Kumaha nerapkeun Stad Lisinopril numutkeun paréntahna?

Lisinopril diproduksi ku seueur perusahaan farmasi sapertos Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva sareng anu sanésna. Ku alatan éta, ubarna ngagaduhan rupa-rupa nami anu dianggo di pasar farmasi:

Lisinopril Stada,
Lisinopril Teva,
Lisinopril SZ,
Diroton
Dapril sareng anu sanés.

Sadaya ubar ieu tumindak kusabab lisinopril dihydrate.

Terus kumaha lisinopril béda sareng stad lisinopril? Mimiti, aranjeunna diproduksi ku sababaraha perusahaan farmasi, kalayan sagala rupa prosés manufaktur. Lisinopril Stada diproduksi ku Makiz-Pharma LLC (di Moskow) jeung Hemofarm (dina Obninsk). Produsén ieu milik perusahaan Stad sareng ngahasilkeun obat numutkeun standar Éropa.

Kadua, produk ngandung rupa-rupa pujian. Salaku conto, Lisinopril Alsi Pharma ngandung gula susu, MCC, pati, silika, talc, sténes magnesium. Persiapan perusahaan Stada, numutkeun inpormasi ti petunjuk pikeun dianggo, salian ti zat anu didaptarkeun di luhur, kalebet komponén sapertos mannitol, ludipress (gula susu sareng povidone), natrium croscarmellose, kalsium hidrogen.

Indikasi pikeun dianggo

Parentahna ngamungkinkeun panggunaan Stad Lisinopril pikeun:

hiperténsi (nyalira atanapi sareng obat).
gagal jantung (digabungkeun sareng glikosida jantung, diuretik),
infark miokard (dina pasien kalayan hemodinamik stabil. Anggo dipikabutuh dina dinten kahiji).
patologi ginjal disababkeun ku diabetes (nurunkeun protéin dina cikiih sareng diabetes tipe 1 kalayan tekanan normal sareng di penderita diabetes diabetes tipe 2 sareng hiperténsi).

Komposisi, deskripsi, bentuk dosis, kumpulan

Perusahaan Stada ngahasilkeun Lisinopril dina bentuk tablet 5, 10 sareng 20 mg. Éta di rangkep dina PVC sareng foil. Bungkusan primér aya dina kotak karton. Aya ogé pitunjuk pikeun panggunaan. Diical tiasa mendakan bungkusan 20 sareng 30 papan.

Pangobatan ngawengku lisinopril dihydrate sareng bahan bantu anu didaptarkeun di luhur.

Parentah pikeun panggunaan masihan inpormasi yén Lisinopril Stada mangrupikeun tablet bodas (krim mungkin), silinder, gaduh permukaan ujung anu serong sareng résiko.

Parentah nunjukkeun ubar pikeun grup sambetan ACE. Kelompok ubar ieu:

ngurangan konvérsi angiotensin I kana angiotensin II, anu ngabalukarkeun panurunan dina sékrési aldosteron,
meungpeuk ngarecahna bradykinin,
ningkatkeun formasi prostaglandin.

Proses ieu ngakibatkeun ngahambat tina sistem renin-angiotensin-aldosteron. Ku alatan éta, salaku hasil tina ubar, vasodilation sareng panurunan dina tekanan getih kajantenan.

Serangan awal terjadi sajam saatos administrasi sareng tahan dugi ka sadinten. Pangaruh stabil terjadi saatos 30-60 dinten nganggé Stad Lisinopril. Pitunjuk kasebut nyatakeun yén henteu aya "sindrom ditarikna" nalika ditungtunganana nganggo panggunaan. Ogé, ubar na nyuda tingkat protéin dina cikiih.

Pilihan Dianggo sareng Dosis

Parentah nyarios yén ubar Lisinopril Stada ditujukeun kanggo panggunaan lisan. Tablet dikumbah ku cai. Ditampi teu paduli tuangeun.

Biasana nganggo 1 tablet per dinten. Dosis ditunjuk ku dokter anu ngadatangan gumantung kana kaayaan pasien. Jumlah dana anu kapilih dipilih dugi ka tingkat tekanan darah anu dipikahoyong. Henteu sasaena ningkatkeun dosis langkung awal ti 2 dinten saatos panggunaan. Parentah nunjukkeun pola jeung pola pamakean:

bisi hipertensi arteri, dosis awalna 10 mg per dinten, dosis pangropéa 20 mg,
pamakean maksimum diidinan 40 mg dina hiji dinten.
Sateuacan ngamimitian perawatan kalayan Lisinopril, anjeun kedah lirén nganggo diurétika sababaraha dinten.
upami henteu mungkin pikeun ngabatalkeun éta, maka dosis mimitian narkoba, numutkeun petunjukna, henteu tiasa langkung luhur ti 5 mg per dinten.
Dosis munggaran dicokot dina pangawasan médis.

Kalayan hiperténsi disababkeun ku penyempitan pembuluh ginjal, aranjeunna dimimitian ku dosis 5 mg dina kaayaan pangamatan di rumah sakit. Pitunjukna ngawasi tekanan getih, kaayaan ginjal, sareng jumlah kalium dina getih. Dosis pangropéa gumantung kana tingkat tekanan darah. Anjeunna diunjuk ku dokter.

Pikeun masalah ginjal, dosis dipilih, kalayan ngiringan reresihan bun, jumlah natrium sareng kalium dina getih.

Dina CHF, instruksi ieu nunjukkeun ka handap panggunaan Lisinopril Stad:

ngamimitian dosis - 2,5 mg sadinten,
ngadukung - 5-10 mg per dinten,
maksimum 20 mg per poé.

Kalawan babarengan, pamakéan glikosida, diuretik perlu.

Kalayan nekrosis ischemic jantung (serangan jantung), Lisinopril Stada dianggo di rumah sakit dina pengobatan gabungan. Jumlah dana dipilih ku dokter. Panarimaan dimimitian dina dinten kahiji. Dipaké dina penderita hemodynamics stabil.

Parentah pikeun panggunaan nyarankeun ngagunakeun skéma sapertos ieu:

poe kahiji - 5 mg,
saatos 1 dinten - 5 mg,
saatos 2 dinten - 10 mg,
saatos éta - 10 mg pér poé.

Pikeun nephropathy diabetes, Lisinopril Stada nganggo 10 mg per dinten. Upami diperlukeun, ningkatkeun jumlahna dugi ka 20 mg.

Interaksi

Parentah pikeun catetan catetan interaksi ieu di handap:

kalayan persiapan kalium, diuretik sparing kalium (Veroshpiron sareng anu sanés) sareng siklikororén aya résiko paningkatan jumlah kalium dina getih.
sareng obat-obatan sanésna anu nurunkeun tekanan darah - panggunaan gabungan nyababkeun paningkatan,
kalayan psikotropik sareng vasodilator - panurunan anu kuat dina tekanan getih,
kalayan persiapan litium - paningkatan tingkat litium dina awak,
kalayan antacids - panurunan kana nyerep lisinopril dina saluran pencernaan,
kalayan hypoglycemic - instruksi nganggap résiko hypoglycemia,
kalayan NSAID, estrogen, agonis adrenergik - panurunan dina pangaruh hipotensi,
kalayan persiapan emas - redness kulit, gangguan dyspeptic, nurunkeun tekanan darah,
kalayan allopurinol, novocainamide, cytostatics - panggunaan gabungan tiasa nyumbang kana leukopenia,
kalayan étil alkohol - pangaruh tina lisinopril.

Contraindications

Hipersensitivitas pikeun lisinopril atanapi sambetan ACE sanés, kakandungan, laktasi. Sajarah angioedema nalika terapi sareng inhibitor ACE, angioedema turunan atanapi idiopatik, sténosis aorta, panyakit cerebrovascular (kalebet kakurangan serebrovaskular), panyakit jantung koronér, insufficiency koronér, panyakit sistemik autoimun parah tina jaringan konéktip (kalebet , scleroderma), panyambutan hematopoiesis sumsum tulang, diabetes mellitus, hyperkalemia, sténosis arteri ginjal bilateral, sténosis arteri ginjal tunggal, kaayaan saatos cangkok ginjal. gagal ginjal, diet sareng wangenan Na +, kaayaan dibarengan ku panurunan BCC (kalebet diare, utah), umur kolot, umur dugi ka 18 taun (kaamanan sareng khasiat henteu acan diajarkeun).

Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan

Di jero, kalayan hiperténsi arteri - 5 mg sakali sapoé. Dina henteuna pangaruh, dosis ningkat unggal 2-3 poé ku 5 mg ka dosis terapi rata-rata 20-40 mg / dinten (ningkatkeun dosis luhur 20 mg / dinten biasana henteu ngakibatkeun turunna tekanan darah deui). Dosis maksimal poéan nyaéta 80 mg.

Kalayan HF - mimitian ku 2,5 mg sakali, dituturkeun ku dosis nambahan 2,5 mg saatos 3-5 dinten.

Dina sepuh, pangaruh hipotensi anu panjang diturunkeun sering diperhatoskeun, anu aya hubunganana sareng turunna laju ékskrési lisinopril (disarankeun pikeun ngamimitian pengobatan sareng 2,5 mg / dinten).

Dina gagal ginjal kronis, cumulasi lumangsung kalayan turunna saringan kurang tina 50 ml / mnt (dosis kudu dikirangan 2 kali, kalayan CC kirang ti 10 ml / mnt, dosis kedah dikirangan ku 75%).

Kalayan hiperténsi arteri anu tahan, terapi diropéa jangka panjang dituduhkeun dina 10-15 mg / dinten, sareng gagalna jantung - dina 7.5-10 mg / dinten.

Pangaruh samping

Parentah pikeun dianggo nyarios yén nalika pangobatan sareng Lisinopril Stad, fénoména anu henteu pikaresepeun kajantenkeun dina organ sareng sistem ieu:

pembuluh jantung sareng getih (hipotensi orthostatic, jarang aya paningkatan tingkat jantung, gangguan sirkulasi dina pembuluh awak, serangan jantung, stroke),
CNS (pusing, nyeri sirah, swings sering, kasare bobo, depresi),
organ pernapasan (batuk garing, irung berair, bronchospasm jarang),
sistem pencernaan (dyspepsia, gastralgia, mémbran mukosa garing, pancreatitis, hépatitis jarang lumangsung),
Sistem kemih (sering aya gangguan fungsi ginjal),
kulit (itching, rash, baldness, psoriasis, sweating kaleuleuwihan, jsb).
alergi dina bentuk urtikaria, edema Quincke, étthema, muriang sareng manifestasi séjén.

Jarang aya paningkatan uréa, kreatinin, kalium dina getih.

Kadang-kadang saatos aya paningkatan kana kacapean, hypoglycemia.

Paréntah ngabagi sadaya fenomena négatip anu disababkeun ku lisinopril narkoba kana sering, jarang sareng jarang pisan.

Dina kasus overdose, aya panurunan dina tekanan, batuk, mémbran mukosa garing, pusing, sénsitip, ngantuk, sering napas, palpitations atanapi, sabalikna, panurunan, teu saimbang cai sareng éléktrolit dina getih, gagal ginjal, gagal. Kalayan fenomena ieu, petunjuk nunjukkeun panggunaan perlakuan gejala.

Tumindak farmakologis

Inhibitor ACE, ngurangan formasi angiotensin II tina angiotensin I. Panurunan dina eusi angiotensin II nyababkeun panurunan langsung dina sékrési aldosteron. Ngurangan degradasi bradykinin sareng ningkatkeun sintésis Pg. Éta ngirangan OPSS, tekanan darah, preload, tekenan dina kapilér pulmonal, nyababkeun paningkatan dina IOC sareng ningkatkeun kasabaran miokardial ka setrés dina pasien kalayan gagal jantung. Ngembangkeun arteri langkung ageung tibatan urat. Sababaraha épék anu dijelaskeun ku épék dina sistem renin-angiotensin jaringan. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, hypertrophy of miokardium sareng tembok tina arteri jinis resistif turun. Ningkatkeun pasokan getih ka miokardium iskemia.

Sambetan ACE manjangkeun harepan hirup dina pasien sareng gagalna jantung, ngalambatkeun kamajuan disfungsi LV dina pasien saatos infark miokard tanpa manifestasi klinis gagal jantung.

Awal tina aksi mangrupikeun saatos 1 jam. Pangaruh maksimum ditangtukeun saatos 6-7 jam, durasi nyaéta 24 jam. Kalayan hiperténsi, pangaruhna ditingali dina dinten-dinten saatos mimiti pangobatan, pangaruh stabil berkembang saatos 1-2 bulan.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Hiji pil kalebet 5 mg, 10 mg sareng 20 mg komponén utami, anu diwakilan ku lisinopril dihydrate. Ogé hadir:

PKS
Mannitol
Povidone
Susu gula
Asam Stearic Magnesium
Kalsium hidrolat fosfat
Natrium Croscarmellose
Silikon dioksida koloid.

Pil tina sahadé krim lampu tina bentuk cylindrical disimpen dina lepuh. pek 10 Di jero pak éta aya 2 blist atanapi 2. bungkusan.

Sipat penyembuhan

Dina pangaruh inhibitor ACE, penurunan dina pembentukan angiotensin 1 sareng 2. katurunan tina jumlah angiotensin 2, panurunan dina ngaleupaskeun aldosteron kacatet. Marengan ieu, degradasi bradykinin turun, produksi prostaglandin nambahan. Ubar nyumbang ka ngahambat tina sistem renin-angiotensin-aldosteron. Hasilna ieu, panurunan tekanan getih sareng preload diperhatoskeun, résistansi vaskular periferal sareng tekanan di jero kapiler réduksi, sareng di individu anu gaduh fungsi cacad dina CVS, kasabaran miokardial pikeun beban nambahan. Pangaruh positip tina lisinopril dibuktikeun ku perluasan arteri.

Pangaruh antihypertensive diwujudkeun 1 jam saatos nyokot pil, tingkat plasma anu paling luhur tina zat aktip ngahontal dina 7 jam sareng dinten salajengna diperhatoskeun. Kalawan ningkat tekanan darah, pangaruh terapi dirékam dina dinten mimiti terapi perawatan, pangaruh stabil kahontal dina 1-2 bulan. Bisi dumadakan parantosan tina administrasi pil, ditanda hiperténsi henteu kataliti.

Obat mantuan pikeun ngurangan ékskrési protéin dina cikiih. Dina individu anu tanda-tanda hiperbliskemia, restorasi tina fungsi endothelium glomerular anu luka kacatet.

Kalayan asupan pil Stad Lisinopril anu berkepanjangan, parobihan hypertrophic dina miokardium, ogé ngarobih patologis dina CVS, fungsionalitas endothelium normal sareng pasokan getih kana miokardium tiasa diperhatoskeun.

Perhatos yén sambetan ACE ningkatkeun harepan hirup dina jalma anu ngagaduhan bentuk kronis gagalna jantung, sareng kamajuan disfungsi ventricular kénca di jalma anu ngalaman infark miokardial tanpa tanda-tanda gagal gagal dipeungpeuk.

Sérep tina mukosa gastrointestinal diamati dina 30%. Nalika tuang, teu aya panurunan nyerep obat. Indikator bioavailability 25-30%.

Hubungan lisinopril sareng protéin plasma kacatet dina 5%. Zat aktifna tablet henteu ngaléngkah prosés biotransformasi dina awak. Ékskrési lisinopril dina bentuk aslina dilaksanakeun ku sistem ginjal. Satengah-umur kira-kira 12 jam. Cumulasi zat dirékam ku tanda parna gagal ginjal.

Lisinopril Stada: paréntah lengkep pikeun panggunaan

Harga: tina 85 ka 205 rubles.

Pil Lisinopril Stada dimaksudkeun pikeun panggunaan lisan.

Dina kasus tekanan darah tinggi, aranjeunna resep nginum obat 5 mg sakali sapoé. Upami henteuna pangaruh terapi anu diucapkeun, dimungkinkeun pikeun ningkatkeun dosis ku 5 mg (unggal 2-3 dinten) dugi ka dosis rata-rata terapi poean 20-40 mg parantos ngahontal. Salila terapi pangropéa, dosis 20 mg mg saben dina resep. Perlu dicatet yén dosis pangluhurna ubar per dinten henteu langkung seueur 40 mg.

Pangaruh terapi ngembang saatos 2-4 minggu. ti mimiti terapi mimiti, ieu kedah dipertimbangkeun nalika ningkatkeun dosis obat. Sareng ku saeutik parah tina pangaruh terapi, asupan tambahan ubar antihypertensive sanésna tiasa resep.

Pangaruh samping

Tina CCC: turun tekanan darah, aritmia, nyeri dada, jarang - hypotension orthostatic, tachycardia.

Tina sistem saraf: pusing, nyeri sirah, kacapean, ngantosan, twitching otot anggota badan sareng biwir, jarang - asthenia, labilitas wanda, kabingungan.

Tina sistem pencernaan: seueul, dyspepsia, leungitna napsu, parobihan rasa, nyeri beuteung, birit, sungut garing.

Organ hematopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (turun Hb, erythrocytopenia).

Réaksi alérgi: angioedema, kulit ruam, gatal-gatal.

Indikasi laboratorium: hyperkalemia, hyperuricemia, jarang - ningkat kagiatan transaminase "ati", hyperbilirubinemia.

Lain: batuk "garing", karéduksi panurunan, jarang - gagal ginjal akut, arthralgia, myalgia, muriang, edema (létah, biwir, anggota awak), gangguan tina ginjal fétus.

Parentah husus

Perawatan khusus diperyogikeun nalika resep kanggo pasien kalayan stenosis arteri ginjal dua hala atanapi sténosis arteri ginjal tunggal (kamungkinan paningkatan konsentrasi uréa sareng kérinin dina getih), pasien anu ngagaduhan panyakit arteri koronér atanapi panyakit cerebrovaskular, kalayan gagal jantung decompensated (kamungkinan hipoténsi, infark miokard, stroke). Dina pasien anu gagal jantung, hipoténsi arteri bisa ngabalukarkeun fungsi ginjal cacar.

Nalika nganggo ubar anu ngirangan tekanan getih dina pasien kalayan operasi éksténsif atanapi salami anestesi, lisinopril tiasa ngablokir formasi angiotensin II, sekundér pikeun sékrési réin renens.

Kaamanan sareng efektivitas lisinopril di murangkalih henteu acan kabentuk.

Sateuacan ngamimitian perawatan, perlu pikeun ngimbangan leungitna cairan sareng uyah.

Anggo nalika kakandungan dikontemprot, kacuali mustahil nganggo ubar sanés atanapi aranjeunna henteu éfisién (sabar kedah disarioskeun kana résiko anu badé).

Patarosan, jawaban, ulasan dina ubar Lisinopril Stada

Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan médis sareng apotéktip. Inpormasi anu paling akurat ngeunaan ubar kasebut dikandung dina paréntah anu dipasang dina bungkusan ku produsén. Teu aya inpormasi anu dipasang dina ieu atanapi halaman sanés situs kami anu tiasa dijantenkeun pikeun ngaganti pikeun banding pribadi ka spesialis.

Sabar ulasan ngeunaan panggunaan narkoba

Pamanggih ngeunaan panggunaan Lisinopril Stada dilakukeun. Harita kapanggih boh positip sareng négatip.

Diantara "pluses", pasien nyatet:

efisiensi
cara gampang ditampi
Nilai alus pikeun artos.

"Kontra" dituduhkeun saperti kieu:

ku ayana efek samping (tina anu dituduhkeun kana petunjuk pikeun dianggo, batuk, diare, pedih hulu, seueul, nyeri sirah umum),
pangaruhna moal langsung datang
ditarikna diuretik sateuacan perawatan,
bahaya pikeun manula saatos 65 taun, dumasar kana paréntahna.

Ulasan dokter

Mertimbangkeun pamanggih para ahli ngeunaan ubar Lisinopril Stada. Harita dokter ngabéjaan yén ubarna efektif, biasana ditolerir saé pisan ku pasien.

Dina waktos anu sami, dokter nyatet yén Lisinopril Stada henteu teras-terasan waé sorangan, perlu ngagunakeun perawatan anu kompleks. Hese ngawas kaayaan ginjal, nyaéta, pikeun meunteun tingkat bun.

Pangaruh obat Lisinopril Stada

Anu ngahambat, atanapi dina cara anu sanés deui, "suppressor" ACE nyegah pembentukan hormon angiotensin, anu nyababkeun vasoconstriction sareng, salaku hasilna, ningkat tekanan. Salaku tambahan, angiotensin nyababkeun aldosteron hormon, anu nyegah panyabutan cairan tina jaringan. Biasana, éta ngabantuan ningkatkeun volume getih sareng ningkatkeun tekenan, tapi sakapeung teu aya réaksi anu teu damang dina bentuk edema, kaleuleuwihan tekanan tinggi sareng gagal jantung.

Sadaya ieu tiasa dihindari ku nyekepkeun kaleuwihan produksi angiotensin dina waktos, anu mangrupikeun lisinopril. Pangaruhna nyumbang kana perluasan arteri ageung langkung ageung tibatan urat dina periphery. Ieu kedah dipertimbangkeun nalika ngagabungkeun lisinopril sareng obat-obatan sanés.

Sanaos anjeun ujug-ujug ngeureunkeun nginum obat, pangaruhna bakal tetep sababaraha waktos: moal aya tekanan anu seukeut. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, lisinopril ngabantosan nyageurkeun jaringan miokardium anu kapangaruhan ku ischemia.

Pikeun jalma anu ngalaman infark miokard tanpa gejala parna, ieu hartosna kalambatan dina disfungsi bertahap tina ventricle kénca. Sareng pikeun anu hirup sareng gagal jantung kronis, ieu mangrupikeun kasempetan pikeun manjangkeun umur hirupna.

Overdose

Upami anjeun ngaleupaskeun dosis narkoba, gejala di handap ieu muncul:

pangurangan tekanan di handap 90/60,
mémbran mukosa garing, batuk,
panik, kahariwang, sénsitip, atawa sabalikna - ngantosan parna
fungsi ginjal cacat, ingetan kencing.

Upami overdosis dikonfirmasi, mimiti sadayana anjeun kedah nyingkir sésa obat anu ngagaduhan kana awak: bilas burih sareng nyandak obat anu nyerep. Lajeng, upami perlu, perlu ngirangan pangaruh lisinopril: dina kaayaan teu kritis, cekap ngabantosan pasien nyandak posisi horisontal sareng ngangkat suku na. Upami seueur teuing ubar anu kedah dicandak, ubar vasoconstrictor sareng larutan natrium klorida intravena.

Lamun ubar dina dosis anu langkung ageung parantos merambah getih, hemodialisis diresmikeun.

Kasaluyuan sareng ubar sareng alkohol sanés

Lisinopril tiasa dianggo ngahiji sareng pameungpeuk saluran kalsium sareng pameungpeuk adrenergik, tapi kedah diémutan yén épék ubar ditingkatkeun.

Éta leuwih hadé pikeun ngabatalkeun asupan diuretik atanapi, sakumaha anu jéntré, ngirangan dosana. Ubar-jimat Kalium bari nyandak tiasa ngajaurek hyperkalemia.

Lizonopril Stada teu kedah digabungkeun sareng barbiturates, antipsychotics sareng antidepresan - tekenanna bakal nyirorot sareng nyirorot.

Nyandak pangobatan pikeun borok sareng gastritis bakal ngaganggu nyerep lisinopril.

Pamakéan lisinopril kalayan agén insulin sareng agén hypoglycemic provokasi hypoglycemia, khususna dina bulan mimiti kursus lisinopril.

Obat anti radang nonsteroid ngirangan pangaruh obat.

Anjeun teu tiasa ngagabungkeun ubar sareng sittostatik, allopurinol sareng procainamide supados ngahindarkeun pengembangan leukopenia.

Hirup sareng kaayaan panyimpen

Ubar tiasa mertahankeun sipatna salami tilu taun, upami sadayana waktos ieu disimpen dina tempat anu poék, dina suhu teu langkung ti 25 derajat.

Ubar kasebut henteu kedah disimpen di tempat anu diturutan ku barudak, sareng dicandak saatos béakna.

Harga ubar gumantung kana dosis obat sareng daérah dimana éta dijual. Biaya bungkusan, dimana 30 tablet kalayan dosis 5 mg, sakitar 110 rubel. Ngeunaan biaya anu sami 20 papan kalayan dosis 10 mg. Hiji pakét sareng 20 papan 20 mg, sakitar 170 rubles.

Aya seueur ubar kalayan bahan aktip anu sami anu ngan ukur dibédakeun dina komponén bantu sareng di nagara anu ngahasilkeun. Upami anjeun peryogi panyambutan ACE dina grup anu sanés, anjeun kedah nyobian ubar dumasar kana captopril, zofenopril, benazepril sareng fosinopril.

Upami anjeun peryogi obat-obatan pikeun ngirangan tekanan tina kategori anu sanés, anjeun tiasa nengetan kana saluran blocker kalsium (verapamil, diltiazem) atanapi antispasmodics (drotaverine sareng obat dumasarna).

Lizonopril Stada - ubar pikeun ngirangan tekanan sareng ningkatkeun sirkulasi getih dina jaringan otot jantung. Sateuacan anjeun ngamimitian nginum obat, anjeun kedah mastikeun yén henteu aya konténications sareng konsultasi ka dokter.

Indikasi ubar Lisinopril Stada

Hiperténsi arteri, gagal jantung kronis (sakumaha dina kasus bisi diuretikics-sparing diasupan anu teu cekap atanapi, upami perlu, digabungkeun sareng persiapan digitalis), infark miokardial akut sareng parameter kardiovaskular stabil (pikeun pasien kalayan parameter hemodinamik stabil kalayan SBP di luhur 100 mm Hg. Art., Tingkat bunum sérum di handap 177 μmol / L (2 mg / dL) sareng proteinuria kurang ti 500 mg / dinten) salian pangobatan standar infark miokardial, langkung langkung leres di kombinasi sareng nitrat.

Kakandungan sareng laktasi

Anggo nalika kakandungan dikonténg. Sateuacan ngawitan dirawat, awéwé umur ngalahirkeun kedah mastikeun yén éta henteu reuneuh. Salila parawatan, awéwé kedah nyandak ukuran pikeun nyegah kakandungan. Upami kakandungan masih kénéh lumangsung nalika diubaran, éta perlu, saluyu sareng saran dokter, ngagentos obat sareng anu sanés, kirang bahaya pikeun murangkalih, ti saprak ngagunakeun tablet Lisinopril Stada, khususna dina 6 sasih kakandungan, tiasa ngarugikeun janin.

Sambetan ACE tiasa dikaluarkeun dina susu payudara. Pangaruhna kana orok anu disinuhanna teu acan diajarkeun. Ku alatan éta, nalika pengobatan kudu ngeureunkeun nyusoni.

Dosis sareng administrasi

Jero sakumaha aturan, sakali isuk-isuk, henteu paduli asupan tuangeun, kalayan volume cair (cukup, sagelas cai).

Hiperténsi arteri: dosis awal - 5 mg / dinten, énjing-énjing. Pilihan dosis dilaksanakeun pikeun ngahontal tekanan darah optimal. Ulah nambahan dosis obat langkung ti 3 minggu ka hareup. Biasana, pangropéa dosisna 10-20 mg sakali sapoé. Diwenehi dina dosis tunggal - 40 mg 1 waktos per dinten.

Ku disfungsi ginjal, gagal jantung, teu kaampas kana ditarikna diuretik, hypovolemia sareng / atanapi kakurangan uyah (salaku conto, utah utah, diare atanapi terapi diuretik), hiperténsi parah atanapi renovaskular, kitu ogé pasien manula, dosis awal anu kirang 2,5 mg 1 waktos diperyogikeun. unggal dinten di énjing.

Gagal jantung (tiasa dianggo digabungkeun sareng diuretik sareng persiapan digitalis): dosis awal - 2,5 mg sakali dinten isuk-isuk. Dédikasi pangropéa dipilih dina tahap, ningkatkeun dosis ku 2,5 mg. Dosis ningkat lalaunan, gumantung kana réspon individu pasien. Interval antara paningkatan dosis sahenteuna pisan 2, langkung saé 4 minggu. Dosis maksimal 35 mg.

Infark miokard akut kalayan paraméter hemodinamik stabil (kedah resep salian nitrat anu dianggo, contona, iv atanapi dina bentuk patch kulit sareng salian parawatan standar biasa pikeun infark miokardial): lisinopril kudu dimimitian dina 24 jam saatos gejala kahiji tunduk kana parameter hemodinamik stabil tina pasien. Dosis munggaran nyaéta 5 mg, teras 5 mg deui saatos 24 jam sareng 10 mg saatos 48 jam, teras di dosis 10 mg / dinten. Kalayan CAD rendah (mmHg), dina tahap awal terapi atanapi dina mimiti 3 dinten saatos serangan jantung, dosis anu ngurangan 2,5 mg kedah resep.

Dina hal hipotensi arteri (SBP di handap 100 mmHg), dosis pangropéa sapopoé henteu kedah ngaleuwihan 5 mg sareng, upami perlu, réduksi jadi 2,5 mg tiasa. Upami, sanajan turun dina dosis poean ka 2,5 mg, hipoténsi arteri (SBP sahandapeun 90 mm Hg langkung ti 1 jam) tetep, lisinopril kedah ditunda.

Durasi terapi perawatan nyaéta 6 minggu. Déduksi poéan pangropéa minimal nyaéta 5 mg. Kalayan gejala gagalna jantung, terapi lisinopril teu dibatalkeun.

Lisinopril cocog sareng administrasi iv atanapi cutaneous (patches) nitroglycerin.

Dosis kalayan fungsi ginjal sacara sederhana (Cl creatinine 30-70 ml / mnt) sareng kanggo pasien manula (langkung ti 65 taun): dosis awal - 2,5 mg / dinten, enjing, dosis pangropéa (gumantung kana kecukupan kontrol tekanan darah) - 5 10 mg / dinten. Dosis harian maksimum henteu kedah ngaleuwihan 20 mg.

Pikeun mempermudah pilihan dosis masing-masing, papan tina Lisinopril Stada 2,5, 5, 10 sareng 20 mg gaduh kiyeu ngabagi (kanggo genah ngabagi tablet janten 2 atanapi 4 bagian anu sami).

Durasi perlakuan ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan.

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkus

Ubar Lizinopril Stada, ubar anu nawiskeun mésér, disayogikeun dina bentuk tablet bebas cangkang bodas anu dipak dina lepuh plastik, sapuluh dina unggal. Lepet anu dipak dina bungkus kardus, anu nami obat dicitak, tanggal produksi, inpormasi ngeunaan produsén, sareng data penting anu dituduhkeun. Unggal pakét ogé ngandung paréntah pikeun panggunaan ubar Lisinopril Stada, ngandung katerangan anu lengkep. Harga ubar Lisinopril Stada gumantung kana jumlah tablet dina pakét - aranjeunna tiasa 10, 20, atanapi 30. Salaku tambahan, konsentrasi dina hiji tablet bahan aktif, lisinopril, tiasa bénten. Éta tiasa 5, 10 sareng 20 mg, masing-masing. Dina situs wéb anjeun tiasa netelakeun ayana salah sahiji bentuk atanapi obat anu sanés, ngatur pangiriman bumi, sareng maca ulasan dina Lisinopril Stada anu di tinggalkeun ku jalma anu parantos nganggo ubar ieu pikeun pengobatan. Salian lisinopril, komposisi ubar ieu ngandung épisién di handap ieu: • Genep-atom alkohol-aldite, • Selulosa Microcrystalline, • laktosa, • fosfat kalsium disubstitut, • Asam magnesium sareng asam stearic, • Bahan-bahan lain. Komposisi lengkep sareng fraksi massa tina excipients tiasa dipanggihan ku diajar pedaran obat anu aya dina petunjuk resmi.

Langkah-langkah kaamanan

Pangobatan sareng lisinopril pikeun kagagalan jantung kronis kedah dimimitian di rumah sakit kalayan terapi kombinasi sareng diuretik atanapi diuretik dina dosis tinggi (contona, langkung ti 80 mg tina furosemide), kakurangan cairan atanapi uyah (hypovolemia atanapi hyponatremia: sérum sérum kirang tina 130 mmol / l), tekanan darah rendah , gagal jantung anu teu stabil, turun fungsi ginjal, terapi kalayan dosis tinggi vasodilator, penderita langkung ageung ti 70 taun.

Konsentrasi éléktrolit sareng bun di sérum getih sareng indikator sél getih kedah diawasi, khususna di awal terapi sareng di résiko kelompok (pasien anu gagal ginjal, panyakit jaringan konéktip), ogé sareng sakaligus nganggo imunosupresan, sittostatik, allopurinol sareng procainamide.

Hipotensi arteri. Ubar tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina tekanan darah, khususna saatos dosis munggaran. Hipotensi arteri simtomatik di penderita tekanan darah tinggi tanpa koméntér jarang jarang. Sering sering, hipotensi arteri simptomatis lumangsung dina pasien anu kakurangan éléktroléte atanapi kakurangan cairan, nampi diurétika, nuturkeun diet anu garam, saatos utah atanapi diare, atanapi saatos hemodialisis. Hipotensi arteri simptomatik nyatet utamina dina pasien anu gagal jantung kronis dina kombinasi sareng gagal ginjal anu nyababkeun atanapi tanpa éta, ogé dina pasien nampi dosis diurétika loop anu luhur sangsara ku hyponatremia atanapi fungsi ginjal cacad. Di pasién sapertos kitu, terapi kedah dimimitian dina pangawasan médis anu ketat, langkung-langkung di rumah sakit, kalayan dosis anu rendah sareng dosis kedah dirobih kalayan ati-ati. Dina waktos anu sami, pangawasan fungsi ginjal sareng tingkat kalium sérum perlu. Upami mungkin, pareum perawatan sareng diuretik.

Awas ogé diperyogikeun dina pasien anu angina pectoris atanapi panyakit cerebrovascular, dimana panurunan anu kaleuleuwihan tekanan getih tiasa nyababkeun infark miokard atanapi stroke.

Résiko hipotensi arteri simptomatik salami terapi sareng lisinopril tiasa diréduksi ku ngabolaykeun diuretik sateuacan pangobatan sareng lisinopril.

Nalika hipotensi arteri, pasien kedah diturunkeun, dibéré inuman atanapi disuntik sacara intravena (kanggo ngimbangan volume cairan). Atropin diperyogikeun pikeun ngubaran bradycardia konkomunikasi. Saatos ngaleungitkeun sukses hipoténsi artéri anu disababkeun ku nyandak dosis munggaran obat, henteu kedah nyingkirkeun paningkatan ati-ati salajengna. Upami hipotensi arteri dina sabar sareng gagal jantung janten sistematis, pangurangan dosis sareng / atanapi ditarik tina diuretik sareng / atanapi lisinopril panginten diperyogikeun. Upami mungkin, 2-3 dinten sateuacan mimiti terapi sareng lisinopril, pangobatan sareng diuretik kedah ditunda.

Hipoténsi arteri dina infark miokard akut. Dina infark miokard akut, terapi lisinopril teu tiasa dimimitian upami, kusabab perlakuan sateuacana kalayan obat vasodilator, aya résiko langkung parah salajengna tina parameter hemodinamik. Ieu manglaku ka pasien anu gaduh CAD 100 mm RT. Meni. sareng handap atanapi kalayan kagét kardiogenik. Kalayan CAD 100 mm RT. Meni. sareng di handap, dosis pangropéa kedah diréduksi jadi 5 mg atanapi 2,5 mg. Dina infark miokard akut, nyokot lisinopril tiasa ngabalukarkeun hipoténsi arteri. Kalayan hipotensi arteri stabil (SBP kirang ti 90 mm Hg.pikeun leuwih ti 1 h) terapi lisinopril kedah ditunda.

Pasién sareng gagal jantung kronis saatos infark miokard akut, lisinopril ngan kedah resep ngan ukur parameter hemodinamik anu stabil.

Hipertensi renovaskular / stenosis arteri ginjal (tingali "Contraindications"). Kalayan hipertensi renovaskular sareng bilateral (atanapi sapihak sareng ginjal tunggal) sténosis arteri ginjal, panggunaan lisinopril dipatalikeun sareng paningkatan résiko panurunan anu kaleuleuwihan tekanan darah sareng gagal ginjal. Résiko ieu tiasa diperparah ku ngagunakeun diuretik. Malah dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal unilateral, gagal ginjal tiasa dibarengan ku sakedik parobosan serum bunin. Ku alatan éta, pengobatan pasien sapertos kitu kedah dilaksanakeun di rumah sakit di handapeun pangawasan médis anu deukeut, dimimitian ku dosis anu rendah, sareng paningkatan dosis kedah bertahap sareng ati-ati. Dina minggu kahiji terapi, perlakuan diuretik kudu diganggu sareng fungsi ginjal dipantau.

Fungsi ginjal gagal. Paké kalayan ati-ati dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar. Pasien sapertos ngabutuhkeun dosis anu langkung handap atanapi interval anu langkung panjang antara dosis (tingali "Dosis sareng Administrasi").

Laporan hubungan antara terapi lisinopril sareng gagal ginjal aya hubunganana sareng pasien anu gagal jantung kronis atanapi disfungsi ginjal (kalebet stenosis arteri ginjal). Kalayan diagnosis tepatna sareng perlakuan anu ditangtoskeun, gagal ginjal pakait sareng terapi lisinopril biasana dibalikkeun.

Di sababaraha pasien kalayan hiperténsi arteri tanpa disfungsi ginjal, terapi akuratif kalayan lisinopril sareng diuretik nunjukkeun paningkatan uréa getih sareng bunin. Dina kaayaan sapertos kitu, panginten kedah ngirangan dosis tina inhibitor ACE atanapi ngabatalkeun diuretik, anjeun ogé kedah mertimbangkeun ayana sténosis arteri ginjal undiagnosed.

Terapi Lisinopril pikeun infark miokard akut teu kedah resep ka pasien sareng tanda-tanda disfungsi ginjal: konsentrasi bunéran sérum leuwih ti 177 μmol / L (2 mg / dL) sareng / atanapi proteinuria langkung ti 500 mg per dinten. Lisinopril kedah ditunda upami disfungsi ginjal nalika terapi (sérum ACE Cl bunin bisa langkung jelas ti anu langkung ngora. Ku sabab kitu, pasien manula kudu diawat kalayan ati-ati. Dosis awal lisinopril 2,5 mg / dinten disarankeun pikeun pasien anu langkung ageung ti 65 taun. ogé ngawaskeun tekanan darah sareng fungsi ginjal.

Barudak. Éféktivitas sareng kasalametan lisinopril di murangkalih henteu dipikahartos pisan, ku kituna janji henteu disarankeun.

Hiperaldosteronisme primér. Dina primér aldosteronism, obat antihipertensi, tindakan anu dumasar kana jalan ngahambat tina sistem renin-angiotensin, biasana henteu éfisién, ku sabab kitu, panggunaan lisinopril henteu disarankeun.

Proteinuria Kasus langka tina pengembangan proteinuria parantos dicatet, utamina dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal ngirangan atanapi saatos nyandak dosis lisinopril anu cukup tinggi. Kalayan proteinuria signifikan anu signifikan (langkung ti 1 g / dinten), ubarna kedahna digunakeun ngan saatoskeun ati-ati tina kauntungan anu diperkirakeun sareng résiko poténsial sareng ngawaskeun rutin klinis sareng laboratorium.

LDL-phoresis / desensitization. Terapi kompatibel sareng sambetan ACE tiasa ngabalukarkeun réaksi anaphylactic anu ngancam kahirupan dina phoresis LDL nganggo dextransulfate. Réaksi ieu (contona, turunna tekanan darah, sesak napas, utah, réaksi alérgi kulit) tiasa ogé dilantik izinopril dina latar terapi terapi desensitizing pikeun gigitan serangga (contona lebah atanapi wasps).

Upami diperyogikeun, LDL-phoresis atanapi terapi desensitizing pikeun gigitan serangga kedah samentawis ngagentos lisinopril sareng obat anu sanés (tapi sanés panyambutan ACE) pikeun pengobatan hiperténsi arteri atanapi gagal jantung.

Bengkak jaringan / angioedema (tingali. "Contraindications"). Aya laporan langka ngeunaan angioedema tina raray, anggota awak, biwir, basa sareng nasofaring dina pasien anu dirawat ku sambetan ACE, kalebet lisinopril. Edema tiasa ngamekarkeun dina naon waé tahap terapi, anu dina kasus sapertos kitu kedah dieureunkeun langsung sareng ngawas kaayaan pasien.

Upami bareuh terbatas dina rai sareng biwir, biasana bakal tanpa perawatan, sanaos antihistamin tiasa dianggo pikeun ngagentos gejala.

Résiko ngembangkeun angioedema salami terapi sareng inhibitor ACE langkung ageung dina pasién anu ngagaduhan riwayat angioedema anu henteu pakait sareng panggunaan ACE sambetan.

Angioedema létah sareng nasofaring nyaéta ngancam kahirupan. Dina hal ieu, langkah-langkah mendesak dituduhkeun, kalebet administrasi sc langsung tina 0.3-0.5 mg adrenalin atanapi lambat iv administrasi 0.1 mg adrenalin bari ngawas ECG sareng tekanan darah. Pasién kedah di rumah sakit. Sateuacan ngaleupaskeun pasien kedah diperhatoskeun sahenteuna 12-24 jam, dugi ka sadaya gejala ngaleungit lengkep.

Sténosis aortic / hypertrophic cardiomyopathy. Sambetan ACE kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu ngaleungitkeun aliran getih tina ventricle kénca. Kalayan halangan hemodinamik penting, lisinopril dikontraindikasi.

Neutropenia / agranulocytosis. Kasus neutropenia atanapi agranulocytosis parahyangan parantos dicatet dina pasien kalayan hiperténsi artéri dirawat ku sambetan ACE. Éta jarang ditingali dina hiperténsi arteri anu henteu rumit, tapi langkung umum dina pasien sareng gagal ginjal, khususna sareng lesi kompatibel jaringan vaskular atanapi konéktip (contona, sistemus lupus erythematosus atanapi dermatosclerosis) atanapi nganggo terapi serentak sareng imunosupresan. Pasien sapertos ditingalikeun monitoring biasa tina sél getih bodas. Saatos ditarikna inhibitor ACE, neutropenia sareng agranulocytosis ngaleungit.

Dina kaayaan paningkatan suhu awak, paningkatan limfa sareng / atanapi nyeri tikoro salami dirawat, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter sareng nangtukeun konsentrasi sél getih bodas dina getih.

Campur tangan bedah / anestesi umum. Dina pasien anu ngalaman operasi parah sareng nampi anestesi umum kalayan tekanan getih nurunkeun obat, lisinopril meungpeuk pembentukan angiotensin II kusabab sékrési kompensasi tina renin. Upami hipotensi arteri berkembang salaku hasilna, éta tiasa dikoréksi ku ngamajukeun deui jumlah cairan (tingali "Interaksi").

Dina hal hipertensi jahat atanapi gagal jantung kronis, mimiti terapi, ogé parobahan dosis, kedah dilakukeun di rumah sakit.

Dina kasus nginum obat anu aya dina dosis anu ditunjuk atanapi dosis anu ngaluncurkeun dosis, éta henteu kasihatan ganda tikel dina dosis anu salajengna. Ngan dokter tiasa ningkatkeun dosisna.

Dina hal gangguan samentawis atanapi discontinuation terapi di pasien sareng gagalna jantung, gejala tiasa muncul deui. Ulah ngaganggu perlakuan tanpa konsultasi ka dokter.

Henteu aya panaliti ngeunaan pangaruh ubar ieu dina kamampuan nyetir kandaraan. Nanging, salah sahiji kedah nyandak kamungkinan kamampuan gangguan pikeun nyetir kendaraan sareng mékanisme, ogé tiasa dianggo tanpa ngadukung anu dipercaya kusabab kadang pusing sareng tambihan kacapean.

Interaksi narkoba

Aya inpormasi ngeunaan interaksi ubar Lisinopril Stada sareng obat-obatan sanésna: • Anggo bareng sareng diuretik ngadorong pangaruh nurunkeun tekanan darah, bahkan pikeun indikasi anu bahaya pikeun kaséhatan. Upami mungkin, diuretik kedah diwatesan sateuacan perawatan. • Ku ati-ati, anjeun kedah nginum lisinopril sareng hartos anu ngandung kalium, sabab ieu tiasa nyababkeun kaleuwihan konsentrasi dina awak, • Peningkatan efek antihipertensi tiasa nyababkeun obat anu dibawa sareng ubar sedatif, • Kurangna laju ékskrési litium tina awak nalika nyandak Lisinopril Stad, saba kitu, indikator ieu kedah diawasi salami kursus pengobatan. • Olahan pikeun pengobatan heartburn jeung panyakit gumantung asam-saluran saluran pencernaan, ngurangan nyerep zat aktip. Colestyramine gaduh pangaruh anu sami. • Co-administrasi lisinopril sareng insulin sareng agén antidiabetik sanésna tiasa ngirangan konsentrasi glukosa dina getih nepi ka 3,5 mmol / L, anu dianggap kaayaan patologis. • Pamakéan pangpada, obat antipiretik ti asal non-stéroid, ngabantosan demam sareng prosés radang, ngirangan efektivitas lisinopril tina segi nurunkeun tekanan darah. • Ubar anu ngandung emas anu digunakeun dina pengobatan rematik, nalika dicandak nganggo lisinopril, tiasa nyababkeun saluran getih ngalangkir dina raray, warna kulit, utah, seueul. • Obat-ubatan Cytostatic, antiarrhythmic, sambetan xanthine oxidase, nalika dikombinasikeun sareng lisinopril, tiasa nyababkeun panurunan jumlah sél getih bodas dina getih. • Ngagabungkeun obat éta diidinan babarengan sareng obat anu nyababkeun blokade betoadrenoreceptors, obat nitrat, obat-obatan anu ngabantosan tarung anu ageung pembekuan getih. • Nalika dicandak ku asam acetylsalicylic, dosis anu terakhir kedah diwateskeun, supados teu janten panurunan dina efektifitas pengobatan. Dosis disarankeun asam acetylsalicylic henteu langkung ti 300 mg per dinten.

Sarat sareng syarat panyimpen

Nyimpen ubarna dina tempat anu dijagaan tina Uap sareng sinar panonpoé langsung. Suhu panyimpen anu disarankeun teu langkung ti 25 derajat Celsius. Tetep teu dicandak ku barudak. Kahirupan batur tina obat Lisinopril Stada mangrupikeun 3 taun tina tanggal produksi anu ditunjuk dina bungkusan. Nalika kajadian béakna, éta dilarang nyandak ubar - éta kedah dibuang sasuai kalayan pancegahan anu diperyogikeun.