Angiopathy tina extremities handap diabetes mellitus: gejala, perlakuan, pencegahan

Angiopathy diabetes di bagean handap handap, atanapi suku diabetes, mangrupakeun komérsial serius anu lumangsung dina jalma anu diabetes. Pasén sadaya umur sareng jenis kelamin kapangaruhan ku kasakit. Pikeun nyegah perkembangan angiopathy, perlu nengetan penampilan gejala anu alarming sacara tepat waktu, pikeun ngubaran panyakit anu dina kaayaan sareng nyegah komplikasi.

Suku diabétik - naon éta

Diabetes mellitus henteu ngan ukur panyakit sistem endokrin, éta umumna mangrupakeun patologi vaskular. Gula getih luhur nyababkeun karusakan dina pembuluh suku, retina, uteuk. Ngalawan latar tukang tingkat glukosa anu luhur, lapisan batin pembuluh darah anu kenging - endothelium - henteu ngalakukeun fungsi pangatur tekanan darah, nyegah pembentukan bekuan getih sareng lumangsungna prosés radang di jerona. Hasilna karusakan vaskular, getih stagnates dina tingkat handap handap, nyumbang kana kamajuan patologi.

Rusak ku glukosa sareng produk métabolikna, lapisan jero pembuluh darah nahan cairan dina témbok, ngirangan aliran getih ka suku. Thrombi gancang ngabentuk dina permukaan jero pembuluh getih, ningkatkeun résiko tina clogging lumen. Dina waktosna, kapal leutik janten sclerosize, sareng kapal ageung ngabandingkeun sareng ngabentuk aneurisma.

Klasifikasi

Gumantung kana haliber kapal rusak, aya:

macroangiopathy - karusakan kana kapal ageung,
microangiopathy - patologi leutik,
digabungkeun - partisipasi kapal berkaliber leutik sareng ageung dina prosés patologis.

Dokter ogé tumut kana lokasi fokus:

angiopathy diabét kapal kapal tina extremities handap,
retinopathy diabetes kapal pembuluh rétina panon,
nephropathy diabetes mangaruhan sistem vaskular ginjal.

Henteu sering, dokter mendiagnosis panyakit jantung koronér sareng demén diabétes nalika kapal jantung sareng otak aub dina prosés patologis.

Résiko kelompok

Statistik nunjukkeun yén angiopathy ekstremitas handap diabetes nyaéta komplikasi anu paling umum.

20% sadaya pasien anu nandangan diabetes di inféksi awak handap. Sakitar 70% sadaya amputasi ekstrimitas handap nyaéta kusabab angiopathy kaki diabetes. Langkung ti 40% pasien munggaran nguping diagnosis anu saatos parantos robih parantos dileungitkeun dina kapal.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu serius sareng teu tiasa diubaran, anu tangtosna tiasa dikendali ku tes diagnostik anu pas, kunjungan rutin ka endocrinologist anjeun, sareng taat kana saran.

Pasien aya résiko:

kalayan predisposisi genetik pikeun kasakit,
hiperténsi sareng pangalaman
gangguan métabolisme lipid,
leuwih ti 55 taun
ngaroko
sering nginum alkohol.

Bentukna panyakit

Gumantung kana kapal anu kapangaruhan, angiopathy diabetes tina tingkat handap handap (kode pikeun ICD 10 E11.5) tiasa nunjukkeun sorangan dina bentuk microangiopathy diabetes sareng macroangiopathy.

Microangiopathy

Microangiopathy diabetis tina sénsor handap handap ku kekalahan, karusakan sareng sclerosis pembuluh suku leutik. Gumantung kana ngalalaworakeun, dokter ngabédakeun 6 tingkat parah tina panyakit ieu:

Zero, atanapi anu awal, - henteuna keluhan ti pasien, tapi ayana tanda-tanda ciri tina ngembangkeun patologi (kurangna rambut dina suku, sénsitip sareng bersinar kulit, perasaan tiis di sisi handap handap).
Anu mimiti nyaéta ipis tina kulit, périodik aya nyeri dina suku nalika leumpang, luka reddish leutik bijil tanpa tanda-tanda peradangan.
Kadua nyaéta borok anu meradang dina suku, anu mangaruhan henteu ngan ukur kulit, tapi ogé jaringan lemes, sareng sakapeung ngahontal tulang. Mangsa ieu panyakit dicirikeun ku nyeri parna.
Katilu, foci hideung nekrosis muncul di puseur borok anu radang balukarna.
Kaopat - bénten ti anu sateuacana dina salian necrosis, edema sareng hiperemia tina jaringan caket dieu. Salila periode ieu, bisul, phlegmon atanapi osteomyelitis tina anggota awak handap sering didiagnosis.
Kalima - didiagnosis dina kasus dimana jaringan caket maot.
Kaopat - prosés necrotic nyapu sadaya suku.

Macroangiopathy

Macroangiopathy diabetes, dimana arteri anu ageung kapangaruhan, ngembang laun, ngagaduhan 5 hambalan kamajuan parobahan patologis:

Henteu aya tanda-tandaan panyakit, penderita ngawadulkeun kacapean gancang sareng nyeri nalika latihan fisik; dina mangsa pamariksaan, paling mendiagnosis hiperténsi arteri sareng atherosclerosis kutang.
Perasaan tetep tiis tina suku, sering rasa mati rasa, parobahan atrofis dina suku sareng penampilan lamén nalika leumpang.
Nyeri di anggota awak sanajan dina kalem lengkep, kagaringan sareng kulit kulit, keram wengi.
Penampilan bisul leutik anu gancang janten foci tina nekrosis.
Pupusna dina jaringan ramo sareng suku, gangrén tina dahan handap.

Tahap kasep panyawat ieu dicirikeun ku gejala malaise dina bentuk kalemahan, nyeri sirah, kurangna napsu, nyiksa, sareng muriang.

Salian tanda-tanda di luhur panyakit, gambar klinis ieu mangrupikeun ciri tina angiopathy diabetes:

paresthesias, anu ditembongkeun ku keureut suku, anu aya hubunganana sareng jaringan iskemia akibat tina kalaparan oksigén.
ngaraosan nyeri dina suku, anu ngagedekeun nalika leumpang sareng turun nalika istirahat,
keram otot salami bobo
kagiatan nyirorot rambut dina suku,
kulit janten garing, jengkel sareng retakan sareng peeling,
sukuna ngabengkokkeun sareng ngambah
bau anu henteu pikaresepeun timbul tina hiji atanapi dua suku,
anggota awak tiis sareng baseuh kana kabaran
piring paku janten kandel, kasar, semu konéng,
penampilan panahan ceurik ageung di tempat jagung atanapi tatu anu henteu tiasa diobati.

Ditengah gejala ieu, pasien ngawadul kalemahan, kaganggu bobo, sénsitip, nyeri sirah sering sareng muriang.

Diagnostik

Diagnosis pas tiasa dilakukeun ku dokter, dumasar kana data pamariksaan objék sareng studi tambahan. Pikeun nyangka angiopathy ekstremitas handap di mellitus di diabetes, cekap pikeun spesialis pikeun ngoleksi anamnesis sareng ngalaksanakeun pamariksaan pasien. Perhatoskeun tanda-tanda sapertos:

kulit kulit
dahan paresthesia,
ku ayana rasa nyeri na kanalang,
kurangna pulsa dina kapal suku,
nurunkeun suhu suku.

Dokter bakal resep uji instrumental sareng laboratorium tambahan:

Scanner doppler pembuluh tina extremities handap,
Ujian sinar-X, ogé kontéks angiografi,
MRI
komputer capillaroscopy.

Kalayan gejala osteomyelitis, scan radionuclide anu nganggo pyrophosphate tiasa nambihkeun resep, anu ngamungkinkeun anjeun mendakan parobahan sakedik dina tulang dina gambar. Salaku tambahan, sababaraha tes laboratorium getih sareng cikiih wajib pikeun nangtukeun tingkat glukosa, kreatinin, profil lipid sareng tingkat filtrasi glomérular.

Dina kasus konfirmasi angiopathy of extremities handap diabetes mellitus, terapi dilaksanakan sacara komprehensif sareng ditujukeun:

ngahapus gejala anu ngaganggu,
normalisasi tingkat glukosa getih,
koléstérol handap
aktivasina sirkulasi getih dina kapal.

Diét mangrupikeun barang anu munggaran dina terapi kompleks. Kusabab angiopati berkembang ngalawan latar tukang diabetes mellitus, pangobatan kedah dimimitian ku koréksi tina diet biasa. Perlu ngawatesan jumlah lemak, digoréng sareng kaleng tuangeun.

Karbohidrat gampang dicerna parah dugi ka ngaleungitkeun. Disarankeun nyandak langkung serat, sayuran, sayuran. Ngalacak resimen nginum: jumlah cai nginum pikeun sawawa henteu kedah kirang ti 2 liter per dinten. Dahar sering, dina bagian leutik pikeun ngaktipkeun metabolisme sareng nyegah luncat ngadadak dina tingkat glukosa getih.

Sedengkeun pikeun olahraga, kalayan angiopathy rada hésé pikeun nganjang gim atanapi ngajalankeun di taman, kusabab dahan handapna kapangaruhan. Tapi saréréa tiasa ngojay di kolam renang, ngalaksanakeun latihan napasna atanapi latihan anu gampang di bumi.

Perawatan ubar

Terapi ubar kompleks kalebet grup ubar:

Agén antibakteri tina tindakan sistemik sareng lokal pikeun ngalawan inféksi dina tatu (Levofloxacin, Cefopectam),
Ubar antihipertensi (Lisinopril, Bisoprolol, Valsacor),
statin pikeun normalisasi kolesterol getih (Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin),
tipis getih (Aspirin, Akard, Kleksan),
ubar diuretik sareng edema-ngurangan (Torsid, Lasix, Furosemide),
angioprotectors anu ngaluarkeun edema vaskular sareng normalize prosés métabolik di antarana (Anginin, Ditsinon, Etamsylate),
Ubar pikeun ngaktifkeun metabolisme dina jaringan (Trimetazidine, Mildronate),
Ubar antioksidan, vitamin B (Nerviplex, Neuromidin).

Terapi konservatif

Ogé ngadegkeun:

Trental - ngabalikeun deui sirkulasi getih, ngaleungitkeun bengkak jaringan (1 t. 3 kali sadinten),
Pentoxifyline - ngaktifkeun sirkulasi getih dina jaringan, ngirangan edema (1 t. 2-3 kali sadinten),
Asam lipoic - ningkatkeun perméabilitas vaskular (1 tablet per dinten),
Venoruton mangrupikeun ubar lisan anu mimiti, ngaleungitkeun bengkak, ningkatkeun sirkulasi getih, ngaleungitkeun nyeri (1 kapsul 3 kali sadinten),
Dialipon - nyegah lumangsungna polyneuropathy diabetes, kalebet paresthesia tina ekstremitas (2 kapsul 1 waktos per dinten),
Cardiomagnyl - ubar pikeun ngirangi viskositas getih sareng nyegah pembekuan getih (1 tablet 1 waktos per dinten).

Fisioterapi

Disarankeun suplement terapi kompléks ku urut sareng prosedur fisioterapeutik, tindakan anu ditujukeun pikeun ngembarkeun aliran getih normal dina kapal-kapal tina tingkat handap:

plasmophoresis
stimulasi listrik
panggunaan leutak.

Prosedur dituduhkeun pikeun pasien anu ngagaduhan tahap awal kasakit, kitu ogé salami periode remisi pengkuh. Dina fase akut, panggunaan manipulasi pemanasan teu bisa ditarima.

Istilah anyar dina fisioterapi modéren nyaéta limfomodulasi. Métode perlakuan ieu dianggo pikeun sagala rupa panyakit, kitu ogé pikeun angiopathy. Aparat pikeun limfomodulasi sakaligus ngajalankeun:

jenuh oksigén
radiasi optik tilu spéktrum,
gelombang éléktromagnétik
geter mékanis low frekuensi.

Kalayan pitulungna, jaringan anu kapangaruhan ku ischemia nampi oksigén sareng zat gizi anu diperyogikeun.

Bedah

Angiopathy diabetes ngalamun nyalira waé pikeun perawatan konservatif, tapi lumangsung tina sababaraha bulan ka sataun atanapi langkung. Nalika borok bijil, pembersih bedah perlu. Dina tahap maju, amputasi anggota awak anu kapangaruhan kedah diperyogikeun. Kaputusan sapertos ieu dilakukeun ku konsultasi médis.

Umpan jalma

Terapi alternatip tiasa nganggo resep kanggo ubar alternatif, tapi anggoannya kedah disatujuan ku dokter anu hadir. Nalika datang ka gangrenén atanapi osteomyelitis, dekok herbal moal aya pangaruh penyembuhan. Dina hiji tahap awal kasakit sareng salami pangapuran, obat rahayat ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun jaringan anu kapangaruhan tina ekstremitas handap. Perawatan kudu dipigawé dina pengawasan dokter anu hadir.

Kompres kalendula sareng mandi nyageurkeun

Éta sami-sami éféktif pikeun ngaleungitkeun tanda peradangan pikeun nengetan decoctions herbal pikeun lotion sareng mandi terapi. Pikeun tujuan ieu, nganggo calendula, chamomile, nettle. Herbal bisa dicandak nyalira, tapi éta langkung efektif pikeun nyiapkeun koleksi hérbal. Pikeun nyiapkeun 2 l kaldu, cokot 50 g bahan atah garing, tuang cai anu ngagolak, ngantepkeun 30-40 menit, saring sareng nganggo komprés atanapi mandian.

Prognosis tangtu kasakit

Ku perhatian médis tepat waktu, angiopathy diabetes tiasa diubaran. Henteu mustahil pikeun ngaleungitkeun panyakit ieu, tapi, nuturkeun sadaya saran médis, anjeun tiasa ngahontal remisi anu stabil sareng nyegah pangembangan komplikasi dina bentuk:

sampéan diabét
nekrosis aseptik,
gangrene
amputation tina dahan.

Pencegahan

Dina raraga nyegah angiopathy diabetes, peryogi rutin ngalaksanakeun profilaksis, anu kalebet:

tes getih sareng kontrol glukosa di jerona,
gaya hirup séhat
kontak tepat waktu kana dermatologist upami aya ruam kulit, luka atanapi borok bijil.

Dina kompleks pencegahan, perlu ngawas kaséhatan sareng kaayaan kulit suku. Pangeutikna tatu atanapi goresan dina suku tiasa nyababkeun borok. Kukituna, disarankeun pikeun ngalakonan perlakuan kabersihan poean sareng pamariksaan suku. Ngahasuh sareng ngalembarkeun kulit kalayan bantosan produk perawatan kosmetik, sareng motong kuku leres dina sudut anu leres. Ku ayana abrasions sareng goresan, perlu dirawat sacara lengkep sareng antiseptik, tapi henteu nganggo plato jagung sareng produk anu ngandung kandungan alkohol anu luhur atanapi tanin. Sapatu teu nyaman ngagem, anu teu ngagosok sareng henteu mendesak kana sampéan. Hindarkeun panas teuing sareng overcooling suku.

Diabetes mangrupikeun panyakit anu berbahaya anu mangaruhan pembuluh darah. Pikeun ngaminimalkeun résiko ngamekarkeun angiopathy suku kaki, perlu pikeun ngaidentipikasi sadaya faktor ngancam, ngubaran kaayaan kaayaan sareng nyegah komplikasi anu mungkin.