Angiopathy retina - jinis, sabab, gejala, métode diagnosis sareng pengobatan

Rétina, atanapi kumpulan reséptor photosensitive dina dana, mangrupikeun jaringan salah sahiji awak manusa anu paling spésifik. Narima sinar cahaya anu difokuskeun ku kornea sareng lensa, rétina ngirimkeun deui ngaliwatan saraf konduksi khusus kana pusat analitik korteks cerebral, dimana gambar visual biasa didamel. Sapertos jaringan sanésna, rétina peryogi gizi sareng oksigén pikeun fungsi normal, anu biasana asalna tina aliran getih. Ngirangan throughput pembuluh darah, ningkat perméabilitas témbok, prosés radang, blockages sareng anomali vaskular sanésna kalaparan jaringan, nyababkeun prosés dystrophic sareng atrophic, gagal fungsional atanapi gagal lengkep.

Kahareupna Patologi pembuluh darah (diagnosis "angiopathy" ngagaduhan istilah koléktif pikeun abnormalitas vaskular) henteu lumangsung tanpa sabab. Salah sahiji faktor utami anu mangaruhan kasakit vaskular nyaéta diabetes mellitus, karusuhan endokrin kronis parna anu, hiji tingkat atanapi anu sanés, mangaruhan sadayana sistem awak. Henteu saimbangna sareng gangguan métabolik, khususna upami éta ditinggalkeun tanpa pangobatan sareng kontrol terapi salami sababaraha taun, ngakibatkeun disfungsi parna tina dua organ penting (ati, jantung, ginjal, pembuluh darah utama), sareng sistem arteri, sistem vena sareng kapilér, kaasup nyayogikeun suplai getih ka rétina. Pikeun ngantebkeun bédana dina skala sistem vaskular aub, macro- sareng microangiopathy dipisahkeun sacara misah.

Ku sabab kitu, istilah "angiopathy diabetes retina" ngarujuk kana sakumpulan kaayaan patologis jaringan photosensitive panon anu ngembangkeun akibat tina karusakan pembuluh getih anu nyayogikeun kana latar tukang diabetes mellitus, anu biasana diabaikan sareng tahan lami.

Microangiopathy retina diabétik mangrupikeun salah sahiji masalah anu serius sareng akut tina ophthalmology modéren. Ieu disababkeun, mimiti, ka alam sistemik patologi endokrin primér, sareng anu kadua, pikeun teu cekap kanyaho ngeunaan biokimia kompleks, neurocirculatory, parobihan metabolik anu nyababkeun pelanggaran hemodinamik retina, sareng katilu, kacenderungan ka arah juvenileization anu ditaliti dina taun-taun ayeuna, i.e. "Rejuvenation" diabetes mellitus, pikeun ningkatkeun proporsi bentuk parah sareng atypical.

Hipoksia permanén sareng kakurangan unsur renik penting dina rétina, henteu masalah naon ogé sabab dasar patologi pembuluh darah retina, ditembongkeun ku kompleks gejala anu sami. Ku alatan éta, gambar klinis dina angiopathy diabetes kalayan anuansa saeutik ngulang gejala traumatis, hypo- atanapi hypertensive angiopathy, sareng kalebet manifestasi di handap ieu:

• panurunan kutang dina kaseueuran visual (myopia) dugi kaleungitan lengkep,
• pelanggaran kualitas gambar visual (turun kontras, kekerasan, jsb).
• sagala rupa fenomena visual ilusi disababkeun ku hemorrhages leutik, radang sareng bengkak tembok kapilér ("petir", "narik cahaya", sareng sajabana).
• sering nerbung.

Pamariksaan ophthalmologic obyektif (anu, upami perlu, kalebet sinar-x modéren, ultrasound, tomografi, sareng metode diagnostik anu sanés) dina struktur fundus dipirig ku parobihan dystrofis, keterukan sareng bahaya prognostik anu ditangtukeun ku lilana diabetes mellitus, kualitas kontrol terapeutik, sareng darajat patuh pasien kalayan sajumlah larangan sareng rekomendasi anu teu kedah dielir di diabetes kalayan hormat ka diet, gaya hirup, jsb anu paling sesah Rianta of microangiopathy retinal diabetik nyaeta atrophy, detachment retinal tur akibatna lolong teu bisa balik.

Metode utama pikeun ngubaran kasakit

Dina angiopathy retina diabetes, sakumaha aturan, ubar dituduhkeun yén ningkatkeun sirkulasi getih lokal dina sistem visual (trental, emoxipin, solcoseryl, jsb). Dina sababaraha kasus, persiapan kalsium diperyogikeun anu normalkeun viskositas getih sareng perméabilitas témbok vaskular. Dina tahap awal, metode fisioterapi éféktif. Penting pisan sacara serius nyandak rekomendasi ophthalmologist ngeunaan kagiatan fisik sareng latihan khusus pikeun panon - latihan konstan ngabantosan ngajaga nada vaskular anu diperlukeun, lirén atanapi sahenteuna ngalambatkeun degradasi fungsi rétina.

Diét leres-leres khusus, upami henteu penting, pikeun diabetes mellitus (sareng kanggo angathyathy diabetes hususna). Dahareun anu ngandung karbohidrat, ogé inuman alkohol sareng bako, henteu tiasa dianggo tina dahareun.

Jelas, diabetes mellitus sacara signifikan ngirangan kualitas hirup sadayana, merlukeun tanggung jawab pasien, ngawaskeun konstan sareng perawatan anu ngadukung. Ngalawan latar tukang gangguan diabetes di sagala rupa sistem sareng organ, seueur pasién anu angiopathy retina sigana teu épék penting, diabaikan anu teu kedah perhatian khusus sareng perawatan. Dina waktos anu sami, peryogi kauninga yén kalayan pendekatan anu leres sareng bantosan ophthalmological anu nyukupan, ramalan dina sabagean kasusna rada nguntungkeun: Parobihan dystrophik dina rétina tiasa dilambatkeun atanapi dieureunkeun, nalika ngajaga visi salami sababaraha taun.

Sabab tina retina Angiopati

Angiopathy retina tiasa janten gejala naon waé panyakit anu mangaruhan kaayaan kapal. Parobihan tina kapal-kapal tina dana sacara henteu langsung nunjukkeun tingkat karusakan kana kapal-organisme sadayana. Angiopathy retina tiasa kajadian dina umur naon waé, tapi masih kénéh sering ngembangkeun ka jalma-jalma saatos 30 taun.

Nyababkeun paling umum tina angiopathy retina:

• hipertensi asal usul,
• diabetes mellitus
• atherosclerosis
• angiopathy juvana,
• angiopati hipotonik (kalayan tekanan darah rendah).
• scoliosis
• angiopathy traumatis.

Angiopathy ogé tiasa lumangsung sareng osteochondrosis tulang tonggong cervical, kalayan vasculitis otoimun sistemik (lesi vaskular radang), panyakit getih.

Aya ogé faktor predisposisi anu nyumbang kana angiopathy retina:

• ngaroko
• épék ngabahayakeun di gaw.
• rupa-rupa mabok,
• malformasi bawaan pembuluh getih,
• umur maju.

Angiopathy hipertensi (retinopathy)

Tekanan tekanan darah tinggi dina tembok vaskular, ngarusak lapisan jero (endothelium), témbok kapal janten langkung kentel. Pembuluh rina di simpang nyemprotkeun urat, sirkulasi getih kaganggu. Kaayaan pembentukan gumpalan getih sareng wasir diciptakeun: tekanan darah tinggi, beuteung kapal, sareng angiopati pas kana retinopathy. Pembuluh dana melengkung mangrupikeun tanda ciri hiperténsi.

Numutkeun statistik, dina tahap mimiti hiperténsi, dana normal diperhatoskeun dina 25-30% pasien, dina tahap kadua dina 3,5%, sareng dina tahap katilu, perobihan dana dasar aya dina sadaya pasien. Dina tahap maju, buasir dina bola mata, mendung rétina, sareng édisi anu ngancurkeun dina jaringan rétina sering muncul.

Diagnostik

Angiopathy retina ditingali ku pamariksaan ku ophthalmologist tina fundus. Rétina ditaliti ku murid anu ngagedekeun handapeun mikroskop. Kalayan ujian ieu, sempit atanapi perluasan kapal, ayana hemorrhages, posisi macula wangsit.

Métode ujian tambahan anu tiasa dianggo pikeun nguji angiopati:

• Ultrasound kapal sareng duplex sareng Doppler scanning kapal-kapal tina rétina ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun laju aliran getih sareng kaayaan témbok vaskular,
• Pamariksaan sinar-X kalayan ngenalkeun medium kontras kana pembuluh ngamungkinkeun anjeun kanggo nangtukeun patensi pembuluh sareng laju aliran getih.
• diagnostik komputer
• Imaging résonansi (MRI) - ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan (struktural sareng fungsional) tina jaringan lemes panon.

Angiopathy retina di murangkalih

Ngiringan kasakit kaayaan (sabab angiopathy), diabetes, hipertensi, hypotonic, angiopathies traumatis dibédakeun.

Angiopathy Diabetik ngembangkeun di murangkalih dina tahap ahir tina kursus diabetes sareng kadieunakeun, anu sateuacanna pangobatan mimiti. Dina fundus aya hiji ékspansi sareng nyiksa urat, edema retina sareng hemorrhages minor. Kulawarga sareng résiko ngembangkeun diabetes kedah ngawaskeun ati-ati tingkat gula getih na.

Barudak sapertos ngamekarkeun atherosclerosis vaskular awal, sakumaha dibuktikeun ku penampilan microaneurysms tina arteri (protrusion of the artery wall due to its thinning). Dina barudak, kaseueuran visual turun, penglihatan periferal cacat.

Di angiopathy hipertensi mimitina aya anu semprot tina arteri sareng pengembangan urat (kusabab aliran keluar impaired), sareng engké arteri ngagaleuh. Di angiopathy hipotoniksabalikna, dina mimiti arteri ngagedekeun, panerapanana muncul sareng ngeureunkeun.

Angiopathy traumatis ogé kaitung umum di murangkalih, kusabab murangkalih sering cilaka, kalebet tatu panon. Kalayan angiopathy traumatis, murangkalih kaganggu ku nyeri dina panon, hemorrhages muncul dina bola mata sareng rétina, sareng kaseueuran visual turun.

Angiopathy Juvenile dijelaskeun di luhur (tingali bagian Jenis Angiopathies).

Nunjukkeun yén angiopathy ngan ukur gejala panyakit anu sanés, sateuacan mutuskeun pikeun pangobatan, perlu pikeun netepkeun sareng mendiagnosis panyakit kaayaan ieu. Saatos neteskeun diagnosis, pangobatan kompléks ieu dirumuskeun ku fokus kana pengobatan panyakit anu dina kaayaan. Pikeun pengobatan angiopathy sorangan, ubar anu ningkatkeun microcirculation getih dianggo.

Angiopati retina di bayi anu nembe lahir

Parobihan kana rétina tiasa dideteksi bahkan di rumah sakit. Tapi dina periode postpartum awal, ieu sanés patologi. Parobihan tulang tonggong dina hiji waktos engké, nalika dana ditaliti sakumaha resep ku ahli sarafologis, tiasa janten patologis.

Henteu gampang sacara bebas ngaidentipikasi manifestasi patologi. Dina sababaraha kasus, hiji gejala tunggal tiasa muncul - bolong kapilér beureum atanapi bintik-bintik leutik dina bola mata. Gejala sapertos meureun muncul sareng angiopathy traumatis. Pikeun panyakit sanésna, éta disarankeun konsultasi pikeun anak anu nganggo optométri.

Dina barudak, parobahan dina rétina tiasa muncul kusabab setrés emosional sareng fisik, sakumaha sakedik salaku parobahan dina posisi awak. Ku sabab kitu, henteu unggal parobahan dina rétina orok anu lahir nunjukkeun patologi. Upami urat full dina dana dideteksi henteuna vasoconstriction sareng parobahan saraf optik, murangkalih kedah dirujuk ku ahli neurolog sareng, sigana pisan, parobihan ieu moal dikenal salaku patologis.

Kalawan paningkatan tekanan intrakranial, bengkak saraf optik bijil, cakramna henteu rata, arteri sempit, sareng urat-urat pinuh sareng konkumulasi. Nalika parobihan sapertos kitu muncul, murangkalih murangkalih kedah dirawat di rumah sakit.

Angiopathy Retina dina Kakandungan

Tapi angiopathy tiasa ngembang dina wanoja hamil dina trimester kadua atanapi katilu anu telat toksikosis sareng tekanan darah tinggi. Upami awéwé gaduh angiopathy ngalawan latar tukang hiperténsi sateuacan konsepsi, teras nalika kakandungan éta tiasa maju sareng ngakibatkeun komplikasi anu paling serius. Ngawaskeun tekanan tekanan tetep, monitoring dana sareng nginum obat antihypertensive perlu.

Dina kasus perkembangan angiopathy, upami aya ancaman pikeun kahirupan awéwé, ngaluarkeun masalah aborsi. Indikasi pikeun aborsi nyaéta detasmen retina, trombosis urat tengah sareng retinopathy kutang. Numutkeun indikasi, pangiriman operasional dilaksanakeun.

Perawatan Angiopati Retinal

Sentral pikeun pengobatan angiopathies nyaéta pengobatan kasakit kaayaan. Pamakéan obat-obatan anu menormalkeun tekanan darah, agén hypoglycemic sareng dieting ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun perkembangan parobihan tina kapal-kapal rétina. Laju parobahan patologis dina pembuluh rétina langsung gumantung kana épéktivitas pengobatan kasakit kaayaan.

Perawatan kudu dilakukeun sacara komprehensif dina pangawasan teu ngan ukur oculist, tapi ogé endocrinologist atanapi ahli terapi. Salian pangobatan, perlakuan fisioterapi, perawatan lokal, sareng terapi diet ogé dianggo.

Dina diabetes mellitus, diet henteu kurang pentingna tibatan perlakuan ubar. Dahareun anu ngandung karbohidrat teu kaasup dahareun. Lemak sato kedah digentos ku lemak sayuran, pastikeun kalebet sayuran sareng buah-buahan, produk susu, lauk di dahareun. Beurat awak sareng gula getih kedah diawasi sacara sistematis.

Perawatan ubar

• Nalika angiopati dideteksi, pasien resep obat anu ningkatkeun sirkulasi getih: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ubar ieu dikontrak nalika kakandungan sareng nyusoni, kitu ogé dina budak leutik. Tapi dina sababaraha kasus, dina dosis low, aranjeunna tetep resep pikeun kategori pasien ieu.
• Ogé, ubar anu ngurangan perméabilitas témbok kapal dianggo: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium dobesilat.
• Pangobatan anu ngirangan tina lempengan trombosit: Ticlodipine, asam Acetylsalicylic, Dipyridamole.
• Terapi vitamin: Vitamin B (B₁, Dina₂, Dina₆, Dina₁₂, Dina₁₅), C, E, Urang Sunda.

Kursus perlakuan kudu dilaksanakeun salila 2-3 minggu 2 r. sataun. Sadaya ubar ngan ukur dianggo sakumaha anu diarahkeun ku dokter.

Dina diabetes mellitus, dosis insulin atanapi agén hypoglycemic séjén anu diresmikeun ku endocrinologist kedah diperhatoskeun. Kalayan hiperténsi sareng atherosclerosis, salian ubar anu nurunkeun tekanan darah, ubar anu normalisasi tingkat koléstéri dianggo. Tingkat tekanan darah stabil anu stabil sareng diabetes anu katembong sacara signifikan nolak parobahanana dina kapal-kapal rétina anu teu tiasa dileungitkeun kana patologi ieu.

Umpan jalma

Ubar tradisional tiasa sareng anu kedah dianggo, tapi anjeun kedah konsultasi heula sareng dokter anjeun sareng mastikeun yén teu aya intoleransi individu pikeun komponén resép.

Sababaraha resep ti ubar tradisional:

• Candak dina bagian anu sami (100 g) wort St. John, chamomile, yarrow, kuncup birch, immortelle. 1 sdm kempelan, tuang 0,5 l cai anu ngagolak, ngantunkeun 20 menit, saring sareng bawa ka volume 0,5 l, nginum 1 gelas énjing dina burih kosong sareng 1 gelas wengi (saatos nganggo wengi, teu nginum atanapi tuang nanaon). Konsumsi unggal dintenna sateuacan ngagunakeun sakabéh koleksi.
• Candak 15 g akar valerian sareng daun balm lemon, 50 g tina ramuan yarrow. 2 TSP koleksi tuang 250 ml cai, keukeuh 3 jam di tempat anu tiis. Teras nangtung dina mandi cai salami 15 menit, tiis, saring sareng saluyukeun volume ka 250 ml. Dina bagian leutik, infusion anu diinum sapopoe. Kursus perlakuan nyaéta 3 minggu.
• Candak 20 g tina horsetail, 30 g tina gunung gunung, 50 g tina kembang hawthorn. 2 TSP bumbu dicincang tuang 250 ml cai anu ngagolak, keukeuh 30 menit. sareng dicandak dina 30 menit. sateuacan tuang, 1 sdm. 3 p. per dinten, kanggo sabulan.
• Candak 1 TSP. mistletoe bodas (saméméhna taneuh ka bubuk) tuang 250 ml cai anu ngagolak dina termos, keukeuh sapeuting sareng nginum 2 sdm. 2 p. per dinten, salila 3-4 bulan.

Éta ogé kapaké pikeun nyandak infus siki dill, infus tina siki caraway sareng jukut cornflower, tina buah tina abu gunung hideung sareng daun blackcurrant.