Mékanisme tindakan biguanides > Pangobatan sareng pencegahan

Salila mangtaun-taun teu hasil berjuang sareng DIABETES?

Kapala Institut: "Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur diabetes ku cara nyokotana unggal dintenna.

Diabetes mellitus kalayan ngembangkeun peradaban manusa janten kajadian anu beuki umum. Numutkeun statistik, 15% ti sadayana penduduk sakitar sareng karesahan anu teu pikaresepeun sareng hirup ieu, kira-kira jumlah anu sami teu jahil anu aranjeunna ngagaduhan tanda anu munggaran diabetes atanapi parantos aya korbanna.

Dumasar ieu, saurang di tilu tiasa ngadangukeun diagnosis ieu ku arah sorangan, ku kituna penting pisan pikeun parios rutin pikeun nyegah atanapi, dina hal anu paling parah, leres ngabarengan panyakit ieu sapanjang kahirupan, bari tetep jalma anu lengkep sareng bagja.

Naon ari Biguanides?

Biguanides mangrupikeun ubar khusus anu ngirangan résistansi insulin dina sél awak ku cara nyerep tina rupa-rupa gula sareng lemak dina peujit. Éta mangrupikeun salah sahiji tina sababaraha cara pikeun ngubaran diabetes, anu dicirikeun ku tingkat glukosa sacara signifikan dina getih sareng disababkeun ku predisposisi genetik atanapi budaya pangan anu teu damang.

Daptar zat tina grup ieu di antarana:

Guanidine - aktif di Éropa abad pertengahan, tapi dina waktos anu sami toksik kana haté. Dianggo ayeuna,
Sintalin - ditujukeun pikeun merangan bentuk panyakit anu hampang, tapi karacunan anu luhur sareng penampilan na insulin dina ubar nyumbangkeun pikeun gantung data anu aya hubunganana, sanaos ubarna dianggo dugi ka 40-an abad ka tukang.
Buformin sareng Fenformin - muncul dina taun 50an abad ka-20, kusabab kedah nganggo pangobatan lisan anu épéktip pikeun pengobatan diabetes jinis 2, tapi ogé nyatakeun masalah sareng saluran pencernaan salaku efek samping. Salajengna bahaya maranéhanana dibuktikeun sareng larangan anu langkung ketat dina ubar ieu dituturkeun. Ayeuna aranjeunna tiasa janten ngagantian anu teu sah pikeun Metformin alatan biaya anu langkung handap, tapi ieu mangrupikeun résiko anu teu leres.
Metformin (hiji-hijina anu diidinan tina gugus anu dipilih, kusabab résiko lowosis asam laktat). Ogé, ubar ieu katelah Glucofage, Siofor. Aya sababaraha komponén anu dilebetkeun. Salaku hasil tina panalungtikan (dugi ka cacing ukur), éta dibuktikeun yén di hareup, Metmorfin tiasa janten "pil pikeun umur kolot" kusabab sipat anu rencang.

Mékanisme tindakan

Sakumaha anjeun terang, awak urang tiasa nampi gula ku dua cara:

Di luareun ku tuangeun.
Ku glukoneogenesis dina ati.

Ku kituna, aya sistem pikeun ngajaga tingkat gula dina tingkat optimal anu tetep. Dina jam awal isuk, gula dileupaskeun kana aliran getih sareng dikirim ka uteuk, ku kituna ngahudangkeun sareng mastikeun operasi stabilna. Tapi upami urang henteu ngaluarkeun éta jumlah anu saé, maka kaleuwihan bakal disimpen dina awak dina bentuk gajih.

Hadé pisan pikeun nyandak Metformin sakaligus sareng dahareun, langkung hadé diserep kana getih salami nyerna aktif tibatan dina burih kosong. Zatna meta dina hépatosit, ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin sareng ngalambatkeun nyerep anu sami dina peujit.

Pangaruh positip nyandak Metmorphine:

pangurangan stabil toko gajih awak,
napsu napsu
nurunkeun gula kana norma anu tiasa ditampi,
pangurangan hemoglobin glikét ka 1,5%,
teu aya panurunan dina glukosa getih saatos kulem sareng lapar anu kaserang tina pasien kelompok 2 sareng jalma séhat,
aktivasina lipolisis,
ngahambat lipogenesis,
koléstérol handap
trigliserida handap,
tingkat handap lipoprotein dénsitas handap,
panurunan dina kagiatan trombosit hemostasis.

Pangaruh samping

Balukar tina ubar ieu nyababkeun langkung sering ti batur, aranjeunna tiasa janten:

radang saluran pencernaan atanapi ngan ukur fungsi rusak.
ningkatkeun konsentrasi serotonin (hormon kabungah) dina peujit, anu ngarangsang karyana sareng nyababkeun diare sering,
vitamin B12 hypovitaminosis,
kulit rashes,
penampilan acidosis laktat,
turun téstostéron di lalaki,
penampilan anémém megaloblastic (jarang pisan).

Contraindications

Metformin dikontartikeun dina:

inuman alkohol, kusabab kanyataanna nyababkeun kaasaman getih kusabab panurunan gula, sareng ieu pisan bahaya,
karya fisik anu teuas pikeun jalma langkung ti 60,
ku ayana kaayaan akut ku kabutuhan terapi terapi,
kakandungan sareng laktasi,
gagal ginjal atanapi masalah ginjal séjén,
masalah haté
ku ayana asam laktat (nalika kandungan asam laktat dina getih langkung ageung,
ku ayana panyakit hypoxic (anémia, gagal engapan, gagal jantung kronis),
inféksi saluran kemih akut
inféksi bronchopulmonary,
kurang gizi sareng kacapean awak.

Interaksi narkoba

Aksi ieu ditingkatkeun ditambah sareng:

Insulin
Rahasia
Acarbosa,
Sambetan MAO,
Cyclophosphamide,
Clofibrate
Salicylates
Sambetan ACE,
Oxytetracycline.

Padamelan ieu tiasa lemah nalika dikombinasikeun sareng:

GKS,
kontrasepsi hormonal
hormon tiroid
diuretik thiazide,
Turunan nikotin
Epinephrine
Glukagon
Turunan Phenothiazine.

Diantarana kelompok Biguanides, Metformin nyaéta agén terapeutik anu cukup terjangkau, universal jeung pang gunana. Upami tanda-tanda awal kaserang kaséhatan, kauninga, anjeun kedah sok konsultasi ka dokter sareng nyandak ujian getih. Kalayan rasional ngagunakeun obat dina dosis anu resep, anjeun tiasa ningkatkeun kasehatan anjeun sadayana sareng damang hirup, henteu terang hariwang anu henteu perlu.

Video ti Dr. Malysheva dina tilu tanda awal diabetes:

Hal utama pikeun émut yén diabetes sanés kalimat, sareng anu teu karasaeun ti mimiti panyakit tiasa diaminimalkeun ku nuturkeun diet sareng petunjuk dokter.

Diabetes mellitus

Hanjakalna, diabetes mangrupikeun panyakit anu salami umur. Salila perawatan, pasien kedah terus diajar téknik anyar sareng ngadalikeun gaya hirupna. Kasakit lumangsung boh sareng kakurangan insulin hormon pankreas (bentuk gumantung ka insulin) atanapi kalayan ngalanggar tindakan na (jinis anu henteu gumantung-insulin).

Kadua bentuk patologi digabungkeun sareng hyperglycemia (paningkatan konsentrasi glukosa dina getih). Dina paralel, gangguan métabolik sareng perobihan dina sababaraha organ sareng sistem ngembang. Pembagian panyakit kana jinis 1 sareng 2 henteu ngan ukur nilai klinis pikeun milih ubar anu dipikabutuh, tapi ogé anu étiologis, sabab anu nyababkeun varian ieu kasakit béda.

Perawatan diabetes dumasar kana koréksi gaya hirup sareng diet, kagiatan fisik sareng terapi ubar, anu gumantung kana jinis patologi sareng mékanisme pangwangunanana. Artikelna nganggap obat naon anu efektif pikeun spesialis diabetes anu tiasa nawiskeun dina tahap ieu sareng naon ciri na.

Ubar anu dianggo

Ubar pikeun diabetes mellitus (kecuali insulin) kabagi kana kelompok utama ieu:

dana anu ditetepkeun kanggo ningkatkeun sensitipitas sél awak ka hormon pankréas,
ubar tujuan pikeun merangsang pankreas, salaku akibat tina sintésis insulin ditingkatkeun,
obat generasi anyar - ieu kalebet sababaraha jinis ubar anu ngagaduhan mékanisme anu béda.
Pangobatan diabetes anu ngalambatkeun aliran gula tina saluran pencernaan kana aliran getih (Acarbose).

Stimulan pankréas

Wakil kelompok munggaran nyaéta ubar sulfa pikeun diabetes. Pangobatan ieu ditujukeun pikeun merangsang karya sél sékrési insulin tina pulo Langerhans-Sobolev. Hasilna mangrupakeun paningkatan sintésis zat aktif hormon.

Indikasi pikeun dianggo:

umur langkung ti 40 taun, upami dosis dosis anu henteu parantos dianggo sateuacanna.
kalainan rata-rata panyakit, dimana koréksi gizi henteu ngaleungitkeun kadar gula anu luhur.

Contraindications pikeun pamakéan narkoba:

wangun hampang "panyakit amis"
ku ayana ketoacidosis, koma diabetes atanapi kaayaan precomatous dina waktos ayeuna sareng sateuacanna.
tingkat glukosa tinggi dina getih anu tetep salami di koreksi.
patologi sumsum tulang, sistem kemih atanapi ati,
kakandungan sareng laktasi.

Sulfonylureas

Hiji subkumpulan ubar sulfa. Mekanisme tindakan maranéhanana nyaéta pikeun merangsang sel-sel secretory, ningkatkeun efektivitas hormon, sareng ngirangan ngariung insulin ka antibodi. Turunan sulfonylureas tiasa ningkatkeun sensitipitas sél ka hormon sareng ningkatkeun jumlah resépsi insulin dina jaringan. Obat-obatan ngeureunkeun sékrési gula tina ati sareng ngembangkeun kaayaan ketoacidotic.

Penting! Ubar-jumplukan ieu grup bisa ngahambat aksi glukagon sareng somatostatin, anu antagonis insulin.

Obat-obatan (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ditunjuk pikeun pengobatan diabetes tipe 2 kalayan beurat normal atanapi ningkat pasien, upami terapi diet henteu tiasa ngirangan tingkat glikémemia sareng dina kaayaan panyakit langkung ti 12-15 taun.

Meglitinides

Ieu mangrupakeun ubar-nurunkeun gula, pangaruh anu aya hubunganana sareng stimulasi produksi insulin. Éféktivitas ubar gumantung kana tingkat glikemia. Nu leuwih luhur indikator kuantitatif gula getih dina diabetes, anu langkung aktip nyaéta ubar. Perwakilan énggal - Novonorm, Starlix. Maksadna gaduh pangaruh anu pondok, asupan na kedah kajantenan 5 menit sateuacan tuang.

Starlix nyaéta préparasi tablet anu zat aktip nyaéta nateglinide. Hal ieu ditunjuk pikeun penderita ngetik II dina nyanghareupan terapi anu teu efektif sareng latihan fisik anu nyukupan. Starlix henteu disarankeun pikeun bentuk anu gumantung ka insulin, pamekaran kaayaan ketoacidotic, salami periode gestasi sareng laktasi, pikeun murangkalih umur 18 taun.
Novonorm mangrupikeun pangobatan oral anu dianggo pikeun ngubaran diabetes tipe 2. Éta bisa digabungkeun sareng biguanides bisi gagalna monoterapi. Contraindications mirip sareng Starlix. Awas kedah diawaskeun ku patologi ati, gagal ginjal, penyalahgunaan alkohol sareng kaayaan serius umum awak.

Ubar Sensitizer

Iki minangka obat-obatan anu ditujukeun pikeun ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin zat aktif hormon. Ieu kalebet dua kelompok ubar: biguanides sareng thiazolidinediones.

Salah sahiji kelas obat antidiabetic oral. Perwakilan kelompok henteu mangaruhan jumlah insulin sareng henteu tiasa kakurangan upami kakurangan atanapi kritik.

Metformin nyaéta tablet anu pangsaéna. Nalika ngagunakeun éta, panurunan beurat awakna ditingali dina pasien, sedengkeun hasilna sabalikna tiasa dilaksanakeun kalayan terapi kalayan analogi insulin sareng turunan sulfonylurea. Metformin tiasa ngontrol métabolisme lipid, ngirangan jumlah gajih dina getih.

Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, anjeun tiasa perhatikeun ayana rasa logam dina sungut, serangan seueul sareng utah, diare, kembung. Dina sababaraha kasus, acidosis laktat berkembang - kaayaan dipirig ku akumulasi asam laktat dina getih dina jumlah kritis sareng meryogikeun perhatian médis langsung.

Siofor mangrupikeun wawakil populér pikeun biguanides. Siofor polah ku ngalambatkeun nyerep gula kana getih, ningkatkeun sensitipitas jaringan kana insulin sareng ngahambat formasi glukosa ku ati. Salaku tambahan, ubar gaduh pangaruh nurunkeun lipid sareng gaduh pangaruh positif kana sistem koagulasi getih. Hal ieu dituduhkeun pikeun jinis jinis 2 digabungkeun sareng obesitas.

Thiazolidinediones

Obat dipaké pikeun ngahontal pangaruh hypoglycemic kusabab panurunan tina résistansi insulin. Ieu mangrupikeun alat anu pang anyarna. Farmasi modern tiasa nawiskeun sababaraha pilihan - Aktos, Avandia.

Narkoba mangaruhan sensitipitas insulin kusabab pangaruh dina lipid sareng jaringan otot, ogé ati, dimana paningkatan pamakean gula sareng kalambutan dina sintésisna. Nyandak nginum obat tiasa ngirangan hemoglobin glikét ku 1,5%.

Thiazolidinediones diresmikeun kanggo pasien anu henteu obese, sabab pamakean jangka panjang tiasa nyababkeun paningkatan beurat awak kusabab ingetan cairan dina awak.

Inhibitors Alfa Glucosidase

Wawakil kelompok ieu ngatur nyerep karbida ti peujit kana aliran getih sareng ékskrésina tina awak. Daptar ubar:

Glucobai (Acarbose) mangrupikeun ubar lisan anu kedah dianggo kalayan ati-ati bisi karusakan mékanis, kasakit tepa, campur tangan bedah. Hal ieu henteu resep nalika kakandungan sareng laktasi, pasien minor, sareng panyakit kronis burih sareng peujit, gagal ginjal parna.
Miglitol - ningkatkeun efektivitas biguanides sareng sulfonylureas. Teu pikaresepeun pikeun ngagabung sareng adsorbents peujit, antacids, persiapan énzimatik. Anggo sareng pangobatan laxative sacara saksama.

Ubar kudu diinum sareng tuangeun. Tumindak dumasar kana pangaruh hipoglisemik, tapi sambetan alfa-glukosidase henteu mangaruhan kaayaan fungsin sél insulin-rahasia kelenjar. Diangkat salaku bagian tina terapi kompleks "panyakit amis".

Ubar gabungan paling anyar, pangaruh anu aya hubunganna sareng pangaruh dina sintésis insulin, gumantung kana indéks glikemik. Zat aktif micu prosés gluconeogenesis sareng produksi hormon ku sél pankréas. The incretins tiasa dianggo salaku mono- sareng polytherapy. Titik anu positif nyaéta turunna glukosa sacara bertahap.

Onglisa mangrupikeun ubar anu mangrupikeun zat aktif tina sansagliptin. Ubar kasebut tiasa digabungkeun sareng Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Perawatan serentak Onglisa sareng analogi insulin henteu acan ditaliti.
Januvia mangrupikeun tablet anu dumasar kana sansagliptin. Ngabenerkeun glikemia anu gancang dina burih kosong, henteu mangaruhan beurat pasien.
Vipidia - kombinasi ieu hartosna sareng agén hipoglisemik anu sanés sareng sareng analogina diidinan.

Forsiga mangrupikeun ubar-basa narkoba modern. Émuwan ngasuh tindakanna ku cara sapertos produk éta ngarangsang bocor gula tina awak ku nambahan ambang ginjal pikeun glukosa. Ubar kasebut tiasa dianggo digabungkeun sareng obat-obatan gula-gula sanés sareng insulin.

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Agén antidiabetik alternatif

Ilmuwan Cina parantos ngembangkeun agén hypoglycemic, Xiaoke Pél.Uji klinis parantos kabuktian kamampuan narkoba pikeun ngirangan glukosa, normalkeun kaayaan umum awak pasien, malikeun fungsi ginjal, sareng ngaleungitkeun gejala panyakit.

Xiaoke normalisasi tingkat koléstér dina getih, ngaluarkeun "kaleuwihan" tina awak, ningkatkeun nada otot, ningkatkeun suplai getih ka pankréas, nguatkeun pembuluh darah. Ubar kasebut ngaleungitkeun bahan toksik sareng racun ti awak.

Pangobatan alternatif anu sanés nyaéta Diabenot. Bahan aktifna nyaéta bahan herbal. Diabenot dikembangkeun ku élmuwan Jerman, ngan nembé némbongan di pasar farmasi Rusia. Alatna ngagaduhan pangaruh di handap ieu pikeun awak manusa:

stimulasi sél rahasia insulin,
ngabersihan getih sareng limfa,
panurunan dina glikemia
stimulasi pertahanan
pencegahan komplikasi.

Suplemén dietary

Dina tahap awal diabetes, gula tiasa disaluyukeun ngagunakeun terapi diet sareng panggunaan suplemén dietary.

Insulin - ubar merangsang prosés métabolik, ngaktifkeun pankréas, ngurangan nyerep gula dina getih.
Tuoti - gaduh sipat hypoglycemic, normalize prosés métabolik.
Glukberi - ubar anu ngirangan beurat awak. Hal ieu dipaké pikeun nyegah komplikasi panyakit anu kaayaan.
Dialek nyaéta suplemén aktif biologis sacara bubuk, anu ngandung unsur renik anu merangsang prosés métabolik.

Pengobatan panyakit jinis 1

Tipe 1 patologi nyaéta diabetes mellitus anu gumantung ka insulin. Pangobatan anu dipikabutuh pikeun pasien sapertos dibagi dua kelompok utama: insulin sareng ubar tambahan anu ngaleungitkeun masalah anu aya hubunganana.

Gumantung kana gancangna kumaha pangaruh suntikan insulin ngamekarkeun sareng kumaha lilanaana, tumindak pondok, sedeng durasi sareng obat anu berkepanjangan dibédakeun. Kombinasi analogi insulin sareng jadwal administrasi ditandatanganan ku endokrinologis masing-masing. Dokter milih perawatan dumasar kana glikemia, beurat awak pasien, ku ayana komplikasi, sareng darajat ganti rugi. Insulin disuntik sareng jarum suntik atanapi pompa.

Ubar tambahan:

Sambetan ACE - ngirangan tekanan darah, ngirangan épék-racun obat séjén dina awak,
kardio sareng vasotonics - normalkeun padamelan jantung sareng getih,
dana anu ngadukung kaayaan fungsina saluran pencernaan (énzim, pro- sareng prebiotics),
antidepresan, anticonvulsants, anestetik lokal - ditujukeun pikeun analgesia bisi ngarusak bagéan periferal tina sistem saraf,
statin sareng fibrates - kelompok anu ngirangan indikator kolésterol "buruk", sahingga aranjeunna ngalawan sareng parobahan atherosclerotic dina kapal,
anticoagulants - nyegah pembentukan gumpalan getih.

Ubar hipu

Hanjakalna, tanpa pangobatan, langkung ti 95% pasén teu tiasa ngahontal santunan panyakit. Kaseueuran obat anu ditawarkeun digolongkeun salaku ubar anu mahal. Penting pikeun émut yén aya daptar pangobatan pilihan pikeun ngubaran diabetes. Ieu kalebet sababaraha jinis insulin, wawakil biguanides, sambetan alfa-glukosidase, sulfonylureas.

Étil alkohol, jarum suntik pikeun ngalaksanakeun insulin tiasa nambihan kana daptar ieu. Aranjeunna nampi obat-obatan anu langkung milih di apoték nagara dumasar kana dokumen anu dikaluarkeun ku endocrinologist. Biasana geuwat masihan kaluar tina jumlah ubar anu cukup pikeun bulan pengobatan.

Kadé émut yén diabetes sanés mangrupikeun panyakit anu tiasa diobih "ngalangkungan leungeun baju". Patologi anu rongkah ieu tiasa gancang nyusahkeun ku gangguan ginjal, sistem saraf, sareng kapal. Éta sababna patuh kana naséhat dokter anu ngadangukeun sareng milarian waktos anu saé mangrupakeun konci pikeun hasil anu nguntungkeun.