Galvus - petunjuk pikeun panggunaan, ulasan, bentuk analog sareng dosis (tablet 50 mg, sareng metformin 50 500, 50 850, 50 1000 Met) ubar pikeun pengobatan diabetes tipe 2 di dewasa, barudak sareng kakandungan

Dina tulisan ieu, anjeun tiasa maca paréntah pikeun maké narkoba Galvus. Nyayogikeun réspon ti sémah ka situs - konsumen obat ieu, ogé pendapat para ahli médis pikeun panggunaan Galvus dina praktékna. Pamundut ageung nyaéta pikeun aktip nambihan ulasan anjeun ngeunaan ubar: ubar na ngabantosan atanapi henteu ngabantosan panyakit, naon komplikasi sareng efek samping dititénan, sigana moal diumumkeun ku produsén dina abstrak. Analogi Galvus ayana analogi struktural anu sayogi. Anggo kanggo pengobatan diabetes tipe 2 di dewasa, murangkalih, ogé nalika kakandungan sareng laktasi. Komposisi tamba.

Galvus - ubar hipoglisemik lisan Vildagliptin (zat aktif tina obat Galvus) mangrupikeun wawakil kelas stimulan tina aparat sular tina pankreas, sacara selektif nyegah énzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Perencangan anu gancang sareng lengkep dina kagiatan DPP-4 (leuwih ti 90%) nyababkeun paningkatan dina sékrési basal atanapi sékrési dahareun tina jinis 1 péptida-glukosa (GLP-1) sareng glukosa insulin -ropypipide (HIP) tina peujit kana sirkulasi sistemik sapopoe.

Ngaronjatna konsentrasi GLP-1 sareng HIP, vildagliptin nyababkeun paningkatan kana sensitipitas sél beta pankreas nepi ka glukosa, anu nuju janten pamutuhan sékrési dina glukosa gumantung kana glukosa.

Nalika nganggo vildagliptin dina dosis 50-100 mg sadinten dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 2, perbaikan fungsi pankreatic β-sél kacatet. Gelar pamutahiran fungsi sél beta gumantung kana derajat karuksakan awalna, jadi dina individu anu henteu sangsara tina diabetes mellitus (kalayan tingkat glukosa plasma normal), vildagliptin henteu merangsang sékrési insulin sareng henteu ngirangan tingkat glukosa.

Ku ningkatkeun konsentrasi GLP-1 endogen, vildagliptin ningkatkeun sensitipitas sél-sél ka glukosa, anu ngabalukarkeun pamekaran régulasi tina sékrési glukagon. Panurunan dina tingkat kaleuwihan glukosa salila tuangeun, nyababkeun panurunan tina résistansi insulin.

Ningkatkeun rasio insulin / glukagon ngalawan latar tukang hiperblisemia, kusabab paningkatan konsentrasi GLP-1 sareng HIP, nyababkeun panurunan dina produksi glukosa ku ati boh dina periode prandial sareng saatos tuang, anu ngabalukarkeun penurunan konsentrasi glukosa dina plasma getih.

Salaku tambahan, ngalawan latar tukang pamakéan vildagliptin, panurunan dina tingkat lipid dina plasma getih kacatet, kumaha ogé, pangaruh ieu teu aya hubunganana sareng pangaruhna dina GLP-1 atanapi HIP sareng pamutahiran fungsi sél sél pankréas.

Perlu dipikanyaho yén paningkatan dina GLP-1 tiasa ngalambatkeun anu kosong, tapi pangaruh ieu teu katalungtik ku panggunaan vildagliptin.

Galvus Met nyaéta ubar hipoglisemik lisan anu digabungkeun. Komposisi ubar Galvus Met kalebet dua agén hypoglycemic kalayan mékanisme tindakan anu béda: vildagliptin, kagolong tina kelas anu dipeptidyl peptidase-4 sambetan, sareng metformin (dina bentuk hidroklorida), wawakil kelas biguanides. Kombinasi komponén ieu ngamungkinkeun anjeun langkung efektif ngadalikeun konsentrasi glukosa dina getih dina pasien kalayan diabetes tipeu 2 dina 24 jam.

Komposisi

Vildagliptin + pujian (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + excipients (Galvus Met).

Farmakokinetik

Nalika dicandak dina burih kosong, vildagliptin gancang nyerep. Kalayan paningkatan sakaligus sareng dahareun, laju nyerep vildagliptin turun saeutik, kumaha ogé, asupan dahareun henteu mangaruhan tingkat serapan sareng AUC. Ubar kasebut kasebar merata antara sél getih sareng sél getih beureum. Biotransformasi mangrupikeun jalur utama ékskrési vildagliptin. Dina awak manusa, 69% tina dosis obat dirobih. Saatos pangobatan obat, kira-kira 85% tina dosis dikaluarkeun ku ginjal sareng 15% ngalangkungan peujit, éksprési ginjal tina vildagliptin anu teu dirobih 23%.

Jenderal, indéks massa awak, sareng suku bangsa henteu mangaruhan apotekokinetik vildagliptin.

Fitur pharmacokinetic of vildagliptin di barudak sareng rumaja sahandapeun 18 taun umur teu acan netep.

Ngalawan latar tukang dahar, tingkat sareng nyerep metformin rada dikirangan. Ubar sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin plasma, sedengkeun turunan sulfonylurea mengikat ka aranjeunna langkung ti 90%. Metformin tembus sél getih beureum (sigana nguatkeun prosés ieu kana waktosna). Kalayan administrasi intravena pikeun sukarelawan séhat, metformin dikaluarkeun ku ginjal anu henteu dirobih. Hal ieu teu kabentuk métabolisme dina ati (teu aya métabolit na kauninga dina manusa) sareng teu diékskrésikeun dina bili. Nalika diésés, sakitar 90% tina dosis anu kaserep dikaluarkeun dina ginjal salami 24 jam munggaran.

Jenderal pasien henteu mangaruhan parbétokokinetik tina metformin.

Fitur pharmacokinetic of metformin di barudak sareng nonoman di handapeun 18 taun umur teu acan diadegkeun.

Pangaruh dahareun dina pharmacokinetics of vildagliptin sareng metformin dina komposisi narkoba Galvus Met henteu bénten pisan nalika nyandak ubar-ubatan sacara misah.

Indikasi

Diabetes mellitus Tipe 2:

salaku monoterapi dina kombinasi sareng terapi latihan sareng latihan,
di penderita sateuacanna nampi terapi kombinasi sareng vildagliptin sareng metformin dina bentuk ubar tunggal (kanggo Galvus Met),
dina kombinasi sareng metformin salaku terapi ubar awal sareng efektivitas terapi diet sareng latihan,
salaku bagian tina terapi gabungan dua komponén sareng metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione atanapi sareng insulin bisi teu aya terapi terapi, latihan sareng monoterapi sareng ubar ieu.
salaku bagian tina terapi kombinasi panyawat: digabungkeun sareng turunan sulfonylurea sareng metformin dina pasien anu pernah diperlakukeun ku turunan sulfonylurea sareng metformin ngalawan latar tukang diet sareng latihan sareng anu henteu ngahontal kontrol glikemik anu nyukupan.
salaku bagian tina terapi kombinasi panyawat: digabungkeun sareng insulin sareng metformin dina pasien anu nampi sateuacana insulin sareng metformin dina latar tukang diet sareng latihan sareng anu henteu ngahontal kontrol glikemik anu nyukupan.

Ngaluarkeun Forms

Tablet 50 mg (Galvus).

Tablet dilapis 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Parentah pikeun panggunaan sareng dosis

Galvus dicandak sacara lisan paduli asupan dahareun.

Dosis regimen obat kudu dipilih sacara individu gumantung kana efektifitas sareng kasabaran.

Dosis anu disarankeun ubar dina nalika monoterapi atanapi salaku bagian tina terapi kombinasi dua komponén sareng metformin, thiazolidinedione atanapi insulin (digabungkeun sareng metformin atanapi tanpa metformin) nyaéta 50 mg atanapi 100 mg per dinten. Dina pasien anu diabetes anu langkung parah 2 nampi perawatan sareng insulin, Galvus disarankeun dina dosis 100 mg per poé.

Dosis anu disarankeun ku Galvus salaku bagian tina terapi kombinasi panyawat (vildagliptin + turunan sulfonylurea + metformin) nyaéta 100 mg per dinten.

Dosis 50 mg sadinten kedah resep dina 1 dosis énjing. Dosis 100 mg per dinten kedah resep 50 mg 2 kali sadinten di énjing sareng énjing.

Nalika dipaké salaku bagian tina terapi kombinasi dua komponén sareng turunan sulfonylurea, dosis Galvus anu disarankeun nyaéta 50 mg 1 waktos per dinten énjing. Nalika resep digabungkeun sareng turunan sulfonylurea, efektivitas terapi ubar dina dosis 100 mg per dintenna sami sareng dina dosis 50 mg per dinten. Kalayan pangaruh klinis anu teu cekap ngalawan latar tukang dosis anu dosis anu disyurkeunana maksimal 100 mg, pikeun pangontrol anu leuwih hadé tina glikemia, tambihan tambahan obat hipoglisemik sanésna tiasa: metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione atanapi insulin.

Di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal sareng ginjel hampang, imbuhan dosis henteu diperyogikeun. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal sedeng atanapi parah (kaasup tahap terminal gagal ginjal kronis dina hemodialysis), ubar kedah dianggo dina dosis 50 mg sakali sapoé.

Di pasién manula (langkung ti 65 taun), koréksi regimen dosis Galvus henteu diperyogikeun.

Kusabab teu aya pangalaman sareng panggunaan narkoba dina murangkalih barudak ngora dina umur 18 taun umur, teu disarankeun nganggo ubar dina kategori pasien ieu.

Ubar dikaluarkeun sacara oral. Dosis regimen obat Galvus Met kedah dipilih sacara individu gumantung kana efektivitas sareng kasabaran. Nalika nganggo Galvus Met, ulah langkung ageung panginten dosis anu dosis vildagliptin (100 mg).

Dosis disarankeun ubar Galvus Met anu disarankeun kudu dipilih, kalayan ngalaksanakeun régimen perawatan pasién kalayan vildagliptin sareng / atanapi metformin. Pikeun ngurangan parah efek samping tina sistem pencernaan metformin, Galvus Met dicandak ku tuangeun.

Dosis awal Galvus Met sareng teu efektifitas monoterapi sareng vildagliptin: pengobatan sareng Galvus Madu tiasa dimimitian ku hiji tablet kalayan dosis 50 mg / 500 mg 2 kali sadinten, sareng saatos ngevaluasi efek terapi, dosis tiasa laun ningkat.

Dosis awal Galvus Met sareng teu epektip monoterapi metformin: gumantung kana dosis metformin anu parantos dicandak, pengobatan sareng Galvus Met tiasa dimimitian sareng hiji tablet kalayan dosis 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atanapi 50 mg / 1000 mg 2 kali sadinten.

Dosis awal Galvus Met dina pasien anu saméméhna parantos nampi terapi kombinasi sareng vildagliptin sareng metformin salaku tablet anu kapisah: gumantung kana dosis vildagliptin atanapi metformin parantos dicandak, pangobatan sareng Galvus Met kedah dimimitian sareng tablet sakumaha caket kalayan perawatan anu aya 50 mg / 500 mg. , 50 mg / 850 mg atanapi 50 mg / 1000 mg, sareng titrated ku pangaruh.

Dosis awal Galvus Met salaku terapi awal dina penderita diabetes mellitus tipe 2 kalayan henteu efektifitas terapi terapi sareng latihan: salaku terapi awal, Galvus Met kedah dirumuskeun dina dosis awal 50 mg / 500 mg sakali dinten sareng laun demi ngevaluasi pangaruh terapeutik Sébat titrat dugi ka 50 mg / 100 mg 2 kali sadinten.

Terapi kombinasi sareng Galvus Met sareng derivatif sulfonylurea atanapi insulin: dosis Galvus Met diitung tina dosis vildagliptin 50 mg 2 kali sadinten (100 mg per dinten) sareng metformin dina dosis anu sami sareng anu kasebat saméméhna dipikabutuh salaku ubar tunggal.

Pamakéan Galvus Met dikontraindikasi di pasien sareng gagal ginjal atanapi fungsi ginjal cacat.

Metformin dikaluarkeun ku ginjal. Kusabab pasien anu langkung ti umur 65 taun sering panurunan fungsi ginjal, Galvus Met parantos resep dina kategori pasien ieu dina dosis minimal anu mastikeun normalisasi konsentrasi glukosa ngan saatos mutuskeun QC pikeun mastikeun fungsi ginjel normal. Nalika nganggo narkoba dina pasien langkung umur 65 taun, peryogi rutin ngawas fungsi ginjal.

Kusabab kasalametan sareng efektivitas Galvus Met di murangkalih sareng rumaja anu umurna di handapeun 18 umur henteu acan ditaliti, pamarkahan kasebut dikontéksi dina kategori pasien ieu.

Pangaruh samping

lieur
pusing
ngageter
chills
seueul, utah,
réfluks gastroesophageal,
nyeri beuteung
diare, kabebeng,
kembung
hipoglikemia,
hyperhidrosis
kacapean
kulit baruntus
urtikaria
itching
arthralgia
edema périferal,
hépatitis (dibalikeun nalika ditunda terapi)
pankreatitis
kulit lokal dikelompokeun
leupeus
nyerep nyerep vitamin B12,
asam laktat
rasa logam dina sungut.

Contraindications

gagal ginjal atanapi fungsional ginjal: sareng tingkat sérum bunuh leuwih 1,5 mg% (langkung ti 135 μmol / l) pikeun lalaki sareng langkung ti 1,4 mg% (langkung ti 110 μmol / l) pikeun awéwé.
kaayaan akut sareng résiko ngembangkeun disfungsi ginjal: dehidrasi (sareng diare, utah), muriang, panyakit tepa parna, kaayaan hipoksia (kejutan, sepsis, inféksi ginjal, Panyawat bronchopulmonary).
gagal akut sareng kronis, infark miokard akut, gagal jantung akut (kaget),
gagal engapan
fungsi ati cacad
acidosis metabolik akut atanapi kronis (kalebet ketoacidosis diabetes di kombinasi sareng atanapi tanpa koma). Ketoacidosis diabetes kudu dibenerkeun ku terapi insulin,
Asamosis laktat (kalebet riwayat).
tamba henteu resep 2 dinten sateuacan operasi, radioisopop, studi sinar-x kalayan ngenalkeun agén kontras sareng dina 2 dinten saatos dilakukeun.
kakandungan
laktasi
diabetes tipe 1
alkoholisme kronis, karacunan alkohol akut,
patuh kana diet kalori low (kirang ti 1000 kcal pér poé),
barudak sahandapeun 18 taun umur (efficacy and safety of use not ngadeg)
hipersensitivitas pikeun vildagliptin atanapi metformin atanapi komponén séjén tina ubar.

Kusabab penderita ati dina gangguan dina sababaraha kasus, asamosis laktat dicatet, anu sigana salah sahiji efek samping metformin, Galvus Met henteu tiasa dianggo dina pasien anu panyakit ati atanapi parameter biokimia hépatik cacad.

Kalayan ati-ati, disarankeun nganggo ubar anu ngandung metformin dina pasien anu langkung ageung umur 60 taun, ogé nalika ngalaksanakeun damel fisik beurat kusabab résiko ningkat asamosis laktat.

Kakandungan sareng laktasi

Kusabab awéwé hamil teu gaduh data anu cekap ngeunaan panggunaan ubar Galvus atanapi Galvus Met, pamakean narkoba salami dikontemprot.

Dina kasus metabolisme glukosa gangguan dina ibu hamil, aya résiko ningkat pikeun ngamekarkeun anomali kongenital, ogé frékuénsi morbiditas neonatal sareng mortality. Pikeun normal konsentrasi glukosa getih nalika kakandungan, monoterapi insulin disarankeun.

Dina studi ékspérimén, nalika resep vildagliptin dina dosis 200 kali langkung luhur tibatan disarankeun, ubar henteu ngabalukarkeun kasuburan cacat sareng pangembangan awal cikal bakal henteu mangaruhan épék teratogenik dina janin. Nalika resep vildagliptin dina kombinasi sareng metformin dina babandingan 1:10, éta ogé henteu aya pangaruh teratogenis dina janin.

Kusabab éta henteu dipikanyaho naha vildagliptin atanapi metformin diékskrésikeun dina susu manusa, panggunaan ubar Galvus nalika nyusahkeun dikonténg.

Anggo barudak

Contraindicated di murangkalih sareng rumaja dina yuswa 18 taun (khasiat sareng kaamanan panggunaan henteu acan kabentuk).

Anggo pasien manula

Kalayan ati-ati, disarankeun nganggo ubar anu ngandung metformin pasien langkung sepuh ti 60 taun.

Paréntah husus

Dina pasien anu nampi insulin, Galvus atanapi Galvus Met teu tiasa ngagentos insulin.

Kusabab nalika nganggo vildagliptin, paningkatan dina kagiatan aminotransferases (biasana tanpa manifestasi klinis) kacatet rada sering dibandingkeun dina kelompok kontrol, sateuacan resep ubar Galvus atanapi Galvus Met, ogé sacara rutin salami dirawat ku obat, disarankeun pikeun mastikeun parameter biokimia fungsi ati. Upami pasien ngagaduhan kagiatan anu ditingkatkeun tina aminotransferases, hasilna ieu kedah dikonfirmasi ku panaliti anu kadua, teras sacara teratur nangtukeun parameter biokimia fungsi ati dugi ka normalisasi. Upami kaleuwihan kagiatan AST atanapi ALT 3 atanapi langkung kali langkung luhur tibatan VGN dikonfirmasi ku panilitian deui, disarankeun pikeun ngabatalkeun obat.

Asamosis laktik nyaéta komplikasi metabolik anu jarang pisan tapi parah anu lumangsung kalayan akumulasi metformin dina awak. Lactacidosis kalayan ngagunakeun metformin dititénan utamina dina pasien diabetes mellitus sareng gagal ginjal tinggi. Résiko ngembang asam acidis laktis dironjatkeun dina pasien kalayan diabetes mellitus anu parah dieusian, kalayan ketoacidosis, kalaparan anu berkepanjangan, penyalahgunaan alkohol anu berkepanjangan, gagal ati sareng panyakit anu nyababkeun hipoksia.

Ku kamekaran asam laktat, kakurangan napas, nyeri beuteung sareng hipotermia kacatet, dituturkeun ku koma. Indikator laboratorium di handap ieu gaduh nilai diagnostik: panurunan pH getih, konsentrasi laktat sérum luhureun 5 nmol / l, kitu ogé interval antionion anu ningkat sareng rasio lactate / pyruvate. Upami acidab métabolik diduga, ubar kedah ditunda sareng pasien langsung dirawat di rumah sakit.

Kusabab metformin umumna dikaluarkeun ku ginjal, résiko akumulasi sareng pengembangan asam laktat leuwih luhur, fungsi ginjel langkung ageung. Nalika nganggo narkoba, Galvus Met kedah rutin ngaji fungsi ginjal, khususna dina kaayaan di handap ieu anu nyumbang kana palanggaranana: fase mimiti perlakuan sareng ubar antihypertensive, agén hypoglycemic, atanapi NSAID. Salaku aturan, fungsi ginjal kedah ditaksir sateuacan ngamimitian perlakuan ku Galvus Met, teras sahenteuna 1 waktos per taun kanggo pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal sareng sahenteuna 2 kali kali sataun kanggo pasien kalayan sérinin di luhur VGN. Dina penderita anu ngagaduhan résiko ginjal résiko ageung, sakuduna diawaskeun langkung ti 2 kali kali sataun. Upami tanda-tanda fungsi ginjal cacat muncul, Galvus Met kedah ditunda.

Nalika ngalaksanakeun kajian sinar-x anu merlukeun administrasi intravaskular tina agén kontén radiasi iodin anu ngandung, Galvus Met kedah ditunda sacara sementara (48 jam sateuacan, ogé dina waktu 48 jam saatos diajar), sabab administrasi intravaskular agén radiopaque anu ngandung yodium tiasa ngakibatkeun karusakan anu parah dina fungsi ginjal sareng ningkatkeun résiko perkembangan asam laktat. Anjeun tiasa neruskeun nyandak Galvus Met ngan saatos penilaian kadua fungsi ginjal.

Dina gagal akut kardiovaskular (kaget), kagagalan jantung akut, infark miokard akut sareng kaayaan sanésna anu dicirikeun ku hypoxia, ngembangkeun asidosis laktik sareng gagal ginjal prérenal. Lamun kaayaan di luhur kajantenan, obatna kedah dihentikan langsung.

Salila intervensi bedah (iwal operasi leutik anu teu aya hubunganana sareng ngawatesan asupan katuangan sareng cairan), Galvus Met kedah dileungitkeun. Anjeun tiasa neruskeun nginum obat saatos penderita mimiti nyauran katuangan nyalira sareng éta bakal ditingalikeun yén fungsi ginjal henteu ngarobih.

Éta geus diadegkeun yén étanol (alkohol) ningkatkeun pangaruh tina metformin dina métabolisme laktat. Pasién kedah diingetkeun ngeunaan henteu pikaresepeun panyalahgunaan alkohol salami panggunaan ubar Galvus Met.

Kapanggih éta metformin kira-kira 7% kasus nyababkeun panurunan asimtomatik dina konsentrasi vitamin B12 sérum. Panurunan sapertos kitu pisan jarang pisan ngakibatkeun ngembangkeun anémia. Tétéla, sanggeus teu pareum tina metformin sareng / atanapi terapi pergantian vitamin B12, konsentrasi sérum vitamin B12 gancang normal. Pasien nampi Galvus Met, disarankeun sahenteuna 1 waktos per taun kanggo uji tes getih umum sareng upami aya pelanggaran diidentipikasi, nangtukeun sababna sareng nyandak ukuran anu luyu. Tétéla, sababaraha pasien (contona, pasien anu teu asupan atanapi malabsorpsi vitamin B12 atanapi kalsium) gaduh predisposisi pikeun nurunkeun konsentrasi sérum vitamin B12. Dina kasus sapertos kitu, éta tiasa disarankeun pikeun nangtoskeun konsentrasi sérum vitamin B12 sahenteuna 1 waktos dina 2-3 taun.

Upami pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, anu sateuacanna ngabales terapi, nunjukkeun tanda-tanda parah (paningkatan pariksa parameter laboratorium atanapi manifestasi klinis), sareng gejala henteu diucapkeun sacara jelas, tés kedah dilakukeun geuwat pikeun mendeteksi ketoacidosis sareng / atanapi asam laktat. Upami acidosis dina hiji bentuk atanapi sanés dipastikeun, anjeun kedah langsung ngabatalkeun Galvus Met sareng nyandak ukuran anu luyu.

Ilaharna, dina pasien anu ngan ukur nampi Galvus Met, hypoglycemia henteu kataliti, kumaha ogé, éta tiasa lumangsung ngalawan latar tukang diet kalori (nalika kagiatan fisik sengit henteu katembong ku eusi kalori pangan), atanapi ngalawan latar tukang konsumsi alkohol. Hipoglisemia paling dipikaresep di pasien manula, debilitated atanapi depleted, ogé ngalawan latar tukang hipopituitarisme, kakurangan adrénal atanapi kaayaan mabok. Di pasién manula sareng pasien anu nampi beta-blockers, diagnosis hipoglisemia tiasa sesah.

Kalayan setrés (muriang, trauma, inféksi, bedah) anu timbul dina pasién anu nampi agén hypoglycemic dina cara stabil, panurunan anu tajam dina efektivitas dimungkinkeun dina sababaraha waktos kamungkinan. Dina hal ieu, panginten peryogi dibatalkeun Galvus Met sareng resep insulin. Anjeun tiasa neruskeun perawatan sareng Galvus Met saatos periode akut.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Pangaruh obat Galvus atanapi Galvus Met dina kamampuan nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme henteu acan ditaliti. Kalayan ngembangkeun pusing ngalawan latar tukang panggunaan narkoba, saurang kedah ngajauhkeun nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme.

Interaksi narkoba

Kalayan nganggo sakaligus tina vildagliptin (100 mg 1 waktos per dinten) sareng metformin (1000 mg 1 waktos per dinten), henteu aya hubungan anu parah farmakokinetik signifikan antara aranjeunna nyatet. Sanes dina prosés uji klinis, atanapi dina nalika pamakéan klinis Galvus Met nyebar nyebar dina pasien nampi ubar kompatibel sanés anu sanés, interaksi anu teu disangka-sangka henteu dideteksi.

Vildagliptin gaduh poténsi anu handap pikeun interaksi narkoba. Kusabab vildagliptin sanés substrat sitokrom P450 isoenzim, sareng henteu ngahambat atanapi nyababkeun isoenzim ieu, interaksi sareng obat anu aya substrat, sambetan, atanapi induk P450 henteu mungkin. Kalayan ngagunakeun sakaligus vildagliptin henteu mangaruhan tingkat métabolik ubar anu substrat énzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 sareng CYP3A4 / 5.

Teu aya interaksi signifikan tina vildagliptin sareng obat anu paling sering dianggo dina pengobatan diabetes diabetes tipe 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) atanapi nganggo kisaran terapeutik sempit (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Furosemide ningkatkeun Cmax sareng AUC tina metformin, tapi henteu mangaruhan beberesih ginjalna. Metformin ngirangan Cmax sareng AUC tina furosemide sareng henteu mangaruhan pembersihan ginjal.

Nifedipine nambahan nyerep, Cmax sareng AUC tina metformin, salian ti éta, ngaronjatkeun ékskrési na dina cikiih. Metformin sacara praktis henteu mangaruhan paraméter farmakokinetik tina nifedipine.

Glibenclamide henteu mangaruhan parameter parbétokokinetik / pharmacodynamic tina metformin. Metformin umumna ngurangan Cmax sareng AUC tina glibenclamide, tapi gedena pangaruh beda pisan. Alesan ieu, signifikan klinis tina interaksi ieu tetep teu jelas.

Permaénan organik, contona, amilorida, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, sareng anu sanés, dikaluarkeun ku ginjal ku sékrési tubular, sacara téoritis tiasa berinteraksi sareng metformin, sabab pesaing pikeun sistem transportasi batal réal. Cimetidine ningkatkeun konsentrasi metformin dina plasma / getih sareng AUC na ku 60% sareng 40% masing-masing. Metformin henteu mangaruhan parameter pharmacokinetic tina cimetidine.

Awas kedah di laksanakeun nalika nganggo Galvus Met sareng obat anu mangaruhan fungsi ginjal atanapi distribusi metformin dina awak.

Sababaraha ubar tiasa nyababkeun hyperglycemia sareng ngirangan efektivitas agén hipoglisemik, ubar sapertos kalebet thiazides sareng diurétika séjén, glucocorticosteroids (GCS), fenothiazines, persiapan hormon tiroid, estrogens, kontrasepsi oral, phenytoin, asam nikotinik, simpathomimetics, sareng antagonis kalsium. Nalika resep ubar kompatibel sapertos kitu, atanapi, Sabalikna, upami éta dibatalkeun, disarankeun pikeun ati-ati ati-ati efektivitas metformin (pangaruh hypoglycemic na) sareng, upami perlu, saluyukeun dosis obat.

Pamakéan sakaligus tina danazol henteu disarankeun pikeun nyingkahan pangaruh hyperglycemic ti terakhir. Upami pangobatan sareng danazol diperyogikeun sareng saatos ngeureunkeun anu terakhir, panyaluyukeun dosis metformin diperyogikeun dina kadali tingkat glukosa.

Chlorpromazine nalika dicandak dina dosis tinggi (100 mg per dinten) ningkatkeun glikemia, ngirangan pelepasan insulin. Dina pengobatan antipsychotics sareng saatos ngeureunkeun anu terakhir, penyesuaian dosis diperyogikeun dina kadali tingkat glukosa.

Studi radiologi anu nganggo agén radiopaque anu ngandung iodin tiasa ngabalukarkeun pangembangan asam laktat di penderita diabetes mellitus sareng gagal ginjal fungsional.

Diangkat minangka suntikan, beta2-sympathomimetics ningkatkeun glikemia kusabab stimulasi reséptor beta2-adrenergic. Dina hal ieu, kontrol glikemik perlu. Upami diperlukeun, insulin disarankeun.

Kalayan ngagunakeun sakaligus tina metformin sareng turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, paningkatan dina pangaruh hypoglycemic mungkin.

Kusabab panggunaan metformin dina pasien sareng mabok alkohol akut ningkat résiko asidosis laktat (utamina nalika kalaparan, kacapean, atanapi gagalna ati), pasien kedah ngempelkeun nginum alkohol sareng obat anu ngandung étanol (alkohol) nalika diubaran ku Galvus Met.

Analog ubar Galvus

Analog tina struktural zat aktif:

Analog dina grup farmakologis (agén hypoglycemic):