenta, kalahiran barudak sareng cacad pengembangan.

Anu ngabalukarkeun hyperhomocysteninemia nyaéta: cacat kongenital dina métabolisme homocysteine, kakurangan folat, vitamin B12, B6 (kurang gizi, panyakit beuteung).

Kasalahan laboratorium tambahan dina pangajaran lipid.

1. Nyandak getih dina beuteung kosong (12-jam puasa sateuacan sampling getih peryogi) - TG, VLDL diémutan, LDL teu diémutan.
2. Anggo tabung anu teu dikumbah pikeun nginum getih (janten, tabung disposable langkung dipikaresep)
3. Aplikasi aplikasi turniquet langkung ti 2 menit (salami 5 menit - langkung seueur koléstérol ku 10-15 persen, ku 15min. - ku 20-40 persén!). Pamakéan tabung vakum ngamungkinkeun anjeun pikeun ngumpulkeun getih nalika ngaleungitkeun turniquet dina waktos namung 5-7 detik.
4. Sérum tiasa disimpen dugi ka 48 jam dina kulkas, dugi ka sasih 1 bulan di -20 (ngan upami teu aya sistem euweuh-ibun dina freezer!).
5. Sateuacan nyandak getih, pasien kedah calik sepi 5-10 menit.
6. Tekad diagnostik kedah dilakukeun sateuacan resep ubar anu aya dina diet biasa, ngendalikeun - ngiringan pangobatan sareng diet

Faktor anu mangaruhan lipid getih.

1. Diet: Kadaharan kalori anu tinggi anu beunghar lemak sareng karbohidrat ningkatkeun TG, koléstérol, LDL, VLDL dina 30 persén urang. Pikeun vegetarian, koléstérol sareng koléstérol LDL 37 persen langkung handap tina tuangeun biasa. Nalika meakeun minyak lauk, TG sareng VLDL nyata diréduksi ku 15-25 persén.
2. Udud: seukeut ningkatkeun LDL sareng VLDL, ngirangan ApoA1.
3. Alkohol: dina dosis dugi ka 36g / dinten. naek ApoA1, dina dosis 100 g / dinten, nurunkeun HDL-C sareng nambahan TG.
4. Aktivitas fisik: ningkatkeun ApoA1, ngirangan ApoV, TG, LDL.
5. Tekanan: teu lami ngirangan ApoA1 sareng HDL.
6. Hipotiroidisme: naek 30 persen sadayana komponén atherogenik.
7. Diabetes: ApoA1 nurun, koléstérol, trigliserida, LDL, ApoV nambahan (kakurangan insulin ngurangan aktivasina énzim LPL dina getih).
8. Mangsa akut AMI: salami 6-8 minggu, tingkat awal koléstérol, LDL, ApoA1, ApoB100 dikurangan, sahingga getih dicandak boh dina 1 dinten, atanapi dina tungtung periode akut.
9. Prosés radang akut: ningkat TG, turun total koléstérol, koléstérol-HDL pikeun periode fase akut.
10. Ubarun: diuretik - thiazides ningkatkeun koléstérol, trigliserida, nurunkeun ApoA1, kontrasepsi hormonal sami nindakkeun, terapi éstrogén naek apoA1, ngirangan pecahan atherogenik, statins nyuda sintésis koléstérol LDL, apoV tina 4-5 dinten ti mimiti administrasi ku 25-50 persén (henteu ngarobah sintésis tina LP (a)), hemofibrozil, minyak lauk, polién ngirangan TG ku 30-35 persén, asam nikotinik ngirangan TG ku 40 persén, koléstérol ku 10-20 persen.

Kontrol laboratorium dina pengobatan statin.

Nalika ngubaran statin, pamilih individu tina dosis anu épéktip sareng jinis obat anu diperyogikeun sareng pangaksésna waktos pas épék ku tés laboratorium.

Jumlah koléstérol - 3.1-5.2 mmol / l normal, kalayan perawatan - kirang ti 4.2 mmol / l LDL (metode kuantitatif langsung) - tiasa dianggo salaku indikasi mandiri anu langkung objektif ti total koléstérol. Éta normal 1.56-3.4 mmol / l, nalika perlakuan kedah turun ka 2.2-2.5 mmol / l. Pangaruh primér nyiptakeun sorangan saatos 4-5 dinten, maksimal pangaruh stabil - saatos 1-3 bulan ti mimiti ubar. Pangaruh anu paling dibéré méré rosuvastatin (salib).

• HS - koléstérol
• TG - trigliserida
• XM - chylomicrons
• LP - lipoproteins (bentuk angkutan rumit, diwangun ku apoprotein sareng komponén lemak).
• LPL - lipoproteidlipase (énzim pikeun ngarobihkeun ChM sareng LP dina getih)
• FL - fosfolipid
• Asam lemak
• LHAT - koléstérin lésitin acyltransferase-énzim pikeun pembentukan éster koléstér dina ati
• Apobelki - bagian protéin molekul lipoprotein
• HDL - lipoproteins dénsitas tinggi - fraksi antiatherogenik
• LDL - fraksi low density lipoproteins-atherogenik
• VLDLP - lipoproteins dénsitas pisan low - fraksi atherogenik
• IA - indéks atherogenisitas - rasio koléksi fraksi atherogenik kana koléster fraksi atherogenik, biasana kirang ti 3,5

Tingkat koléksi LDL targét anu kedah dihontal kalayan pengobatan, ogé tingkat LDL dimana terapi ubar anu kudu dimimitian, dibere dina méja.