Gejala anu ngabingungkeun: sesak napas sareng diabetes sareng daptar panyakit paru-paru anu tiasa nunjukkeun

Edema pulmonari mangrupakeun paningkatan patologis dina volume cairan boros dina paru-paru. Kalayan busung lapar, cairan ngumpulkeun dina rohangan luar saluran getih pulmonal. Dina hiji jinis edema, anu disebut edema pulmonari kanker, peluh cairan ieu disababkeun ku paningkatan tekanan dina urat pulmonal sareng kapilér. Salaku komprési panyakit jantung, edema pulmonal tiasa janten kronis, tapi aya ogé edema pulmonal akut, anu ngembang gancang sareng tiasa ngakibatkeun maot sabar dina waktu anu singget.

Nyababkeun busung lapar

Biasana busung paru-paru lumangsung alatan kurangna ventricle kénca, kamar utama jantung, balukar tina panyakit jantung. Dina kaayaan jantung anu tangtu, langkung seueur tekanan diperyogikeun pikeun ngeusian saluran ventilén kénca pikeun mastikeun aliran getih anu cekap kana sadaya bagian awak. Sasuai, tekanan ningkat di kamar sanésna jantung sareng urat pulmonal sareng kapilér.

Saeutik demi saeutik, bagian getih ngalir kana rohangan antara jaringan paru-paru. Ieu nyegah ékspansi bayah sareng ngarobih bursa bénsin di antarana. Salian kasakit jantung, aya ogé faktor sanésna dumasar kana edema pulmonal:

• kaleuwihan getih dina urat
• sababaraha panyakit ginjal, luka kaduruk, panyakit ati, kakurangan gizi,
• pelanggaran aliran kaluar limfa tina paru-paru, sakumaha anu dititénan ku panyakit Hodgkin,
• panurunan tina aliran getih tina ruangan kénca luhur jantung (contona, sareng jalan leutik tina klep mitral).
• gangguan anu nyababkeun sumbatan urat pulmonari.

Gejala busung paru

Gejala dina tahap awal edema pulmonal ngagambarkeun ékspansi paru-paru anu goréng sareng formasi transudate. Ieu kaasup:

• sesak napas
• bérés ngadadak tina marabahaya engapan saatos jam saré,
• sesak napas, anu dimudahkeun dina posisi calik.
• batuk.

Nalika nguji pasien, pédah anu gancang, engapan gancang, sora anu teu biasa nalika ngadengekeun, bareuh urat cervical sareng panyimpangan tina sora jantung normal tiasa dipendakan. Kalayan edema pulmonari parna, nalika kantong alveolar sareng saluran udara leutik ngeusi cairan, paningkatan kaayaan pasien. Nambekan nyegerkeun, janten sesah, sputum frothy sareng ngambah getih dileupaskeun sareng batuk. Pulsa nyepetkeun, irama jantung kaganggu, kulit janten tiris, lengket sareng nyariosna hérp, ngésangkeun. Nalika jantung ngompa kurang sareng getih, tekanan darah turun, pulsa janten sapertos benang.

Diagnosis edema pulmonal

Diagnosis edema pulmonal didasarkeun dasar sareng pamariksaan fisik, teras ulikan gas-gas anu aya dina getih artéri parantos resep, anu biasana nunjukkeun panurunan dina eusi oksigén. Dina waktos anu sami, pelanggaran kasaimbangan asam-basa sareng kasaimbangan asem-basa, ogé asam amino métabolik, ogé tiasa ditandaan. X-ray dada biasana nyebarkeun gelap dina bayah sareng sering hipertropi jantung sareng cairan kaleuwihan dina bayah. Dina sababaraha kasus, katheterisasi arteri pulmonal dianggo pikeun tujuan diagnosis, anu tiasa ngonfirmasi kagagalan ventricular kénca sareng ngaluarkeun sindrom parna réspirasi sawawa, gejala-gejala anu sami sareng edema pulmonal.

Nalika nguji pasien nalika serangan, penampilan pasien, posisi kapaksa dina ranjang, sareng perilaku karakteristik (pikagumbiraeun sareng kasieun) mangrupikeun. Di kajauhan, wheezing sareng engapan ribut dengar. Nalika ngadangukeun (auscultation) tina jantung, tachycardia anu diucapkeun dicatet (deg-degan gancang nepi ka 150 ketukan per menit atanapi langkung), ambekan ambekan, sora jantung henteu kadenge kusabab "sora" dina dada. Dada ngembang. ECG (electrocardiogram) - nalika edema pulmonalis, gangguan wirahma jantung kacatet (tina tachycardia ka gangguan serius dugi ka infark miokard). Urimétri pulsa (metode pikeun nangtukeun jenuh getih, oksigén) - kalayan edema pulmonal, panurunan seukeut dina eusi oksigén dina getih ditangtukeun 90%.

Perawatan edema pulmonari

Pengobatan edema pulmonal kedah dilakukeun dina unit perawatan intensif (bangsal). Taktik perlakuan langsung gumantung kana indikasi eling, denyut jantung, tekanan darah, sareng dina unggal kasus individu tiasa bénten sacara dramatis. Prinsip umum perlakuan nyaéta:

• Ngurangi excitability pusat pernapasan.
• Ngaronjat kontraksi jantung.
• Ngaleungitkeun sirkulasi pulmonal.
• Terapi oksigén (jenuh oksigén getih).
• Pamakéan ubar ubar keur nengtremkeun (sedative).

Sabar dibéré posisi anu sepuh dina ranjang, sukuna diturunkeun ka lantai pikeun ngembalikan kaserang getih kana jantung. Pikeun ngamajukeun excitability pusat pernapasan sareng ngirangan tekanan dina sirkulasi pulmonal, 1 ml larutan morfm 1% dikaluarkeun. Kalayan eksitasi parah, 2 ml droperidol dikaluarkeun sacara intravena. Kalayan tachycardia parah, 1 ml larutan 1% diphenhydramine atanapi suprastin dikaluarkeun. Terapi oksigén (jenuh oksigén getih ku inhalasi) dilaksanakeun ku nyambungkeun pasien kana alat anu nganggo asupan oksigén atanapi oksigén sareng uap alkohol (pikeun jenuh getih nganggo oksigén sareng ngirangan foaming). Kalayan tekanan darah normal, diuretik 80 mg tina furosemide disuntik sacara intravena.

Pikeun ningkatkeun kontrakility jantung, glikosida jantung dikaluarkeun (1 ml leyuran corglycon atanapi 0,5 ml leyuran strophanthin, sateuacana solusi anu éncér dina 20 ml salin fisiologis). Pikeun ngabongkar miokardium, 1 tablet nitrogliserin dicandak dina kaayaan létah sareng solusi nitrogliserin dikaluarkeun sacara teles (sacara intravena, dina kontrol tekanan darah). Sambetan ACE (enalapril) dianggo pikeun dilegakeun pembuluh getih sareng ngirangan beban dina jantung. Perlu diémutan yén tina latar edema pulmonari, tekanan getih tiasa ngirangan (dugi ka kaget) atanapi ningkat (nepi ka krisis hipertensi), irama jantung tiasa kaganggu. Perawatan kudu dipigawé dina kadali kaayaan pasien sareng pangukuran sinambung tekanan darah.

Diabetes pneumonia: pengobatan sareng gejala komplikasi

Diabetes mellitus lumangsung ngalawan latar tukang kasalahan dina prosés métabolik, dimana pasien ngagaduhan gula getih anu terus-terusan. Aya 2 bentuk panyandang utama. Dina kasus anu pertama, pankréas henteu ngahasilkeun insulin, dina anu kadua - hormon dihasilkeun, tapi henteu dirawat ku sél awak.

Keunikan diabetes nyaéta jalma-jalma maot henteu tina panyakit éta sorangan, tapi tina komérsial anu ngabalukarkeun hiperblisemia kronis. Kamajuan akibatna dihubungkeun sareng prosés microangiopathic sareng glikosasi protéin jaringan. Akibat tina palanggaran sapertos kitu, sistem imun teu ngaepanan fungsina.

Dina diabetes, parobahan ogé lumangsung dina kapilér, sél getih beureum, sareng métabolisme oksigén. Hal ieu ngajantenkeun awak gampang rentan kana inféksi. Dina hal ieu, naon waé organ atanapi sistem, kalebet bayah, tiasa kapangaruhan.

Radang paru-paru di diabetes lumangsung nalika sistem pernapasan katépaan. Sering transmisi patogén dilaksanakeun ku tetes hawa.

Panyabab sareng Faktor résiko

Seringna, radang paru-paru mekar ngalawan latar usum tiris atanapi flu usumna. Tapi aya sabab sanés dina pneumonia diabétes:

• hyperglycemia kronis,
• kekebalan lemah
• microangiopathy pulmonal, dimana parobahan patologis lumangsung dina pembuluh organ pernapasan,
• sagala jinis panyakit concomitant.

Kusabab gula diangkat nyiptakeun lingkungan anu nguntungkeun dina awak pasien pikeun ditembus inféksi, penderita peryogi kauninga anu mana patogen anu tiasa memicu radang paru-paru.

Agén radikal paru-paru umum pikeun nosokomial sareng dumasar komunitas nyaéta Staphylococcus aureus. Sareng pneumonia baktéri di pasén disababkeun sanés ngan ukur ku inféksi staphylococcal, tapi ogé ku pleboniaonia Klebsiella.

Sering kalayan hyperglycemia kronis, radang paru-ati atypical disababkeun ku virus-awalna berkembang. Saatos inféksi baktéri ngagabung.

Keunikan kursus prosés radang dina bayah sareng diabetes mangrupikeun hipoténsi sareng perobihan dina kaayaan méntal, sedengkeun dina pasien biasa gejala panyakit éta sami sareng tanda-tanda inféksi engapan anu gampang. Sumawona, diabétes, gambar klinis beuki dibaca.

Ogé, panyakit gering, sapertos hyperglycemia di diabetes mellitus, edema pulmonal langkung sering kajantenan. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén kapilér janten langkung tembus, fungsi makrofag sareng neutofil disimpang, sareng sistem imun ogé tiasa langkung lemah.

Perhatoskeun yén radang paru-paru disababkeun ku jamur (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus sareng Klebsiella dina jalma anu ngahasilkeun produksi insulin leuwih hese tibatan pasien anu henteu gaduh masalah métabolik. Kamungkinan tina tuberkulosis ogé ningkat sacara signifikan.

Komo gagal métabolik gaduh pangaruh ngarugikeun kana sistem imun. Hasilna, kamungkinan ngembangkeun bisul paru-paru, baktéri asimtomatik, bahkan maotna ogé ningkat.

Gemptomatology

Gambar klinis pneumonia di penderita mirip sareng tanda-tanda panyakit dina penderita biasa. Tapi pasien manula sering henteu gaduh suhu, kusabab awakna kalintang lemah.

Gejala anu kasohor panyawat ieu:

1. chills
2. batuk garing, waktosna waktosna janten baseuh
3. muriang, kalayan suhu dugi 38 derajat,
4. kacapean
5. lieur
6. kurangna napsu
7. sesak napas
8. teu ngarareunah otot
9. pusing
10. hyperhidrosis.

Ogé, nyeri bisa lumangsung dina paru-paru anu kapangaruhan, ningkat nalika batuk. Sareng di sababaraha pasien, mendakan sadar sareng sianosis segitiga nasolabial dicatet.

Diingetkeun yén batuk diabetes kalayan panyakit radang saluran pernapasan tiasa dileungitkeun langkung ti dua bulan. Sareng masalah engapan lumangsung nalika exudate fibrous ngumpulkeun dina alveoli, ngeusian lumen organ sareng campur sareng fungsi normalna. Cairan dina bayah ngumpulkeun kusabab kanyataan yén sél imun dikirim ka fokus radang pikeun nyegah generalisasi inféksi sareng ngancurkeun virus sareng baktéri.

Dina diabetes, bagian posterior atanapi bagian handap bayah sering kapangaruhan. Sumawona, dina kalolobaan kasus, peradangan lumangsung dina organ anu leres, anu dijelaskeun ku fitur anatomis, sabab patogén gampang pikeun nembus kana bronkus katuhu anu lebar sareng pondok.

Edema pulmonari dibarengan ku sianosis, sesak napas sareng perasaan konstrik dina dada. Ogé, akumulasi cairan dina bayah mangrupikeun kasempetan pikeun ngembangkeun gagal jantung sareng bengkak kantong jantung.

Dina hal progrema edema, tanda-tanda sapertos:

• tachycardia
• sesak napas
• hipoténsi
• batuk parah sareng nyeri dada,
• miceun copus sareng utah,
• mabok.

Pangobatan sareng pencegahan

Dasar terapi radang paru-paru nyaéta perlakuan perawatan antibakteri. Sumawona, penting pisan pikeun réngsé dugi ka ahir, upami henteu tambuh kajantenan.

Bentuk panyakit anu hampang sering diawat ku obat anu ditampi kalayan leres ku penderita diabetes (Amoxicillin, Azithromycin). Nanging, dina mangsa nyandak dana sapertos kitu, penting pikeun ngawaskeun indikasi glukosa, anu bakal nyingkahan pangembangan komplikasi.

Bentuk anu langkung parah tina panyakit dirawat ku antibiotik, tapi kudu émut yén kombinasi diabetes sareng antibiotik resep sacara khusus ku dokter anu ngadatangan.

Ogé, sareng radang paru-paru, obat ieu tiasa resep:

Upami diperlukeun, ubar antiviral diresmikeun - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Dina hal ieu, penting pikeun niténan istirahat ranjang, anu bakal nyegah perkembangan komplikasi.

Upami jumlah cairan ageung kumpul dina bayah, panginten kedah dipiceun. Respirator sareng topéng oksigén anu dianggo pikeun napasna. Pikeun mempermudah jalan tina mukus tina bayah, pasien kedah nginum cai anu loba (dugi ka 2 liter), tapi ngan upami henteu aya ginjal atanapi gagal jantung. Video dina artikel ieu nyarioskeun ngeunaan pneumonia diabetes.

Gejala anu ngabingungkeun: sesak napas sareng diabetes sareng daptar panyakit paru-paru anu tiasa nunjukkeun

Nyababkeun paling umum pati pikeun penderita diabetes anu stroke, ginjal atanapi gagal jantung, sareng masalah engapan. Ieu dibuktikeun ku statistik.

Ngeunaan kasus anu terakhir, ieu kusabab jaringan paru pisan ipis sareng ngagaduhan seueur kapilér.

Sareng nalika éta musnah, daérah sapertos dibentuk anu aksés ka sél aktif sistem imun sareng oksigén sesah. Hasilna, sababaraha jinis peradangan atanapi sél kanker tiasa kajantenan di tempat-tempat ieu, anu awakna henteu tiasa kacampuran kusabab kurang aksés. Diabetes sareng paru-paru mangrupikeun kombinasi anu maot.

Hubungan antara kasakit

Diabetes henteu langsung mangaruhan saluran jalan. Tapi ayana dina hiji cara atanapi anu sanés ngabéréskeun fungsi sadaya organ. Kusabab panyakit, karusakan jaringan kapilér lumangsung, akibatna bagian-bagian anu rusak tina paru-paru henteu tiasa nampi gizi anu cekap, anu ngabalukarkeun karusakan dina kaayaan sareng fungsi réspirasi éksternal.

Gejala di handap ieu biasana dititénan dina pasien:

• hipoksia mimiti ngembangkeun,
• gangguan irama pernapasan lumangsung
• kapasitas penting paru-paru turun.

Nalika diabetes lumangsung dina pasien, kalemahan sistem imun sering ditaliti, anu mangaruhan durasi panyakitna.

Kusabab pneumonia, aya peningkatan anu signifikan dina gula getih, anu mangrupakeun kapurutan diabetes. Nalika kaayaan ieu dideteksi, dua diagnosis kedah dirawat sakaligus.

Radang paru-paru

Radang paru-paru dina jalma anu kakurangan tina diabetes kusabab inféksi sistem pernapasan.

Pangiriman panyebaran lumangsung ku tetes hawa. Kusabab tingkat katingkatan glukosa dina getih manusa, kaayaan nguntungkeun didamel pikeun penembus sagala rupa inféksi kana awak.

Hiji fitur kursus pneumonia di diabetes nyaéta hipoténsi, ogé parobahan dina kaayaan mental jalma. Dina pasién sanés, sadayana gejala panyakit sami sareng tanda-tanda inféksi engapan biasa.

Dina pasén diabetes sareng hyperglycemia, edema pulmonal tiasa lumangsung. Proses ieu kajantenan kusabab kanyataan yén kapilér organ janten paling permeabel, sistem imun ogé tiasa lemah sacara signifikan, sareng fungsina makrofag sareng neutofil disimpang.

Upami pneumonia dideteksi dina penderita diabetes, tanda-tanda di handap ieu panyakit tiasa dititénan:

• angkat suhu awakna dugi ka 38 derajat, sanaos aya muriang (diperhatoskeun yén di pasien manula biasana henteu ningkat dina suhu awak, sareng ieu disababkeun kanyataan yén awakna kalintang lemah).
• batuk garing, laun-laun janten baseuh (ku batuk parah di daérah anu kapangaruhan, nyeri meureun lumangsung),
• chills
• nyeri sirah parna
• sesak napas
• kurangna napsu,
• pusing sering
• teu ngarareunah otot
• kacapean.

Seringna, dina penderita panyakit, ngaruksak kana bagian handap bayah lumangsung, sareng batuk diabetes kalayan prosés radang sapertos kitu henteu ngaleungit langkung ti 60 dinten.

Nyegah paling radang paru-paru nyaéta vaksinasi:

• barudak leutik (nepi ka 2 taun),
• penderita panyakit kronis sapertos diabetes sareng asma,
• pasien anu ngagaduhan kekebalan anu parah dina panyakit sapertos inféksi HIV, kanker, ogé kémoterapi,
• déwasa anu kategori umur langkung 65 taun.

Vaksin anu dipaké aman sabab henteu ngandung baktéri langsung. Teu aya kamungkinan teu kaserang pneumonia sanggeus imunisasi.

Tuberkulosis

Tuberkulosis sering janten salah sahiji komplikasi parah tina diabetes. Perlu dipikanyaho yén penderita ieu kapangaruhan ku panyawat langkung sering ti anu sanés, sareng lalaki yuswa 20 dugi 40 taun kalolobaan kapangaruhan.

Kursus parah tuberkulosis parna dina pasén diabétes kusabab gangguan métabolik sareng turun dina sistem imun. Dua panyakit anu dipertimbangkeun saling mangaruhan silih. Janten, kalayan kursus kompléks diabetes, tuberkulosis bakal parah pisan. Sareng anjeunna, waktosna, nyumbang kana sagala rupa komplikasi anu diabétes.

Sering pisan, tuberkulosis ngamungkinkeun pikeun nangtukeun ayana diabetes, pangaruh parna anu aya dina awak ngaleungitkeun gejala diabetes. Éta mendakan, salaku aturan, kalayan tés getih kalana pikeun gula.

Tanda mimiti ngeunaan ayana tuberkulosis dina kursus diabetes mellitus:

• serelek anu seukeut dina beurat
• exacerbation gejala diabetes,
• malar angger
• kurangna atanapi leungitna napsu.

Dina ubarna, aya sajumlah ageung téori anu béda-béda ngeunaan lumangsungna tuberkulosis di penderita diabetes mellitus.

Tapi, teu aya alesan anu pasti, sabab rupa-rupa faktor tiasa pangaruh penampilan sareng pamekaran panyakit:

• depletion awak disababkeun ku diabetes
• dekompénsi anu berkepanjangan prosés métabolik,
• ngahambat phagocytosis kalayan kalemahan seukeut sipat imunobiologis awak,
• kakurangan vitamin
• sagala rupa gangguan fungsi awak sareng sistem na.

Diabetis kalayan tuberkulosis aktif anu dirawat di dispensarian TB.

Sateuacan resep terapi anu dipikabutuh, ahli phthisiatrician kedah ngumpulkeun seueur inpormasi ngeunaan kaayaan awak pasien: fitur tina panyakit endokrin, dosage, sareng ogé waktos waktos nyandak obat antidiabetik, ku ayana rupa-rupa komplikasi diabetes, sareng ati sareng fungsi ginjal.

Pleurisy mangrupikeun prosés radang tina lambaran pleural tina bayah.

Éta lumangsung nalika plak dibentuk dina permukaanna, diwangun tina produk buruk tina koagulabilitas getih (fibrin), atanapi kusabab akumulasi cairan dina pesawat pleural anu béda-béda.

Perlu dipikanyaho yén kaayaan ieu sering berkembang di diabetes. Pleurisy di penderita paling sering kajantenan kadua sareng mangrupikeun panyakit paru-paru.

Dina ubar, aya jinis diagnosis sapertos:

• parah
• putrefactive.
• serous hemorrhagic
• purulent.
• kronis

Sakumaha aturan, panyakit ieu berkembang kusabab komplikasi tina panyakit pulmonal. Dina pasén, tangtu pisan parah pisan sareng gancang kamajuan.

Ayana pleurisy dicatet ku gejala di handap ieu:

• karusakan anu seukeut dina kaayaan umum,
• muriang
• nyeri dada, ogé di daérah anu dipangaruhan ku panyakit.
• tambah késang
• ngaronjatkeun sesah napas.

Perawatan bentuk pleurisy non-purulent di diabetes mellitus dilaksanakeun utamina ku cara konservatif. Pikeun ieu, terapi antibakteri, sanitasi tangkal bronkél, sareng detoksifikasi sering sering dianggo. Perawatan sapertos cukup efektif sareng ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal hasil anu diperkirakeun.

Antibiotik dipaké pikeun ngubaran pleurisy.

Dina bentuk kronis empyema pleural, perlakuan bedah paling sering dianggo. Dina hal ieu, terapi konservatif moal masihan hasil anu dipikahoyong, ieu moal tiasa ngubaran pasien tina bentuk panyawat anu parah.

Bedah dilakukeun di departemén médis khusus sareng, sakumaha aturan, metodeu operasi di handap ieu dianggo:

• solokan kabuka
• decortication
• thoracoplasty.

Pencegahan

Aya sababaraha cara pikeun nyegah panyakit paru-paru di pasién anu ngagaduhan diabetes:

• ngawaskeun gula getih angger diperyogikeun. Pangropéa rutin ku kurang leuwih 10 kali ngalambatkeun karusakan kapilér,
• ujian anu khusus nganggo ultrasound pikeun ayana gumpalan getih dina dinding pembuluh darah. Sumbatan kapilér lumangsung alatan éksprésiasi gumpalan getih atanapi nyebarkeun getih. Dina raraga nurunkeun viskositasna, masuk akal ngagunakeun ubar khusus dumasar kana asam acetylsalicylic. Nanging, tanpa konsultasi ka dokter, panggunaan obat henteu kéngingkeun.
• angger (sedeng) kagiatan fisik sareng latihan rutin,
• jalan panjang dina hawa seger ogé ukuran pencegahan anu saé. Salaku tambahan, éta patut ditumpes ngantep nikotin, sareng ogé nganggo purifier hawa di rohangan.

Pidéo patali

Ngeunaan kursus tuberkulosis pulmonari di diabetes dina pidéo:

Kasakit paru-paru kalayan diabetes parah pisan tiasa mangaruhan kaayaan pasien, dina sababaraha kasus bahkan hasil anu parah. Ku sabab eta, penting pisan pikeun nganggo langkah-langkah pencegahan supados teu aya kajadianana. Ieu hususna leres pikeun pasén diabétes, kusabab kusabab diagnosis séwang-séwangan, awak langkung lemah sareng rawan inféksi.

• Ngabenerkeun kadar gula kanggo lila
• Mulangkeun produksi insulin pankréas

Diajar langkung seueur. Henteu ubar. ->

Dyspnea pikeun diabetes: perlakuan gagal engapan

Sesambat napas mangrupikeun gejala anu aya hubunganana sareng seueur kasakit. Nyababkeun utami nyaéta panyakit jantung, bayah, bronchi sareng anémia. Tapi ogé kakurangan hawa sareng perasaan kakurangan tiasa kacilakaan kalayan diabetes sareng kasehatan fisik anu sengit.

Seringna, awal gejala anu sami dina pasén panyakit sanés panyakitna, tapi komérsial frolicking ngalawan latarna. Janten, sering ku hiperglikemia kronis, hiji jalma kakurangan tina obesitas, gagalna jantung sareng nephropathy, sareng sadaya pathologies ieu ampir sok diiring ku sesak nafas.

Gejala pondok tina napas - kakurangan hawa sareng penampilan perasaan kakurangan. Dina waktos anu sami, engapan ngaréap, janten bising, sareng jerona parantos robah. Tapi naha kaayaan sapertos kitu timbul sareng kumaha pikeun nyegahna?

Mekanisme Formasi Gejala

Dokter sering ngahubungkeun penampilan pondok tina napas ku halangan jalan sareng gagal jantung. Ku alatan éta, sabar sering didiagnosis henteu leres sareng resep henteu aya gunana. Tapi kanyataanana, patogenesis tina fénoména ieu tiasa langkung rumit.

Anu paling ngayakinkeun nyaéta téori dumasar kana ideu persépsi sareng analisa salajengna ku otak impuls anu asup kana awak nalika otot pernapasan henteu saring sareng ditegangan leres. Dina hal ieu, tingkat iritasi tungtung saraf anu ngatur tegangan otot sareng ngirim sinyal ka otak henteu pakait sareng panjang otot.

Hal ieu nyababkeun kanyataan yén napas, dibandingkeun sareng otot engapan tegang, leutik teuing. Dina waktu anu sarua, dorongan asalna tina tungtung saraf paru-paru atanapi jaringan pernapasan sareng partisipasi saraf vagus lebet kana sistem saraf pusat, ngabentuk sensasi sadar atawa teu sadar ambegan teu pikaresepeun, dina kecap séjén, sesak napas.

Ieu mangrupikeun ide umum kumaha dyspnea dibentuk di diabetes sareng gangguan anu sanés dina awak. Sakumaha aturan, mékanisme pondok tina napas ieu mangrupikeun ciri-ciri dina latihan fisik, sabab dina hal ieu, kanaékan konsentrasi karbon dioksida dina aliran getih ogé penting.

Tapi dasarna prinsip sareng mékanisme tina kaayaan kasusah napas dina kaayaan anu béda-béda sami.

Dina waktu anu sami, iritasi sareng gangguan anu langkung kuat dina fungsi pernapasan, kaseueuran anu langkung parah.

Jinis, kaleresan sareng panyababna pondok tina napas dina pasén

Dasarna, tanda-tanda dyspnea sami teu paduli faktor penampilanana. Tapi bédana tiasa aya dina tahapan engapan, ku sabab éta aya tilu jinis dyspnea: inspirator (muncul nalika dihirupkeun), ékspérimasi (mekar dina engapan) sareng dicampur (kasusah napas asup sareng kaluar).

Severity dyspnea di diabetes ogé beda-beda. Dina tingkat nol, engapan henteu hésé, énggalna ngan ukur ningkat tina kagiatan fisik. Kalawan gelar anu hampang, dyspnea bijil nalika leumpang atanapi naék.

Kalayan kasederhanana sedeng, gangguan dina jerona sareng frekuensi engapan kajantenan sanajan leumpang lalaunan. Dina hal anu parna parah, nalika leumpang, sabar ngeureunkeun unggal 100 méter pikeun narik napasna. Kalawan gelar anu parah pisan, masalah engapan muncul saatos sababaraha kagiatan fisik, sareng sakapeung nalika jalma paré ngaso.

Anu jadi sabab tina kakurangan napas diabetes sering aya hubunganana sareng karusakan kana sistem vaskular, kusabab sadaya organ anu terus kakurangan oksigén. Salaku tambahan, ngalawan latar tukang jalan panjang tina panyakit, seueur pasien ngembangkeun nephropathy, anu nambahan anémia sareng hypoxia. Salaku tambahan, masalah engapan tiasa lumangsung sareng ketoacidosis, nalika getih aken, dimana keton kabentukna kusabab kanaékan konsentrasi glukosa dina getih.

Dina diabetes tipe 2, kalolobaan pasien kaleuwihan beurat. Sareng anjeun terang, obesitas ngarumuskeun pagawéan paru-paru, jantung sareng pernapasan organ, janten, jumlah oksigén sareng getih henteu ngalebetkeun jaringan sareng organ.

Ogé, hyperglycemia kronis négatip mangaruhan pagawéan jantung. Hasilna, dina pasén diabétes sareng gagal gagal jantung, kakurangan napas lumangsung dina kagiatan fisik atanapi leumpang.

Nalika aya panyakit kaserang, masalah engapan mimiti nyusahkeun pasién sanajan anjeunna tetep sésana, sapertos waktos bobo.

Naon anu kudu dilakukeun sareng sesak napas?

Paningkatan ngadadak dina konsentrasi glukosa sareng aseton dina getih tiasa nyababkeun serangan dyspnea akut. Dina waktos ieu, anjeun kedah geuwat nelepon ambulan. Tapi salami ekspektasi anjeun, anjeun moal tiasa nyandak obat-obatan, kusabab ieu ngan tiasa nganyenyerikeun kaayaan.

Janten, sateuacan kabul ambulans, éta peryogi ventilasi kamar anu aya di pasién. Upami pakéan sanésna ngambekan sesah, anjeun kedah teu kuat atanapi ngaleupaskeun.

Éta ogé kedah ngukur konsentrasi gula dina getih nganggo glucometer. Lamun laju glikemia teuing, maka pengenalan insulin mungkin. Nanging, dina hal ieu, konsultasi médis perlu.

Upami, salian diabetes, pasién ngagaduhan panyakit jantung, maka anjeunna kedah ngukur tekanan. Dina hal ieu, penderita kedah calik dina korsi atanapi ranjang, tapi anjeun teu kedah nempatkeun anjeunna dina ranjang, sabab ieu ngan bakal ngaganggu kaayaanana. Sumawona, suku na kudu diturunkeun, anu bakal mastikeun aliran cai tina kaleuleuwihan.

Lamun tekanan darah tinggi teuing, anjeun tiasa nyandak ubar antihypertensive. Bisa jadi ubar sapertos Corinfar atanapi Kapoten.

Upami sesak napas sareng diabetes parantos janten kronis, maka mustahil pikeun nyingkirkeunana tanpa ngimbangan panyawat kaayaan. Ku sabab eta, perlu pikeun nyaimbangkeun kadar gula getih sareng taat kana diet, anu nunjukkeun panolakan karbohidrat gancang.

Salaku tambahan, penting pikeun nyandak ubar nurunkeun gula dina waktuna sareng dina dosis anu leres atanapi nyuntik insulin. Masih kedah ngantunkeun kabiasaan goréng, khususna ti ngaroko.

Salaku tambahan, sababaraha rekomendasi umum kedah dituturkeun:

1. Saban poé, leumpang dina hawa seger kira-kira 30 menit.
2. Upami kaayaan kasehatan ngamungkinkeun, ngalakukeun latihan engapan.
3. Dahar sering sareng dina bagian alit.
4. Dina ayana asma sareng diabetes mellitus, perlu ngaleutikan kontak sareng hal-hal anu merangsang serangan.
5. Ukur glukosa sareng tekanan getih sacara teratur.
6. Ngawates asupan uyah sareng nginum jumlah sedeng cai. Aturan ieu khususna kanggo jalma anu nalangsara ti nephropathy diabetes sareng gangguan kardiovaskular.
7. Kontrol beurat anjeun. Ngaronjatkeun beurat beurat ku 1,5-2 kg dina sababaraha dinten nunjukkeun panahan cairan dina awak, anu mangrupikeun harpinger tina dyspnea.

Salaku tambahan, kalayan sesak napas, henteu ngan ukur ubar, tapi ogé ubar rahayat ngabantosan. Jadi, pikeun normalkeun napas, madu, susu kambing, akar lobak, dill, lilac liar, turnips, sareng rurusuhan gagang anu dipaké.

Kaseureut napas pang seringna lumangsung dina asma. Ngeunaan fitur asma bronkial di diabetes tiasa nyarios pidéo dina tulisan ieu.

Nunjukkeun gula anjeun atanapi pilih jender pikeun rekomendasi. Milarian. Henteu kapendak, nunjukkeun. Milarian. Henteu kapendakan, nunjukkeun. Milarian.

Nimbulkeun pondok tina napas: saran ti GP

Salah sahiji keluhan utama anu sering remen disuarakeun ku pasien nyaéta pondok nafas. Sensasi subjektif ieu meksa pasien pikeun ka klinik, nelepon ambulan sareng malah janten indikasi pikeun rumah sakit darurat. Janten naon anu sesak napas sareng naon anu jadi sabab utama anu ngabalukarkeun éta? Anjeun bakal mendakan jawaban kana patarosan ieu dina tulisan ieu. Janten ...

Naon anu pondok

Sakumaha anu disebatkeun di luhur, sesak napas (atanapi dyspnoea) mangrupikeun sensasi anu subyektif tina jalma, perasaan akut, subakut atanapi kronis tina kakurangan hawa, ditunjuk ku kedap dina dada, sacara klinis - ku paningkatan tingkat pernapasan langkung ti 18 per menit sareng paningkatan dina jerona.

Jalma anu séhat dina waktos istirahat henteu nengetan engapan. Kalayan beurat fisik anu sedeng, frékuénsi sareng jerona pernafasan anu édisi - jalma sadar ieu, tapi kaayaan ieu henteu nyababkeun teu ngarareuneun, ogé, indikator pernapasan na balik deui normal dina sababaraha menit saatos latihan. Upami sesak napas nalika latihan sedeng janten langkung jelas, atanapi bijil nalika jalma ngalaksanakeun tindakan dasar (nalika ngabeungke tali sapatu, leumpang di palih bumi), atanapi, langkung parah, henteu sésana, ieu mangrupikeun kasandungan napas, nunjukkeun kasakit tinangtu .

Klasifikasi dyspnea

Lamun sabar hariwang ngeunaan kasusah napas, sesak napas sapertos disebat inspirator. Éta ditembongkeun kalayan penyempitan lumen tina trakea sareng bronchi ageung (contona, dina pasien kalayan asma bronkial atanapi salaku hasil komprési tina bronkus ti luar - kalayan pneumothorax, pleurisy, jsb).

Bisi teu ngarareuneun kajantenan dina ambegan, sesak napas sapertos katelah réspirasi. Éta alatan kusabab heureut lumen tina bronchi leutik sareng mangrupikeun tanda panyakit pulmonari obstruktif kronis atanapi emphysema.

Aya sababaraha alesan pikeun sesak napas dicampur - sareng palanggaran kadua panyedutan sareng engapan. Anu utama nyaéta gagal jantung sareng panyakit paru-paru di ahir, tahap maju.

Aya 5 derajat parah dyspnea, ditangtukeun dina dasar keluhan pasien - MRC (Skala Panaliti Kedokteran Dyspnea Skala).

Patologi dyspnea sareng patologi paru-paru

Gejala ieu watekna dina sagala panyakit tina bronchi sareng paru-paru. Gumantung kana patologi, sesak napas tiasa lumangsung sacara akut (pleurisy, pneumothorax) atanapi ngaganggu pasien mangtaun-minggu, bulan, sareng taun (panyawat paru-paru pulitik obstruktif kronis, atanapi COPD).

Dyspnea di COPD kusabab sempit lumen tina saluran pernapasan, akumulasi sékrési kenténg dina éta. Éta permanén, ngagaduhan karakter ékspérimén sareng, dina henteuna perawatan anu nyukupan, janten langkung diucapkeun. Sering digabungkeun sareng batuk sareng kahirupan salajengna.

Kalayan asma bronkial, sesak napas nyiptakeunana sorangan dina bentuk serangan kacilakaan dadakan. Éta ngagaduhan karakter ékspérimén - napas pondok pondok dituturkeun ku gandéng anu hese, sesah hésé. Nalika nyerep obat khusus anu ngagedékeun bronchi, engapan enggal normal. Serangan kakurangan biasana lumangsung saatos kontak sareng alérgi - ku inhalasi atanapi tuang. Dina kasus-kasus anu parah, seranganna henteu dieureunkeun ku bronchomimetics - kaayaan pasien beuki ningkat, anjeunna leungiteun eling. Ieu mangrupikeun kaayaan anu bahaya pisan pikeun kahirupan sabar, ngabutuhkeun perhatian médis darurat.

Dipirig ku sesak napas sareng panyakit tepa akut - bronchitis sareng pneumonia. Severity gumantung kana parah tina kaayaan kaayaan na luhung prosés. Salian sesak napas, pasien diganggu ku sajumlah gejala sanés:

• muriang tina subfebrile nepi ka nomer febrile,
• kalemahan, létoy, ngésang sareng sanésna kaayaan mabok,
• teu produktif (garing) atanapi produktif (sareng utah) batuk,
• nyeri dada.

Kalayan perawatan bronchitis sareng pneumonia tepat waktu, gejalana ngeureunkeun dina sababaraha dinten sareng asalna deui. Dina kasus parna pneumonia, jantung dihubungkeun sareng gagal engapan - kakurangan napas nyata ningkat sareng sababaraha gejala ciri séjén muncul.

Tumor paru-paru dina tahap awal éta asimtomatik. Dina acara yén tumor anyar teu acan ngahaja dideteksi (salami fluorografi prophylactic atanapi anu teu kahaja dina prosés diagnosis diagnosis panyakit non-pulmonal), éta laun tumiba sareng, nalika ngahontal ukuran anu cukup ageung, nyababkeun gejala anu tangtu:

• mimitina, henteu kuat, tapi sacara laun ningkatkeun kakurangan napas ambéh,
• batuk sareng minimum utah,
• hemoptysis,
• nyeri dada
• kaleungitan beurat, kalemahan, palem anu sabar.

Pengobatan tumors paru-paru tiasa kalebet bedah pikeun ngaleupaskeun tumor, chemo sareng / atanapi terapi radiasi, sareng metode perawatan modéren anu sanés.

Ancaman anu paling hébat pikeun kahirupan pasién dilaksanakeun ku kaayaan anu ditembongkeun ku sesak nafas, sapertos embol pulmonal, atanapi embolisme pulmonal, halangan saluran udara lokal, sareng busung paru-paru beracun.

TELA - kaayaan dimana hiji atanapi langkung cabang tina arteri pulmonal dikutip ku gumpalan getih, balukar tina bagian tina bayah anu henteu ngaluarkeun tina pernapasan. Manifestasi klinis tina patologi ieu gumantung kana volume lesi paru-paru. Biasana, éta nyéépkeun napasna nyéépkeun nyéépkeun sanésna anu ngaganggu kana pasien anu édisi atanapi éksprési fisik anu édisi atanapi bahkan sésana, sesek napas, sesak sareng nyeri dada anu sami sareng angina pectoris, sering hemoptysis. Diagnosis dikonfirmasi ku parobahan pakait dina ECG, dada x-ray, salami angiopulmografi.

Halangan pernapasan ogé manifes salaku gejala kakurangan. Sesambetan napas mangrupikeun inspirator, napasna rungu ti kajauhan - bising, stridor. Sahabatna sering sesak napas sareng patologi ieu mangrupikeun batuk anu nyeri, utamina ku parobahan posisi awak. Diagnosis didamel dina dasar spirométri, bronchoscopy, x-ray atanapi tomografi.

Halangan saluran jalan tiasa hasil tina:

• pelanggaran patensi trakea atanapi bronchi akibat komprési organ ieu ti luar (aneurisma aortic, goiter),
• lesi tina trakea atanapi bronchi kalayan tumor (kanker, papillomas),
• ingestion (cita-cita) tina badan asing,
• formasi sténosis cicatricial,
• radang kronis ngarah kana karusakan sareng fibrosis tina jaringan cartilaginous trachea (pikeun panyakit rematik - lupus erythematosus sistemik, rematik rheumatoid, granulomatosis Wegener).

Terapi sareng bronchodilator sareng patologi ieu henteu efektif. Peran utama dina perlakuan mangrupikeun terapi anu nyukupan tina kaayaan kaayaan sareng pemulihan mékanis tina paten jalan udara.

Edema pulmonal toksik tiasa lumangsung ngalawan latar tukang panyakit tepa anu disababkeun ku kaayaan mabok parah atanapi salaku akibat tina kakeunaan bahan toksik dina saluran pernapasan. Dina tahap kahiji, kaayaan ieu ngan ukur ditembongkeun ku saeutik demi saeutik nambahan napas sareng engapan gancang. Sanggeus sababaraha lami, sesak napas diganti ku sesak nyeri, dipirig ku ambekan anu gelembung. Arah ngarahkeun pangobatan nyaéta detoksifikasi.

Kasakit paru-paru ieu kirang umum sareng dyspnea:

• pneumothorax - kaayaan akut di mana hawa nyerep kana rohangan pleural sareng tukang aya, ngarencankeun paru-paru sareng ngahalang kalakuan engapan, lumangsung kusabab tatu atanapi prosés tepa dina bayah, meryogikeun perawatan bedah anu penting.
• tuberkulosis pulmonari - panyakit tepa anu parah disababkeun ku tuberkulosis mycobacterium, peryogi perawatan khusus anu panjang,
• actinomycosis paru - panyakit disababkeun ku jamur,
• emphysema pulmonari mangrupikeun panyakit dimana alveoli mantep sareng kaleungitan kamampuan bursa gas normal, ngembangkeun salaku bentuk mandiri atanapi ngiring panyakit pernapasan kronis sanésna.
• silicosis - sakelompok panyakit paru-paru padamelan timbul tina déposisi partikel lebu dina jaringan paru-paru, pulih mustahil, penderita parantos dirobihkeun terapi simtomatis.
• scoliosis, cacat vertebrae thoracic, ankylosing spondylitis - kalayan kaayaan ieu, bentuk dada kaganggu, anu nyababkeun sesak hésé sareng nyababkeun sakedap.

Dyspnea kalayan patologi sistem kardiovaskular

Jalma-jalma kaserang panyawat jantung, salah sahiji keluhan utama nyatet sesak napas. Dina tahap awal kasakit, kakurangan napas dirawat ku pasien salaku perasaan kurangna hawa dina mangsa éksprési fisik, tapi kana waktuna perasaan ieu disababkeun ku tekanan anu kirang sareng kirang, dina tahap-tahap maju éta henteu ngantep pasien sanajan sésana. Salaku tambahan, tahap jauh-jauh tina panyakit jantung dicirikeun ku dyspnea nocturnal narois - serangan serangan suasana dina wengi, ngakibatkeun kebangkitan pasien. Kaayaan ieu ogé katelah asma jantung. Alesan keur éta kamacetan di cairan paru-paru.

Gangguan dyspnea sareng gangguan saraf

Keluhan dyspnea hiji derajat atanapi anu sanésna dipasihkeun ku pasien ¾ para ahli neurolog sareng psikiater. Perasaan kurangna hawa, henteu kaseueup ngambekan pinuh, sering diiring ku kahariwang, sieun maot tina kacapéan, perasaan "jepret", halangan dina dada anu ngambekan napas pinuh - keluhan pasien béda pisan. Ilaharna, penderita sapertos kitu pikasieuneun, akurat responsif ka setrés, sering kalayan tendensi hypochondriacal. Gangguan engapan psikogenik sering lumangsung ngalawan latar kahariwang sareng kasieunan, wanda depresi, saatos ngalaman karasaeun pikagumbiraeun anu gemeter. Aya serangan serangan asma palsu ogé - ngadadak serangan serangan psikologis sesak napas. Fitur klinis karakteristik engapan pikeun ngarobih nyaéta desain bising na - sesak sering, geger, kaserang.

Perawatan dyspnea dina gangguan neurosis sareng neurosis dilaksanakeun ku neuropathologist sareng psikiater.

Dyspnea sareng anémia

Anemia mangrupikeun kelompok panyakit anu dicirikeun ku parobihan dina komposisi getih, nyaéta panurunan dina eusi hemoglobin sareng sél getih beureum di jerona. Kusabab oksigén diangkut tina bayah langsung ka organ sareng jaringan kalayan bantuan hémoglobin, nalika jumlahna turun, awak mimiti ngalaman kalaparan oksigén - hypoxia. Tangtosna, anjeunna ngusahakeun kanggo ngimbangan kaayaan ieu, kasarna diomongkeun, ngompa langkung seueur oksigén kana getih, balukar tina frékuénsi sareng jerona napas naék, kasirangan napas lumangsung. Anemia tiasa janten tipena béda sareng aranjeunna timbul kusabab sababaraha alesan:

• asupan beusi teu cekap kalayan tuangeun (dina vegetarian, contona),
• perdarahan kronis (maag peptic, leiomyoma rahim),
• saatos nembé ngalaman panyakit tepa atanapi somatik anu serius,
• kalayan gangguan métabolik bawaan,
• salaku gejala kanker, khususna kanker getih.

Salian sesak napas sareng anémia, sabar ngadu:

• kalemahan parna, kaleungitan kakuatan,
• turun kualitas saré, napsu turun,
• pusing, nyeri sirah, penurunan prestasi, konsentrasi cacat, ingetan.

Jalma anu kakurangan tina anémia dicirikeun ku palikat kulit, sareng sababaraha jinis panyakit - tint konéngna, atanapi jaundice.

Diagnosis anemia henteu sesah - cekap nyandak uji getih sacara umum. Upami aya parobihan anu nunjukkeun anémia, sajumlah pamariksaan, boh laboratorium sareng instrumental, bakal ditugaskeun pikeun netelakeun diagnosis sareng ngaidentipikasi panyabab panyakit. Perawatan anu diresmikeun ku ahli hématologis.

Dyspnea nganggo panyakit sistem endokrin

Jalma-jalma anu kaserang panyawat sapertos thyrotoxicosis, obesitas sareng diabetes mellitus ogé sering ngawaduh pondok tina napas.

Kalayan thyrotoxicosis - kaayaan dicirikeun ku produksi kaleuleuwihan hormon tiroid, sadaya prosés métabolik na awak nambahan mendadak - bari ngalaman kabutuhan oksigén. Salaku tambahan, kaleuwihan hormon nyababkeun paningkatan jumlah kontraksi jantung, salaku akibat tina jantung leungiteun kamampuan pikeun ngompa getih ka jaringan sareng organ - aranjeunna ngalaman kakurangan oksigén, anu awakna nyoba ngimbangan - kakurangan napas lumangsung.

Kaleuwihan jaringan adipose dina awak nalika obesitas ngarumuskeun pagawéan otot engapan, jantung, paru-paru, salaku jaringan sareng organ anu henteu nampi cukup getih sareng kakurangan oksigén.

Kalayan diabetes, engké atanapi engké, sistem pembuluh darah awak kapangaruhan, salaku hasilna sadaya organ dina kaayaan kalaparan oksigén kronis. Salaku tambahan, ginjal ogé kapangaruhan ku waktuna - nephropathy diabetes dikembangkeun, anu matak ngaganggu anemia, salaku akibat tina éta hypoxia bahkan langkung giuh.

Dyspnea dina wanoja hamil

Salila kakandungan, sistem pernapasan sareng kardiovaskular awak wanoja ngalaman beban anu ningkat. Beban ieu kusabab kusabab jumlah volume getih beuki ningkat, komprési tina handapeun diafragma ku rahim anu dimekarkeun (salaku akibat tina organ-organ dada janten sempit sareng gerak pernapasan sareng kontraksi jantungna rada sesah), syarat oksigén sanes ngan ukur indung, tapi ogé cikal embung. Sadaya parobahan fisiologis ieu ngakibatkeun kanyataan yén seueur awéwé ngalaman sesak napas nalika kakandungan. Laju pernapasan henteu langkung ti 22-24 per menit, janten langkung sering salami éksprési sareng setrés fisik. Nalika kakandungan maju, dyspnea ogé maju. Salaku tambahan, ibu-ibu anu ngarep-ngarep sering kakurangan tina anémia, salaku akibat tina kakurangan napas nguatkeun.

Upami tingkat pernapasan langkung seueur kana angka-angka di luhur, sesak napas henteu dileungitkeun atanapi henteu turunna parantos sesa, para ibu hamil kedah teras konsultasi dokter - pédérét-dokter na ahli sakit puanis.

Barudak di dyspnea

Tingkat pernapasan dina barudak anu umur béda. Dyspnea kedah disangka lamun:

• dina murangkalih 0-6 bulan jumlah gerakan pernapasan (NPV) langkung ti 60 per menit,
• dina murangkalih 6-12 bulan, NPV langkung ti 50 menit
• dina murangkalih langkung umur 1 taun NPV langkung ti 40 per menit,
• dina murangkalih langkung umur 5 taun, NPV langkung ti 25 per menit,
• dina murangkalih umur 10-14 taun, NPV langkung ti 20 per menit.

Éta langkung leres kanggo mertimbangkeun gerak engapan nalika orok bobo. Leungeun haneut kedah disimpen sacara bébas dina dada orok sareng ngitung jumlah gerakan dada dina 1 menit.

Sajrone galak emosi, nalika latihan fisik, nangis, sareng tuang, laju pernapasan sok langkung luhur, tapi, upami NPV sacara signifikan ngaleuwihan norma sareng laun pulas dina waktos istirahat, anjeun kedah nginpokeun ka pediatrician ngeunaan ieu.

Mindeng sering, dyspnea di murangkalih lumangsung kalayan kaayaan patologis ieu:

• sindrom pernapasan enggal bayi (sering kadaptar dina orok prématur, anu ibu-ibu kakurangan tina diabetes mellitus, gangguan kardiovaskular, panyakit kana alat kelamin, aranjeunna nyumbang kana hypoxia intrauterine, asfiksia, éta sacara klinis dinyatakeun ku kasempetan napas sareng NPV langkung ti 60 per menit, warna biru tina kulit sareng sanésna. palem, kekecapan dada ogé kacatet, pangobatan kedahna awal-awal pisan - metode anu paling modern nyaéta ngenalkeun surfactant pulmonal kana trachea neonatal dina s moments hirupna)
• stenosing akut laryngotracheitis, atanapi croup palsu (ciri tina struktur laring dina barudak nyaéta clearance leutikna, anu kalayan parobihan perobihan dina mémbran mukosa organ ieu tiasa nyababkeun jalan hawa ribut ngaliwat, biasana croup palsu berkembang dina wengi - di daérah tali laring, edema naek, ngarah parah dyspnea inspirasi sareng kacukupan, dina kaayaan ieu, diperyogikeun pikeun masihan murangkalih hawa seger sareng langsung nyambat ambulan).
• cacat jantung kongenital (kusabab gangguan kamekaran intrauterin, hiji anak ngembangkeun pesen patologis di antara pembuluh utama atanapi rongga jantung, ngarah kana campuran getih véna sareng arteri, akibatna, organ sareng jaringan awak nampi getih anu henteu jenuh ku oksigén sareng ngalaman hypoxia, gumantung kana parah. cacad ditandaan ku observasi dinamis sareng / atanapi perlakuan bedah),
• bronchitis virus sareng baktéri, radang paru-paru, asma, alergi,
• anémia

Dina kacindekan, éta kudu dicatet yén ngan saukur ahli anu tiasa nangtoskeun cukang lantaran dipercaya tina kakurangan napas, janten, upami keluhan ieu timbul, anjeun henteu kedah resep-ubarna - solusi anu paling tepat bakal aya konsultasi sareng dokter.

Gejala kahiji masalah jantung anu henteu matak dipaliré

Dokter mana anu tiasa ngahubungi

Upami diagnosis pasien masih teu dipikanyaho, langkung saé konsultasi hiji terapi (pediatrician pikeun murangkalih). Saatos ujian, dokter bakal tiasa ngadamel diagnosis presumptive, upami diperyogikeun, tingal pasien ka spesialis. Upami dyspnea aya hubunganana sareng patologi paru-paru, perlu konsultasi sareng pulmonologist, sareng panyawat jantung, kardiologi. Anemia dirawat ku ahli hématologi, panyakit kelenjar endokrin - ku hiji endokrinologis, patologi sistem saraf - ku ahli neurolog, gangguan jiwa sareng dipakiran ku sesak napas - ku psikiater.

Vérsi video tina tulisan

Nimbulkeun pondok tina napas: saran ti GP

Téks karya ilmiah dina téma "Fitur panyakit paru-paru di diabetes"

Fitur panyakit paru-paru di diabetes

Diabetes mellitus (DM) nyebar di sakumna daérah dunya, sareng jumlah penderita diabetes kalayan terus ningkat. Pilihan kontrol modéren diabetes kanker parah ngirangan kanker tina hyperglycemia sareng hypoglycemia sareng sacara signifikan ningkatkeun harepan umur pasien kalayan diabetes tipe I sareng diabetes II. Tapi, komplikasi vaskular tina diabetes tetep aya masalah anu serius sareng nimbulkeun ngarugikeun ka penderita sareng masarakat sacara gembleng. Suka panon, ginjal, jantung, sistem saraf, ekstrimitas, ngembangkeun salaku komplikasi diabetes, sedengkeun parung paru anu diala kurang diulik. Pola umum hubungan antara diabetes jeung panyakit paru-paru nyaéta saperti kieu:

• kasakit radang akut paru-paru alami nyababkeun dekompénasi diabétes, anu kronis ngaganggu kadali diabetes sareng ningkatkeun résiko pangembanganana,

• Diabétkeun anu teu dikendalikan nyiptakeun kaayaan pikeun pangembangan panyakit paru-paru,

• DM ngakeuheulkeun kursus sareng ngawatesan pengobatan seueur panyakit paru-paru,

• pengobatan panyakit paru-paru dina penderita diabetes kalayan salawasna ngabutuhkeun solusi masalah tambahan - ngahontal kadali diabetes.

Tulisan ieu nyobian ngringkes inpormasi ngeunaan karusakan paru-paru sareng fitur panyakit pulmonal di diabetes.

Leungeun lesi di diabetes

Bukti histopathological ngeunaan karusakan paru-paru di diabetes nyaéta parebutan basement jero taneuh tina kapilér pulmonal alatan microangiopathy. Hyperglycemia di diabetes mangaruhan sipat struktural sareng fungsina sél endotélial tina kapilér alveolar, sareng ku kituna urang tiasa nyarioskeun ngeunaan ayana karusakan paru-paru diabetes alatan microangiopathy. Panurunan dina volume paru sering kapanggih dina diabetes tipe I dina jalma sahandapeun 25 taun umur. Nyuda traksi paru-paru terjadi iraha waé, sedengkeun bébaran pulmonari cacad kusabab panurunan volume getih dina kapilér pulmonal nyaéta karakteristik kolot. Gangguan fungsional anu diidinan ngamungkinkeun paru-paru dianggap minangka organ sasaran dina diabetes 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Guru Besar, Panaliti Anjog, Kepala. departemén pulmonologi tina Institut Panalungtikan Pusat Tuberkulosis RAMS.

Turunna jilid, kamampuan panyebaran sareng traction bayah nalika diabetes dipatalikeun sareng glikosilasi non-énzimatik tina protéin jaringan, ngaruksak kana jaringan konéktip. Dina pasien sareng neuropati otonom, nada dasar tina saluran jalan cacat, salaku akibat tina kamampuan bronchodilation turun. Salaku tambahan, dina pasien anu diabétes, karentanan kana inféksi paru-paru, khususna pikeun tuberkulosis sareng mycoses, dironjatkeun, alesan-alesan nyaéta pelanggaran chemotaxis, phagocytosis sareng kagiatan baktéri tina leukosit polymorphonuclear polymorphonuclear.

Nalika nangtoskeun indikasi tina fungsi réspirasi éksternal (HFD) di pasién 52 kalayan diabetes, éta mendakan yén volume paru-paru (kapasitas penting paru-paru, kapasitas paru-paru sareng volume sésana), ogé kapasitas panyebaran paru-paru sareng tekanan parsial oksigén dina getih arteri sareng diabetes parah langkung handap dina 48 poko tanpa panyakit ieu. Studi komparatif bahan paru-paru autopsy di 35 pasien kalayan diabetes mendakan penebalan anu signifikan dina tembok kapilér alveolar, arterioles sareng témbok alveoli di diabetes, anu tiasa dianggap salaku manifestasi microangiopathy diabetes sareng dasar gangguan fungsional.

Gangguan FVD di diabetes

Penilaian EFD pikeun diabetes penting sabab:

• Panaliti non-invasif ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngitung kaayaan tina jaringan kapiler éksténsif.

• leungitna subclinical cadangan pulmonari fungsina sorangan kalayan umur, sareng setrés, kamekaran panyakit paru-paru, di dataran luhur, stém getih kusabab gagal jantung atanapi ginjal,

• teu sapertos otot jantung atanapi kerangka, kaayaan bayah kirang gumantung kana kabugaran fisik,

• parobahan dina HPF ngamungkinkeun anjeun sacara henteu langsung nganalisis kamajuan microangiopathy sistemik.

Nanging, masih aya henteu konsensus ngeunaan peran diabetes dina HFD cacat sareng kasabaran latihan. Aya sudut pandang yén indeks HPF sareng kapasitas panyebaran paru-paru di diabetes henteu sangsara, sareng turunna kasabaran latihan fisik disababkeun ku sabab kardiovaskular, sareng ku kituna henteu kedah nyaring screening spirometric di urang kalayan diabetes. Di sisi sanés, aya bukti yén turunna volume pulmonari sareng halangan saluran udara dina diabetes tipe II tiasa dipertimbangkeun.

8 A ™ / lingkup. Pulmonologi sareng alérgi 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

cimata salaku komplikasi tina panyakit ieu, parah anu disababkeun ku hyperglycemia, sareng saluran napas dina diabetes tipe II mangrupikeun prédator maot.

Hubungan parantos kabentuk antara tingkat insulin rendah dina getih sareng suprési sensitipitas reséptor M-cholinergic. Idéntifikasi hiperaktivitas bronkial dina pasien kalayan diabetes tipe II anu lumangsung salami 3 sasih mimiti saatos pangolahan insulin nunjukkeun perluna pemantauan spirometric sareng akuntansi pikeun gejala pernapasan dina kaayaan sapertos kitu, khususna pasien anu ngagaduhan panyakit engapan kronis.

Diabetes sareng halangan bronkial

Hubungan langsung antara diabetes sareng kasakit obstrak bronkus teu acan kabentuk. Ieu ngusulkeun yén peradangan sistemik kronis anu aya dina asma bronkial (BA) sareng panyakit pulmonal obstruktif kronis (COPD) tiasa nyababkeun résistansi insulin sareng ngakibatkeun métabolisme glukosa gangguan, anu nyiptakeun résiko ngembangkeun diabetes atanapi ngarumuskeun kursus diabetes 9 anu tos aya. 10.

Fitur fungsi pasien kalayan COPD sareng diabetes tipe II konkondang nyaéta dina kalolobaan kasus aranjeunna dicirikeun sanés ku obstruktif, tapi ku jinis campuran karusakan FVD.

Sual kamungkinan ngalaksanakeun terapi dasar pinuh ku glukosaortokosteroid dihirup (IHC) dina pasien kalayan kombinasi diabetes sareng asma tetep janten masalah kontroversial. Sababaraha peneliti ngalaporkeun yén dina pasien kalayan Maséhi sareng diabetes anu nampi fluticasone propionate atanapi montelukast, glikem tingkat hemoglobin henteu béda-béda. Di sisi anu sanés, data parantos diterbitkeun yén panggunaan IHC dina pasien kalayan diabetes ngabalukarkeun kanaékan glukosa serum pisan: unggal 100 μg IHC (tina segi zona beclomete dipropionat) ningkatkeun glikemia ku 1,82 mg / dl (p = 0,007). Hiji cara atanapi anu sanés, dina pengobatan IHC di penderita diabetes, kontrol glikemik ati-ati disarankeun, utamana nalika resep dosis tinggi narkoba ieu.

Epidemiologi sareng fitur kursus radang paru-paru di diabetes henteu acan ditaliti cukup, tapi, aya bukti hasil radang paru-paru anu kurang nguntungkeun dina jalma-jalma kalayan diabetes dibandingkeun sareng populasi umum. Analisis panyabab maotna 221 pasien kalayan diabetes langkung ti 10 taun nunjukkeun yén dina 22% kasus maotna disababkeun ku kasakit tepa sareng pneumonia.

Diabetes dina fibrosis kista

DM, sering dipatalikeun sareng fibrosis kista, gaduh bénten béda tina jinis "klasik" atanapi jinis diabetes II. Ieu masihan alesan pikeun nyorot bentuk khusus kasakit ieu - diabetes pakait sareng fibrosis sista ("sista anu aya hubunganana fibrosis -

betes ”). Di Walanda, kasabaran glukosa gangguan dina kauninga dina 16% pasien sareng fibrosis sista, sareng dina 31% diabetes. Di antawis pasien sareng fibrosis kista langkung lami tibatan 40 taun, diabetes lumangsung dina 52%. Dina awéwé ku fibrosis kista, diabetes ngembang dina umur anu langkung awal tibatan lalaki. Pikeun ngontrol diabetes sareng fibrosis sista, diet henteu cekap, sareng perlu pikeun ngagunakeun agén hypoglycemic oral atanapi insulin 15, 16.

Diabetes sareng mycosis pulmonal

Dina diabetes, fungsi neutrofil sareng makrofag kakurangan, kekebalan sélular sareng humoral, kitu ogé métabolisme beusi, cacad. Babarengan sareng angiopathy diabetes, prasyarat ieu nunjukkeun résiko tina ngembangkeun inféksi oportunis, khususna mycoses invasif (kandidiasis, aspergillosis, cryptococcosis).

Mucormycosis (zygomycosis) disababkeun ku jamur tina zyomycet genus sareng biasana ngembangkeun dina jalma anu ngagaduhan kekebalan imun parah, utamina sareng neutropenia, anu mangrupakeun ciri diabetes anu henteu dikendalikan. Diagnosis tina mucormycosis pakait sareng kasusah ngasingkeun budaya zygomycete sareng kurangna kamungkinan serodiagnosis. Perawatan kalangkup ngaleungitkeun faktor imunosupresi, reseksi bagian-bagian anu kapangaruhan paru-paru sareng ngagunakeun dosis tinggi amphotericin B 18, 19.

Diabetes sareng tuberkulosis

Kombinasi diabetes sareng tuberkulosis parantos dikenal ti saprak jaman kuno: Avicenna nyerat perkumpulan dua panyakit dina abad ka-11. Kaayaan pikeun ngaronjat karentanan pasien kalayan diabetes pikeun inféksi tuberkulosis diciptakeun ku nyegah kekebalan sélular sareng produksi sitokin dina pangaruh teu nguntungkeun tina glikosilasi non-énzimatik. Peran kaayaan mabok tuberkulosis kronis dina kamekaran diabetes tetep teu bisa dibantah.

Sateuacan pamanggihan insulin sareng kamekaran ubar anti-TB, tuberkulosis pulmonal dideteksi dina autopsy ampir ampir satengah pasién anu maot di kota Éropa utama. Kamampuan kontrol ayeuna pikeun diabetes sareng pengobatan anti-TB parantos pisan robih statistik ieu, tapi insiden tina tuberkolosis di pasien sareng diabetes sareng dina abad ka-21 tetep 1,5-7,8 kali langkung luhur tibatan dina populasi umum 3, 22, 23. Peningkatan stabil tina Prévalénsi diabetes gaduh pangaruh ngarugikeun dina kajadian tina tuberkulosis.

Di nagara urang, salami mangtaun-taun, penderita diabetes kalayan panyakit anu ngagaduhan résiko tina tuberkulosis, anu nunjukkeun pemeriksaan taunan pikeun ngarobih parobihan bayah. Uni Tuberkulosis Internasional nganggap yén peryogi pikeun ngenalkeun ukuran sapertos di nagara-nagara anu ngagaduhan kajadian tuberkolosis.

Peculiarities tuberkulosis pulmonari di penderita diabetes sering mangrupa gejala-gejala low panyakit, lokalisasi parobahan dina lobus handap paru-paru, nyiptakeun kasusah diagnostik, sareng ngawatesan panggunaan pasti

Atm ^ kheret. Pulmonologi sareng alérgi 9

www. atmosfir- ph.ru

ubar antituberculosis, kusabab ayana komplikasi tina diabetes. Kamajuan tuberkolosis pulmonal dina pasien kalayan diabetes, sakumaha aturan, nyiptakeun kasusah pikeun ngontrol diabetes, sareng pengkuh hiperblisemia, kahareupna ngaganggu sacara normal prosés reparatif dina bayah dina pangaruh terapi anti-tuberkulosis.

Diabetes sareng panyakit paru-paru interstitial

Hubungan langsung antara diabetes sareng panyakit paru-paru interstitial (LLL) teu mungkin, kecuali parobahan paru-paru alatan microangiopathy sareng glikosilasi nonenzymatic tina unsur interstitium pulmonal. Nanging, diabetes nyiptakeun halangan-halangan serius pikeun nerapkeun terapi glukokortortosterosteroid anu lengkep, dipikabutuh pikeun pasien anu kutang dina ILI, hususna sarcoidosis sareng fibrosing alveolitis. Dina kaayaan kitu, kontrol diabetes dicapai ku ngaoptimalkeun terapi nurunkeun gula, sareng mungkin pikeun ningkatkeun efektivitas pengobatan IDL kalayan dosis glucocorticosteroid anu langkung handap ku ngagunakeun plasmapheresis sareng limfocytoplasm-phoresis 26, 27.

Diabetes sareng paru-paru patologi dina fétus

Perlu dipikanyaho yén kontrol anu kirang diabétes dina ibu hamil parah mangaruhan kana kamekaran bayah dina janin. Pelanggaran sintésis fosfolipid surfactant utama (fosfatidilcholisis sareng phosphatidilglycerol) nambahan résiko sindrom panyabutan engapan akut (ARDS) dina bayi. Résiko ARDS nyata ngurangan kalayan kontrol anu hadé ku diabetes di ibu hamil. Ujian ultrasound dina minggu ka-37 nalika kakandungan ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan paru-paru dina janin, résiko ARDS sareng ngaleungitkeun kabutuhan diajar ngalamar fosfatidilkil sareng fosfatidilglycerol dina cairan amniotik, 28, 29.

AD sareng ARDS déwasa

Hiji-hijina titik positip anu aya hubunganana sareng diabetes nyaéta panurunan résiko ngamekarkeun ARDS déwasa, anu disababkeun akibat tina akibat radang hiperlisemia, gangguan metabolik sareng pangobatan anu dianggo pikeun diabetes.

Taya ragu yén komérsial universal diabetes sapertos microangiopathy teu tiasa tapi mangaruhan paru-paru hiji organ kalayan jaringan kapiler anu luas, sareng seueur panilitian taun 1990-an nunjukkeun bukti pikeun ngadukung titik ieu. Nanging, inpormasi ngeunaan fitur patologi pulmonal di diabetes tetep teu stabilistim, di daérah ieu masih seueur kontradiksi sareng "titik kosong", sareng kami masih seueur diajar ngeunaan ciri-ciri panyakit paru-paru di diabetes.

1. Sandler M. // Arch. Intern. Med. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Sup. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 1996.V. 87.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Ther. 2007. V. 9. Suplemén. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. dkk. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Sadikin T.M. dkk. // Kamanusaan sarta Studi Diabetes. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Med Med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. dkk. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. dkk. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. dkk. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Paris). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Tangkungan paru-paru digabungkeun sareng kasakit internal. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. dkk. // kronis gering. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Kawontaran Lancet. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. dkk. // Trans. R. Soc. Tangkep. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. dkk. // Pulmonologi. 1991. No. 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. dkk. // Métik klinis metode pengobatan ékstrakorporeal. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Supat. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19.P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Crit. Ngagaduhan Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

Lalanggan ka jurnal ilmiah sareng praktis "Suasana. Pulmonology sareng alérgi ”

Anjeun tiasa ngalanggan di mana-mana kantor pos di Rusia sareng CIS. Majalah diterbitkeun 4 kali sataun. Biaya langganan salila genep bulan dumasar kana katalog tina agénsi Rospechat nyaéta 100 rubles, kanggo sajumlah - 50 rubel.

Ningali tulisan populér

Sesambetan napas (dyspnea) mangrupikeun raos nyeri tina kurangna hawa, dina istilah ekstrim nyandak wangun kacapéan.

Upami sesak napas kajantenan dina jalma anu séhat ngalawan latar tukang kagiatan fisik atanapi setrés psikoemosi parah, éta dianggap fisiologis. Cukang lantaranana nyaéta kanaékan kabutuhan oksigén dina awak. Dina kasus séjén, dyspnea disababkeun ku sababaraha panyakit anu disebut patologis.

Dumasar kana kasusah dina fase inspirasi atanapi béakna, dyspnea dibédakeun salaku inspirasi sareng éksitasi, masing-masing. Campuran dyspnea ogé tiasa dianggo sareng wangenan kadua tahapan.

Aya sababaraha jinis kaseuseup napas. Dyspnea dianggap subyektif upami pasien karasa napas, teu pikaresepeun sareng napas, tapi ieu mustahil kanggo ngukur sareng teu aya faktor ayana kajadianna. Seringna, éta mangrupikeun gejala histeria, neurosis, radiculitis dada. Kasarna napas obyektif dicirikeun ku palanggaran frékuénsi, jerona napas, durasi inhalasi atanapi pernambangan, ogé kanaékan otot pernapasan.

Panyawat dyspnea

Dina panyakit sistem pernapasan, sesak napas tiasa hasil tina halangan dina rél atanapi panurunan di daérah permukaan engapan paru-paru.

Halangan dina saluran pernapasan luhur (awak asing, tumor, akumulasi sputum) sesah hésé ngambekan sareng nembus hawa kana bayah, teras nyababkeun dyspnea inspirator. Ngirangan lumen tina bagian ahir tangkal bronchial - bronchioles, bronchi leutik kalayan edema radang atanapi spasm otot lemes maranéhna ngahambat nyerep, ngabalukarkeun dyspnea ékspérimén. Dina hal sempit tina trakea atanapi bronkus ageung, dyspnea ngirangan karakter anu dicampur, anu aya hubunganana sareng wangenan kadua fase dina engapan pernapasan.

Dyspnea ogé bakal dicampur kusabab radang parenchyma paru-paru (pneumonia), atelectasis, tuberkulosis, actinomycosis (inféksi jamur), silicosis, infarksi pulmonal atanapi komprési ti luar kalayan hawa, cairan dina rongga pleural (sareng hydrothorax, pneumothorax). Éspsp dicampur parah nepi ka kacuangan diperhatoskeun sareng thromboembolism tina arteri pulmonal. Sabar nyandak posisi anu dipaksa linggih kalayan dukungan dina leungeunna. Ngabukul dina bentuk serangan ngadadak mangrupikeun gejala asma, bronkial atanapi jantung.

Kalayan pleurisy, napas janten dangkal sareng nyeri, gambar anu sami dititénan kalayan tatu dada sareng peradangan saraf intercostal, ngarusak otot pernapasan (ku polio, paralisis, myasthenia gravis).

Sesak napas dina panyakit jantung mangrupikeun gejala anu cukup sering sareng diagnostik. Alesan pikeun sesak napas di dieu nyaéta kalemahan tina fungsi ngompa tina ventricle kénca sareng stagnation getih dina sirkulasi pulmonal.

Ku darajat napas, hiji jalma tiasa nangtoskeun tahap parna gagal jantung. Dina tahap awal, sesak napas bijil nalika latihan fisik: naék tangga langkung ti 2-3 lantai, jalan naik, ngalawan angin, laju dina laju gancang. Nalika kasakitna kaserang, janten sesah ambekan sanajan sakedik diteken, nalika ngobrol, dahar, leumpang dina laju anu tenang, bohong sacara horisontal. Dina tahap parna panyakit, kakurangan napas kajantenan kalayan latihan anu minimal sareng tindakan naon waé, sapertos kaluar tina ranjang, ngarambat ngurilingan apartemen, watak teu sawaréh, ngalebetkeun rasa kakurangan hawa. Dina tahapan akhir, sesak napas aya na parantos sesa.

Serangan sesak nafas parna, kakurangan anu lumangsung saatos fisik, setrés-psycho-émosional atanapi ujug-ujug, sering peuting, nalika bobo disebut asma jantung. Pasién ngeusian posisi léngkah anu kapaksa. Engapan janten bising, gelembung, karungu ti kajauhan. Pelepasan sputum foamy tiasa ditingali, anu nunjukkeun awal edema pulmonal, kalayan panon taranjang, partisipasi otot bantu dina tindak pernapasan, anu mundur rohangan antarkétal tiasa katingali.

Salaku tambahan, sesak napas digabungkeun sareng nyeri dada, palpitations, gangguan dina padamelan jantung tiasa janten tanda infark miokardial akut, gangguan wirahma (tachycardia paroxysmal, fibrillation atrium) sareng akibat tina penurunan anu jero dina fungsi jantung, panurunan perfusi sareng pasokan oksigén pikeun organ sareng jaringan.

Gugus panyakit getih, salah sahiji gejala nyaéta pondok tina napas, kalebet anémia sareng leukemia (panyakit tumor). Kadua dicirikeun ku panurunan tingkat hémoglobin sareng sél getih beureum, peran utama nyaéta angkutan oksigén. Sasuai, oksigén tina organ sareng jaringan tansaya. Réaksi kompensasi lumangsung, frékuénsi sareng jerona engapan ningkat - ku kituna awak mimiti ngirangan langkung seueur oksigén ti lingkungan per unit waktos.

Cara pangbasajanna sareng paling dipercaya pikeun diagnosis diagnosis ieu mangrupikeun tés getih umum.

Grup anu sanés nyaéta endokrin (thyrotoxicosis, diabetes mellitus) sareng panyakit aktif hormon (obesitas).

Kalawan thyrotoxicosis ku kelenjar tiroid, jumlah hormon kaleuleuwihan anu dikaluarkeun, dina pangaruh anu sadaya prosés metabolisme gancangan, metabolisme sareng konsumsi oksigén. Di dieu, sesak napas, sakumaha sareng anémia, mangrupikeun ganjaran anu alami. Salaku tambahan, tingkat tinggi T3, T4 ningkatkeun fungsi jantung, nyumbang kana gangguan wirahma sapertos tachycardia paroxysmal, fibrillation atrium sareng akibat anu disebatkeun di luhur.

Dyspnea di diabetes mellitus tiasa dianggap salaku akibat tina microangiopathy diabetes, ngabalukarkeun ngalanggar trophism, kalaparan oksigén sél sareng jaringan. Link kadua nyaéta karusakan ginjal - nephropathy diabetes. Ginjal ngahasilkeun faktor dina pembentukan getih - erythropoietin, sareng anémia kakuranganana lumangsung.

Kalayan obesitas, salaku akibat tina déposisi jaringan adipose dina organ internal, sesah jantung sareng paru-parah sesah, énggal diafragma terbatas. Salaku tambahan, obesitas sering diiring ku atherosclerosis, hiperténsi, ieu ogé ngalanggar fungsina sareng ayana pondok tina napas.

Ningkat tina napas dugi ka tingkat kakurangan tiasa ditingali kalayan sagala rupa karacunan sistemik. Mekanisme pangembangan kalebet paningkatan perméabilitas témbok vaskular di tingkat mikrocirculatory sareng edema pulmonari beracun, ogé karusakan langsung kana jantung sareng fungsi cacad sareng stasis getih dina sirkulasi pulmonal.

Kaseureuhan perlakuan napas

Mustahil pikeun ngaleungitkeun kentekan napas tanpa paham kana sabab, ngadegkeun panyakit anu disababkeun. Pikeun naon waé gelar tina dyspnea, pikeun bantosan anu ditangtoskeun sareng nyegah komérsial, anjeun kedah ningali dokter. Dokter anu kompeténsina ngalaksanakeun pengobatan panyakit sareng sesak napas mangrupikeun terapi, kardiologi, endokrinologis.

Spésialis pusat médis AVENUE bakal ngajawab sacara rinci sareng dina bentuk anu tiasa diaksés kabéh patarosan anu aya hubunganana sareng masalah anjeun sareng bakal ngalakukeun sadayana pikeun méréskeunana.

terapi, kardiologi MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Sesak napas: alesan utama, rekomendasi spesialis

Ningkat tina napas mangrupikeun gangguan engapan, kanaékan frékuénsi sareng / atanapi jerona, anu sering dipirig ku raos kakurangan hawa (keselak), sareng kadang kasieun, kasieun. Éta moal mungkin pikeun ngeureunkeunana nganggo karep bébas.

Sesak napas sok mangrupikeun gejala panyakit. Nanging, sesak napas kedah dibédakeun tina engapan ribut sareng karusakan saraf anu parah atanapi histeria (dina kasus anu terakhir, pernambatan bising diganggu ku sesak jero).

Alesan pikeun penampilan pondok tina napas seueur. Prosedur sareng jinis pitulung bakal beda-beda gumantung kana naha éta akut (ngadadak) salaku serangan kakurangan atanapi kakurangan napasna bertahap-laun sareng parah.Dyspnea salawasna mangrupikeun gejala panyawat.

Serangan akut tina pondok tina napas

Nyababkeun panyerang umum anu akut tina pondok sesak napas.

1. Serangan asma bronkial.
2. Exacerbation of bronchitis obstruktif.
3. Gagal jantung - "asma jantung".
4. Kanaékan gula getih sareng aseton di diabetes.
5. Spasm tina ubin sareng alérgi atanapi radang parah.
6. Awak luar negeri dina rél.
7. Thrombosis pembuluh bayah atawa uteuk.
8. Penyakit radang parah sareng parah anu demam tinggi (radang paru-paru masé, meningitis, bisul, jsb.).

Dyspnea dina asma bronkial

Upami pasien kakurangan tina bronchitis obstruktif atanapi asma bronkial pikeun sababaraha waktos sareng dokter parantos didiagnosis anjeunna, maka mimiti anjeun kedah nganggo botol semprot khusus sareng bronchodilator, sapertos salbutamol, fenoterol atanapi berodual. Aranjeunna nulungan spasm tina bronchi sareng ningkatkeun aliran hawa kana bayah. Biasana 1-2 dosis (inhalasi) cukup pikeun ngeureunkeun serangan kacilakaan.

Dina hal ieu, aturan di handap ieu kedah diperhatoskeun:

• Anjeun teu tiasa ngalakukeun leuwih ti 2 inhalasi - "suntikan" sakaligus, sahenteuna 20 interval menit kedah diperhatoskeun. Pamakean inhaler langkung sering henteu ningkatkeun efek terapi na, tapi penampilan efek samping, sapertos palpitations, parobihan tekanan getih - leres.
• Ulah ngaleuwihan inhaler inpormasi maksimum dina poéan, nganggo séwang-séwang salami poé - éta 6-8 kali sapoé.
• Anu lepat, sering nganggo inhaler ku serangan berkepanjangan berkepanjangan bahaya. Haseup napas tiasa lebet kana status asthmatic, anu sesah kanggo dieureunkeun bahkan dina unit perawatan intensif.
• Upami saatosna ngulang deui (ie. 2 kali 2 "suntikan") tina inhaler, sesak napas henteu dileungitkeun atanapi bahkan ngeureunkeun - langsung nyauran ambulan.

Naon anu bisa dilakukeun sateuacan ambulan dilaksanakeun?

Pikeun masihan hawa tiis anu seger ka pasién: muka jandela atanapi jandéla (AC henteu pas!), Miceun baju anu ketat. Laku lampah langkung gumantung kana cukang napas.

Dina jalma anu diabetes, penting pisan pikeun ngukur tingkat gula getih kalayan glukosa. Dina tingkat gula anu luhur, insulin dituduhkeun, tapi ieu mangrupikeun prerogatif dokter.

Disarankeun pikeun jalma anu boga panyakit jantung pikeun ngukur tekanan getih (éta luhur), diaturkeun waé. Peletakan dina ranjang henteu perlu, sakumaha napas tina ieu bakal parah. Turunkeun suku supados kaleuwihan volume cairan bagian getih tina jantung dugi ka suku. Dina tekenan tinggi (langkung ti 20 mm Hg. Art. Diluhur normal), upami jalma kakurangan tina hiperténsi anu lami sareng aya obat-obatan pikeun tekanan di bumi, teras anjeun tiasa ngaubat obat anu sateuacanna dirumuskeun ku dokter pikeun ngeureunkeun krisis hipertensi, sapertos capoten atanapi corinfar.

Émut, upami jalma sakitna pikeun munggaran dina hirupna - ulah masihan ubar anjeun nyalira.

Sababaraha kecap ngeunaan laryngospasm

Kuring ogé kedah nyarios sababaraha kecap ngeunaan laryngospasm. Kalayan spasm laryngeal, engapan gempa aneh (stridor) kadenge, kapireng di kajauhan sareng sering dibarengan ku batuk anu kasar "barking". Kaayaan ieu sering lumangsung kalayan inféksi virus pernapasan akut, khususna pikeun barudak. Nu aya pakaitna sareng edema laring parah sareng peradangan. Dina hal ieu, ulah bungkus tikoro sareng compresses haneut (ieu tiasa nambihan bengkak). Urang kedah ngusahakeun nenangkeun murangkalih, ngunjukkeun inuman (neureuy gerak ngalambatkeun bengkak), nyayogikeun aksés ka hawa beueus. Kalayan tujuan anu ngaganggu, anjeun tiasa nempatkeun mustard kana suku anjeun. Dina kasus anu hampang, ieu tiasa cekap, tapi ambulan kedah disebat, sabab laryngospasm tiasa ningkat sareng leres-halangan aksés hawa.

Kaseureut kronis

Penampilan sareng intensitas bertahap kakurangan napasna sering dipendakan dina panyakit pulmonal atanapi jantung. Biasana napas gancang sareng rarasaan kurangna hawa mimiti kaciri nalika latihan fisik. Saeutik demi saeutik, karya anu tiasa dilakukeun ku jalma, atanapi jarak anjeunna tiasa angkat, ngirangan. Kanyamanan kagiatan fisik robih, kualitas kahirupan turun. Gejala sapertos palpitations, kalemahan, palemah atanapi keramitan kulit (utamina dina pékstrak) ngiluan, bengkak sareng nyeri dina dada tiasa dimungkinkeun. Aranjeunna dihubungkeun sareng kanyataan yén éta janten sesah paru-paru atanapi manah pikeun padamelan na. Upami anjeun henteu ngalakukeun tindakan, sesak napas mimiti nyusahkeun dina usaha sakedik sareng istirahat.

Henteu mustahil tiasa ngubaran seserepan napas kronis tanpa perawatan kanggo panyakit anu nyababkeun éta. Kukituna, anjeun kedah milarian bantosan médis sareng diperiksa. Salian alesan didaptarkeun, sesak napas némbongan ku anémia, panyakit getih, panyakit rematik, sirosis, jsb.

Saatos ngadegkeun diagnosis sareng kursus terapi pikeun panyakit anu aya di bumi, disarankan pikeun taat kana saran ieu:

1. Candak pangobatan anu diresmikeun ku dokter anjeun sacara teratur.
2. Taroskeun sareng dokter anjeun naon obat-ubatan sareng naon dosis anjeun tiasa nyalira dina kaayaan darurat sareng jaga obat ieu dina kabinét ubar bumi.
3. Sapédah leumpang dina hawa seger dina modeu anu saé, langkung saé satengah jam.
4. Eureun ngaroko
5. Entong ngagaleuh, éta hadé tuang sering di porsi alit. Kadaharan anu seueur ningkatkeun kakurangan napas atanapi ngabantosan penampilan na.
6. Pikeun alergi, asma, coba ngahindarkeun kontak sareng zat anu nyerang serangan asma (lebu, kembang, sato, bau pungent, jsb).
7. Ngawas tekanan getih, kalayan diabetes - gula getih.
8. Cairan kedah dikonsumsi sacara saksama, wates uyah. Kalayan panyakit jantung sareng ginjal, cirrhosis ati, panggunaan jumlah ageung cairan sareng uyah nahan cai dina awak, anu ogé nyababkeun pondok tina napas.
9. Laksanakeun latihan unggal dinten: latihan khusus dipilih sareng latihan engapan. Latihan fisioterapi nada awak, ningkatkeun deui ati sareng paru-paru.
10. Kuring ditimbang sacara teratur. Gugatan beurat gancang 1,5-2 kg dina sababaraha dinten mangrupikeun mangrupikeun sinyal daya tahan dina awak sareng harbinger tina kaseimbangan napas.

Rekomendasi ieu bakal kapaké dina sagala panyakit.