Komplikasi akut diabetes > Komplikasi diabétes

Diabetes mellitus mangrupikeun patologi kronis anu sering nyababkeun sababaraha komplikasi anu bahaya. Upami anjeun henteu ngalaksanakeun perlakuan anu leres sareng henteu tuhu kana diet, diabetes ngakibatkeun gangguan serius dina fungsi visi, ginjal, ati sareng organ sanésna.

Komplikasi diabetes dibagi kana akut jeung kronis. Komplikasi diabetes akut lumangsung saatos waktos anu lami pikeun ngarespon paningkatan gancang atanapi panurunan gula getih. Teras komérsial muncul salaku akibat tina hipotésemiaemia anu parah dina jaringan saraf sareng pembuluh getih.

Komplikasi diabetes ditingali kalayan perlakuan anu henteu leres atanapi telat panyakitna.

Komplikasi akut

Angiopati, nyaéta komplikasi vaskular tina diabetes, gumantung kana ukuran kapal anu rusak, dibédakeun jadi macroangiopathy sareng microangiopathy.

Komplikasi mikrovaskular diabetes ngabalukarkeun karuksakan panon sareng ginjal. Upami aya macroangiopathy, masalah sareng uteuk, jantung, sareng jaringan periferal muncul.

Coma di diabetes tumuwuh salaku réaksi ka tetes ekstrim dina glukosa getih. Sering komplikasi diabetes akut ieu ngalawan latar tukang hipoglisemia.

Komplikasi akut bisa nyababkeun maot.

Koma hipoglikemik

Nalika tingkat glukosa turun pisan yén sél otak kakurangan tina énergi, munculna gejala koma. Hipoglikemia dicirikeun ku nilai glukosa kurang ti 3.3 mmol / L.

Bahaya koma nyaéta jaringan otak tiasa kapangaruhan. Kaayaan anu bahaya ogé tiasa mekarkeun, contona, nalika jalma duméh leungiteun eling. Ieu tiasa sanaos nyetir mobil atanapi dina kaayaan sanés dimana konsentrasi perhatian anu diperyogikeun.

Hipoglisemia dibentuk kusabab alesan ieu:

terapi insulin anu henteu leres atanapi ngagunakeun ubar turun-turun gula anu teu pantes.
gangguan diét
aktivitas fisik tanpa jumlah karbohidrat anu ditangtoskeun,
puasa
nginum alkohol
nyandak obat-obatan, diantarana: persiapan litium, sulfonamides, beta-blockers.

Gejala hipoglikemia ngawengku:

késang
awakna gemetar
tachycardia
rasa lapar kuat
heureut ngurilingan biwir
kahariwang sareng kasieun
seueul

Sadaya fenomena ieu mendakan patologi otak, janten, ukuran terapi kedah dilakukeun pikeun nyegah koma. Upami pangobatan henteu kajalankeun, bijil:

ngantuk
perhatian perhatian
karesep
nyeri sirah.

Upami sababaraha gejala muncul, konsultasi langsung ka dokter.

Koma hiperlisikik

Coma, anu disababkeun ku paningkatan anu signifikan dina gula getih, tiasa ketoacidotic (ketoacidosis), ogé hipersmolar sareng laktisida.

Ketoacidosis lumangsung kusabab paningkatan gula sareng produk métabolik, nyaéta keton, anu mangaruhan négatip ka awak. Alesanna tiasa janten inféksi, kurangna perlakuan, atanapi kasalahanna di dinya, ogé ogé luka, operasi, sareng faktor-faktor sanés.

Koma hyperosmolar (dehidrasi) dibentuk nalika getih sareng osmolaritas anu luhur "ngaluarkeun" cairan tina sél, dehidrasi. Kaayaan ieu lumangsung kusabab kurangna insulin.

Faktor anu nuju kana koma ieu mangrupikeun panyabab kana ketoacidosis, ogé aya patologi anu nyababkeun leungitna cairan tiasa disababkeun ku ieu.

Tanda umum anu aya komérsial:

paningkatan volume cikiih (nepi ka 8 liter),
haus pisan
kacapean, kalemahan, migrain,
kalayan parobahan dina gula getih, indéksina langkung ti 16,5 mmol / l,
mémbran mukosa garing sareng kulit,
sababaraha dinten saatos, panampilan sadar teu sabar, teras koma.

Gejala ieu aya ciri tina kaayaan hyperosmolar sareng ketoacidosis. Tapi, ketoacidosis gaduh bédana di handap ieu:

Pernahe Kussmaul lumangsung (gandeng, jarang sareng jero),
bau "apel amis" bijil
sering nyeri tina nyeri beuteung akut.

Kalayan hyperosmolarity, paresis, peureup, gangguan ucapan sareng halusinasi sering kajantenan. Koma Hyperosmolar dicirikeun ku paningkatan suhu.

Statistik nunjukkeun yén koma asamosis laktik berkembang sacara jarang. Nembongan kusabab panurunan dina jumlah oksigén anu asup kana jaringan salami patologi jantung, gagal sistem pernapasan, anémia, luka, leungitna getih sareng inféksi.

Koma asam laktat bisa lumangsung kusabab exertion fisik, alkoholisme kronis atanapi saatos 65 taun.

Gejala sami sareng koma anu sanés, tapi henteu aya keton dina cikiih sareng hipérlisemiaemia anu luhur.

Komplik ahir

Komplikasi kronis tina diabetes mellitus atanapi patologi telat diabetes mangrupikeun lesi pembuluh darah, sapertos na, angiopathies diabetes.

Angiopati diabetes aya lesi kapal leutik, sedeng sareng ageung. Upami pembuluh leutik (arterioles, kapilér sareng venules) kapangaruhan, microangiopathy kabentuk.

Éléh kapal anu ukuranana ageung sareng sedeng disebut macroangiopathy. Patologi ieu ngakibatkeun karuksakan panon sareng ginjal. Pembuluh ogé kapangaruhan:

Neftropathy diabetes

Nephropathy diabetes aya karusakan ginjal di diabetes, anu ngabalukarkeun gagal ginjal kronis.

Manifestasi munggaran nephropathy muncul 5-10 taun saatos awal diabetes. Neftropathy mangrupikeun jinis komprési anu sering nyababkeun maotna sabar ku diabetes ngetik 1.

Patologi ginjal ieu ngagaduhan sababaraha tahapan:

microalbuminuria,
proteinuria
gagal ginjal kronis.

Sindrom Nephrotic ngabalukarkeun panurunan dina volume protéin per unit volume getih. Kusabab ngadegna proteinuria pengkuh, sadaya tanda anu karakteristik gagal ginjal kronis gabung. Panggung ngagaduhan kursus kutang dina laju anu béda.

Faktor nangtukeun dina ngembangkeun gagal ginjal kronis dianggap hiperténsi arteri, nyaéta, paningkatan dina tekanan getih. Sakumaha aturan, dina tahap ieu, rupa-rupa prosés radang anu muncul dina sistem kemih.

Éta peryogi pikeun ngahontal tingkat tekanan darah tangtu, sakuduna henteu langkung ageung RT 130/85 mm. Meni. Lamun ubar Enalapril sareng obat-obatan anu sami parantos kapanggih teu efektif, perlakuan tambahan sareng Verapamil atanapi Diltiazem kedah resep.

Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo diurétika, contona, Furosemide, ogé Atenolol. Terapi dina pembentukan gagal ginjal ditangtukeun ku tahap patologi.

Gagal parah tiasa janten konservatif sareng terminal.

Retinopati diabetes

Komplikasi ieu dicirikeun karusakan dina urat retina, arteri sareng kapilér. Dina diabetes, prosés sempit tina kapal dicatet. Dina hal ieu, kapal-kapal mimiti kakurangan tina getih. Patologi degeneratif lumangsung, formasi saccular muncul dina pembuluh, tembok janten langkung ipis.

Nalika kakurangan oksigén lumangsung for lila, lipid sareng uyah kalsium mimiti disimpen dina rétina. Proses sapertos ngakibatkeun penampilan daérah anu padet. Kusabab totalitas parobahan patologis, parut sareng infiltrat ngabentuk dina kapal-kapal dina rétina.

Upami perlakuan parantos teu katampi sareng prosesna parantos ditunda, detasmen retina tiasa lumangsung sareng, salaku hasilna, buta. Serangan jantung sareng pecah pembuluh ruksak ngakibatkeun hemorrhages serius dina awak vitreous panon. Ogé, résiko ngembangkeun glaukoma teu kaasup.

Pikeun ngidentipikasi retinopathy diabetes, runtuyan tes kedah dilakukeun. Padika panalungtikan anu dianggo:

ujian panon
tekad tingkat sareng widang visi,
analisa iris, kornea, kitu ogé sudut kamar anterior panon nganggo lampu sesela.

Upami lensa vitreous sareng kristal janten mendung, maka scan ultrasound panon kedah dilakukeun.

Neuropati diabetes

Neuropathy diabetes mangrupakeun lesion sistem saraf periferal sareng pusat dina diabetes. Alesan utama komplikasi ieu nyaéta paningkatan glukosa getih.

Aya sababaraha téori neuropathy diabetes. Luyu sareng téori anu pang populerna, kusabab kandungan glukosa anu luhur dina getih, paningkatan dina jumlah glukosa dina jero saraf. Kusabab glukosa dina jumlah anu ageung henteu lengkep pikeun métabolisme, ieu nyumbang kana formasi sorbitol.

Kusabab neuropathy indrawi, sensitipitas getaran mimitina cacad. Idéntifikasi palanggaran ieu dilakukeun nganggo garpu tuning lulusan, dipasang dina sirah tulang mimiti tarsus.

Tanda paling umum tina komplikasi diabetes ieu nyaéta penampilan heureuh sareng nabrak soang dina suku. Dina diabetes mellitus, akibat tina karuksakan sistem saraf dianggap kategaran konstan dina ekstremitas handap, anu bias biasna.

Nalika kasakitna kaserang, karep teu katembong di burih, dada sareng panangan. Kalayan panjang diabetes anu panjang, serat saraf nyeri leutik mimiti maot, anu manifes sorangan salaku pamutuhan spontan nyeri dina anggota awak.

Sensopotor neuropathy sering diiring ku panurunan sensitipitas. Khususna, sensitipitas panurunan dina suku sareng panangan di satengahna.

Salaku tambahan, kasusah leumpang sareng koordinasi gerakan rusak mungkin muncul. Kusabab aya palanggaran sensitipitas, jalma sering henteu perhatikeun karusakan kana suku, anu dina waktosna kainféksi.

Cardiovascular nyaéta bentuk neuropathy cardiovascular, anu dicirikeun ku paningkatan tingkat denyut jantung dina waktosna, nyaéta, tanpa kagiatan fisik.

Bentuk gastrointestinal atanapi gastrointestinal tina neuropathy diabetes dibentuk kusabab pangaturan saraf saluran pencernaan. Pas tina dahareun ngalangkungan esofagus kaganggu, peradangan témbok esofagus berkembang.

Kusabab motilitas peujit gangguan, kabebeng sareng diare lumangsung. Salaku tambahan, palanggaran produksi produksi pencernaan ku pankreas kacatet. Salivasi profésional sareng dyskinesia biliary sering ngembang, anu ngabalukarkeun pembentukan batu dina saluran bili.

Sering di lalaki aya panurunan fungsi seksual, di awéwé aya palanggaran hidrasi tina alat kelamin.

Neuropathy diabetes disarengan ku panurunan tina fungsi murid, adaptasi visi dina poék anu gangguan.

Suku diabétik

Sindrom suku diabetes mangrupakeun patologi leumpang di diabetes, anu kabentuk kusabab ngaruksak saraf periferal, jaringan lemes, kulit, mendi sareng tulang. Patologi dinyatakeun dina borok kronis sareng akut, lesi-artikular tulang sareng prosés purulent-necrotic.

Wangunan rupa-rupa neuropathic tina suku diabetes diiring ku parobahan dina pembuluh awak. Kusabab ékspansi kapal-kapal, edema sareng paningkatan suhu kajantenan. Kusabab aliran getih cacat, pembuluh mimiti kakurangan kakurangan oksigén asup kana jaringan sikil.

Suku mimiti ngabareuhan sareng Blush. Prosés ngarobih dina struktur tulang-ligamentous tiasa ngabentuk lila.

Pikeun pengobatan suku diabetes, ukuran kedah dilaksanakeun pikeun normalisasi prosés métabolik, ogé:

antibiotik
perawatan tatu
ngabongkar sareng sesa suku,
ngaleungitkeun daérah penebalan kulit,
ngagem sapatu khusus.

Kulit dina sukuna janten bulak atanapi sianotik. Kadang-kadang hasil ékspansi kapilér, kulit janten pinkish-beureum.

Pikeun tujuan diagnostik berlaku:

Métode doppler
angiografi tina pembuluh suku,
diitung sareng imaging résonansi magnét,
Pamariksaan ultrasound tina pembuluh darah.

Pencegahan

Terapi pikeun komplikasi tina jinis 1 sareng diabetes jinis 2 utamina ngalangkungan profilaksis. Penting pikeun sistematis nuturkeun sadaya saran médis pikeun nyegah kabentukna komplikasi diabetes sareng ngontrol turun naik dina glukosa getih.

Dina pembentukan komplikasi naon waé, langkah-langkah kudu gancang dibawa pikeun normalisasi tingkat gula plasma, saprak kursus diabetes sorangan, kitu ogé akibat anu diakibatkeun, gumantung kana ieu.

Ukuran pencegahan kalebet:

pangawasan médis sistematis sareng catetan dispensary,
kontrol glukosa getih
patuh kana aturan diet,
mersihan rutin poéan
kagiatan fisik sareng sésana,
kabersihan pribadi sareng kabersihan di bumi,
dukungan sistem imun sareng perlakuan tepat waktu népana sareng colds.

Patuh kana rekomendasi ieu ngamungkinkeun pikeun ngajaga stabilitas panyakit sareng ngirangan résiko komplikasi.

Naon komplikasi anu tiasa dimekarkeun sareng diabetes anu bakal dijelaskeun ku ahli tina pidéo dina tulisan ieu.

Statistik Komplikasi Diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun masalah médis sareng sosial anu parah dina moméntum unggal taun. Kusabab Prévalénsi na, panyakit ieu dianggap pandemik henteu inféksi.

Aya ogé kacenderungan ningkatkeun jumlah pasien anu karusuhan ieu aya hubunganana sareng pankréas.

Nepi ka ayeuna, numutkeun WHO, kasakit mangaruhan sakitar 246 juta jalma di dunya. Numutkeun kana perkiraan, jumlah ieu tiasa ampir dua kali.

Pentingna sosial tina masalah ieu ditingkatkeun ku kanyataan yén kasakit ngabalukarkeun cacad prématur sareng maotna kusabab parobihan anu teu bisa dirobih anu muncul dina sistem sirkulasi. Kumaha seriusna Prévalénsi diabetes di populasi global?

Statistik diabetes dunya

Diabetes mellitus mangrupikeun kaayaan hipérlisemia kronis.

Dina momen ieu, anu pasti pasti panyakit ieu teu dipikanyaho. Éta tiasa muncul nalika aya cacad anu kapanggih anu ngaganggu fungsi normal sélular.

Alesan anu nyababkeun penampilan panyakit ieu tiasa disababkeun ku: lesi parna sareng bahaya tina pankreas alam kronis, hiperfungsi sababaraha kelenjar endokrin (hipofisis, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid), pangaruh zat toksik sareng inféksi. Pikeun anu lami pisan, diabetes parantos dikenal salaku faktor résiko utama pikeun panéangan panyakit sistem kardiovaskular.

Kusabab manifestasi karakteristik komérsial vaskular, jantung, uteuk atanapi periferal timbul tina latar kontrol kontrol hypoglycemic maju, diabetes dianggap salaku panyakit vaskular nyata.

Diabetes sering ngakibatkeun panyakit sistem cardiovascular

Di nagara Éropa, aya kurang leuwih 250 juta jalma sareng diabetes. Sumawona jumlah anu pikaresepeun ogé henteu nyangka ayana panyakit dina dirina.

Salaku conto, di Perancis, obesitas lumangsung sakitar 10 juta jalma, anu prasyarat pikeun pengembangan diabetes tipe 2. Kasakit ieu provoke penampilan komplikasi anu teu pikaresepeun, anu ngan saukur ngabektoskeun kaayaan.

Statistik Panyawat Dunya:

kumpulan umur.Panaliti anu dilakukeun ku élmuwan nunjukkeun yén préparasi diabetes anu saleresna langkung luhur tibatan kacatet ku 3.3 kali kanggo pasien yuswa, 4.3 kali - pikeun lami taun, 2,3 kali - kanggo usum panas sareng 2.7 kali - mangtaun-taun.
jenis kelamin Kusabab ciri fisiologis, awéwé kakurangan tina diabetes langkung sering ti lalaki. Jenis kasakit munggaran muncul dina jalma umur 30 taun. Kalolobaanna, éta awéwé anu sering kakuranganna. Tapi diabetes ngetik 2 ampir salawasna didiagnosis di jalma anu obese. Sakumaha aturan, aranjeunna gering pikeun jalma anu umurna langkung ti 44 taun.
laju incidence Upami urang nganggap statistik di daérah nagara urang, urang tiasa nyimpulkeun yén pikeun periode ti mimiti taun 2000an sareng akhir taun 2009, insiden di antawis pendudukna ampir dua kali. Salaku aturan, éta biasana sering jinis kadua panyakit gering. Di sakumna dunya, sakitar 90% sadaya pasén kakurangan tina jinis karusuhan kadua pakait sareng fungsi pankreas goréng.

Tapi saimbang kanker gestasional naék tina 0,04 dugi ka 0,24%. Ieu disababkeun ku paningkatan jumlah total ibu hamil anu aya hubunganana sareng kawijakan sosial nagara-nagara, anu ditujukeun kanggo ningkatkeun tingkat kalahiran, sareng pengenalan diagnosa awal diagnosis diabetes gestasional.

Upami urang nganggap statistik penampilan panyakit ieu di barudak sareng rumaja, urang tiasa mendakan tokoh anu ngareureuwas: pangseringna panyakit mangaruhan kana murangkalih ti 9 dugi ka 15 taun.

Prévalénsi komplikasi dina pasien kalayan diabetes

Diabetes mangrupikeun masalah sanés ngan ukur nagara urang, tapi ti sakumna dunya. Jumlah pasén diabetes unggal dintenna.

Upami urang ningali kana statistik, urang tiasa nyimpulkeun yén di sakumna dunya, sakitar 371 juta jalma menderita panyakit ieu. Sareng ieu, sadetik, persisna 7.1% tina populasi pangeusina.

Alesan utama sumebarna gangguan endokrin ieu mangrupikeun parobahan dasar dina gaya hirup. Numutkeun ka élmuwan, upami kaayaan éta henteu parobih langkung saé, maka sakitar 2030 jumlah pasien bakal ningkat sababaraha kali.

Daptar nagara anu ngandung jumlah diabetes anu paling tinggi.

India Kurang leuwih 51 juta kasus
Cina - 44 juta
Amérika Serikat - 27,
Féderasi Rusia - 10,
Brazil - 8,
Jérman - 7,7,
Pakistan - 7,3,
Jepang - 7,
Indonesia - 6,9,
Méksiko - 6,8.

Perséntase tina laju insidence aya di Amérika Serikat. Di nagara ieu, kira-kira 21% populasi nyiksa diabetes. Nanging di nagara urang, statistik kirang - sakitar 6%.

Nanging, sanajan kanyataan yén di nagara urang tingkat panyakit henteu sakedik di Amérika Serikat, para ahli ngaduga yén pas pisan indikator-indéks éta tiasa langkung caket kana AS. Maka, kasakit bakal disebut wabah.

Diabetis jinis 1, sapertos anu disebat saméméhna, lumangsung dina jalma anu langkung ngora tibatan 29 taun. Di nagara urang, panyakit ieu gancang janten ngora: dina waktos ayeuna éta kapanggih dina pasien umur 11 dugi 17 taun.

Nomer pemuatan dirumuskeun ku statistik ngeunaan jalma-jalma anu nembe lulus ujian.

Sakitar satengah sadaya penduduk pangeusina henteu terang yén panyakit éta parantos ngantosan di aranjeunna. Ieu manglaku ka turunan. Kasakit ieu tiasa ngembangkeun asymptomatically for lila, tanpa provoking pancen teu aya tanda-tanda malaise. Sumawona, di nagara-nagara di nagara anu paling maju, panyakit éta henteu salawasna didiagnosis leres.

Sanaos kanyataan yén Prévalénsi diabetes dianggap rendah pisan di nagara-nagara Afrika, didieu yén persentase tinggi jalma anu henteu acan lulus ujian khusus. Sakabéh alesan tempatna dina tingkat melek sareng teu jéntré ngeunaan panyakit ieu.

Prévalénsi komérsial dina jalma sareng dua jinis diabetes

Sakumaha anjeun terang, komplikasi akut anu tiasa mendatangkeun masalah deui.

Aranjeunna nyababkeun ancaman anu langkung ageung pikeun kahirupan manusa. Ieu kalebet nagara-nagara anu pangwangunanna lumangsung dina jangka waktu minimum.

Éta bahkan janten sababaraha jam. Ilaharna, manifestasi sapertos kitu ngakibatkeun pati. Kusabab ieu, perlu mikeun bantuan anu sanés langsung. Aya sababaraha pilihan umum pikeun komplikasi akut, anu masing-masing bénten sareng anu saméméhna.

Komplikasi akut anu paling umum di antarana: ketoacidosis, hypoglycemia, koma hyperosmolar, koma laktik lactic, jeung sajabana. Pangaruh balukar muncul dina sababaraha taun sakit. Cilaka maranéhna henteu dibuktikeun, tapi kanyataanna aranjeunna lalaunan ngabahayakeun kaayaan jalma.

Malah perlakuan profésional henteu salawasna ngabantosan. Aranjeunna kalebet sapertos: retinopathy, angiopathy, polyneuropathy, ogé kaki diabetes.

Komplikasi alam anu kronis dicatet dina taun-taun akhir hirup.

Sanaos kalayan katuhanan ketat pikeun sadayana syarat pikeun pengobatan, pembuluh darah, organ tina sistem ékskrési, kulit, sistem saraf, ogé jantung kakurangan. Dina wawakil perkosa anu langkung kuat, komplikasi anu muncul dina latar tukang kursus diabetes mellitus didiagnosis kirang langkung sering dibanding awéwé.

Kiwari sangsara langkung seueur tina akibat tina karusuhan endokrin sapertos kitu. Sakumaha anu parantos dicatet sateuacana, panyakit éta ngakibatkeun penampilan gangguan anu bahaya anu aya hubunganana sareng kinerja jantung sareng getih. Jalma-jalma umur pangsiun sering didiagnosis kusabab buta, anu muncul kusabab ayana retinopathy diabetes.

Tapi masalah ginjal ngabalukarkeun gagal ginjal termal. Anu ngabalukarkeun panyakit ieu ogé tiasa janten retinopathy diabetes.

Sakitar satengah sadaya pasén ngagaduhan komérsial anu mangaruhan sistem saraf. Teras, neuropathy provokasi penampilan panurunan dina sensitipitas sareng ngaruksak kana ekstrimitas handap.

Kusabab parobahan serius anu lumangsung dina sistem saraf, komprési sapertos suku diabéténg tiasa muncul dina jalma péstigén pankreas. Ieu fenomena anu rada bahaya, anu langsung aya hubunganna sareng pelanggaran sistem cardiovascular. Seringna tiasa nyababkeun amputasi tina anggota awak.

Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!

Ieu ngan perlu terapkeun.

Video ieu ngabahas gambaran umum, jinis, metode perlakuan, gejala sareng statistik diabetes:

Upami anjeun kaserang diabetes, anjeun henteu kedah ngantunkeun perlakuan, anu kalebet ngan ukur pangobatan anu khusus, tapi ogé gizi anu saimbang sareng saimbang, latihan sareng nolak tina kecanduan (anu kalebet ngaroko sareng nyiksa alkohol). Ogé périodik anjeun kedah nganjang ka endocrinologist pribadi sareng kardiologis pikeun milari kaayaan kaséhatan pasti.

Ngabenerkeun kadar gula kanggo lila
Mulangkeun produksi insulin pankréas

Diabetes mellitus: statistik kasakit

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun kaayaan "hipérlisemia kronis." Cukang anu pasti diabetes masih teu dipikanyaho. Kasakit ieu tiasa muncul dina ayana cacad genetik anu ngaganggu fungsi normal sél atanapi mangaruhan abnormally insulin.

Nyababkeun diabetes ogé ngaleungitkeun lesi pankreas parna parah, hiperfungsi kelenjar endokrin nu tangtu (pituitary, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid), tindakan faktor bahya atanapi tepa.

Pikeun lila, diabetes parantos dikenal salaku faktor résiko utama pikeun kabentukna panyakit kardiovaskular (SS).

Kusabab sering munculna klinis komérsial arteri, jantung, uteuk atanapi periferal anu lumangsung ngalawan latar kontrol kontrol glikemik, diabetes dianggap minangka panyakit vaskular nyata.

Statistik diabetes

Di Perancis, jumlah penderita diabetes kalayan sakitar 2,7 juta, anu 90% aya pasién kalayan diabetes tipe 2. Pesakit caket-manusa (10-15%) kalayan diabetes henteu malah curiga ayana panyakit ieu. Sumawona obesitas beuteung lumangsung ampir 10 juta.

hiji jalma, anu mangrupikeun syarat pikeun pengembangan T2DM. Komplikasi SS ditingali 2,4 kali deui di jalma anu nganggo diabetes.

Aranjeunna nangtukeun prognosis diabetes sareng nyumbang kana panurunan umur harepan pasien ku 8 taun pikeun jalma umur sareng 4 taun pikeun kelompok umur kolot.

Sakitar ngeunaan 65-80% kasus, anu ngabalukarkeun kematian diabétes nyaéta komplikasi kardiovaskular, khususna infark miokard (MI), stroke. Saatos revascularization miokard, kajadian jantung paling sering lumangsung dina penderita diabetes.

Kamungkinan salami 9 taun saatos intervensi koronér palastik dina kapal nyaéta 68% kanggo penderita 83.5% pikeun jalma biasa, kusabab sténosis sekunder sareng atheromatosis agrésif, pasien anu ngalaman diabetes ngulang infark miokardial.

Proporsi pasien diabetes di departemén kardiologi terus-terusan ngembang sareng nyababkeun langkung ti 33% sadaya pasien. Ku alatan éta, diabetes diakuan salaku faktor résiko anu penting pikeun formasi kasakit SS.

Komplikasi akut sareng kronis jinis 1 sareng jinis 2 mellitus diabetes, pencegahanana

Dina diabetes mellitus, komplikasi bisa jadi akut, kronis jeung nyata dina tahap engké patologi.

Ngahindarkeun akibat ieu langkung gampang tibatan ngarawat aranjeunna atanapi, langkung parah, janten ditumpurkeun kusabab pelanggaran.

Ku kituna, disarankeun pikeun diajar komplikasi tina diabetes mellitus sacara jéntré, pikeun terang sadayana ngeunaan gejala, fitur perawatan sareng pencegahan.

Tipe komplikasi diabetes

Komplikasi diabetes bisa digolongkeun ku parah - ti anu paling hampang dugi ka kasus anu paling parah. Salaku tambahan, komplikasi awal sareng telat dibédakeun, klasifikasi anu henteu kurang pajeulit. Perlu diperhatoskeun kanyataan yén spesialis ngidentipikasi:

komplikasi mikrovaskular diabetes,
komplikasi bedah tina diabetes
akibat pikeun murangkalih
kasus akut jeung kronis

Dibikeun pajeulitna klasifikasi, perlu kapisah mertimbangkeun sadaya kasus, kalebet komplikasi diabetes tipe 2.

Balukar kronis

Komplikasi kronis ogé disebut telat. Éta kabentuk ku pangaruh anu berkepanjangan indeks gula anu ageung dina organ sareng sistem anu diabétes. Komplik diabetes tipe 2 mangaruhan organ internal anu paling sénsitip, anu tétéla janten jinis target panyakit.

Retinopati diabetes aya kaayaan munggaran dina daptar ieu. Éta anu paling sering sareng lumangsung dina sakitar 90% pasien.

Retinopathy kabentuk kusabab panyakit anu berkepanjangan tina kasakit sareng diwangun ku kakeuheul pembuluh rétina. Pelanggaran sapertos kitu sering nyababkeun cacad diabetes pasén.

Numutkeun para ahli, komplikasi kronis diabetes mellitus sapertos 25 kali langkung umum tibatan jalma séhat.

Nephropathy diabetes mangrupakeun lesion kompléks ginjal, nyaéta arteri, glomeruli, tubule sareng arterioles. Patologi kabentuk dina pangaruh produk metabolisme gangguan karbohidrat sareng lipid. Prévalénsi nephropathy diabétes ngahontal 75%.

Komplikasi jinis 1 sareng diabetes mellitus jinis 2 tiasa janten neuropathy. Kami nyarios ngeunaan karusakan kana saraf periferal, anu ogé nyimpang anu cukup sering.

Kaayaan ieu karasa ku kanyataan yén dina prosés ngaruksak sagala rupa bagian sistem saraf tiasa kapangaruhan.

Salaku tambahan, neuropathy mangrupikeun salah sahiji faktor anu ngarah kana penampilan suku diabetes.

Salajengna, anjeun kedah nengetan encephalopathy diabetes, nyaéta kanyataanna:

ieu mangrupikeun lesi otak kutang,
éta kabentuk dina pangaruh vascular kronis jeung akut, kitu ogé gangguan métabolik,
symptomatology of the pathology pakait sareng kalemahan, aggravation kapasitas kerja, tingkat luhur kacapean, instability emosi, sareng tanda-tanda anu sanés,
upami perlakuan henteu sayogi, akibatna tiasa paling serius, kalebet maotna diabét.

Panyakit diabetes mellitus Jenis 2 sareng konkompérsasi tiasa dipatalikeun sareng lesi kulit khusus.

Parobihan dina struktur épidermis, folikel sareng kelenjar kesang diidéntifikasi kusabab métabolisme karbohidrat impaired, ogé akumulasi produk metabolik. Diabétes gaduh ruam, horéng, bintik umur sareng komplikasi purulent-septic.

Dina jalur patologi anu parah, kulit janten kasar, peeling, callosity, ogé réa retakan, cacad kuku.

Daptar komplikasi kronis anu ngalengkepan sindrom suku sareng leungeun anu diabétes. Ngomong ngeunaan ieu, aranjeunna nyababkeun set kompléks tina parobahan anatomis sareng fungsional. Éta dipanggihan sahenteuna 30% tina pasien kalayan diabetes.

Aranjeunna biasana muncul dina bentuk bintik-bintik coklat dina suku handap, lesi ulseratif dina tonggong suku handap, ogé dina suku atanapi phalanges ramo.

Dina kaayaan anu paling hese, hiji lesion gangrenous kabentuk, ngarah ka amputasi tina séru.

Sabab diabetes

Alesan utama penampilan panyakit ieu tiasa disebat gangguan endokrin. Dina kasus produksi teu cukup ku hormon ku pankréas, tingkat glukosa dina awak ieu terus ningkat, prosés métabolik kaganggu. Prosés ékskrési anu ditangtoskeun teu kajantenan, produk olahan ngumpulkeun dina getih.

Alesan anu salajengna nyaeta heredity. Nalika kulawarga parantos ngagaduhan operator diagnosis ieu, résiko ngembangkeun diabetes seueur kali langkung luhur. Jalma anu séhat anu teu ngagaduhan faktor turun temurun ogé tiasa katempuh ku panyakit kusabab:

ngagunakeun katuangan sampah, jumlahna ageung gula-gula,
kaleuwihan beurat
Panyakit serius anu kompatibel,
setrés
gangguan dina haté.

Kasakitna dilaksanakeun ku reuwas teu ukur sawawa, tapi ogé barudak. Éta rentan kajantenan nalika lahir alatan sering kasakit, kekebalan rendah. Beurat beurat teuing nyababkeun résiko murag kana gugus predisposition.

Exacerbations diabetes

Naon waé gejala panyakit butuh perhatian médis langsung. Ieu diperlukeun pikeun nyegah exacerbations sareng komplikasi diabetes. Dokter milih terapi anu diperyogikeun, resep ubar pikeun ngajaga kaayaan dikadalikeun.

Inovasi di diabetes - ngan nginum unggal dinten.

Jenis perlakuan bakal gumantung kana jinis panyakit, nyaéta:

1 ngetik. Diabetes tumuwuh dina umur ngora, awal na akut. Insulin henteu terhasil dina jumlah anu diperyogikeun, gula nampi dina getih, sedengkeun sél henteu nampi. Ningali ieu, prosés métabolik awak diganggu, sareng mékanisme dimimitian anu ngeringkeun deui masalah. Sél eureun meunang gajih sareng protéin anu cukup, anu ngabalukarkeun panyakit anyar. Salajengna asalna kaayaan mabok sadaya organisme, dehidrasi. Dina henteuna koréksi kaayaan sareng perawatan anu nyukupan, cacad sareng maotna mungkin.
Tipe 2 - kaayaan dimana jumlah insulin kacukupan, tapi anging sél kana cacad. Sering dipendakan dina kaleuwihan beurat, nalika teu mungkin pikeun ngolah insulin pikeun sadaya gajih awak. Beda sareng jinis 1, awalna henteu dugi ka dibahyakeun, gejalana kabur. Kasakit ahirna parantos ngalaman moméntum sareng ngakibatkeun luncat hipertensi, serangan stroke sareng serangan jantung. Upami di mimiti jinis panyakit ieu tiasa dikoréksi ku diet, maka saatos campur tangan narkoba teu tiasa dihindari.

Periode ngaleungitkeun diabetes mellitus kapanggih dina sagala pasien.

Hyperglycemia

Ieu mangrupikeun tanda dimana paningkatan gula getih ditangtukeun dibandingkeun sareng indikator normal (3.3 - 5.5 mmol / liter). Jenis ieu kapanggih dina dua jinis panyakit. Éta lumangsung kalayan séhat, ngalangkungan kalori sareng lemak, overeating. Gegaran psikologis-émosional, tatakrama saraf tiasa ogé ngabalukarkeun parah diabetes boh jinis 2 sareng jinis 1. Nu lumangsungna ketoacidosis dianggap komplikasi serius diabetes diabetes sareng hyperglycemia.

Ketoacidosis

Kaayaan awak keton dina cikiih manusa mimiti ngumpulkeun langkung seueur tina norma. Éta kajadian ku jumlah insinyur anu teu cekap dina getih, atanapi nganggo jinis diabetes diabetes. Peradangan, prosedur bedah sateuacana, kakandungan, sareng pamakean narkoba anu dilarang ku penderita tiasa mendorong pemburukan sapertos kitu. Dina waktu anu sarua, indikator gula getih sacara tetep tumuh (luhureun 14.9 mmol / liter), eusi aseton sareng kaasaman getih ogé ningkatkeun.

Komplikasi kronis

Komplikasi diabetes henteu ngan akut, tapi ogé kronis.

Ieu kaasup:

atherosclerosis
nephropathy diabetes,
microangiopathy diabetes,
neuropathy diabetes,
Panyakit tepa
cardiopathy

Ieu daptar pondok tina komplikasi diabetes. Éta patut ningal masing-masing sahijina kalayan langkung rinci.

Atherosclerosis

Nunjukkeun komplikasi tina diabetes mellitus jinis 2. Kalayan patologi ieu, vasoconstriction lumangsung, sirkulasi getih langkung ageung sareng turun.

Pasien ngawadul tina nyeri dina suku saatos kagiatan, saatos bobo. Kusabab aliran getih cacad dugi ka ekstremasi sukuna, sukuna tiis, rasa heureuh beuki sering. Pulsasi arteri eureun ditingali, kalkulus vaskular sareng trombosis.

Neuropati diabetes

Patologi nyaéta palanggaran fungsi tina sadaya sistem saraf.

Aya panyebaran sinyal anu salah ka bagian otak, sabar karasaeun tingling, goosebumps di sakuliah awakna. Perasaan nyeri pisan, tapi teu aya pangaruhna kana kulit.

Di hareup, aya leungitna sensitipitas anggota awak. Kelemahan otot, henteu mampuh mindahkeun, gangguan dina kagiatan saluran pencernaan sareng jantung mangrupikeun akibat tina palanggaran ieu,

Panyakit tepa

Hasilna parah sareng kasusah pikeun penderita.

Fungsi sistem imun anu teu bener nyegah panyalindungan pasien ngalawan seueur inféksi jamur sareng baktéri. Résiko inféksi tatu nambahan, aya ancaman amputasi anggota awak (ku borok non-penyembuhan), tilar dunya. Terapi antibiotik henteu salawasna masihan hasil anu diperkirakeun, kekebalan berkembang. Komprési sapertos diabetes jinis 2 ngabutuhkeun terapi insulin sareng perawatan diagnosis utama,

Komplikasi Diabetes Di Barudak sareng Remaja

Jauh tina panyakit dina murangkalih anu bahaya ku pamekaran akibat anu nyababkeun ngancam kahirupan budak. Kolotna sering heran, naon komplikasi diabetes di budak sareng rumaja.

Hipoglisemia. Hal ieu dicirikeun ku panurunan anu seukeut dina kadar gula dina awak, dina henteuna ukuran, konvulsi, koma bisa lumangsung.
Ketoacidosis. Tumuwuhna bahaya awak keton dina getih dina sababaraha dinten janten koma ketoacidotic.

Kaayaan patologis séjén (komplikasi husus tina diabetes mellitus) bisa ngamekarkeun: nephropathy, microangiopathy, neuropathy, cardiomyopathy, katarak, jeung sajabana.

Kumaha komérsial dirawat?

Pikeun komplikasi diabetes, pangobatan sareng pangobatan resep dumasar kana jinis panyakit. Salaku conto, komplikasi tina diabetes tipe 2 langkung umum di jalma langkung seueur 40 taun. Ketoacidosis, hypoglycemia lumangsung kusabab henteu patuh kana diet terapeutik, kacapean saraf sareng pemilihan pangobatan teu pantes.

Komplik ahir diabetes, sapertos anu kronis, sering lumangsung kusabab karuksakan sistem getih. Organs sareng jaringan ngeureunkeun fungsina pikeun pinuh; Salah sahiji komplikasi tina diabetes tipe 2 nyaéta tiroiditis (peradangan dilokalisasi dina jaringan kelenjar tiroid).

Retinopathy mangrupikeun kaayaan anu terjadi dina satengah kasus. Perlu dianggap sacara detil ngeunaan komprési ieu diabetes tipe 2 sareng gejala na.

Dina awal panyakit, fungsi kapal-kapal di rétina panon kaganggu, worsens kaseueuran visual. Gambar pangembangan sering kabur, awalna bertahap. Gejala kaasup: turunna panurunan kualitas, sensasi "mabur" di hareupeun panon, kasusah maca. Tumuwuh di laju kilat, digolongkeun salaku komplikasi ahir diabetes anu sesah dirawat.

Ogé diantara komplikasi ahir diabetes di antarana: karusakan kana kapal otak, jantung, nephropathy. Pangobatan sagala kaayaan ieu ditujukeun pikeun ngirangan manifestasi klinis. Tiroiditis dilereskeun ku bantuan terapi hormonal, retinopathy - kalayan bantuan pangobatan sareng intervensi laser, sareng anu sanés.

Komplikasi ahir diabetes mangrupakeun anu paling insidious, kusabab pembangunan teu katarima jeung hasil anu henteu bisa malikkeun.

Panyakit anu mangaruhan visi, ginjal sareng anggota awak mangrupikeun komplikasi khusus diabetes. Upami pembuluh jantung sareng getih kakurangan, maka mustahil.

Komplikasi utama diabetes

Di dunya aya langkung ti 100 rébu urang anu kaserang panyawat diabetes, sareng sami sareng dina tatangkalan prediabetes. Panyakit ieu dianggap salah sahiji panyakit endokrin anu paling bahaya, pas atanapi engkéna ngabalukarkeun munculna komplikasi anu parah. Komplikasi diabetes dimekarkeun kusabab paningkatan jumlah glukosa dina getih.

Parobihan patologis tiasa dipendakan ti panon, pembuluh getih, sistem saraf, ginjal, kulit, getih, jsb. Sadaya komplikasi tina diabetes tiasa kabagi kana kronis sareng akut. Masing-masing spésiés gaduh kaperluan na nyababkeun pangwangunan.

Komplikasi akut diabetes dianggap paling bahaya, sabab bisa ngakibatkeun karusakan anu gancang dina kaayaan pasien, sareng maotna henteu diparéntah. Kasejak komplikasi akut ngan ukur ditingali ku diabetes tipe 1. Kaayaan akut anu paling umum disababkeun ku diabetes nyaéta:

Hipoglisemia. Ieu mangrupakeun kaayaan patologis dicirikeun ku panurunan anu jelas dina glukosa plasma. Kalayan perkembangan kaayaan ieu, pasien henteu merhatikeun réaksi murid kana cahaya, peluh berlebihan, kaleungitan eling, sareng dorongan. Kalayan kursus anu teu nguntungkeun, koma tiasa berkembang. Dina kasus anu jarang, komplikasi ieu tiasa ngembangkeun teu ngan ukur jalma sareng diabetes tipe 1, tapi ogé aya anu ngagaduhan diabetes diabetes tipe 2.
Ketoacidosis. Komplikasi ieu dicirikeun ku akumulasi signifikan produk buruk dina getih, anu tiasa nyababkeun kaleungitan, ogé gangguan fungsi sistemik organ-organ internal. Kaayaan patologis ieu biasana umum di urang kalayan diabetes jinis 1. Dina sababaraha kasus, ketoacidosis ngakibatkeun koma diabetes.
Komakt laktididotic. Kaayaan ieu berkembang kusabab akumulasi jumlah asam laktat anu signifikan dina getih. Dina henteuna dukun pangobatan anu ditangtoskeun sareng tepat waktu, pasien ngalaman panurunan dina sadar, masalah napas, kasusah urencing, luncat seukeut dina tekanan getih sareng gejala ngancam kahirupan anu sanés. Ilaharna, kaayaan ieu dititénan dina jalma anu sepuh kalayan diabetes langkung ti 35 taun.
Koma Hyperosmolar. Komplikasi komérsial ieu dianggap langkung bahaya ti koma diabetes anu dipicu ku ketoacidosis. Koma ieu biasana ditingali di masarakat anu langkung ageung diabetes diabetes tipe 2. Manifestasi kaayaan ieu ningkat dina sababaraha dinten. Hiji jalma ngagaduhan tanda-tanda polydipsia, polyuria, sareng ogé ngagaduhan kalemahan otot parah, keram, sareng kaleungitan eling. Ku sababaraha cara, keluhan pasien sarimbag sareng manifestasi ketoacidosis. Mortalitas salaku hasil tina kaayaan ieu kira-kira 30%, tapi upami pasién ngagaduhan komplikasi sanés, résiko maot naek ka 70%.

Komplikasi diabetes akut bisa lumangsung dina duanana barudak sareng dewasa, tapi tetep aranjeunna langkung umum pikeun jalma anu lewih ageung. Kalayan ngembangkeun kaayaan patologis, sok aya gejala karakteristik anu ngijinkeun sateuacan awal tahap kritis pikeun nangtukeun awal fase akut.

Dina hal gejala tina komplikasi anu tangtu, perlu ngahubungi lembaga médis pikeun pitulung anu mumpuni.

Perawatan diri tiasa nganyenyerikeun kaayaan. Hal-halna ampir salawasna kalayan kunjungan anu tepat waktu ka dokter aya kasempetan pikeun ngeureunkeun komplikasi akut sateuacan langkung kakuatan.

Pencegahan komplikasi diabetes

Perlu dicatet yén ngan ukur jalma anu nuturkeun ati-ati rézimna ngagaduhan kasempetan pikeun nyingkahan komplikasi anu parah. Kaseueuran jalma anu teu nganggo panyakit diabetes serius, ngalanggar diet, henteu sok ngawas tingkat glukosa getih sareng henteu nuturkeun sadaya paréntah dokter ngeunaan perlakuan. Kasempetan ngembangkeun komplikasi kronis tina diabetes mellitus tina rupa-rupa tingkat pajeulitna ngadeukeutan 100%.

Pikeun ngendalikeun komplikasi tina diabetes, pasien kedah mastikeun nuturkeun saran para dokter, ngakibatkeun gaya hirup anu aktif sareng nuturkeun diet. Salaku tambahan, penting pisan pikeun mariksa tingkat glukosa dina getih sareng nyandak ukuran pikeun ngirangan.

KOMPUTEN ACUTE DIABETES

Diabetes mellitus bahya henteu ku gula darah tinggi, anu tiasa di-normalkeun ku terapi anu nyukupan, tapi kalayan komplikasi vaskularna, anu ayeuna janten panyabab utama cacad sareng mortalitas diabétes.

Diagnosis atanapi perlakuan anu henteu leres nyababkeun komplikasi anu ngembang dina istilah anu pondok (akut) atanapi salami sababaraha taun (telat).

Komplési ahir kalangkungan lesi tina kapal leutik panon, ginjal, sareng dahan. Komplikasi ieu laun pisan laun, salami sababaraha taun sareng puluhan taun, sahingga aranjeunna disebut komplikasi telat. Kalayan perawatan anu hadé pikeun diabetes, nalika ditembus, nyéta, gula getih tetep normal dina pangaruh obat, komplikasi ieu teu tiasa pisan. Komplikasi ieu bakal dibahas dina bab saterusna. Samentawis éta, urang cicing di komplikasi akut diabetes.

Dina komplikasi akut, anjeun moal tiasa éléh sakedik - anjeun kedah langsung ngabantosan pasien, sabab koméran akut ngembangkeun gancang, sakapeung dina sababaraha detik, menit atanapi jam. Upami bantosan henteu disayogikeun dina waktuna, akibatna tiasa parah pisan, bahkan parah.

Aya lima komplikasi akut tina diabetes. Di handap ieu mangrupikeun hypoglycemia (turun tina gula getih), hiperglisemia (naékna gula getih), dosis ketoacid (paningkatan kaasaman), glukosuria (ayana glukosa dina cikiih) sareng koma anu diabétes. Kita Hayu sareng masing-masing dina langkung rinci.

Kaayaan ieu dicirikeun ku serelek gula getih dibandingkeun tingkat anu pasien sateuacan: pikeun masing-masing, ieu tiasa nilai béda. Upami tingkat gula dipertahankeun normal, panurunanna dugi ka 3.3 mmol / L sareng handap bakal mangaruhan kasabaran pasien sareng dihartikeun salaku hypoglycemia. Pentingna ogé kagunaan tingkat gula anu ragrag. Kalayan panurunan anu seukeut, bahkan 5,5 mmol / L bakal sigana langkung handap pikeun pasien, sareng anjeunna bakal karasaeun teu karasaeun. Sabalikna, upami tingkat gula turun lalaunan, teras sabar henteu henteu perhatikeun kumaha tingkat gula ngahontal tingkat 2.8 mmol / l - bari anjeunna bakal ngarasa lumayan. Maka, laju turunna gula getih maénkeun peran anu langkung ageung dina kamekaran hypoglycemia tibatan indikator tingkat gula getih téa.

Hipoglisemia mangrupikeun kaayaan anu parantos muncul dina jalma anu séhat saatos seueur pisan damel otot, upami éta henteu ngahasilkeun konsumsi glukosa kalayan karbohidrat gampang dicerna. Panurunan glukosa getih tiasa katémbalan dina waktos énergi anu penting. Dina hal ieu, anjeun kedah tuang sapotong gula, sareng kaayaan teu aman teu sirna. Kaayaan hipoglisemia dina jalma séhat tiasa langkung atanapi kirang diucapkeun, sareng seueur jalma anu tiasa ngalaman kaayaan ieu.

Anu ngabalukarkeun hypoglycemia nyaéta panurunan gula getih. Tapi, éta tiasa lumangsung teu ukur akibat tina kakurangan, tapi ogé kusabab seueur karbohidrat anu didahar. Salaku conto, hiji jelema tuang tilu kuéh sakaligus, sareng anjeunna ngembangkeun kalemahan anu seukeut sareng kesang muncul dina dahi na. Ieu nunjukkeun yén pankréas ngaréspon kana asupan sajumlah karbohidrat ku ngaluarkeun sajumlah insulin anu ageung, anu nurunkeun gula dugi ka wates anu ekstrim. Hasilna ieu, jalma anu séhat ngalaman serangan hipoglisemia.

Nyababkeun hypoglycemia lianna di antarana: kakurangan dahareun anu dicandak ku jalma (kalemahan akibat tina rasa lapar), latihan anu parah pisan, sababaraha panyakit pankréas sareng kelenjar endokrin.

Perkembangan hypoglycemia bisa diwanohkeun ku pangobatan anu tangtu, sapertos tetracycline, oxytetracycline, terramycin, sulfamides, anticoagulants, acetylsalicylic acid, anaprilin, reserpine, clonidine, ogé stéroid anabolik sareng alkohol.

Kaayaan ieu berkembang gancang pisan, dina sababaraha menit. Hal ieu dicirikeun ku rasa lapar anu kalaparan sareng kalemahan parah, anu nambahan sareng ngahontal puncakna, ku kituna hiji jalma meresihan kesang anu kuat, ngamimitian degupan jantung sareng kuat internal anu gemet, visi ganda, komo kabingungan.

Kumaha ngagentos serangan hipoglisemia

Anjeun kedah gancang karbohidrat dicerna: sakedik roti, sababaraha potongan gula, inum sacangkir amis. Sanggeus sababaraha menit, upami kaayaan teu ningkat, cokot gula deui. Leuwih hade pikeun henteu ngagentosana peres, cookies atanapi coklat, sabab gula anu aya di jerona kaserepna langkung parah sareng langkung laun, dina waktos 15-20 menit. Sareng anjeun moal lami ngantosan. Kukituna, upami aya jalma condong kana kaayaan ieu, langkung saé anjeun sok nyandak sababaraha potongan gula sareng anjeun.

Reuwas hypoglycemic nyaéta panurunan anu seukeut pisan dina gula getih, anu lumangsung kalayan jumlah anu sacara artifisial diwanohkeun atanapi disékrésikeun ku insulin pankréas. Kaayaan ieu bahaya pisan, berkembang deui gancang sareng janten koma. Fase kahiji nyaéta éksitasi sistem saraf pusat, fase kadua nyaéta parasaan anu seukeut kalemahan, rasa ngantosan sareng lapar, sakapeung dipirig ku réaksi méntal anu henteu cekap, sareng tungtungna, fase katilu (kalayan turunna glukosa getih ka 40% atanapi handap) - gemetor, kram, kaleungitan eling.

Dina kasus kaget hipoglisemik, jalma butuh bantosan gancang - nyuntik 20-60 ml larutan glukosa 40% atanapi 1 mg glukagon dina kulit jadi urat, anu méré pangaruh positif anu gancang pisan. Tangtosna, sadaya prosedur ieu kedah dilakukeun ku dokter, sareng nutup jalma sateuacan dokter sumping tiasa ngabantosan pasien ku cara kieu: nempatkeun basa atanapi ngagoskeun anu amis dina gusi - gula atanapi madu.

Sensasi sapertos sareng hypoglycemia nyata - gemet di ekstrem, kalemahan, kesang tiis. Nanging, tingkat gula getih normal, tapi éta normal turun sanggeus hyperglycemia berkepanjangan (glukosa getih luhur), nyaéta nalika administrasi insulin.Supados hiji jalma teu karasaeun sapertos kitu, anjeunna kedah tuang atanapi nginum hiji hal.

Kaayaan hipoglisemik hampang henteu ngantep tanda, tapi koma hipoglisik parah bahaya sabab perkembangan parobahan degeneratif anu teu bisa malikkeun dina sél otak, anu dinyatakeun sacara klinis dina kecerdasan gangguan anu salajengna, epilepsy, sareng sajabana.

Upami tingkat gula getih naék dugi ka nilai-nilai normal anu diijinkeun, maka hiperblisemia aya. Élmu gula nyababkeun ningkat fungsi ginjel, anu milari ngempelkeun lebihan gula dina cikiih, ku kituna jalma sering urinates (saatos 1-2 jam). Salaku hasil ieu, awak kaleungitan cai pisan sareng dahaga anu kuat sareng sungut garing. Sanaos wengi, jalma tiasa bangun tina gejala ieu. Sadaya ieu dipirig ku kalemahan umum sareng leungitna beurat, sareng langkung gancang jalma leungiteun beurat awak, langkung parah kaayaanana.

Nanging, upami tingkat gula getih naék lalaunan, maka jalma henteu bakal perhatikeun. Panurunan bertahap dina tingkat gula nyababkeun parobihan anu bahaya dina awak, sareng penderita biasa pikeun aranjeunna sareng henteu nganggap dirina gering. Ieu insidiousness of hyperglycemia.

Hyperglycemia bisa lumangsung langsung saatos hypoglycemia. Ieu kajadian sapertos kieu: ati sanésna ngaréspon kana panurunan gula getih sareng ngaluarkeun cadangan glukosa kana getih, salaku hasilna, gula getih naék luhur norma. Seringna, hyperglycemia sapertos kitu kajantenan isuk, upami bobo nalika bobo jalma ngagaduhan serelek gula getih. Ku sabab eta, paningkatan paningkatan gula getih isuk-isuk, kalayan gula normal siang, tiasa janten alarm.

Gumantung kana konsentrasi gula dina getih, hyperglycemia dibagi janten tilu tahap - hampang, sedeng sareng parna (Méja 6).

Nguasa gula getih dina sababaraha tahap anu béda tina hyperglycemia

Ketoacidosis dibuktikeun ku gejala di handap ieu: utah, nyeri beuteung, bau asetét ti sungut, pulsa sering sareng lemah, tekanan darah rendah, ogé bau sareng penampilan acétone dina cikiih. Kiwari ieu bisa ngakibatkeun kaayaan anu pohara bahaya - koma ketoacidotic.

Naon ketoacidosis sareng naha éta kajantenan? Dina hiji pasien anu diabétes, gula getih sering naék, sareng awakna ngabales kaayaan ieu ku ngaleungitkeun gula dina cikiih. Hasilna, sél-sél mimiti kalaparan, sareng haté gancang ngabantosanana, ngalungkeun glukosa ku akumulasi kana getih sareng naék gula getih deui. Tapi ieu henteu jenuh sél, kumargi teu aya deui insulin. Teras awak mendakan kaayaan sareng cara anu béda: ngarobak lemak sorangan supados nyayogikeun energi. Dina hal ieu, racun asam kabentuk, anu ngaracun awak. Racun ieu disebut awak keton. Aranjeunna nembus sél ngalangkungan getih, ngaruksak kasaimbangan asam na. Ketosis lumangsung dina awak - kaayaan dimana keton ngumpulkeun. Beuki aranjeunna dihasilkeun, beuki kasaimbangan asam-dasar getih beuki robah. Kalayan karacunan parah sareng awak keton, ketoacidosis lumangsung, anu tiasa lebet kana koma ketoacidotic.

Sakedik teuing kasaimbangan asam-dasar tiasa parah.

• Tingkat normal kasaimbangan asam-basa nyaéta 7.38-7.42 pH.

• Tingkat Bahaya - 7,2 pH.

• Coma asalna - 7,0 pH.

• Gatal - 6,8 pH.

Kalayan ketoacidosis, perhatian médis diperyogikeun diperyogikeun. Dokter nyuntikkeun insulin kana urat pasién sareng nyirep acétone kalayan bantuan solusi netes intravena. Ieu biasana dilakukeun di rumah sakit. Pasién nyalira henteu tiasa nyepengan kaayaanana, janten upami anjeun ngagaduhan gejala ketoacidosis, langsung nelepon langsung dokter.

Ieu komérsial akut tina diabetes anu gula muncul dina cikiih. Biasana, gula asup kana cikiih nalika tingkat getihna langkung lebar ambang ginjal - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Tapi kajadian yén gula dina cikiih bijil, sanajan tingkat normal dina getih. Ieu lumangsung dina kasus gula sareng cikiih parantos lami dikaluarkeun sareng ginjal parantos "dianggo" pikeun prosés ieu, ku kituna gula masih diékskrésikeun sanajan dina tingkat normal na getih. Kaayaan ieu mangrupikeun diabetes ginjal.

Ieu kaayaan akut ngancam kahirupan sabar, anu dicirikeun ku leungitna sadar, kurang réspon kana stimulasi éksternal sareng disregulasi fungsi penting awak. Kalayan koma, panyambungan fungsi sistem saraf pusat lumangsung. Coma lumangsung kalayan kakurangan insulin parna, eta pakait sareng hyperglycemia sareng ketoacidosis dina tahap anu paling parah.

Nyababkeun koma diabetes tiasa setrés parna, panyakit tepa atanapi kardiovaskular, rusak jieunan insulin.

Pasién diabétik kedah nyobian ngendalikeun émosina supados henteu provoke réaksi méntal awak kana kaayaan anu ngaganggu, pariksa jantung, sabar sareng cobian ngajaga diri tina kasakit tepa, ati-ati parios tanggal kadaluwarsa insulin.

Ketoacidosis diabétes

Ketoacidosis diabetes ngembang dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 sareng kakurangan insulin sareng kaleuleuwihan relatif atanapi mutlak glukagon. Komplikasi ieu biasana disababkeun ku istirahat suntikan insulin. Mungkin ogé dilaksanakeun latar tukang terapi insulin dina kasus inféksi, intervensi bedah, setrés émosional sareng konsumsi alkohol kaleuleuwihan, anu nambahan kaperluan insulin.

Lamun kakurangan insulin ngabalukarkeun naékna tingkat glukagon, maka nalika setrés, kandungan glukagon anu tinggi disababkeun ku hormon stres (adrenaline, norepinephrine, cortisol sareng STH), anu merangsang sékrési glukagon sareng ngalangi sékrési insulin. Hasilna, panggunaan glukosa ku jaringan periferal dibentuk na formasi glukosa dina ati naék salaku stimulasi glukonogenesis, glikogénolisis sareng pencegahan glikolisis.

Substrat pikeun glukoneogenolisis nyaéta asam amino kabentuk nalika ngarecah protéin dina jaringan periferal. Ngembangkeun hipérlisemia parna nyababkeun diuresis osmotic, anu dibarengan ku hypovolemia, dehidrasi sareng kaleungitan getih, kalium, fosfat sareng zat-zat sanés dina cikiih. Dina waktos anu sami, formasi awak keton (ketogenesis) tina asam lemak bébas tina depot kana jaringan adipose dimimitian dina haté. Ati ngahasilkeun kaleuwihan β-hydroxybutyric and acetoacetic acid, pamakean jaringan ku jaringan periferal ogé gangguan.

Dina patogenesis ketogenesis, glukagon penting pisan. Glucagon ningkatkeun tingkat jagung dina ati, anu ngaluarkeun aliran asam lemak kana mitokondria, dimana aranjeunna ngajalanan β-oksidasi kalayan pembentukan awak keton. Glucagon, salian, ngirangan eusi dina ati ngahambat oksidasi asam lemak, malonyl-CoA. Réaksi ieu nyababkeun aktivasina of karnitine palmitoyltransferase I sareng ketogenesis tambah. Dina getih, kombinasi ion hidrogen awak keton kalayan bikarbonat lumangsung, anu dipirig ku panurunan dina eusi sérum sareng pH. Ngembangkeun hiperventilasi ngurangan konsentrasi karbon dioksida dina getih artéri, sareng β-hydroxybutyric sareng acetoacetic asam ningkatkeun bédana anionik. Hasilna, acidosis metabolik ngembang kalayan kombinasi antawis bédana anionik.

Gejala Ketoacidosis diabetes bisa ngembang dumadakan, tina sababaraha jam, atanapi laun, sababaraha kali. Dina pasien, napsu ngirangan, diuresis naek, seueul, utah sareng nyeri beuteung muncul, anu kasebar sareng teu gaduh lokalisasi anu jelas.

Asamosis parna nyababkeun hiperventilasi (réspirasi Kussmaul), anu mangrupakeun réaksi kompensasi, sabab ningkatkeun pelepasan karbon dioksida sareng ngurangan asam metabolik na. Dina hawa ambéh, bau asetét sering ditangtukeun.

Dina ujian, kulit garing sareng mémbran mukosa, panurunan turgor kulit sareng nada otot periferal, nunjukkeun kaayaan dehidrasi, dibuktikeun. Suhu awak normal atanapi rendah. Tombol getih sirkulasi turun, hypotension orthostatic lumangsung, tapi kejutan jarang berkembang. Ku kamajuan ketoacidosis, eling teu sabar, 10% pasien ngembangkeun koma diabetes.

Diagnostik Tingkat glukosa Plasma meningkat sacara signifikan, rata-rata 22 mmol / L (400 mg%). Tingkat glukosa plasma anu luhur pisan dideteksi dina sindrom Kimillstil-Wilson. Sérum β-hydroxybutyric sareng acetoacetic acid na acétone tingkat derajat. Tahap bikarbonat sérum kurang tina 10 meq / l, bédana anionik ningkat. Tingkat potum sérum mimitina normal atanapi luhur (akibat tina gerakanna tina intrasélular kana rohangan ékstrakélular). Engké, konsentrasi kalium sérum turun. Konsentrasi natrium sérum biasana dikurangan kusabab ngaleungitkeun gradién osmotic tina sél ka plasma. Osmolitas sérum biasana langkung luhur ti 300 mosmol / kg. Cikiih tos tingkat tingkat glukosa sareng keton.

Indikasi anamnestic pasien anu ngagaduhan jinis diabetes mellitus, manifestasi klinis, hyperglycemia, hyperketonemia, glukosuria sareng ketonuria ngamungkinkeun gancang sareng akurat pikeun mendiagnosis ketoacidosis diabetes.

Diagnosis diferensial tina ketoacidosis diabetes dilaksanakeun:

kalayan acidosis laktik, uremia sareng kalaparan, dimana acidosis métabolik berkembang kalayan interval anionik anu ningkat. Beda sareng ketoacidosis diabetes, dina kaayaan ieu, glukosa sareng keton teu aya dina cikiih.
kalayan ketoacidosis alkohol, anu biasana kabarisan binge. Ketoacidosis alkohol dibarengan ku gangguan dyspeptic, nyeri beuteung, tapi tingkat glukosa plasma rendah. Hyperglycemia dideteksi ngan ukur dina pasien individu sareng henteu langkung ti 15 mmol / L. Ketoacidosis alkohol, teu sapertos diabetes, gampang ngaleungitkeun ku iv infus glukosa sareng pasini ti thiamine sareng vitamin larut cai anu sanés.

Perawatan. Ngawengku terapi insulin, dehidrasi, santunan pikeun leungitna mineral sareng éléktrolit sareng pangobatan sareng kaayaan komérsit.

Dina ketoacidosis diabetes, insulin kudu dikaluarkeun sacara intravena. Dosis awal inpormasi insulin pondok tina 0,1 U / kg dikaluarkeun sacara intravena, dituturkeun ku infus 0.1 U / kg / h, i.e. sakitar 4 dugi ka 8 unit / jam dugi ka ngaleungitkeun ketoacidosis. Lamun tingkat glikemia henteu turun 2 dugi ka 3 jam saatos ngamimitian terapi insulin, dosis insulin ogé dua kali dina jam salajengna. Laju panurunan dina glikemia teu langkung ti 5,5 mmol / l / h sareng henteu langkung handap 13-14 mmol / l dina dinten munggaran. Kalayan panurunan anu langkung gancang, aya bahaya sindrom henteu saimbang osmotic sareng edema serebral.

Terapi infus biasana sababaraha jam dugi glukosa plasma turun ka 5,5 mol / L (75-100 mg%), awak keton sareng pH naék. Tapi sawaréh pasien henteu cukup dosis-dosis ieu, anu sigana kusabab tahan résistansi insulin, perlu pikeun ngatur dosis insulin anu langkung tinggi dina laju 20 50 PIECES / h, kalayan bantuan dosis besar jenuh insulin reséptor insulin langkung gampang kahontal boh ayana Autoantibodies sareng faktor sanés anu nyumbang kana résistansi insulin. Upami teu mungkin pikeun ngalaksanakeun terapi insulin intravena, mungkin waé pikeun ngalaksanakeun insulin intramuskularis dumasar kana skéma ieu: dosis awal 20 unit insulin anu paripurna i / m, suntikan salajengna aya 6 unit insulin-akting anu pondok dina sakali jam.

Saatos ngeureunkeun hyperglycemia sareng acidosis sareng ngaleungitkeun awak keton tina cikiih, aranjeunna ngalih ka pengobatan fraktional subkutaneus kalayan insulin anu nembé laksanakeun unggal 4 dugi ka 5 jam dina dosis, gumantung kana tingkat glikemia. Ti mimiti dinten saatos ditransferkeun ka terapi insulin subkutan, tiasa waé ngalaksanakeun insulin anu berpanjangan salian insulin anu ngalaksanakeun kakurangan dina dosis 10 - 12 PIECES 2 kali sadinten.

Dehidrasi dibenerkeun ku terapi infus. Kakurangan cairan dina ketoacidosis nyaéta 3-5 liter, dibéré solusi uyah. Dina 2 jam kahiji saatos rumah sakit, 1-2 liter larutan natrium klorida isotonik 0.9% gancang dikaluarkeun iv. Kalawan paningkatan konsentrasi natrium kana 155 meq / l, solusi hypotonic (0.45%) NaCl diwanohkeun dina laju anu langkung handap (300-500 ml asin dina jam-jam ieu)

Terapi insulin nyéduksi glukosa plasma sateuacan ngahapus ketoacidosis. Nalika tingkat glukosa turun ka 11-12 mmol / l (200-250 mg%), leyuran glukosa 5% dikaluarkeun pikeun nyegah hipoglisemia. Upami glukosa plasma awal kirang ti 20 mmol / L (400 mg%), glukosa dikaluarkeun tina awal perawatan. Kadang rehydration ngirangan glukosa plasma akibat tina diuresis sareng, akibatna, glukosuria sareng panurunan katekolamin sareng kortisol tanpa ngagunakeun insulin.

Pertimbangan penting dina pengobatan acidosis diabetes nyaéta ngagantian kalium, anu cadangan dina awakna rendah. Dina awal asam metabolik, konsentrasi kalium sérum ningkat. Tapi ngalawan latar tukang terapi insulin, kakurangan kalium ngembang, ngancam kahirupan pasien. Kukituna, diperyogikeun saatos 2 jam ti mimiti pengobatan ti mimiti ningkat diuresis dina tingkat normal atanapi rendah kalium dina sérum, perkenalan solusi kalium klorida kalayan laju 15-20 meq / h ngan dina urat periferal. Kalayan perkenalan kalium, pengawasan kontinyu ECG disarankeun.

Kalayan terapi insulin, fosfat tiasa lebet sél sareng ngirangan plasma. Kaleungitan fosfat dibayar ku pangenalan kalium fosfat dina laju 10-20 mmol / h ka total dosis 40-60 mmol / l. Bikarbonat dikaluarkeun nalika pH getih artéri turun di handap 7.1. Tapi upami ketoacidosis diabetes dibarengan ku kagét atanapi koma, atanapi parah hiperkalemia parah, bikarbonat tiasa dikaluarkeun nalika mimiti dirawat. Ngaleyurkeun natrium bikarbonat dina dosis 88 meq (2 ampul) dina 1 liter 0.45% NaCl sareng nyuntik tinimbang salin fisiologis.

Ketoacidosis diabetis tiasa nyusahkeun ku inféksi tina sistem kemih, idéntifikasi sareng pangobatan anu kudu dilakukeun ku pengobatan perlakuan ketoacidosis. Panginten pangembangan serema serebral, anu diturunkeun ku nyeri sirah, kabingungan sareng gangguan méntal. Nalika nalungtik dana, edema saraf optik dideteksi. Kamungkinan dina edema serebral kacida luhurna. Komplikasi ieu merlukeun pengobatan khusus anu gancang. Trombosis arteri (stroke, infark miokard, dahan ischemia) dirawat ku antikoagulan sareng thrombectomy parantos dilakukeun.

Koma Hyperosmolar

Koma non-ketoacidotic koma henteu umum tibatan koma ketoacidotic, langkung sering pasien manula kalayan diabetes jinis 2. Sindrom Hyperosmolar tiasa ngembang saatos setrés parna, sareng stroke, sareng konsumsi karbohidrat kaleuleuwihan. Faktor prédisposing tiasa inféksi, leungitna cairan nalika nyandak diurétika, sareng panyakit anu alami.

Dina patogenesis sindrom ieu, éksprési glukosa ginjal cacad penting bisi nephroangiosclerosis rumit ku kagagalan ginjal akut atanapi azotemia ginjal. Hyperglycemia naek sababaraha dinten atanapi minggu, diiring ku diuresis osmotic sareng dehidrasi. Tapi jumlah insulin kacukupan, ketogenesis dina ati dicegah ku éta. Ku alatan éta, formasi sajumlah ageung badan keton henteu kajantenan. Ketoacidosis aya henteuna atanapi hampang.

Gejala Kaayaan pasien biasana parah, léar atanapi koma berkembang, dicirikeun ku dehidrasi parna. Salaku aturan, kasakit konkomeran kauninga.Kalayan paningkatan dehidrasi sareng hyperosmolality, pasien kaleungitan sadar, sawan sareng gejala neurologis lokal tiasa berkembang.

Diagnostik Dina studi laboratorium, hipérlisemiaemia anu dibéjakeun kapanggih yén ngaleuwihan 35 mmol / l, osmolality sérum anu luhur pisan (320 msmol / kg), awak keton normal atanapi rada diangkat. Hypovolemia bisa ngakibatkeun azotemia parah jeung acidosis laktat, nyata ayana goréng prognosis.

Perawatan. Dilaksanakeun dina cara anu sami sareng ketoacidosis diabetes. Tugas utama nyaéta lega tina hyperglycemia sareng restorasi BCC.

Terapi insulin lumangsung dina kontrol glukosa plasma nurutkeun prinsip anu sami sareng komérsér ketoacidotic diabetes. Dibikeun sensitipitas tinggi kana insulin dina koma modél ieu, insulin kedah dikaluarkeun dina awal terapi infus di dosis leutik (2 unit insulin anu akting tina sajam dina / di). Upami hyperglycemia parna tetep saatos 4-5 jam saatos rehidrasi separa sareng panurunan dina tingkat Na +, aranjeunna ngalih ka régimen dosis insulin disarankeun pikeun pengobatan koma ketoacidotic diabetes.

Éléktrum dilaksanakeun ku salin fisiologis gancang (1 l / h atanapi gancang) dugi ka bcc disimpen. Terapi infus pikeun pasien manula kalayan panyakit konkondang tina sistem kardiovaskular dilaksanakeun kalayan ati-ati ekstrim pikeun nyegah pangembangan gagal jantung. Infusi pangropéa dilaksanakeun dina laju 100 - 250 ml / jam.

Panyakit kulit

Diabetes mellitus tiasa nyusahkeun ku rupa-rupa panyakit kulit (lipoid necrobiosis sareng dermatopathy diabetes). Lipoid nekrobiosis mangaruhan permukaan anterior suku sareng diungkabkeun ku plak, koneng atanapi oranyeu di tengah sareng coklat dina periphery. Dermatopathy diabetes ogé biasana lumangsung dina beungeut hareupeun suku, ngagaduhan wangun bintik-bintik leutik ku tungtung diangkat. Borok tiasa ngabentuk di tengah tempat, sareng kerak-kerak bisa ngabentuk dina tepi.

Komplikasi diabetes di murangkalih

Kursus diabetes dina murangkalih ditaksir salaku labile teuing. Hal ieu dicirikeun ku kacenderungan ngabentuk nagara kritis hipoglisemia, ketoacidosis, ogé koma ketoacidotic.

Hipoglisemia dibentuk alatan panurunan ngadadak sareng parah dina gula getih. Ieu tiasa disababkeun ku setrés, éksprési fisik, ogé overdosis insulin, diet anu goréng sareng faktor-faktor séjén. Koma hipoglikemik dimimitian ku daptar gejala, sapertos:

létoy sareng kalemahan
baju teu biasa
lieur
rasa lapar hébat
gemet dina dahan.

Upami anjeun henteu nyandak ukuran pikeun waktos gula gula pas dina waktosna, anak ngembangkeun panyaksaan, gangguan anu kaleuleuwihan, anu digentos ku kakeuheul.

Kalayan koma hipoglikemik, suhu awak sareng tekanan darah tetep aya dina wates normal. Ogé dicatet yén teu aya bau asetét tina rohangan lisan, kulit tetep beueus, sareng kandungan glukosa dina getih kurang tina tilu mmol.

Ketoacidosis kudu dianggap harbinger tina komplikasi serius di diabetes dina murangkalih, nyaéta komérs ketoacidotic. Hal ieu disababkeun ku aktivasina lipolisis sareng ketogenesis, dituturkeun ku formasi sajumlah ageung awak keton.

Dina budak leutik, dina hal ieu, kalemahan sareng mengantuk nambahan, sareng napsu ogé langkung parah. Tanda sapertos seueul, utah sareng sesak napas gabung, aya bau asetét tina sungut. Dina henteuna ukuran terapi tepat waktu, ketoacidosis bisa robah jadi koma ketoacidotic dina sababaraha poé.

Kaayaan anu sami dipatalikeun sareng leungitna sadar, hipoténsi arteri, ogé pulsa anu sering sareng lemah. Gejala sanésna kalebet pernapasan anu henteu rata sareng anuria (kurangna cikiih).

Kritéria laboratorium pikeun koméran ketoacidotic di barudak kedah dianggap hyperglycemia langkung ti 20 mmol, acidosis, ogé glukosuria sareng acetonuria.

Komplikasi diabetes di murangkalih seueur pisan kurang kamungkinan (kalayan panyakit panyakit anu parah atanapi henteu kategor) tiasa dipatalikeun sareng hipotosmolar atanapi lacticacidemic (laktat acid) koma. Salaku tambahan, formasi ailment dina murangkalih kedah dianggap faktor résiko tina segi daptar sakabeh komplikasi jangka panjang:

microangiopathy diabetes,
nephropathy
neuropati
cardiomyopathy
retinopathy.

Daptar anu dipidamel tiasa katambah ku katarak, aterosklerosis awal, ogé panyakit jantung koronér (panyakit jantung koronér) sareng gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis).