Diroton atanapi Lisinopril - anu langkung saé? Rahasia latar tukang!

Diroton - ieu mangrupikeun tablet anu ngirangan formasi angiotesin II tina angiotensin I, anu ngirangan degradasi bradykinin sareng ningkatkeun sintésis prostaglandin. Pangaruh sapertos ubar dina awak ngabantosan ngirangan OPSS, tekanan darah, preload sareng tekanan dina kapilér pulmonal. Salaku tambahan, ubar tiasa ngabalukarkeun paningkatan volume menit getih sareng dilegakeun arteri.

Diroton, sapertos analogi na, tiasa manjangkeun umur pasien anu gagal jantung kronis sareng ngalambatkeun ngembangkeun disfungsi ventricular kénca di pasién saatos infark miokard.

Zat aktif dina komposisi Diroton nyaéta lisinopril. Aya loba analog tina ubar pikeun zat aktip. Patarosan: "Naon anu tiasa ngagentos Diroton?" Biasana timbul nalika pasién ngagaduhan konténikasi pikeun nginum obat, janten kami bakal diajak ngobrol ngeunaan pengganti anu paling populér.

Lisinopril sareng Diroton ngagaduhan seueur kamiripan. Éta dikaluarkeun dina bentuk anu sami - papan 5 mg, 10 mg sareng 20 mg, sareng ogé dicokot sakali sapoé, henteu paduli asupan dahareun. Tapi ngan Diroton kedah dikonsumsi dua kali langkung seueur - 10 mg sakali sapoé, sareng Lisinopril ngan ukur 5 mg. Dina dua kasus, pangaruh lengkep kahontal dina minggu kadua atanapi kaopat.

Bedana utama nyaéta contraindications, saprak Diroton dilarang pikeun pasien anu edema Quincke turunan, sareng Lisinopril pikeun pasien teu toleran laktosa, sareng kakurangan laktosa, sareng ogé disumputkeun glukosa-galaktosa. Sésana tina konténications pikeun nyokot ubar anu sami:

• kakandungan
• laktasi
• sajarah angioedema,
• hipersensitivitas pikeun ubar.

Zat aktif dina enalapril nyaéta enalapril - ieu béda antara narkoba. Sumawona, ubar ngagaduhan spéktrum sempit épék, teu sapertos Diroton éta digunakeun ukur pikeun dua kasakit:

• hipertensi arteri
• gagalna kronis.

Henteu tiasa dilarang dianggo upami bisi fungsi ginjal cacar, saatos cangkok ginjal sareng hyperaldosteronism utami. Kontén anu sésana sami sareng Diroton.

Diroton sareng Lozap oge bénten dina zat aktipna, saprak dina kasus anu kadua éta Lozartan. Kusabab naon, obat ogé dipaké pikeun ngubaran jauh tina sagala panyakit jantung, tapi ngan ukur sareng hiperténsi artéri sareng gagal jantung. Dina hal ieu, kontraindikasi sami. Ku alatan éta, Diroton diganti ku Lozap ngan dina kasus anu sabar anu hipersensitif ka lisinopril.

Summing up, urang tiasa nyatakeun yén unggal ubar ngagaduhan kauntungan sorangan. Analog diroton dibédakeun ku kontémpikasi atanapi bahan aktip, anu paling sering janten faktor anu netep nalika milih ubar.

Numutkeun ka klasifikasi ubar farmakologis, Diroton kagolong kana golongan inhibitor énzim-angiotensin, atanapi inhibitor ACE pondok.

Éta dipaké pikeun rupa-rupa jinis panyakit, kalebet atherosclerosis asimtomatik, fungsi ginjal cacar, anu diungkabkeun ku albuminuria.

Tapi indikasi utama pikeun pengangkatan obat ieu nyaéta patologi sistem kardiovaskular, dipirig ku hiperténsi arteri sareng karusakan kana aliran periferal, aritmia.

Beda sareng obat-obatan anu ditunjuk ku ahli kardiologi pikeun ngubaran panyakit sapertos kitu, Diroton, sapertos analog domestik sareng luar negeri tina grup sambetan ACE, henteu nyababkeun hypoglycemia, janten aman tiasa dianggo diabetes.

Pikeun ngartos mékanisme tindakan ubar, hayu urang ngiringan padamelan sistem renin-angiotensin-aldosteron sareng peranna dina pangaturan tekanan darah.

Sakumaha nami grup farmasi anu Diroton milik, komponén aktif na parinopril nyababkeun panurunan dina tingkat ACE dina plasma sareng jaringan sareng nyegah konvérsi angiotensin I kana kaayaan aktif na, angiotensin II, nyababkeun ka cascade réaksi anu dijelaskeun di luhur.

Ku kituna, Diroton ngagaduhan spéktrum kabutuhan kagiatan pikeun ngirangan manifestasi hiperténsi arteri, panyakit jantung koronér, gagal jantung kronis.

Zatna na lisinopril nyayakeun pangaruh ka handap kana ubar:

• Antihypertensive.
• Vasodilating sareng pleiotropic. Diroton nyegah kagiatan énzim kinase II sareng ningkatkeun konsentrasi bradykinin. Ieu nyumbang kana normalisasi pembuluh darah endothelium, ningkatkeun sintésis nitrat oksida. Ubar ieu ogé ngagaduhan pangaruh anti-radang, ngirangan tingkat protéin C-reaktif sareng fibrinogen.
• Ningkatkeun aliran getih dina jantung sareng organ sanésna, anu sacara signifikan ngirangan résiko komplikasi sareng hiperténsi arteri.
• Cardioprotective. Sambetan ACE nyababkeun pangwangunan sabalikna hipertrofi ventricular kénca, nyaéta gejala ieu mangrupikeun kritéria pikeun prognosis tina patologi kardiovaskular. Diroton ogé ningkatkeun kaget sareng volume getih menit, ngirangan pre- sareng afterload dina miokardium, anu ngabantuan nyayogikeun sumber énergi sareng kontraksi tanpa nambahan irama jantung jajantung. Ieu sacara signifikan slows kamajuan gagal kronis dina sabar sareng ningkatkeun daya tahan kana kagiatan fisik.
• Diuretik. Diroton ngaleungitkeun kaleuleuwihan cairan sareng natrium tina awak, anu ogé mangrupikeun salah sahiji mékanisme pikeun nurunkeun tekanan darah.

Lisinopril mangrupikeun ngahambat ACE anu paling dipikanyaho sareng terkenal. Komposisi kimia na, nyaéta eusi gugus karboksil, nangtukeun pangaruh anu langkung panjang sareng kasabaran anu langkung hadé dibandingkeun wawakil sanés kelompok ieu.

Numutkeun kana anotasi, bioavailability Diroton tina 25-50%, sareng asupan dahareun henteu mangaruhan parameter ieu. Konsentrasi puncak lisinopril dina plasma lumangsung saatos 6 jam. Ékskrési ubar ku ginjal dilaksanakeun dina dua fase. Anu mimiti - saatos 12 jam, anu kadua - saatos 30 jam, anu dipatalikeun sareng waktos hubungan sareng angiotensin-ngarobah énzim.

Dina hal ieu, pikeun ngahontal pangaruh hipotésis stabil, Diroton cekap nyandak 1 waktos per dinten (ieu mangrupikeun paréntah pikeun ubar). Konsentrasi lisinopril stabil dina getih lumangsung dina dinten ka-2 - ka-3 nyandak tablet, sareng pangaruh terapi konstan - 2 minggu saatos ngamimitian pamakean.

Diroton nyebrang halangan getih-otak sareng tiasa mangaruhan pusat pernapasan anu aya dina uteuk. Efek samping sapertos batuk dipatalikeun sareng fitur ubar ieu. Salaku tambahan, lisinopril asup kana aliran getih plasenta, anu ngabatesan kagunaan nalika kakandungan.

Kusabab kasaluyuan wawakil ieu inhibitor ACE kalayan diuretik, persiapan gabungan Co-Diroton dikembangkeun. Salian lisinopril, éta ogé ngandung komponén diuretik hydrochlorothiazide. Bahan ieu saling nguatkeun pangaruh hipoténsial masing-masing.

Numutkeun dokter, henteu peran leutik dina Prévalénsi Diroton dimaénkeun ku harga low na. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngalakukeun kursus terapi panjang tanpa kasieun yén pasién sacara mandiri bakal ngeureunkeun perlakuan alatan kakurangan dana.

Ubar Diroton diproduksi ku perusahaan Hungaria GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Ubar kasebut dihasilkeun dina bentuk tablet dina dosis 2,5, 5, 10 sareng 20 mg. Bisa aya sababaraha lepuh dina bungkusan, jumlah pil nyaéta 14, 28 atanapi 56 buah.

Indikasi pikeun pelantikan tablet Diroton mangrupikeun pathologies sapertos kieu:

• hipertensi arteri
• gagal jantung kronis, biasana sareng panyakit anu sami, obat ieu dianggo digabungkeun sareng obat-obatan sanés.
• infark miok akut akut, kalayan parameter hemodinamik stabil, nyandak tablet tina tekenan Diroton dimimitian dina dinten mimiti saatos serangan.
• ruksakna struktur internal sareng jaringan ginjal (nephropathy) disababkeun ku diabetes.

Pamakéan lisinopril diwatesan dina kasus ieu:

• ku ayana réaksi alérgi kana lisinopril téa atanapi kanggo komponén tablet sanésna,
• sajarah angioedema dina sabar dirina atanapi predisposisi turunan (ngaran anu langkung akrab sareng nyebar nyaéta edema Quincke),
• stenosis arteri ginjal dua atanapi sténosis arteri tina ginjal anu berfungsi tunggal,
• hipoténsi parna,
• stenosis aortic parna,
• hyperkalemia (konsentrasi ion kalium luhureun 5,5 mmol / l).

Kalayan ati-ati, tablet tekanan Diroton dieusian saatos cangkok ginjal, ku ayana formasi malignant atanapi jinak anu nyegah aliran getih tina ventricle kénca, leukopenia, anémia. Ngawaskeun kaayaan pasien dibutuhkeun kanggo kasakit sistemik tina jaringan konéktip.

Perhatian khusus diperyogikeun dina pasien sareng gagal ginjal kronis. Saatos resep nuliskeun tablet kanggo tekenan, Diroton terus-terusan monitor tingkat bunin sareng konsentrasi kalium sérum. Sareng panurunan dina tingkat filtrasi glomerular kurang ti 60 ml / mnt, dosis lisinopril dibagi dua, kirang ti 30 ml / mnt - ku ¾.

Kalayan langkung rusak dina fungsi ginjel, disarankeun milih inhibitor ACE anu sanés métabolismena dina ati. Éta ogé kedah dicatet yén dibere vasodilator sareng pangaruh hypotensive tablet Diroton, aranjeunna pangsaéna henteu di subuh, tapi magrib, langkung saé dina waktos anu sami.

Dosis obat Diroton bisa rupa-rupa gumantung kana kasakit. Janten, jumlah awal hiperténsi arteri penting nyaéta 10 mg per dinten dina hiji waktos. Lamun sabar ditolak lisinopril ogé, maka éta diréduksi jadi 20 mg. Kalayan parah kaayaan anu cekap, ubar Diroton dicandak dina 40 mg per dinten. Nanging, dosis ieu maksimal, kaleuwihan bahaya nya.

Upami sateuacanna pasién diobati sareng obat-obatan sanésna (khususna, diuretik sareng vasodilator), aranjeunna kedah dileungitkeun sahenteuna 24 jam (idéal 2-4 dinten) sateuacan dimimitian lisinopril. Upami ieu teu mungkin kusabab alesan, jumlah awal Diroton henteu kedah ngaleuwihan 5 mg per dinten.

Dina kasus ieu, perlu ngendalikeun tingkat tekanan darah. Mangsa anu paling bahaya nyaéta 6 jam saatos dosis munggaran. Saterusna, dosis optimal lisinopril atanapi kombinasi obat anu dipilih dipilih.

Sakumaha anu kasebut di luhur, nyandak Diroton langkung lami soré. Ku kituna, tekanan getih isuk-isuk nyirepkeun tumpang tindih, anu khusus pikeun pasien manula.

Pamakéan obat Diroton pikeun hiperténsi disababkeun ku disfungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron dimimitian ku dosis minimum 2,5-5 mg. Sakali unggal 3 dinten, eta bertahap ningkat ka 10 mg per dinten atanapi sakumaha ditolerir jéntré. Salila periode ieu, fungsi ginjal, tekanan darah, sareng tingkat kalium sareng natrium dina plasma getih diawasi.

Dina gagal jantung kronis, Diroton dicokot kalayan dosis 2,5 mg, anu diropéa nepi ka 5-20 mg langkung ti 5 dinten. Seleksi jumlah lisinopril anu optimal dina pasien kalayan nephropathy dina diabetes mellitus lumangsung dina cara anu sami. Tingkat tekanan getih diastolik dina kasus ieu henteu kedah ngaleuwihan 85-90 mm Hg.

Nunjukkeun Diroton saatos infark miokard dituduhkeun pikeun pasien tanpa gejala hipotensi.Dina poe kahiji sareng kadua saatos serangan, persiapan 5 mg diresmikeun, maka 10 mg dicandak. Lisinopril dicandak sahenteuna 6 minggu. Kalayan turunna tekanan darah, dosis ieu dibagi dua.

Ieu kedah dicatet kamungkinan terapi ubar Diroton patologi sistem kardiovaskular di budak leutik. Numutkeun dokter, teu acan aya uji coba klinis anu diterangkeun dina pangaruh lisinopril dina murangkalih. Dina hal ieu, ubar henteu resep dugi ka umur 18 taun, bahkan kusabab alesan kaséhatan.

Pamakéan obat Diroton nalika kakandungan dikonténkeun. Lisinopril nyebrang halangan plasenta sareng kamungkinan bakal ngabalukarkeun hipoplasia sareng gagal ginjal dina fétus, cacad tulang, sareng teu saimbangna cai-éléktrolit. Patologi sapertos biasana henteu cocog sareng pangembangan fétal langkung salajengna.

Upami kakandungan parantos disebat salami dirawat sareng Diroton, terapi kedah dileungitkeun pas mungkin, sareng saatos lahir, ngawaskeun kaayaan anak anu diperyogikeun. Ogé, kardiologi teu gaduh data dina nyerat lisinopril kana susu payudara. Tapi, pamakean ngalawan lactation henteu disarankeun.

Tina efek tina ubar Diroton di5-6%penderita catetan:

• lieur
• pusing
• garing, batuk anu berkepanjangan
• panurunan dina seukeut tekanan getih sareng parobahan dina posisi awak,
• seueul atanapi utah
• nyeri dada
• kulit kulit.

Balukar sanésna ogé dipatalikeun jeung pangaruh kana produksi aldosteron sareng anu jarang jarang.

Pasien tiasa ngawadul gejala ieu:

• aritmia,
• sungut garing
• gangguan sistem pencernaan (kurangna napsu, gangguan naja, ngarusak ati),
• tambah késang
• sensitipitas cahaya panonpoe,
• ngantuk, perhatian cacad, anu kudu dipertimbangkeun nalika nyetir mobil, jsb.
• haté ayun
• gangguan engapan
• réaksi alérgi umum,
• pelanggaran sistem hematopoietic (dina serelek leukosit, hémoglobin, platelet, neutrofil sareng elemen getih anu sanés).
• turunna potency
• gangguan urination pakait sareng fungsi ginjel cacat,
• otot, nyeri gabungan, exacerbation asam urat.

Kalayan munculna komplikasi sapertos kitu, narkoba henteu tiasa dibatalkeun énggal-énggal kusabab résiko ngaganggu jalanna gagal jantung.

Ngalangkepan dosis harian ubar Diroton bahya ku serelek seukeut dina tekanan darah sareng gagal ginjal. Salian terapi simptomatik, lavage gastric sareng adsorbent, hemodialysis dina "ginjal jieunan" bakal ngabantosan zat aktif tina lisinopril narkoba.

Ubar Diroton ka hiji tingkat atanapi sanésna gaduh pangaruh dina sadaya organ sareng sistem, sahingga administrasi ubar tambahan kedah disatujuan sareng dokter. Janten, upami fungsi ginjal rapi di pasien, ati-ati khusus dipikabutuh nalika ngagabung diuretikics-sparing kalium (Veroshpiron, Aldacton) sareng lisinopril kusabab résiko tina hyperkalemia.

Ubar ieu ningkatkeun pangaruh hipotensi Diroton:

• pameungpeuk béta,
• antagonis kalsium
• diuretik
• barbiturates, antidepresan,
• vasodilator.

Kombinasi Diroton sareng inuman anu ngandung alkohol bisa ngakibatkeun hipoténsi parna.

Komponén aktif obat Diroton lisinopril leungiteun efektivitasna nalika nyandak éta nganggo obat ieu:

• Ubar anti radang non-stéroid,
• persiapan litium
• antacid (ngurangan nyerep lisinopril dina saluran pencernaan).

Salaku tambahan, panyesuaian dosis agén hypoglycemic dipikabutuh pikeun pasien kalayan diabetes mellitus.Awéwé kedah sadar yén Diroton narkoba ngirangan pangaruh kontrasepsi ubar hormonal lisan pikeun nyegah kakandungan.

Diroton Hungarian dina harga henteu jauh béda ti pésta rumah tangga.

Biaya tablet packing 28 potongan gumantung kana jumlah komponén aktif:

• 2,5 mg - 120 rubles,
• 5 mg - 215 rubles,
• 10 mg - 290 rubles.

Analogi obat-ubatan Diroton nyaéta Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Harita ti ahli kardiologi nunjukkeun yén ubar Diroton nyayogikeun pangaruh antihypertensive stabil sareng panyalindungan organ anu nandang gagal jantung. Salaku tambahan, sipat khusus ubar ngamungkinkeun janten disarankeun pikeun sagala rupa pasien anu menderita hiperténsi sareng obesitas konkomprési sareng karusakan ati.

Diterbitkeun dina jurnal:
"Hipertensi sistemik", 2010, Nomer 3, p. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Akademi Médis Nagara Dagestan, Makhachkala, Rusia

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Akademi médis kaayaan Dagestan, Makhachkala, Rusia

Kasimpulan
Tujuan: pikeun ngabandingkeun khasiat, kaamanan, leresan sareng parawatan ékonomi-pharmaco-ékonomi kalayan perawatan inhibitor lisénsi lisénsi sareng generik lisinopril (Irumed (Belupo) sareng Diroton (Gideon Richter)) dina bentuk monoterapi sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide di pasien sareng kelas 1-2 hiperténsi arteri.
Bahan sareng metode: 50 pasien anu nyayogikeun AH tina 1-2 sdm dilebetkeun kana ulikan saurutan anu dibuka sacara acak. (22 lalaki sareng 28 awéwé) umur 35-75 taun, kalayan durasi hiperténsi rata-rata 7,1 ± 3,3 taun. Genep pasien turun tina pangajaran: 2 dina latar tukang terapi sareng Iromed sareng 4 dina kasang tukang terapi sareng Diroton. Tekanan poéan tekanan darah (BPM) dilaksanakeun nganggo instrumen SL90207 sareng 90202 (SpaceLabsMedical, AS).
Hasilna: perawatan sareng Iramed nyababkeun panurunanana langkung saé dina tekanan darah (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) dibandingkeun sareng Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5,9 mmHg), pKacindekan: Perawatan sareng Irumed dina pasien sareng AH tina 1-2 parah dicirikeun ku pangaruh antihipertensi anu pangsaéna sareng langkung paribasa sacara farmacoeconomically dibandingkeun terapi Diroton.
Konci: hiperténsi arteri, lisinopril, dirawat, Diroton.

Tujuan: pikeun ngabandingkeun khasiat sareng kasabaran lisénsi pengobatan sareng lisénsi penghambatan ACE generik (Irumed, Belupo sareng Diroton, Gedeon Richter) dina monoterapi sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide di penderita kalayan hiperténsi arteri (AH).
Bahan sareng metode: ulikan prospektif kabuka dirobih 50 pasien kalayan AH (22 lalaki sareng 28 awéwé yuswa 35-75 taun) hartosna durasi 7.1 ± 3.3 taun. 6 pasien parantos ngantosan diajar (Irumed -2 ​​sareng Diroton - 4). Tekanan getih (BP) diawaskeun pikeun 24 jam nganggo alat SL 90207 sareng 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Hasilna: Kéngingkeun BP klinis anu langkung signifikan dikirangan (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6,9 mm Hg) ti Diroton (-21.1 ± 6,9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), pKacindekan: Perawatan Iruming dicirikeun khasiat pangsaéna sareng kurang biaya tibatan terapi Diroton di pasien sareng kelas hiperténsi arteri 1-2.
Kecap konci: hiperténsi arteri, lisinopril, dirawat, Diroton

Inpormasi ngeunaan panulis
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. élmu, sirah. Dinas Terapi Rawat Kesakitan, Kardiologi sareng Prakték Médis Umum
Akademi Médis GOU VPO Dagestan
Shakhbieva Zarema Yusupovna - siswa lulusan anu sami
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. kadu élmu, asistén tina jabatan anu sami. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. kadu élmu, asistén tina jabatan anu sami. 367010, RD, kota Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Pambuka
Perawatan pasien kalayan hiperténsi arteri (AH) ayeuna mangrupikeun tugas anu mendes, sabab kontribusina pikeun kaserang kardiovaskular (SS) ngahontal 40%, sareng ku terapi anu cekap sareng aman, éta ngarujuk kana faktor résiko modifi kanggo pengembangan panyakit jantung koronér ( IHD) sareng panyakit SS anu sanés. Hasil tina seueur panilitian ngabuktikeun yén monoterapi ngan ukur efektif dina bagian leutik (sakitar 30%) pasien kalayan hiperténsi. Pamakéan dua ubar ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal tingkat target tekanan darah (Saatos kadaluwarsa periode panyalindungan patén, mana-mana perusahaan farmasi tiasa ngahasilkeun sareng ngajual obat éta. Hasilna, ubar anu sami ti sababaraha produsén tiasa dijual di apoték. Sumawona, ubar ieu tiasa rupa-rupa pisan dina efektivitas sareng kaamanan. Sadaya kauntungan tina obat, kabuktian dina uji klinis dikendali sacara acak, pakait sareng ubar aslina. sareng obat anu diproduksi handapeun lisénsi.Obat-obatan umum kedah ngabuktikeun khasiat anu dibandingkeun dina uji klinis nalika langsung dibandingkeun sareng anu asli. Dina hal ieu, urang tiasa nyebatkeun yén obat umum bakal langkung efektif sareng aman sakumaha anu asli, sareng data anu ditampi dina ubar asli tiasa disebarkeun kana éta. Hanjakalna, ngan ukur sajumlah ubar anu umum, panaliti anu sami parantos dilakukeun.

Dina taun-taun ayeuna, aya minat anu penting dina sisi ékonomi farmakoterapi. Ieu kadorong ku pembiayaan terbatas lembaga médis sareng, kalolobaan kasus, sumber material tina pasien nyalira. Pikeun ngabéréskeun masalah ieu dina kaayaan ayeuna, perlu waé henteu ngan ukur khasiat klinis sareng kasalametan obat tinangtu, tapi ogé pangaruh ékonomina dina sabar sareng kasehatan. Farmakoterapi rasional naon waé panyakit kedah dumasar kana pharmacoeconomics.

Tujuan Panaliti - ngabandingkeun efficacy, safety and justifikasi pharmacoeconomic perawatan sareng inhibisi ACE anu dilisensikeun sareng generik lisinopril (Irumed (Belupo) sareng Diroton (Gideon Richter)) dina bentuk monoterapi sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide di pasien sareng kelas 1-2 hiperténsi arteri.

Bahan sareng métode: pangajaran ieu kalebet pasien 50 kalayan hiperténsi 1-2 parah, anu 6 pasien turun nalika periode observasi: 2 salami dirawat kalayan Irumed sareng 4 nalika diubaran sareng Diroton. Rengse pangajaran 44 pasien. Mimitina, grup henteu ngagaduhan bénten dina umur, gender, sareng ciri-ciri sanés (Tabel 1). Panaliti ieu kalebet pasien yuswa 18-75 taun sareng hiperténsi anu nembé didiagnosis atanapi anu henteu rutin nyandak obat antihipertensi dina sasih bulan. Dina waktos citakan, kelompok rata-rata tekanan getih systolik (SBP) klinis (kelas) nyaéta 158.5 ± 7.5 mm Hg. Art., Tekanan darah diastolik (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Denyut jantung 74.7 ± 8,8 ketukan / mnt. Kritér pangaluaran nyaéta: bentuk sekundér hipertensi, kacilakaan cerebrovascular akut, pelanggaran miokardium akut dina 6 bulan terakhir, angina pectoris II-III FC, gagal jantung, aritmia jantung, fungsi ati sareng ginjal.

Méja 1. Awal klinis jeung demografi sareng laboratorium ciri tina kelompok

Desain Ulikan: pangajaran ieu sacara acak, terbuka, calon, sareng dilakukeun saluyu sareng aturan GCP (Prakték Klinikal Hadé) sareng Déklarasi Helsinki 2000. Durasi pangamatan 24-25 minggu. Sateuacan citakan dina pangajaran, sajarah médis lengkep dikumpulkeun di sadaya pasien, pamariksaan fisik dilaksanakeun, tekanan darah diukur ku cara Korotkov, anu satuluyna mana pasien anu minuhan kriteria citakan sareng henteu ngagaduhan kriteria pengecualian sacara acak sacara acak ditugaskeun ka 2 kelompok anu sami, anu munggaran anu ngamimitian ngarawat Iramed sareng anu kadua sareng Diroton dina dosis 10 mg / dinten. Saatos 2 minggu, nalika tingkat target tekanan darah henteu kahontal (tekanan darah klinis ditetepkeun salaku rata-rata 3 pangukuran tekanan darah nganggo sphygmomanometer manual dina posisi linggih saatos 10-15 menit istirahat, sareng ogé nangtung, 1 menit sateuacan nginum obat dina dinten kunjungan. Pikeun kriteria pikeun efektifitas terapi antihipertensi pikeun sél getih AD, panurunan sél DBP turun ku sél 10% atanapi 10 mm Hg sareng sél GARDEN ku 15 mm Hg tina tingkat awal. pakét software Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), nyayogikeun kamungkinan analisis paramétrik sareng nonparametric. Beda dianggap penting dina pHasil sareng diskusi

Kadua ubar anu ditaliti ngagaduhan pangaruh antihipertensi anu hadé, dikuatkeun ku mindahkeun pasien kana terapi gabungan. Kaserang tekanan darah langkung handap sapertos dina cl. HELL, sareng numutkeun Smad. Saatos 2 minggu nyandak lisinopril dina dosis 10 mg / dinten di grup Irumed, tekanan darah turun tina 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Meni. dugi ka 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6,1 mmHg. Meni. (pMéja 2. Dinamika tekanan getih. salami perawatan sareng Irumed sareng Diroton.

Lisinopril atanapi Diroton mana anu langkung saé? Naon bédana?

Olahan anu ngandung Lisinopril Lisinopril, ATX kode ATC C09AA03 Sering mendakan formulir pelepasan pikeun langkung ti 100 tawaran di apotik di Moscow, Diroton Diroton.

Ieu praktis hal anu sami. Aya contraindications (pisan). Taroskeun ka dokter sateuacan nyokot.
Bedana utama nyaéta contraindications, saprak Diroton dilarang pikeun pasien anu edema Quincke turunan, sareng Lisinopril pikeun pasien teu toleran laktosa, sareng kakurangan laktosa, sareng ogé disumputkeun glukosa-galaktosa.

Ieu ubar leres pisan.
Diroton mangrupikeun salah sahiji nami perdagangan pikeun lisinopril
Bédana ngan ukur di produsén sareng harga

Anu ngabantosan. Narkoba polah béda dina dulur

Kecap konci hipertensi arteri, lisinopril, Irumed, Diroton.If monoterapi sareng lisinopril Irumed atanapi Diroton henteu ngantepkeun ngahontal tekanan getih target, teras saatos 2 minggu hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide GCT tambah 12,5 mg sadinten salaku gabungan gratis.

Kuring sacara pribadi henteu cocog salah sahiji atanapi anu sanés ... teu aya pangaruhna

Dasar ubar nyaéta lisinopril dihydrate, sarta bédana nyaéta dina komponén tambahan, nyaéta nami prefix dina Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, ogé sakumpulan pésta anu misah pikeun ngaleupaskeun Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Leres, anjeun kabodoan jawa. Candak contona aspirin urang, sareng aspirin ti Amérika Serikat anu sami sareng anu sami, sareng bédana hargana wow. Kuring damel di widang apoték, janten kuring dalit sareng kaayaan éta

Diroton lisinopril parentah Produser Richter Gedeon Ltd, Hungaria. Anu dipidangkeun nyaéta Diroton. Hiperténsi artéri dina bentuk monoterapi atanapi dina kombinasi sareng agén antihipertensi sanés.

Éta leres. Kami bodo jawa kana nini.
Kami mayar pariwara, kanggo bungkusan elegan.

Saur enya, di dieu urang Cina umumna pinter, aranjeunna parantos nganggo ubar tradisional salami rébuan taun, sareng henteu kénéh lungsur !!

Nya tingali. Aya 3 jinis uyah: meja, laut, sareng teknis. Fomula nyaéta natrium klorida. Tapi pangotorna béda ... naha anjeun tuang uyah teknis kana panci anjeun? Tah éta sareng ubar. aslina sok langkung cooler. Pikeun éta kadali kontrol anu ketat.

Aya ubar sapertos.Duphaston ngarugikeun sakitar 500 rubles, aya analogi Rusia (hilap nami) -120 rubel. - teu aya bédana. Tapi dina waktos anu sami, acyclovir urang henteu ngabantosan, sanaos ngarobih Penny, sareng anu teu aya anu teu-mulus-170p ngabantuan geura.

Abdi moal nyebutkeun yén acyclovir henteu ngabantosan, tapi aya derajat anu béda dina hiji panyakit, éta ngabantosan batur langsung, sareng batur anu henteu patos
Tapi! Kuring nampi diroton (impor), digantian ku lisinopril kami (zat aktif nyaéta lisinopril, dosage mangrupikeun hiji-hiji) 0. Aya bédana, sanaos bédana harga 30%. Kuring coba nyandak rumah tangga pikeun gaganti impor

Sareng ka anu langkung hadé diroton atanapi prestarium, naon anu dibédakeun antara obat-ubatan. Diroton lisinopril mangrupikeun hiji sambetan ACE. Prestarium perindopril mangrupikeun ubar sanés tina grup anu sami.

Abdi tiasa nyebatkeun asam Acetylsalicylic produksi urang sareng Bayer (kuring henteu terang ngeunaan AS): kami nyaéta racemate (campuran) 2- (Acetyloxy) asam benzoik sareng 4- (Acetyloxy) asam benzoat, sareng produsén Jerman dibersihkeun tina 4- (Acetyloxy ) asam bénzoik, sareng ku kituna kualitas langkung saé. (Janten dokter organik élmu kimia kuring ka kuring).
Terus aya ubar-ubaran Generik sareng Asli (Generik tiasa ngandung pujian sanésna tinimbang anu asli - sareng sadaya ubar ngandung pujian anu seueur anu mangaruhan kagiatan ubar-ubaran ubar (tingkat pelepasan narkoba (paningkatan / turun), jsb).
Ubar asli: dimekarkeun, ngalaman sadayana panalungtikan, dipatenkeun, jsb. (éta ngarugikeun artos)…. sareng generikna dihasilkeun saenggeus béakna tina patén anu asli sareng / atanapi nalika dirobihna Aux.
Lantaran, urang nari, anu langkung hadé….

Hiji merek sia artos. Saha anu bakal mayar upami henteu?

Dina tekenan ieu, anjeun kedah nyauran ambulan, Upami henteu, anjeun tiasa mindahkeun kuda

Analogi tablet Diroton. Tablet diroton Rata-rata undian 8. Hasil Produsén Gideon Richter Hungary Release Formulir sayogi ngeunaan tablet Diroton. Tablet Lisinopril Rata-rata rating sora 18. Analog nyaéta langkung mirah tina 60 rubel.

Coba LYSINOPRIL 10 atanapi 20 upami anjeun henteu nyandak 10. Inuman 1 tablet peuting.

Janten anjeun kedah nyarios ka dokter sareng angkat anu énggal, tambah anjeun kedah nginum diuretik

Ambulans, aranjeunna bakal masihan suntikan. Ngageskeun kedah ngagentos tekanan, janten pangobatan diri dina hal ieu henteu meujeuhna.

Bahan utama Diroton nyaéta lisinopril. Harga Diroton 20 mg nyaéta 600 rubles. Analog murah tina Diroton sareng lisinopril zat utama.

Tekanan sapertos anu dirobohkeun ku captopress (kapoten) - 1 tablet sareng handapeun létah (éta bakal kaserep langkung gancang sareng bakal meta. Sareng 30 menit tekanan diukur - sareng gumantung ka - tablet anu sanés. Tapi ubar ieu cocog ngan pikeun krisis, éta henteu cocog pikeun pengobatan, janten yén anjeunna cekak-cekakan sareng teu tahan tekenan kanggo lami.
Upami anjeun resep obat, maka pangaruhna ditaksir ngan ukur sahenteuna 2 minggu, sareng sacara umum - saatos 4 minggu. Ku kituna ulah rurusuhan nyimpulkeun.

Ka dokter, sareng upami pil henteu ngabantosan, maka anjeun kedah nyobian batur. saha waé anu ngalakukeun!

Oooooh atanapi naon ka diri! Pas tekanan anu gancang dina kaayaan létah, volidol atanapi nitrogliserin dina létah sareng langsung nyauran ambulan !! ! Anjeun kedah ditempatkeun boh di jurusan terapi atanapi di jabatan kardiologi! Tapi dina yuswa ieu sanés normal pisan !! ! Kuring mah ngartos upami anjeun wanoja sawawa !! ! Tapi henteu dina yuswa éta

Dina tekenan ieu, anjeun kedah nyuntik dibazole sareng papaverine (ieu mangrupikeun ambulan) Sareng anjeun kedah milih ubar kanggo pengobatan anu diuretik dina komposisi ieu ...

Ёёёёё….
Diroton nomer 10, anjeun tiasa nomer 5
dina kasus-kasus mendes, lampahkeun tangan anu panas dina pigeulang, tapi henteu langkung ti 5 menit - kapal bakal dilegakeun gancang, tekanan badé turun bari ambulan ngarambat ....
Dupi anjeun ditaliti? anjeun kedah terang naon masalahna.

Diroton sanés mangrupikeun lisinopril. Gideon Richter, anu ngahasilkeun, nyaéta pepelakan di Hongaria, dimana aranjeunna nyandak zat anu kuring henteu terang. Kuring satuju pisan sareng Mikhail Yuryevich anu dihormati yén bédana hiji atawa dua atom tiasa nyumput bédana anu gedé!

Méja analog sareng harga

Diroton (Lisinopril) - parentah resmi pikeun dianggo (abstrak)

Tulisan ku panulis situs, ahli kardiologi, dina pengobatan hipertensi

Sadaya perkawis tonometer

Aya contraindications. Taroskeun ka dokter sateuacan nyokot.

Jeneng komérsial di luar negeri (luar negeri) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Sambetan ACE séjén anu aya di dieu.

Sadaya ubar anu dianggo dina kardiologi aya di dieu.

Anjeun tiasa naroskeun patarosan atanapi ngantunkeun ulasan ngeunaan ubar (punten ulah hilap nunjukkeun nami obat dina teks pesen) di dieu.

Olahan anu ngandung lisinopril (Lisinopril, kode ATX (ATC) C09AA03):

Anu generik mana anu langkung saé?

Grup klinis sareng farmakologis:

Intisitor ACE (Angiotensin Converting Enzim)

Inhibitor ACE, ngurangan formasi angiotensin II tina angiotensin I. Panurunan dina eusi angiotensin II nyababkeun panurunan langsung dina sékrési aldosteron. Ngurangan degradasi bradykinin sareng ningkatkeun sintésis prostaglandin. Éta ngirangan OPSS, tekanan darah, preload, tekenan dina kapilér pulmonal, nyababkeun paningkatan volume getih sareng nampi kasabaran miokardial ka setrés dina pasien anu gagal jantung kronis. Ngembangkeun arteri langkung ageung tibatan urat. Sababaraha épék anu dijelaskeun ku épék dina sistem renin-angiotensin jaringan. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, hypertrophy of miokardium sareng tembok tina arteri jinis resistif turun. Ningkatkeun pasokan getih ka miokardium iskemia.

Sambetan ACE manjangkeun umur harepan dina pasien anu gagal jantung kronis, ngalambatkeun kamajuan disfungsi ventricular kénca di pasién saatos infark miokard tanpa manifestasi klinis gagal jantung.

Awal obat - saatos 1 jam, ngahontal maksimal saatos 6-7 jam sareng tahan 24 jam. Durasi pangaruhna ogé gumantung kana ukuran dosis anu dicandak. Kalayan hiperténsi arteri, pangaruhna dicatet dina dinten-dinten saatos mimiti pangobatan, pangaruh stabil berkembang saatos 1-2 bulan. Kalayan nolak leuk ubar, paningkatan tekanan getih henteu katalungtik.

Diroton® ngurangan albuminuria. Dina pasien anu hyperglycemia, éta ngabantosan fungsi tina endothelium glomerular anu rusak. Éta henteu mangaruhan konsentrasi glukosa getih dina pasien kalayan diabetes mellitus sareng henteu ngakibatkeun paningkatan dina kasus hipoglisemia.

Saatos nyandak lisinopril di jero, Cmax parantos ngahontal saatos jam 7. Gelar rata-rata nyerep lisinopril sakitar 25%, kalayan variability interindividual anu signifikan (6-60%). Dahar henteu mangaruhan nyerep lisinopril.

Lisinopril sacara lemah ngabeungkeut protéin plasma. Hébatitas ngalangkungan BBB sareng halangan plaséntal rendah.

Lisinopril teu dimétabolisme.

Hal ieu dikaluarkeun sacara éksklusif ku ginjal henteu robah. Saatos administrasi terulang, anu efektif T1 / 2 mangrupikeun 12 jam.

Dina pasien anu gagal jantung kronis, nyerep sareng clearance lisinopril dikirangan.

Fungsi ginjal henteu réa ngakibatkeun kanaékan AUC sareng T1 / 2 lisinopril, tapi parobahan ieu janten signifikan ukur sacara klinis nalika tingkat filtrasi glomérular kurang ti 30 ml / mnt.

Di pasién manula, konsentrasi ubar dina plasma sareng AUC nyaéta 2 kali langkung luhur tibatan pasien nonoman.

Lisinopril dikaluarkeun ku hemodialysis.

Regimen dosis

Ubar kasebut dicandak sacara lisan 1 waktos per dinten, pikeun sadaya indikasi, henteu paduli asupan tuangeun, langkung saé dina waktos anu sami.

Kalayan hiperténsi penting, pasien henteu nampi obat antihipertensi sanés anu resep 10 mg sakali sapoé. Dosis pangropéa anu biasa nyaéta 20 mg. Dosis maksimal poéan nyaéta 40 mg.

Pangaruh lengkep biasana berkembang saatos 2 minggu ti mimiti perlakuan, anu kedah dipertimbangkeun nalika ningkatkeun dosis. Kusabab pangaruh klinis anu teu cekap, mungkin waé ngagabungkeun ubar éta sareng obat antihipertensi sanés.

Upami pasien nampi parawatan awal kalayan diuretik, maka resepsiana kedah dieureunkeun 2-3 dinten saencan ngawitan panggunaan Diroton. Upami teu mungkin pikeun ngabatalkeun diurétika, maka dosis awal Diroton henteu kedah ngaleuwihan 5 mg per dinten. Dina hal ieu, saatos nyandak dosis anu munggaran, pangawasan médis disarankeun sababaraha jam (pangaruh maksimal kahontal saatos sakitar 6 jam), kumargi panurunan anu diteken dina tekanan darah tiasa berkembang.

Dina hal hipertensi renovaskular atanapi kaayaan sanés kalayan ningkat kagiatan RAAS, éta ogé disarankan resep resep dosis anu langkung handap tina 2.5-5 mg per dinten dina pangawasan médis anu ditingkatkeun (kontrol tekanan darah, fungsi ginjal, konsentrasi kalium sérum). Dosis pangropéa kudu ditangtukeun gumantung kana dinamika tekanan darah.

Dina gagal ginjal, kusabab kanyataan yén lisinopril dikaluarkeun ku ginjal, dosis awal kudu ditangtukeun gumantung kana clearance KK, maka, saluyu sareng réaksi, dosis pangropéa kedah didamel dina kaayaan sering ngawaskeun fungsi ginjal, konsentrasi kalium sareng natrium sérum getih.

Dina gagal jantung kronis, dosis awal nyaéta 2,5 mg 1 waktos per dinten, anu laun tiasa ningkat dina 3-5 dinten ka biasa, ngarojong dosis poean 5-20 mg. Dosisna henteu langkung lami dosis maksimum 20 mg. Kalayan anggo serentak sareng diuretik, dosis anu diuretik kedah dikirangan heula, upami mungkin. Sateuacan ngawitan dirawat kalayan Diroton® sareng engké, nalika parawatan, tekanan darah, fungsi ginjal, kalium sareng natrium dina getih kedah diawasi sacara teratur pikeun ngaungi pengembangan hipoténsi arteri sareng disfungsi ginjal anu aya hubunganana.

Dina infark miokard akut (salaku bagian tina terapi kombinasi), 5 mg resep dina dinten kahiji, 5 mg dina dinten anu kadua, 10 mg dina dinten katilu, sareng dosis pangropéa tina 10 mg sakali sapoé. Dina penderita infark miokard akut, ubar kedah dianggo sahenteuna 6 minggu. Kalawan tekenan getih systolik rendah (kirang ti 120 mm Hg. Art.), Perawatan dimimitian ku dosis anu rendah (2,5 mg /). Dina kasus pangembangan hipotensi arteri, nalika tekanan darah systik kurang tina 100 mm RT. Art., Dosis pangropéa diréduksi jadi 5 mg per dinten, upami perlu, anjeun tiasa samentawis nunjuk 2,5 mg pér poé. Dina kasus panurunan anu ditandaan berkepanjangan dina tekanan darah (tekanan getih systolik di handap 90 mm Hg. Art. Langkung ti 1 jam), perlu ngeureunkeun perawatan sareng obat.

Dina nephropathy diabetes di pasién sareng diabetes mellitus diabetes-gumantung, Diroton® dianggo dina dosis 10 mg sakali sapoé.Upami diperyogikeun, dosis tiasa ditambihkeun ka 20 mg sakali dina dinten pikeun ngahontal nilai tekanan darah diastolik di handap 75 mm Hg. Meni. dina posisi calik. Dina pasien anu henteu mellitus diabetes anu henteu gumantung-insulin, ubar kasebut resep dina dosis anu sami, pikeun ngahontal nilai tekanan darah diastolik di handap 90 mm Hg. dina posisi calik.

Épék anu paling umum nyaéta pusing, nyeri sirah (5-6%), kalemahan, diare, batuk garing (3%), seueul, utah, hypotension orthostatic, rash kulit, nyeri dada (1-3%).

Frékuénsi réaksi ngarugikeun sanésna kirang ti 1%.

Ti sistem kardiovaskular: diturunkeun diturunkeun dina tekanan darah, nyeri dada, jarang - hipotensi orthostatic, tachycardia, bradycardia, munculna gejala gagal jantung, konduksi AV gangguan, infark miokard.

Tina sistem pencernaan: seueul, utah, nyeri beuteung, sungut garing, diare, dyspepsia, anorexia, karusuhan rasa, pancreatitis, hépatitis (hépatocellular sareng cholestatic), jaundice (hépatocellular atanapi cholestatic), hyperbilirubinemia, tambah kagiatan ati.

Dina bagian kulit: urticaria, tambah késang, photosensitivity, itching, rambut rugi.

Tina sisi sistem saraf pusat: lability tina wanda, konsentrasi cacad, paresthesia, tambah kacapean, ngantosan, nyiksa pelesir otot anggota badan sareng biwir, jarang - sindrom asthenic, kabingungan.

Ti sistem pernapasan: dyspnea, batuk garing, bronchospasm, apnea.

Tina sistem hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (panurunan konsentrasi hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), kalayan perawatan anu berkepanjangan, panurunan saeutik dina hemoglobin sareng hématokrit, dina sababaraha kasus - agranulocytosis.

Réaksi alérgi: angioedema wajah, anggota awak, biwir, létah, epiglottis sareng / atanapi laring, angioedema peujit, vasculitis, réaksi positif pikeun antinuklear antibodi, ningkat ESR, eosinophilia, dina kasus anu jarang pisan - angioedema interstitial (edema pulmonal tanpa jaringan interstitial kaluar tina transudate kana lumen alveoli).

Tina sistem genitourinary: uremia, oliguria, anuria, fungsi ginjal cacat, gagal ginjal akut, turun potency.

Indikator laboratorium: hyperkalemia sareng / atanapi hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, ngaronjat uréa plasma sareng bunin, hiperkolesterolemia, hypertriglyceridemia, turunna kasabaran glukosa.

Anu séjén: arthralgia, rematik, myalgia, muriang, parah urat.

Kalayan ati-ati, obat kudu ditunjuk pikeun sténosis arteri ginjal dua hala atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, kaayaan saatos cangkok ginjal, gagal ginjal (CC kurang ti 30 ml / mnt), sténosis orifice aortic, cardiomyopathy obstruktif hypteryrophic, hiperaldosteronisme primér, hipoténsi arteri, panyakit cerebrovascular kaasup kakurangan serebrovascular), panyakit jantung koronér, bentuk parna diabetes mellitus, gagal jantung parna parna, panyakit sistemik wkwk (kalebet scleroderma, sistemik lupus erythematosus), panyambutan tulang hematopoiesis sumsum tulang, kaayaan hipovolemik (kalebet hasil diare, utah), hyponatremia (dina pasien dina diet-asin atanapi diet bébas uyah, aya résiko ningkat ngembangkeun artéri hipotensi), pasien manula ku hemodialisis nganggo mémbran dialisis ngalir luhur (AN69®).

Pamakéan Diroton nalika kakandungan dikontraindikasi. Lisinopril nyebrang halangan plasenta. Nalika kakandungan diadegkeun, tamba kedah dileungitkeun gancang-gancang. Narima sambetan ACE di trimesters II sareng III kakandungan ngagaduhan pangaruh anu parah dina janin (panurunan dina parah tekanan getih, gagal ginjal, hyperkalemia, hipoplasia tangkorak, maot intrauterine).Henteu aya data ngeunaan pangaruh négatip tina obat dina fétus upami dianggo dina trimester mimiti. Pikeun bayi anu bayi sareng orok anu ngalaman paparan intrauterin ka sambetan ACE, disarankeun pikeun netepkeun ati-ati pikeun tepat waktu ngadeteksi turunna tekanan darah, oliguria, hyperkalemia.

Teu aya data dina nyerep lisinopril kana susu payudara. Upami diperyogikeun, pelantikan ubar salami laktasi, nyusoni kudu ditunda.

Dina hal gagal ginjal, kusabab kanyataan yén lisinopril dikaluarkeun liwat ginjal, dosis awal kudu ditangtukeun gumantung kana reresihan bun, teras saluyu sareng réaksi, dosis pangropéa kedah didamel dina kaayaan sering ngawaskeun fungsi ginjal, kalium sareng konsentrasi natrium dina sérum getih.

Kalayan ati-ati, ubar kedah ditunjuk kanggo gangguan ginjal parah, sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri tina ginjal tunggal sareng azotemia kutang, kaayaan saatos cangkok ginjal, gagal ginjal, azotemia.

Seringna, panurunan anu dicirian dina tekanan getih lumangsung sareng panurunan dina volume cairan disababkeun ku terapi diuretik, panurunan uyah dina tuangeun, dialisis, diare, atanapi utah. Dina gagal jantung kronis ku gagal ginjal sakaligus atanapi tanpa éta, panurunan tekanan anu dicirian mungkin. Penurunan tekanan darah anu langkung jelas ditingali dina pasien sareng fase parna gagal jantung kronis, salaku akibat tina panggunaan diuretik dina dosis anu luhur, hyponatremia, atanapi fungsi ginjal cacar. Di pasién sapertos kitu, pangobatan sareng Diroton kedah dimimitian dina pangawasan ketat dokter (kalayan ati-ati, pilih dosis obat sareng diuretik).

Aturan anu sami kedah dituturkeun nalika resep Diroton ka pasién anu ngagaduhan panyakit arteri koronér, insufficiency cerebrovascular, dimana panurunan dina tekanan getih anu parah tiasa ngakibatkeun infark miokard atanapi stroke.

Réaksi hipoténsial fana henteu kontraindikasi pikeun nyandak dosis salajengna ubar.

Sateuacan ngamimitian perawatan sareng Diroton, upami mungkin, normalisasi konsentrasi natrium sareng / atanapi nyusun volume cairan anu leungit, taliti ati-ati efek dosis awal Diroton dina tekanan darah pasien.

Pengobatan hipotensi arteri simptomatis diwangun ku sésana ranjang sareng, upami perlu, administrasi cairan iv (infus saline). Hipoténsi arteri ngagentos sanés mangrupikeun konténtikasi kanggo pangobatan sareng Diroton®, tapi, nya éta peryogi ditarikna samentawis, atanapi pangurangan dosis.

Perawatan Diroton® dikontartikeun bisi kagét kardiogenik sareng dina infark miokard akut, upami pelantikan vasodilator sacara nyata bakal membahayakeun hemodinamika, contona, nalika tekanan darah systik henteu ngaleuwihan 100 mmHg. Meni.

Dina pasien sareng infark miokard akut, panurunan dina fungsi ginjal (konsentrasi pancinin plasma langkung ti 177 μmol / L sareng / atanapi proteinuria langkung ti 500 mg / 24 h) mangrupikeun kontraindikasi kanggo panggunaan ubar Diroton®. Dina kasus pangembangan gagal ginjal nalika perawatan sareng lisinopril (konsentrasi bun di plasma getih langkung ti 265 μmol / L atanapi dua kali tingkat awal), dokter kedah mutuskeun pikeun ngeureunkeun perawatan.

Kalayan stenosis arteri ginjal dua hala sareng sténosis arteri ginjal tina ginjal tunggal, kitu ogé sareng hyponatremia sareng / atanapi panurunan bcc atanapi gagal sirkulasi, hipoténsi arteri disababkeun ku nyandak obat Diroton® tiasa nyababkeun fungsi ginjal réduksi ku pangembangan salajengna dibalikeun (saatos ditarikna ubar) ginjal akut kakurangan. Nambahkeun samentawis paningkatan konsentrasi uréa dina getih sareng bunin tiasa dititenan dina kasus fungsi ginjal cacar, khususna ngalawan latar tukang perlakuan serentak sareng diuretik.Dina kasus panurunan signifikan dina fungsi ginjal (CC kurang ti 30 ml / mnt), awas sareng kontrol fungsi ginjal diwajibkeun.

Angioedema wajah, anggota awak, biwir, létah, epiglottis sareng / atanapi laring jarang jarang ditingali dina pasien anu dirawat ku inhibitor ACE, kalebet ubar Diroton®, anu tiasa lumangsung iraha waé nalika dirawat. Dina hal ieu, pangobatan sareng Diroton® kedah dieureunkeun pas mungkin sareng pasien kedah diawasi dugi gejala-gejala regres. Dina kasus-kasus dimana aya anu bengkung ngan ukur biwir sareng biwir, kaayaan paling sering dileungitkeun tanpa pengobatan, kumaha waé, mungkin waé resep antihistamin. Edema angioneurotic sareng edema laringal tiasa parah. Nalika létah, epiglottis atanapi laring katutup, halangan saluran jalanna tiasa lumangsung, janten, terapi anu pas kedah dilakukeun langsung (0.3-0.5 ml epinephrine (adrenaline) solusi 1: 1000 s / c, administrasi GCS, antihistamines) sareng / atanapi langkah-langkah pikeun mastikeun halangan jalan udara cara. Dina pasien anu gaduh riwayat angioedema anu teu aya hubunganana sareng perlakuan sateuacana sareng sambetan ACE, résiko pangembanganana nalika pangobatan sareng inhibitor ACE tiasa ningkat.

Réaksi anaphylactic ogé dicatet dina pasien anu ngalaman hemodialisis nganggo mémbran dialisis ngalir luhur (AN69®), anu sakaligus nyandak Diroton®. Dina kasus sapertos kitu, tinimbangan kedahna dianggo pikeun ngagunakeun sababaraha jinis mémbran dialisis atanapi agén antihypertensive sanésna.

Dina sababaraha kasus desensitisasi ngalawan alergen arthropod, perlakuan sareng sambetan ACE dibarengan ku réaksi hipersensitivitas. Ieu tiasa dihindari upami anjeun sementara ngeureunkeun nyandak sambetan ACE.

Dina pasien kalayan operasi éksténsif atanapi salami anestesi umum, sambetan ACE (khususna, lisinopril) tiasa meungpeuk formasi angiotensin II. Panurunan tekanan darah anu pakait sareng mékanisme tindakan ieu dilereskeun ku paningkatan dina tingkat bcc. Sateuacan operasi (kaasup kedokteran gigi), perlu ngingetkeun anestetik ngeunaan panggunaan obat Diroton®.

Pamakéan dosis obat anu disarankeun di pasien manula tiasa dipirig ku paningkatan konsentrasi lisinopril dina getih, maka seleksi dosis butuh perhatian khusus sareng dilaksanakeun gumantung kana fungsi ginjal pasien sareng tekanan darah. Nanging, dina pasien sepuh sareng anom, pangaruh antihipertensi narkoba Diroton® sami diucapkan.

Nalika nganggo sambetan ACE, batuk dicatet (garing, berkepanjangan, anu ngaleungit saatos pangobatan sareng inhibitor ACE parantos dileungitkeun). Kalayan diagnosis batuk dibédakeun, batuk anu disababkeun ku panggunaan sambetan ACE kedah dipertimbangkeun.

Dina sababaraha kasus, hyperkalemia kacatet. Faktor résiko pikeun ngembangkeun hyperkalemia kalebet gagal ginjal, diabetes mellitus, suplemén kalium, atanapi ubar anu ningkatkeun kalium getih (sapertos heparin), khususna di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar.

Salila période pangobatan sareng ubar, monitoring biasa kalium, glukosa, uréa, lipid dina plasma getih anu diperyogikeun.

Salila perawatan, éta henteu dianjurkeun pikeun nginum inuman alkohol, kitu alkohol ningkatkeun pangaruh hypotensive obat.

Awas kedah di laksanakeun nalika ngalakukeun latihan fisik dina hawa panas (résiko dehidrasi sareng panurunan kaleuleuwihan tekanan getih kusabab panurunan dina bcc).

Kusabab résiko agranulocytosis poténsial teu tiasa maréntah, pamantauan périodik gambar getih diperyogikeun.

Nalika réaksi ngarugikeun tina sistem saraf pusat lumangsung, éta henteu disarankeun pikeun ngajalankeun kandaraan atanapi ngalaksanakeun pagawéan anu pakait sareng résiko.

Gejala: ditandaan panurunan dina tekanan darah, sungut garing, ngantuk, nahan kencing, kabebeng, kabebas, ngaronjat sénsitip.

Perawatan: lavage gastric, nyandak areng diaktipkeun, masihan sabar dina posisi anu horisontal sareng ngajulangkeun kaki, replenishing bcc (iv administrasi solusi plasma-ganti), terapi gejala, ngawaskeun fungsi kardiovaskular sareng sistem pernapasan, bcc, urea, karyain sareng éléktrolit sérum ogé diuresis. Lisinopril tiasa dihapus tina awak via hémodialisis

Kalayan nganggo sakaligus nganggo diuretik kalium-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), persiapan kalium, penggantian uyah ngandung kalium, résiko ngembangkeun hyperkalemia nambahan, khususna di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar. Kukituna, resep ngintunkeun tiasa dilaksanakeun dina dasar kaputusan individu waé kalayan monitoring rutin sérum sareng fungsi ginjal.

Kalayan nganggo serentak sareng beta-blockers, blockers saluran kalsium lambat, diuretik sareng ubar antihipertensi sanés, paningkatan dina pangaruh hipoténsial tina ubar dititénan.

Kalayan sakaligus nganggo inhibitor ACE sareng persiapan emas (natrium aurothiomalate) iv, kompleks gejala parantos dijelaskeun, kalebet siram raray, seueul, utah, sareng hipotensi arteri.

Kalayan nganggo sakaligus sareng vasodilator, barbiturates, fenothiazines, antidepresan tricyclic, étanol, pangaruh hipotensi narkoba ditingkatkeun.

Kalayan nganggo serentak sareng NSAID (kalebet penghambat COX-2 selektif), estrogen, ogé agonis adrenergik, pangaruh antihipertensi lisinopril diréduksi.

Kalayan serentak nganggo persiapan litium, ngaleungitkeun litium tina awak turun (ningkat épék kardiotoxic sareng neurotoxic).

Kalayan nganggo sakaligus sareng antacids sareng colestyramine, nyerep dina saluran pencernaan diréduksi.

Ubar kasebut ningkatkeun neurotoxicity salicylates, ngaleungitkeun pangaruh agén hipoglisemik pikeun administrasi lisan, norepinephrine, epinephrine sareng obat anti asam urat, ningkatkeun efek (kalebet efek samping) tina glikosida jantung, pangaruh rélaxasi otot periferal, sareng ngirangan ékskrési quinidine.

Ngurangan pangaruh kontrasepsi oral.

Kalayan administrasi sakaligus tina methyldopa, résiko ngembangkeun hemolisis nambahan.

Tamba éta resep.

Daptar B. Ubar kedah disimpen dugi ka jangkauan murangkalih dina suhu suhu 15 ° dugi 30 ° C. Kaping kadaluarsa - 3 taun

Lisinopril sareng Diroton, naon bedana na?

Lisinopril mangrupikeun ubar anu ngagaduhan pangaruh natriuretik (ngahapus ion natrium tina awak ku ginjal), cardioprotective (panyalindungan otot jantung) sareng hipotesis (nurunkeun tekanan darah).

Diroton mangrupikeun ubar nganggo périferal (jarak jauh) vasodilating (rélaxasi tina otot lemes témbok pembuluh darah) sareng pangaruh hipotesis dina awak manusa.

• Lisinopril - bahan aktip dina ubar ieu nyaéta lisinopril dihydrate. Salian ti éta, komposisi kalebet bahan-bahan anu diperyogikeun pikeun masihan formulir pelepasan optimal. Ubar kasebut dilakukeun ku perusahaan farmakologi Rusia.
• Diroton - bahan aktip dina ubar ieu nyaéta lisinopril. Ogé, pikeun masihan anu paling optimal dina bentuk pharmacological, zat tambahan kalebet dina komposisi. Ubar kasebut diproduksi ku perusahaan farmakologis Gideon Richter (Hungaria).

Mékanisme tindakan

Lisinopril - zat aktif obat ieu, ngeureunkeun sékrési aldosteron (hormon adrénal jawab kasaimbangan cai sareng ion, ogé jalan heureut tina periferal), anu ngirangan jumlah ion natrium anu ngiringan cai dina awak manusa, nyababkeun kanaékan bcc ( volume cairan sirkulasi), anu sacara signifikan ningkatkeun beban dina jantung. Ogé, lisinopril nyéépkeun otot lemes témbok pembuluh getih, anu nyuda tekanan darah.

Diroton - saprak dina ubar ieu, bahan aktip nyaéta lisinopril, mékanisme tindakan na sami sareng ubar anu dijelaskeun di luhur.

• Hipertensi arteri (panyakit dicirikeun ku kanaékan tekanan getih dina pengkuh),
• Gagal jantung kronis
• Salaku bagian tina terapi kompléks, dina pengobatan infark miokard akut
• Neftropathy (karusakan ginjal kusabab diabetes).

• Indikasi mirip sareng obat di luhur.

Contraindications

• Hipersensitifitas ka komponén ubar,
• Intoleransi laktosa.

• Intoleransi individu ka komponén ubar,
• Kakandungan sareng laktasi,
• Predisposisi genetik ka Quincke edema (réaksi alérgi akut, dicirikeun ku edema saluran pernapasan luhur),
• Umur (henteu ditugaskeun ka barudak di handapeun 18 taun).

Pangaruh samping

• Réaksi alérgi (redness, rash, and itching on the skin),
• Gejala dyspeptic (seueul, utah, diare atanapi kabebeng, kembung sareng kembung, nyeri beuteung).
• Lieur, pusing,
• Kamajuan infark miokard (upami dosana langkung ageung di penderita panyakit jantung koronér).
• Ngabosen, kacapean
• Nyeri di tukangeun éta sternum
• Sesah napas
• Batuk garing
• Tachycardia (paningkatan dina denyut jantung) atanapi bradycardia (panurunan dina denyut jantung),
• Kaleungitan napsu
• Beuki ngésang
• Rambut leungitna
• Disfungsi érectile (kahayang seksual) di lalaki,
• Nyeri otot
• Photophobia.

• Efek samping mirip sareng obat di luhur.

Ngaluarkeun formulir sareng harga

• Tablet 5 mg, 30 PCS, - "ti 89 r",
• 10 tablet mg, 30 pcs, - "ti 115 r",
• 10 tablet mg, 60 pcs, - "ti 197 r",
• Tablet 20 mg, 30 PCS, - "ti 181 p."

• 2,5 mg tablet, 28 pcs, - "ti 105 r",
• Tablet 5 mg, 28 pcs, - "ti 217 r",
• Tablet 5 mg, 56 pcs, - "ti 370 r",
• 10 tablet mg, 28 pcs, - "ti 309 r",
• 10 tablet mg, 56 pcs, - "ti 516 r",
• 20 mg tablet, 28 pcs, - "ti 139 r",
• Tablet 20 mg, 56 pcs, - "ti 769 p."

Diroton atanapi Lisinopril - anu langkung saé?

Pikeun nangtukeun ubar antihypertensive anu langkung saé, perlu pikeun ngarti bédana, sabab ubar ieu ngagaduhan bahan anu sami, sareng sasuai indikasi sareng efek samping sami.

Seueur jalma anu salah nganggap ubar ieu janten analog (obat sareng bahan aktif anu béda, tapi indikasi anu sami), leres bakal nyauran aranjeunna generik (zat aktif anu sami, nami perdagangan anu béda).

Sacara umum, bédana antara ubar-ubaran aya dina kontraindikasi. Lisinopril teu matak resep ka jalma-jalma anu teu kaampuhan laktosa. Kahareupna Diroton dilarang pikeun jalma anu gaduh kacenderungan turunan ka edema Quincke.

Lisinopril dihasilkeun ku perusahaan Rusia, sareng Diroton dihasilkeun di Hongaria, sareng ku kituna, hargana langkung seueur. Tapi ieu henteu mangaruhan efektifitasna.

Lisinopril atanapi Diroton - anu langkung saé? Ulasan

Dumasar kana ulasan ngeunaan ubar ieu, anjeun tiasa kéngingkeun gambaran perkawis obat anu langkung saé.

• Harga rendah
• Laju pangaruh terapeutik.

• Henteu cocog pikeun jalma-jalma kalayan teu toleran kana laktosa.

• Langkung konténtikasi
• Efisiensi tinggi.

Éféktivitas lisénsi pengobatan sareng lisinopril umum dina monoterapi sareng kombinasi sareng hydrochlorothiazide di pasien kalayan hiperténsi arteri

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Akademi médis kaayaan Dagestan, Makhachkala, Rusia

Kasimpulan
Tujuan: pikeun ngabandingkeun khasiat, kaamanan, leresan sareng parawatan ékonomi-pharmaco-ékonomi kalayan perawatan inhibitor lisénsi lisénsi sareng generik lisinopril (Irumed (Belupo) sareng Diroton (Gideon Richter)) dina bentuk monoterapi sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide di pasien sareng kelas 1-2 hiperténsi arteri.
Bahan sareng metode: 50 pasien anu nyayogikeun AH tina 1-2 sdm dilebetkeun kana ulikan saurutan anu dibuka sacara acak. (22 lalaki sareng 28 awéwé) umur 35-75 taun, kalayan durasi hiperténsi rata-rata 7,1 ± 3,3 taun. Genep pasien turun tina pangajaran: 2 dina latar tukang terapi sareng Iromed sareng 4 dina kasang tukang terapi sareng Diroton. Tekanan poéan tekanan darah (BPM) dilaksanakeun nganggo instrumen SL90207 sareng 90202 (SpaceLabsMedical, AS).
Hasilna: perawatan sareng Iramed nyababkeun panurunan anu langkung ageung dina tekanan darah (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6,9 mm.Art.) Dibandingkeun sareng Diroton (-21.1 ± 6,9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), pKacindekan: Perawatan sareng Irumed dina pasien sareng AH tina 1-2 parah dicirikeun ku pangaruh antihipertensi anu pangsaéna sareng langkung paribasa sacara farmacoeconomically dibandingkeun terapi Diroton.
Konci: hiperténsi arteri, lisinopril, dirawat, Diroton.

Tujuan: pikeun ngabandingkeun khasiat sareng kasabaran lisénsi pengobatan sareng lisénsi penghambatan ACE generik (Irumed, Belupo sareng Diroton, Gedeon Richter) dina monoterapi sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide di penderita kalayan hiperténsi arteri (AH).
Bahan sareng metode: ulikan prospektif kabuka dirobih 50 pasien kalayan AH (22 lalaki sareng 28 awéwé yuswa 35-75 taun) hartosna durasi 7.1 ± 3.3 taun. 6 pasien parantos ngantosan diajar (Irumed -2 ​​sareng Diroton - 4). Tekanan getih (BP) diawaskeun pikeun 24 jam nganggo alat SL 90207 sareng 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Hasilna: Kéngingkeun BP klinis anu langkung signifikan dikirangan (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6,9 mm Hg) ti Diroton (-21.1 ± 6,9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), pKacindekan: Perawatan Iruming dicirikeun khasiat pangsaéna sareng kurang biaya tibatan terapi Diroton di pasien sareng kelas hiperténsi arteri 1-2.
Kecap konci: hiperténsi arteri, lisinopril, dirawat, Diroton

Inpormasi ngeunaan panulis
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. élmu, sirah. Dinas Terapi Rawat Kesakitan, Kardiologi sareng Prakték Médis Umum
Akademi Médis GOU VPO Dagestan
Shakhbieva Zarema Yusupovna - siswa lulusan anu sami
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. kadu élmu, asistén tina jabatan anu sami. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. kadu élmu, asistén tina jabatan anu sami. 367010, RD, kota Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Pambuka
Perawatan pasien kalayan hiperténsi arteri (AH) ayeuna mangrupikeun tugas anu mendes, sabab kontribusina pikeun kaserang kardiovaskular (SS) ngahontal 40%, sareng ku terapi anu cekap sareng aman, éta ngarujuk kana faktor résiko modifi kanggo pengembangan panyakit jantung koronér ( IHD) sareng panyakit SS anu sanés. Hasil tina seueur panilitian ngabuktikeun yén monoterapi ngan ukur efektif dina bagian alit (sakitar 30%) pasien kalayan hiperténsi 2, 3. Pamakéan dua ubar tiasa ngahontal tingkat target tekanan darah (Saatos jaman parawatan panyalindungan patén, perusahaan parusahaan farmasi tiasa ngahasilkeun sareng ngajual obat éta. Hasilna, ubar anu sami ti sababaraha pabrik tiasa dijual di apoték, sareng obat ieu tiasa bénten pisan dina épéktivitas sareng kaamanan. sipat ubar, kabuktian dina uji klinis dikendali sacara acak, tingal ubar asli sareng obat anu diproduksi handapeun lisénsi. Ubar generik kedah ngabuktikeun khasiat anu dibandingkeun dina uji klinis ku ngabandingkeun langsung sareng anu asli. Dina kasus ieu, urang tiasa nyebatkeun yén obat umum ogé bakal efektif sareng Éta aman, sapertos anu asli, sareng anjeun tiasa nyebarkeun data anu diperyogikeun kana ubar anu asli. Hanjakalna, ngan ukur sajumlah ubar anu umum, panaliti anu sami parantos dilakukeun.

Dina taun-taun ayeuna, aya minat anu penting dina sisi ékonomi farmakoterapi. Ieu kadorong ku pembiayaan terbatas lembaga médis sareng, kalolobaan kasus, sumber material tina pasien nyalira. Pikeun ngabéréskeun masalah ieu dina kaayaan ayeuna, perlu waé henteu ngan ukur khasiat klinis sareng kasalametan obat tinangtu, tapi ogé pangaruh ékonomina dina sabar sareng kasehatan. Farmakoterapi rasional naon waé panyakit kedah dumasar kana pharmacoeconomics 7, 8.

Tujuan Panaliti - ngabandingkeun efficacy, safety and justifikasi pharmacoeconomic perawatan sareng inhibisi ACE anu dilisensikeun sareng generik lisinopril (Irumed (Belupo) sareng Diroton (Gideon Richter)) dina bentuk monoterapi sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide di pasien sareng kelas 1-2 hiperténsi arteri.

Bahan sareng métode: pangajaran ieu kalebet pasien 50 kalayan hiperténsi 1-2 parah, anu 6 pasien turun nalika periode observasi: 2 salami dirawat kalayan Irumed sareng 4 nalika diubaran sareng Diroton. Rengse pangajaran 44 pasien. Mimitina, grup henteu ngagaduhan bénten dina umur, gender, sareng ciri-ciri sanés (Tabel 1).Panaliti ieu kalebet pasien yuswa 18-75 taun sareng hiperténsi anu nembé didiagnosis atanapi anu henteu rutin nyandak obat antihipertensi dina sasih bulan. Dina waktos citakan, kelompok rata-rata tekanan getih systolik (SBP) klinis (kelas) nyaéta 158.5 ± 7.5 mm Hg. Art., Tekanan darah diastolik (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Denyut jantung 74.7 ± 8,8 ketukan / mnt. Kritér pangaluaran nyaéta: bentuk sekundér hipertensi, kacilakaan cerebrovascular akut, pelanggaran miokardium akut dina 6 bulan terakhir, angina pectoris II-III FC, gagal jantung, aritmia jantung, fungsi ati sareng ginjal.

Méja 1. Awal klinis jeung demografi sareng laboratorium ciri tina kelompok

Desain Ulikan: pangajaran ieu sacara acak, terbuka, calon, sareng dilakukeun saluyu sareng aturan GCP (Prakték Klinikal Hadé) sareng Déklarasi Helsinki 2000. Durasi pangamatan 24-25 minggu. Sateuacan citakan dina pangajaran, sajarah médis lengkep dikumpulkeun di sadaya pasien, pamariksaan fisik dilaksanakeun, tekanan darah diukur ku cara Korotkov, anu satuluyna mana pasien anu minuhan kriteria citakan sareng henteu ngagaduhan kriteria pengecualian sacara acak sacara acak ditugaskeun ka 2 kelompok anu sami, anu munggaran anu ngamimitian ngarawat Iramed sareng anu kadua sareng Diroton dina dosis 10 mg / dinten. Saatos 2 minggu, nalika tingkat target tekanan darah henteu kahontal (tekanan darah klinis ditetepkeun salaku rata-rata 3 pangukuran tekanan darah nganggo sphygmomanometer manual dina posisi linggih saatos 10-15 menit istirahat, sareng ogé nangtung, 1 menit sateuacan nginum obat dina dinten kunjungan. Pikeun kriteria pikeun efektifitas terapi antihipertensi pikeun sél getih AD, panurunan sél DBP turun ku sél 10% atanapi 10 mm Hg sareng sél GARDEN ku 15 mm Hg tina tingkat awal. pakét software Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), nyayogikeun kamungkinan analisis paramétrik sareng nonparametric. Beda dianggap penting dina pHasil sareng diskusi

Kadua ubar anu ditaliti ngagaduhan pangaruh antihipertensi anu hadé, dikuatkeun ku mindahkeun pasien kana terapi gabungan. Kaserang tekanan darah langkung handap sapertos dina cl. HELL, sareng numutkeun Smad. Saatos 2 minggu nyandak lisinopril dina dosis 10 mg / dinten di grup Irumed, tekanan darah turun tina 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Meni. dugi ka 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6,1 mmHg. Meni. (pMéja 2. Dinamika tekanan getih. salami perawatan sareng Irumed sareng Diroton.