Asam nikotinik

Ubar ieu dianggo pikeun pencegahan sareng pengobatan kakurangan vitamin PP (B3), atherosclerosis, spasm of cerebral, koronér sareng periferal arteri, neuropathy. Dosis anu tinggi sareng panggunaan anu berkepanjangan ngarusak ati, prosés métabolik. Disarankeun nyertakeun kéju pondok dina diet kalayan ngagunakeun asam nikotinic.

Maca tulisan ieu

Kauntungan sareng bahaya tina asam nikotinik

Pangobatan ieu ngagaduhan kagiatan vitamin sareng terlibat dina réaksi réspirasi jaringan, formasi protéin, lemak sareng rusakna toko glikogén dina ati sareng otot. Ayana asam nikotinik dina getih nyepetkeun prosés oksidasi, produksi énergi. Sipat penyembuhan utama di antarana:

• pencegahan kamajuan aterosklerosis,
• ningkat aliran getih
• ékspansi périferal, koronér sareng kapal serebral,
• pangurangan kaayaan mabok,
• perbaikan ati, burih, sareng peujit (dina dosis leutik),
• ngagancangkeun nyageurkeun tatu sareng cacad horéng.
• restorasi konduksi dorongan dina serat saraf.

Asam nikotinik katelah ubar antipelagis, kusabab kakuranganana "tilu d" gejala kompléks berkembang: lesi kulit (dermatitis), diare pengkuh (diare) sareng pikun (pikun).

Nalika nyandak dosis obat-obatan anu luhur, warna kulit kulit réngking, pusing, panas, sumebarna panas, tumerapna dina ekstremasi, sareng sensitipitas asam Nikotinik, tekanan darah nyata turun, mungkin aya pelanggaran irama kontraksi jantung, seueul sareng utah, angger gatal-gatal tina kulit. Nalika nalungtik pasien anu parantos lami nginum obat ieu, aranjeunna mendakan:

• kanaékan glukosa jeung asam urat na getih,
• ati lemak
• gain beurat pakait sareng karbohidrat gangguan sareng métabolisme lemak,
• ruksakna mémbran mukosa burih, duodenum sareng peujit leutik.

Salah sahiji efek samping nyaeta gancangan rambut sareng aplikasi éksternal. Hal ieu dianggo ku kosmétik pikeun ngubaran botak.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan pengobatan dyslipidemia.

Tumindak farmakologis

Niacin mangrupakeun sanyawa anu sami dina struktur pikeun nicotinamide.

Pamakéan asam nikotinik penting pikeun merangsang sirkulasi getih, kagiatan otak, tukeur asam amino, lemak, karbohidrat, sareng protéin.

Vitamin ieu pentingna pikeun nyegah panyakit cardiovascular. Éta ngabantosan nurunkeun koléstérol, lipoprotein sareng trigliserida - zat anu ngeblog pembuluh, nyumbang kana ningkat tekanan sareng pembentukan bekuan getih, sareng ngawates pasokan getih.

Indikasi pikeun ngagunakeun asam nikotinik

Vitamin dikaluarkeun sacara intravena, dicandak sacara lisan, suntikan subcutaneous sareng intramuskular asam nikotinik dirumuskeun.

Alat kasebut dipaké pikeun ngubaran sareng nyegah pellagra, ngubaran bentuk diabetes, panyakit jantung, borok gastrointestinal, ati, enterocolitis, gastritis kalayan kaasaman rendah, lesi kulit anu kirang nyageurkeun, sareng ngaleungitkeun spasms pembuluh otak, panangan sareng suku, ginjal.

Ogé, ubar ieu kaasup dina perawatan kompléks tina neuritis raray, atherosclerosis, rupa-rupa inféksi.

Parentah pikeun ngagunakeun asam nikotinic

Asam nikotinik pikeun profilaksis dirumuskeun pikeun déwasa 15-25 mg, murangkalih 5-20 mg sadinten.

Pikeun pengobatan pellagra, sawawa nyandak asam nikotinik dina tablet 100 mg dugi ka opat r / dinten kanggo 15-20 dinten. Anjeun tiasa ngalebetkeun solusi asam 1% - 1 ml ka dua r / dinten kanggo 10-15 dinten. Barudak dibere 5-50 mg dua atanapi tilu r / dinten.

Numutkeun kana indikasi anu sanés, sawawa nyandak vitamin dina 20-50 mg, murangkalih 5-30 mg ka tilu r / dinten.

Salaku vasodilator pikeun stroke iskemik, 1 ml asam nikotinik dikaluarkeun sacara intravena.

Suntikan intramuskular sareng subkutaneus asam nikotin, teu siga administrasi intravena. Pikeun nyingkahan iritasi, uyah natrium asam nikotinik tiasa dianggo.

Alatan kamampuan vitamin ieu pikeun dilates pembuluh getih, asam nikotinik kapaké pikeun buuk rambut - éta ngarangsang kamekaranana. Pikeun pangobatan rambut, solusi digosok kana kulit sirah pikeun 30 dinten, 1 ml masing-masing (hiji ampoule).

Larapkeun solusi dina bentuk murnina supaya rada beueus, rambut dikumbah. Saatos bulan pengobatan rambut sareng asam nikotin, dandruff dibersih tina kulit sirah, akar dikuatkeun, sareng rambutna ningkat ku 4-6 cm. Upami diperyogikeun, kursus digosok tiasa diulang périodik, kalayan interval 15-20 dinten.

Suksés ngagunakeun asam nikotinik pikeun leungitna beurat. Koreksi beurat dipermudah ku kanyataan yén vitamin nyepetkeun métabolisme, ngabersihkeun ngabersihkeun pembuluh getih, bahkan koléstérol, miceun logam beurat, racun. Dosis asam nikotinik pikeun leungitna beurat nyaéta masing-masing pikeun unggal jalma, sareng éta 100-250 mg pér poé. Biasana, asam nikotinik dicandak dina tablet, henteu langkung ti 1 g per dinten, sababaraha kali sadinten. Réaksi pikeun asam dina bentuk kemerahan kulit sareng siram panas dianggap normal. Kalayan kaasaman tina sékrési burih, vitamin dicandak ukur saatos tuang.

Pangaruh samping

Pamakéan asam nikotinik tiasa ngabalukarkeun: warna beureum tina kulit, satengah luhur awak, ruam, kebas dina awak, pusing, siram panas. Balukar tina sisi ieu nyalira.

Kalayan perkenalan anu gancang dina vitamin intravena, tekanan tiasa turun mendadak, sareng ku panggunaan anu berkepanjangan sareng dina dosis anu luhur, narkoba tiasa nyababkeun penampilan dystrophy ati lemak. Pikeun nyegah panyakit ieu, vitamin anu resep sakaligus nganggo métionine.

Naon éta asam nikotinik?

Vitamin PP, B3 atanapi asam nikotinik (nami dina basa Latin nyaéta asam nikotinic) mangrupikeun bahan anu penting pikeun awak. Sakali di jero, dirobih janten niacinamide, anu aub dina prosés métabolisme lemak. Tujuan utama vitamin nyaéta konversi pangan jadi énergi. Kabutuhan sapopoé pikeun asam nikotinik nyaéta 5-10 mg, pikeun ibu hamil - 15 mg. Dokter anu hadir resep pisan upami aya bukti.

Pelepasan formulir

Numutkeun kana harti farmakologis, bentuk pelepasan di handap ieu nyiapkeun vitamin dibédakeun:

• vitamin B3 dina ampul - 1 ml masing-masing, ampulna sagelas, pH tina solusi suntikan nyaéta 5-7.
• bubuk pikeun suntik
• tablet (50 PCS.) - ubar pikeun ngeusian kakurangan asam, eusi zat aktipna 0,05 g.
• Solusi natrium nikotin -0.1% larutan nikotin

Olahan asam nikotinik

Vitamin mangrupakeun komponén anu integral tina persiapan Vititodurol, Vicinein, Xantinol Nicotinate, Lipostabil, Nikoverin, Nikoshpan, Spazmokor. Éta aya dina dua bentuk - asam sareng nikotinamida. Kadua format nyaéta komponén aktif obat, gaduh tujuan farmakologis anu sami, pangaruh terapi anu sami. Nicotinamide parantos kalebet kana olahan:

• tablet sareng suntikan niacinamide
• Nikonacid
• Tablet sareng Solusi Nicotinamide,
• Apelagrin,
• Niacin
• Nikoverin
• Asam Nikotinik Bufus atanapi Vial,
• Enduracin.

Parentah pikeun ngagunakeun asam nikotinic

Numutkeun kana anotasi, vitamin PP tiasa dianggo dina bentuk tablet (ku sungut saatos tuang) sareng ampul (sepuh). Salaku profilaksis, sawawa parantos resep 0,015-0.025 g per dinten. Nalika pellagra diasuh 15-20 dinten, 0,1 g 2-4 kali / dinten, atanapi disuntik nganggo solusi 1% tina 1 ml dua kali sadinten pikeun 10-15 dinten. Pikeun panyakit sanés, sawawa nyandak dugi ka 0,1 g ubar per poé. Upami henteu aya efek samping, dina pengobatan atherosclerosis sareng gangguan metabolisme lipid, dosis tunggal tiasa naék kana 1 g, sareng dosis poéan ka 4 g.

Vitamin PP dina tablet dipaké pikeun terapi jangka panjang sareng pencegahan panyakit. Dina kasus anu pertama, aranjeunna disarankeun nyandak dina usum gugur sareng musim semi pikeun jalma anu ngagaduhan masalah sirkulasi ekstremén handap. Diwenangkeun nyandak 1-2 papan tilu kali dina sadinten, nalika nyandak préparasi Methionine pikeun ngajaga ati. Upami pasién ngagaduhan kaasaman tina jus lambung, pangobatan dicandak saatos tuang, dikumbah sareng cai mineral atanapi susu haneut.

Upami anjeun nginum pil sateuacan tuangeun, ieu tiasa nyababkeun teu ngarareunah: ngaduruk dina beuteung, seueul. Dosis gumantung umur, beurat sareng panyakit:

• pikeun dicegah, dugi ka 25 mg / dinten diangkat,
• kalayan penampilan pellagra 100 mg 3-4 kali / sadinten dina kursus 15-20 dinten,
• kalayan atherosclerosis 2-3 / dinten, 3-4 dosis,
• bisi metabolisme cacad dina minggu kahiji, nyandak 500 mg sakali, dina sadetik dua kali, dina katilu tilu kali, kursusna nyaéta 2,5-3 bulan
• pikeun ningkatkeun konsentrasi lipoprotein kapadetan anu luhur, kedah dilaksanakeun dina 1 g / dinten,
• pikeun ngurangan résiko panyakit jantung 500-1000 mg / dinten,
• kursus terapi diulang dina interval sabulan.

Anjeun tiasa ngalebetkeun ubar dina bentuk suntikan subkutan, intravena atanapi intramuskular. Suntikan asam nikotinik disuntik kana urat laun, dina jet, di lingkungan rumah sakit kusabab kamungkinan résiko réaksi alérgi parah. Suntikan subkutan sareng intramuskular diidinan pikeun panggunaan mandiri di bumi. Éta nyeri pisan, ku kituna anjeun kedah milih tempat anu leres.

Wewengkon anu pangsaéna pikeun suntikan nyaéta bagian luhur taktak, permukaan hareup pingping, témbok beuteung payun upami henteuna kaleuwihan beurat, kuadrat luareun tina imbit. Kalayan administrasi subkutaneus, langkung saé ditusuk kana lengen sareng tembok hareup beuteung. Anggo kanggo suntikan intravena, intramuskular sareng subcutaneus tiasa 1,5 atanapi 2,5% solusi, dikaluarkeun 1-2 kali sadinten. Dosis gumantung kana jinis panyakit:

• kalayan gejala pellagra sareng kakurangan - 50 mg intravenously atanapi intramuscularly 100 mg 1-2 kali / dinten pikeun 10-15 dinten,
• kalayan stroke iskemik - 100-500 mg sacara intravena.
• kalayan panyakit anu sanés sareng murangkalih nganggo tablet.

Kumaha nyuntik intramuscularly

Saatos milih tempat, usap ku antiseptik, tarik solusi kana jarum suntik, ngaleupaskeun sababaraha tetes, angkat nganggo jarum pikeun ngaluarkeun gelembung hawa, ngadamel suntikan, ngubaran situs kabocoran sareng alkohol atanapi kloroksida. Pikeun unggal suntikan, pilih lokasi anyar, angkat tina 1-1,5 cm sateuacana. Suntikan intramuskular parantos sapertos kieu: selapkeun jarum jero, lalaunan nyorong piston sareng ngaleupaskeun solusi.

Niacin nalika kakandungan sareng laktasi

Upami kakandungan neraskeun normal, vitamin PP henteu resep. Dina kasus gumantungna narkoba, sababaraha kakandungan, fungsi plasenta, patologi ati sareng saluran biliary, ubar dituduhkeun pikeun dianggo. Nalika nyandak anak, produk ngaleungitkeun spasm, ningkatkeun sirkulasi getih, ngurangan viskositasna. Vitamin B3 nyegah pembentukan bekuan getih, panyumbatan kapal-kapal plasenta, ngirangan résiko maot fétus sareng kalahiran prématur. Pikeun ningkatkeun laktasi, tablet dituduhkeun, tapi kalayan ati-ati sareng ngawaskeun kaayaan anak.

Anggo barudak

Dugi ka dua taun, nyandak ampoule vitamin B3 kontraindikasi di murangkalih. Hiji budak ngan tiasa dibéré format tablet obat, sacara oral saatos tuang sareng inuman tiis, cai mineral. Dosis gumantung kana tujuan:

• pikeun pencegahan - 0.005-0.02 g per dinten,
• nganggo pellagra - 0,005-0.05 g 2-3 kali sadinten,
• panyakit sanés - 0,005-0.03 g 2-3 kali sapoé.

Asam nikotinik sareng alkohol

Praktisi sareng ilmuwan nyatakeun pangaruh mabok vitamin B3. Éta ngabantuan gancang miceun zat toksik tina awak, ngabeungkeut radikal bébas, nétralisasi efek racun dina sél organ sareng jaringan. Ubar kasebut seueur dianggo pikeun ngaleungitkeun hangover, dina pengobatan alkohol sareng kecanduan narkoba, paparan kana bahan anu ngabahayakeun di gaw.

Interaksi narkoba

Sateuacan resep vitamin PP, wartosan ka dokter anjeun upami anjeun nyandak obat-obatan sanés kusabab éta ngagaduhan interaksi ubar ieu:

• nalika digabungkeun sareng fibrinolytics, glikosida jantung sareng antispasmodik, ningkatkeun pangaruh,
• bari nyandak barbiturates, neomycin, sulfonamides, ubar anti-TB dibarengan ku paningkatan efek toksik,
• nambahan résiko tina efek samping nalika dianggo kalayan ubar antihypertensive, aspirin, anticoagulants,
• asam nikotinic ngamekarkeun pangaruh toksik sareng ubar-nurunkeun lipid,
• ngurangan parah pangaruh tina sistem pangobatan ngalawan diabetes.

Kasaluyuan alkohol

Nurutkeun kana petunjuk pikeun ngagunakeun vitamin B3, éta henteu cocog sareng alkohol, ubar anu kalebet étanol. Pangaruh anu bahaya nyaéta kanaékan pangaruh toksik dina ati, panurunan dina nyerep asam turutan bile. Pantes pikeun nolak tina nyandak inuman anu ngandung alkohol sareng pangobatan nalika nyandak ubar.

Contraindications

Parentah pikeun panggunaan vitamin B3 dina ampul sareng tablet ngandung indikasi pikeun contraindications:

• bentuk parna hiperténsi, atherosclerosis (sacara intravena),
• hipersensitifitas komponén,
• panggunaan jangka panjang ngancam panyakit ati lemak (anjeun tiasa ngaleungitkeun ieu ku ngagabungkeun dana sareng produk anu beunghar dina methionine, persiapan métionina atanapi épék lipotropic)

Paréntah husus

Abstrak anu ditutup dina jero unggal bungkusan nikotin ngandung petunjuk khusus anu kedah diperhatoskeun nalika nyandak produk:

• dosis tinggi vitamin contraindicated nalika kakandungan, nyusoni,
• salami terapi, fungsi ati kedah diawasi sacara teratur,
• anggo asam nikotinic kalayan ati-ati bisi gastritis hyperacid, bisul (iritasi membran mukus), hépatitis, sirosis, diabetes mellitus,
• pikeun koréksi dyslipidemia di pasén henteu dianggo.
• dina tahap mimiti pamakean, eusi lemak, gula, asam urat diawaskeun,
• panggunaan anu berkepanjangan ngancam sareng leaching vitamin C.

Numutkeun kana bahan aktip, analog struktural handap ubar anu ditimbangkeun dibédakeun, anu ngagaduhan épék terapi anu sami, anu dilakukeun ku produsén domestik atanapi asing:

• Niacin
• Asam Nikotinik Bufus atanapi Vial,
• Enduracin,
• Apelagrin,
• Liplit
• Nikodon
• Nikonacid
• Nikoténi
• Nikovit
• Peviton
• Vitaplex.

Olahan Vitamin B3 tiasa dipésér di toko online atanapi diarah ngalangkungan katalog ngalangkungan apoték. Biaya gumantung kana sékrési, produsén. Harga anggaran:

Naha éta resep kanggo masalah jantung?

Dina pangaruh asam nikotinik, produksi kompléks lipoprotein density low, anu provoke perkembangan atherosclerosis, diréduksi. Pangaruh anti-atherogenik ogé diturunkeun ku normalisasi tina total koléstérol (saatos sabulan), trigliserida (dina dinten munggaran pangakuan). Ngaronjat tingkat density lipoproteins anu luhur, anu ngajaga lapisan jero arteri tina kantétan plak.

Pangobatan tangtu nyegah kamajuan iskemia miokardium sareng clogging arteri anu nyayogkeun organ internal.

Ubar ieu ogé dianggo pikeun ngubaran pasien sareng panyakit jantung berkat tindakan ieu:

• gaduh pangaruh vasodilating,
• ngaktifkeun sirkulasi sistemik sareng microcirculation,
• nyegah pembentukan gumpalan getih.

Ubar ditunjuk pikeun angina pectoris, khususna kalayan varian vasospastic tangtu, dyslipidemia, angiopathy.

Pamakéan tablet, intramuscularly

Anjeun kedah nginum tablet anu ketat saatos tuang. Seueur pasien, nalika dicandak dina beuteung kosong, gaduh reddening kuat kulit sareng flashes panas, aya nyeri beuteung sareng heartburn. Dosis prophylactic nyaéta 25-50 mg, sareng kalayan pellagra éta ningkat 100 mg. Dosis maksimal poéan nyaéta 500 mg.

Kanggo sababaraha pasien anu atherosclerosis, dokter tiasa nyarankeun nambahanana bertahap dina dosage - ti 50 mg saatos tuang tuangeun saderhana 50 mg ka 2-3 g asam nikotinic per dinten, disayogikeun yén ditolerir ogé. Intravenously, ubar dikaluarkeun pikeun stroke iskemik, 1 ml larutan 1% per dinten. Anu mabok obat kasebut diresmikeun unggal dinten atanapi unggal dinten sanés dina jumlah 10 dugi ka 15.

Suntikan intramuskular sareng subkutanén tiasa nyababkeun nyeri parah, sabab éta henteu sering dianggo, ngagentos Xanthinol kalayan nikotinat.

Video anu gunana

Lalajo video dina pangaruh asam nikotinik:

Upami ujug-ujug ngenes, nyeri bari leumpang, maka tanda-tanda ieu nunjukkeun atherosclerosis kapal anu ngaleungitkeun. Dina kaayaan maju panyakit, anu pas dina 4 tahap, operasi amputasi tiasa diperyogikeun. Pilihan naon anu sayogi?

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun milih persiapan kanggo kapal sirah ngan ukur ku dokter anu ngahadiran, sabab aranjeunna tiasa ngagaduhan spéktrum anu béda, sareng aya ogé efek samping sareng contraindications. Naon anu pangsaéna pikeun pangobatan vasodilation sareng urat?

Upami aya prasyarat, maka ngan ukur ubar pikeun pencegahan stroke bakal ngabantosan kacilakaan. Pencegahan primér sareng sekunder di lalaki sareng awéwé kalebet pangobatan pikeun pengobatan panyakit prékursor, pil, kalebet kabiasaan anu goréng, ogé terapi ubar pikeun kambuh stroke hemorrhagic. Naon program pencegahan sekunder individualisasi. Naha anjeun peryogi glikogén, aspirin, statin saatos stroke. Naon sakola pencegahan nyiapkeun? Kumaha nyingkahan stroke dina tanda mimiti anu kedah dipilampah. Naon anu kudu dilakukeun pancén mustahil.

Perawatan tina arteriosclerosis cerebral, ubar anu diresmikeun sacara éksklusif ku dokter, dilaksanakeun sacara komprehensif. Naon anu kalebet dina kabinét ubar imah?

Upami atherosclerosis aortic kauninga, perlakuan alternatif tiasa ngabantosan pikeun nungkulan diagnosis sacara efektif. Maksadna pikeun ngadukung haté tiasa dianggo kamulyaan, tapi aranjeunna kedah di lakukeun sacara bijaksana

Milih pikeun pangobatan sareng pencegahan fibrates atanapi statins, anu ngan tiasa diputuskeun ku dokter. Contona, ku panyakit jantung koronér, statin langkung saé. Resepna babarengan ogé tiasa ditarima.

Kusabab tingkat ningkat glukosa, koléstérol, tekanan darah, kabiasaan goréng, sténose atherosclerosis berkembang. Teu gampang pikeun ngaidentipikasi gema BCA, koronér sareng karoten, saluran kapal tina pelengkap handap, atherosclerosis serebral, sareng anu langkung sesah pikeun ngubaran.

Lamun diagnosis angina exertional ngadegkeun, pangobatan bakal diarahkeun heula kana akar sabab tina pangembangan masalah, contona, panyakit jantung koronér. Ubar pikeun pectoris angina stabil lumangsung di rumah sakit.

Umum atherosclerosis berkembang kusabab déposisi koléstérol kaleuleuwihan. Atherosclerosis anu teu jelas ogé dibédakeun. Panyakit anu bahya sabab tiasa ngabalukarkeun maot.

Poean Méja Asam Nikotinik

Awas kedah di laksanakeun nalika dikombinasikeun sareng obat antihipertensi, antikoagulan, sareng ASA.

Éta ngurangan karacunan neomycin sareng nyegah panurunan dina konsentrasi koléstérol sareng HDL diaruh ku éta.

Pikeun pencegahan hipovitaminosis PP, diet anu saimbang paling dipikaresep; perawatan butuh administrasi tambahan tina vitamin PP. Kadaharan anu beunghar vitamin PP nyaéta ragi, ati, kacangan, endog konéng, susu, lauk, hayam, daging, kekacang, sereal, séréal anu henteu aya hérbu, sayuran héjo, kacang taneuh, naon waé pangan protéin anu ngandung tryptophan. Perawatan panas susu henteu ngarobih eusi vitamin PP di jerona.

Dina prosés perawatan jangka panjang (khususna lamun resep henteu janten obat vitamin), perlu ngendalikeun fungsi ati. Pikeun nyegah komérsial tina ati, éta disarankeun pikeun ngalebetkeun tuangeun-beunghar methionine (kéju pondok) dina diet, atanapi nganggo métionine, asam lipoic sareng obat lipotropik anu sanés.

Henteu pantes dianggo kanggo koreksi dyslipidemia di pasien sareng diabetes mellitus.

Pikeun ngirangan pangaruh jengkel dina mukosa gastrointestinal, ubar disarankeun dikumbah kalayan susu.

Bubuk, papan 0,05 g (pikeun tujuan ubar), larutan natrium nikotinat 1,7% (pakait sareng 1% asam nikotinik) dina ampul 1 ml.

Naha asam nikotinik kapaké

Sipat mangpaat tina asam nikotinik disebarkeun ka sakuliah awak, henteu paduli jinis séksualna, umur sareng kaayaan klinis. Aranjeunna nyumbang kana fungsina anu ditangtoskeun pikeun sistem kardiovaskular sareng ngirangan tingkat koléstansi ngabahayakeun dina getih, sahingga nyegah pangembangan panyakit jantung.

Salaku tambahan, asam nikotinic nyepetkeun métabolisme, jenuh sél sareng oksigén sareng dilates pembuluh getih, anu sacara positif mangaruhan kasehatan pasien hipertensi. Éta ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun nyingkirkeun tinnitus, pusing sareng nyeri sirah. Salaku tambahan, éta ngadukung fungsina dina ati sareng ngabersihkeun karusakan tina racun sareng racun, sareng ku kituna janten ubar anu épéktip pikeun karacunan alkohol.

Tapi sipat mangpaat tina vitamin B3 teu aya tungtungna. Niacin tos kabuktian aya mangpaatna pikeun awéwé. Utamana anu kapaké nyaéta ngagunakeun vitamin B3 dina ngabalikeun struktur rambut. Ogé nguatkeun pembuluh kulit sirah, ningkatkeun élastisitasna: sél sélulérna aktip jenuh ku oksigén sareng sanyawa mangpaat, aya panyebaran getih ka folikel rambut, sareng ku kituna aranjeunna langkung gancang tumbuh sareng janten langkung awét.

Asam nikotinik pikeun lalaki teu aya manpaatna. Kusabab, antara sipat mangpaat anu sanés, nikotinamida ngagaduhan kamampuan pikeun ngatur fungsi sistem sirkulasi, ngonsumsi salaku ubar anu aya pangaruh anu mangpaat pikeun potency sareng kahayang seksual. Asam ieu boga pangaruh positif dina kamekaran rambut sareng ngagaduhan salaku ubar anti-alopecia anu épéktip.

Salaku tambahan, sipat mangpaat tina asam nikotinik dianggo dina ubar tradisional dina ngarawat sababaraha panyakit anu béda, sapertos pellagra, neuritis sareng anu sanésna.

Indikasi pikeun ngagunakeun asam nikotinik

Sanaos asam nikotinik hadir dina hiji konsentrasi atanapi sanésna dina kalolobaan produk tina grup panganan utama, aya katégori khusus jalma anu saha resep ieu janten obat. Kategori ieu kalebet jalma-jalma anu kakurangan:

• pellagra
• gangguan tina saluran pencernaan,
• hépatitis kronis
• neuritis
• sirosis ati
• spasms pembuluh darah
• borok panjang nyageurkeun.

Nanging, bahkan jalma anu ngagaduhan kasakit di luhur kedahna henteu nyukupan diri sareng nyandak ubar nyalira. Supaya produk ngahasilkeun mangpaat maksimal, anjeun kedah konsultasi heula sareng spesialis.

Asupan poéan asam nikotinik

Kaya waé produk anu séhat, nikotinamida kedah dikonsumsi saluyu sareng dosis anu dituduhkeun supados asupan vitamin henteu ngabalukarkeun ngarugikeun.

Pikeun jalmi anu sawawa, tingkat poean ditangtukeun dina laju 6,6 mg per 1000 kalori, anu kirang langkung 15 - 25 mg per dinten, gumantung kana gaya hirup.

Barudak ti 1 taun ka 6 taun kedah nyandak 10 - 12 mg asam nikotinic unggal dinten, sareng ti 10 dugi ka 13 taun - 15 - 19 mg. Remaja ngabawah umur 18 taun butuh 20 mg vitamin A per poé.

Gejala kurangna asam nikotinik dina awak

Kusabab asam nikotinic ngahasilkeun mangpaat anu hébat, éta alami yén kakuranganna tiasa nyababkeun ngarugikeun ka awak. Jadi, kakurangan vitamin B3, sajumlah gejala karakteristik kakurangan vitamin ngembang:

• létoy, karep,
• kacapean
• leungitna napsu
• nyeri sirah
• memori sareng perhatosan,
• gangguan saré
• masalah pencernaan
• sénsitip
• kaayaan pra-depresi.

Alesan pikeun kurangna vitamin B3 tiasa:

• asupan gula kaleuleuwihan
• ngaroko
• nyandak dosis leukin anu ageung,
• nyiksa alkohol.

Gejala di luhur ngaleungitkeun ku kursus tablet atanapi suntikan nikotinamida.

Naon pangan anu ngandung asam nikotinik?

Dina bentuk alami na, asam nikotinik kapanggih dina seueur pangan tutuwuhan. Seueur jumlah vitamin B3 ngandung:

• sereal sareng produk dumasar kana éta (roti, sangu sareng bran gandum, tipung),
• kacang sareng siki (kacang, siki kembang matahari, siki wijen),
• suung (shiitake, madu suung, champignons)
• legum (kécap, kacang, lentil),
• Sayuran konéng sareng beureum (kentang, tomat, bel lada),
• buah garing (aprikot garing, prun).

Dina waktu anu sami, asam nikotinic tina legum kaserep ku awak sacara efektif.

Dina produk sato, asam nikotinat aya dina bentuk nikotinamida. Éta tiasa dipanggihan:

• dina ati daging sapi
• endog hayam
• produk susu
• lauk (tuna, cod, salmon).

Sipat nikotinamide anu unik nyaéta kamampuan pikeun ngajaga sipat mangpaatna dina suhu anu luhur, naha éta produk anu dieusian cocog pikeun sagala rupa perlakuan panas.

Dina pil

Dina raraga asam nikotinik dina tablet mendakan mangpaat anu penting, penting pisan ngagunakeun éta ngan sakumaha anu diarahkeun ku dokter. Seringna tablet dicokot dina pengobatan pellagra saatos tuang. Dosis ubar beda-beda gumantung ka umur. Janten, déwasa resep 0.1 g 3-4 kali sadinten, kanggo murangkalih 0,02-0.05 mg 2-3 kali sadinten. Kursus perawatan dina hal ieu mangrupikeun ti 2 dugi ka 3 minggu.

Dina kasus panyakit iskemik, kapal suku spasma, gastritis kalayan kaasaman rendah sareng gangguan anu sanés, nikotinamida diresmikeun ka sawawa dina waktos 0,05 - 0.1 g salami 1 sasih.

Dina ampul kanggo suntikan

Kauntungan suntikan asam nikotinik kacatet kalayan pellagra, panyawat Raynaud sareng hypovitaminosis. Dina kasus anu pertama, suntikan dilaksanakeun sacara intravena, intramuskular atanapi subcutaneously dina 1 ml larutan 1% 2 dugi ka 3 kali sadinten. Kursus diteruskeun salila 10 ka 15 dinten. Kanggo indikasi sanés, dosis dirobih kana 10 mg 1 dugi ka 2 kali sadinten kanggo waktos anu sami.

Sipat asam nikotinik ogé efektif dina kasakit Hartnup, anu ogé dirawat kalayan suntikan. Jumlah ubar di dieu beda-beda ti 40 dugi ka 200 mg sadinten.

Asam nikotinik pikeun leungitna beurat

Niacin tiasa janten pitulung anu hadé pikeun jalma anu hoyong leungit beurat. Éta normalisasi métabolisme sareng ngaleungitkeun ati tina racun ngabahayakeun, sahingga ngagampangkeun awak ngarobih deposit lemak. Ogé ngatur prosés nyerna, naha éta burih leres, énérgi diserep langkung aktip, sareng ku kituna anjeun badé tuang kurang. Salaku tambahan, vitamin B3 ngagaduhan sipat anti-stres sareng ngaleungitkeun tegangan saraf, anu sering dipirig ku overeating, ku kituna pamakeanna kaleungitan beurat teu tiasa disangkut.

Nanging, kedah émut yén asam nikotinic sanés hartos pikeun leungitna beurat sareng bakal ngahasilkeun hasil anu dipikahoyong ukur digabungkeun sareng kagiatan olahraga anu sedeng sareng diet sehat.

Pikeun kamekaran rambut

Asam nikotinic ngabantuan kaséhatan rambut, ngaruksak ku kurangna gizi, perawatan anu teu leres, setrés atanapi kaayaan cuaca. Pikeun mulangkeun caang ka rambut sareng ngaktifkeun kamekaran, anjeun tiasa nganggo metode anu sederhana sareng efektif:

1. Langsung saatos cuci, larutan nikotinamida 2 ampul diaplikasi dina kulit sirah. Dina waktos anu sami, gerakan massaging dilaksanakeun ku nyéépkeun ubar anu saéna kana akar.
2. Entong siram cair. Saatos prosedur, anjeun teu kedah nganggo pengering rambut kanggo 30 menit. Larapkeun topéng unggal dintenna salami 15 sesi.

Ngalawan kaleungitan rambut

Kusabab sipat asam nikotinik ngabantosan tarung rambut, jalma anu ngagaduhan masalah ieu kedah nyobian topéng khusus:

1. Hiji ampot tina nikotinamida dicampurkeun sareng 1 ampoule vitamin A sareng jumlah anu sami tina vitamin E.
2. Sambungkeun aranjeunna sareng 2 sdm. l minyak cacar sareng 1 endog konéng.
3. Komponén dicampur sareng diusap dina kulit sirah. Ti luhur ditunda topi terry atanapi topi pamanasan.
4. Sanggeus sajam, topéng dikumbah ku cai anu ngalir. Syampu aya pilihan.

Pikeun dandruff

Asam nikotinik suksés ngaleungitkeun dandruff. Pikeun nyiapkeun masker kanggo panyakit ieu:

1. Mimiti nyiapkeun cai mandi. Propolis dituang kalayan sajumlah cai anu alit sareng pindang kanggo panas sedeng pikeun 20 menit.
2. Solusi anu hasilna leuwih tiis sareng disaring.
3. Jus lidah dicampurkeun sareng asam nikotinik. Tambahkeun ka kaldu propolis.
4. Komposisi dikumbah ka akar teras tinggaleun 30 menit.
5. Teras ngumbah cai anu haneut sareng sampo hampang.

Pikeun kulit rai

Nicotinamide ogé ngagaduhan sipat régératifatif, kusabab éta janten alat anu saé pikeun masalah kulit. Salaku tambahan, éta sering bagian tina masker anti sepuh. Jang ngalampahkeun ieu:

1. Hiji endog bodas digabungkeun sareng 1 TSP. madu sareng 2 sdm. l bubur cau.
2. Vitamin B3 tambah sareng dicampur dugi ka rata.
3. Panawaran dina raray 15 menit. Prosedur kudu dipigawé teu leuwih ti 2 kali saminggu.

Tiasa asam nikotinik hamil sareng lactating

Niacin ogé tiasa mangpaat pikeun awéwé nalika kakandungan sareng nyusoni. Ayana kacukupan vitamin B3 nyalira mangrupikeun kaayaan penting pikeun pangwangunan janin normal sareng pangropéa tina kaséhatan maternal. Ku alatan éta, awéwé dina kaayaan khusus disarankan pisan pikeun tuang katuangan anu ngandung nikotinamide.

Tapi nyandak vitamin B3 dina tablet salaku suplemén pikeun kaktasi sareng kakandungan mastikeun contraindicated.

Pamakéan asam nikotinik pikeun barudak

Sipat nikotinamida tiasa nyandak kauntungan henteu ngan sawawa, tapi ogé budak. Nanging, dina bentuk tablet atanapi suntikan, disarankeun nyandak éta ngan ukur dugi ka umur 10 taun, saprak konsentrasi zat anu tiasa nyababkeun alergi. Barudak anu leuwih ngora bakal cukup tina jumlah vitamin B3 anu aranjeunna nampi unggal dinten kalayan tuangeun, upami tuangeun dahareun budak téh saimbang.

Interaksi asam nikotinik sareng obat-obatan sanés

Sareng ati-ati, asam nikotinik sareng pangobatan anu kedah dianggo. Khususna, ieu berlaku pikeun ubar anu dituju pikeun nyegah pembentukan gumpalan getih, sabab nikotinamida gaduh sipat anu sami sareng, dina kombinasi obat anu sami, tiasa ngabalukarkeun hemorrhages.

Vitamin B3 ogé henteu disarankeun digabungkeun sareng agén anu ngabantosan nurunkeun tekanan darah - ieu ngan ukur tiasa ningkatkeun pasipatan anu dimungkinkeun. Sarua lumaku pikeun antispasmodics.

Interaksi asam nikotinik sareng obat antidiabetic, sabalikna, nétralisasi sagala kauntungan tina ubar-nurunkeun glukosa.

Salaku tambahan, nicotinamide henteu digabungkeun sareng zat ieu:

• vitamin B2 sareng B6,
• Eufilin
• salicylates
• tetracycline
• hidrokortisone.

Balukar tina asam nikotinik sareng overdosis

Bahkan ngémutan sagala kauntungan tina nikotinamida sareng henteuna ampir lengkep pangaruh ngabahayakeun pikeun kalolobaan jalma, éta ogé émut yén dina sababaraha kasus, pamakean vitamin B3 tiasa nyababkeun akibat anu pikaresepeun pikeun awak. Balukar tina ubar nyaéta:

• réaksi alérgi
• pusing
• urtikaria
• redness raray
• sensasi panas tanpa ngarobah suhu awak,
• kaleungitan samentawis sensasi di daérah tertentu awak,
• raos heureuy.

Gejala ieu henteu ngabutuhkeun perawatan sareng gancang leungit sanggeus panurunan dina dosis vitamin B3 atanapi ditarikna lengkep. Tapi, teu nyéépkeun gejala primér pikeun nyababkeun bahaya anu langkung parah, sapertos conto:

• ati lemak
• hyperuricemia
• kamampuan turun awak pikeun ngolah glukosa.

Tapi kusabab sadaya komplikasi ieu, ka hiji tingkat atanapi sanés, anu aya hubunganana sareng fungsina ati, tiasa dimungkinkeun pikeun ngirangan pangaruh ngabahayakeun asam nikotinik ku cara nambihan piring kalayan eusi ménionin anu luhur pikeun ménu sapopoé. Kéju "Poshekhonsky", lauk laut, kalkun sareng almond dina diet tiasa ngabantosan ngajaga fungsi normal awak tanpa campur tangan médis tambahan.

Kacindekan

Kauntungan sareng cilaka asam nikotinic langsung gumantung kana dosage. Jumlah obat anu diitung leres bakal nunjukkeun sipat mangpaat na ku sadayana efektifitasna, tapi ngan upami nginum obat resep ku dokter. Nginum obat mandiri tiasa gaduh pangaruh anu ngabahayakeun pikeun hiji jalma sareng ngaleungitkeun panyakit anu tos aya.

Peran asam nikotinik dina prosés biologis

Peran biologis asam nikotinic dikaitkeun sareng partisipasi dina ngawangun dua koénzim - NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) sareng NADP (nicotinamide adenine dinucleotide fosfat), anu mangrupikeun bagian tina énzim redox anu paling penting. Koénzim (koénzim) mangrupakeun sanyawa alami organik anu dipikabutuh pikeun tindakan katalitik énzim. Coenzymes bertindak salaku operator éléktron, atom ti hiji substrat ka tingkat anu sanés.

Vitamin PP ngiket kana protéin sareng nyiptakeun sababaraha ratus énzim anu béda sareng aranjeunna. Énzim asam nikotin nyiptakeun "sasak" anu ngaluarkeun atom hidrogen dikirim ka "firebox". Trilyun "kompor" disebatna dina sél awak sareng nyumbang kana sékrési énergi tina karbohidrat, lemak sareng protéin tina dahareun.

Asam nikotinik langsung terlibat dina prosés oksidasi biologis sareng métabolisme énérgi. Janten hiji komponén NAD sareng NADP, nyababkeun sékrési énergi ti dahareun, sintésis DNA, sareng ngatur prosés réspirasi sélular.
Niacin aub dina prosés biologis ieu:

• Réspirasi sélular, énergi sélular,
• sirkulasi getih
• karbohidrat, lemak, métabolisme protéin,
• haté
• ngimpi
• kagiatan cardiac
• kadali koléstérol
• otot
• jaringan konéktip
• produksi jus lambung
• fungsi saluran pencernaan.

Niacin ningkatkeun panggunaan protéin tutuwuhan dina awak, normalisasi rusiah sareng motor fungsi beuteung, ningkatkeun sékrési sareng komposisi jus pankreas, sareng normalize ati.

Ampir kabéh asam nikotinic anu aya dina sél sareng cairan awak dibere salaku nikotinamida.

Produk anu ngandung asam nikotinik

Sumber alam asam nikotinik utama dina awak manusa nyaéta produk sato:

• organ sato - ati, ginjal, otot, jantung,
• sababaraha jinis lauk - sardin, makarel, tuna, salmon, halibut, swordfish, cod.

Séréal sisikian, roti sisikian, sangu sareng gandum bran, aprikot garing, suung, almond, kacang hejo, tomat, cabé amis, kentang, kedele beunghar asam nikotinik. Sumber anu saé pikeun suplemén kurangna asam nikotinik nyaéta ragi tukang roti, ragi tukang bir.

Méja 1 nampilkeun produk dimana asam nikotinik kapanggih dina jumlah pangageungna.
Méja 1

Nilai vitamin produk henteu ukur dina jumlah asam asam nikotin, tapi ogé dina bentuk anu aya. Janten, dina legumes éta aya dina bentuk anu gampang dicerna, sareng ti sereal (rai, gandum) vitamin praktis henteu nyerep.

Dina jaringan sato, asam nikotinik utamina aya dina bentuk nikotinamida, dina pepelakan - salaku asam nikotinik. Vitamin PP kaserep dina peujit leutik sareng dikonsumsi ku awak.

Niacin mangrupikeun salah sahiji anu paling pengkuh dina hubungan panyimpen, masak, pelestarian vitamin. Suhu luhurna nalika ngasakan sareng goreng ngan henteu mangaruhan eusina dina produk. Vitamin PP ogé tahan kana efek cahya, oksigén, alkali. Éta praktis henteu kaleungitan kagiatan biologis nalika katirisan sareng pengeringan produk. Dina perlakuan naon waé, total leungitna asam nikotinik henteu langkung ti 15 - 20%.

Asam nikotinik tiasa disintésis tina asam amino ésénsial tryptophan. Tapi, prosés ieu teu efektif - tina puluhan molekul tryptophan, ngan ukur hiji molekul vitamin anu kabentuk. Tapi, katuangan anu beunghar ku tryptophan (susu, endog) tiasa ngimbangan asupan tina nikotinamida anu teu cekap tina dahareun.

Syarat sapopoé pikeun vitamin

Asam nikotinik di barudak sareng nonoman saben dinten diperyogikeun:

• 5 nepi ka 6 mg di handapeun umur sataun,
• 10 ka 13 mg pikeun murangkalih ti 1 taun ka 6 taun,
• 15-19 mg umur 7 dugi 12 taun,
• 20 mg ka rumaja ti 13 dugi ka 15 taun.

Pikeun unggal 1000 kalori dikonsumsi, sawawa peryogi ngeunaan 6,6 mg vitamin. Hartina, kabutuhan sapopoé pikeun asam nikotinik pikeun sawawa nyaéta 15 - 25 mg.
Perlu pisan peryogi vitamin PP diperyogikeun:

• jalma anu ngalaksanakeun tanaga gawé beurat,
• manula
• penderita anu nembe ngalaman tatu parah sareng nundutan,
• pamaké alkohol jeung ubar
• jalma nalangsara ti panyawat kronis, kalebet tumorna jahat, kakurangan pankréas, sirosis, sprue,
• kalawan galur saraf
• barudak anom anu dilahirkeun ku gangguan metabolik (gangguan bawaan anu disababkeun ku kelainan dina susunan kromosom),
• wanoja hamil sareng lactating.

Konsumsi kaleuleuwihan gula, manisan, sareng inuman gula ngabalukarkeun leungitna asam nikotinik. Nikotin nurunkeun nyerep vitamin PP. Ku alatan éta, jalma anu kecanduan nikotin ogé kedah nyandak éta tambahan.

Kakurangan tryptophan sareng nikotinik tiasa disababkeun ku panggunaan dosis badag leucine anu berkepanjangan.

Hipovitaminosis sareng hypervitaminosis

Kalayan asupan asam nikotinik anu teu cekap dina jalma, gejala awal hypovitaminosis awal kieu: kacapean umum, létoy, apathy, turunna kinerja, insomnia, leungitna napsu, leungitna beurat, nyeri sirah, sadar, gangguan, memori dorongan, gangguan pencernaan, sénsitip, depresi.

Kakurangan asam nikotinic sekundér lumangsung dina sababaraha panyakit saluran pencernaan, neuritis, dermatoses alérgi, karacunan timah, bénzén, thallium.

Gejala kakurangan asam nyaéta panyakit pellagra.

Dina mamalia, nagara bagian tina hypervitaminosis (dosis luhur-anti vitamin PP) teu tiasa dipangaruhan. Toko asam nikotinik henteu ngumpulkeun dina jaringan. Kaleuwihannana téh sanés dikaluarkeun dina cikiih. Eusi tambahan asam nikotinik tiasa dibarengan ku sensasi anu pikaresepeun tina "panas kulit".

Diagnosis pasokan asam nikotinik

Indikator tina rezeki awak manusa sareng vitamin PP nyaéta ékskrési produk utama métabolisme asam nikotinik sareng cikiih - N-methylnicotinamide sareng methyl-2-pyridone-5-carboxiamide. Biasana, 7-12 mg dikaluarkeun per poé sareng cikiih.

Panurunan dina tingkat ékskrési jeung asam cikiih nunjukkeun kurang pasokan awak sareng vitamin PP sareng kamungkinan ngembangkeun kakurangan vitamin. Konsentrasi metabolit asam nikotinik sareng nikotinamida nambahan sacara saé kalayan asupan kaleuleuwihan.

Nilai khusus nyaéta ulikan ngeunaan eusi kuantitatif N-methylnicotinamide saatos loading kalayan asam nikotinik atanapi nicotinamide. Ieu hiji-hijina kriteria pikeun nangtukeun suplai awak nganggo vitamin ieu. Tingkat vitamin PP sorangan atanapi koénzim bentukna dina getih henteu tiasa mutuskeun, sabab bahkan sareng pellagra parantos eusina béda pisan tina jalma anu séhat.

Uji laboratorium pikeun ngadeteksi kakurangan asam nikotinic nyaéta urinalysis No. 1 pikeun methylnicatinamide sareng urinalysis pikeun 2-piridin / No. 1 pikeun methylnicatinamide.

Hasil uji henteu sok ngayakinkeun.

Metode kimia pikeun ngitung asam nikotinik kalebet réaksi tina nangtukeun asam nikotinik sareng bryanin sianida.

Asam nikotinik sareng nikotinamida dina kasakit kardiovaskular

Salah sahiji sabab utama karusakan sél sareng maot nalika kalaparan oksigén (ischemia akut) nyaéta kakurangan pasokan énérgi. Hal ieu aya hubunganana sareng ningkat konsumsi énergi (sistem detoksifikasi, aktivasi angkutan adénosin trifosfat), sareng teu nyukcruk molekul biologis anu tiasa ngempelkeun sareng mindahkeun énergi nalika réaksi akibat karusakan membran mitochondrial sareng anu sanés.

Konsentrasi zat anu aub dina métabolisme énergi robah sacara dramatis. Kalayan ischemia dina otak dina tingkat molekular, réaksi fisiologis sareng patofisiologis ngembangkeun:

1. Pasokan getih ka otak nurun. Sasuai, pangiriman oksigén tina aliran getih kana sél turun. Sareng sabab oksigén aub dina réaksi produksi énérgi, kalaparan oksigén, kaayaan hipoksis. Sél leungiteun kamampuan pikeun dioksidasi sajumlah substrat énergi.
2. Ngaronjatkeun kakurangan oksigén diiring ku panurunan dina eusi adénosin trifosfat (ATP) - sumber énergi.
3. Dina tahap terakhir kalaparan oksigén, tingkat kakurangan énérgi janten cekap pikeun memicu mékanisme dasar anu nyababkeun gangguan fungsi penting sareng maot sél.
4. Konsentrasi adénosin monofosfat (AMP) gancang nambah. Sareng ieu mangrupikeun mékanisme tambahan pikeun ngancurkeun mémbran sél.
5. Pelanggaran métabolisme énergi gancang ngembangkeun. Ieu ngabalukarkeun maot sél sél necrotic.
6. Parobihan dina kaayaan struktur mémbran sareng reséptor micu hiji mékanisme molekular anu ditujukeun kana réspon jaringan otak kana pangaruh anu ngarusak. Panurunan akut dina aliran getih serebral (ischemia cerebral) ngiringan kompléks program genetik anu nyababkeun transparan sekuen inpormasi keturunan tina sajumlah gén.
7. Réaksi munggaran jaringan otak ka panurunan aliran getih cerebral nyaéta panurunan sintésis utusan RNA sareng protéin - réaksi poly (ADP-ribosylation) - modifikasi protéin. Énzim poli (ADP-ribosa) -polymerase (PARP) aub dina réaksi ieu.
8. Penderma ADP-ribosa mangrupikeun nikotinamide dinukleida (NAD). Polisi énzim (ADP-ribosa) -polymerase (PARP) mimiti aktip (500 kali langkung kuat) meakeun nikotinamida, ngirangan pisan eusina dina jero sél. Sareng saprak nicotinamide dinucleotide ngatur prosés penting dina sél, kakuranganna ngabalukarkeun sél sél numutkeun kana varian nekrosis.

Pamakéan panyalindungan médis otak ngirangan résiko tina iskemia cerebral salami sakedap pemberhentian aliran getih samentawis kapal pamawa. Kanggo ieu, ubar dipaké anu ngahambat (ngahambat) kagiatan polim énzim sél (ADP-ribose) -polymerase. Sungsur seukeut dina tingkat nicotinamide dicegah, kasambung sél ningkat. Ieu ngirangan karusakan jaringan pakait sareng stroke iskemia sareng infark miokard.

Diantara ngahambat aktif (zat anu nyuda kursus prosés énzimatik) nyaéta nikotinamide. Dina struktur sareng tindakan, éta caket ka asam nikotin, ngiringan dina prosés redox dina awak. Nikotinamida ngagaduhan pangaruh anu kapilih luhur dina poli énzim (ADP-ribose) -polymerase. Anjeunna ogé gaduh sababaraha pangaruh anu henteu spésifik:

• tindakan minangka antioksidan,
• mangaruhan prosés métabolik glukosa, lipid sareng nukléotida,
• nyegah sintésis DNA lengkep, RNA sareng protéin.

Nikotinamida nyegah ngembangkeun gangguan métabolik parna dina uteuk, ngaktifkeun karya sistem métabolisme énergi dina sél, ngabantosan ngajaga status énergi sél.

Ubar gabungan anu ngandung asam nikotinic seueur dianggo dina kasus kacilakaan cerebrovascular, infark miokard, ngaleungitkeun endarteritis, panyawat Raynaud, nyaéta dina sagala kasus nalika ningkat mikrocirculasi sareng jaminan (bypass) saleresna mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun ngawétkeun kamampuan fungsional dina jaringan.

Data eksperimen sareng klinis nunjukkeun yén vitamin PP santai kapal pembuluh koronér spasmodic, saba kitu, kalayan angina pectoris, asam nikotinik tiasa dianggo dina komposisi persiapan Nikoverin sareng Nikoshpan.

Ku ngaktifkeun énzim khusus - fibrinase jaringan, asam nikotinik ngabantosan ningkatkeun getih kanggo ngabubarkeun trombi intravaskular.

Asam nikotinik nurunkeun koléstér getih

Salah sahiji ukuran pencegahan anu aya hubunganana sareng kacilakaan cerebrovascular akut nyaéta nurunkeun koléstér getih. Niacin nyegah sékrési asam lemak sahingga nurunkeun koléstér getih.

Salaku ubar nurunkeun lipid, asam nikotinik parantos dianggo ti 1955. Dina dosis anu ageung, pangaruhna béda dina métabolisme lipid:

• nyegah ngarobak lemak dina jaringan adipose, anu ngabatesan pangiriman asam lemak bébas kana ati, sareng pamustunganana nyegah sintésis hépatik tina trigliserida density sareng lipoproteins (VLDL).
• naek ka bengkahna VLDL dina getih,
• ngirangan eusi lipoproteins kapadetan low (LDL) dina getih, ngirangan anu diarepkeun - density lipoproteins pisan rendah.
• naék tingkat luhur lipoproteins dénsitas tinggi (HDL).

Asam nikotinik dina dosis 3 - 6 g per dinten ngirangan jumlah koléstérol, lipoprotein kapadetan low ku 15 - 25% saatos terapi 3 - 5 minggu, ngirangan tingkat trigliserida (molekul lemak) tina lipoprotein kapadetan anu suda ku 20 - 80% saatos 1 - 4 dinten , ningkatkeun eusi koléstérol tina lipoprotein dénsitas tinggi ku 10 - 20%, nyegah penampilan lipoprotein (a).

Pasén tolerkeun asam nikotinik langkung saé langkung saé nalika dianggo dina bentuk dosis kalayan aksi anu berkepanjangan. Ieu mangrupikeun Nicobid Tempules (tablet microencapsulated kalayan pelepasan anu gancang sareng lambat), Slo-Niacin (kombinasi asam nikotinik sareng poligel), Enduracin (matrix lilin tropis anu ngandung asam nikotinik).

Ditampa ukur asam nikotinik dina dosis poean 3 g atanapi digabungkeun sareng obat-obatan sanésna nyababkeun panurunan dina infark miokardial non-fatal, stroke, sareng kabutuhan intervensi bedah dina jantung sareng getih. Di pasién anu narima asam nikotinik, aya tanda-tanda régrési atherosclerosis koronér, panurunan dina laju kamajuan lesi atherosclerotic.

Pangaruh cardiotrophic asam nikotinik

Kalayan anggo nganggo asam nikotinik dina miokardium anu rusak, eusi asam piruvik sareng laktat turun, sedengkeun kandungan glikogén sareng adénosin trifosfat ningkat.

Ningkatkeun microcirculation ku ngembangkeun kapilér ningkatkeun pengayaan oksigén miokardium. Salaku hasil tina normalisasi prosés biokimia, kagiatan kontraksi miokardium ogé ningkatkeun (pangaruh cardiotonic asam nikotinic).

Niacin potentiates pangaruh obat-obatan herbal, anu dina dosis terapi gaduh pangaruh cardiotonic sareng antiarrhythmic - glikosida jantung. Obat dipaké pikeun ngubaran gagal jantung. Utamana anu efektif nyaéta ngagunakeun asam nikotinik digabungkeun sareng glikosida digitalis.

Pangaruh Hepatotropic tina vitamin PP

Niacin mangaruhan fungsi ati. Pangaruh Hepatotropic dinyatakeun dina stimulasi sékrési sareng sékrési bili, stimulasi ngawangun glikogén sareng fungsi protéin-atikan ati.
Niacin dituduhkeun:

• kalayan sagala rupa mabok sifat anu profésional - karacunan sareng anilin, bénin, karbon tetrachloride, hydrazine,
• bisi karacunan rumah tangga,
• kalayan mabok ubar sareng barbiturates, ubar anti-TB, sulfonamides,
• kalayan hépatitis toksik.

Dina pangaruh asam nikotinik, kamampuan detoksifikasi ati dipertingkat - formasi asam glukononik anu dipasangkeun, anu kabentuk nalika prosés detoksifikasi, dironjatkeun, produk metabolik toksik sareng sanyawa toksik digantian.

Pangaruh neurotropik asam nikotinat

Obat neurotropik disebut anu gaduh pangaruh kana sistem saraf pusat sareng periferal. Niacin aub dina biosintésis hormon anu mangaruhan jiwa manusa.

"Hormone bahagia" serotonin kabentuk tina tryptophan. Serotonin mangaruhan sare sareng wanda seseorang. Kusabab asam nikotinic kacida pentingna pikeun ngahasilkeun énergi dina sél awak, nalika kakurangan, saimbang tryptophan penting janten asam nikotinic. Beuki tryptophan dikaluarkeun pikeun tanaga, kurang tetep tetep tenang sareng saraf bobo. Kurangna serotonin ngabalukarkeun insomnia, konsentrasi goréng, déprési, gugup, dugi ka déprési, halusinasi, sareng kadang skézofrenia.

Niacin mangrupikeun hiji-hijina vitamin anu sacara henteu langsung kalibet dina métabolisme hormonal dina awak manusa. Sipat neurotropik na dibuktikeun ku prosés ngahambat. Nguatkeun prosés ngahambat handapeun pangaruh asam nikotinik gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun awak sacara gembleng: ningkat efisiensi, ngirangan réaksi anu henteu pantes.

Niacin dipaké dina pengobatan kaayaan neurotis sareng psikotik, delirium alkohol (eling gangguan), sareng alkoholna kronis. Éta berpentahkeun tindakan antipsychotics sareng barbiturates, ngaleungitkeun efek kafein sareng fenamine.

Nicotinamide ngarujuk kana ubar anu dicampur-aksi sareng seueur panggunaan. Éta mangrupikeun bagian tina ubar Cytoflavin. Ieu mangrupikeun komplek saimbang komponén, kombinasi anu efektif anu ngagaduhan pangaruh pangaturan sinergis dina sadaya jalur métabolik utama dina sistem saraf pusat, anu langkung atanapi kirang kaganggu nalika iskemia uteuk.

Cytoflavin ngirangan darajat defisit neurologis sareng nyepetkeun restorasi fungsi dina stroke iskemia. Ubar mangaruhan prosés patofisiologis utama anu lumangsung kalayan karusakan ischemic dina struktur neuronal otak:

• mulihkeun faktor pertahanan antioksidan,
• ngaktifkeun prosés sareng réaksi ngahasilkeun énergi,
• nyegah réaksi stres oksidatif, ningkatkeun kamampuan sél ngagunakeun glukosa sareng oksigén,
• ngarangsang sintésis protéin dina jero sél.

Kusabab réa pangaruh ieu, aya pamutahiran aliran getih koronér sareng cerebral, stabilisasi kagiatan métabolik na sél sél tengah, anu sacara klinis kabuktosan ku panurunan defisit neurologis anu aya sareng restorasi tina fungsi cacad.

Nicotinamide mangrupikeun bagian tina obat metabolik Kokarnit gabungan (produsén - World Medicine, UK). Ubar dituduhkeun pikeun pengobatan gejala komplikasi tina diabetes mellitus - polyneuropathy diabetes.

Nikotinamida ningkatkeun konduksi saraf sareng aliran getih dina saraf di mellitus di diabetes, ngirangan oksidasi lipid, formasi radikal bébas sareng produk sekundéran lipid. Ubar kasebut ngagaduhan sababaraha épék sareng karacunan rendah dina dosis anu luhur dina pengobatan pasien, anu dikonfirmasi ku hasil tina sababaraha paladuan.

Pellagra (kakurangan asam nikotinik): gejala sareng perlakuan

Pellagra (tina basa Inggris pelle agra - kulit kasar) mangrupikeun panyakit anu aya hubunganana sareng asupan anu henteu cekap atanapi nyerep asam asam nikotinik. Dina manah panyakit éta palanggaran énergi sél sareng kamampuan pikeun aktip ngabagi.

Baheula, pellagra dimekarkeun tempat jagong jadi bahan kadaharan utama. Dina budaya sereal ieu, asam nikotinic ngandung hésé nyerna, nyaéta goréng dina tryptophan, ti mana vitamin tiasa disintésis. Wewengkon utama lumangsungna pellagra nyaéta Éropa kidul, Afrika, Amérika Latin, nagara kidul Amérika Serikat. Di tsarist Rusia, panyakit kapanggih di Bessarabia (Moldova), ka tingkat anu langkung rendah di Georgia.

Alesan utama pangembangan kakurangan asam nikotinik di nagara urang nyaéta panyakit kronis saluran pencernaan (enteritis, colitis) anu aya hubunganana sareng nyerep gangguan.

Panyebutan panyakit

Anu ngabalukarkeun panyakit teu ngan ukur eusi rendah asam nikotinik dina dahareun, tapi ogé:

• teu cekap tryptophan,
• eusi leucine anu luhur dina dahareun, anu ngahambat sintésis konferensi NADPH dina awak,
• tingkat low confermers pyridoxine,
• ku ayana niacin sareng niacinogen dina produk sisikian, sareng ogé bentuk hubungan asam nikotinik anu henteu kaserep ku awak.

Di barudak, pellagra biasana berkembang kalayan diet anu henteu saimbang sareng karbohidrat. Dina kasus anu jarang pisan, panyakit hirup dina murangkalih anu teu payu, akibat tina gizi anu teu cekap dina diet indung perawat.

Proses patologis anu lumangsung dina nalika kasakit

Kalayan pellagra, kulit, organ tina saluran pencernaan sareng sistem saraf kapangaruhan. Severity prosés gumantung kana panggung sareng bentuk panyakit.
Parobihan dina kulit muncul dina bentuk daérah éksténsif warna beureum semu coklat, ngalimpah ku getih, sareng wates anu parah kana lesi. Kulitna dibengkok, ngencengi. Dina tahap salajengna panyakit, atrofi epidermis lumangsung.

Erosions atanapi borok muncul dina rohangan lisan. Edematous basa beureum caang sareng horéng nyeri teras janten lacquered. Parobihan atrophic lumangsung dina épitit integumentary tina pharynx sareng esophagus, mémbran mukosa usus leutik sareng ageung.

Beuteung, pankréas sareng ati suda dina ukuran. Mémbran mukosa burih aya anémik, kalayan wasir tunggal, tilep ditampi lemah. Sekresi kelenjar pencernaan diteken, achilia lumangsung - henteuna asam hidroklorat sareng énzim pépsin dina jus gastric. Penurunan lemak sél sél hépatosit na anu katémbong dina ati.

Dina uteuk sareng tulang tukang tulang, ogé dina sistem saraf periferal, parobahan dystrophic dina neurocytes sareng tanda-tanda neuronophagy dideteksi - rusak sél atanapi rusak degeneratif dirusak sareng diangkat tina awak nganggo fagosit - sél sistem imun.

Gangguan métabolik anu penting sareng fungsina seueur organ ngakibatkeun parobahan degeneratif sareng degeneratif dina ampir sadaya organ sareng jaringan. Ginjal, bayah, jantung, limpa kapangaruhan.

Gejala Pellagra

Pellagra kapendak di sakola sareng nonoman, dina budak leutik - jarang pisan. Sacara umum, dewasa anu umur 20 dugi ka 50 taun sakit.
Gambar klinis pellagra dicirikeun ku tilu manifestasi utama:

• dermatitis - lesi kulit di daérah simetris diaksés ku jalan cahya panonpoé (ku kituna nami panyawat ieu).
• diare - saluran gastrointestinal kesel
• pikun - karusuhan méntal kaleungitan ingetan, pikun, delirium.

Tanda gering biasana lumangsung dina tungtung usum. Pasien ngalemetkeun 3-5 kali sapoé sareng langkung sering. Ékskrési tanpa campuran getih sareng mukus, caian, kalayan bau putrid.
Lajeng aya sensasi anu ngaduruk dina rohangan lisan sareng salivation parah. Bengkok, lambey. Borok muncul dina gusi sareng handapeun létah. Parobihan dina basa Sunda mangrupikeun ciri. Awalna, tonggongna ditutupan ku touch tina warna hideung-coklat, tepi sareng tipna beureum caang. Secara bertahap, redness sumebar ka sakumna permukaan létah, janten lancar sareng ngagurilap.
Teras erythema pellagric némbongan: di daérah anu kabuka (wajah, beuheung, pungkur panangan sareng suku), kulitna jadi beureum dina pangaruh sinar panonpoé, membengkok sareng itches. Sakapeung lepuh ngabentuk anu nyusud sareng tinggaleun tangis. Sababaraha dinten saatos, peeling mancarri. Sareng panurunan peradangan di daérah anu kapangaruhan kulit, tetep pigmén semu abu-coklat tetep, kurang depigmentasi sapertos vitiligo kacatet.

Fungsi saraf saraf periferal sareng sistem saraf pusat. Pusing, nyeri sirah kaciri. Karasa diganti ku depresi. Psikosis, psikoneurosa ngembangkeun, dina hal-hal halusinasi hal anu dicatet, dugaan kajantenan, mundur jiwa.

Dina budak leutik, gejala klasik pellagra henteu langkung dibaca. Peradangan létah, gangguan dina saluran pencernaan, sareng katerangan kulit utami. Parobihan kana jiwa jarang.

Komplikasi pellagra anu paling serius nyaéta encephalopathy (karusakan otak organik) sareng réaksi psikotik.

Diagnosis panyakit

Diagnosis dumasar kana manifestasi klinis karakteristik panyakit, data ngeunaan sifat gizi, ngulik biokimia. Pellagra dicirikeun ku eusi NI-methylnicotinamide dina cikiih sapopoé handapeun 4 mg, sareng kandungan asam nikotinik handapeun 0.2 mg. Eusi dina getih sareng cikiih Vitamin B lainna turun.

Sadaya pasien anu kawujud kalayan caket pellagra seger sareng teraskeun ka rumah sakit.

Pangobatan pasien sareng kakurangan asam nikotin nyakup diet anu beunghar ku vitamin PP anu ngandung jumlah protéin anu cukup. Dina bentuk hampang kakurangan vitamin, vitamin resep dina tablet. Pasién nalangsara ti panyerapan gizi dina usus leutik disuntik.
Dosis harian anu disarankeun pikeun pengobatan nyaéta 300 mg vitamin, dibagi 2 - 3 dosis. Perawatan tahan salila 3 nepi ka 4 minggu.

Dosis terapi asam nikotinik pikaresep dina bentuk nikotinamida, anu ngagaduhan efek samping anu langkung saeutik tibatan panggunaan asam nikotinic.

Dina kasus gangguan méntal, dosis antipsychotics (klorpromazine, frenolone, triftazine) resep direncanakeun sareng antidepresan (amitriptyline) sareng tranquilizer (seduxen), anu dikaluarkeun intramuskular atanapi intravena. Dina kasus pangembangan psychosyndrome organik, dosis tinggi thiamine atanapi nootropil resep dina bentuk kursus ulangan.

Kusabab pellagra nunjukkeun tanda-tanda kakurangan vitamin B anu sanés, kitu ogé asam amino tryptophan, rencana perlakuan ngalaksanakeun pangaturan kompléks vitamin B.

Saatos ngamimitian perawatan, gejala saluran pencernaan anu ngaleungit saatos sababaraha dinten. Tanda pikun sareng dermatitis nyata ningkat nalika minggu terapi munggaran. Upami pellagra parantos kéngingkeun bentuk kronis, periode perawatan anu langkung panjang diperyogikeun pikeun pamulihan, tapi napsu pasien sareng kaayaan fisik umum gancang ningkat.

Pellagra sekundér

Kasus pellagra dijelaskeun dina pasien anu menderita panyakit sistem pencernaan sareng anachlorhydria (henteuna asam hidroklorat) kalayan kanker tina esophagus, maag, kanker sareng lesi syphilitik burih sareng duodenum, kolitis ulserut kronis, tuberkulosis, saatos disentri, saatos organ sistem pencernaan. kalawan alkoholisme kronis, pengobatan tuberkulosis sareng isoniazid.

Formulir Dosis

Niacin sayogi dina bentuk tablet sareng suntikan.
Suntikan subkutan sareng intramuskular tina vitamin éta nyeri. Solusi intravena kedah dikaluarkeun lalaunan, saprak panurunan tekanan darah anu kuat tiasa lumangsung.

Hiji tablet ngandung: asam nikotinic 0,05 g - bahan aktif, glukosa, asam stearic - bahan bantu.
Hiji milliliter suntikan ngandung: asam nikotinic 10 mg - zat aktif, natrium bikarbonat, cai pikeun suntikan - pujian.

Pencegahan sareng pangobatan pellagra (kakurangan vitamin PP).

Terapi gabungan pikeun kacilakaan cerebrovaskular ischemic, nyababkeun panyakit vaskular tina anggota awak (ngaleungitkeun endarteritis, panyakit Raynaud) sareng ginjal, komplikasi tina diabetes mellitus - polyneuropathy diabetes, microangiopathy.

Panyakit haté - hépatitis akut sareng kronis, gastritis kalayan kaasaman rendah, neuritis raray, rupa-rupa mabok (profesional, pangobatan, alkohol), luka-luka sareng borok non jangka panjang.

Dosis sareng pangaturan asam nikotinik

Hal ieu dipaké salaku diarahkeun ku dokter.
Tablet asam nikotinik dibawa sacara oral saatos tuang.
Salaku agén antipellagric parantos dieusian:

• sawawa - asam nikotinic 0,1 g 2-4 kali sapoé (dosis poean maksimum - 0,5 g),
• barudak - tina 0,0125 dugi ka 0,05 g 2 dugi ka 3 kali sadinten, gumantung kana umur.

Kursus perawatan nyaéta 15 20 dinten.
Déwasa sareng kacilakaan cerebrovaskular ischemic, spasms pembuluh awak, gastritis kalayan kaasaman rendah, neuritis saraf rai, tatu sareng borok, asam nikotinic disarankeun dina dosis tunggal 0,05 - 0.1 g, dina dosis poean dugi ka 0,5 g. perlakuan - 1 bulan.

Terapi kontrol, peringatan

Pikeun nyegah komplikasi tina ati kalayan kaanggotaan asam nikotinic dina dosis anu ageung, disarankeun ngalebetkeun tuangeun anu beunghar dina methionine (kéju pondok) dina diet atanapi nganggo métionine, asam lipoic, penting sareng ubar lipotropik anu sanés.

Ku ati-ati, asam nikotinik kedah dianggo pikeun gastritis kalayan kaasaman anu luhur, maag peptik sareng maag duodenal.Salila perawatan sareng vitamin, khususna dina dosis anu ageung, anjeun kedah ati-ati ati-ati fungsi ati.

Interaksi sareng obat anu sanés

Konsultasi sareng dokter perlu upami asam nikotinik dianggo sakaligus sareng obat-obatan sanés.

Kasaluyuan farmasi. Entong gaul sareng solusi thiamine klorida (thiamine ngarecah).

Poténsasi tindakan agén fibrinolytic, antispasmodics sareng glikosida jantung, ningkatkeun pangaruh hépatotropik beracun.

Awas kedah di laksanakeun nalika dikombinasikeun sareng obat antihipertensi (paningkatan paningkatan antihypertensive sabisa), anticoagulants, asam acetylsalicylic, kusabab résiko hemorrhages.

Éta ngurangan karacunan neomycin sareng nyegah panurunan dina konsentrasi koléstérol sareng lipoproteins dénsitas tinggi ngainduksi ku éta. Ngurangan pangaruh toksik tina barbiturates, ubar anti-TB, sulfonamides.

Kontrasepsi oral sareng isoniazid ngalambatkeun konversi tryptophan ka asam nikotinik sahingga tiasa janten kabutuhan asam nikotinik.

Antibiotik tiasa ningkatkeun hyperemia disababkeun ku asam nikotinik.

Niacin dispénsasi tanpa resép.

Nicotinamide

Indikasi pikeun panggunaan nikotinamida - hypovitaminosis sareng kakurangan vitamin PP, ogé kaayaan pangabutuh awak dina vitamin PP:

• kurang gizi sareng gizi anu henteu saimbang (kalebet parenteral),
• malabsorption, kaasup latar tukang disfungsi pankréas,
• leungitna beurat gancang
• diabetes mellitus
• muriang berkepanjangan
• gastrectomy
• Panyakit Hartnup
• kasakit daérah hépatobiliary - hépatitis akut sareng kronis, sirosis,
• hyperthyroidism
• inféksi kronis
• panyakit saluran pencernaan - hyp- and gastritis anacid, enterocolitis, colitis, gluten enteropathy, cirit-birit, spruc tropis, Panyakit Crohn,
• tumor jahat
• kasakit wewengkon oropharyngeal,
• setrés berkepanjangan
• kakandungan (utamana ku nikotin sareng ubar gumantungna, seueur kakandungan).
• periode lactation

Salaku vasodilator, nicotinamide henteu dianggo. Nikotinamida henteu gaduh pangaruh hypolipidemik.

Kusabab réaksi nétral pikeun solusi, nicotinamide henteu ngabalukarkeun réaksi lokal salami suntikan. Teu kawas asam nikotin, ubar teu ngagaduhan pangaruh vasodilating, janten, kalayan ngagunakeun nikotinamid, fénoméntasi pencari teu ditaliti.

Ubar ditunjuk sacara lisan sareng suntikan.

Asam nikotinik pikeun rambut

Nalika dilarapkeun kana kulit sirah, asam nikotinic dilates pembuluh getih periferal, ningkatkeun sirkulasi getih, ningkatkeun transportasi oksigén sareng mineral, ningkatkeun prosés métabolik dina jaringan, anu nyegah leungitna rambut sareng ngarangsang wutah anu gancangan.

Parentah pikeun panggunaan solusi rambut nunjukkeun yén nalika ngagunakeun karédis asam nikotinic eureun, rambut janten langkung kandel, kéngingkeun caang sareng sutra. Niacin ogé ngadukung pigmentasi rambut normal, salaku prophylactic ngalawan rambut abu.
Asam nikotinik anu mangrupikeun bagian tina produk kalayan biasa:

• bangun awak folikel rambut sare sareng promosi rambut buuk ku merangsang microcirculation,
• ngalereskeun sareng nguatkeun deui bulbs anu rusak,
• nyegah rambut ku macét ku nguatkeun akar sareng mareuman sarat tina kolagén dina akar rambut.
• Éta nyumbang kana produksi melanin - pigmén anu nyieun curls ngagurilap, ngajaga warna na, sareng nyegah penampilan prématur tina bulu abu-abu.

Produk teu garing tina kulit bisi digunakeun deui, sakumaha dibuktikeun ku tés dermatologis.

Cara ngagunakeun asam nikotinik: buka tabung tetes sanésna sateuacan dianggo. Larapkeun eusi tabung sanés saatos ngumbah ka kulit sirah, sacara rata-rata nyebarkeun asam kana sakumna permukaan kalayan gerakan anu nyusun. Entong bilas produk.

Ramping tingling sareng redness kulit sirah saatos aplikasi produkna kusabab ningkat microcirculation sareng normal.

Anggo asam nikotinik sakali unggal 3 dinten. Disarankeun tangtu - 14 perlakuan. Ieu tiasa diulang unggal tilu bulan.

Sanaos sagala kauntungan, asam nikotinik henteu acan tiasa dianggo sacara umum dina prakték klinis. Ieu disababkeun ku seueur kesan sampingan anu ngiringan dosis tinggi vitamin PP.