Tes getih pikeun pancreatitis

Pikeun lengkep pasti, dokter resep uji sareng studi pikeun diagnosis pankreatitis sareng kabutuhan perawatan khusus.

Uji laboratorium ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tingkat lesi pankreas, kaayaan awak pasien, sifat patologi, komplikasi panyakit, sareng ngawaskeun efektivitas terapi resep. Nganalisa média biologis sareng cairan: getih, cikiih, najis, sakapeung ngalakukeun panilapan atasan pleural sareng peritoneal.

Naon anu anjeun milarian kanggo pankreatitis?

• Tés getih klinis umum,
• Kimia getih
• Analisis tai
• Urinalysis pikeun eusi amilase.

Uji ieu pikeun pankreatitis ditujukeun pikeun ngidentipikasi peradangan, ngadeteksi tingkat sareng konsentrasi énzim anu dikaluarkeun ku pankréas kana getih, cikiih, ogé nangtoskeun dua fungsi utami anu tiasa diganggu kana rupa-rupa derajat: produksi énzim pikeun ngiringan dahareun sareng produksi hormon pikeun metabolisme karbohidrat - insulin sareng glukagon.

Tés Darah Klinis Umum (KLA)

Numutkeun kana KLA, tanda-tanda peradangan dikedalkeun: jumlah leukosit, neutrofil naek, ESR ngagancangan. Kalayan perawatan anu leres sareng efektif dina uji getih, indikatorna gancang deui normal.

Panganyarna ESR parantos stabil. Pelestarian jangka panjang jumlah wilangan leukosit sareng ESR anu nyegerkeun tiasa nunjukkeun ayana komplikasi pankréitis.

Dina pasien anu pankreatitis kronis jangka panjang sareng parah parah, sabalikna, panurunan jumlah leukosit sareng panurunan dina ESR diperhatoskeun, sabab teu cukup gizi (lemak, protéin, karbohidrat) pikeun awak sareng sintésis sél.

Dina malabsorpsi vitamin sareng gizi parah, tanda-tanda B12, anemia kakurangan folat sareng beusi tiasa ditingali dina tés getih.

Tes getih biokimia

Amilase. Analisis utama anu ngajawab pertanyaan "nyaéta pankreatitis ieu?" Nyaeta tekad amilase dina getih sareng cikiih.

Amylase mangrupikeun énzim pikeun ngarobat pati dina lumen tina saluran pencernaan. Amylase kabentuk dina pankréas sareng kelenjar salivary. Dina pankreatitis, amilase sareng seueur énzim sanés, kusabab sagala rupa alesan, henteu disebatkeun kana lumen peujit, tapi mimiti diaktipkeun langsung dina pankreas, ngamimitian nyerna diri. Bagian énzim asup kana aliran getih, sareng tina getih ngalangkungan ginjal dikaluarkeun dina cikiih.

Kalayan pankreatitis, eusi amilase dina getih naék saatos 1 - 12 jam ti mimiti kasakit, ngahontal konsentrasi maksimum 20 30 jam, ngaleungit dina waktos 2-4 dinten.

Eusi amilase anu tambah dina cikiih dicirikeun ku nilai anu langkung stabil: biasana amilase dipikagaduh dina cikiih dibandingkeun sareng cacah getih dina 9-10 jam. Ieu tiasa aya dina cikiih pikeun 3 dugi ka 5 dinten, sareng muncul na 4 dugi ka 7 jam saatos kasakit. Eusi maksimum amilase dina cikiih kacatet saatos 9 - 10,5 jam.

Dina sababaraha kasus, eusi amilase dina getih sareng cikiih teu pisan-pisan. Éta ogé tiasa janten pankréitis anu parah pisan sareng kursus panjang pankréitis.

Ajén total amilase tiasa ningkat dina kaayaan di handap ieu: apendisitis akut, kakandungan bakal abortér, halangan peujit, cholecystitis, aliran kaluar pankreas, gangguan aliran kaluar pankreas, Patologi kelenjar salivary, peritonitis, diabetes parah, perforasi bisul peurih, kakandungan, kabeungkeut aorta.

Nilai normal tina total amilase dina getih: 29 - 100 IU / l, amilase pankreas - henteu leuwih ti 53 IU / l. Indikasi normal tina total amilase dina cikiih: dugi ka 408 unit / dinten.

Lipase. Nangtukeun lipase getih mangrupikeun tés sanés pikeun pancreatitis. Lipase ogé énzim pankréas, dimaksudkeun pikeun ngarobih lipid - lemak. Tingkat penampilan dina getih, konsentrasi maksimum sareng waktos éliminasi tina awak kacida variabel, ku sabab kitu metoda pikeun diagnosis pankreatitis kronis henteu akurat pisan. Tapi periode kagiatan lipase dina awak pasti langkung lami tibatan waktos kagiatan amilase. Nu parah sareng tangtosna kasakit ogé teu tiasa dihukum ku tingkat lipase.

Penting! Tekadna lipase mangrupikeun analisa anu langkung spesifik tibatan tekad amilase, sabab ukur pankréas anu ngahasilkeun lipase sareng tingkat na sacara eksplisit sareng patologi organ ieu.

Tingkat lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Getih dina mikroskop

Elastase Nangtoskeun kagiatan tina elastase-I anu paling "nembé" analisa pikeun pankreatitis, sabab tingkatna tetep déwasa sakitar 1,5 minggu ti hiji parah tina pankreatitis kronis atanapi serangan akut. Contona, dina waktos ieu, tingkat élastase-I naék dina 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas aya 43%, lipase - 85% pasien. Tapi, dumasar kana tingkat paningkatan elastase-I dina getih, mustahil nyatakeun derajat karusakan dina jaringan pankreas.

Tingkat élastis - kuring dina getih: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dina getih ditangtukeun pikeun mendakan radang akut tina pankréas, sareng deteksi elastase dina na téh mangrupikeun sintésis pankreas gangguan dina énzim.

Indikator séjén. Tes getih biokimia pikeun pancreatitis ogé dirumuskeun pikeun nangtukeun indikasi klinis umum, éta biasana nangtukeun parobahan:

• dikurangan total protéin, albumin, ferritin, transferrin,
• indéks albumin-globulin parobihan kana arah ngaronjatkeun alpha-1- sareng alfa-2-globulin,
• sering ningkat kagiatan alanine aminotransferase sareng aspartate aminotransferase, laktat dehydrogenase, gamma-glutamyl transferase,
• paningkatan eusi bilirubin, koléstérol, fosfatase basa mangrupikeun ciri pikeun kajadian tina komplikasi - blok tina saluran empok sareng ngembangkeun sindrom cholestasis, hépatitis réaktif.
• dina analisa biokimia, panurunan dina tingkat kalsium dina getih sok katalungtik, anu mangrupikeun indikasi parah tina kursus pankréitis.

Penting! Tingkat pangurangan kalsium jeung panurunan dina jumlah protéin dina getih mangrupikeun spidol tina tahap pankréitis sareng darajat ruksakna jaringan pankreas.

Jumlah protéin normal dina getih 64 - 84 g / l, tingkat kalsium 2,15 - 2,55 mmol / l.

Panyebutan. Tekad karsinoma getih antigen carcinoembryonic sareng CA 19 - 9 dina getih mangrupikeun analisa pikeun pancreatitis kronis. Ieu dipikabutuh ku kituna henteu sono kana moment konversi pankréitis kronis kana kanker pankréas.

Peningkatan CA 19 - 9 tilu kali sareng antigen carcinoembryonic dua kali janten indikasi peradangan pankreas, tapi paningkatan nilai pananda tumor dina getih di luhur indikasi ieu mangrupikeun tanda henteu langsung kanker pankreas.

Tingkat spidol tumor ieu tiasa ningkat ku kanker burih, kanker warnaan sareng kentologenik, ku sabab analisis ieu mangrupikeun tanda kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 normal: 0 - 34 IU / ml, antigen carcionembryonic: 0 - 3,75 ng / ml pikeun henteu ngarokok, pikeun ngarokok 0 - 5.45 ng / ml.

Glukosa Penetapan tingkat glukosa getih mangrupikeun analisa wajib, sabab seringna hasil tina pankréitis kronis nyaéta diabetes.

Analisis ieu kedah dilakukeun sababaraha kali pikeun réliabilitas hasilna, sabab dipangaruhan ku faktor anu béda: tuang sateuacan nyandak tés, tingkat kagiatan fisik sareng nyandak pangobatan anu tangtu. Biasana, konsentrasi glukosa getih dugi ka 5,5 mmol l.

Analisis anu langkung akurat pikeun nangtukeun diabetes, salian pikeun nangtukeun gula getih, mangrupikeun tekad tina hemoglobin glikét. Hémoglobin glikét - hemoglobin, anu dina aliran getih pakait sareng glukosa.

Diukur dina%, biasana antara 4.0 dugi ka 6,2%. Indikator ieu paling akurat nunjukeun nilai rata-rata dina getih salami konsentrasi glukosa 3 bulan anu kapungkur.

Analisis tai

Analisis tai na, atanapi pamariksaan coprological, dilakukeun pikeun ngadeteksi fungsi pankreas gangguan sareng produksi énzim.

Biasana, nalika dahar gajih 100 g sareng najis, gajih nétral 7 g dileupaskeun, paningkatan jumlah gajih na dina fase nunjukkeun pelanggaran serapan sareng pegatna kusabab kakurangan énzim pankreas.

Prasyarat pikeun analisis anu dipercaya nyaéta diet (diet Schmidt digunakeun: protéin 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) sareng henteu nganggo persiapan énzim salami periode ieu.

Upami na tinemu ngandung sabun anu luhur sareng gajih nétral kalayan eusi asam bile konstan, maka kakurangan éksocrine didiagnosis.

Malah dina analisa najis, anjeun tiasa mendakan panyiptaan: jumlah serat serat otot anu henteu kabeungkeut dina na.

Hasilna teu bisa dipercaya:

• Kalayan teu pantes koleksi najis,
• Upami anjeun henteu nuturkeun dina diet anu resep,
• Steatorrhea sareng creatorrhea tiasa aya sajumlah panyakit saluran pencernaan sanésna (kalayan lesion ileum sareng baktéri inféksi usus leutik).

Dina kacindekan

Panalitieun laboratorium mangrupikeun salah sahiji metodeu penelitian anu dominan sareng pancreatitis. Tés laboratorium sering sayogi pikeun seueur lembaga médis, aranjeunna ngamungkinkeun anjeun gancang sareng akurat netelakeun diagnosis pankréitis, anu mangrupikeun titik anu penting, saprak pancreatitis unggal menit mahal - anjeun kedah gancang mastikeun diagnosis sareng ngamimitian perawatan hadé pikeun pankreatitis.

Persiapan sateuacan nyumbang getih

Sateuacan nyandak tés, anjeun kedah leres-leres nyaluyukeun diet anjeun sareng turutan sababaraha aturan saderhana dina sababaraha dinten. Perlu lengkep ngaluarkeun tuang asap, lemu, lada sareng amis ti asupan, salian, ngurangan asupan tina kopi sareng kopi anu kuat. Sadaya produk di luhur négatip mangaruhan kaayaan pankréas sareng menyuling data dina getih.

Dilarang pisan nginum alkohol sareng ngaroko. Alkohol mantuan pikeun ngurangan glukosa getih sareng ningkatkeun asam urat. Kahareupna nikotin, sabalikna, nyababkeun kanaékan gula sareng jumlah sél getih beureum, salaku hasilna anu ditunjuk tiasa nyimpang.

Upami pasien ngalaman fisioterapi, maka éta pantes ngantosan sababaraha dinten sateuacan masihan getih. Ogé, hasil analisis biokimia tiasa robih handapeun pangaruh sinar-x sareng ultrasounds.

Disarankeun ngalaksanakeun latihan kakuatan anu tiasa ngahambat awak. Ieu kalebet inclines, squats, ngajalankeun, jsb. Anu perlu ngajagaan diri anjeun tina setrés, overstrain émosional, kacapéan. Sadaya faktor ieu tiasa mangaruhan hormon, anu, waktosna mangaruhan pangaruh analisa umum sareng biokimia.

Kaayaan utama sareng anu penting nyaéta puasa getih. Sahenteuna sahenteuna antara tuangeun anu terakhir kedah 8-12 jam. Ogé, anjeun moal tiasa nginum inuman, kalebet cai.

Kumaha carana sampling bahan pikeun panalungtikan

Getih anu éksklusif anu dicandak tina urat cubital dicandak pikeun ujian getih biokimia. Prosedur ieu dilakukeun ku professional médis dilatih dina kaayaan steril. Pasién calik dina korsi, manjangkeun panangan payun, sareng anjeunna dipencet ku turniquet 3 cm di luhur siku.

Situs suntikan diobati ku antiseptik sareng tusukan parantos dilakukeun, dituturkeun ku sampling getih dina tabung uji. Saatos nampi jumlah biomaterial anu dibutuhkeun, situs puncture disimpékkeun ku bal kapas katun dina antiseptik, sareng panangan disayuh dina siku.

Ieu dipikabutuh pikeun ngaminimalkeun résiko ngembangkeun hémodom, sareng getih dikaluarkeun gancang. Hasil uji biasana siap dinten énjing.

Éta dilaksanakeun di mana waé laboratorium anu dilengkepan réagen sareng peralatan khusus.

Ahli nyarankeun nyumbangkeun getih pikeun biokimia dina ayana keluhan pasien atanapi saatos pamariksaan visual. Numutkeun kana hasil aranjeunna ngadamel diagnosis sareng resep perlakuan anu efektif. Saatos pangobatan, getih kedah disumbangkeun deui pikeun meunteun kualitas perawatan.

Kimia getih

Tes getih biokimia pikeun pancreatitis dianggap tés paling penting. Anjeunna anu ngabantosan pikeun ngungkabkeun hasil tina sakabeh organisme.

Indikasi tés getih pikeun pancreatitis badé sapertos kieu:

• tingkat amilase bakal ningkat - hiji énzim pankréas anu ngarecah pati,
• tingkat élastis, trypsin, lipase sareng fosfolipase bakal ningkat,
• tingkat glukosa bakal ningkat alatan kurangna insulin dina getih,
• tingkat bilirubin bakal ningkat alatan ditutupna saluran saluran bilier kalayan kelenjar anu gedé;
• pangurangan protéin minangka akibat tina kalaparan protéin-énergi,
• paningkatan dina transaminase (henteu salawasna dicatet).

Tes getih biokimia tiasa dilakukeun dina kasakit akut sareng kronis. Getih pikeun amilase disumbangkeun sababaraha kali pikeun ngalacak dinamika panyakit sareng ngitung hasil tina pengobatan.

Tés getih klinis

Tes getih umum ogé bakal rada dirobih:

• count sél getih bodas naék (leuwih ti 8 * 10 9 / l, anu nunjukkeun prosés radang dina awak,
• paningkatan dina ESR (tina 15 mm / h sareng luhur) nunjukkeun anu sami
• jumlah sél getih beureum sareng tingkat hémoglobin turun (dititénan dina komérsial hemorrhagic panyakit).
• panurunan dina tingkat eosinofil (subspesies leukocytes granocytic).

Indikasi tés getih umum henteu nunjukkeun kasakit anu khusus, tapi ngan ukur digeneralisasi. Hasilna dianggap dianggap salian analisa biokimia. Nanging, data dibere pitulung pikeun nganalisis kaséhatan umum pasien.

Naon metode diagnostik anu dilakukeun paralel?

Naon metode anu sanés pikeun nangtukeun kasakit anu dipikanyaho ubarna? Salian tés getih, aya seueur metode sanés anu ngabantosan peradangan pankréas:

• palpation daérah dimana organ anu gering
• Ultrasound
• CT sareng MRI, upami diperyogikeun.
• radiografi organ beuteung,
• analisa ciduh, tai na cikiih.

Palpation dilaksanakeun ku dokter pikeun ngaidentipikasi organ anu radang. Kalayan pankreatitis, manipulasi ieu nyeri pisan. Seringna, diagnosis disaruakeun sareng maag peptic burih sareng duodenum, ku kituna panyakit peryogi diagnosis ati-ati. Panaliti sorangan kedah dilakukeun sacara ketat dina beuteung kosong.

Dina mangsa pernambatan anu jero, dokter ngenalkeun ramo kana rohangan beuteung, rada bengkok dina phalanges. Dina pankreatitis kronis, beusi teh digedékeun sareng soreness henteu langkung parah. Ultrasound pikeun pankreatitis dilakukeun pikeun mastikeun diagnosis, sabab metode diagnostik ieu ngahasilkeun hasil anu dipercaya.

Kalayan pankreatitis, scan ultrasound bakal ningalikeun paningkatan organ, wates sareng outline anu teu jelas, struktur heterogen, ningkat échogenicity dina situs peradangan, kalayan panyakit parah - kista sareng parobahan sanésna anu henteu ciri tina pankréas.

MRI sareng CT méré penilaian anu optimal pikeun pankréas, ngungkabkeun patologi sesah pikeun didiagnosis, ngalacak necrotic, inpormasi cairan dina organ radang.

Analisis ciduh ngan ukur dilaksanakeun kalayan tujuan ngadeteksi pankreatitis kronis. Hal pangpentingna nyaéta pikeun nangtukeun eusi énzim, amilase, di jerona.Panurunan dina jumlahna bakal nunjukkeun peradangan kronis pankréas anu berkepanjangan sareng parah.

Seringna, hasil sapertos didamel di individu anu ngudag pankreatitis kronis langkung ti sataun. Perawatan dina kaayaan sapertos kitu sesah, sareng kadang-kadang mustahil.

Urinalysis pikeun pancreatitis ogé bakal dirobih. Dina kasus peradangan parna dina cikiih, eusi α-amilase bakal ningkat sareng sél getih beureum tiasa muncul. Dina kasus parna panyakit, sél getih bodas sareng protéin tiasa dideteksi. Parobihan analisa tai na ogé nunjukkeun pancreatitis.

Kalayan radang pankréas, transformasi di handap ieu mangrupakeun ciri:

• ku ayana trigliserida dina na,
• ku ayana résidu katuangan anu teu kabeungkeut,
• parobahan dina warna najis - janten cahaya (teu langsung gejala panyakit, nunjukkeun panutupanana tina saluran bili.

Sadaya jinis diagnostik tiasa dianggo pikeun kolot déwasa. Disarankeun ngalaksanakeun sinar-X, CT sareng MRI pikeun awéwé salami periode gestasi, sabab sadaya jinis radiasi tiasa mangaruhan kasehatan budak anu teu lahir.

Nyegah perkembangan panyakitna langkung gampang tibatan ngarawat éta engké. Upami aya gejala anu teu kahartos, anjeun kedah langsung milarian bantosan ti dokter.

Perhatoskeun sababaraha aturan saderhana: henteu rutin neda tuangeun lemak sareng asap, tapi ngonsumsi katuangan anu beunghar serat, watesan asupan alkohol sareng ngeureunkeun ngaroko, nginum sahenteuna 1,5 liter cai sadinten (dina henteuna edema sareng konténtion anu sanés). Nyegah anu leres henteu ngijinkeun kursus akut panyakit ieu.