Pangubaran hipotiroidisme subclinical

Dina tulisan ieu anjeun bakal diajar:

Hipotiroidisme subclinical - ieu anu disebut dokter pikeun kaayaan nalika hormon tiroid saeutik kurang, sareng sacara praktis henteu aya gejala. Hipotiroidisme subclinical hese pikeun didiagnosis, tapi anjeunna anu sering nyababkeun seueur panyakit sanés.

Panyababkeun panyakit

Pamimpin dina frékuénsi subclinical atanapi latén hypothyroidism mangrupikeun bentuk kronis tina tiroiditis otoimun. Wewengkon kelenjar tiroid rusak ku peradangan sacara bertahap parut, nyéta, aranjeunna ditambih sareng jaringan konéktip anu henteu aya gunana sareng gunana. Sésana kelenjar tiroid terus ngahasilkeun hormon, tapi henteu tiasa ngarobih.

Di tempat kadua nyaéta kaayaan saatos panyabutan separa kelenjar tiroid atanapi saatos reseksi lengkep, upami jalma nyandak dosis levothyroxine anu teu cekap.
Hipotiroidisme subclinical bisa ogé ngahasilkeun tina pengobatan panyakit Graves kalayan thionamides atanapi iodin radioaktif.

Tiroiditis postpartum atanapi subakut, paparan radiasi sirah sareng beuheung, dosis amiodarone anu berkepanjangan sareng tinggi, uyah iodin, persiapan litium sareng sababaraha ubar-ubatan sanésna kurang sabab panyawat panyakit ieu.

Kadang-kadang kelenjar tiroid teu ngalaman, atanapi bahkan teu sateuacana. Dina dua kasus ieu, saatos diagnosis, pasien nyandak hormon tiroid, sareng upami dosisna rada henteu cekap, maka hypothyroidism subclinical.

Kontras sareng kapercayaan popular, kakurangan iodin, sanaos tiasa ngabalukarkeun subkspidis hipotiroidisme, ayeuna jarang. Alesan keur ieu iodized uyah. Janten, seueur sosis, kéju, produk semi-bérés sareng produk anu sanés asin di pabrik kalayan uyah iodized. Salaku tambahan, seueur jalma mésér uyah kalayan iodin tanpa mikir pisan.

Kumaha carana ngadamel diagnosis?

Hipotiroidisme subclinical diantara awéwé, khususna dina dékade kaopat kahirupan, lumangsung 9 kali langkung sering tibatan lalaki.

Éta biasana neruskeun asimtomatik atanapi kalayan gejala anu saeutikna anu teu saé, nyaéta, aranjeunna tiasa pakait sareng seueur panyakit sanés. Janten, kalayan hipotiroidisme subclinis, intelijen, kamampuan diajar, ingetan, perhatian, ucapanna laun, gerakan laun, jalma janten phlegmatic, rambut tumbuh kusam, peupeus kuku ... Daptar ieu tiasa diteruskeun, tapi anjeun kedah ngaku yén katerangan éta cukup cocog pikeun kakurangan usumna atawa kakurangan.
Perlu dipikanyaho yén ku hypothyroidism, aliran getih dina otak turun ka 38% di handap normal, sareng oksigén sareng glukosa dugi ka 27%. Ieu henteu ngan ukur ngalambatkeun prosés pamikiran, tapi ogé ngabalukarkeun déprési. Hiji di sapuluh anu milarian bantosan pikeun déprési ngagaduhan hipotiroidisme subclinis. Tina sadaya depresi anu aya dina périodik périodik, ampir satengahna nyaéta kusabab subclinical, atanapi laten ayeuna, hypothyroidism.

Ngeunaan hipotiroidisme subclinical nyarioskeun gabungan tilu tanda ieu:

Gejala atanapi gejala anu teu jelas
Tingkat normal nyaéta T4 sareng T3 atanapi dina wates handap norma.
Hormon stimulasi tiroid tinggi.

Titik anu pangpentingna paling penting, sabab dianggo salaku kontrol perawatan.

Naon waé anu ngabalukarkeun hipotiroidisme subclinis, nya éta normalisasi konsentrasi TSH nyaéta kriteria tamba.

Naha diolah?

Éta sigana sigana teu aya gejala, hormon normal - naha kunaon ngubaran? Tapi, teu saimbang hormon ngarusak harmoni séhat prosés métabolik sareng ningkatkeun kamungkinan daptar panjang panyakit.
Kurangna hormon tiroid, bahkan laten, sacara signifikan ningkat koléstérol sareng ku kituna nyumbang kana kamekaran atherosclerosis.

Leuwih ti éta, tingkat hormon tiroid ogé mangaruhan jantung. Upami dina kaayaan teu obah haténa tiasa nyampurnakeun, teras nalika masihan beban sahenteuna langkung luhur tibatan biasa, éta teras-terasan diupayakeun.

Malah kakurangan hormon tiroid leutik, upami umur cukup lila, nyababkeun panurunan dina libido, sareng henteu dihaja. Hiji awéwé leumpang ka dokter ahli sakitar, milarian cukang pikeun murangkalih, IVF anu henteu hasil sareng teu ngagaduhan gejala panyawat anu ayeuna. Analisis hormon tiroid kanggo disangka kamandungan diperyogikeun.

Hipotiroidisme, bahkan subklinik, dina ibu hamil tiasa ngaruksak pangembangan anak. Konsékuansi anu paling umum dina tahap salajengna nyaéta underdevelopment sistem saraf, pikun, sareng masalah dédéngéan. Dina awal kakandungan, hipotiroidisme subclinical ngiringan kakurangan.

Seueur anu ngawadul yén henteu tiasa ngirangan beurat, sanaos sagala usaha. Hormon tiroid gaduh pangaruh stimulan pikeun ampir sadayana dina awak, kalebet nyepetkeun métabolisme. Sareng ku kakurangan biaya énérgi dina awak sakedik sareng éta sesah pisan pikeun jalma leungit beurat.

Hipotiroidisme subclinical, upami diidinan, henteu tiasa diubaran ku sorangan sareng tanpa alesan anu jelas. Hanjakalna, aya seueur kasus nalika hipotiroidisme parantos ningkat kana waktos.

Alihan postpartum hypothyroidism, anu ogé tiasa subklinikal. Kaayaan ieu dileungitkeun sorangan sareng biasana henteu meryogikeun perawatan, ngan ukur observasi.

Kumaha ngubaran?

Pernyataan yén kurangna hormon tiroid kudu diawat ku perkenalanna sigana logis. Jadi, saatos perawatan tilu ka genep bulan sareng levothyroxine, TSH dicét deui. Nalika awak teu ngagaduhan hormon tiroid cukup, ngarangsang kelenjar tiroid kalayan bantuan TSH, anu ningkatkeun kagiatan hormonna.

TSH tingkat normal, anu hartosna dosis hormon idéal. Kadang-kadang dina hal ieu, dokter lalaunan ngirangan dosis hormon supados nangtukeun dosis pangsaéna minimal kanggo jalma éta. Jadi mungkin pikeun ngaleutikan efek samping ubar.
TSH masih diangkat - dosis levothyroxine kedah ningkat, jalmi tetep ngagaduhan hipotiroidisme.
TTG sahandapeun normal - overdosis. Sanaos henteu dianalisis, dokter atanapi pasien anu saos-atos tiasa nunjukkeun overdosis tina levothyroxine anu signifikan. Kahariwang, sabar pondok, ayunan wanda, réduksi beurat, dina tangan sareng malah teu nyababkeun panyebaran panyakit jantung koronér tanpa alesan anu écés sadaya kamungkinan gejala hyperthyroidism, i.e., kaleuwihan hormon tiroid. Lamun overdosis leutik, teras hyperthyroidism subclinical, diagnosis anu henteu tiasa ngalakukeun tanpa analisa TSH.

Kaayaan dimungkinkeun paling bahaya pikeun jalma dina umur kolot, sabab ampir saratus persén di antarana aya panyakit jantung. Sareng levothyroxine, sakumaha anu cocog dina persiapan hormon tiroid, ngajantenkeun jantung tiasa dina modeu naék. Serangan jantung tiasa ngembangkeun, ngaleungitkeun atanapi nyegerkeun panyakit jantung koronér.
"Mitos", kasalahan sareng "sarap" dina pelantikan levothyroxine:

Kabutuhan natrium levothyroxine beda-beda dina waktos anu beda dina sataun.
Ngarobih dina pelantikan obat.
Ditarikna sababaraha minggu sateuacan ujian TSH diperkirakeun.
Ngurangan dosis levothyroxine nalika kakandungan.

Dina waktu anu sarua, sabar ditaliti pikeun ngabalukarkeun hypothyroidism sareng ngawitan ngubaranana. Penting pikeun ngarti yén upami anu ngabalukarkeun hypothyroidism teu tiasa dihapus sareng kelenjar tiroid tetep henteu ngahasilkeun cukup hormonna, maka hiji jalma kedah nyandak levothyroxine salami sababaraha taun.

Mékanisme pengembangan panyakit

Hipotiroidisme subclinical primér (SG) henteu dibuktikeun ku tanda-tanda éksternal, ku sabab éta ogé disebat latén atanapi laten. Patologi lumangsung kusabab malfunctions dina kelenjar tiroid sareng ditangtukeun ngan ukur di laboratorium ku eusi TSH anu luhur dina getih. Numutkeun statistik, éta langkung sering didiagnosis di awéwé saatos 50 taun.

Bentuk subklinik hipotiroidisme leuwih umum tibatan parah klinik. Dina manah patologi mangrupikeun kakurangan tiroidxine, anu bagian tina métabolisme hormonal. Pikeun ngajaga tingkat hormonal normal, kelenjar hipofisis anterior mimiti ngahasilkeun TSH. Hormon ieu ngarangkeun kagiatan rusiah kelenjar tiroid. Anjeunna mimiti ngarembeskeun langkung tiroksin, anu nyegah gangguan anu serius dina fungsi endokrin sareng sistem sanés.

Prévalénsi hipotiroidisme subclinis diantara populasi henteu langkung ti 1%, diantara awéwé umur ngalahir - 2%. Saatos ménopause, résiko disfungsi tiroid naek 3,5 kali.

Di daérah endemik, hipotiroidisme subclinical sering kauninga kusabab kakurangan iodin. Unsur renik mangrupikeun bagian tina hormon tiroid:

Syarat sapopoé pikeun sawawa dina yodium 0.15 mg. Kakurangan mikronutrién ngajebol ku kasakit endokrin serius - hipotiroidisme parah subclinical sareng klinis, goiter endemik, Panyakit Bazedova, cretinism.

Endocrinologists ngaidentipikasi sababaraha faktor anu ngajurung gagal tiroid sareng hipotiroidisme subclinis:

gagalna otoimun
Terapi iodin radioaktif,
cacad dina sintésis hormon tiroid,
kaayaan kakurangan iodin
bedah ngaleupaskeun bagian tina kelenjar tiroid,
diet anu henteu saimbang.

Kalayan bentuk subklinik hipotiroidisme, gambar gejala henteu aya. Kasakit didiagnosis dumasar kana analisa eusi TSH, T3 sareng T4. Patologi anu sering dipendakan di awéwé kolot. Saatos 3-5 taun, gangguan hormon diturunkeun ku gejala parna dina satengah pasien.

Kumaha tiasa bentuk asimtomatik tina hypothyroidism tiasa disangka

Tanda karakteristik subklinikal, atanapi laten, hypothyroidism aya, tapi sipatna henteu spésifik. Kakurangan tiroid ditutupkeun ku panyakit sanés, sahingga pikeun lila jalma teu balik ka endokrinologis.

Hipotiroidisme subclinical nyata ningkat résiko depresi. Dina 52% pasien anu depresi parna, gangguan tiroid dideteksi.

Gejala sareng hipotiroidisme latén:

kabebeng kronis
osteoarthrosis,
penyelewengan haid,
diskinesia biliary,
Panyakit batu pasir
hiperténsi diastolik,
polyarthritis
turun kasuburan.

Sacara umum, kalayan bentuk subklik tina kasakit, naon waé épék luar kudu aya. Tapi parobahan dina métabolisme hormonal, metabolisme mangaruhan fungsi sistem penting - imunitas, pencernaan, kardiovaskular, saraf. Ngalawan latar kakurangan iodin ditembongkeun:

kecerdasan turun
kaayaan imunodefisiensi
nurunkeun tekanan darah,
nyeri sirah
peluh
ngantuk
sering karesep.

Fitur karakteristik hipotiroidisme subclinical nyaéta kakuatan emosional (instability). Upami henteu dirawat, gambar klinisna katambah ku:

kaayaan depresi
létoy
kaayaan hariwang
gangguan ingetan,
kacapean
létoy.

Komo kakurangan saeutik T4 dina awak nyababkeun palanggaran métabolisme lemak, anu fruks jeung:

gain beurat
atherosclerosis,
bout tina angina pectoris.

Dina 80% pasien kalayan hypothyroidism laten, parobihan patologis dina sistem kardiovaskular dicatet - hypertrophy miokardial, tachycardia, hypotension.

Henteu leres-leres ngabenerkeun latar tukang hormonal nalika kakandungan bahaya pikeun kakurangan pelanggaran orok, gangguan saraf sareng intelektual dina bayi.

Anu bakal kajadian upami henteu dirawat

Dina bentuk latén panyakit, tingkat T3 sareng T4 di 98% pasien tetep aya dina kisaran normal. Ku sabab kitu, seueur di antarana nungtut ahli endokrinologis upami hipotiroidisme subclinis kedah dirawat. Dokter kuat nyarankeun obat-obatan kusabab résiko hampang anu luhur.

Leuwih waktos, fungsi tiroid turun, janten sanajan dina pangaruh TSH, konsentrasi hormon tiroid dina awak laun turun. Ngahargaan panyakit ngabalukarkeun akibat négatip:

ngalambatkeun réaksi métabolik,
pembesaran tiroid,
obesitas
kaayaan depresi
kabebeng kronis
aritmia,
infark miokardial
gangguan ingetan
henteu subur
panurunan dina kagiatan intelektual,
beuki ngeureunkeun
arteriosclerosis cerebral,
akumulasi cairan dina rohangan pleural,
nurunkeun suhu awak
koma hipotiroid.

Pikeun ngimbangan kurangna T3 sareng T4, awak nyababkeun tumuh kelenjar tiroid. Kalayan paningkatan dina daérahna, efisiensi néwak iodin tina naék getih, anu dipikabutuh pikeun sintésis hormon tiroid. Upami bentuk subklinikal hipotiroidisme janten teu kapengker, sabar tumiba kana koma hypothyroid.

Naon ujian anu kedah disalurkeun

Diagnosis hipotiroidisme subclinical diadegkeun ku endocrinologist dumasar kana hasil tina pamariksaan anu lengkep. Lamun gangguan hormonal disangka, tés getih sareng ultrasound kelenjar tiroid diunjuk.

Cara utama pikeun diagnosis diagnosis hypothyroidism:

Tes getih pikeun TSH, T3 sareng T4. Kalayan hypothyroidism laten, T3 sareng T4 tetep aya dina wates normal, sareng konsentrasi TSH ngaleuwihan 4 mIU / L.
Ultrasound kelenjar tiroid. Kalayan bentuk subclinical panyakit dina kalolobaan pasien, volume kelenjar turun. Ukur 2% di antarana ngagaduhan hipertrofid tiroid.
Nguji pikeun hormon stéroid. Di lalaki, tingkat téstostéron turun, sarta di awéwé - estradiol.
Tes antibodi tiroid. Dina 8 tina 10 kasus, kursus subclinical patologi aya hubunganana sareng tiroiditis otoimun. Numutkeun kana ujian, endokrinologis nangtukeun ayana autoantibodies kana sél tiroid dina getih. Upami konsentrasina langkung ti 34 IU / ml, diagnosis primér subclinis didiagnosis.

Dina kasus ragu, biopsi kelenjar sareng ujian histologis dina jaringan kelenjar. Analisis dilaksanakeun nganggo anu disangka neoplasia, nyéta tumor.

Pengobatan hipotiroidisme subclinis

Dina sababaraha kasus, hiperténsi tiasa malik, janten, saatos identifikasi, analisa anu di-ulang dilakukeun kanggo hormon tiroid sareng thyrotropin. Nalika ngonfirmasi diagnosis, timbul patarosan pasini terapi penggantian hormon (HRT). Dina henteuna manifestasi klinis, perlakuan dilaksanakeun tanpa hormon. Tapi perencanaan atanapi kursus kakandungan mangrupikeun indikasi mutlak pikeun HRT.

Perawatan hipotiroidisme subclinical nalika gestation bahaya sareng kalahiran prématur, katirisan janin.

Ubar, suplemén dietary, vitamin

Sateuacan ngubaran panyakit tiroid, nangtukeun sababna gagal dina damelna. Pasien sareng kaayaan kakurangan iodin dirumuskeun suplemén sareng obat-obatan iodin:

Antistrumin
Iodomarin
Iodin-Biasa,
Iodin Asset
Iodida kalium
Iodovital.

Narkoba dicokot dina dosis anu pakait sareng sarat poéan awak pikeun yodium. Upami teu saimbangna hormonal disababkeun ku tiroiditis Hashimoto, terapi kalebet:

L-Thyrox Euro,
Bagothyrox,
Levothyroxine,
L-tiroksin,
Thyreotome
Tivoral
Eutirox.

Kalawan kakurangan tiroid, panurunan dina jumlah B₁₂ dina awak. Ku alatan éta, pasien resep kompleks vitamin-mineral sareng cyanocobalamin - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Pasien sareng gangguan otoimun disarankeun suplemén dietary sareng selenium - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Nyandak suplemén salami 2-3 bulan nyababkeun panurunan konsentrasi autoantibodies kana kelenjar tiroid.

Nyababkeun Subclinical Hipnotroidism

Anu jadi sabab hipotiroidisme latén nyaéta prosés anu sami anu nyumbang kana pamekaran hypothyroidism klasik:

ngembangkeun tiroiditis otoimun,

pamekaran henteu normal organ dina periode prenatal,

kurang iodin dina awak manusa,

dipiceun (lengkep atanapi sawaréh) kelenjar tiroid (ieu kajadian dumasar kana indikasi - kanker kelenjar),

Pangobatan jangka panjang ubar anu ngahambat kelenjar tiroid (amiodarone, obat anu ngubaran masalah jantung),

prosés radang dilokalisasi dina organ (radang subakut kelenjar, postpartum atanapi henteu aya rasa nyeri),

irradiation beuheung (ayana neoplasms ganas),

pengobatan kelenjar iodin radioaktif.

Gejala hipkiridisme subclinis

Kursus hipotiroidisme subclinis henteu dibérékeun sacara jelas, éta ngan saukur moal aya perhatosan atanapi bingung sareng malaise umum awak:

ngerepkeun angger sareng rarasaan anu raos,

létoy, ngaraos kacapean gancang, ngaganggu, ngareureut,

panolakan sareng kersa ngalakukeun pagawean naon waé,

kacenderungan déprési sareng tatakrama saraf,

bentang perhatian turun,

Kalayan ngembangkeun panyakit, gejala janten langkung jelas:

kamampuan intelektual turun,

gain beurat

ningkat tekanan intraokular,

masalah potency

kekeringan, kasarna, sareng rasa nyarioskeun kulitna,

kalucutan - kalahiran duka, abruption plasenta,

nyeri parah dina otot,

pelanggaran ékskrési cikiih,

rambut leungitna, kagaringan sareng brittleness,

kelopak ngabareuhan, wajah puffy,

ningkat disfungsi endotélial,

anemia hypochromic (panurunan dina hemoglobin dina sél getih beureum).

Diagnosis panyakit

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, perlu pikeun ngalaksanakeun sababaraha studi:

uji getih pikeun nangtukeun tingkat hormon tiroid kelenjar tiroid: normal, indikator ieu 2,6-5.7 mmol / l, sareng pakait sareng 9.0-22.0 mmol / l tina triiodothyronine sareng tiroksin. Teu mungkin pikeun nyieun diagnosis anu leres dumasar kana data nganalisa ieu, sabab ku tingkat subuhing hipotiroidisme subclinical turun.

tekad tina antibodi ka AT-TG (thyroglobulin) sareng AT-TPO (thyropercosidase). Dina jalma anu séhat, biasana indikator ieu henteu aya atanapi konséntrasi pisan rendah: 0-19 U / ml sareng 0-5.7 U / ml. Paningkatan anu signifikan dina pagelaran antibodi ieu nunjukkeun sipat otoimun otoimun.

tes getih pikeun nangtukeun tingkat hormon tiroid-stimulasi tiroid (TSH) kelenjar hipofisis: biasana konsentrasina nyaéta 0,5 - 4.3 Madu / L. Ieu mangrupikeun salah sahiji indikasi anu paling dipercaya pikeun ngembangkeun hipotiroidisme subclinis - kelenjar hipofisis mangrupikeun salah sahiji bagian uteuk anu sénsitip kana réspon kana réaksi ka jero awak manusa. Dina kasus salah sahiji kelenjar kelenjar tiroid, tingkat TSH naék, sakumaha produksi hormon disintésis ku organ ieu parah murag.

Salah sahiji metodeu wajib pikeun nalungtik patologi ieu skintigraphy, anu didasarkeun kana ngagunakeun isotop radioaktif. Nganggo prosedur ieu, anjeun tiasa ngira-ngira fungsi kelenjar tiroid, foci prosés patologis atanapi parobahan pola vaskular. Kalayan hypothyroidism, kelenjar tiroid jenuh sareng iodin langkung seueur, anu jelas katingali nalika diajar.

Dina tes getih, anjeun sering tiasa mendakan anémia, anu nyababkeun sintésis hémoglobin rumit, kakurangan beusi atanapi vitamin B12.

Sajumlah studi tambahan ogé dianggo pikeun diagnosis diagnosis subclinical hipotiroidisme:

Pamariksaan ultrasound (ultrasound) kelenjar tiroid - dilaksanakeun pikeun diajar struktur sareng ukuran organna. Parobihan utamina gumantung kana panyababna panyakit. Salaku conto, dina kasakit Hashimoto, kelenjar tiroid gaduh ciri khas - "tempat anu dimangpaatkeun".

Ultrasound dina beuteung beuteung dilaksanakeun kalayan gejala anu dibédakeun anu tiasa nunjukkeun ngalalaworakeun kana panyakit.

Pamariksaan sinar-X tina dada - ngamungkinkeun anjeun pikeun ngukur darajat kamangka rangka (disangka hypothyroidism di barudak) sareng ayana cairan sareng bentuk patologi maju.

electrocardiography - nunjukkeun frékuénsi pangurangan denyut jantung sareng ngarecah tegangan tegangan, anu ogé mangrupikeun tanda penting pikeun ngamekarkeun panyakit anu parah.

Pencegahan

Nepi ka ayeuna, ngan ukur jinis hipotiroidisme anu aya hubunganana sareng kakurangan iodin tiasa dicegah, sareng ieu patologi langka.

Pikeun nyingkahan perkembangan intrauterine patologi, saurang ibu hamil kedah ngalangkungan sadaya tés di luhur sareng, upami perlu, ngamimitian perlakuan dina waktuna.

Atikan: Diploma Universitas Médis Rusia Rusia anu dingaranan N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran Umum" (2004). Parumahan di Moscow State Medical and Dental University, diploma dina "Endocrinology" (2006).

14 alesan anu ngabuktikeun sacara ilmiah nedahkeun tuang walnut unggal dinten!

Naon anu saé éta omega-3s anu hadé pikeun jantung sareng ngajagi ngalawan stroke?

Hipotiroidisme nyaéta prosés anu lumangsung alatan kakurangan hormon tiroid dina kelenjar tiroid. Panyawat ieu lumangsung kira-kira hiji dina sarébu lalaki sareng dina salapan belas kaluar sarébu awéwé. Sering aya waktuna panyakitna hese dideteksi, sareng kanggo jangka panjang.

Padika modéren pikeun ngubaran hipotiroidisme kalebet terapi terapi sareng panggunaan ubar hormon dina kombinasi sareng diet anu tangtu. Kusabab panyakit lumangsung alatan kurangna produksi hormon tiroid, jumlahna aya dina awak kudu di replenished.

Kalayan palanggaran kelenjar tiroid, nyaéta turunna tingkat produksi hormon, rupa-rupa gangguan sistemik dewasa dina awak manusa sacara gancang. Hipotiroidisme dicirikeun ku kalambatan dina seueur prosés métabolik. Upami anjeun ningali kaayaan tina jero, maka aya pangirangan tina produksi pencernaan.

Hipotiroidisme dina awéwé mangrupikeun panyakit anu cukup umum, umurna dina umur sepuh, tapi seringna didiagnosis dina tahap salajengna. Ieu disababkeun ku kakurangan manifestasi gejala, anu sering katarima salaku hasil anu ageung.

Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan bentuk subklinikal hipotiroidisme

Hipotiroidisme subclinical mangrupikeun panyakit anu dibarengan ku fungsi kelenjar tiroid, tapi tanpa gejala anu dibaca. Bentuk klinis tina kaayaan patologis ieu langkung umum. Kahareupna, hypothyroidism latén didiagnosis ngan ukur dina dasar hasil tés. Kaayaan ieu khususna sering di awéwé kolot (20%).

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Naon anu dimaksud hipotiroidisme subclinis sareng naon anu jadi sababna, naon sareng gejala sareng perlakuan? Panyakit ieu berkembang ngalawan latar tukang ningkat signifikan TSH getih (hormon stimulan tiroid). Dina hal ieu, T3 bébas sareng T4 tetep dina tingkat anu normal.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Alesan pikeun pangembangan kaayaan ieu mangrupikeun faktor négatip:

ku ayana tiroiditis otoimun. AIT mangrupikeun hipotiroidisme subclinical, anu diiring ku radang jaringan kelenjar tiroid. Panyakit ieu nunjukkeun sorangan ngalawan latar tukang salah sahiji sistem imun, nalika awak manusa ngancurkeun sél sorangan
periode neonatal. 2 dinten anu saatos ngalahirkeun, tés getih nembongkeun langkung signifikan ti konsentrasi TSH normal. Dokter condong mikir yén prosés ieu aya hubunganna sareng nyejurkeun awak anak. Salajengna, konsentrasi hormon tiroid di normalkeun,

nyokot pangobatan tertentu. Husus négatip mangaruhan fungsi ubar kelenjar tiroid anu ngandung analog tina dopamin, ogé cordarone,
pusat hipotiroidisme, anu disababkeun ku cacat hipofisis atanapi hipothalamus. Dina hal ieu, aya panurunan anu signifikan dina tingkat hormon tiroid, anu ngabalukarkeun kanaékan TSH. Leuwih ti éta, kagiatan biologis zat ieu dikurangan,

ku ayana patologi bawaan, anu dipirig ku résistansi sareng hormon tiroid. Éta pakait sareng mutasi gén anu tanggung jawab pikeun reséptor b,
thyrotropinoma. Hal ieu dicirikeun ku ayana adénoma hipofisis, anu ngahasilkeun TSH. Patologi ieu jarang langka,
gering méntal. Pelanggaran ieu lumangsung ngalawan latar tukang perlakuan ubar dina kaopat pasien,

kakurangan adrenal (bentuk utama),
sindrom euthyroid
gagal ginjal (bentuk kronis),
kakurangan iodin dina awak manusa,
ngaleupaskeun kelenjar tiroid (lengkep atanapi parsial),
ku ayana prosés radang dina kelenjar tiroid béda-béda
radiasi beuheung dina ayana tumor malignant atanapi perlakuan kalayan iodin radioaktif.

Hipotiroidisme di awewe atanapi lalaki (bentuk subklinikal) henteu dibarengan ku gejala anu dibaca. Jalma anu gering tiasa ngahubungkeun tanda-tanda panyakit ku kacapean normal. Ku alatan éta, ku ayana sababaraha gejala hypothyroidism laten, anu sering nunjukkeun diri, konsultasi wajib kalayan endocrinologist mangrupikeun. Tanda tina panyakit ieu di antarana:

memori turun, bentang perhatian. Aya panyabutan umum fungsi intelektual,
aya kacenderungan pikeun ngamekarkeun nagara depresi (dina satengah pasien),
di awewe, tanda ciri patologi ieu ngalanggar siklus menstruasi, anu dibarengan ku infertility. Éta ditalungtik dina 28% sadaya pasien anu gaduh sistem réproduksi abnormal

rarasaan sering ngaduruk, ngadadak,
aya paningkatan tekanan intraokular,
hipotermia, dimana suhu awak manusa turun handap normal,
létoan, ngaco, teu bosen,
slowness
saeutik napsu napsu,
galaktorrhea, anu dipirig ku sékrési susu atanapi colostrum ti puting,
turun libido, masalah sareng potensi lalaki,
buuk garing jeung rambut buuk.

Sadaya gejala bentuk subklinikal hipotiroidisme relatif. Éta kapanggih sacara éksklusif di 25-50% pasien. Dina sababaraha kasus, salah sahiji kelenjar tiroid ampir teu kajadian.

Upami bentuk subclinical hypothyroidism disangka, kajian anu lengkep ditembongkeun éta kalebet prosedur ieu:

sumbangan getih pikeun nangtukeun tingkat hormon tiroid. Konsentrasi tiroid kedah 2,6-5.7 mmol / l, 9-22 mmol / l - jumlah optimal triiodothyronine sareng tiroksin. Dumasar kana analisa ieu waé, éta hésé pisan ngadamel diagnosis akhir, sabab tingkat hormonana bertahap. Dina tahap awal kasakit, panyimpangan tina norma mungkin teu pati penting,
tutulung getih pikeun nangtukeun ayana antibodi khusus AT-TG, AT-TPO. Dina jalma anu séhat, bahan ieu leres-leres teu aya atanapi konséntrasiana rendah pisan. Nalika antibodi ieu dideteksi, urang tiasa ngobrol ngeunaan sifat otoimun panyakit.

tekad tingkat hiji zat sapertos TSH. Biasana, konsentrasina kedah di kisaran ti 0.5-4.3 Madu / L. Upami aya parobahan dina jumlah hormon ieu, dideteksi ngeunaan palanggaran kelenjar tiroid,
aplikasi skintigraphy. Métodologi panelitian ieu dumasar kana panggunaan isotop radioaktif. Nganggo prosedur diagnosis ieu, gampang pikeun ngaidentipikasi sagala parobahan patologis dina kelenjar tiroid, fosi prosés négatip sareng pelanggaran pola vaskular,

tés getih umum. Saatos lulus analisis ieu, anémia, kakurangan beusi, kakurangan vitamin B12 sering ditingali,
Ultrasound kelenjar tiroid. Hiji kajian diagnostik anu dilakukeun anu mantuan pikeun nangtukeun kaayaan organ ieu, dumasar kana diagnosis diagnosis subclinical hypothyroidism,

Ultrasound dina beuteung. Dilantik ku prosés patologis anu ngajalankeun, anu ngaruh mangaruhan karya sadaya organisme,
Sinar X-ray dina dada. Hal ieu ditujukeun pikeun ngenalkeun parobahan négatip dina rorongkong, nangtoskeun ayana ayana cairan dina kaayaan patologis anu serius,
éléktrokardiografi. Ngidentipikasi masalah anu aya hubunganana sareng padamelan jantung, anu ngadorong hipotiroidisme.

Kalayan hipotiroidisme subclinis, pengobatan ngalaksanakeun pangobatan anu ngatur tingkat hormon tiroid dina awak. Terapi sapertos sakuduna lumangsung saatos diajar anu jero dina kaayaan pasien sareng evaluasi kamungkinan résiko ngembangkeun akibat négatip.

Terapi ngagantian hormon ngalibatkeun nyandak L-thyroxine. Ubar ieu wajib pikeun ibu hamil saatos diagnosis hipotiroidisme. Dina kasus séjén, dokter tiasa mutuskeun henteu nganggo terapi penggantian hormon sababaraha bulan. Saatos istilah anu tangtu, pasien ditugaskeun analisa kadua. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun sabaraha konsentrasi hormon dina getih parantos robah. Lamun teu aya dinamika positif, kaputusan dilakukeun ngeunaan L-thyroxine. Panaliti anyar parantos mendakan yén saatos nganggo ubar ieu, pamutahiran dina kaayaan pasien lumangsung dina 30% pasien.

Sanaos hasilna positip, seueur pasien ngalaporkeun efek samping anu pikaresepeun nalika nyandak L-thyroxine. Nalika ngubaran bentuk subklinik hipotiroidisme sareng ubar ieu, dina sababaraha kasus, pasien nyatet paningkatan beurat awak, penampilan karesahan anu teu kaboseneun, gangguan bobo sareng tachycardia.

Ogé, nalika ngaidentipikasi bentuk subklinikal hipotiroidisme, penting pisan pikeun ngaidentipikasi sareng ngaleungitkeun lengkep kana kaayaan ieu. Ku alatan éta, gumantung kana patologi husus, dirawat khusus dirawat. Diwajibkeun nyandak kompleks vitamin-mineral, kalebet ubar anu ngandung yodium (Iodomarin sareng anu sanésna). Panyusunan awak dina kakurangan zat-zat tangtu mangaruhan pisan kana sagala organ sareng sistem. Khususna, yodium dipikabutuh pisan pikeun kelenjar tiroid. Kakurangan na langsung mangaruhan ngembangkeun hipotiroidisme.

Dina ayana bentuk subklinikal hipotiroidisme, penting pisan pikeun ngaluyukeun diet anjeun. Disarankeun pikeun ngaluarkeun tina produk diet anu ngandung kecap, asam lemak polyunsaturated (lauk lemak, kacang, kembang matahari sareng mentega, alpukat). Éta ogé bernilai ngawatesan maké gula sabisa-bisa, ngurangan jumlah nginum cai nepi ka 600 ml pér poé. Disarankeun nyertakeun tuangeun laut, daging, buah seger, sajumlah kopi alami dina dahareun. Diet sapertos kitu bakal mangaruhan pangaruh kagunaan kelenjar tiroid.

Panyakit tiroid Pangobatan tanpa kasalahan. - M .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 p.
Henry, M. Cronenberg Panyakit kelenjar tiroid / Henry M. Cronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 p.
Grekova, T. Sadaya anu anjeun henteu terang ngeunaan kelenjar tiroid / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologist dokter, ngalaman 2 taun.

Anjeunna aub dina pencegahan, diagnosis sareng pengobatan panyakit sistem endokrin: kelenjar tiroid, pankréas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, kelenjar kelamin, kelenjar parathyroid, kelenjar timus, jsb.

Hipotiroidisme subclinical sering ngahasilkeun bentuk asimtomatik. Kaayaan patologis ieu aya hubunganana sareng produksi hormon merangsang tiroid, anu ngakibatkeun fungsionalitas organ sareng sistem séjén.Janten, kalayan tingkat hormon langkung ti 10 mU / l, résiko ngembangkeun gagalna jantung sacara nyata ningkat. Salah sahiji faktor résiko umur yuswa, janten disarankeun pikeun mariksa tingkat hormon dina getih sahenteuna 1 waktos per taun. Perawatan panyakit dilaksanakeun nganggo ubar hormon sintétis. Terapi hipotiroidisme subclinis gaduh ciri anu nyalira nalika kakandungan sareng di budak leutik.

Fungsi utama kelenjar tiroid dina awak manusa nyaéta produksi hormon tiroid - tiroidin T4 sareng triiodothyronine T3, anu ngandung atom iodin. Hormon ieu ngatur prosés ieu:

kamekaran normal sareng pamekaran,
generasi panas
nyerep oksigén sareng ngajaga fungsi engapan,
aturan denyut jantung sareng kakuatan,
motilitas gastrointestinal,
sintésis protéin
kaayaan reséptor adrenergik dina otot jantung sareng otot rangka.

Produksi T4 sareng T3 diatur ku hormon merangsang tiroid (TSH), anu disintésis dina kelenjar hipofisis. Hipertiroidisme subclinical mangrupikeun jenis disfungsi tiroid dimana aya kanaékan TSH sareng tingkat normal sériferal periferal gratis sérum T3 sareng T4.

Aya hubungan tibalik antara hormon ieu - hormon beuki merangsang tiroid, kurang T3 sareng T4 dihasilkeun.

Paningkatan dina TSH mangrupikeun tanda karuksakan awal kelenjar tiroid, ku kituna seueur ahli nganggap patologi ieu janten tahap awal dina kamekaran hipotiroidisme over. Faktor résiko tina transisi bentuk subclinical kasakit ka anu nyata nyaéta paningkatan tingkat antibodi ka jaringan tiroid. Observasi médis pasien sareng dua tanda nunjukkeun yén hipotiroidisme jelas jelas dina 20-50% pasien dina jangka waktu 4-8 taun, sareng dina jalma langkung ageung 65 taun, résiko panyakit ieu 80%.

Gumantungkeun tingkat TSH dina luhur umur

Hipotiroidisme subclinical langkung umum tibatan parah, dugi ka 15% ngalawan 2-3% masing-masing. Patologi langkung umum di awéwé tibatan diantara lalaki. Kusabab bentuk hipotiroidisme ieu dicirikeun ku tingkat kacilakaan anu luhur, gejala kabur atanapi henteuna lengkep, disarankeun yén sahenteuna unggal 5 taun, uji getih hormonal dilakukeun pikeun diajar TSH pikeun sadaya awéwé anu umurna 35 taun sareng lalaki langkung ti 50 taun.

Bahaya panyakit ieu nyatana kanyataan yén disumputkeun na "nyamar" salaku rupa-rupa manifestasi klinis panyakit sanés, nyababkeun parobahan patologis dina fungsina organ penting. Janten, karusakan prosés metabolik ngabalukarkeun palanggaran métabolisme lemak, paningkatan beurat awak, sareng ngalawan latar tukang ieu, aterosklerosis sareng panyakit jantung koronér. Résiko infark miokardial 2,5 kali langkung luhur tibatan jalma anu séhat. Pamakéan ubar ngagantian hormon pikeun pengobatan hipotiroidisme subclinical tiasa ngaleungitkeun anu leres sabab kaayaan patologis sareng mulangkeun kagiatan jantung. Hal penting pikeun ngaidentipikasi panyakit ieu dina wanoja hamil dina waktosna, kusabab ieu bakal ngabantosan nyegah teu normal abnormalitas dina janin anu gaduh.

Dina manah prosés patologis tina subkutanidisme subclinis nyaéta kurangna hormon T4, anu dipikabutuh pikeun prosés métabolik sanaos tingkat normal na dina getih dideteksi. Kakurangan T4 dibuktikeun dina paningkatan tingkat TSH. Anu jadi sabab panyawat ieu nyaéta:

Tiroiditis Autoimun mangrupakeun faktor utama dina kamekaran patologi.
Prosés peradangan dina kelenjar tiroid, kalebet jalma anu asimtomatik.
Nyandak pangobatan anu ngandung litium, pangobatan kalayan ngagunakeun iodin radioaktif.
Operasi jang ngaleupaskeun bagian tina "kelenjar tiroid" nganggo thyrotoxicosis.

Faktor résiko pikeun ngembangkeun hipotiroidisme subclinical nyaéta:

obesitas
Umur sabar langkung ti 80
setrés kronis sareng wengi damel
Panyakit tiroid bawaan,
kurangna yodium dina dahareun,
gangguan hormonal

Alesan pikeun ningkat produksi TSH ogé tiasa janten kaayaan ieu, dimana diagnosis anu atos dilaksanakeun.

Pelepasan TSH sacara fisiologis sacara ditangtukeun dina bayi anu munggaran dina dinten munggaran saatos lahir (dugi ka 20 mU / l).
perawatan sareng ubar - antagonis dopamin, bloker biosintésis hormon tiroid (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone sareng anu sanésna),
hipotiroidisme disababkeun ku gangguan dina hipotalamus sareng kelenjar hipofisis.
patologi kongenital pakait sareng résistansi reséptor hormon tiroid,
gagal ginjal kronis
tumor jaringan kelenjar kelenjar hipofisis,
gering méntal anu aya hubunganana sareng aktivasina sistem hypothalamic-pituitary,
kakurangan adrénal,
patologi umum parna, tatu sareng operasi. Salila periode pamulihan, tingkat TSH tiasa ningkat dugi ka 20 mU / l, saba kitu, perlu pikeun nangtukeun deui jumlah hormon dina getih.

Hipotiroidisme subclinical nunjukkeun henteuna tanda-tanda panyakit. Nanging, patologi ieu dicirikeun ku gejala anu sami sareng hypothyroidism atra, tapi kirang dibaca. Sababaraha bentuk kursus klinis panyakit ieu dibédakeun, gumantung kana sistem sareng organ anu paling sangsara:

Gastroenterological: kabebeng, seueul, utah, nyeri akut dina hypochondrium katuhu, aya hubunganana sareng motility saluran biliary.
Rheumatological: radang sareng nyeri dina mendi, deformasiana, watesan mobilitas kusabab ngembangkeun osteoarthritis.
Gynecological: perdarahan uterus, infertility (dina 28% kasus), palanggaran siklus bulanan bulanan di awéwé, kalahiran dini dina ibu hamil, gangguan abuh.
Kardiak sareng vaskular: tekanan darah tinggi, aritmia, pembesaran patologis jantung, hipertropi otot jantung, aterosklerosis kusabab paningkatan tingkat kolesterol "jahat" dina getih, anémia, ningkat tekanan intraokular.

Kusabab hormon tiroid mangaruhan prosés métabolik, panyimpangan di handap ieu ogé tiasa aya di pasién:

wanda goréng, déprési, kahariwang (di langkung ti satengah pasien),
memori cacat, fungsi kognitif otak sareng konsentrasi,
kalemahan umum sareng kacapean
ningkat produksi prolactin.

Cara utama pikeun diagnosis diagnosis ieu nyaéta pikeun nangtukeun jumlah hormon dina getih. Dina hal ieu, tingkat TSH aya dina kisaran 4-10 mU / l atanapi langkung. Alesan pikeun nyimpang dieusian nganggo metodeu ieu pikeun nalungtik kelenjar tiroid:

Ultrasound
scintigraphy (diagnostik radionuclide),
tusok biopsy (kalayan disangka prosés kejem),
tekad tina antibodi ka thyroperoxidase (pikeun beungeut kasakit otoimun).

Kusabab dina seueur kasus, kaleuwihan tingkat TSH mangrupikeun fenomena anu dibalikeun, tés getih anu diulang diperyogikeun sateuacan resep ubar 3-6 sasih saatos. Indikasi pikeun terapi gantian hormon nyaéta saperti kieu:

Tingkat TSH> 10 IU / L,
5
kakandungan atanapi rencanaana,
pengobatan infertility kusabab produksi gangguan tina hormon tiroid.

Faktor négatip ieu nunjukkeun kana nikmat pengobatan ubar subclinical hypothyroidism:

gangguan na pagawean seueur organ sareng sistem,
ku ayana résiko jauh tina panyakit, utamina kardiovaskular di awéwé langkung ageung ti 50 taun,
résiko tina transisi kasakit kana bentuk anu diucapkan,
sakedik ngahususkeun diri spontan sawawa,
ngaronjat résiko teu normal dina fétus nalika kakandungan.

Éféktivitas perawatan kirang langkung 30%. Terapi dijalankan kalayan ubar dumasar kana natrium levothyroxine, hormon tiroid sintétik (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-thyroxine, Levothyroxine, Tyro-4). Dosis ubar dina sawawa nyaéta 1 μg / kg (dosis awalna 25-50 μg, angger nyaéta 50-75 μg / dinten.). Dina pasien anu langkung lami 50-60 taun dina henteuna panyakit jantung, dosis awal dirumuskeun dina jumlah 50 μg / dinten. Ubar dicandak dina burih kosong isuk-isuk. Hasil perlakuan kedah panurunan dina tingkat TSH dugi ka 0.3-3 IU / L. Kontrolna dilaksanakeun sanggeus 4-8 minggu atanapi saatos ngarobah dosis obat. Durasi terapi permanén kalayan panyesuaian dosis ubar nalika fungsi organna pulih.

Sanggeus dirawat, épék positif ieu mangrupikeun:

normalisasi métabolisme, nurunkeun koléstér getih,
panurunan dina tekanan intraokular,
ningkatkeun mémori sareng fungsi kognitif,
normalisasi tina aktivitas otot jantung,
pangurangan sindrom depresi.

Dina ibu hamil, tingkat TSH normal aya dina kisaran ieu:

trimester munggaran: 0,1-2.5 mU / l,
kadua: 0,2-3.0 mU / l,
katilu: 0,3-3.0 mU / l.

Tingkat TSH sareng kakandungan

Nilai handap (

Ayana hipotiroidisme subclinical pikeun wanoja hamil tiasa gaduh komérsial serius pikeun indung sareng fétus:

kaleresan spontan,
diabetes hamil
kalahiran prématur
preeclampsia - toksikosis nalika kakandungan telat, anu dina kasus parah ngabalukarkeun ngalanggar suplai getih ka otak sareng edema,
kemunduran dina kamekaran mental ka hareup.

Ku alatan éta, awéwé hamil ogé diréparasi persiapan levothyroxine, dumasar kana dosis anu 1,2 mcg / kg per dintenna dugi ka TSH turun.

Saatos ngalahirkeun, dosis diréduksi jadi nilai anu sateuacan kakandungan. Upami panyakit ieu didiagnosis ngan ukur salami periode gestation, TSH

Sadaya inpormasi dina situs ieu disayogikeun kanggo tujuan inpormasi wungkul. Sateuacan ngalamar naon saran, pastikeun konsultasi ka dokter anjeun.
Nyalin lengkep sareng sapérangan inpormasi tina situs ieu tanpa nunjukkeun link aktip pikeun éta dilarang.

Diét sareng gaya hirup

Pikeun patologi subclinical, diet anu beunghar iodin sareng vitamin B disarankeun. Pikeun ngaleungitkeun kaayaan kakurangan iodin sareng normalisasi kelenjar tiroid, nyaéta diet nyaéta:

hurang
kale laut
daging daging
lauk laut
sayuran
persimmon
sa'ir
bayem

Salila perawatan, kécap, gula sareng produk nganggo lemak polyunsaturated (minyak, kacang) teu kaasup.

Pikeun ningkatkeun kabiasaan umum, anjeun kedah:

nyerah kabiasaan goréng
nyingkahan aktifitas fisik
tuang saimbang.

Kalayan tiroiditis otoimun, HRT umur hirup dituduhkeun. Kukituna, perlu sahenteuna 2 kali sataun pikeun nalungtik ku endocrinologist pikeun nyaluyukeun dosis ubar.

Pitur panyakit

Kelenjar tiroid perenahna dina beuheung sareng gaduh bentuk kukupu. Biasana, anjeunna moal bentang. Hormon anu ngahasilkeun awak ieu dibutuhkeun pikeun fungsi normal loba organ sareng sistem. Hormon tiroid mangaruhan beurat, fungsi réproduktif, metabolisme, thermoregulation.

Supaya resep parawatan anu leres, anjeun kedah terang naon hipotiroidisme tiroid subklinikal sareng kumaha panyakit ieu manifes téa. Ieu mangrupikeun bentuk awal karusakan kelenjar tiroid, kumaha oge, gejala parna henteu kataliti. Kalayan teu saimbang hormon anu parah, salah sahiji fungsi dina sagala organ sareng sistem tiasa ditingali. Panyakit ieu neruskeun rahasia sareng dicirikeun ku kapunahan laun tina fungsi dasar kelenjar tiroid.

Ieu penting pisan pikeun ngalaksanakeun perlakuan sacara teratur, saprak akibat tina prosés patologis tiasa bahya pisan. Di awewe, kaayaan ieu tiasa nyababkeun henteu teratur haid sareng infertility, sareng di lalaki éta nyababkeun masalah kalayan poténsitas. Salaku tambahan, panyakit tiasa memicu karusakan dina fungsi sistem kardiovaskular, saraf sareng pencernaan. Gumantung kana tahapan hipotiroidisme subclinis, prognosis sareng sifat patologi ditangtukeun.

Sabab kajadian

Nyababkeun hipotiroidisme subclinical tiasa bénten pisan, khususna, sababaraha panyakit anu sanés, panggunaan pangobatan, ogé terapi hormon sareng radiasi tiasa merangsang pelanggaran. Salaku tambahan, diantara faktor provoking, perlu ngabédakeun sapertos:

perkembangan anu teu leres organ internal dina murangkalih,
sawaréh atawa lengkep dipiceun kelenjar tiroid,
kurangna yodium dina awak,
pamakean anu berkepanjangan narkoba anu mangaruhan organ ieu,
prosés radang anu aya dina jaringan anu padeukeut,
paparan iodin radioaktif.

Upami aya salah sahiji atanapi seueur sabab hypothyroidism subclinical, anjeun kedah périodik ngajalanan pamariksaan pikeun leres-leres sadar kana kasakit. Patologi tiasa diwariskeun sareng janten kongenital atanapi jelas dina rumaja. Kamajuan hipotiroidisme tiasa dipicu ku radang kelenjar tiroid atanapi overdose iodin. Résiko aya pasién anu gaduh goiter atanapi tiroiditis otoimun.

Gejala utama

Sanaos kanyataan yén gejala hypothyroidism subclinical henteu teuing diucapkan, kaayaan anu sami tiasa dipirig ku tanda-tanda khusus. Manifestasi panyakit ieu gampang disaruakeun sareng gangguan psikologis sareng somatik sanés. Seringna, diantara manifestasi utama, kabebeng dibédakeun, anu tiasa alternatip sareng sindrom diarrheal. Nu lumangsungna tanda-tanda panyakit batu karang ogé kamungkinan.

Salaku tambahan, kalayan hypothyroidism, meureun aya panyakit sistem kardiovaskular, khususna, tekanan ningkat, effusion dina rohangan pericardial. Dina awéwé, hipotiroidisme subclinis tiasa nunjukkeun sorangan dina bentuk perdarahan anu aya périodik, kitu ogé kamajuan osteoarthrosis.

Tina tanda-tanda khusus, perlu ngabédakeun palapis sora, paningkatan dina létah, bengkak rupina. Nalika panyakit kasebut, kamajuan gejala rada ningkat. Akibatna kurangna hormon, kemunduran sacara bertahap tina kamampuan intelektual manusa sareng gangguan kenangan. Dina tahapan pamungkas hipotiroidisme subclinis, paningkatan tekanan sareng rélasi visual ditingali. Dina waktos anu sareng, buuk janten rapuh sareng ipis, sareng kulitna janten abu-konéng. Salaku tambahan, ngalawan latar tukang panurunan fungsi tiroid, anémia sareng bradycardia diperhatoskeun.

Diagnostik

Pikeun nangtoskeun kumaha ngubaran hipotiroidisme subclinis, diagnosis kedah dilakukeun heula. Diagnosis dilakukeun dumasar kana uji getih. Sipat khas dina kasus ieu paningkatan hormon tiroid-stimulasi dina tingkat normal hormon tiroid.

Salaku tambahan, métode panalungtikan tambahan tiasa resep, khususna, sapertos:

tés antibodi
electrocardiography
diagnostik ultrasound
radiografi
scintigraphy,
biokimia getih.

Téhnik sapertos ngamungkinkeun pikeun nangtukeun panyimpangan dina fungsi kelenjar tiroid, ogé gangguan dina pagawéan organ séjén anu balukarna tina kasakit.

Hipotiroidisme dina Kakandungan

Seueur awéwé nalika kakandungan kabetot dina naon éta - primér subnotin hipotiroidisme sareng kumaha mangaruhan pangaruh anak. Perhatikeun yén panyakit éta moal leres-leres ku sabab kitu panobatan kudu dilaksanakeun langsung.Sacara umum, gangguan lumangsung dina 3 bulan mimiti kakandungan, sareng ti orok ieu tiasa leres atanapi henteu maot.

Éta pisan sababna naha anjeun kedah kunjungan rutin ka dokter dina tahap perencanaan kakandungan. Ieu bakal ngamungkinkeun pikeun nangtukeun kursus kasakit dina tahap pangwangunan awal sareng perlakuan pas. Upami awéwé ieu ngan ukur merencanakeun kakandungan, maka kontrasepsi kedah dianggo sateuacan tingkat hormon normalize.

Terapi dilaksanakeun nganggo pangobatan anu ngabantosan tingkat hormon dina getih. Pikeun ngalaksanakeun perlakuan, dokter resep terapi gantian sareng thyrethoxins sintétik sareng obat anu ngandung yodium. Dosis dipilih sacara individu gumantung kana beurat wanoja sareng henteu robih sapanjang waktos obat anu dianggo. Ubar rahayat nalika kakandungan henteu pikaresepeun, sabab ieu tiasa ngimbulkeun kemunduran anu signifikan dina kamampuan sareng parah mangaruhan pangembangan fétus.

Perhatikeun yén panyakit ieu tiasa ngaliwat warisan ka janin. Aya kamungkinan yén panyakit anak bakal lumangsung dina tahap anu langkung maju. Saatos réngsé parawatan sareng kalahiran anak, awéwé kedah ditingali sacara périodik ku endokrinologis dugi ka pamulihan lengkep. Anjeun kedah kedah ngadaptar anak.

Hipotiroidisme di barudak

Gejala sareng pengobatan hipotiroidisme subclinical ampir sami sareng anu sawawa, tapi kalayan jinis bawaan, panyakit langkung rumit. Ayana pelanggaran bisa diakuan ku hasil nganalisa dina tingkat hormon tiroid. Gejala parna henteu aya atanapi tanda-tanda anu rumeuk.

Dina bayi anu anyar, tes dilakukeun dina sababaraha jam saatos lahir. Pastikeun konsultasi ka dokter upami anjeun gaduh tanda sapertos:

bareuh
yellowness
serak nangis
kulit garing,
suhu awakna rendah
kauntungan beurat gancang.

Tanda ieu nunjukkeun awal pamekaran panyakit. Hipotiroidisme subclinical di barudak anu sepuh dicirikeun ku kamekaran mental sareng fisik cacad, kitu ogé visi anu rada gangguan.

Perawatan kudu dimimitian saatos diagnosis. Salila terapi, hormon tiroid dianggo. Dosis obat sakitu legana gumantung kana beurat, umur budak sareng karumitan tangtu panyakit. Salaku tambahan, perlu pikeun ngatur tingkat di getih.

Kalayan panurunan dina eusi hormon ieu dina awak, anjeun kedah ngonsumsi katuangan anu iodin, sareng upami diperyogikeun, ubar "Iodomarin" dituduhkeun. Upami panyakit éta ditumpakan dina murangkalih dina umur 2 taun, maka anjeunna bakal kedah nyandak ubar hormon dina sapanjang umur na.

Kalayan panyakit dina orok, parobahan négatip dina sistem kardiovaskular tiasa lumangsung. Diagnosis sareng pengobatan hipotiroidisme dina nonoman dilaksanakeun kalayan cara anu sami sareng anu sawawa, kumaha ogé, bari tingkat hormon tiasa normal.

Fitur perawatan

Hipotiroidisme subclinical bisa diubaran upami panyakit ditingali dina tahap awal. Dina unggal kasus, metodologi terapi dipilih murni masing-masing. Unggal pasien ngembangkeun program sorangan pikeun mulangkeun jumlah hormon dina awak.

Dina sababaraha kaayaan, pangobatan henteu resep upami aya panyakit serius organ sareng sistem anu sanés. Sering, terapi pergantian resep, tapi ngan ukur pikeun pasien ngora. Salaku ubar, hormon tiroidin dianggo dina bentuk sintétis. Dosis sareng kursus terapi dipilih sacara individu dina unggal kasus.

Salaku tambahan, éta disarankan pikeun nambihan ubar rahayat anu gaduh pangaruh positip dina awak. Ogé diperyogikeun nuturkeun dahareun anu tangtu sareng ngenalkeun katuangan anu ngandung jumlah iodin kana diet biasa.

Perawatan ubar

Lamun hipotiroidisme subclinical lumangsung kusabab kakurangan iodin, anjeun kudu geuwat dimimitian perawatan ku ubar gantian hormon. Nalika ngalakukeun terapi, perlu ngendalikeun tingkat hormon sareng ngajalanan ujian unggal 6 bulan. Teu mungkin pikeun sakabéhna cageur panyakit, tapi mungkin ngendalikeun fungsi kelenjar tiroid sareng ngirangan manifestasi négatip.

Ubar Levothyroxine digunakeun salaku terapi pergantian. Dosis diitung ku beurat pasien. Ubar kasebut diterapkeun dina isuk sacara ketat dina beuteung kosong. Ngarobih dosis diri anjeun henteu disarankeun, sabab ieu tiasa ngaganggu kahadean.

Salaku tambahan, terapi gejala bisa diperyogikeun, ngalibetkeun panggunaan jantung, ubar hormonal, cardioprotectors, sareng kompleks vitamin. Pikeun ngaleungitkeun déprési sareng karep, disarankeun ngagunakeun "Amitriptyline".

Ubar rakyat

Seueur jalma nganggo ubar rahayat pikeun ngubaran hipotiroidisme subclinis. Bumbu sareng buah pepelakan ngagaduhan sipat penyembuhan anu parantos lami kenal. Pikeun pengobatan anu dianggo biaya herbal sapertos:

John's wort, elecampane, chamomile, gimlet, ros hip,
kuncup birch, wort St. John, lebu gunung, elecampane, buah buah,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.

Kombinasi hérbal ieu dianggap paling umum sareng dianggo pikeun panyakit kelenjar tiroid. Perlu diingetkeun yén kalayan hypothyroidism subclinical, perlakuan alternatif tiasa dianggo ukur saatos konsultasi dokter supados henteu provoke lumangsungna efek samping.

Nutrisi pikeun hipotiroidisme

Kalayan hipotiroidisme subclinis, gizi anak kedah diteliti. Sawatara pangan kedah dikaluarkeun tina diet anu biasa, sapertos:

kécap
gula
lauk lemak sareng daging,
mentega
kacang.

Disarankeun ngonsumsi loba cairan, sabab éta nyababkeun formasi busung lapar sareng nyababkeun ayana masalah ginjal. Nalika hipotiroidisme lumangsung, disarankeun pikeun ngalebetkeun diet anjeun:

dikembangkeun ku produk selenium sareng iodin,
Buah seger sareng sayuran
kopi
daging cacar sareng hayam.

Diet sapertos kieu ngamungkinkeun hiji jalma pikeun ngalereskeun kaséhatan langkung gancang sareng nyingkahan panyakit anu tos aya. Sapanjang diet, anjeun kedah ngontrol beurat anjeun sareng perhatosan sadaya turunnaana.

Konsékuansi tina panyakit

Indikasi normal hormon tiroid salami hipnotisisme subclinis tiasa ngadukung kagiatan penting awak. Nanging, perlu dicatet yén panyakit ieu parah mangaruhan fungsi seksual, kitu ogé padamelan sistem kardiovaskular sareng organ sanésna. Antara akibat anu utami tiasa dikenalkeun sapertos:

atherosclerosis vaskular,
tambah koléstérol
anémia
nyimpang
turun séks drive,
henteu subur
nagara depresi.

Sadaya épék ieu ditingali ngan ukur di sababaraha pasien. Paling peka kana kajadian hipotiroidisme nyaéta jalma sahandapeun 40 taun. Bentukna anu teu diabaikan janten nyababkeun koma pasien.

Prophylaxis

Pencegahan nyaéta ngontrol yodium dina awak. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah mastikeun gizi anu leres, khususna, meakeun katuangan anu ngandung eusi iodin anu luhur. Salaku tambahan, anjeun kedah ngontrol beurat anjeun sareng dokter kedah ngawaskeun normalisasina.

Jalma anu gaduh predisposisi kana kasakit tiroid kedahna nyingkahan latihan fisik anu penting. Disarankeun pikeun ngawates jalan dina hawa seger, ngojay, yoga. Penting pikeun nyegah overstrain émosional. Perawatan sanatorium gaduh pangaruh anu saé.

Hipotiroidisme subclinical: sabab, hambalan, gejala sareng pengobatan panyakit

Hipotiroidisme subclinical nyaéta kasakit tiroid kompléks. Dina waktos anu sami, organ teu tiasa dianggo dina modeu normal sareng laun-laun ngamimitian ngancurkeun diri. Kalayan fungsina normal, kelenjar tiroid ngabebaskeun hormon kana aliran getih anu ngamungkinkeun pasien ngiringan kahirupan anu lengkep.

Aktivitas organ ieu mangaruhan sakabeh awak, merangsang fungsi organ. Pelanggaran lumangsung ku kakurangan hormon, kitu ogé kalolobaanna di jero awak. Manifestasi jinis pelanggaran ieu tiasa leres pisan. Kalayan kakurangan hormon tiroid, awak mimiti laun laun, sareng sadaya sumberna kakurangan. Kalayan kaleuwihan hormon, kelenjar tiroid mimiti ngaleungitkeun sorangan, anu parah mangaruhan kana fungsina sadaya organ.

Bahaya panyakit ieu nyatana kanyataan yén éta tiasa nyamar sorangan salaku gangguan somatik, pengobatan anu masihan pancén teu aya hasilna. Pasién sareng gejala anu sayogi nyayogikeun ahli kardiologi, ahli ginekologi sareng neuropathologist. Sareng ngan ukur dina tahap-tahap terakhir anjeunna nampi janji sareng saurang ahli endokrinologis.

Dina hal disfungsi tiroid, penting pikeun ngamimitian perlakuan sacara teratur saéngga nyegah komplikasi.

perkembangan anu teu leres organ internal dina murangkalih,
sawaréh atawa lengkep dipiceun kelenjar tiroid,
kurangna yodium dina awak,
pamakean anu berkepanjangan narkoba anu mangaruhan organ ieu,
prosés radang anu aya dina jaringan anu padeukeut,
paparan iodin radioaktif.

Salaku tambahan, métode panalungtikan tambahan tiasa resep, khususna, sapertos:

tés antibodi
electrocardiography
diagnostik ultrasound
radiografi
scintigraphy,
biokimia getih.

Téhnik sapertos ngamungkinkeun pikeun nangtukeun panyimpangan dina fungsi kelenjar tiroid, ogé gangguan dina pagawéan organ séjén anu balukarna tina kasakit.

Seueur awéwé nalika kakandungan kabetot dina naon éta - primér subkaliknasi hipotiroidisme sareng kumaha mangaruhan pangaruh anak. Perhatikeun yén panyakit éta moal leres-leres ku sabab kitu panobatan kudu dilaksanakeun langsung. Sacara umum, gangguan lumangsung dina 3 bulan mimiti kakandungan, sareng ti orok ieu tiasa leres atanapi henteu maot.

Terapi dilaksanakeun nganggo pangobatan anu ngabantosan tingkat hormon dina getih. Pikeun ngalaksanakeun perlakuan, dokter resep terapi gantian sareng thyrethoxins sintétik sareng obat anu ngandung yodium. Dosis dipilih sacara individu gumantung kana beurat wanoja sareng henteu robih sapanjang waktos obat anu dianggo. Ubar rahayat nalika kakandungan henteu pikaresepeun, sabab ieu tiasa nyababkeun kamunduran anu signifikan dina kamampuan sareng parah mangaruhan pangembangan fétus.

Gejala sareng pengobatan hipotiroidisme subclinical ampir sami sareng anu sawawa, tapi kalayan jinis bawaan, panyakit langkung rumit. Ayana pelanggaran bisa diakuan ku hasil tés pikeun tingkat hormon tiroid.Gejala parna henteu aya atanapi tanda-tanda anu rumeuk.

Dina bayi anu anyar, tes dilakukeun dina sababaraha jam saatos lahir. Pastikeun konsultasi ka dokter upami anjeun gaduh tanda sapertos:

bareuh
yellowness
serak nangis
kulit garing,
suhu awakna rendah
kauntungan beurat gancang.

Tanda ieu nunjukkeun awal pamekaran panyakit. Hipotiroidisme subclinical di barudak anu sepuh dicirikeun ku kamekaran mental sareng fisik cacad, kitu ogé visi anu rada gangguan.

John's wort, elecampane, chamomile, gimlet, ros hip,
kuncup birch, wort St. John, lebu gunung, elecampane, buah buah,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.

Kalayan hipotiroidisme subclinis, gizi anak kedah diteliti. Sawatara pangan kedah dikaluarkeun tina diet anu biasa, sapertos:

kécap
gula
lauk lemak sareng daging,
mentega
kacang.

Disarankeun ngonsumsi loba cairan, sabab éta nyababkeun formasi busung lapar sareng nyababkeun ayana masalah ginjal. Nalika hipotiroidisme lumangsung, disarankeun pikeun ngalebetkeun diet anjeun:

dikembangkeun ku produk selenium sareng iodin,
Buah seger sareng sayuran
kopi
daging cacar sareng hayam.

atherosclerosis vaskular,
tambah koléstérol
anémia
nyimpang
turun séks drive,
henteu subur
nagara depresi.

Sadaya épék ieu ditingali ngan ukur di sababaraha pasien. Paling peka kana kajadian hipotiroidisme nyaéta jalma sahandapeun 40 taun. Bentukna anu teu diabaikan janten nyababkeun koma pasien.

Danilova, N.A. Kumaha henteu kéngingkeun diabetes / N.A. Danilova. - M .: Véktor, 2010 .-- 128 p.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Diabetes. Hirupna terus! Sadaya perkawis diabetes anjeun / Akhmanov Mikhail Sergeevich. - M .: Véktor, 2012 .-- 567 p.
Milku -M., Daniel-Muster Aneta Endocrinology Ginekologis, Publishing House of Akademi Républik Sosialis Républik Romania - M., 2015. - 490 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng diolah sacara saksama pikeun nyayogikeun saloba sadayana inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Umpan jalma

Malah ku kursus hipotiroidisisme subkelasikal, seueur anu ngawadul tina létoy, puffiness wajah, gain beurat, sareng yellowness kulit. Pikeun merangsang sistem endokrin, disarankeun nganggo ubar herbal:

Laminaria Thalli tina ganggang anu dirobih dina tempat nyampur kana kaayaan bubuk. Sp bahan baku tambah kana 100 ml cai pindang sareng diinum 30 menit sateuacan tuang tilu kali sapoé.
Schisandra. Buah garing ditumbuk sareng Blénder. Tuang vodka dina rasio 1: 5. Keukeuh 14 dinten di tempat anu poék. Inuman 25 pakait tilu kali sapoé satengah jam sateuacan tuang.
Cinquefoil. 10 g daun dicincang anu dikukus ku 300 ml cai. Keukeuh dina wadah sing nutup selama 3 jam. Infusion anu disaring dicandak 100 ml 3 kali sapoé.

Tatamba herbal diteruskeun dugi ka kesejahteraan. Pangobatan minimum pangobatan 3 minggu.

Prognosis pikeun gagal tiroid

Kalayan kursus subclinical of hypothyroidism, résiko karusuhan serius sistem kardiovaskular ningkat sacara signifikan. Tapi nalika ngajaga tingkat normal T3 sareng T4 dina awak, komplikasi anu ngancam kahirupan henteu hudang. Kasuksésan terapi gumantung kana sababaraha faktor:

anu ngabalukarkeun hipotiroidisme,
parah pelanggaran dina sistem éndokrin,
parobahan anu teu bisa dirobih.

Kalayan hypothyroidism kusabab kakurangan iodin, ampir sadaya pasien tiasa diubaran. Tapi upami kurangna ngandung iodin disababkeun ku gagal otoimun, umur HRT diresmikeun.