Diabetes katembong

Diabetes katembong sering kabentuk sareng bentuk mandiri insulin. Dina hal ieu, panyakit ngabentuk lalaunan pisan sareng laun ningkatkeun kamajuan. Tanda awal muncul sanggeus sababaraha bulan atanapi bahkan taun-taun.

Dina formasi prosés patologis, sok aya kasempetan dina awak normal anu tiasa ngimbangan palanggaran. Masing-masing jalma ngagaduhan cagar anu sanés, sareng sareng ngirangan sadaya sistem pangaturan, panyawat ngagaduhan kursus anu kutang.

Pikeun diabetes mellitus jenis 2, tumbu patogenétik penting nyaéta pembentukan résistansi sél pikeun insulin, anu dibuktikeun ku réproduksi glukosa anu matak naék dina jaringan.

Glukosa mangrupikeun sumber énergi pikeun sadaya jinis sél. Upami kusabab sababaraha sél sél teu tiasa meakeun hiji molekul glukosa, maka tingkat na laun kana aliran getih. Dina hal ieu, awak butuh mékanisme kompensasi anu tangtu. Naon santunan?

Pampasan pikeun diabetes lumangsung ku sabab prosés prosés pangolahan glukosa dina formasi kaleuleuwihan glikogén dina jaringan otot. Ogé, mékanisme sintésis lemak karbohidrat diluncurkeun, salaku hasil tina jaringan adipose dibentuk.

Upami ambang sensitipitasna ngaleuwihan dina ginjal, glukosa muncul dina cikiih, glukosuria berkembang. Dina hal ieu, urang tiasa nyarios perkawis peralihan ganti rugi ka tahap sabalikna tina panyakit.

Diabetes mellitus Tipe 2 parantos ngucapkeun tahapan-halangan na:

Bentuk anu katembong (glukosa normal atanapi rada luhur)
Bentuk subcompensated (glukosuria sareng pamekaran angiopathies tahap awal dicatet),
Dekurasi - tingkat glukosa luhur ngabalukarkeun sababaraha komplikasi tina sistem organ anu sanés.

Tautan penting dina pengobatan fase diabetes ieu mangrupikeun diagnosis awal. Tahap kompensasi klinis teu ngagaduhan gejala klinis, janten penting pisan pikeun nyumbang getih kanggo tes laboratorium saringan.

Diagnosis diabetes anu katembong

Cara utama diagnostik pikeun diabetes bisa disebut tes laboratorium pikeun glukosa getih. Sakumaha aturan, paniliti sapertos kitu kalebet pas ngalangkungan komisi médis.

Ogé, studi sapertos tiasa dilaksanakeun di bumi. Apotek gaduh rupa-rupa jalur uji anu béda atanapi alat éléktronik pikeun ngukur gula getih.

Dina diagnostik laboratorium, indikator utama nyaéta indikasi ieu:

Glukosa getih
Gula cikiih
Aseton cikiih
Ayana hemoglobin glikosilasi.

Glukosa getih dina awak séhat teu normal 3.3-5.5 mmol / L. Ayeuna, kriteria rada suda sareng kontén dugi ka 8 mmol / l diidinan. Dina fase anu katembong, indikator tiasa normal atanapi henteu langkung ti 8 mmol / L.

Gula dina cikiih ditampilkeun saatos ngaleupaskeun nilai glukosa (leuwih ti 14 mmol / l) sareng nunjukkeun prosés paningkatan prosés patologis. Analisis positip nunjukkeun tahap subcompensated tina kasakit.

Panémbong dina cikiih asetét lumangsung saatos ketoacidosis dina getih. Ketoacidosis atanapi sintésis awak keton lumangsung nalika prosés pamisahan lemak ku formasi awak keton dimimitian.

Kalayan ketoacidosis, gatel kulit sareng bau ciri khas tina sungutna muncul. Proses sapertos sapertos ciri tina tahap dékompénasi ku eusi gula darah tinggi.

Salah sahiji metodeu diagnostik anu pangpentingna nyaéta ngulik hipoglobin glikos di getih. Naon ieu

Hémoglobin glikosina dibentuk ku ngagabungkeun hémoglobin sareng molekul glukosa. Sanyawa sapertos kitu tetep sareng tetep aya dina aliran getih sapanjang umur hémoglobin (120-125 dinten).

Indikator ieu ngamungkinkeun pikeun meunteun tingkat glukosa dina getih salami opat bulan sareng ngalaksanakeun analisa perbandingan luncatna.

Ku alatan éta, pikeun pamariksaan anu langkung rinci, pikeun ngidentipikasi tahapan panyakit atanapi nyaluyukeun perlakuan, getih diarahkeun kanggo nangtukeun hemoglobin glikosilasi.

Tes kasabaran glukosa dianggo dina tahap awal kasakit. Rintangan glukosa ditangtukeun nganggo solusi anu kentel dina laju 75 g per 1 kg beurat awak.

Tingkat gula diukur dina beuteung kosong sareng saatos jam kadua saatos nyandak solusi. Upami tingkat glukosa henteu langkung ti 8,1 mmol / l, maka aranjeunna nyarios tés négatip.

Nilai 8, 1 mmol / L nepi ka 11,2 mmol / L nunjukkeun kasabaran glukosa anu gagal. Ku kituna, tes kasabaran ngabantosan diagnosis panyakit dina fase anu katembong tina diabetes.

Bentuk diabetes anu katembong ngagaduhan jalan anu hampang tina prosés patologis. Parobihan ti organ sareng sistem sanés anu aya. Gula getih tiasa dikontrol sareng terapi diet.

Sering formulir ieu panyakit dideteksi dina pasén diabetes tipe II, kusabab kasakitna laun lalaunan sareng laun. Kalayan diagnosis awal, mungkin waé pikeun nyaluyukeun tingkat glukosa kalayan nganggo diet anu leres.

Cara utama pikeun terapi diabetes anu katembong nyaéta terapi diet.

Terapi diet diabetes dina fase santunan ngagaduhan prinsip ieu:

Ngurangan total eusi kalori poean kana nilai-nilai dibandingkeun sareng énergi anu dianggo,
Ngurangan eusi karbohidrat gampang dicerna (manisan, produk roti, produk tipung),
Ngaronjatkeun nilai gizi tina diet sapopoé ku kalebet tuangeun pangan anu disarengan ku vitamin sareng mineral.
Pamakéan pangan anu ngandung serat anu ageung sareng serat, sabab ngaganggu nyerep glukosa dina peujit.
Langkung resep ngagunakeun diet anu dipépar ku panurunan dina porsi sareng kanaékan tuangeun sadinten.

Terapi diet ngabantosan ngalegaan periode santunan pikeun diabetes sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasien.

Ayeuna, aya seueur produk anu béda dina pasar anu disatujuan ku dianggo ku pasén. Éta dilakukeun nganggo pemanis sarta henteu ningkatkeun glukosa getih.

Kukituna, ménu anu pasién anu diabéténgan teu bénten pisan sareng tina menu jalma séhat. Éta tiasa kalebet manisan sareng pastri anu nganggo bahan anu diijinkeun khusus.

Kritéria klinis utama pikeun diet anu dipilih leres nyaéta indikasi ieu:

Nilai glukosa normal atanapi sakedik dugi ka 8-9 mmol / L dina beuteung kosong,
Kurangna gula dina cikiih
Kurangna aseton dina cikiih
Hémoglobin glikosina henteu acan kauninga,
Nalika ngalakonan uji kasabaran glukosa, ngan ukur pelanggaran kasabaran anu dideteksi (tingkat glukosa dina getih teu langkung ti 13.9 mmol / l).
Gejala klinis éksternal hampang (polydipsia, polyphagia, polyuria, gatot kulit, napas goréng).

Pamakéan ubar nurunkeun gula dimimitian saatos tingkat glukosa anu luhur dideteksi ngalawan latar terapi. Tanda ieu nunjukkeun transisi kasakit ka fase saterusna - fase subcompensasi.

Durasi ganti rugi tiasa rada signifikan bahkan umur panjang. Diagnosis awal panyawat sareng perawatan waktos leres-leres ngirangan résiko tina ngembang komplikasi diabetes.

Dina jalma-jalma kalayan diabetes jinis 1, panyebaran panyakit mangrupikeun kilat gancang, sahingga panggung santunan gancang pisan. Tanpa ngagunakeun insulin, patologi ti seueur organ ngembang.

Tahap kompensasi dinyatakeun dina diabetes mellitus jinis 2 sareng bagian integral dina prosés patologisna. Perda nutrisi leres tiasa ngalambatkeun kursus kasakit sareng pangembangan komplikasiana.

Pampasan pikeun panyakit ieu

Pasien kalayan diabetes anu katembong ngagaduhan tingkat glukosa getih caket normal. Kaayaan ieu tiasa dihontal upami anjeun nuturkeun diet, régimen diabetes sareng ngalakukeun latihan fisik anu cermat. Diet pikeun tiap pasien dikembangkeun masing-masing, ngitung kagiatan fisik sareng padamelan. Diet sapopoé kedah cukup luhur pikeun nutupan biaya énergi. Perlu tuang sawaréh - 5-6 kali sapoé, dahar hiji bagian leutik dina hiji waktu. Gula jeung karbohidrat dihapus lengkep.

Kadang-kadang ukuran ieu henteu cukup pikeun ngajaga tingkat glukosa normal. Harita, pikeun ngatur tingkat glikemia, insulin dikaluarkeun pikeun pasien atanapi ubar nurunkeun gula resep.

Intina santunan

Diabetes katembong diiringi parameter glukosa getih normal. Pikeun ngahontal kaayaan ieu, koréksi diet sareng ketaatan kana régimen khusus ngabantuan. Henteu penting pentingna nyaéta latihan mérek.

Dina sababaraha kaayaan, ukuran ieu henteu cukup pikeun ngajaga volume glukosa normal.

Tahap ganti rugi

Gumantung kana kaayaan pasien, aya sababaraha jinis patologi. Dokter ngabédakeun sababaraha tahapan ieu ngeunaan santunan diabetes:

Katembong - dina kaayaan ieu, mungkin pikeun ngajaga parameter glukosa normal. Résiko komplikasi dina kaayaan ieu minimal. Pikeun ngimbangan patologi, obat-obatan tablet, administrasi insulin, koréksi diet sareng beban olahraga dianggo.
Subcompensated - dicirikeun ku kaayaan panengah dimana paraméter glukosa aya antara tahap anu saimbang sareng dekompensasi. Anceman akibat négatip aya. Tapi pikeun lumangsungna gejala akibat négatip, peryogi langkung waktos ti waktos di dékompétasi.
Dekompensasi - dipirig ku volume glukosa ngaronjat. Kaayaan dicirikeun ku ancaman anu parah luhur.

Pilihan kompensasi

Dina raraga santunan diabetes janten sukses, tes-tes pasti kedah rutin dilakukeun. Kritérasi santunan diabetes di antarana:

Volume glukosa - ditangtukeun dina getih sareng cikiih,
Hémoglobin glikét,
Acétone dina cikiih
Fruktosamin
Lipidogram.

Hémoglobin glikét

Hemoglobin mangrupikeun protéin anu aya dina getih. Unsur ieu tanggung jawab pikeun nyebarkeun oksigén dina awak. Fitur karakteristik elemen ieu nyaéta kamampuan nangkep hiji molekul oksigén sareng mastikeun gerakan salajengna.

Nanging, hémoglobin ogé tiasa nyandak molekul glukosa. Hasilna, hemoglobin glikét kabentuk, anu mangrupakeun sanyawa énergi anu luhur. Ieu mangrupikeun indéks ieu anu ngamungkinkeun urang pikeun ngira-ngira volume glukosa rata-rata salami 2 bulan.

Ku sabab éta, kriteria ieu penting pisan pikeun ngidentipikasi karuh panyakit jeung efektifitas perlakuan. Éta ngabantosan nangtukeun bentuk santunan pikeun kasakit.

Pikeun ngitung tingkat hémoglobin sapertos kitu, téknik immunochemical atanapi kromatografi ion-bursa. Biasana, saatos diajar kahiji, indikator ieu mah 4.5-7.5%, saatos kadua - 4,5-5,7%.

Diabetes kompensasi dipirig ku parameter 6-9%. Upami persentase langkung luhur dideteksi, ieu negeskeun henteuna terapi sareng kaleuwihan glukosa.

Lipidogram

Prosedur diagnostik komprehensif ieu ngabantosan nangtukeun eusi lipid dina struktur getih.

Pikeun ngalaksanakeun lipidograms, metoda fotométri colorimetric dianggo. Jang ngalampahkeun ieu, nyumbang getih tina urat.

Pikeun meunang hasil anu dipercaya, anjeun kedah nuturkeun saran ieu:

Eureun ngaroko 30 menit sateuacan diajar
Hindarkeun setrés
Entong tuang 12 jam sateuacan analisa.

Hatur nuhun kana prosedur kasebut, dimungkinkeun pikeun nangtoskeun jumlah koléstérol, indikator atherogenitas, tingkat trigliserida, lipid tina kapadetan anu béda-béda. Pampasan lengkep pikeun diabetes tipe 2 dicirikeun ku:

Trigliserida - 0-2.25 mmol / L,
Atherogenitas - 2.2-3.5,
Kolesterol - 0-5.2 mmol / L,
Lipoprotein kapadetanna pisan - 0.13-1.63 mmol / L,
Lipoprotein kapadetan low - 0-3.3 mmol / L,
Lipoproteins dénsitas tinggi - 1.03-1.55 mmol / L.

Subcompensasi sareng dekompénsi patologi dicirikeun ku ongkos anu langkung luhur. Ieu negeskeun résiko anu atherosclerosis, stroke, panyakit ginjal, serangan jantung.

Tombol gula

Parameter glukosa perlu ditaliti dugi ka 5 kali sapoé. Tapi henteu unggal pasien tiasa ngalakukeun seueur ujian. Ku alatan éta, jumlah minimum prosedur nyaéta 2 kali - isuk-isuk sareng wengi. Pikeun ngalaksanakeun penelitian ieu, paké glukosa.

Diantisipasi diabetes tipe 2 anu kedah diulihkeun bulanan. Lamun tingkat glukosa dina cikiih 12-15 mmol / l, prosedurna kedah dilakukeun langkung sering. Biasana, gula henteu matak aya dina cikiih. Upami éta hadir, ulikan tambahan anu dipidangkeun dina eusi aseton dina cikiih.

Pikeun ngira-ngira kriteria pikeun ngitung diabetes mellitus jenis 2, tés tés digunakeun anu ngagentos warnana nalika kakeunaan cikiih. Upami warna na cukup jenuh, ieu nunjukkeun kaleuwihan aseton dina cikiih. Henteu terang sahadé nunjukkeun tingkat rendah.

Nyegah Kompléks

Pikeun nyegah akibatna akibat négatip, penting pisan pikeun normalkeun sareng ngajaga sajumlah optimal gula dina getih. Pampasan anu efektif pikeun diabetes tipe 1 henteu mungkin tanpa insulin. Kalayan jenis patologi 2, ieu henteu diperyogikeun, matuh kana regimen harian, diet sareng latihan.

Kalayan naon waé bentuk diabetes, aturan nyieun diet henteu robah. Penting pikeun patuh kana rekomendasi sapertos kieu:

Nolak gula sareng tuangeun lemak,
Masihan leuwih sering resep kana jinis perlakuan panas - ngagolak, baking
Candak tuangeun sedeng,
Lengkep ngaleungitkeun gula,
Ngaminimalkeun asupan uyah - jilid na henteu kedah langkung ti 12 g per dinten,
Kasaimbangan eusi kalori produk sareng jumlah énergi anu dikonsumsi.

Dina raraga santunan diabetes mellitus jenis 2 suksés, salian pikeun normalisasi diet, anjeun kedah ngalakukeun tindakan ieu:

Ngaimbangkeun volume glukosa,
Nyayakeun lingkungan psikologis anu hadé,
Nuju pikeun olah raga.

Penting mertimbangkeun yén latihan teu cekap atanapi kaleuleuwihan anu pohara ngabahayakeun dina diabetes. Aranjeunna négatip mangaruhan kriteria pikeun santunan pikeun diabetes tipe 1, nyababkeun paningkatan glukosa. Para ahli mamatahan unggal dintenna pikeun ngalakukeun latihan atanapi ngalaksanakeun jalan pondok.

Tunduk kana saran médis, kaayaan pasien ningkat. Diabetes 2 jenis katembong gaduh indikasi di handap ieu:

Hémoglobin glikét 6-7%,
Tekanan kirang ti 140-90 mm Hg. Kasenian.,
Koléstérol normal
Hipoglisemia dina 5.5 mol énjing
Eusi gula anu optimal saatos tuang.

Diabetes katembong diiringi parameter volume glukosa optimal. Kaayaan ieu henteu nyababkeun komplikasi sareng ngamungkinkeun anjeun nuju gaya hirup normal. Pikeun ngahontal hasil anu saé, penting pisan pikeun ngiringan sacara jelas pasini médis.

Gelar ganti rugi

Kritéria pikeun ngevaluasi diabetes anu katembong nyaéta fruktosamin sareng gémobil glikemik. Nalika ngubaran hiji panyakit, pokusilah kana tingkat anu didenda.Kusabab sindrom métabolik salaku komplikasi ngembangkeun lalaunan dina bentuk compensatory panyakit, maka diabetes mellitus ngetik 1 henteu nyababkeun gangguan visual sareng gagal ginjal kronis. Sareng bentuk kompensasi anu kahontal dina diabetes mellitus jinis 2 ngabantosan ngirangan résiko infark miokard.

Kalayan diabetes anu teu pati jelas, hyperglycemia kronis mekar, anu aya hubunganana sareng konsentrasi gula anu luhur dina getih. Hasilna, glukosa ngiket kana sababaraha zat anu ngiderkeun getih. Manifestasi sapertos kagiatan kimia glukosa biasana dibuktikeun dina panon sareng ginjal.

Produk glukosa réaktif nyaéta hémoglobin glikét. Éta mangrupikeun hasil tina beungkeut glukosa ka molekul hemoglobin anu lumangsung dina sél getih beureum. Hemoglobin glikét aya hubunganana sareng hyperglycemia salami 4 bulan. Maksudna sabaraha sél getih beureum cicing. Maksudna, upami, dina akhir umurna, hémoglobin tetep glikosilasi, ieu hartosna kanggo 4 bulan konsentrasi glukosa tinggi dititénan dina getih.

Indikator ieu digunakeun pikeun ngukur parna panyakit, efektifitas terapi, ogé darajat santunan pikeun diabetes.

Kumaha nangtukeun tingkat hémoglobin

Pikeun nangtoskeun konsentrasi hémoglobin glycosylated, metode mékanis tukar kromatografi atanapi metode imunokimia anu dianggo.

Dina pangajaran anu munggaran, tingkat hémoglobin glikos di tingkat séhat nyaéta 4.5-7.5% tina total hémoglobin. Dina pangajaran kadua, indikator ieu 4,5-5,7%.

Pasien sareng diabetes mellitus kalayan santunan normal ngagaduhan hémoglobin glikét 6-9%. Upami indikator ieu ngaleuwihan 9%, ieu nunjukkeun yén diabetes dekompensasi ngembang. Naon ieu hartosna? Ieu ngandung harti yén tingkat normal glukosa dina getih teu bisa diropéa sagala cara. Tahap dékompénasi mangrupikeun hasil tina kasalahan dina dahareun, henteu biasa ubar-nurunkeun ubar, jsb.

Kritéria santunan métabolisme karbohidrat:

rasio persentase hemoglobin glycated kalayan kompensasi nyaéta 6-7%, sareng subcompensasi - 7.1-7.5%, sareng dekompénasi - langkung ti 7,5%,
persentase puasa glikemia kalayan ganti rugi nyaéta 5.0-6.0%, sareng subcompensasi - 6.1-6.5%, sareng dekompénasi - langkung ti 6,5%.
persentase glikemia postprandial kalayan santunan nyaéta 7,5-8%, sareng subcompensasi - 8.1-9.0%, sareng dekompénasi - langkung ti 9,0%.
persentase glikemia dina waktu sare sareng santosan nyaéta 6.0-7.0%, kalayan subcompensasi - 7.1-7.5%, sareng dekompénasi - langkung ti 7,5%.

Indikator kadua ku tingkat derajat pikeun diabetes anu ditangtukeun nyaéta fruktosamin. Zat ieu kabentuk nalika ngariung glukosa ka protéin plasma. Upami konsentrasi fruktosamin dina plasma getih naék, ieu hartosna dina dinten 14-21 dinten ka pengker, tingkat glukosa meningkat dina getih. Kusabab kabisa pikeun nangtoskeun tingkat fruktosamin, kaayaan pasien tiasa dipantau.

Biasana, fruktosamin dina getih teu ngaleuwihan 285 μmol / L. Ku jumlah hemoglobin fruktosamin sareng glikét dina getih, hiji jalma tiasa nangtoskeun résiko ngembangkeun sagala rupa patologi sistem kardiovaskular. Kalayan tahap katembong diabetes, résiko ieu minimal, sareng bentuk subcompensasi éta sedeng, sareng nganggo bentuk dékompénasi anu luhur.

Tekad glukosa dina getih sareng cikiih

Kaayaan kasihatan na gumantung kana kumaha kompeten sabar diajar ngadalikeun panyawatna. Pasien kedah rutin nangtukeun tingkat glukosa dina getih, konsentrasi glukosa dina cikiih sareng jumlah asetét dina cikiih.

Glukosa getih dicét 4-5 kali sapoé. Tapi ieu idéal. Henteu unggal jalmi tiasa ngalakukeun nganalisa ieu sababaraha kali, tapi kedah diinget yén panaliti minimal kedah dilakukeun 2 kali sapoé: isuk-isuk dina beuteung kosong sareng magrib. Génométer sareng uji coba tiasa ngabantosan sabar dina hal ieu.

Pasién kalayan santunan mellitus diabetes anu saé tiasa ngukur gula cikiih sabulan sakali. Nanging, upami jalur uji ditangtukeun ayana gula dina cikiih dina konsentrasi 12-15 mmol / l, panaliten sapertos kedah dilakukeun langkung sering. Saeneu, gula dina cikiih teu pisan-pisan, ayana ayana nunjukkeun ngembangkeun tahap dekompensasi diabetes. Upami gula cikiih dideteksi, diabétes kedah ningal diet sareng diet, sareng dokter kedah resep anu beda dina dosis insulin atanapi ngarobah tablet anu resep anu sateuacanna.

Upami gula dideteksi dina cikiih, analisa tambahan perlu ngabantosan ngaidentipikasi awak keton (aseton) dina cikiih. Pikeun ulikan ieu, jalur uji khusus ogé dianggo. Ku nurunkeun jalur sapertos na kana cikiih, anjeun tiasa ningali kumaha robah warna na. Gumantung kana jenuh warna, eusi asétone dina cikiih ditangtukeun. Luyu sareng indikator ieu, dokter resep resep anu bakal ngabantu ningkatkeun kaayaan pasien.

Kalayan kompensasi diabetes mellitus, indikasi ieu diperhatoskeun: