Gula getih maksimal di diabetes kanggo diabétes: wates normal

Diabetes Tipe 2 disebut gumantung non-insulin. Tingkat glikemia (glukosa dina getih) dina pasien anu kadua jinisna ningkat alatan kabentukna résistansi insulin - henteu mampuh sél pikeun nyerep sareng nganggo insulin. Hormon ieu diproduksi ku pankreas sareng mangrupikeun konduktor glukosa dina jaringan awak pikeun nyayogikeun nutrisi sareng sumber énergi.

Pemicu (pemicu) pikeun ngembangkeun insensitivitas sélular nyaéta konsumsi kaleuleuwihan inuman anu ngandung alkohol, obesitas, kecanduan gastronomik anu teu dikendalikan pikeun karbohidrat gancang, predisposisi genetik, patologi kronis pankréas sareng panyakit jantung, panyakit sistem vaskular, perlakuan anu salah sareng ubar anu ngandung hormon. Hiji-hijina cara anu pasti pikeun ngabiagnosa diabetes nyaéta ku cara nyandak tes glukosa getih.

Norma sareng nyimpang dina uji getih kanggo gula

Dina awak séhat, pankréas pinuh nyintésis insulin, sareng sél nganggo sacara rasional. Jumlah glukosa dibentuk tina dahareun anu katampi katutupan ku biaya énergi hiji jalma. Tingkat gula anu aya hubunganana sareng homeostasis (angger-angger lingkungan internal awak) tetep stabil. Sampling getih pikeun analisa glukosa dilakukeun tina ramo atanapi tina urat. Nilai anu dimaénkeun beda-beda rada (nilai getih kapilér turun ku 12%). Ieu dianggap normal sareng dipertimbangkeun nalika ngabandingkeun sareng nilai rujukan.

Nilai rujukan glukosa dina getih, nyaéta, indikator anu diturunkeun tina norma, henteu kedah ngaleuwihan wates 5,5 mmol / l (milimol per liter nyaéta unit pangukuran gula). Getih dicandak sacara ekslusif dina burih kosong, sabab aya katuangan anu asup kana awak ngarobih tingkat glukosa ka luhur. Mikroskop getih idéal pikeun gula saatos tuang nyaéta 7,7 mmol / L.

Nyimpang tina sababaraha nilai rujukan pikeun arah ningkatkeun (ku 1 mmol / l) diidinan:

• dina jalma anu parantos meuntas kakurangan taun genep, anu dipatalikeun sareng panurunan anu aya hubunganana dina sénsivitas sél kana insulin,
• di awewe dina periode perinatal, kusabab parobahan dina status hormonal.

Norma gula getih pikeun diabetes tipe 2 dina kaayaan santunan anu hadé nyaéta ⩽ 6,7 mmol / L per burih kosong. Glikemia sanggeus tuang diidinan dugi ka 8,9 mmol / L. Nilai glukosa kalayan santunan anu nyugemakeun tina panyakit nyaéta: ≤ 7,8 mmol / L dina burih kosong, dugi ka 10,0 mmol / L - saatos tuang. Pampasan diabetes anu kacatet kacatet dina kadar langkung ti 7,8 mmol / L dina beuteung kosong sareng langkung ti 10.0 mmol / L saatos tuang.

Uji kasabaran Glukosa

Dina diagnosis diabetes, GTT (tes kasabaran glukosa) dilakukeun pikeun nangtukeun sensitipitas sél ka glukosa. Tés diwangun dina sampling getih phased tina pasien. Utamina - dina beuteung kosong, Bréh - dua jam saatos solusi glukosa dicandak. Ku ngaji nilai-nilai anu dicandak, kaayaan prediabetic dideteksi atanapi diabetes mellitus didiagnosis.

Pelanggaran kasabaran glukosa nyaéta prediabetes, disebutkeun - nagara wates. Kalayan terapi tepat waktu, prediabetes tiasa dibalikeun, sabalikna jinis diabetes 2 berkembang.

Tingkat hémoglobin glikosil (HbA1C) dina getih

Hemoglobin glycated (glikosilasi) kabentuk dina prosés glukosa salian komponén protéin sél getih beureum (hemoglobin) nalika glikosilasi non-énzim (tanpa partisipasi énzim). Kusabab hemoglobin teu ngarobih struktur salami 120 dinten, analisa HbA1C ngamungkinkeun urang pikeun ngabiayaan kualitas métabolisme karbohidrat dina retrospect (salami tilu bulan). Ajén hémoglobin glikét robih nganggo umur. Déwasa, indikator nyaéta:

Pikeun penderita, uji hemoglobin glikosilasi mangrupikeun salah sahiji metode kontrol panyakit. Nganggo tingkat HbA1C, derajat résiko komérsina ditangtukeun, hasil tina perlakuan anu dirévaluasi. Norma gula pikeun diabetes tipe 2 sareng panyimpangan indikator pakait sareng norma hemoglobin glikétik sareng abnormal.

Hubungan antara glukosa, koléstérol sareng beurat awak

Diabetes mellitus Tipe 2 ampir salawasna ngiringan obesitas, hiperténsi sareng hiperkolesterolemia. Nalika ngalakukeun analisa getih vena dina pasén, tingkat koléstérasi diperkirakeun, kalayan bedana wajib antara jumlah lipotropics low density ("kolesterol jahat") sareng lipotropics kapadetan anu luhur ("koléstérol alus"). Éta ogé tétéla BMI (indéks massa awak) sareng tekanan darah (tekanan darah).

Kalayan santunan anu hadé pikeun panyakit, beurat normal dibereskeun, pakait sareng kamekaran, sareng rada ngaleuwihan hasil pangukuran tekanan darah. Gantosan goréng (goréng) mangrupikeun hasil tina palanggaran biasa pasien diabétes, terapi anu salah (ubar anu nurunkeun gula atanapi dosis na henteu dipilih leres), sareng anu henteu katurutan diabétes damel sareng istirahat. Dina tingkat glycemia, kaayaan psycho-émosi diabét anu dicerminkeun. Kasalahan (angger psikologis angger) ngabalukarkeun paningkatan tingkat glukosa dina getih.

Tahap diabetes sareng standar gula

Dina jalma anu diabetes, tingkat gula nangtoskeun tahap parna kasakit:

• Tahap (katembong). Mekanisme kompensasi nyayogikeun karentanan anu cukup pikeun terapi anu terus-terusan. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun normalkeun konsentrasi glukosa dina getih ku terapi terapi sareng obat minimal dosis hipoglisemik (hypoglycemic). Résiko koméntar diabaikan.
• Panggung subkemén (sedeng). Pankreas lungse dianggo kana wates, kasusah timbul nalika ngimbangan glikemia. Pasién dialihkeun ka perawatan permanén kalayan ubar hypoglycemic dina kombinasi sareng diet anu ketat. Aya résiko anu luhur pikeun ngembangkeun komérsial vaskular (angiopathy).
• Dekompensasi (tahap terakhir). Pankreas ngeureunkeun produksi insulin, sareng glukosa teu tiasa stabil. Sabar dirumuskeun terapi terapi. Komplési kamajuan, résiko krisis diabetes diabét.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - paningkatan konsentrasi glukosa dina getih. Sawatara anu henteu ngagaduhan diabetes tiasa ngembangkeun tilu jinis hiperglikemia: alimentér, saatos ngirangan jumlah anu penting karbohidrat gancang, émosional, disababkeun ku kagét anu teu kaduga, hormonal, timbul tina palanggaran kamampuan fungsional tina hypothalamus (bagian tina otak), kelenjar tiroid, atanapi kelenjar adrénal. Pikeun penderita, jinis kaopat hyperglycemia ciri - kronis.

Gejala klinis pikeun diabetes ngetik 2

Hyperglycemia gaduh sababaraha tingkat parah:

• lampu - tingkat 6,7 - 7,8 mmol / l
• rata-rata -> 8,3 mmol / l,
• beurat -> 11,1 mmol / l.

Ngaronjatkeun indeks gula salajengna nunjukkeun pangembangan precoma (tina 16,5 mmol / l) - kaayaan réspon gejala kalayan ngahambat fungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Dina henteuna perawatan médis, lengkah saterusna nyaéta koma diabetes (tina 55,5 mmol / l) - kaayaan dicirikeun ku areflexia (kaleungitan refleks), kurang eling sareng réaksi pikeun rangsangan luar. Dina koma, gejala engapan sareng gagalna jantung ningkat. Coma mangrupikeun ancaman langsung pikeun kahirupan pasien.

Regimen kontrol glikemik pikeun diabetes tipe 2

Ngukur gula getih pikeun pasén mangrupikeun prosedur wajib, frékuénsi anu gumantung kana panggung panyakit. Pikeun nyingkahan paningkatan réaksi glukosa, pangukuran dilakukeun kalayan santunan diabetes anu tetep - unggal dinten sanés (tilu kali saminggu), kalayan terapi hipoglisemik - sateuacan tuang sareng 2 jam saatos, saatos latihan olahraga atanapi beban fisik anu sanés, salami polyphagia, salami periode pamaréntahan dina diet produk anyar - sateuacan sareng saatosna panggunaan.

Pikeun nyegah hipoglisemia, gula diukur wengi. Dina tahap decompensated diabetes tipe 2, pankréas lungse leungiteun kamampuan pikeun ngahasilkeun insulin, sareng kasakit janten bentuk gumantung ka insulin. Kalayan terapi insulin, gula getih diukur sababaraha kali dina sadinten.

Diary Diabetik

Ngukur gula henteu cekap pikeun ngatur kasakit. Perlu dieusian sacara rutin dina "Diary Diabetic", dimana waé kacatet:

• indikator glukosa
• waktu: tuang, ngukur glukosa, nyandak ubar hypoglycemic,
• ngarana: tuangeun tuangeun, inuman mabok, pangobatan dicandak,
• kalori dikonsumsi unggal porsi,
• dosis obat hipoglikemik,
• tingkat sareng durasi aktivitas fisik (latihan, pagawean di bumi, ngebon, leumpang, jsb).
• ku ayana panyakit tepa sareng pangobatan dicandak pikeun ngaleungitkeun aranjeunna.
• ku ayana kaayaan stres
• salian ti éta, perlu kanggo catetan pangukuran tekanan darah.

Kusabab pikeun penderita diabetes diabetes kadua, salah sahiji tugas utama nyaéta pikeun ngirangan beurat awak, indikator beurat diasupkeun kana buku harian. Pamantauan diri detil ngamungkinkeun anjeun ngalacak dinamika diabetes. Ngawaskeun sapertos kitu téh perlu pikeun nangtukeun faktor anu mangaruhan henteu stabilitas gula getih, efektifitas terapi, pangaruh tina kagiatan fisik kana kasabaran diabét. Saatos nganalisa data tina "Diary of Diabetic", endocrinologist, upami perlu, tiasa ngaluyukeun diet, dosis obat, inténsitas kagiatan fisik. Ngitung résiko ngembangkeun komplikasi awal panyakit.

Kalawan santunan anu efektif pikeun diabetes tipe 2, kalebet terapi diet sareng pengobatan narkoba, gula getih normal ngagaduhan indikasi ieu:

• data glukosa puasa kedah aya dina kisaran 4.4 - 6.1 mmol / l,
• hasil pangukuran saatos tuang teu langkung 6.2 - 7,8 mmol / l,
• persentase hemoglobin glikosina henteu langkung ti 7,5.

Pampasan goréng nyababkeun komplikasi vaskular, koma diabetes, sareng maot pasien.

Gula kritis

Sakumaha anjeun terang, norma gula getih sateuacan tuang nyaéta tina 3,2 dugi ka 5.5 mmol / L, saatos tuang - 7,8 mmol / L. Ku alatan éta, pikeun jalma anu séhat, sagala indikasi glukosa getih saluhureun 7.8 sareng handap 2.8 mmol / l parantos dianggap kritis sareng tiasa nyababkeun épék anu teu bisa malik dina awak.

Nanging, dina pasén diabétes, kisaran pikeun katurunan gula getih langkung ageung gumantung na parah panyakit sareng ciri-ciri individu sanésna. Tapi numutkeun seueur endokrinologis, indikator glukosa dina awak anu caket sareng 10 mmol / L kritis pikeun sabagian pasién anu diabétes, sareng kaleuwihanana henteu pikaresepeun.

Lamun tingkat gula getih saurang pasién ngalegaan rentang normal sareng naék saluhureun 10 mmol / l, maka ieu ngancam anjeunna sareng kamekaran hiperblisemia, anu kaayaan anu bahaya pisan. Konsentrasi glukosa tina 13 ka 17 mmol / l parantos ngagaduhan bahaya pikeun kahirupan pasién, sabab ngabalukarkeun paningkatan dina getih acétone sareng pengembangan ketoacidosis.

Kaayaan ieu ngahasilkeun beban anu saé dina jantung sareng ginjal pasien, sareng ngabalukarkeun dehidrasi gancangna. Anjeun tiasa nangtukeun tingkat acétone ku bau asetét anu diucapkeun tina sungut atanapi ku eusina dina cikiih nganggo jalur uji, anu ayeuna dijual di seueur apotik.

Nilai anggaran gula getih dimana saurang pasién diabetes tiasa ngembangkeun komérsial parah:

1. Tina 10 mmol / l - hyperglycemia,
2. Ti 13 mmol / l - precoma,
3. Ti 15 mmol / l - koma hipérlisimik,
4. Tina 28 mmol / l - koma ketoacidotic,
5. Tina 55 mmol / l - koma hyperosmolar.

Gilareun gula

Unggal pasien diabetes ngagaduhan gula getih maksimal sorangan. Dina sababaraha pasien, pamekaran hyperglycemia dimimitian parantos tabuh 11-12 mmol / L, di batur, tanda-tanda anu kahiji kaayaan ieu ditingali sanggeus tanda 17 mmol / L. Ku alatan éta, dina ubar teu aya hal sapertos bujang, pikeun sadaya penderita diabetes, tiwas tingkat glukosa dina getih.

Salaku tambahan, keterukan kaayaan pasien gumantung teu ukur dina tingkat gula dina awak, tapi ogé dina jinis diabetes anu anjeunna gaduh. Janten tingkat gula marginal dina diabetes tipe 1 nyumbang pisan kanaékan konsentrasi acétone dina getih sareng kamekaran ketoacidosis.

Dina pasien anu kaserang tina diabetes tipe 2, gula angkat biasana henteu ngakibatkeun paningkatan dina aseton, tapi nyababkeun réaksi dehidrasi parah, anu tiasa hésé pisan lirén.

Lamun tingkat gula dina saurang pasien kalayan diabetes anu diandelkeun ku naék tina nilai 28-30 mmol / l, maka dina hal ieu anjeunna ngembangkeun salah sahiji komplikasi diabetes anu paling serius - komérsio ketoacidotic. Dina tingkat glukosa ieu, 1 séndok téh gula dikandung dina 1 liter getih pasien.

Sering akibat tina panyakit tepa anu anyar, tatu serius atanapi bedah, anu langkung ngaleuleuskeun awak pasien, nuju ka kaayaan ieu.

Ogé, koma ketoacidotic bisa disababkeun ku kurangna insulin, contona, kalayan dosis ubar anu dipilih henteu leres atanapi upami pasién teu kahaja sono waktos suntikan. Salaku tambahan, anu ngabalukarkeun kaayaan ieu mangrupikeun asupan inuman alkohol.

Koma ketoacidotic dicirikeun ku pamekaran bertahap, anu tiasa lumangsung ti sababaraha jam ka sababaraha dinten. Gejala ieu mangrupikeun harbingers tina kaayaan ieu:

• Kerep sareng panyebaran anu sering dugi ka 3 liter. per dinten. Ieu disababkeun kanyataan yén awak nyiar ngiringan saloba acétone sabisa tina urin.
• Dehidrasi parah. Kusabab kaseueuhan kaleuleuwihan, sabar gancang leungiteun cai,
• Tahap getih tingkat luhur awak keton. Alatan kurangna insulin, glukosa lirén teu nyerep ku awak, anu nyababkeun ngolah lemak kanggo tanaga. Produk-produk ieu prosés nyaéta awak keton anu dileupaskeun kana aliran getih.
• Kakurangan kakuatan lengkep, ngantosan,
• Seueul mual, utah,
• Kulit parah pisan, kusabab éta tiasa tiasa mesék sareng rengat,
• Saring garing, tambahkeun viskositas ciduh, nyeri dina panon kusabab kakurangan cairan cimata.
• Bélét tina bau asetét tina sungut,
• Haseup, serapan napas, anu muncul salaku kakurangan oksigén.

Upami jumlah gula dina getih terus ningkat, pasien bakal ngamekarkeun bentuk komplikasi anu paling parah sareng bahaya dina mellitus diabetes - koma hiposmolar.

Éta ngahasilkeun diri kalayan gejala anu langkung sengit:

Dina kasus anu paling parah:

• Gumpalan getih dina urat,
• Gagal gagal
• Pancreatitis

Tanpa nengetan anu ditangtoskeun, koma hyperosmolar sering nuju maot.Kusabab éta, nalika gejala mimiti komplikasi ieu muncul, rumah sakit saharita pasien di rumah sakit diperyogikeun.

Pengobatan koma hyperosmolar dilaksanakeun ngan ukur dina kaayaan resusitasi.

Hal pangpentingna dina pengobatan hyperglycemia nyaéta pencegahanana. Pernah mawa gula getih nepi ka tingkat kritis. Lamun hiji jalma kencing manis, maka anjeunna henteu kedah hilap deui sareng teras ningali tingkat glukosa dina waktuna.

Ngajaga tingkat gula getih normal, jalma-jalma anu diabétes tiasa ngakibatkeun kahirupan sapanjang mangtaun-taun, henteu kantos mendakan komplikasi parna ieu panyakit.

Kusabab seueul, utah, sareng diare mangrupikeun sababaraha gejala hipérlisemiaemia, seueur anu nyandak éta pikeun karacunan dahareun, anu matak frékuénsi anu parah.

Penting pikeun émut yén upami gejala sapertos muncul dina pasien kalayan diabetes, maka paling dipikaresep lepat sanés panyakit tina sistem pencernaan, tapi kadar gula getih anu luhur. Pikeun ngabantosan pasién, suntikan insulin diperyogikeun gancang-gancang.

Pikeun suksés nungkulan tanda hiperblisemia, pasien kedah diajar sacara mandiri ngitung dosis insulin anu leres. Jang ngalampahkeun ieu, émut rumus basajan di handap ieu:

• Lamun tingkat gula getih 11-12.5 mmol / l, maka unit sanésna kedah ditambah kana dosis insulin biasa.
• Upami kandungan glukosa ngalegaan 13 mmol / l, sareng bau aseton aya dina napas pasien, maka 2 unit kedah ditambah kana dosis insulin.

Upami tingkat glukosa turun pisan sa inpormasi insulin, anjeun kedah gancang karbohidrat dicerna, contona, nginum jus buah atanapi tèh kalayan gula.

Ieu bakal ngabantosan pasien tina kalaparan ketosis, nyaéta, kaayaan nalika tingkat awak keton dina getih mimiti ningkat, tapi eusi glukosa tetep handap.

Gula anu sakedik

Dina ubar, hypoglycemia dianggap panurunan gula getih di handap tingkat 2,8 mmol / L. Nanging, pernyataan ieu leres ngan ukur pikeun jalma anu séhat.

Sapertos dina kasus hiperlisemia, unggal pasien anu ngagaduhan diabetes ngagaduhan ambang anu langkung handap pikeun gula getih, satutasna anjeunna ngamimitian ngembangkeun hiperglikemia. Biasana langkung jauh tibatan jalma anu séhat. Indéks 2,8 mmol / L henteu ngan kritis, tapi fatal pikeun seueur pasén.

Pikeun nangtoskeun tingkat gula dina getih dimana hyperglycemia tiasa dimimitian dina pasien, perlu dikurangan ti 0.6 dugi ka 1.1 mmol / l ti tingkat target na individu - ieu bakal indikasi kritis na.

Di kalolobaan pasien anu diabétes, tingkat gula target kira-kira 4-7 mmol / L dina beuteung kosong sareng sakitar 10 mmol / L saatos tuang. Leuwih ti éta, pikeun jalma anu henteu ngagaduhan diabetes, henteu kantos ngaleuwihan tanda 6,5 ​​mmol / L.

Aya dua panyabab utama anu tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia dina penderita diabetes:

• Dosis kaleuleuwihan insulin
• Nyandak ubar anu merangsang produksi insulin.

Komplikasi ieu tiasa mangaruhan kadua pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2. Utamana sering kitu manifests dirina dina barudak, kaasup peuting. Pikeun nyingkahan hal ieu, penting pikeun leres ngitung volume insulin dina unggal dinten sareng cobaan ulah ngaleuwihan.

Hipoglisemia dibuktikeun ku gejala di handap ieu:

1. Blanching tina kulit,
2. Ngaronjat késang,
3. Kaget di sakumna awak
4. Langsung kaluputan
5. Lapar pisan parah
6. Kaleungitan konsentrasi, henteu mampuh museurkeun,
7. Seueul, utah,
8. Kahariwang, paripolah agrésif.

Dina tahap anu langkung parah, gejala di handap ieu watekna:

• Kalemahan parah
• Pusing sareng diabetes, nyeri sirah,
• Kahariwang, rasa sieun anu teu jelas
• Kakurangan ucapan
• Visi kabur, visi ganda
• Kabingungan, henteu mampuh mikir cekap,
• Koordinasi motor anu cacad, gait cacad
• Henteu henteu mampuh napigasi normal di rohangan,
• Keram dina sukuna.

Kaayaan ieu teu tiasa dipaliré, sabab tingkat gula anu handap kritis di getih ogé bahaya pikeun pasien, ogé tinggi. Kalayan hypoglycemia, penderita ngagaduhan résiko anu luhur pisan kaleungitan sadar sareng tumiba kana koma hipoglisemik.

Komplikasi ieu ngabutuhkeun rumah sakit langsung pasien di rumah sakit. Pengobatan koma hypoglycemic dilaksanakeun nganggo sababaraha ubar, kalebet glucocorticosteroids, anu gancang ningkatkeun tingkat glukosa dina awak.

Kalayan parawatan hypoglycemia anu teu leres, tiasa nyababkeun karusakan anu teu bisa malik dina otak sareng nyababkeun cacad. Hal ieu sabab glukosa mangrupikeun hiji-hijina pangan pikeun sél otak. Kukituna, sareng kakurangan akutna, aranjeunna mimiti kalaparan, anu ngabalukarkeun pati awal.

Kukituna, jalma anu ngagaduhan diabetes kedah parios tingkat gula getih-gancangna saéngga henteu kantun turunna atanapi ningkat. Video dina artikel ieu bakal katingali gula getih naékna.