Gallstones kolesterol - naon hartosna sareng cara ngubaran éta?
Batu kolesterol - jinis galian anu paling umum - boh ngan ukur koléstérol, atanapi éta komponén utama kalkulus. Galaksi, ngan ukur aya koléstérol, biasana ageung, bodas atanapi sareng tinge semu konéng, lemes, remen gampang, langkung sering ngagaduhan struktur berlapis. Batu kolesterol murni murni diwakilan ku kristal kolesterol karbohidrat panjang panjang, anu dihubungkeun ku mukin-glikoprotein sareng serat poék anu diwangun ku kalsium uyah bilirubin nononjugated
Batu koléal campuran ngandung leuwih ti 50% koléstérol sareng sering dipendakan tinimbang koléstérol murni. Aranjeunna biasana langkung alit sareng sering ogé sababaraha kali.
Batu empang
Batu pigmén nyababkeun 10-25% tina sadaya batu karang dina pasien di Éropa sareng Amérika Serikat, tapi diantara populasi nagara-nagara Asia frekuensina langkung luhur. Saperti dina kasus koléstérol, batu pigmén langkung umum di awéwé, sareng biasana biasana leutik, rapuh, hideung atanapi coklat poék, frékuénsiana ningkat kalayan umur.
Batu pigmén hideung
Batu pigmen hideung diwangun ku salah sahiji polimér hideung - kalsium bilirubinate, atanapi sanyawa poliméris sapertos kalsium, tambaga, jumlah ageung mukin-glikoprotein. Teu ngandung koléstérol. Teu mungkin pikeun ngaidentipikasi struktur kristal anu jelas dina batu-batu. Éta langkung umum dina pasien sareng sirosis ati, dina kaayaan hemolitik kronis (anemia sél spérosit atanapi atanapi anemia sél sabit, prostitusi vaskular, klep jantung jieunan, jsb). Aranjeunna ngawangun kira-kira 20-25% batu hampru sareng tiasa ngalir kana saluran bili.
Dina mékanisme pembentuk batu pigmén hideung, peran anu ditugaskeun dibéré supértasi tina bilier sareng bilirubin anu henteu dirobih sareng parobahan dina pH na.
Batu pigmén coklat
Batu pigmen coklat umumna kalebet kalsium uyah tina bilirubin anu henteu diganggu (kalsium bilirubinate kirang polimérisasi tibatan batu pigmén hideung) kalayan citakan rupa-rupa jumlah koléstérol sareng protéin. Wangunan batu pigmén coklat aya hubunganana sareng ayana inféksi (cholecystitis, naek cholangitis), sarta pamariksaan mikroskopis ngungkabkeun sitoskeleton baktéri. Batu-batu tiasa ngabentuk duanana dina hampru sareng saluran, sareng anu terakhir aranjeunna ngabentuk langkung sering dibandingkeun tina calculi tina komposisi anu béda. Dina sababaraha dekade anyar, panurunan frékuénsi pigmén pigmén parantos dicatet, anu seueur panaliti ngahubungkeun kana panurunan dina tingkat panyakit inféksi tina saluran biliary.
Dina mekanisme pembentukan batu, hidrolisis glukononida bilirubin parantos penting pisan dina saluran empedu dina aksi baktéri beta-glucoronidase, dituturkeun ku présipitasi bilirubin.
Wangunan batu pigmén
Batu pigmen hideung biasana kabentuk dina hampru pasien anu ngandung sirosis ati (nepi ka 30% kasus), hemolisis kronis, sareng pankreatitis kronis. Komposisi kalebet kalebet kalsium bilirubinate, kitu ogé kalsium karbonat, kalsium fosfat, mucin-glikoprotein (dugi ka 20% ku beurat), jsb.
Sakumaha anjeun terang, bilirubin mangrupikeun hidrofobik (teu leyur dina cai) sareng zat anu beracun anu ngiderkeun dina plasma dina sanyawa caket sareng albumin sareng teu tiasa dikaluarkeun dina cikiih. Kamampuhan awak pikeun ngaleungitkeun bilirubin aya hubunganana sareng panyabutan tina plasma getih ku sél ati ku konjugasi kalayan asam glukurononik sareng ékskrési salajengna kana bili sanyawa anu larut cai - kabeungkeut atanapi langsung bilirubin (bilirubin diglucuronide, bilirubin monoglucuronide). Faktor anu ngahijikeun prediksi kana pembentukan batu pigmén anu munggaran nyaéta sékrési sanyawa bilirubin (utamana bilirubin monogluconid ronide) dina bili. Salaku conto, nalika hemolisis, ékskrési sanyawa bilirubin dina bili tiasa ningkat ku faktor 10.
Akibatna palanggaran kaasaman dina hampru (contona, radang peradanganna), bili téh pinuh ku kalsium karbonat sareng kalsium fosfat, anu henteu lumangsung dina lingkungan asam sareng anu matak ngagampangkeun déposisi sanyawa bilirubin sareng pembentukan batu anu salajengna. Perlu dicatet yén dina pasién anu sanés hideung henteu aya palanggaran fungsi motor tina hampru.
Hal ieu dipercaya yén formasi batu pigmén coklat mangrupikeun akibat tina inféksi anaérob, sedengkeun sitoskeleton baktéri kapanggih dina kalkulus. Ayana stasis biliary tiasa ngagampangkeun inféksi baktéri, akumulasi mukus sareng sittoskeleton bakteri dina saluran. Dina aksi énzim nu dihasilkeun ku enterobacteria, bilirubin ß-glucuronidase), asam biliil nonjol (asam hidrolisis) dihasilkeun, sareng asam palmitic sareng stearic (fosfatase A) tina fosfatipid.
Produk anionik tina prosés énzimatik anu dijelaskeun tiasa ngabeungkeut kalsium, ngabentuk uyah kalsium teu leyur sareng nuju kana formasi gantung batu.
Gallstones: kumaha nangtoskeun
Wangun batu dina hampru dina kalolobaan jalma, kusabab gaya hirup sedeng, kualitas sareng kuantitas dahareun anu sacara henteu rumit. Panyakit batu batu tiasa nyababkeun prosés radang mukosa peujit anu disababkeun ku kamekaran inféksi, ogé nyumbir saluran saluran biliin sareng batu, sareng stagnasi bili dina kandung kemih.
Wangun batu dina hampru kusabab gaya hirup anu sedeng
Kumaha bentuk batu empang
Kandung kemih gall na anatomis dipasang kana ati, anu ngahasilkeun bili pikeun partisipasi dina prosés pencernaan. Bile ngumpulkeun dina kandung kemih, ngantosan tuangeun asup kana saluran pencernaan, supados milu nyerep sareng ékskrési bahan-bahan anu henteu peryogina. Fungsi utama biliin nyaéta ngarecah asam lemak. Upami jalma tuang henteu teratur, empan stagnates dina kandung kemih sareng dina waktos ayeuna kristalisasi sareng présipitasi batu lumangsung, anu koléstérol, calcareous, pigmén sareng dicampur. Aranjeunna tiasa rupa-rupa ukuran tina gandum keusik dugi ka lima sentimeter.
Dina pembentukan batu, koléstérol sareng hormon, hususna éstrogén, ngagaduhan peran anu penting. Kiwari ngajelaskeun formasi batu anu langkung sering di awewe salaku akibat tina palanggaran status hormonal awak. Batu ogé kabentuk tina parobahan sering dina komposisi bili, anu mangrupakeun ciri overeating nalika tuangeun. Kadang munculna batu kusabab kaleuwihan vitamin C sareng D, sareng, sabalikna kakurangan vitamin B6. anu nyandak bagian dina réaksi biokimia pikeun netralkeun asam lemak. Panyakit batu batu mangrupikeun akibat tina gangguan métabolik na awak manusa.
Batu-batu "ngajadi diri"
Penampilan sareng gerak batu dina hampru dikedalkeun ku gejala awal hiji perasaan beurat di beulah katuhu dina iga, pait dina sungut, teras tiasa mual lumangsung saatos tuang. Dina tahap akut, nyeri dirumuskeun ka sisi katuhu tukang. Lamun batu thromboses saluran heureut, nyeri nguatkeun, seueul diperyogikeun ku utah, suhu naék, nyéép, muncul dina sababaraha kasus aya tanda mabok awak ku bili - jaundice obstruktif. Dina hal serangan kolik ginjal, anjeun kedah nyandak anestetik, khususna, analgin, perlu nyauran dokter.
Pembentukan batu
Naon komposisi batu dina hampru, kumaha nangtukeun komposisina sareng mana di antarana tiasa leyur?
Dinten ieu kami bakal nyawalakeun patarosan di handap ieu: Naon komposisi batu dina hampru, naon metodeu pikeun nangtukeun komposisi na sareng anu mana anu tiasa leyur.
Batu-batu hampru ku komposisi kimia dibagi jadi tilu kelompok:
Nami téa nyarioskeun naon zat anu diwangun ku: koléstérol, bilirubin atanapi uyah kalsium. Tapi kuring kudu nyaritakeun yén pembagian batu kana tilu kelompok ieu rada sawenang, saprak batu kandung kemih anu 100% tina hiji bahan, henteu kapendak di alam. Sakabéh biasana dicampur. Sareng ngabagina kana tilu kelompok dumasar kana naon zat dina komposisi anu langkung ageung.
Batu kolesterol anu konéng-héjo warna, langkung rapuh na, sakumaha aturan, langkung ageung. Sababaraha peneliti ngabagi batu bilirubin jadi coklat poék sareng hideung. Anjeun tiasa maca langkung seueur ngeunaan batu hampru dina tulisan batu Gallbladder - naon aranjeunna?
Batu-batu tiasa leyur ku metoda litholysis narkoba sareng batu koléster tunduk.
Namung, sami sareng crushing. Métode pengobatan ieu dijelaskeun dina tulisan Anu tiasa dimungkinkeun pikeun nyageurkeun panyakit batu karang tanpa bedah? . Tuturkeun tautan teras baca upami anjeun resep. Sareng di dieu kuring bakal nyarioskeun ngeunaan naon waé cara pikeun nangtukeun komposisi batu dina hampru sateuacan operasi.
Upami ngan ukur batu koléstérol tiasa leyur, patarosan janten penting pisan: Naon komposisi batu dina kandung kemih kuring? Naha aya harepan anu kuring tiasa ngaleyurkeunana atanapi perawatan anu panjang sareng mahal tos teu aya gunana pikeun kuring? Ieu penting, sanés?
Janten, kumaha anjeun tiasa nangtukeun komposisi kimia batu sateuacan operasi?
Abdi badé nyebatkeun langsung yén éta teu acan tiasa mutuskeun komposisi bahan kimia tina batu. Tapi aya metode anu masih dimungkinkeun pikeun langkung seueur atanapi henteu langkung tepat pikeun nganapigasi. Métode ieu nyaéta:
1. Duodenal nyora sareng kimia panalungtikan anu diala. Naon ieu Kalayan metoda ieu, usik diselapkeun kana duodenum sareng eusina dicandak pikeun panalungtikan kimia. Sareng sabab bili dileupaskeun kana duodenum, teras, nalungtik eusi peujit, hiji ogé tiasa mendakan komposisi bili. Sareng ieu ngamungkinkeun pikeun nganggap sacara akurat naon komposisi batu anu aya dina kandung kemih. 2. Ujian sinar-X. Kanyataanna nyaéta batu hampru, sakumaha aturan, henteu katingali dina poto sinar-x. Ngan aya anu kalsium anu luhur katingali. Sareng batu sapertos henteu tunduk. Upami aya jalma nyandak gambar sareng batu jelas jelas dina éta, patarosan éta langsung dibéréskeun - batu sapertos kitu henteu tiasa dileungitkeun. Sareng batu sapertos kitu, dumasar kana statistik, sakitar 10%. 3. tomografi diitung spiral tina hampru sareng perkiraan kapadetan batu dina skala Hounsfield. Metoda ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun kapadetan batu sareng, ku kituna, nangtukeun kamungkinan ngabubarkeunana. Handapna nyaéta yén tingkat persentase kalsium anu langkung luhur, anu langkung hampang aranjeunna sareng langkung dipikaresep aranjeunna ngabubarkeun. Nu leuwih luhur persentase koléstérol, nurunkeun dénsitas batu sareng langkung ageung kamungkinan aranjeunna tiasa ngaleyurkeun. Distolusi dituduhkeun nalika kapadetan batu dina skala ieu henteu langkung ti 100 unit.
Kuring miharep kuring tiasa ngabantosan anjeun ngartos masalah ngeunaan nyusun komposisi batu hampru sareng kamungkinan ngabubarkeun.
Ningali anjeun engké!
Nyalin tulisan diidinan, tapi émut yén panulis kuring dikonfirmasi boh dina Google atanapi Yandex.
Ku sabab éta, ulah hilap nempatkeun tautan anu aktip dina situs abdi! Upami teu kitu, situs anjeun enggal atanapi enggal (rada lami) bakal tumiba dina sanksi mesin pencari pikeun plagiarism.
Anjeun ngan saukur bakal dialungkeun kaluar tina panéangan, sareng gelap bakal langkung ti sumber anjeun.
Nyababkeun formasi koléstérol dina hampru
Batu kolesterol dibentuk dina tilu kaayaan dasar:
- Mekanisme awal pikeun pembentukan batu koléstérol dina hampru nyaéta tingkat nambah lipid bébas dina getih periferal. Awak kudu nyaimbangkeun tingkatna, ku sabab éta, ékskrési kolesterol ningkat sareng bili.
- Sakali dina saluran sista, koléstérol ngalaman sababaraha réaksi biokimia anu robah jadi kolesterol karbohidrat. Dina strukturna, nya éta zat padet dina bentuk kristal.
- Wangunan batu koléstérol kajadian dina latar tukang kaayaan macet ngambek. Ku kituna, kristal koléstérat solid deui disimpen dina lumen tina hampru, saling silih parah jeung zat organik padet anu sanés. Batu bertahap ningkat ukuranana, nyandak diaméterna langkung ageung batan saluran saluran sista anu umum sareng henteu tiasa mereunkeun peujit.
Koléstérasi diangkat dina getih mangrupikeun sabab étiologis utama pembentukan batu dina sistem biliary. Faktor pemicu tiasa ngabalukarkeun teu saimbangna dina métabolisme lipid, anu bakal nyababkeun paningkatan dina indéksna:
- Nutrisi anu teu leres. Lamun dina diet sapopoé aya seueur katuangan gajih sato, seueur anu digoréng, asin, asap sareng lada, maka aya résiko gagal dina métabolisme lipid.
- Kurangna latihan. Kolesterol mangrupikeun "stasion listrik" molekular leutik anu mangrupikeun donor énergi pikeun sadaya sél jaringan jaringan. Kalayan gaya hirup anu teu aktip, utamina ngalawan latar tukang kurang gizi, kabutuhan koléstérén dikurangan. Teu boga waktos kanggo ngaleungitkeun tina aliran getih sareng mimiti ngumpulkeun dina endothelium sareng disimpen dina hampru.
- Tekad genetik.
- Panyakit Crohn.
- Panyakit haté.
- Ayana pathologi latar tukang awak, contona, diabetes mellitus.
- Kaleungitan beurat ngadadak. Sababaraha studi parantos nunjukkeun résiko batu koléstér ngalawan diet ketat sareng kalaparan.
- Nutrisi parenteral anu berkepanjangan dina setting rumah sakit (saatos prosedur bedah beurat atanapi panyakit tepa).
Jalma anu ngagaduhan sajarah salah sahiji atanapi langkung tina faktor résiko négatip anu didaptarkeun di luhur janten résiko pikeun cholelithiasis. Rupa-rupa kaabnormalan anatomis dina struktur prosés bili na radang sistem biliary ogé ningkatkeun frékuénsiana.
Dina tahap mimiti panyakit ieu, pasir ngabentuk dina saluran bili. Éta pisan ukuranana ageung sareng salami operasi normal tina otot lemes tina saluran sareng kandung kemih sacara bébas daun sareng bili. Upami sékrési bili fisiologis nyukupan henteu lumangsung, di daérah akumulasi keusik, formasi batu kolésterol dimimitian. Para ahli nyebatkeun yén dina henteuna perlakuan, batu-batu ieu bertahap ningkatkeun - ukur ku ampir 5 milimeter per taun.
Gejala tina gerbong
Dina tahap awal kabentukna batu koléstérol, nalika ukuran na henteu tiasa ngabalukarkeun panyicetan saluran saluran, tanda-tanda luar atanapi keluhan sering henteu langsung. Kasus "ngahaja mendakan" batu anu aya dina hampru nalika ujian atanapi pengobatan patologi sanés sering pisan.
Kalayan paningkatan batu kolésterol, tiasa ngaganjar kana saluran sista kalayan arus bili sareng ngabalukarkeun gejala karakteristik:
- Sindrom nyeri anu seukeut alam sapertos gelombang. Pokus nyeri anu perenahna di hypochondrium anu leres. Éta tiasa radiasi kana sabeulah taktak sareng taktak anu leres, masihan dorongan nyeri ka handap deui atanapi beuheung. Kalawan tekenan di daérah hépatik, nyeri ngajantenkeun.
- Utah, sakumaha aturan, henteu mawa lega.
- Peningkatan sedeng dina tekanan getih sistétik.
- Sensasi kalemahan umum sareng asthenia.
Upami, salian prosés pembentukan batu, hiji fokus radang ogé aya, maka keluhan pasien tiasa diambah ku titik-titik ieu:
- Sindrom dyspeptic. Seueul, perasaan pait dina sungut, peduli jantung, naék peristalsis sareng kembung, utah, pangénging teu stabil.
- Demam Paningkatan suhu awak ka angka subfebrile, digoréng, beuki késang.
- On palpation tina daérah anu radang diunjang, sindrom nyeri lumangsung.
Dina upami halangan saluran saluran sareng koléstol atanapi batu bilirubin hampang atanapi médis henteu disayogikeun dina waktos, halangan jaundis berkembang. Aliran diganggu, jumlah tambihan naék sareng sakedik ngumpulkeun dina kandung kemih. Nalika pasokan élastisitas sareng extensibilitas témbok naék, komponén utama bili - bilirubin - ngalir deui kana aliran getih. Pikeun prosés ieu, manifestasi éksternal ieu mangrupikeun ciri:
- Kulit sareng mémbran mukosa gaduh jaundice kusabab bilirubin dina getih, sclera tina eyeballs téh icteric.
- Bilirubin mangrupakeun toksik, janten, ngambek kana jaringan kulit, nyababkeun gatal-gatal.
- Darkening cikiih, discolorasi najis.
Kaayaan ieu mangrupikeun indikasi pikeun rumah sakit sareng, seringna, campur tangan bedah. Tanpa perlakuan anu nyukupan, jaundice gaduh pangaruh toksik dina ati, nyababkeun karuksakan sél-sélna. Produk kana burukna asup ka aliran getih, anu teraskeun ogé gagal ginjal. Ngalawan latar tina sitologi (karusakan sél), kamampuan detoksifikasi ati naék, anu salajengna ngaleungitkeun kaayaan makroorganisme.
Diagnostik
Kalayan ujian éksternal éksternal, dokter nguji kulit sareng sclera tina eyeballs sareng ngaevaluasi sahadé. Éta hal jaundis anu meureun anu pangheulana nunjukkeun koléstérol sareng cholecystitis duka (radang kandung kemih). Saatos éta, sababaraha studi laboratorium tambahan sareng instrumental ditunjuk, anu bakal mastikeun atanapi ngucatkeun diagnosis, sakumaha ogé gambaran gambar prosés patologis.
- Ultrasound Pamariksaan Ultrasound tina kandung kemih na gall ngamungkinkeun anjeun ningali batu koléstérol, nangtukeun lokasina, struktur, ukuranana, ogé patén tina saluran umum.
- Radionuclide scan. Laksanakeun dibandingkeun nganggo kontras - zat radioaktif, anu diwanohkeun kana aliran getih sateuacan diajar. Kalayan aliran getih, sanyawa ieu diwanohkeun ka hampru sareng, nalika nyeken sakaligus, ngalambangkeun paténna jalur sisti.
- Radiografi organ beuteung. Ati anu digedékeun sareng kandung kemih anu seueur anu tiasa dipendakan dina gambar anu nyababkeun.
- Tes getih biokimia. Nunjukkeun parobahan énzim hépatik - transaminase ALT sareng AST, paningkatan bilirubin sareng spidol karusakan sél (GGT).
- Kolangiopancreatografi Endoskopik.
Métode perlakuan
Jinis perlakuan pikeun batu koléstér dina hampru gumantung kana kaayaan parah kaayaan, ciri diagnosis na tiasa janten konservatif atanapi bedah. Dina pengobatan panyakit batu permata tanpa bedah, tilu grup ubar utama anu resep.
- Antibiotik.
- Antispasmodics sareng painkiller kanggo ningkatkeun aliran bili na ngaleungitkeun nyeri.
- Olahan pikeun ngaleupaskeun langsung deposit koléstérol - asam chenodeoxycholic.
Terapi kudu dibarengan ku parobahan gaya hirup sareng gizi.
Upami batu koléstérol ageung teuing sareng terapi ubar teu tiasa dicepetkeun, maka campur tangan bedah dituduhkeun. Nyoplokkeun batu tina hampru mangrupikeun prosedur téknologi dimana témbok beuteungna henteu tiasa dipotong. Saatos sababaraha tusukan, éta nyayogikeun aksés anu gancang sareng dokter bedah ngalaksanakeun jalan-jalan tina calculi. Saatos operasi sapertos ngabuang batu koléstér, pasien disaluyukeun kanggo gizi, diét khusus diresmikeun.
Éta gampang pisan pikeun nyegah panyakit tibatan ngubaran engké. Batu kolesterol dina tahap kahiji moal kaciri pisan, ku kituna, mungkin waé ngan ukur ngidentipikasi aranjeunna ku ujian ku dokter anu kompeten. Nu gancang prosés patologis dideteksi, anu langkung saé prognosis pikeun pamulihan pinuh. Kadé pikeun ngawas kaséhatan anjeun, tuang leres, mingpin gaya hirup anu aktip sareng henteu ngantepkeun pamariksaan biasa di klinik.
Gejala utama patologi
Batu pasén kolesterol tiasa nyababkeun nyeri beuteung luhur.
Ti jaman ka waktos, nyeri tiasa lumangsung dina kandung kemih, biasana nalika tuang tuangeun pangan anu tinggi gajih, sapertos tuangeun.
Nyeri biasana henteu langkung ti sababaraha jam.
- seueul
- utah
- cikiih poék
- nyeri beuteung
- burping
- diare
- indigestion.
Gejala ieu ogé katelah tanda kolér biliér.
Aya ogé calculi asimtomatik - nalika batuatu henteu ngabalukarkeun nyeri. Rada, nyeri kajantenan nalika batu-blok ngalangi gerakan cairan. Numutkeun kana Amérika College of Gastroenterology, 80 persén jalma ngagaduhan "jempé" batu. Ieu ngandung harti yén aranjeunna henteu ngabalukarkeun nyeri atanapi henteu gaduh gejala. Dina kasus ieu, dokter tiasa mendeteksi batu salami hiji sinar x atanapi nalika operasi.
Ieu bentuk klinisitis Kolofithiasis di handap ieu dibédakeun:
- batu (bentuk laten),
- dyspeptic
- torpid nyeri (kurangna rebutan atanapi penampilan langka na).
- nyeri (sareng serangan),
- kanker.
Lolobana pasien (tina 60 nepi ka 80%) ku ayana batu dina hampru teu gaduh gejala atanapi naon anu ngagaduhan panyakit. Nanging, ieu, paling dipikaresep, dicirikeun ku bentuk latén tina panyakit tibatan statik.
Observasi nunjukkeun yén sakitar satengah pasien, dina waktosna 10 taun saatos mendakan batu di kandung kemih, kéngingkeun ka dokter anu wadul gejala anu nunjukkeun pamekaran bentuk cholelithiasis sanés, kitu ogé komplikasiana.
Kompléks sareng résiko jangka panjang
Nalika hiji kalkulus koléstéris ngahalangan terusan di mana bili bili tina kandung kemih, éta tiasa nyababkeun radang sareng inféksi.
Fénoména ieu katelah minangka cholecystitis akut. Dina hal ieu, anjeun bakal peryogi perawatan médis darurat.
Résiko ngembang cholecystitis akut kusabab batu simpatik nyaéta 1-3 persén.
Gejala anu aya hubunganna sareng cholecystitis akut diantarana:
- nyeri parah dina beuteung luhur atanapi di tengah sisi katuhu tukang,
- muriang
- chills
- leungitna napsu
- seueul sareng utah.
Anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter upami gejala ieu langkung ageung langkung ti 1-2 jam atanapi ngagaduhan muriang.
Batu empang anu teu dirawat tiasa nyababkeun komplikasi anu sanés, sapertos jaundice, cholecystitis, cholangitis, sepsis, radang pankréas, sareng kanker kandung kemih.
Seueur faktor résiko pikeun ngamekarkeun batu anu aya hubunganna sareng diet, sedengkeun sababaraha faktor sacara umum henteu bisa diatur. Faktor résiko teu terkawal diantarana indikasi sapertos umur, ras, gender, sareng riwayat kulawarga anu henteu tiasa dirobih.
Sanaos pangobatan tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun batu, anjeun henteu kedah lirén nyandakana, kecuali éta rekomendasi dokter.
Métode diagnostik pikeun batu karang
Dokter ngalakukeun pamariksaan fisik, anu kalebet mariksa cek panon sareng kulit pikeun parobihan warna anu katingali.
Tint semu konéng sigana mangrupikeun tanda jaundice, hasilna teuing tina bilirubin dina awak.
Dina hal ieu, perlu pikeun ngamimitian pengobatan penyakit geuwat. Ujian tiasa kalebet tes diagnostik anu bakal ngabantosan dokter pikeun milarian batu-batu. Tés ieu di antarana:
- Ultrasound Ieu mangrupikeun padika imaging anu dipikaresep anu mastikeun ayana panyakit batu batu. Éta tiasa ngadetéksi Abnormalitas anu aya hubunganana sareng cholecystitis akut.
- X-ray kana beuteung. Nyandak gambar tina ati sareng beuteung.
- Radionuclide scan tina hampru. Ujian ieu lumangsung sakitar hiji jam. Spesialis ngenalkeun zat radioaktif kana urat. Zatna nyebatkeun aliran getih kana kandung kemih kana ati na. Nalika scanning, éta tiasa ngabuktikeun bukti inféksi atanapi sumbatan saluran bili tina batu-batu.
- Tés getih. Dokter anjeun tiasa mesen tés getih anu ngukur jumlah bilirubin dina plasma anjeun. Tés ogé ngabantosan pikeun mastikeun kumaha alusna na fungsi ati.
- Endogopi retrograde cholangiopancreatography. Ieu mangrupikeun prosedur anu ngagunakeun kaméra sareng sinar-X pikeun ngulik masalah dina saluran heunteu sareng pankréas.
Metodeu dimungkinkeun ngamungkinkeun dokter pikeun ngaidentipikasi batu karang anu nyangkut saluran balap.
Gaya hirup Gallstone
Kumaha paliang dirawat? Dina kalolobaan kasus, pangobatan pikeun batu karang sigana moal dipikabutuh lamun henteu ngabalukarkeun nyeri. Upami nyeri aya, dokter sigana bakal nyarankeun operasi.
Dina kasus-kasus anu jarang, ubarna tiasa dianggo .. Upami aya résiko anu ageung saatos komérsial, tabung saluran cai tiasa disimpen dina hampru dina kulit. Operasi ieu tiasa ditunda dugi résiko ngirangan panyakit sanés.
Ku ayana batu empan sareng henteuna gejala, disarankeun pikeun nunjukkeun parobahan dina gaya hirup anu tangtu.
Tips Kaséhatan Gallbladder:
- ngajaga beurat séhat
- nyingkahan leungitna beurat gancang,
- diet anti radang
- latihan rutin
- Dr. disatujuan suplemén diet. Sababaraha suplemén gizi anu anjeun tiasa nyandak kalebet vitamin C, beusi, sareng lésitin. Hiji studi mendakan yén vitamin C sareng lésitin tiasa ngirangan résiko tina galon. Éta ogé kapaké pikeun nginum asam alpha lipoic.
Hadé pisan mun éta konsultasi ka dokter ngeunaan dosis suplemén anu leres, aya kamungkinan miceun tina hampru ku cara laparoskopi. Ieu mangrupikeun operasi umum anu butuh anesthesia umum.
Ahli bedah biasana ngajadikeun incis 3 atanapi 4 dina beuteung. Aranjeunna teras nyelapkeun alat anu bercahya leutik kana salah sahiji incisions sareng ati-ati ngaleungitkeun hampru. Biasana pasien mulih ka bumi dina dinten prosedur atanapi dinten sanésna upami teu aya komplikasi.
Lengser hampru dihubungkeun sareng parobahan dina bili na ati kana peujit leutik. Tihang henteu deui nembus hampru, sareng janten kirang konséntrasi.
Hasilna nyaéta pangaruh laxative anu nyababkeun diare. Pikeun ngahindarkeun ieu, anjeun kedah nurut kana diet khusus dugi ga kirang ngahasilkeun. Pangobatan pikeun pengobatan kalsula sering henteu dianggo, kumargi metode laparoskopik sareng robotik ngajadikeun bedah langkung picilakaeun ti sateuacanna. Tapi, upami operasi teu diperyogikeun, dokter tiasa resep Ursodiol, ubar pikeun ngaleupaskeun péstol disababkeun ku koléstérol. Biasana biasana dicandak 2 dugi ka 4 kali sadinten.
Ngubaran tiasa sababaraha taun pikeun ngaleungitkeun batu empang, tapi hanjakalna batu empan tiasa ngabentuk deui upami perawatan dihentikan.
Klasifikasi
Dasarna, jinis batu dina hampru dibagi ku komposisi kimia. Luyu sareng fitur ieu, aranjeunna digolongkeun kana:
- calcareous
- bilirubin (pigmén),
- koléstérol
- dicampur.
Salaku tambahan, batu anu aya dina hampru dibagi janten jumlahna kana:
Aya ogé klasifikasina ku ukuran:
Bagian kahiji kalebet jalma anu ngagaduhan bagian silang kurang tina 1 cm. Nalika indikator ieu langkung ageung, aranjeunna sedeng (1-2 cm) sareng ageung (ti 2 cm).
Alesan pikeun formasi
Wangunan batu dina hampru tiasa kajantenan kusabab kakeunaan faktor-faktor ieu:
- ku ayana diverticulum duodenum,
- Panyakit Crohn
- anemia hemolitik,
- panyakit alérgi
- diabetes mellitus
- predisposisi genetik pikeun patologi ati,
- panggunaan kontinyu tina kontrasepsi ngandung éstrogen,
- ngalahirkeun
- kaleuwihan beurat
- ailments ati, di mana jumlah suda asam kalayan kandungan kolésterol tinggi dina bili dihasilkeun (toksikosis, kista ati, hépatitis, sirosis),
- angger atanapi hipotermia biasa,
- gaya hirup sedentary
- Diet anu leres kalayan serat anu henteu cekap dina dahareun.
Lamun batu dina hampru diganggu, perlu pikeun nangtukeun metode perlakuan. Éta tiasa operasional, nginum obat atanapi ngalibetkeun panggunaan ubar tradisional.
Batu kolesterol
Éta sababna dingaranan pikeun alesan yén dina komposisi na aranjeunna ngandung tina 80% tina zat anu alami. Koléstérol tiasa ngaleungitkeun upami konsentrasi lésitin sareng asam dina bili naék. Fenomena sapertos kitu bisa lumangsung dina ayana kasakit ieu:
- Patologi kronis kelenjar tiroid.
- Diabetes mellitus.
- Panyawat kronis ati.
Ogé, kaayaan anu sami tiasa dititénan kalayan kurang gizi (kalaparan atanapi konsumsi karbohidrat sareng lemak kaleuleuwihan) sareng panggunaan kontrasepsi hormonal.
Wangunan tina jinis batu ieu lumangsung dina opat tahapan:
- Paningkatan konsentrasi koléstérol dina bili na réduksi ku asam.
- Dina kandung kemih, stagnasi sékrési disékrésikeun ku ati kabentuk.
- Mikrocrystals kolesterol dibentuk.
- Aranjeunna lengket babarengan, ngabentuk batu.
Nu terakhir gaduh warna konéng-héjo, bentuk bujur atanapi buleud, tiasa langkung seueur sareng tunggal kalayan ukuran tina 1 dugi ka 3,4 cm.
Bilirubin tina jinis-jinis batu
Dina kandung kemih gall, aranjeunna dibentuk tina produk ngarobih hémoglobin. Ieu kalebet bilirubin utamina. Ngaronjatkeun pendidikan na parantos dicatet dina kasus di handap ieu:
- nyokot pangobatan tertentu
- anemia hemolitik,
- kaayaan mabok,
- kasakit otoimun
- sagala rupa inféksi.
Aranjeunna biasana leutik (dugi ka 10 mm), kulawu, hideung atanapi héjo poék. Diwangun dina sababaraha potongan.
Batu jeruk sareng dicampur
Tilas kabentukna kusabab déposisi uyah kalsium sakitar baktéri, kristal koléstérol leutik, sél epitélial desquamated. Éta kabentuk nalika prosés radang dina témbok hampru.
Nalika laring kalsium dina bilirubin atanapi batu koléstér, batu-batu campuran dibentuk, anu ngagaduhan struktur berlapis. Pembentukna pakait sareng paningkatan prosés radang dina tembok hampru. Sakumaha aturan, éta benerna seuseueurnaana dina rohangan na. Aranjeunna tan sareng jamak.
Jenis batu dina hampru penting lamun milih perlakuanna tanpa bedah.
Milarian batu anu aya dina saluran
Éta tiasa ngan ukur ngabentuk dina hampru. Batu-batu di saluran getih ieu dibentuk salaku sekundér. Kadang-kadang tiasa ngabentuk ngan ukur di antarana (janten primér). Nu terakhir nyaéta coklat. Sekundér tiasa koléstérol atanapi dicampur.
Penyakit sapertos kitu utamina dipendakan di Asia, sareng tiasa ogé dititenan dina jalma anu parantos ngalaman cholecystectomy (bedah piceun organ).
Dasarna, batu anu aya dina saluran hampas dirawat ku kolangiopancreatografi retrografade endoskopik sabalikna. Pikeun titipan langkung ageung tibatan 15 mm, lithotripsy dianggo.Dina prosés palaksanaanna, karuksakanana sareng nyusudikeun batu dilaksanakeun kalayan ngaleungitkeun séwang-séwangan nganggo karangan endoskopik atanapi balon. Upami metode ieu henteu efektif, intervensi bedah dituduhkeun.
Metode médis sareng bedah pikeun ngaleungitkeun panyakit
Pangobatan batu dina hampru tanpa operasi ngalibatkeun agén agén ngandung asam anu tiasa ngabubarkeun kalédi: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Lamun sipat baktéri tina panyakit dideteksi, antibiotik resep. Sindrom nyeri lega kalayan bantuan obat ieu:
Metodeu minimally invasi ogé dianggo, saatos ngagunakeun anu aranjeunna mutuskeun kumaha ngahapus batu leutik tina hampru, saprak dina prosés palaksanaanana, aranjeunna dirobih.
Kalayan kabeungharan pecah organ atanapi saluranna, suppuration, cholecystitis cilaka, ukuran ageung batu, dituduhkeun operasi. Éta tiasa dilaksanakeun ku padika laparoskopi atanapi laparotomy.
Carita salah sahiji pamaca urang, Inga Eremina:
Beurat kuring ogé rada depresi, kuring ditimbang siga gusti sumo 3 digabungkeun, nyaéta 92kg.
Kumaha miceun kaleuwihan beurat lengkep? Kumaha cara ngarobih parobahan hormon sareng obesitas? Tapi teu aya anu pikaresepeun atanapi nonoman pikeun jalma salaku inohong na.
Tapi naon anu kudu dilakukeun pikeun leungit beurat? Operasi pelapalan laser? Kuring kapanggih - sahenteuna 5 rébu pérak. Prosedur Hardware - urut LPG, cavitation, RF angkat, myostimulasi? Sakedik langkung hargana - waragadna tina 80 rébu rubles ku konsultan ahli gizi. Anjeun tangtosna cobi ngajalankeun dina témplat, nepi ka titik anu teu pupus.
Sareng iraha milari sadayana waktos ieu? Leres na masih awis pisan. Utamana ayeuna. Janten, pikeun kuring sorangan, kuring milih padika anu béda.
Ubar rakyat
Batu anu ageung sareng jarum ageung teu tiasa dihapus ku cara kieu, kusabab aranjeunna tiasa ngahalang saluran sareng ngaruksak. Ku alatan éta, méméh pangobatan, perlu ngalakukeun ultrasound tina hampru.
Nalika ngagunakeun métode alternatif, anjeun kedah émut yén jalan kaluar tina batu pakait sareng sindrom nyeri.
Anu paling efektif nyaéta alat ieu:
- Aping ti jus lobak parut dicampur sareng madu dina nisbah 1: 1. Alat mimiti dicandak dumasar kana hiji rekomendasi nganggo 1/3 cup, laun-laun dipanginuhan, numutkeun anu sanés - 1 sdm. l satengah jam sateuacan tuang.
- Anggo minyak zaitun kanggo 1 TSP. 30 menit sateuacan tuang. Ningkatkeun volume polah ka 0,5 cangkir.
- Jus seger diperas (bonténg, beetroot, wortel) - 100 ml per poé (masing-masing), batu kaluar dina sababaraha minggu.
- Beuteung hayam. Éta kabéh dibersihkeun pilem, dikumbah, garing sareng taneuh, dicandak pikeun 1 TSP. hiji jam sateuacan sarapan. Anjeun tiasa ngeusian aranjeunna cai atanapi susu seger tina sapi. Saatos kursus 21 dinten, istirahat kanggo 20 dinten. Nomerna ditangtukeun ku waktos ngaluarkeun batu.
- 1 TSP stigmas jagung dicincang dituang kalayan 100 ml cai panas sareng yuswa satengah jam dina mandi cai. Saatos ieu, infusionna disaring. Salajengna, cai pindang ditambah kana éta volume anu tadina. Candak 35 ml tilu kali sapoé.
- 3 medium sedeng dikupas, dicincang sareng pindang. Proses ieu terus dugi cai di tangki sapertos sirop. Candak tilu kali sapoé, 50 ml sateuacan tuang.
Salaku tambahan, minangka cara pikeun ngubaran batu dina hampru tanpa operasi, rupa-rupa infusions sareng herbal dianggo:
- Tina akar kembangna. 250 g dicincang, tuang 3 liter cai tiis, ditunda seuneu. Bawa ka kulub. Saatos éta, pasangkeun dina seuneu 3 menit deui, tiis sareng saringan. Maka aranjeunna nginum hiji gelas opat kali sapoé salami 2 bulan.
- Dina 2 sdm. l immortelle tambahkeun 2 gelas cai pindang, sateuacan pendingin, keukeuh, masak saben dinten, nyandak sakali satengah volum.
- Ka 2 sdm. l adas, katutupan di termos, tambahkeun cai panas sareng keukeuh salami 5 dinten, resepsi dilaksanakeun salami dina hiji kaca sadinten.
- Babakan juniper anu ditumbuk dituang kalayan 100 ml cai, wadahna ditutup. Keukeuh pikeun 15 poé, nyandak 30 ml tilu kali sapoé sateuacan tuang.
- Daun horseradish garing ditebus pikeun ngeusian jar liter ka satengah, tuang 0,5 l vodka, disimpen di tempat anu poék pikeun infusion salami 2 minggu. Candak kana burih kosong isuk-isuk 20 ml.
Kalayan pembentukan kalungan, anjeun kedah tuang leres, janten masalah naon anu didahar ku batu dina hampru relevan.
Dina dahareun, anjeun kedah ningkatkeun jumlah produk anu gaduh eusi anu langkung ageung tina rupa-rupa unsur renik sareng vitamin, serat sareng pektin.
Kadaharan kedah bébas tina aditif kimia, pengawet sareng warna.
Éta kapaké kanggo ngagunakeun soba, oatmeal, aprikot salaku sumber magnesium.
Tina produk susu, langkung saé ngagunakeun kéju pondok rendah gajih. Daging sareng hayam kedah diét. Kategori ieu kalebet: kelenci, mutton gajih rendah atanapi daging babi, dada hayam henteu kulit.
Ieu daging sareng lauk produk henteu matak dikonsumsi:
Dilarang dahar zucchini pickled, timun, tomat, kitu ogé legum, bayem, sorrel, suung. Compotes, jellies sareng mousses tiasa disiapkeun ti buah anu mana waé sareng buah, kecuali apel, buah jeruk, cranberry, anggur, plum.
Entong nginum alkohol. Anjeun tiasa gaduh téh sareng kopi lemah, jus buah seger, kaldu rosehip, ager oatmeal.
Dina kacindekan
Jenis-jenis batu dina hampru ditangtukeun ku patologi dina awak sareng sagala rupa jinis deposit. Aranjeunna tiasa diubaran sacara medis atanapi bedah. Pamakéan remedies rahayat bisa ngiringan pengobatan terapi. Jalan kaluar batu anu langkung efektif diusahakeun ku diet Nomer 5.
Pikeun ngartos kumaha cara nyingkir batu hampang, anjeun kedah nampi ide umum ngeunaan kasakit ieu. Ayana kalkulus dina hampru atanapi saluran empedu artina ngembangkeun panyakit gallstone. Sering sering ieu kajantenan kusabab métabolisme anu teu leres atanapi stagnasi bili.
Batu batu diwangun ku kristal koléstérol atanapi uyah bilirubin. Atikan umum, dipendak dina unggal jalma kasapuluh, dina umur kolot bahkan sering deui. Éta asalna tina rupa-rupa bentuk sareng ukuran tina enapcaring empedu anu saé halus sareng kerikil 2 cm (20 mm) ukuranna kana batu ageung kalayan diaméter 16 cm (160 mm) atanapi langkung.
Nyababkeun sareng faktor predisposisi
Nyababkeun panyakit batu pasir:
- Imbalance dina métabolisme sareng komposisi kualitatif tina bilium kalsium, pigmén bili atanapi koléstérol.
- Cholecystitis.
- Diskinesia biliary.
- Stagnasi bili sabab balukar rupa rupa (papilla duodenal ageung, saluran biliary).
Faktor Predisposing kalebet:
- Ngagaduhan kana awewe séks.
- Beurat awakna kaleuleuwihan.
- Sering kakandungan.
- Terapi éstrogén.
- Predisposisi genetik.
- Diet anu teu hadé kalayan seueur gajih.
- Diét anu hébat.
- Panyawat tangtu (hemolisis, diabetes, sirosis, panyawat Crohn sareng anu sanésna).
- Operasi Laparotomy.
Anggo ukuran pencegahan
Naon pasien kedah diarepkeun dina jangka panjang?
Lamun pasien diarahkeun operasi pikeun ngaleupaskeun hampru atanapi batu-batu anu aya dina hampru, prognosis dina hal-hal éta positip.
Seringna, formasi batu henteu lumangsung di hareup.
Pikeun ningkatkeun kaayaan sareng ngirangan résiko tina batu, anjeun kedah nuturkeun kiat ieu:
- ngirangan asupan gajih sareng, upami tiasa, pilih katuangan rendah. Hindarkeun gajih, lisah sareng tuangeun goreng,
- Hindarkeun katuangan sareng inuman anu dipikanyaho ngabalukarkeun diare, kaasup inuman kafein, produk susu gajih tinggi, sareng tuangeun anu amis pisan.
- ngarobih tuangeun kana sababaraha tuangeun leutik sapoé. Hidangan leutik langkung gampang dicerna
- nginum cai cukup. Ieu sakitar 6 dugi ka 8 gelas sapoé.
Masih kedah laun-laun ngirangan beurat. Leungitna beurat anu gancang tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun gallstones sareng masalah kaséhatan sanés .. Upami metodeu sanés anu dianggo pikeun ngubaran batu-batu, sapertos pangobatan, formasi koléstér tiasa balik. Bahkan dina kasus dimana pasien nyandak pangobatan ngabubarkeun batu empon. Éta kasus nalika batu koléstérol hadir tapi henteu ngabalukarkeun gejala henteu kedah diubaran.
Supados aranjeunna henteu ningkat ukuranana sareng henteu nyababkeun masalah, disarankeun pikeun ngarobah gaya hirup.
Kursus klinis
Cukup sering, panyakit éta asimtomatik. Saeutik demi saeutik, kalayan akumulasi kalkulus, pasien mimiti ngaganggu gejala anu dituduhkeun:
- Nyeri nyeri dina epigastrium di sisi katuhu, béda-béda dina inténsitas.
- Ngaraosan rasa pait dina létah.
- Seueul, utah, belching.
- Hiperthermia.
- Pewarnaan kulit sareng sclera.
Manifestasi kolik biliary
Kaayaan ieu sering ngiringan batu permata. Colic dicirikeun ku nyeri anu teu kaampeuh di sisi katuhu. Nyeri dimimitian ku kasalahan dina diet atanapi oyag.
Nyeri éta parah pisan yén penderita teu tiasa mendakan posisi anu teu nyaman. Colic tiasa dipirig ku utah, upami peradangan mekar dina hampru, muriang gabung.
Narkoba ngabubarkeun batu
Pikeun metoda perlakuan ieu, ubar anu ngandung ursodeoxycholic sareng chenodeoxycholic asam. Zat ngabubarkeun kalkulus anu ngandung koléstérol. Ilaharna, metode anu dianggo nalika batu anu leutik (4-16 mm). Nalika milih metode, kontrakility tina hampru kudu tetep normal.
Pangobatan dipaké pikeun waktos panjang tina genep bulan ka dua taun dina pangawasan dokter. Dina kalolobaan kasus, metodeu ngabantosan, tapi panyakitna bakal katingali. Pikeun nyegah kambuh, anjeun kedah neraskeun nyandak pangobatan dina dosage leutik.
Jaringan Goréng Lithotripsy
Métode na dirancang pikeun ngasingkeun batu anu ageung dina hampru jadi seueur anu alit, sering dianggo ditéang sareng metode anu sateuacana. Léngkahna munggaran nyaéta ngabasmi batu gedé. Kadua nyaéta pembubaran narkoba kana serpihan alit anu hasilna.
Lithotripsy gelombang anu ngagorowok seueur pisan bahaya; salami prosedur na, saluran balé bakal janten diblokir atanapi kandung kemih tiasa rusak. Aya kabutuhan campur tangan.
Perawatan bedah
Nalika perawatan konservatif dikontéksi atanapi henteu éfisién, kaputusan diperyogikeun pikeun dioperasi. Operasi endoskopik sering dilakukeun ngaliwatan buka laparoskopi leutik. Intervensi anu minimally invasive, ulah ngantunkeun parut ageung, anu rada murah sareng jarang sering pajeulit ku hernias.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun miceun batu atanapi gelembung kalayan kalkulus. Seringna organ dipiceun, gangguan métabolik teu ngaleungit, batu tiasa muncul deui. Upami batu éta ageung, kalayan indikasi sanés (adhesions, obesitas, kakandungan), operasi laparotomy kabuka.
Sindrom Postcholecystectomy
Operasi ngabantuan kalolobaan pasien, jarang (dua tina sapuluh kasus) aya akibat tina perlakuan atanapi épék sésa anu teu ngaleungitkeun saatos operasi, ngahiji ku sindrom postcholecystectomy. Ieu kaasup:
- Leungit tina saluran biliary anu henteu aya hubunganana sareng hampru (gangguan dina sphincter of Oddi, kalkulus tina saluran bili umum).
- Komplikasi postoperative (adhesions, hernias, karusakan dina saluran bili, formasi batu dina tunggul kandung kemih, sareng anu sanésna).
- Panyakit anu timbul dina pangaruh batu bili, tapi henteu lirén saatos bedah (pankreatitis biliary, hépatitis).
Perawatan anu dipilih leres ngalereskeun kéngingkeun panyawat, dina tanda-tanda awal batu empan, anjeun kedah milarian pitulung médis.
Upami jalma gaduh kacenderungan pikeun ngabentuk batu dina saluran biliary atanapi formasi lumangsung, tapi dileungitkeun, penting pisan pikeun taat kana diet khusus. Dahar sering (6 kali di bungkus) dina bagian alit. Kalayan gizi sapertos ieu, kaluaran empan ngaliwatan papilla duodenal terus dirangsang, rusiah henteu stagnate. Upami bagian anu ageung teuing, motilitas hampru nambahan, anu ku ayana kalkulus tiasa nyababkeun peradangan.
Diét kedahna saimbang, ngeusi gizi, vitamin sareng mineral. Disarankeun make jinis gajih daging sareng kadaharan laut, produk susu rendah gajih, sereal, khusus oat sareng sereal, katuangan tutuwuhan (buah, sayuran, herbal, buah garing), inuman buah, jus, cai mineral. Henteu kéngingkeun tuang gajih, digoréng, lada lada, katuangan anu ngandung eusi kafein, daging anu salengkep, katuangan kaléng, bawang bodas, timun, kacang.
Pencegahan
Upami faktor predisposisi didirikeun, anjeun kedah nuturkeun aturan:
- Ngajaga rézim sareng diet anu leres (dijelaskeun dina tulisan).
- Ngajaga beurat awak séhat ngaliwatan latihan sareng diet.
- Pamakéan obat anu ningkatkeun prosés métabolik di bili.
- Leresna milarian bantosan médis nalika gejala munggaran panyakit lumangsung.
- Entong janten ubar, ulah nyandak obat choleretic nyalira. Dina hal nyeri parah, diwenangkeun nyandak tablet henteu-shpa atanapi antispasmodik anu sami.
Intina tina cholelithiasis
Kandung kemih galih mangrupikeun organ anu ngandung ubin anu dihasilkeun ku sél ati. Batu Gall tiasa katingal dina organ, jalurna, ati, saluranna. Formasi mah béda dina komposisi, volume sareng rupa. Harbinger tina cholelithiasis nyaéta cholecystitis teu stabil - hiji exacerbation atanapi ngalambatkeun tina peradangan dina organ. Dina kasus anu sapertos kitu, kerikil henteu tiasa ditingali dina hampru dina ultrasound. Aya episode nalika struktur batu mimiti ngabentuk, tapi kusabab ukuranana leutik, batu négatip X-ray henteu katingali sanajan dina sinar-X.
Kristal koléstérol polah salaku bahan wangunan pikeun calculi, uyah kalsium-jeruk nipis kurang umum.
Panyakit provokasi ku formasi stony dina hampru nyaéta kajadian anu sering pisan. Patogenesis tina panyakit éta disababkeun ku kurang gizi, tuang katuangan katuangan asalna tina sato.
Proses perawat sareng cholecystitis
Proses panti jompo dina panyakit batu karang kalebet: ulikan étiologi sareng faktor provoking, ngadegna gambar klinis, diagnosis, pangobatan sareng pencegahan. Alokkeun tahapan utama perawatan médis primér, taktik perawat parawat nalika miara pasien menderita panyakit.
Gejala sareng sabab batu
Kumaha carana mendakan ngeunaan ayana batu dina hampru? Sering panyawatna terus-terusan, klinik panyawat batu parantos lami teu mangabad-abad. Manifestasi gejala kusabab jumlah formasi, jilid sareng lokasi.
Gejala panyakit batu batu:
- Colik di daérah haté na handapeun iga di sisi katuhu.
- Kaayaan gerah anu janten utah.
- Bitterness dina rohangan lisan, seueur aliran hawa tina sungut.
- Sembelit lumangsung, diare, nyababkeun diare, burih bengkak, najis janten teu warnaan, ampir bodas.
- Rarasaan kalemahan.
- Suhu awak naék.
- Panyakit Botkin berkembang.
Alesan pikeun penampilan tanda kahiji
Nyeri alatan batu lumangsung kusabab spasm serat otot, iritasi rohangan hampru sareng kanal, atanapi overstretching témbok organ kusabab kaleuwihan bili.
Nyeri parah dibarengan ku gerakan batu sapanjang tubula, nyababkeun clog.Sareng ku panutupna saluran anu lengkep, ati ngagedekeun, nyeri gawat muncul di daérah iga, konéng kulit sareng eyeballs, najis leungit warna, muriang, hiji jalma késang, gaduh demam, sareng sawan kajantenan.
Kasus dijelaskeun nalika karikil kaluar sorangan, serangan lirén. Upami kalkulus ageung atanapi seueur batu alit ngumpulkeun dina hampru, pangubaran kedah diperyogikeun.
Kasakit ieu dipirig ku utah utah sareng inclusions biliary. Éta teu janten langkung gampang saatos utah, réaksi na kajantenan di tingkat refleks sareng janten akibat tina iritasi di duodenum.
Suhu diangkat nunjukkeun kasakit tepa tina bili, kurang napsu sareng kacapean konon dianggap para atra jelas.
Kumaha anjeun terang upami anjeun gaduh gallstones?
Gallstones tiasa lumangsung kusabab teu séhat, kaleuwihan koléstérol sareng patologis sanés, gejala panyakit ieu sering teu aya.
Anjeun meureun moal nyangka yén anjeun gaduh sarun barina ogé, aranjeunna henteu khusus nunjukkeun diri.
Cukang lantaranana pangintenna tiasa di gizi anu pantes. Hayu urang terang kumaha perhatikeun aranjeunna dina waktuna, atanapi anu langkung saé pikeun nyegah aranjeunna muncul.
Gejala tina gerbong
Naon agamana? Di handap ieu mangrupakeun kristal padet anu ngumpulkeun sareng meungpeuk fungsi dasar organ ieu. Éta sababna timbul kusabab parobahan dina bili, inféksi, patologi leutik dina prosés ngosongan hampru, ogé kusabab kaleuwihan koléstérol sareng gizi.
Pamustunganana, seueur anu kedah dioperasi pikeun ngaleupaskeun batu atanapi kandung kemih. Ieu jelas yén éta pantes dilakukeun pikeun sagala rupa ku kituna henteu kalaksanakeun dina hal ieu. Ku alatan éta, urang bakal ngenalkeun anjeun gejala utama patologi ieu.
Dokter nyatakeun yén dina 40% kasus, éta berkembang tanpa gejala. Tapi, éta hadé pikeun terang aranjeunna.
Nyeri némbongan dumadakan sareng tahan sababaraha waktos. Anjeunna dilokalisasikeun dina beuteung katuhu luhur atawa antara bilah taktak. Nyeri ieu lumangsung dina waktos anu batu mimiti mindahkeun sareng blok na saluran saluran.
2. kembung
Entong kagét. Éta jelas yén unggal jalma parantos kembung ti jaman ka waktos, sareng kalolobaan kasus éta henteu nunjukkeun yén anjeun ngagaduhan batu gantung. Sareng tetep waé nengetan nalika ieu kajantenan ka anjeun.
Ampir unggal dinten? Sok saatos tuang? Lamun ngulang deui terus, sareng, salian, aya gejala sanés anu disebut di dieu, anjeun kudu mikir sacara serius.
5. Ngarobih penampilan na tai cikiih
Ngelingan yen bili na ngumpulkeun dina hampru, anu ngabantosan awak nyerep lemak. Upami aya masalahna aya sareng batu-blok na ngahalang saluran bili, fungsi normal sistem pencernaan sareng sistem ékskrési diganggu. Résot janten langkung terang sareng jelly-like. Cikiih, sabalikna, langkung mirah. Perlu diperhatoskeun ieu.
Kumaha cara ngurus kandung kemih
Upami anjeun gaduh gallstones, diet anu paling ditangtoskeun moal ngabubarkeun aranjeunna. Dina hal ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter anu bakal nyarios naon anu kudu dilakukeun sareng naha operasi éta perlu.
Tapi upami teu aya gejala panyakit ieu, anjeun kedah nyobian nyegah kamungkinan lumangsungna sareng taat kana saran ieu. Aranjeunna éféktif dina 60% kasus:
- Sateuacan angkat ti bobo na anggeus kaluar tina ranjang, candak sesah minyak zaitun kalayan 3 tetes jeruk nipis. Ubar ieu ngajagaan sareng pohara efektif ngabersihkeun hampru.
- Kumbang alam sareng jus apel mangpaat pisan pikeun kandung kemih. Eta leuwih hade nginum upami tuangeun. Langkung saé nyandak 1 apel héjo sareng 1 sedeng beets. Tambahkeun sagelas cai kana jus anu hasilna. Inuman jus ieu 3 kali saminggu.
- Kapang Brewer: Anjeun tiasa nambihanana kana lancar atanapi jus. Aranjeunna gaduh seueur inositol, anu sampurna ngajagi hampru sareng ati.
Jeung émut yén anjeun kedah nyarios ka dokter anjeun ngeunaan naon waé gejala. Anjeunna tiasa resep tés anu diperyogikeun, pamariksaan sareng bantosanna pikeun nangtukeun naha anjeun gaduh gantung atanapi henteu.
Kumaha nangtukeun komposisi batu dina hampru
Pamiarsa anu hormat, dinten ayeuna urang bakal ngobrol ngeunaan mungkin waé pikeun ngubaran batu karang tanpa bedah sareng nyingkirkeunana. Panginten, nalika urang nyanghareupan masalah ieu, patarosan anu munggaran timbul pisan ieu: "Kumaha carana nyingkahan operasi ngaleupaskeun hampru, nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalakukeun hiji hal"? Kuring masihan lantai ka dokter Eugene Snegir, anu mingpin kolom ieu.
Nalika aya panyakit batu karang didiagnosis sareng dokter bedah keukeuh laparoskopi cholecystectomy , teras teras sareng dina sadaya pasien patarosan anu sami timbul dina sirah: nyaéta dimungkinkeun pengobatan batu karang tanpa bedah? Kami bakal nyoba alesan ngajawab patarosan ieu.
Dina awal paguneman, urang perhatosan kana konsép téoritis.
Janten, sakeudeung. Kandung kemih hérang mangrupikeun waduk pikeun ngumpulkeun tarub dina ati. Bile dipikabutuh pikeun nyerna, éta ngabantuan emulsify lemak katuangan pikeun ngajantenkeun prosés nyerepna. Kalayan pelanggaran dina komposisi kimia bili, éta ningkat lithogenicity - kamampuan ngabentuk batu. Umpan uyah mimiti mendakan sareng batu ngabentuk dina hampru.
Jinis batu galian.
Numutkeun komposisi kimiana, kusabab ayana utami komponén tinangtu, batu tiasa janten koléstérol, bilirubin, calcareous sareng dicampur. Kanggo jalma anu saderhana tanpa atikan médis, inpormasi ieu tanpa inpormasi anu khusus cukup cekap pikeun ngarti mékanisme pembentukan batu dina hampru .
Cara anu radikal ngabantosan jalma sakali-sakali pikeun ngaleupaskeun kandung kemih anu dirobih sareng batu, i.e. ngaéksekusi cholecystectomy , anu parantos urang bahas sacara rinci dina artikel Operasi kanggo miceun hampru. Upami operasi kasebut henteu dilaksanakeun sareng kandung kemih anu tinggaleun di tempat, maka dina hal ieu bakal diperyogikeun batu-batu diri tina kandung kemih dina sababaraha cara. Ieu ogé rada kahartos. Dina hal ieu, batu-batu kasebut kedah dibubarkeun atanapi dirobih kana partikel alit supados aranjeunna tiasa ngetik duodenum tina hampru ngaliwatan saluran bili na teras ngantunkeun awak sacara alami sareng feces. Sapertos kaayaan éta.
Ngubarkeun batu karang.
Hayu urang cicing heula metodeu pikeun pengobatan kasakit batu pasir tanpa bedah - ngabubarkeun batu . Pikeun mimitian ku, urang langsung perhatikan yén kalayan bantosan narkoba ngabubarkeun ngan ukur koléstérol anu bakal dipikolehi. Lamun ion kalsium kaasup kana komposisiana, sareng kalolobaan pilihan ieu, maka éta moal jalan ngabubarkeun batu.
Kumaha nangtukeun komposisi batu dina hampru?
Metodeu di handap ieu bakal ngabantosan urang dina masalah ieu.
- Anu pangbasajanna nyaéta radiologi ( cholecystography lisan ) Inuman ubar radiopaque, nyandak sinar x. Batu kolesterol mangrupakeun sinar-X négatip - urang moal tiasa ningal dina gambar éta. Tapi ku pamariksaan ultrasound tina hampru, sadaya batu, henteu paduli komposisina, jelas katingali. I.e. upami dokter ningali batu ultrasound, sareng teu aya batu-batu dina sinar-x, anjeun tiasa aman yén kasimpulan yén batu dina hampru éta koléstérol.
- Cara anu leuwih pikaresepeun pikeun sabar nyaéta nyora duodenal (disada sora duodenum pikeun kéngingkeun macem-macem jinis empok). Sing sabar ngelek hiji panyilidikan khusus sareng zaitun. Tungtung usik bakal lokasina di duodenum, bili anu urang kumpulkeun bakal tinggalkeun sapanjang usik. Metoda ngamungkinkeun anjeun pikeun akurat nangtukeun komposisi kimia tina kandung tina kandung kemih sarta narik kacindekan ngeunaan hakekat batu anu kabentuk.
Janten, upami urang sadar yén batu kami sacara éksklusif kadar koléstol, ukuranna henteu ageung pisan, durasi panyakitna alit, maka sacara téoritis anjeun tiasa nyobian ngabubarkeun - nginum obat pikeun ieu. Asam ursodeoxycholic anu paling éféktif (ubar Ursosan ) jeung asam chenodeoxycholic (ubar Henofalk ).
Tapi aya kaayaan anu penting pisan. Sanaos pangobatan ieu ngabantosan sareng batu-batu anu tiasa ngaleyurkeun, teu aya anu tiasa ngajamin yén batu-batu ieu moal ngabentuk deui. Sareng sakali deui bakal peryogi nginum ubar, coba ngaleyurkeun batu anu nembé kabentuk. Dibikeun biaya ubar anu lumayan tinggi sareng kurangna pamulihan dijamin, mémang diragukeun pisan pikeun nyarankeun metoda ieu salaku bagian utama dina pengobatan panyakit batu karang.
Aya variasi metoda ieu cholelitholysis transutanatic percutaneous nalika ubar ngabubarkeun batu disuntik langsung kana kandung kemih sorangan ngalangkungan katéter diselapkeun ngaliwatan jaringan kulit sareng ati. Metodeu ngamungkinkeun anjeun ngaleyurkeun henteu ngan batu koléstérol, tapi ogé jinis batu sanés anu sanés. Tapi deui, moal aya anu ngajamin yén batu-batu moal ngabentuk deui. Sareng ayeuna, terus kudu "ngabersihan gelembung"? Kuring dicatet, pamiarsa kuring, yén kandung kemih hempuh sanés di jero mobil, "tambang, kuring henteu hoyong," janten langkung rumit dina awak.
Nya, ideu henteu nganuhunkeun ngabubarkeun batu-batu, teras meureun coba-coba naksir aranjeunna? Batu ginjal diasuh, sareng éta ngabantuan? Pasti, mertimbangkeun metoda ieu.
Batu nugel dina kandung kemih.
Kanggo ngasongkeun batu di jero péso tina kandung kemih anu jadian gelombang kejutan extracorporeal lithotripsy . Intina tina metodeu nyaéta ngahasilkeun gelombang shock dina lumen tina hampru sareng museurkeunana kana batu, ku sabab pangantenna kahontal - pisahkeun batu janten serpihan leutik, ukuran 4-8 mm.
Kalurutan
Tihang jalma séhat cair, sanggup ngabentuk kerikil. Faktor résiko anu mangaruhan prosés batu pasir:
- Keusahan koléstérol dina cairan bili.
- Hésé dina ngaleupaskeun bili, kamacetan dina kandung kemih.
- Nubus patogén inféksi kana hampru.
Etiologi panyakit batu batu nyaéta:
- Konsumsi kaleuleuwihan dahareun anu jenuh sareng koléstérol.
- Fungsi ati goréng, dipirig ku underproduksi asam bili.
- Kaleuwihan beurat.
- Nganggo jangka panjang pil kontrol kalahiran.
- Ayana kasakit tangtu.
Aya seueur alesan pangnaing aliran sareng stagnasi bili. Anu utami nyaéta: kontraksi kirang dina saluran empedu, kembung kembung, operasi di saluran pencernaan, aktivitas fisik séhat, kakandungan, gizi anu saéca nalika ngalahirkeun, kacapéan awak ku kalaparan, leungitna beurat drastis. Stagnasi tiasa disababkeun ku halangan saluran salib tina hasil tina adéksi, bengkak, sempit atanapi bending tina kandung kemih, kajadian tina neoplasma.
Panggung panyakit batu karang
Aya tilu tahapan panyakit batu pasir:
- Anu mimiti, anu kasaimbangan bagian-bagian konstituén bili balung anu dihasilkeun ku ati diganggu, nuju kakalihatan koléstérol.
- Tahap kadua ngalibatkeun formasi kerikil anu sabenerna ngalawan latar tukang kaleuwihan koléstérol sareng sirkulasi anu teu hadé.
- Katilu nyaéta formasi komplikasi di tengah perkembangan kasakit batu batu.
Jinis pendidikan
Dina prakték médis, dua jinis formasi batu dibédakeun: primér sareng sekundér. Kasus kahiji ngalibatkeun formasi kalebet dina saluran empangan normal dina struktur kusabab pelanggaran komposisi cairan bili, nalika formasi henteu muncul dina waktos anu lami. Dina kasus anu kadua, kerikil dibentuk nalika hese buang bili, anu ngabalukarkeun polestasis, ningkat tekanan dina cairan bili, sareng slagging saluran.
Gumantung kana struktur, batu anu aya dina hampru tiasa homogen atanapi kompléks, anu diwangun ku nukleus (bilirubin), awak sareng kerak. Komposisi homogen kalebet: lumps of mukus, koléstérol, barang asing.
Dumasar komposisi kimia, aranjeunna ngabédakeun: koléstérol, batu kapur, pigmén sareng multicomponén. Dina praktékna, tingkat multisomponén kabagi, sareng koléstérol anu leuwih gede.
Ku struktur, batu kabagi kana: kristal atanapi berlapis, sesah atanapi waxy.
Tombol batu béda-béda dina skala anu béda ti hiji miliméter, dimana hiji jalma sanggup hirup tanpa pamanggih ngeunaan eksistensi, nepi ka séntiméter. Fakta dipikanyaho nalika aya batu gedé anu kapendak dina gelembung, ngaleungitkeun organ sareng rohangan anu ngawaskeun. Tepi dugi ka 1 cm dianggap leutik, sedeng - 1-2 cm, ageung - batu ageung. Seringna, batu ti 0,1 dugi ka 5 cm kapendak.
Bahaya panyakit batu pasir nyaéta komplikasi. Ieu kalebet: cholecystitis parah, meungpeuk jalur anu ngaleungitkeun cairan bili, inféksi, integritas bili sanés, panyusutan bili petrified kana peujit dina pengembangan halangan, pamekaran neoplasma.
Diagnosis panyakit
Pikeun netelakeun diagnosis panyakit batu karang, ultrasonik sareng monitor endoskopik dilakukeun. Batu ageung ditangtukeun ku palpation. Métode ultrasound nangtukeun jumlah, ukuran sareng lokasi batu, kaayaan gelembung.
Upami hese pikeun didamel diagnosis akurat, metode cholecystography lisan anu dianggo, kalebet dina pangajaran kaayaan sinar-x saatos épis anu aya médium kontras tangtu, hiji pangajaran sinar-X anu ditambah ku endoskopi.
Metodologi penyembuhan
Métodologi penyembuhan, anu masihan kasempetan pikeun nyalametkeun kandung kemih anu aya panyakit, sareng ngabersihan, ngawengku:
- Terapi ngabubarkeun batu sareng ubar.
- Penyembuhan, anu ngamungkinkeun miceun batu ku laser atanapi laser crushing.
- Kasempetan pikeun ngabersihan batu ku metode dropper.
Ngaleungitkeun Narkoba
Maksud metodeu: kandung kemih anu diidinkeun pikeun ngabersihan pangobatan anu tiasa ngirangan jumlah koléstil bili sareng ningkatkeun eusi asam bili.
Perawatan anu sami resep nalika koléstérén mangrupakeun bagian integral tina batu. Formasi anu leutik, bakulna bisa dibayar sareng tiasa kontrak biasa. Metoda ieu contraindicated di kasakit peujit sareng ginjal.
Perawatan éta panjang, tahan sakitar dua taun. Dosis diitung masing-masing pikeun pasien. Asupan narkoba diawasi ku monitor ultrasound. Disarankeun ngajantenkeun gaya hirup anu leres, pikeun nyegah kabentukna batu.
A dikurangan ageung tina metodeu nyaéta resumption tina kasakit dina ahir kursus. Ngeureunkeun aliran ubar kana awak tiasa ningkatkeun tingkat koléstérol dina bili. Nolak panggunaan narkoba henteu pikaresepeun, asupan tetep dosis minimal diperyogikeun.
Terapi gelombang
Ngalawan batu-batu anu aya dina hampru gelut ku perang ku getaran shock. Geter ultrasonik ngumbar batu-batu, anu teras-terasan ngaliwat saluran kana duodenum.
Dina artos anu praktis, metode ieu ditambah ku anu kahiji: kamampuan pikeun ngaleungitkeun bagian-bagian nu ditumbuk ku cara nyokot ubar parantos ditangtukeun. Metodeu laser penghancuran dianggo sami.
Metode anu dituduhkeun pikeun anu ageung nepi ka opat batu ageung tanpa najis kaleresan atanapi ngan ukur hiji anu ageung. Mindeng ngarugikeun prosedur 1-7. Terapi dilarang nganggo koagulasi getih anu goréng, panyakit esofagus.
Cara pikeun alternatif pikeun ngubaran batu karang
Perlu dicatet yén pengobatan panyakit sareng penghapusan gejala kedah dilakukeun dina pangawasan ketat dokter.
Ieu penting pisan upami pasien ngagaduhan komplikasi.
Kanyataan ieu kudu dipertimbangkeun nalika aplikasi sababaraha rupa metodeu terapi.
Aya seueur cara pikeun ngubaran gallstones koléstér tanpa bedah:
- Ngabersihan hampru. Aya cara pasien nyampur kombinasi minyak zaitun, jus sareng herbal salami dua dinten langkung. Salila ieu, aranjeunna henteu kedah tuang atanapi nginum nanaon tapi campuran minyak. Tapi campuran ieu tiasa ngabahayakeun pikeun urang kalayan diabetes sareng hypoglycemia. Disarankeun teu ngalaan awak pikeun metode perawatan anu henteu dikonfirmasi tanpa konsultasi sareng dokter.
- Jus apel atanapi cuka. Sababaraha urang nganggo ubar ieu pikeun ngubaran batu gantung. Hal ieu dipercaya yén aranjeunna tiasa ngalambatkeun batu empan. Tapi, studi ilmiah anu ngadukung klaim ieu henteu aya. Nginum jumlah anu ageung jus buah tiasa ngabahayakeun upami anjeun ngagaduhan diabetes, hypoglycemia, maag burih sareng patologi sanés.
- Oras Buah ieu kéngingkeun nyeri dina nyeri sareng gejala sanésna sanés. Péktin dina produk ngabantosan ngalambatkeun batu koléstérol, sareng aranjeunna, dikéngingkeun gampang kaluar awak.
- Minyak kastor. Produk ieu ngagaduhan seueur anu positip sareng penyembuhan. Éta tiasa ngirangan jumlah kalsin sareng ngahapus nyeri. Ogé, minyak ngagaduhan sipat anti-radang. Kabuktian yén komérsasi minyak kéror gaduh pangaruh positif kana sistem limfa sareng sistem imun.
- Yoga Hal ieu dipercaya yén yoga tiasa ngabantosan sababaraha gejala anu aya hubunganana sareng batu rakit, tapi henteu aya buktina ilmiah pikeun ngadukung panggunaan yoga pikeun ngubaran batu empon.
Upami anjeun nuturkeun sadaya saran ti dokter sareng ngajantenkeun gaya hirup anu séhat, anjeun tiasa nyingkirkeun patologi sapertos salaku pembentukan kalkulus dina kandung kemih. Éta ogé bakal ngabantosan nyegah diagnosis anu sarimbag di hareup. Anjeun kedah salawasna ngawaskeun tuangeun anjeun sareng terang mana tuangeun anu paling kapaké dina dahareun anjeun.
Naon batu dina hampru anu tiasa leyur dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.