Diabetes insipidus: sabab, gejala sareng diet

Diabetes insipidus (diabetes insipidus, sindrom diabetes insipidus) mangrupikeun karusuhan dina sékrési atanapi produksi hormon antidiuretik dicirikeun ku polyuria (urination) sareng polydipsia (haus parna).

Kelenjar hipofisis nyaéta kelenjar leutik anu aya dina dasar uteuk. Salah sahiji hormon anu ngahasilkeun éta disebut hormon antidiuretik (ADH, vasopressin).

Vasopressin meta dina ginjal sareng nyababkeun nyerep cai deui kana aliran getih, sahingga ngahirupkeun cai anu kaleuleuwihan dina kakalihan.

Kalayan diabetes insipidus, boh panurunan produksi atawa épéktik anu teu cekap tina hormon antidiuretik dina ginjal lumangsung, anu nyababkeun kaleungitan jumlah cai anu ageung dina cikiih. Hasilna, pasien ngembang dehidrasi sareng haus kaleuleuwihan.

Sabab diabetes insipidus

Diabetes insipidus mangrupikeun patologi anu disababkeun ku kakurangan vasopressin, kakurangan mutlak atanapi dulur. Vasopressin (hormon antidiuretic) dirembes dina hypothalamus sareng, diantara fungsi sanésna, mangrupikeun normalisasi prosés urination. Sasuai, éta adat pikeun ngabédakeun tilu jinis panyakit ieu kalayan panyabab asal: genetik, kaala, idiopatik.

Kaseueuran pasien anu kakurangan tina panyakit langka ieu masih henteu terang anu pasti ayana kajadianna. Insipidus diabetes sapertos kieu disebut idiopathic sareng sakitar 70% pasien kakuranganna. Diabetes genetik insipidus disababkeun ku faktor turunan. Dina hal ieu, éta aya sababaraha anggota kulawarga atanapi sababaraha generasi sakaligus.

Pangobatan modéren ngajelaskeun patologi ieu ku ayana parobahan serius dina genotype, anu nyababkeun salah sahiji hormon antidiuretik. Predisposisi turunan pikeun patologi ieu kusabab ayana lahirna cacad dina struktur midbrain sareng diencephalon.

Dina ngelingan sabab-sabab diabetes insipidus, perlu mertimbangkeun mékanisme kajadianna.

Diabetus insipidus tengah - lumangsung ku sékrési vasopressin dina hipotalamus atanapi kalayan ngalanggar sékrési kana getih tina kelenjar hipofisis, panginten panyababna nyaéta:

Hiji cacad dina hipotalamus, sabab ngatur ékskrési cikiih sareng produksi hormon antidiuretik, ku kituna, palanggaran dina karyana nyababkeun lumangsungna panyakit ieu. Faktor anu nyababkeun sareng nyababkeun pangembangan disfungsi tina hypothalamus nyaéta inféksi akut sareng kronis: tuberkulosis, panyakit dikirimkeun séks, flu, tonsilitis.

Campur tangan bedah dina uteuk sareng patologi radang otak.

Gagasan, tatu otak traumatis

Sobat, degeneratif, lesi radang ginjal anu ngarencanakeun kana persépsi tina vasopressin.

Prosés tumor hipothalamus sareng kelenjar hipofisis.

Ogé, ayana hiperténsi mangrupikeun salah sahiji faktor anu nganyenyerkeun nalika diabetes insipidus.

Lawang vaskular tina sistem hipothalamic-pituitary, ngabalukarkeun masalah sirkulasi serebral dina kapal anu nyeusian hipotalamus sareng kelenjar hipofalamus.

Diabetes insipidus parna mangrupikeun kaayaan dimana vasopressin ngahasilkeun dina jumlah anu cekap, tapi jaringan ginjal henteu tiasa ngarésponna leres. Alesan pikeun kaayaan ieu siga kieu:

ningkat kalium atanapi teundeun tingkat kalsium getih,

gagal ginjal kronis

amyloidosis (déposisi amyloid dina jaringan) atanapi polycystosis (pembentukan sababaraha sista) ginjal,

ruksakna saluran urin nephron atanapi medulla ginjal,

faktor keturunan - patologi bawaan,

nyandak pangobatan anu tiasa beracun ka jaringan ginjal ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),

sakapeung patologi lumangsung dina yuswa kolot atanapi ngalawan latar tukang lemahna patologi anu sanés.

Ngalawan latar tukang stres, dina sababaraha kasus, haus (psychogenic polydipsia) tiasa berkembang. Ogé, diabetes insipidus tiasa aya dina trimester katilu kakandungan, nalika vasopressin dirusak ku énzim husus anu disékrésikeun ku plasenta. Masing-masing tina dua jinis pelanggaran dibeungkeutan sacara mandiri saatos ngaleungitkeun sabab akar.

Tanda-tanda diabetes insipidus

Kasakit ieu tiasa berkembang di awewe sareng lalaki, henteu paduli umur, tapi paling sering dina 20-40 taun. Severity tanda patologi gumantung kana darajat kakurangan vasopressin. Kalayan kakurangan hormon, henteu katémbalanana ogé dibaca atanapi dipupus. Dina sababaraha kasus, gejala mimiti patologi ieu muncul dina jalma anu ngalaman kakurangan nginum - dina ekspedisi, perjalanan, perjalanan, bari nyandak kortikosteroid.

Awal diabetes jenis ieu hese teu perhatikan, sabab volume sapopoéna cikiih ningkat sacara signifikan. Gejala ieu disebut poliuria sareng tiasa gaduh tingkat inténsitas anu beda-beda. Seringna, cikiih teu boga warna, uyah sareng unsur sanésna teu aya. Ku ngembangkeun réaksi dehidrasi siga kieu, awak perlu nambihan cairan anu ilang.

Sasuai, pikeun diabetes insipidus, gejala ciri nya éta polydipsia atanapi rasa haus anu teu kaopat. Ayana sering ngadorong pikeun urinate ngadorong jalma gering nginum jumlah cairan anu ageung. Hasilna, aya paningkatan anu signifikan dina ukuran kandung kemih. Gejala patologi ieu ngahasilkeun loba kahariwang ka hiji jalma, ku kituna dina kalolobaan kasus kunjungan ka dokter henteu ditunda. Pasién ngawadul ngeunaan:

prolaps sareng jarak beuteung,

henteu teratur (awéwé),

turun manpaat (lalaki),

mémbran mukosa garing sareng kulit,

palanggaran saluran pencernaan,

obesitas parna atanapi leungitna beurat,

ngantuk atanapi insomnia,

haus sengit anu henteu subar sanajan wengi,

ukuran dina kandung kemih,

profuse sareng sering urination dugi ka 4-30 liter / dinten.

Aya ogé insipidus diabetes bawaan, dimana gejala ka budak anu dibédakeun, nepi ka kamekaran gangguan neurologis, utah, sareng paningkatan suhu awak. Dina mangsa baligh, rumaja sapertos kitu sigana mundur dina kamekaran fisik.

Upami pasien mendakan nyalira dina kaayaan dimana anjeun kedah ngawatesan asupan cairan, gejala réaksi dehidrasi kajantenan, sabab ginjal terus aktip ngaleungitkeun sajumlah urin anu penting tina awak gering. Dina kasus sapertos, utah, gangguan méntal, nyeri sirah, suhu awakna tinggi, sareng tachycardia ogé tiasa aya.

Pengobatan diabetes insipidus

Sateuacan resep perawatan, anjeun kedah netelakeun kalayan ati-ati diagnosis, nangtukeun sipatna sareng bentuk diabetes, kenging panyababna pangembangan urination (poliuria) sareng haus (polydipsia). Pikeun tujuan ieu, pasien ngalaman pamariksaan anu lengkep, anu kalebet:

urinalysis pikeun gula sareng tekad tina kapadetan,

pikeun nangtukeun gravitasi anu khusus (kalayan diabetes insipidus low) sareng jumlah poean cikiih, uji Zimnitsky parantos dilakukeun,

anjeun ogé tiasa nangtukeun konséntrasi dina plasma getih hormon antidiuretik (kirang ti 0,6 mg per liter),

pikeun bédana, ujian kalayan dahar garing dilakukeun, kritéria evaluasi utama pikeun conto ieu nyaéta: laju pulsa, tingkat tekanan darah, kesejahteraan umum, beurat awak sabar, keradangan relatif urin, volume ngaleupaskeun, upami salami conto conto ieu jumlah urin dikaluarkeun dina jumlahna sareng volume naékna graviti spésifik, sedengkeun kasehatan umum, beurat awak, pulsa sareng tekanan darah tetep normal sareng gejala pikaresepeun anu sanés teu aya, diagnosis diabetes insipidus teu kaasup.

MRI tina uteuk

Upami anu nyababkeun ngembangkeun diabetes insipidus mangrupikeun tumor, pasién ditransferkeun ka perawatan bedah atanapi radioterapi. Upami pilihan kalayan tumor henteu dipilampah, pangobatan kedah dilaksanakeun di dua arah: restorasi maksima metabolisme cai dina awak sareng ngaleungitkeun prosés patologis di daérah hypothalamic-pituitary.

Pasién sareng poliuria parah, dimana volume poean urin langkung ti 4 liter, kedahna dirujuk ka terapi antidiuretik khusus. Ieu disababkeun ku kanyataan yén di sawawa, poliuria parah ngabalukarkeun pengembangan kandung kemih sareng atony, sareng di murangkalih nya éta provokasi mundur kamandirian.

Kiwari, pamakean Desmopressin mangrupikeun metode dékompétasi utama dina ayana insipidus diabetes pusat. Produk ieu sayogi dina 2 bentuk: tablet ("Minirin") sareng dina bentuk titisan pikeun administrasi intranasal ("Adiuretin").

Pengobatan diabetes insipidus nephrogenik sering diwangun ku terapi gabungan sareng diuretik gabungan (Triampur Compositum, Amiloretic, Isobar), taizide (Hydrochlorothiazide), diurétics-sparing potassium (Spironolactone). Salila pangobatan, asupan uyah dinten kedah dugi ka henteu langkung ti 2 g / dinten. Ku ayana insipidus diabetes pusat, diuretik thiazide ogé tiasa dianggo.

Tapi upami pasien kakurangan tina diabetes insipidus dipsogenik, kontraindikasi pikeun ngubaran éta kalayan diuretik thiazide atanapi despopressin, sabab ubar ieu tiasa memicu bentuk mabok cai anu parah. Kusabab panggunaan na, ékskrési cai diréduksi, sedengkeun konsumsina teu diréduksi. Insipidus jenis diabetes ieu kedah dirawat ku ngirangan konsumsi cai sareng nuturkeun diet anu spesifik, anu kalebet ngawatesan uyah, katuangan protéin sareng ningkatkeun konsumsi sayuran, bubuahan, produk susu.

Pangobatan diri sareng patologi serius sapertos mangrupikeun kalakuan anu bahaya pisan. Ngan dokter anu berkualitas tiasa leres mendiagnosis patologi sareng milih perawatan anu nyukupan pikeun pasien anu leres.

Diabetes insipidus- panyakit anu disababkeun ku kakurangan mutlak atanapi dulur tina hypasalamic vasopressin hormon (ADH-antidiuretic hormon).

Frékuénsi panyakit henteu dipikanyaho, lumangsung dina 0.5-0.7% pasien endokrin.

Peraturan pelepasan vasopressin sareng pangaruhna

Vasopressin jeung oxytocin disintésis dina inti supraoptik sareng paraventicular tina hypothalamus, dibungkus kana granules ku pakait sareng neuteup saraf sareng diangkut sapanjang gonon kana kelenjar hipofisis (neurohypophysis), dimana aranjeunna disimpen dugi sékrésiana. Kahanan vasopressin dina neurohypophysis kalayan stimulasi kronis sékrésina, contona, kalayan pantang anu berkepanjangan tina nginum, sacara signifikan dikirangan.

Sekresi vasopressin disababkeun ku seueur faktor. Anu paling penting ieu Tekanan getih osmotik , i.e. osmolitasitas (atanapi upami osmolaritas) plasma. Dina hipothalamus anterior, caket, tapi kapisah tina inti supraoptikal sareng paraventicular, ayanaosmoreceptor. Nalika osmolality plasma sacara minimum normal, atanapi nilai bangbarung, konsentrasi vasopressin di jerona leutik pisan. Upami osmolality plasma ngaleupeuskeun ambang setting ieu, osmocenter sadar ieu, sareng konsentrasi vasopressin naék terasan. Sistem osmoregulasi ngarésponsip pisan sareng akurat pisan. Kanaékan saeutik dina sensitipitas osmoreceptor pakait sarengku umur .

The osmoreceptor henteu sénsitip kana sababaraha bahan plasma. Natrium (Na +) sareng anionna nyaéta stimulan anu pangkuatna tina osmoreceptor sareng sékrési vasopressin. Na sareng anionna biasana nangtukeun 95% tina osmolality plasma.

Épéktif ngarangsang sékrési vasopressin ngalangkungan osmoreceptor sukrosa sareng mannitol . Glukosa sacara praktis henteu merangsang osmoreceptor, sapertos uréa.

Faktor evaluasi anu paling dipercaya pikeun merangsang sékrési vasopressin nyaéta pikeun nangtoskeunNa+sareng plasma osmolality.

Sékrési Vasopressin kapangaruhan volume getih sareng tekanan darah . Balukar ieu kalaksanakeun ngaliwatan baroreceptor anu aya di atria sareng Arch aortic. Rangsangan baroreceptor ngalangkungan serat éksprési kana batang otak salaku bagian tina vagus sareng saraf glossopharyngeal. Ti sirung uteuk, sinyal dikirimkeun ka neurohypophysis. Panurunan tekanan darah atanapi panurunan volume getih (contona, leungitna getih) sacara signifikan merangsang sékrési vasopressin. Tapi sistem ieu kirang peka ti stimulasi osmotik ka osmoreceptor.

Salah sahiji faktor anu efektif anu merangsang pelepasan vasopressin nyaéta seueul sacara spontan, atanapi disababkeun ku prosedur (gagging, alkohol, nikotin, apomorphine). Komo ku seueul, tanpa utah, tingkat vasopressin dina plasma naék 100-1000 kali!

Kurang efektif tibatan seueul, tapi stimulus anu tetep angger pikeun sékrési vasopressin nyaéta hypoglycemia,khususna seukeut. Panurunan dina tingkat glukosa ku 50% tina tingkat awal dina getih naékkeun eusi vasopressin dina waktos 2-4 kali di manusa, sareng beurit ku 10 kali!

Ningkatkeun sékrési vasopressin sistem renin-angiotensin . Tingkat renin sareng / atanapi angiotensin anu dipikabutuh pikeun merangsang vasopressin henteu acan dipikanyaho.

Éta ogé dipercaya éta setrés nonspecific disababkeun ku faktor sapertos nyeri, émosi, kagiatan fisik, ningkatkeun sékrési vasopressin. Sanajan kitu, tetep teu dipikanyaho kumaha setrés ngarangsang sékrési vasopressin - ku sababaraha cara anu khusus, atanapi ngalangkungan nurunkeun tekanan darah sareng seueul.

Inhibit sékrési vasopressinzat aktif vaskular, sapertos norepinephrine, haloperidol, glukokortikoid, opiates, morfin. Tapi éta henteu acan terang naha sadayana zat ieu polah dilaksanakeun, atanapi ku nambahan tekanan darah sareng volume.

Sakali dina sirkulasi sistemik, vasopressin kasebar sacara gancang sapanjang cairan ékstrasélular. Imbangan antara intra- sareng rohangan boros dicapai dina waktos 10-15 menit. Inaktivasi vasopressin lumangsung utami dina ati sareng ginjal. Bagéan leutik henteu dirusak jeung diékskrésikeun dina cikiih dina bentuk anu gembleng.

Pangaruh.Pangaruh biologis anu pangpentingna nyaétakonservasi cai dina awak ku nurunkeun kaluaran cikiih. Titik aplikasi tina panindakna nyaéta epitélium jauh sareng / atawa tubule koléksi ginjal. Henteuna vasopressin, mémbran sél ngalaping bagian tina nephron ieu mangrupikeun halangan anu teu tiasa dicabut tina panyebaran cai sareng zat larut. Dina kaayaan kitu, saringan hipotonik dibentuk dina bagian anu langkung deukeut nephron ngalangkungan tubule distal sareng ngumpulkeun saluran tanpa robih. Gravitasi husus (relatif relatif) tina cikiih handap leutik.

Vasopressin ningkatkeun perméabilitas tina distal sareng ngumpulkeun tubul pikeun cai. Kusabab cai diserep tanpa zat osmotik, konsentrasi zat osmotik di kanaékan, sareng bahana, iraha. kuantitas turun.

Aya bukti yén jaringan jaringan lokal, prostaglandin E, nyegah tindakan vasopressin dina ginjal. Kahareupna ubar non-radang non-stéroid (contona, Indomethacin), anu ngahambat sintésis prostaglandin dina ginjal, ningkatkeun pangaruh vasopressin.

Vasopressin ogé meta dina sababaraha sistem extrarenal, sapertos saluran getih, saluran pencernaan, sistem saraf pusat.

Haus boga fungsi salaku pelengkap anu penting pikeun kagiatan antidiuretik of vasopressin. Haus mangrupikeun sensasi anu peryogi di cai. Haus dirangsang ku seueur faktor anu ngabalukarkeun sékrési vasopressin. Anu paling efektif ieu nyaétalingkungan hipertonik. Tingkat mutlak osmolality plasma, dimana aya rasa haus, nyaéta 295 mosmol / kg. Kalayan osmolality getih ieu, cikiih kalayan konsentrasi maksimum biasana dileupaskeun. Haus nyaéta rupa marake, fungsina utama nyaéta pikeun nyegah tingkat dehidrasi, anu ngaleuwihan kamampuan compensatory tina sistem antidiuretik.

Haus gancang-gancang ningkat kana proporsi langsung kana osmolality plasma sareng janten teu tiasa kakurangan nalika osmolitasna ngan ukur 10-15 mosmol / kg di luhur tingkat ambang. Konsumsi cai saimbang sareng haus. Panurunan volume getih atanapi tekanan darah ogé ngabalukarkeun haus.

Kamajuan bentuk puseur diabetes insipidus didasarkeun ku eleh sagala rupa bagian tina hipotalamus atanapi posterior hipofisis, i.e. neurohypophysis. Alesan tiasa kalebet faktor-faktor di handap ieu:

inféksiakut atanapi kronis: influenza, meningoencephalitis, demam beureum, pertussis, typhus, sepsis, tonsillitis, tuberkulosis, syphilis, rematik, brucellosis, malaria.

tatu otak traumatis: teu kahaja atanapi bedah, shock listrik, ngalahirkeun nalika ngalahirkeun.

tumor hipotalamik atanapi hipofisis: métastatis, atanapi utami. Kanker kelenjar susu sareng tiroid, metastase bronchi ka kelenjar hipofisis beuki sering. Infiltrasi ku unsur tumor dina limfogranulomatosis, limfosarcoma, leukemia, xanthomatosis umum (Panyawat Hend-Schuller-Crispen). Tumor primér: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (utamana sering), sarcoidosis,

Panyakit endokrin: Simmonds, Skien, sindrom Lawrence-Moon-Beadl, dwarfism pituitary, acromegaly, gigantism, dystrophy adinogenital,

idiopatik:dina 60-70% pasien, anu ngabalukarkeun panyakit tetep teu jelas. Di antara bentuk idiopatik, perwakilan nonjol ngagaduhan diabetes mellitus turunan, ditelusuri sababaraha generasi. Jenis pusaka nyaéta dominan autosomal sareng resitif,

otoimun: karusakan inti tina hipothalamus salaku hasil tina prosés otoimun. Formulir ieu disangka lumangsung dina idiopathic diabetes insipidus, dimana autoantibodies ka sél-rahasia vasopressin-muncul.

Kalayan periferalproduksi diabetes insipidus vasopressin dilestarikan, tapi sensitipitas reséptor tubule ginjal ka hormon diréduksi atanapi henteu aya, atanapi hormon kasebut parah ngancurkeun dina ati, ginjal, plasenta.

Diabetis insipidus diabetes leuwih sering dititenan dina murangkalih, sareng disababkeun ku inferioritas sékrési batin (malformasi kongenital, prosés degeneratif sista), atanapi ngaruksak kana nephron (amyloidosis, sarcoidosis, karacunan litium, methoxyfluramine). atanapi turunna sensitipitas régula tubula rébatal ginjal pikeun vasopressin.

Klinik diabetes insipidus

halabhab ti modél ditepikeun ka nyeri, henteu ngantep pasien boh siang atanapi wengi. Kadang-kadang pasien nginum 20-40 liter cai per dinten. Dina hal ieu, aya anu hoyong nyandak cai és,

poliuria sareng urination gancang. Cikiih mangrupikeun caang, tanpa urochromes,

fisik jeung méntalkalemahan ,

napsu turunkaleungitan beurat pangwangunan meureunobesitas upami diabetes insipidus berkembang minangka salah sahiji gejala gangguan hipotalamis primér.

gangguan dyspeptic tina beuteung - perasaan kasampurnaan, belching, nyeri dina épigastrium, peujit - kabebeng, kandung kemih - beurat, nyeri dina hipokondrium anu leres,

gangguan méntal jeung émosional : nyeri sirah, teu saimbang émosional, insomnia, turunna kagiatan méntal, sénsitip, ngoyak, psikosis kadang ngamekarkeun.

nyimpang haid, lalaki - potency .

Awal panyakit tiasa akut, ngadadak, kirang sering bertahap, sareng gejala ningkat janten panyakit beuki parah. Alesanna nyaéta kacilakaan otak traumatis atanapi méntal, inféksi, campur tangan bedah dina uteuk. Seringna, cukang lantaranana teu tiasa dikenalkeun. Kadang heredity dibebaskeun pikeun diabetes insipidus diadegkeun.

Ayeunapanyakit kronis

kulit garing, dikurangan salivasi sareng berpeluh,

beurat awak tiasa ngirangan, normal atanapi ningkat,

létah sering garing kusabab haus, wates beuteung diturunkeun kusabab overload cairan konstan. Kalayan ngembangkeun gastritis atanapi diskinesia biliary, ningkat sensitipitas sareng nyeri kalayan palpation epigastrium sareng hypochondrium anu leres,

sistem kardiovaskular sareng engapan, ati biasana henteu sangsara.

Sistem urination: sering urination, polyuria, nocturia,

tandadehidrasi awak, upami cairan kaleungitan sareng cikiih, kusabab sababaraha alesan, henteu deui replenished - kurang cai, ngalaksanakeun uji sareng "tuang garing", atanapi sensitipitas pusat haus ngirangan:

kelemahan umum anu seukeut, nyeri sirah, seueul, utah-ulangan, ngeringkeun dehidrasi,

hiperthermia, konvulsi, agitation psikomotor,

Gangguan CCC: tachycardia, hipoténsi dugi ka runtuh sareng koma,

Penebalan getih: kanaékan jumlah Hb, sél getih beureum, Na + (N136-145 mmol / L, atanapi meq / L) bunin (N60-132 mmol / L, atanapi 0.7-1.5 mg%).

graviti husus tina cikiih leutik - 1000-1010, polyuria tetep.

Fenomena dehidrasi hyperosmolar ieu hususna ciri konginital nephrogenic konginital diabetes insipidus.

Diagnosed dumasar kana tanda-tanda klasik diabetes insipidus sareng laboratorium instruksional:

gravitasi spésifik spésifik low - 1000-1005

Hyperosmolarity plasma,> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg cai, atanapi mmol / kg cai),

hypoosmolarity, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Upami diperyogikeun conto:

Éta tés nganggo tuang-garing. Tés ieu dilumangsungkeun di rumah sakit, lilana biasana 6-8 jam, kalayan kasabaran anu saé - 14 jam. Henteu dirumuskeun cairan. Kadaharan kedah protéin. Cikiih dikumpulkeun unggal jam, jilid sareng gravitasi khusus dina unggal-unggal jam diukur. Beurat awak diukur saatos unggal 1 liter cikiih dikaluarkeun.

Rating : henteuna dinamika penting dina gravitasi husus cikiih dina dua porsi anu salajengna kalayan leungitna 2% beurat awak nunjukkeun henteuna stimulasi vasopressin endogen.

Sampel sareng iv administrasi 50 ml solusi 2,5%NaCl dina 45 menit Kalayan diabetes insipidus, volume sareng kapadetan cikiih teu robih parah. Kalayan polydipsia psikogenik, paningkatan konsentrasi plasma osmotik gancang ngarangsang sékrési vasopressin endogen sareng jumlah cikiih dikurangan dina urin, sareng gravitasi khusus naékna.

Tes anu ngenalkeun persiapan vasopressin - 5 I / O atanapi / m. Kalayan insipidus diabetes anu leres, kaayaan kasehatan ningkat, poligital sareng penurunan poliuria, osmolarity plasma turun, osmolarity cikiih ningkat.

Diagnosis bédana diabetes insipidus

Numutkeun tanda-tanda utama diabetes insipidus - polydipsia sareng polyuria, panyakit ieu dibédakeun tina sababaraha panyakit anu lumangsung kalayan gejala ieu: polydipsia psikogenik, diabetes mellitus, polyuria kompensasi dina gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis).

Diagnosis tahan tahan vasopressin diabetes insipidus (kongenital atanapi kaala) dibédakeun ku polyuria kalayan aldosteronism primér, hyperparathyroidism sareng nephrocalcinosis, sindrom malabsorption dina enterocolitis kronis.

Diabétus neurogenik

Diabétus neurogenik (tengah). Éta tumuwuh minangka akibat tina parobahan patologis dina sistem saraf, khususna, dina hipotalamus atanapi kelenjar hipofisis posterior. Salaku aturan, anu ngabalukarkeun panyakit dina kasus ieu operasi pikeun sakabéhna atanapi sawaréh ngaleungitkeun kelenjar hipofisis, patologi infiltratif di daérah ieu (hémochromatosis, sarcoidosis), trauma atanapi parobihan kana sipat radang.

Kahareupna jinis puseur diabetes insipidus dibagi jadi:

• idiopatik - jinis panurunan panyakit, anu dicirikeun ku panurunan sintésis ADH,
• gejala - ngamekarkeun ngalawan latar tukang patologi sanés. Hal ieu tiasa diperyogikeun boh (berkembang salami hirup), contona, kusabab tatu uteuk, kamekaran tumor. Atanapi kongenital (nganggo mutasi gén).

Kalayan insipidus diabetes sentral anu berkepanjangan, pasien ngamekarkeun insensitivitas ginjal pikeun hormon antidiuretik dikaluarkeun sacara artifisial. Ku alatan éta, perawatan anu leuwih gancang tina diabetes insipidus tina bentuk ieu dimimitian, anu langkung nguntungkeun ramalan.

Diabetes insipidus parna

Naon ieu ND anu parah atanapi nephrogenik - dipatalikeun sareng sensitipitas jaringan ginjal pikeun épék vasopressin. Panyakit ieu jenis kurang umum. Anu ngabalukarkeun patologi janten salah sahiji inferioritas struktural tina nephrons, atanapi résistansi resépsi ginjal ka vasopressin. Diabetis parna tiasa janten bawaan, sareng tiasa janten akibat tina karusakan sél ginjal dina pangaruh pangobatan.

Kadang-kadang jinis diabetes insipidus diabetes anu katilu, anu mangaruhan awéwé nalika kakandungan, ogé dibédakeun. Ieu kajantenan anu rada jarang. Éta lumangsung kusabab karuksakan hormon ku énzim tina plasénta nu kabentuk. Saatos kalahiran orok, jinis ieu pas.

Diagnosis ginjal ginjal insipidus sawawa ngembang salaku hasil tina kagagalan ginjal rupa-rupa étiologi, terapi anu berkepanjangan sareng persiapan litium, hiperkcalcemia, jsb.

Diabetes insipidus berkembang nalika kakurangan vénopressin antidiuretic hormon (ADH) - relatif atanapi mutlak. ADH ngahasilkeun hipotalamus sareng ngalaksanakeun sababaraha fungsi, kalebet mangaruhan fungsi normal sistem kemih.

Diabetes mellitus sanés mangrupikeun panyakit panurunan, tapi sababaraha sindrom resesif autosomal anu diwariskeun (contona, panyakit Wolfram, lengkep atanapi teu lengkep diabetes insipidus) mangrupikeun bagian tina klinik, nunjukkeun hiji mutasi genetik.

Faktor anu ditunjukkeun kana kamekaran patologi ieu nyaéta:

• Panyakit tepa, utamina viral,
• tumor otak (meningioma, craniopharyngioma),
• metastase ka daérah hypothalamus kanker lokalisasi tambahan-otak (biasana bronchogenik - asalna tina jaringan bronchi, sareng kanker payudara).
• tatu tangkorak
• gegerobohan
• predisposisi genetik.

Kalayan bentuk idiopatik diabetes insipidus dina awak pasien, kusabab teu aya alesan anu jelas, antibodi ngahasilkeun anu ngancurkeun sél-sél anu ngahasilkeun hormon antidiuretik.

Diabetes insipidus parna (bentuk ginjal) timbul akibat kaayaan mabok awak sareng bahan kimia, gangguan, atanapi panyakit katukang ginjal sareng sistem kemih (gagal ginjal, hypercalcinosis, amyloidosis, glomerulonephritis).

Gejala diabetes insipidus di sawawa

Kasakit lumangsung sarua dina lalaki jeung awewe, dina umur naon, paling sering dina umur 20-40 taun. Severity gejala panyakit ieu gumantung kana darajat kakurangan vasopressin. Kalayan kakurangan hormon anu saeutik, gejala klinis tiasa dipupus, teu diucapkan. Kadang gejala awal insipidus diabetes muncul dina jalma anu kirang nginum - ngumbara, hiking, ekspedisi, sareng nyandak kortikosteroid.

Gejala utama anu muncul sareng insipidus diabetes di antarana nyaéta:

• urination kaleuleuwihan (nepi ka 3-15 liter cikiih per poé),
• volume utama urination lumangsung dina waktu peuting,
• haus sareng asupan cairan tambah,
• kulit garing, seueul jeung utah, keram,
• gangguan méntal (insomnia, labél émosional, turunna kagiatan méntal).

Sanaos pasien terbatas dina ngagunakeun cairan, cikiih bakal diékskrésikeun dina jumlah ageung, anu bakal ngakibatkeun dehidrasi umum awak.

Salian gejala umum, aya sababaraha gejala individu anu lumangsung dina pasien anu beda jinis jeung umur:

Gejala sareng tanda
Diabetes insipidus di awéwé	Lalaki kakurangan tina diabetes insipidus salaku sering awéwé. Kaseueuran kasus anyar patologi dititenan di nonoman. Biasana, panyakit mimiti debut dina pasien umur 10 dugi 30 taun.

Gejala utama nunjukkeun palanggaran rembesan vasopressin sareng perkembangan diabetes insipidus:

• Incontinence urin
• Haus pisan
• Turunkeun libido
• Ketidakstabilan emosional,
• Lieur
• Masalah saré sareng jero saré,
• Ngirangan beurat
• Kulit garing, flaky
• Ngurangan fungsi ginjal,
• Dehidrasi

Diabetes mellitus di lalakiKamajuan panyakit ieu dimimitian ujug-ujug, diiring ku fenomena sapertos polydipsia sareng polyuria - raos kuat tina haus, ogé nambahan frékuénsi sareng volume urination. Tanda klinis anu langkung rinci dina awéwé tiasa kalebet:

• napsu goréng
• kaleungitan beurat
• napsu turunna atanapi henteuna mutlak,
• nyeri beuteung, perasaan beurat teuing sareng seueul,
• kabiasaan tina najis, iritasi peujit, perasaan kembung, cramping atanapi nyeri kusam dina hypochondrium anu leres,
• peduli, belching sareng utah,
• pelanggaran siklus menstruasi alami, dina sababaraha kasus - kuciwa sacara spontan sareng kamekaran infertility.

Ayana diabetes insipidus di hiji awéwé dituduhkeun ku gejala-gejala ieu:

• density cikiih di handap 1005,
• konsentrasi low tina vasopressin dina aliran getih,
• panurunan dina kalium dina getih,
• ningkat kadar natrium jeung kalsium dina getih,
• kanaékan output cikiih poéan.

Nalika ngaidentipikasi bentuk ginjal diabetes, konsultasi urologist diperyogikeun. Nalika aub dina prosés organ kelamin sareng pelanggaran dina siklus menstruasi, diperyogikeun ahli gynecologist. BarudakBedana dina gejala diabetes insipidus di pasien sawawa sareng murangkalih rumaja henteu pati penting. Dina kasus anu terakhir, écésasi anu langkung narik tina patologi mungkin:

• napsu turun
• gain beurat saeutik atanapi kakuranganana,
• utah gancang nalika tuangeun.
• gerak usus sesah
• nokturnal enuresis,
• soreness dina sendi.

Komplik

Bahaya diabetes insipidus nyaéta résiko ngembang dehidrasi awak, anu lumangsung dina kaayaan éta kaleungitan cairan cikiih tina awakna henteu dibayar. Pikeun réaksi dehidrasi, manifestasi karakteristik nyaéta:

• kelemahan umum sareng tachycardia,
• utah
• gangguan méntal.

Gumpalan getih, gangguan saraf sareng hipotensi, anu tiasa ngahontal kaayaan runtuh, ogé kacatet. Diingetkeun yén dehidrasi parna ogé dibarengan ku pelestarian poliuria.

Diagnostik

Dokter anu ngurus patologi sapertos mangrupikeun ahli endokrinologis. Upami anjeun ngarasa kalolobaan gejala panyakit ieu, maka anu pangheulana nyaéta angkat ka endocrinologist.

Dina kunjungan mimiti, dokter bakal ngalaksanakeun "wawancara". Éta bakal ngantep anjeun terang sabaraha cai anu awéwé inuman per dinten, upami aya masalah sareng siklus menstruasi, urination, anjeunna ngagaduhan patologi endokrin, tumor, jsb.

Dina kasus has, diagnosis diabetes insipidus henteu sesah sareng dumasar kana:

• halabhab parna
• volume cikiih sapopoé leuwih ti 3 liter pér poé
• hyperosmolality plasma (leuwih ti 290 mosm / kg, gumantung kana asupan cairan)
• natrium tinggi
• hypoosmolality cikiih (100-200 mosm / kg)
• dénsitas dulur leutik cikiih (Pangobatan

Saatos mastikeun diagnosis sareng nangtukeun jinis diabetes insipidus, terapi ditunjukkeun pikeun ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun éta - tumors dikaluarkeun, kasakit dasar dirawat, sareng akibat tina tatu otak tiasa ngaleungitkeun.

Pikeun ngimbangan jumlah antidiuretik hormon anu dibutuhkeun pikeun sadaya jinis panyakit, desmopressin (analog tina sintétis hormon) ditunjuk. Hal ieu diterapkeun ku instillasi kana rohangan irung.

Ayeuna, persiapan Desmopressin umumna dianggo kanggo ngimbangan insipidus diabetes pusat. Éta dihasilkeun dina 2 bentuk: tetes pikeun administrasi intranasal - Adiuretin sareng bentuk tablet Minirin.

Rekomendasi klinis ogé kalebet pamakéan ubar sapertos carbamazepine sareng chlorpropamide pikeun merangsang produksi hormon awak. Kusabab ékskrési kaleuleuwihan cukang ngakibatkeun réaksi dehidrasi, saline dikaluarkeun pikeun pasien pikeun nyageurkeun kasaimbangan cai-uyah.

Dina pengobatan diabetes insipidus, obat anu mangaruhan sistem saraf ogé tiasa resep (contona, Valerian, Bromine). Diabetis neurrogenik ngalibatkeun ubar anti-radang sareng diuretik thiazide.

Komponén penting tina pengobatan diabetes insipidus nyaéta koréksi kasaimbangan cai-uyah ku ngalangkungan jumlah anu ageung tina solusi uyah. Pikeun sacara efektif ngirangan diuresis, disarankeun sulfonamide diuretik.

Ku kituna, insipidus diabetes mangrupikeun hasil tina kakurangan hormon antidiuretik dina awak manusa ku sababaraha alesan. Nanging, ubar modéren ngamungkinkeun anjeun pikeun ngimbangan aral ieu kalayan bantuan terapi gantian ku analogi sintétis hormon.

Terapi kompetitif mulihkeun jalma gering dina kahirupan anu pinuh. Ieu teu tiasa disebat pamulihan lengkep dina artos literal tina kecap, kumaha oge, dina hal ieu, kaayaan kasihatan éta caket sareng normal.

Nutrisi sareng diet pikeun diabetes insipidus

Tujuan utama terapi diet nyaéta pikeun ngurangan urination, sareng sajaba, nambihan deui awak sareng cadangan vitamin sareng mineral anu aranjeunna "kaleungitan" kusabab sering kencing.

Sia ngeunaan méré leuwih resep kana masak dina cara sapertos kieu:

• kulub
• pikeun pangantenan
• kadaharan stew dina panci sareng minyak zaitun sareng cai,
• Panggang dina oven, langkung saé dina baju leungeun, kanggo kasalametan sagala gizi.
• dina alat masak anu laun, kecuali mode "ngagoreng".

Nalika jalma ngagaduhan diabetes insipidus, diet kedah ngaluarkeun kategori pangan anu nambahan haus, contona, permen, kadaharan anu digoréng, rempah-rempah sareng bumbu, alkohol.

Diét dumasar kana prinsip ieu:

• ngurangan jumlah protéin anu dikonsumsi, nyésakeun norma karbohidrat sareng lemak,
• ngurangan konsentrasi uyah, ngirangan asupan na 5 g per dinten,
• dahareun kedah umumna biasana aya buahan sareng sayuran.
• pikeun ngaleungitkeun haus, nganggo jus alami, inuman buah sareng inuman buah,
• dahar ngan daging langsing,
• kalebet lauk sareng kadaharan laut, endog yolks,
• nyokot minyak lauk sareng fosfor,
• tuang sering di bagian-bagian alit.

Menu conto kanggo dinten:

• sarapan heula - omelet (dikukus) 1,5 endog, vinaigrette (kalayan minyak nabati), téréh nganggo lemon.
• tuang siang - apel dipanggang, jeli,
• dahar beurang - sop sayur, daging pindang, beets stewed, inuman lemon
• tea soré - kaldu acuk liar, macét,
• tuangeun - lauk pindang, kentang pindang, cream haseum, tea sareng jeruk nipis.

Inuman anu loba pisan diperyogikeun - kusabab awak leungiteun cai salami réaksi déhidrasi sareng parantos diperyogikeun.

Umpan jalma

Sateuacan nganggo ubar rahayat pikeun insipidus diabetes, pastikeun konsultasi sareng hiji endokrinologis, kusabab contraindications mungkin.

1. Dua puluh gram inflorescences elderberry garing dituang kana sagelas cai anu panas pisan, sareng kaldu anu balukarna dilakukeun pikeun sajam. Komposisi anu dicampurkeun dicampur sareng sendok madu sareng dikonsumsi tilu kali sapopoé.
2. Dina raraga sakitu ngalamun haus sareng ngirangan kaluaran cikiih, perlu dirawat kalayan infus burdock. Pikeun nyiapkeun produk, anjeun peryogi 60 gram akar tutuwuhan ieu, anu anjeun kedah ngagiling sakumaha-gancang, nempatkeun thermos liter sareng tuang cai anu ngagolak dina volume pinuh. Keukeuh dina akar burdock dugi ka enjing, saatos obat kasebut diasuh 3 kali sadinten dina satengah gelas.
3. Infus indung ti diabetes insipidus. Bahan: motherwort (1 bagian), akar valerian (1 bagian), congcot hop (1 bagian), hips acuk sareng mint (1 bagian), cai anu ngagolak (250 ml.). Sadaya bahan herbal dicampur sareng taneuh tuntas. Candak 1 séndok tina campuran jeung tuang cai ngagolak. Keukeuh jam. Candak dina jumlah 70 - 80 ml. sateuacan angkat. Manfaat: infusion nenangkeun awak, ngaleungitkeun sénsitip, ningkatkeun sare.
4. Pikeun ngirangan haus sarta mulangkeun kasaimbangan dina awak, anjeun tiasa nganggo daun walnut anu dipakosa. Daun ngora tutuwuhan ieu dikumpulkeun, garing jeung ditumbuk. Sanggeus éta, hiji séndok tina zat garing dibungkus nganggo gelas (250 mililiter) cai ngagolak. Lima belas menit engké, kaldu anu hasilna tiasa didahar sapertos biasa.
5. Koléksi bumbu anu béda ogé bakal nulungan kasakitna: fennel motherwort, valerian, adas, siki caraway. Sadaya bahan kedah dicandak dina jumlah anu sami, dicampur ogé. Saatos ieu, séndok tina campuran garing dituang kalayan sagelas cai ngagolak sareng infused dugi cairan éncér lengkep. Perlu nyandak ubar éta dina satengah gelas sateuacan sare.

Jinis sareng sabab patologi

Hiji fitur tina NSAID nyaéta urination kaleuleuwihan dugi ka 20 liter per dinten.

Anu jadi sabab tina insipidus diabetes nephrogenic gumantung kana jenis patologi:

• Pusaka. Cukang anu paling umum pikeun kasakit nyaéta patologi gén reséptor AVP. Kadang sababna nyaéta mutasi gén aquaporin-2. Dina penderita homozygous, aya henteuna lengkep réaksi ginjal ka ADH. Dina heterozygous, réaksi ka ADH normal atanapi rada dikirangan.
• Diampa. Kasakit berkembang minangka hasil tina karuksakan jaringan otak jeung nephrons ginjal kusabab patologi atanapi pangaruh épék dina awak ubar. Ginjal henteu damang leungit sensitipitas ADH sareng lirén nyerep cairan, ngahasilkeun seueur cikiih henteu konsentrasi. Kasakit ginjal polikistik, pyelonephritis, amyloidosis, nginum obat sareng litium tiasa ngakibatkeun patologi.

Kumaha ngubaran patologi?

Perawatan dumasar kana mulangkeun kasaimbangan cai-uyah awak.

Terapi kompleks kaasup ubar sapertos Ibuprofen.

Gelut ngalawan insipidus diabetes nephrogenic ngalibatkeun panggunaan diuretik thiazide. Sanaos kanyataan yén ubar-grup ieu diuretik, aranjeunna nyegah panyerapan klorin dina tubula ginjal, kusabab tingkat sodium dina getih turun sareng fungsi ginjal reabsorption cai disimpen deui. Pasién ditunjuk ku "Hydrochlorothiazide", "Indapamide." Ku bantuan narkoba anti-radang, sapertos Ibuprofen, Indomethacin, sababaraha zat henteu ngalebetkeun tubule ginjal, sabab anu osmolaritas cikiih ningkat sareng jilidna turun. Penting pikeun ngubaran diabetes mellitus dina kombinasi sareng diet.

Diét anu diperyogikeun

Tanpa koréksi gizi, terapi bakal kurang éféktif. Tujuan tina diet nyaéta pikeun ngirangan kaluaran cikiih, ngaleungitkeun haus sareng nyayogikeun awak kalayan gizi leungitna sabab poliuria. Asupan uyah saben dinten nyaéta 5-6 g, anu ditampi ku anu ditangan, sareng dahareun disiapkeun tanpa uyah. Dilarang nginum alkohol sareng manisan, anjeun kedah ngirangan asupan protéin. Lemak sareng karbohidrat diidinan. Sayuran seger sareng buah, jus, lauk sareng laut anu kedah aya dina dahareun.

Sabab diabetes insipidus

Diabetes insipidus mangrupikeun panyakit gering anu disababkeun ku kakurangan vasopressin, kakurangan relatif atanapi mutlak. Hormon antidiuretik (vasopressin) dihasilkeun dina hypothalamus sareng, diantara fungsi-fungsi sanés dina awak, mangrupikeun normalisasi urination. Ku tanda-tanda etiologis, tilu jinis insipidus diabetes dibédakeun: idiopathic, kaala, sareng genetik.

Di kalolobaan pasien anu panyakit langka ieu, sabab masih teu dipikanyaho. Diabét sapertos kitu disebat ideopathic, dugi ka 70 persén pasien kakuranganna.

Genetik mangrupikeun faktor turunan. Dina hal ieu, diabetes insipidus kadang-kadang manifes sorangan dina sababaraha anggota kulawarga sareng sababaraha generasi sakaligus.

Kedokteran ngajelaskeun ieu ku parobihan serius dina genotipe, nyumbang kana ayana gangguan dina fungsi hormon antidiuretik. Lokasi warisan panyakit ieu disababkeun ku cacat kongenital dina struktur diencephalon sareng midbrain.

Nganggap panyabab diabetes insipidus kedah ngartos mékanisme pangembanganana:

Diabetus insipidus tengah - ngembang kalayan produksi vasopressin anu teu cekap dina hipotalamus atanapi ngalanggar sékrésina tina kelenjar hipofisis kana getih, nunjukkeun yén sababna nyaéta:

• Patologi hipotalamus, kusabab tanggung jawab ngatur ékskrési cikiih sareng sintésis hormon antidiuretik, palanggaran pagawéan ngabalukarkeun panyakit ieu. Kasakit tepa akut atanapi kronis: tonsillitis, flu, panyawat séksual, tuberkulosis tiasa nyababkeun sareng faktor provoking kajadian disfuncsi hypothalamic.
• Kecap otak traumatis, geger otak.
• Bedah dina uteuk, panyakit radang uteuk.
• Lawang vaskular tina sistem hipothalamic-pituitary, anu ngabalukarkeun gangguan sirkulasi dina arteri otak anu nyeusian hipofisis sareng hipothalamus.
• Prosés tumor hipofisis sareng hipothalamus.
• Sisi ginjal, radang, degeneratif ginjal anu ngaganggu kana persépsi vasopressin.
• Panyakit otoimun
• Hiperténsi ogé mangrupikeun salah sahiji faktor anu nganyenyerkeun parah anu ngalengkepan diabetes insipidus.

Diabetes insipidus parna - sedengkeun vasopressin dihasilkeun dina jumlah normal, kumaha ogé, jaringan ginjal henteu ngabales leres. Alesan tiasa kieu:

• Anémula sél sakitar mangrupikeun panyakit anu jarang
• Patologi kongenital - faktor turun temurun
• Karusakan ka medulla ginjal atanapi urul tubrukan nephron
• polycystic (sababaraha sista) atanapi amyloidosis (déposisi dina jaringan amyloid) ginjal
• gagal ginjal kronis
• ningkat kalium atanapi turun kalsium getih
• nyokot pangobatan anu aya toksik dina jaringan ginjal (mis., Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• sakapeung lumangsung pasien anu debilitated atanapi dina umur kolot

Kadang-kadang, ngalawan latar tukang stres, ngaronjat haus (psikogenik polydipsia) tiasa kajadian. Atanapi diabetes insipidus nalika kakandungan, anu berkembang dina trimester ka-3 kusabab karusakan vasopressin ku énzim anu dihasilkeun ku plasenta. Duanana jenis pelanggaran dihapus nyalira saatos ngaleungitkeun cukang akar.

Naon bedana diabetes sareng insipidus diabetes?

Diabetes mellitus teu matak bingung sareng diabetes mellitus (DM), anu mangrupikeun kakurangan insulin atanapi kekebalan, anu ngabalukarkeun paningkatan glukosa getih, ogé disebut gula getih. Diabetes insipidus henteu aya hubunganana sareng diabetes konvensional, sanaos gejala anu sami.

Gula langkung umum tibatan diabetes insipidus. Diabetis umum gaduh dua jinis utama: jinis 1 sareng 2. Diabetes mellitus mangrupikeun jinis panyakit anu beda-beda pisan.

Klasifikasi diabetes insipidus

Kasakit kabagi kana sababaraha jinis utama:

• puseur diabetes insipidus— dibentuk nalika produksi vasopressin (hormon anu ngatur métabolisme cai dina awak) dina hipotalamus (belahan bumi diencephalon, anu kalebet sajumlah sél sél anu ngatur kagiatan neuroendocrine uteuk) teu cekap.
• insidenid diabetes nephrogenik (NIDDM)— timbul alatan henteu mampuh konsentrasi cikiih kusabab réspon anu kaganggu tina tubula ginjal ka vasopressin, anu nyababkeun ngaleungitkeun jumlah anu penting tina cikiih teu konsentrasi.
• sindrom insipidar— dicirikeun ku polydipsia (haus parna), polyuria (ngaronjat volume volume urin dikaluarkeun per poé),
• gestagen diabetes insipidus— pakait sareng ningkat kagiatan énzim plasenta, anu ngancurkeun vasopressin.

Seringna, aya dua jinis: tengah sareng nephrogenik.

Dumasar kana pajeulitna tangtu, bentuk di handap ieu diabetes insipidus dibédakeun:

• cahya - dugi ka 8 liter cikiih per poé,
• rata-rata - alokasi 8-14 liter / dinten,
• beurat - leuwih ti 14 liter / dinten.

Ogé, panyakit lumangsung bawaan atanapi diala wujud.

Diet sareng gizi pikeun diabetes insipidus

Tujuan utama gizi klinis pikeun diabetes insipidus nyaéta penurunan bertahap dina kaluaran cikiih unggal dinten sareng gelut ngalawan haus anu sengit.

Perlu pikeun nolak kana neda tuangeun anu ngandung protéin, sareng ngenalkeun jumlah gajih sareng karbohidrat dina dahareun. Kadaharan disiapkeun tanpa nambihan uyah.

Produk anu kedah dilebetkeun kana diet diabetes insipidus:

• daging cacar (mis. hayam, beureum atanapi bodas),
• kacangan
• rupa-rupa sereal. Disarankeun masihan leuwih sering resep kana soba, oat sareng sangu,
• sayuran sareng buah
• buah beri
• susu
• kaldu rosehip,
• kadaharan ti laut
• green tea
• cai nganggo jeruk nipis.

Henteu parantos tuang:

• cabé hideung sareng beureum
• mustard
• cuka
• asap-asap
• acar na acar
• krupuk, chip sareng jajan gancang.

Diet poean

Kalayan panyakit ieu, anjeun kedah merta nuturkeun diet anu tangtu. Kirang poéan diet pikeun diabetes insipidus:

• sasarap heula - omelet (dikukus) dua endog, vinaigrette (kalayan minyak nabati), tèh nganggo jeruk nipis.
• tuang siang - oatmeal, tilu ubin coklat poék, jeli
• tuang siang - sup sayur, daging bodas pindang, wortel rebus, susu,
• snack soré - salad tina timun sareng tomat dina minyak sayur, hiji endog pindang.
• tuangeun - lauk pindang, kentang pindang, cream haseum, tea sareng jeruk nipis.

Sadayana anjeun kedah nengetan inuman anu beurat. Kalayan diabetes insipidus, awak butuh cai langkung ti kantos pikeun ngimbangan leungitna cairan salami dehidrasi.

Dahareun kedah dicandak sawaréh: 4-5 kali sadinten.

Penting! Sabar kedah ngawaskeun pamakean, heula, roti bodas, sareng kadua, mentega sareng, pamustunganana, katilu, produk anu ngabahayakeun dina waktos ayeuna - gula.

Nyusul kana diet anu bakal ngabantosan sabar sareng diabetes insipidus ngagancangkeun prosés penyembuhan sareng geura-giru balik deui kana kahirupan anu lengkep.

Pencegahan diabetes insipidus

Pangobatan waktos salah sahiji sistem saraf sentral, observasi volume cairan poean anu leres, sering dipibaran hawa seger, sareng tampikan kabiasaan anu goréng disarankeun.

Jalma anu diramalkeun ayana kajadian patologi ieu sakapeung bakal dilakukeun, sahenteuna sahenteuna 2 kali sataun, pikeun ngalakukeun sinar-ginjal.

Upami anjeun gaduh gejala poliuria atanapi haus konstan, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter pikeun nyegah akibatna.

Kalayan perawatan anu leres, prognosis kanggo jalma anu nalangsara ti diabetes insipidus langkung dipikaresep. Diabetes insipidus tengah ngabales perlakuan anu langkung gampil tibatan diabetes nephrogenik insipidus.

Sanaos penderita diabetes insipidus gancang dehidrasi, kakurangan tina umur pasien dewasa anu séhat jarang mah. Tapi barudak sareng jalmi langkung ageung résiko maot tina dehidrasi parah.