Klasifikasi hiperténsi dumasar tahapan sareng derajat: tabél

Hipertensi (hiperténsi arteri penting, hiperténsi arteri utami) mangrupikeun panyakit kronis anu ditimbulkeun ku paningkatan tekanan darah berkepanjangan. Hiperténsi biasana didiagnosis ku ngaluarkeun sagala bentuk hiperténsi sekundér.

Numutkeun saran ngeunaan Organisasi Kaséhatan World (WHO), tekanan darah dianggap normal, anu henteu langkung ti 140/90 mm Hg. Meni. Kaleuwihan indikator ieu leuwih 140-160 / 90-95 mm RT. Meni. sasarengan sareng ukur dua kali salila pamariksaan médis nunjukkeun ayana hiperténsi dina pasien.

Hypertension akun kurang leuwih 40% tina total struktur panyakit kardiovaskular. Dina awéwé sareng lalaki, éta lumangsung kalayan frékuénsi anu sami, résiko pangwangunan ningkat sareng umur.

Waktu milih anu dipilih sacara leres hiperténsi tiasa ngalambatkeun kamajuan panyakit sareng nyegah perkembangan komplikasi.

Panyabab sareng Faktor résiko

Diantara faktor utami anu disumbangkeun kana ngembangkeun hiperténsi, aranjeunna nyarios pelanggaran kagiatan pangaturan bagian-bagian luhur sistem saraf pusat anu ngatur pagawéan organ internal. Ku sabab kitu, panyakit sering berkembang ngalawan latar latar stres psiko-émosional anu diulang-ulang, paparan geter sareng bising, kitu ogé wengi damel. Peranan penting dimaénkeun ku predisposisi genetik - kamungkinan hiperténsi ningkat dina ayana dua atanapi langkung baraya anu caket tina panyakit ieu. Hiperténsi sering berkembang ngalawan latar tukang patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrénal, diabetes mellitus, sareng atherosclerosis.

Faktor résiko kaasup:

  • ménopause di awéwé,
  • kaleuwihan beurat
  • kurangna kagiatan fisik
  • umur kolot
  • kabiasaan goréng
  • konsumsi kaleuleuwihan natrium klorida, anu tiasa nyababkeun spasm pembuluh getih sareng ingetan cairan,
  • kaayaan lingkungan anu parah.

Klasifikasi hiperténsi

Aya sababaraha klasifikasi hiperténsi.

Kasakit ieu tiasa nyandak wujud jilid (laun progressing) atanapi malignant (gancang kamajuan).

Gumantung kana tingkat tekanan darah diastolik, panyakit paru hipertensi (tekanan darah diastolik kurang tina 100 mm Hg), sedeng (100-110 mm Hg) sareng parah (langkung ti 115 mm Hg) tiasa dibédakeun.

Gumantung kana tingkat paningkatan tekanan darah, tilu tingkat hiperténsi dibédakeun:

  1. 140-1159 / 90-99 mmHg. Kasenian.,
  2. 160-1179 / 100-109 mmHg. Kasenian.,
  3. leuwih ti 180/110 mm RT. Meni.

Klasifikasi hiperténsi:

Tekanan getih (BP)

Tekanan getih sistétik (mmHg)

Tekanan getih diastolik (mmHg)

Diagnostik

Nalika ngumpulkeun keluhan sareng anamnesis dina pasien anu disangka hiperténsi, perhatian khusus dibayar kanggo paparan pasien kana faktor ngarugikeun anu disumbangkeun kana hiperténsi, ayana krisis hipertensi, tingkat paningkatan tekanan darah, durasi gejala.

Cara utama diagnostik nyaéta pangukuran dinamis tekanan darah. Pikeun menangkeun data anu teu kabeungkeut, tekanan kedah diukur dina lingkungan anu tenang, lirén kagiatan fisik, tuang, kopi sareng tèh, ngaroko, ogé nyandak pangobatan anu tiasa mangaruhan tekanan getih dina sajam. Pangukuran tekanan darah bisa dilaksanakeun dina posisi anu nangtung, linggih atanapi bohong, sedengkeun panangan anu ditempatna kedah dina tingkat anu sami sareng manah. Nalika anjeun pertama ningali dokter, tekanan getih diukur dina kadua leungeun. Ukuran anu kantos dilakukeun saatos 1-2 menit. Dina hal tekanan asimétri tekanan artéri leuwih ti 5 mm raksa. Meni. pangukuran anu sasarna terasna dilaksanakeun di sisi mana nilai anu langkung ditangtukeun. Upami data ukuran ulang anu bénten, nilai aritmetika hartosna leres. Salaku tambahan, sabar dipenta pikeun ngukur tekanan getih di bumi sawaktu sababaraha waktos.

Ujian laboratorium nyertakeun analisis umum getih sareng cikiih, tés getih biokimia (tekad glukosa, total koléstérol, trigliserida, bun, kalium). Dina raraga diajar fungsi ginjal, tiasa disarankeun ngalaksanakeun conto cikiih numutkeun Zimnitsky sareng numutkeun Nechiporenko.

Diagnostik instrumental kalebet magnét résonansi magnetik tina kapal otak sareng beuheung, ECG, echocardiography, ultrasound jantung (paningkatan panéangan kénca ditangtukeun). Aortografi, urografi, itungan atanapi résonansi imaging ginjal sareng kelenjar adrénal ogé diperyogikeun. Pamariksaan ophthalmological dilakukeun pikeun ngaidentipikasi angioretinopathy hipertensi, parobahan sirah saraf optik.

Kalayan kursus hiperténsi anu berkepanjangan dina henteuna perlakuan atanapi dina kasus panyakit anu jahat, pembuluh getih organ target (otak, jantung, panon, ginjal) ruksak.

Perawatan hiperténsi

Tujuan utama pikeun ngarawat hiperténsi nyaéta pikeun nurunkeun tekanan darah sareng nyegah komplikasi. Tamba cageur hiperténsi henteu mungkin, kumaha oge, perlakuan anu nyukupan tina panyakit anu ngamungkinkeun pikeun ngeureunkeun kamajuan prosés patologis sareng ngaleutikan résiko krisis hipertensi, fraught sareng ngembangkeun komplikasi serius.

Terapi ubar hiperténsi utamana ngagunakeun ubar antihypertensive anu ngahambat kagiatan vasomotor sareng produksi norepinephrine. Ogé, penderita hipertensi tiasa resep agén antiplatelet, diuretik, lipid-nurunkeun agén sareng hypoglycemic, sedatives. Kalayan efektifitas perlakuan anu teu cekap, terapi kombinasi sareng sababaraha obat antihipertensi tiasa pas. Kalayan ngembangkeun krisis hipertensi, tekanan darah kedah ngirangan sajam, upami résiko ngembangkeun komplikasi anu serius, kalebet maot, naék. Dina hal ieu, ubar antihypertensive disuntik atanapi dina seter.

Paduli panggung panyakit, salah sahiji metode perawatan penting pikeun pasien nyaéta terapi diet. Kadaharan anu beunghar ku vitamin, magnesium sareng kalium parantos kaasup dina diet, panggunaan uyah méja terbatas, minuman beralkohol, gajih sareng goreng anu henteu kalebet. Dina ayana obesitas, eusi kalori tina diet harian kedah dikirangan, gula, confectionery, sareng pastri dikaluarkeun tina menu.

Pasien ditingalikeun kagiatan fisik sedeng: latihan fisioterapi, ngojay, leumpang. Éféktivitas terapi parantos urut.

Pasien sareng hiperténsi kedah lirén ngaroko. Éta ogé penting pikeun ngurangan paparan setrés. Pikeun tujuan ieu, prakték psychotherapeutic anu ningkatkeun daya tahan setrés, latihan dina téknik rélaxasi disarankeun. Pangaruh anu hadé disayagikeun ku balneotherapy.

Éféktivitas pengobatan ditaksir ku ngahontal kaseudeuh jangka pondok (nurunkeun tekanan darah ka tingkat kasabaran anu hadé), jangka sedeng (nyegah pangembangan atanapi kamajuan prosés patologis di organ target) sareng jangka panjang (nyegah paningkatan komplikasi, manjangkeun umur sabar) tujuanana.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Kalayan kursus hiperténsi anu berkepanjangan dina henteuna perlakuan atanapi dina kasus panyakit anu jahat, pembuluh getih organ target (otak, jantung, panon, ginjal) ruksak. Pasokan getih anu teu stabil ka organ-organ ieu nyababkeun ngembangkeun pectoris angina, kacilakaan cerebrovascular, stroke hemorrhagic atanapi ischemic, encephalopathy, edema pulmonari, asma jantung, detasmen retinal, dissér aortic, dimensia vaskular, jsb.

Waktu milih anu dipilih sacara leres hiperténsi tiasa ngalambatkeun kamajuan panyakit sareng nyegah perkembangan komplikasi. Dina kasus debut hipertensi dina umur ngora, kamajuan gancang prosés patologis sareng panyakit parah, prognosis worsens.

Hypertension akun kurang leuwih 40% tina total struktur panyakit kardiovaskular.

Pencegahan

Pikeun nyegah pengembangan hipertensi, eta disarankeun:

  • koreksi kaleuwihan beurat
  • gizi anu saé
  • nyerah kabiasaan goréng
  • kagiatan fisik anu nyukupan
  • dijauhkeun setrés fisik sareng mental,
  • rasionalisasi damel sareng sésana.

Patogenesis hiperténsi

Hiperténsi sanés kalimat!

Parantos lami parantos percaya yén teu mungkin leres-leres nyingkir hiperténsi. Ngara lega, anjeun kedah terus nginum obat-ubatan anu mahal. Naha ieu leres pisan? Hayu urang ngartos kumaha dirawat hiperténsi di dieu sareng di Éropa.

Paningkatan tekanan, anu mangrupikeun panyabab utama sareng gejala hipertensi, sabab paningkatan kaluaran jantung getih kana ranjang vaskular sareng paningkatan daya tahan vaskular periferal. Naha ieu lumangsung ieu?

Aya faktor stres anu tangtu anu mangaruhan puseur luhur otak - hypothalamus sareng medulla oblongata. Hasilna, aya palanggaran nada nada périferal, aya kekembangan arterioles dina periphery - kalebet ginjal.

Sindrom dyyskinétik sareng discirculatory ngembang, produksi Aldosteron ningkat - éta mangrupikeun neurohormone anu ngiringan metabolisme cai-mineral sareng nahan cai sareng natrium dina ranjang vaskular. Ku kituna, volume getih anu ngiderkeun dina kapal beuki ningkat, anu nyumbang kana kanaékan tekanan tambahan sareng bengkak organ-organ internal.

Sadaya faktor ieu ogé mangaruhan viskositas getih. Éta jadi langkung kandel, gizi jaringan sareng organ ngaganggu. Tembok kapal janten langkung ageung, lumen janten sempit - résiko ngembangkeun hiperténsi anu teu bisa dirobih sacara nyata, sanajan aya perlakuan. Dina waktosna, ieu ngabalukarkeun ellastofibrosis sareng arteriolosclerosis, anu gilirannana ngarobih parobahan sekundér dina organ target.

Sabar ngamekarkeun sclerosis miokardial, encephalopathy hipertensi, nephroangiosclerosis primér.

Klasifikasi hiperténsi ku tingkat

Klasifikasi sapertos ayeuna dianggap langkung relevan sareng luyu ti panggung. Indikator utama nyaéta tekanan pasien, tingkat na stabilitasna.

  1. Optimum - 120/80 mm. Hg. Meni. atanapi handapna.
  2. Biasa - henteu langkung ti 10 unit tiasa nambihan kana indikator luhur, henteu langkung ti 5 ka indikator anu langkung handap.
  3. Deukeut ka normal - indikator kisaran ti 130 dugi ka mm mm. Hg. Meni. sareng 85 ka 90 mm. Hg. Meni.
  4. Hipertensi tingkat I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Meni.
  5. Hiperténsi darajat II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Meni.
  6. Hipertensi derajat III - 180/110 mm. Hg. Meni. sareng up.

Hipertensi tingkat katilu, sakumaha aturan, dipirig ku lesi organ-organ sanés, indikasi sapertos mangrupikeun ciri hipertensi krisis sareng ngabutuhkeun rumah sakit pasien supados ngalaksanakeun perlakuan darurat.

Hipertensi résiko stratifikasi

Aya faktor résiko anu tiasa nyababkeun ningkat tekanan darah sareng pamekaran patologi. Anu utama nyaéta:

  1. Indikator umur: pikeun lalaki umurna leuwih ti 55 taun, pikeun awéwé - umur 65 taun.
  2. Dyslipidemia mangrupikeun kaayaan dimana spéktrum lipid getih kaganggu.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Obesitas
  5. Kabiasaan goréng.
  6. Predisposisi genetik.

Faktor résiko sok dianggap ku dokter nalika nguji pasien supados leres leres diagnosis. Hal ieu nyatet yén seringna sabab luncat dina tekanan darah nyaéta saraf langkung seueur, ningkat intelektual, khususna wengi, sareng padamelan kronis. Ieu faktor négatip utama numutkeun WHO.

Kadua nyaéta nyiksa uyah. WHO catetan - upami anjeun langkungkeun langkung ti 5 gram sapopoé. uyah, résiko ngembangkeun hiperténsi nambahan sababaraha kali. Tingkat résiko ningkat lamun kulawarga ngagaduhan baraya anu sangsara ku tekanan darah tinggi.

Upami langkung ti dua baraya anu deukeut parawatan pikeun hiperténsi, résiko janten langkung luhur, anu hartosna yén pasien anu berpotensi kedah mastikeun nuturkeun sadayana saran dokter, nyingkahan hariwang, ngantunkeun kabiasaan anu goréng sareng monitor diet.

Faktor résiko anu sanésna, nurutkeun WHO, nyaéta:

  • Panyakit tiroid kronis,
  • Atherosclerosis,
  • Panyakit tepa tina kursus kronis - contona, tonsilitis,
  • Mangsa ménopause di awéwé,
  • Patologi ginjal sareng kelenjar adrénal.

Ngabandingkeun faktor anu didaptarkeun di luhur, indikator tekanan sabar sareng stabilitasna, résiko ngaberesihan pikeun kamekaran patologi sapertos hiperténsi arteri. Upami 1-2 faktor anu teu nguntungkeun dicirikeun sareng hipertensi tingkat kahiji, maka résiko 1 ditunda, dumasar kana saran WHO.

Upami faktor ngarugikeun sami, tapi AH parantos derajat kadua, résiko ti handap janten sedeng sareng ditunjuk salaku résiko 2. Salajengna, nurutkeun saran WHO, upami tingkat katilu AH didiagnosis sareng 2-3 faktor ngarugikeun dicatet, résiko 3 parantos ditangtukeun. 4 nunjukkeun diagnosis hiperténsi tingkat katilu sareng ayana leuwih ti tilu faktor ngarugikeun.

Komplik sareng résiko hipertensi

Bahaya utama panyawat panyakit nyaéta komplikasi serius dina jantung anu dipasihkeun. Pikeun hiperténsi, digabungkeun sareng karuksakan parna otot jantung sareng ventricle kénca, aya definisi WHO - hiperténsi teu aya sirah. Perawatan éta rumit sareng panjang, hiperténsi tanpa sirah sok sesah, kalayan serangan sering, ku ayana panyakit ieu, parobihan anu teu bisa malikkeun anu parantos lumangsung.

Teu ngajelaskeun lonjakan tekanan, pasien nempatkeun résiko dina ngamekarkeun patologi kitu:

  • Angina pectoris,
  • Infark miokard
  • Stroke stroke
  • Strok hemorrhagic,
  • Edema pulmonari
  • Ngubaran aneurisma Aortic,
  • Detasmen retina,
  • Uremia.

Upami krisis hipertensi lumangsung, penderita peryogi pitulung anu gancang, upami henteu anjeunna maot - nurutkeun WHO, éta waé kaayaan hiperténsi anu dina kalolobaan kasus ngabalukarkeun maot. Résiko hususna hébat pikeun jalma-jalma anu cicing waé, sareng dina serangan, teu aya anu gigireun aranjeunna.

Perlu dicatet yén teu mungkin pikeun sakabéhna cageur hiperténsi arteri. Upami hiperténsi gelar kahiji dina tahap anu mimiti mimiti mastikeun ngadalikeun tekanan sareng saluyukeun gaya hirup, anjeun tiasa nyegah panyakit kasakit sareng ngeureunkeunana.

Tapi dina kasus anu sanés, khususna upami patologi anu ngagabung sareng hiperténsi, pamulihan lengkep henteu tiasa deui. Ieu henteu hartosna yén pasién kedah ngeureunkeun dirina sareng ngantunkeun perlakuan. Ukuran utama pikeun nyegah luncat seukeut dina tekanan getih sareng pangembangan krisis hipertensi.

Éta ogé penting pikeun ngubaran sagala panyakit akurasi atanapi hubungan - ieu sacara signifikan bakal ningkatkeun kualitas kahirupan pasien, ngabantosan tetep aktip sareng didamel dugi ka anjeunna lami.Ampir kabéh bentuk hiperténsi artéri ngamungkinkeun anjeun maén olahraga, ngakibatkeun kahirupan pribadi sareng gaduh santai.

Pangecualian aya 2-3 derajat dina résiko tina 3-4. Tapi pasien tiasa nyegah kaayaan anu parah sapertos kitu ku bantuan obat-ubatan, obat rahayat sareng révisi kabiasaan na. Spesialis bakal populér ngabahas klasifikasi hiperténsi dina pidéo dina tulisan ieu.

Klasifikasi panyakit

Di sakumna dunya, klasifikasi modérn hiperténsi tunggal dianggo dumasarkeun tingkat tekanan darah. Cara nyiptakeun sareng panggunaan nyebar dumasar kana data tina kajian Organisasi Kaséhatan World. Klasifikasi hiperténsi dipikabutuh pikeun nangtukeun pangobatan salajengna sareng kamungkinan akibat pikeun pasien. Upami urang nyabak kana statistik, maka hipertensi tingkat kahiji paling umum. Nanging, dina waktuna, paningkatan tingkat tekanan ningkat, anu tumiba dina umur 60 taun atanapi langkung. Ku alatan éta, kategori ieu kedah nampi perhatian.

Pembagian kana darajat dina intina ogé ngandung pendekatan anu béda pikeun pengobatan. Salaku conto, dina pengobatan hiperténsi hampang, anjeun tiasa ngawatesan diri kana tuangeunana, latihan sareng ngaluarkeun kabiasaan anu goréng. Nalika pangobatan tingkat katilu butuh ubar antihypertensive sapopoé dina dosis anu signifikan.

Klasifikasi Tingkat tekanan getih

  1. Tingkat optimal: tekanan dina systole kirang tina 120 mm Hg, sareng diastole - kirang ti 80 mm. Hg
  2. Biasa: diabetes di kisaran 120 - 129, diastolik - ti 80 dugi ka 84.
  3. Tingkat anu dilegakeun: Tekanan sistolik dina kisaran 130 - 139, diastolik - ti 85 dugi ka 89.
  4. Tingkat tekanan anu aya hubunganna sareng hiperténsi arteri: DM di luhur 140, DD di luhur 90.
  5. Varian sistolik terisolasi - DM di luhur 140 mm Hg, DD di handap 90an.

Klasifikasi ku tingkat panyakit:

  • Hipertensi arteri tina gelar kahiji - tekanan systolik dina kisaran 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
  • Hipertensi arteri tingkat kadua: diabetes tina 160 dugi 169, tekanan dina diastole 100-109.
  • Hiperténsi artéri tingkat katilu - systolik luhureun 180 mm Hg, diastolik - luhureun 110 mm Hg

Klasifikasi ku asal

Numutkeun kana klasifikasi WHO hiperténsi, panyakit dibagi janten primér sareng sekundér. Hiperténsi primér dicirikeun ku paningkatan tekanan anu tetep, etiologi anu tetep teu dipikanyaho. Hiperténsi sekundér atanapi simpatik lumangsung dina panyakit anu mangaruhan sistem arteri, sahingga ngabalukarkeun hiperténsi.

Aya 5 varian hiperténsi arteri utami:

  1. Patologi ginjal: ngaruksak kana kapal atanapi parenchyma ginjal.
  2. Patologi sistem endokrin: ngembang sareng panyakit kelenjar adrenal.
  3. Karusakan sistem saraf, sedengkeun aya naékna tekanan intrakranial. Tekanan intracranial panginten tiasa janten akibat tina luka, atanapi tumor otak. Hasilna ieu, bagian-bagian otak anu aub dina ngajaga tekanan dina pembuluh getih anu parah.
  4. Hemodynamic: sareng patologi sistim cardiovascular.
  5. Ubar: dicirikeun dina karacunan awak ku sajumlah ageung obat anu micu mekanisme épék toksik dina sadaya sistem, hususna ranjang vaskular.

Klasifikasi tahap tahapan hipertensi

Tahap awal. Nunjukkeun ka fana. Ciri khas éta nyaéta indéks anu teu stabil tina ningkat tekanan sapopoe. Dina hal ieu, aya période paningkatan angka tekanan normal sareng jangka waktu ngaluncat seukeut. Dina tahap ieu, panyakitna tiasa dilangkungan, sabab penderita henteu teras tiasa nyangka tekanan anu ditingkatkeun sacara klinik, ngarujuk ka cuaca, sare anu kirang sareng overstrain. Karusakan organ target kana bolos. Sabar karasa saéna.

Panggung stabil. Leuwih ti éta, indikatorna ningkat ajeg sareng kanggo waktos anu rada lami. Kalayan sabar ieu bakal ngawadul kaséhatan goréng, panon kabur, nyeri sirah. Dina tahap ieu, panyakit mimiti mangaruhan organ target, maju sareng waktos. Dina hal ieu, jantung nyiksa heula.

Tahap sclerotic. Hal ieu dicirikeun ku prosés sclerotic dina tembok artéri, ogé karuksakan organ-organ séjén. Ieu prosés silih beban, anu satuluyna ngarumuskeun kaayaan.

Klasifikasi Resiko

Klasifikasi ku faktor résiko dumasar kana gejala karusakan vaskular sareng jantung, ogé kalebet partisipasi organ target dina prosés, aranjeunna dibagi janten 4 résiko.

Résiko 1: Hal ieu dicirikeun ku henteuna partisipasi organ-organ sanés dina prosés, kamungkinan maot dina 10 taun ka hareup nyaéta 10%.

Résiko 2: Kamungkinan maot dina dékade salajengna nyaéta 15-20%, aya lesion hiji organ anu aya hubunganana sareng organ target.

Résiko 3: Résiko maot nyaéta 25-30%, ku ayana komplikasi anu ngirangan panyakit.

Résiko 4: Anceman kahirupan kusabab ayana sadayana organ, résiko maotna langkung ti 35%.

Klasifikasi ku sipat panyakit

Kalayan hiperténsi dibagi janten alon-ngalir (benign) sareng hiperténsi anu jahat. Dua pilihan ieu béda diantara aranjeunna henteu ngan ukur ku kursus, tapi ogé ku respon anu positif kana perlakuan.

Hiperténsi benign lumangsung lila pikeun nambahan bertahap dina gejala. Dina hal ieu, jalma karasa normal. Periode ngaleungitkeun sareng remisi bisa lumangsung, kumaha waé, dina waktosna, periode ngaleungitkeun teu salami. Hiperténsi modél ieu mangrupikeun terapi.

Hiperténsi malignan mangrupikeun prognosis anu parah pikeun hirup. Éta neruskeun gancang, akuatna, kalayan pamekaran gancang. Bentuk anu jahat éta hésé dikendali sareng hésé diubaran.

Hipertensi arteri nurutkeun WHO taunan maéhan langkung ti 70% pasien. Ilaharna, anu ngabalukarkeun pati nyaéta aneurisma aortic, serangan jantung, ginjal sareng gagal jantung, stroke hemorrhagic.

20 taun ka tukang, hiperténsi arteri mangrupikeun serius sareng sesah pikeun ngubaran panyakit anu nyababkeun kahirupan sajumlah jalma. Atuh ka metode diagnostik pangénggalna sareng obat modéren, anjeun tiasa mendiagnosis ngembangkeun awal kasakit sareng ngontrol jalanna, ogé ngaleungitkeun sababaraha komplikasi.

Kalayan perawatan kompleks pas waktosna, anjeun tiasa ngirangan résiko komplikasi sareng manjangkeun umur anjeun.

Koméntar hipertensi

Kompléks kaasup keterlibatan dina prosés patologis otot jantung, ranjang vaskular, ginjal, bola mata sareng pembuluh getih otak. Kalayan karuksakan jantung, serangan jantung, edema pulmonal, aneurisma jantung, angina pectoris, asma jantung tiasa lumangsung. Bisi karusakan panon, panyabutan retina lumangsung, salaku akibat tina buta éta tiasa berkembang.

Krisis hipertensi ogé bisa kajadian, anu aya hubunganana sareng kaayaan akut, tanpa bantuan médis anu bahana pupusna jalma anu mungkin. Éta provoke setrésna, saring, latihan fisik berkepanjangan, parobahan cuaca sareng tekanan atmosfir. Dina kaayaan ieu, nyeri sirah, utah, gangguan visual, pusing, tachycardia diamati. Krisis berkembang jelas, leungitna sadar. Salila krisis, kaayaan akut sanésna tiasa berkembang, sapertos infark miokard, stroke hemorrhagic, edema pulmonal.

Hiperténsi artéri nyaéta salah sahiji panyakit anu paling umum jeung serius. Unggal taun jumlah pasien beuki ajeg. Seringna jalma-jalma ieu manula, kalolobaanana lalaki. Klasifikasi hiperténsi ngagaduhan seueur prinsip anu ngabantosan pikeun diagnosis sareng ngubaran panyakit dina waktos anu teratur. Tapi, kudu émut yén panyakit éta gampang pikeun nyegah tibatan ngubaran. Hal ieu nyusul yén pencegahan panyakit mangrupikeun cara pangbasajanna pikeun nyegah hiperténsi. Latihan rutin, nyerah kabiasaan anu goréng, saimbang anu séhat sareng séhat séhat tiasa nyalametkeun anjeun tina hiperténsi.

Mékanisme nambahan tekanan darah

Sateuacan éta, kami nyerat "top", "langkung handap", "systolic", "diastolic" tekanan, naon hartosna ieu?

Tekanan sistétik (atanapi "atas") mangrupikeun gaya anu nyédahkeun getih dina témbok kapal arteri ageung (didinya ditirep) nalika komprési jantung (systole). Nyatana, arteri-arteri ieu kalayan diaméter 10-20 mm sareng panjang 300 mm atanapi langkung "ngintip" getih anu disusahkeun kana éta.

Ngan tekanan sétikik naék dina dua kasus:

  • nalika jantung ngaluarkeun getih anu ageung, anu biasana pikeun hyperthyroidism - kaayaan di antarana kelenjar tiroid ngahasilkeun jumlah hormon anu nyababkeun jantung ka jero pisan sareng sering.
  • nalika élastisitas aortic diréduksi, anu dititenan dina sepuh.

Diastolik ("handapna") nyaéta tekanan cairan dina dinding kapal arteri gedé anu lumangsung nalika relaksasi jantung - diastole. Dina fase siklus jantung ieu, kieu lumangsung: arteri ageung kedah ngirimkeun getih anu ngalebetkeun kana systole kana arteri sareng arterioles diameter anu langkung alit. Saatos kitu, aorta sareng arteri ageung kedah nyegah kamacetan jantung: nalika jantung santai, nyandak getih tina urat, kapal ageung kedah ngagaduhan waktos santai nalika ngantosan kontraksi na.

Tingkat tekanan diastolik arterial gumantung kana:

  1. Tumpuan kapal arteri sapertos kitu (nurutkeun Tkachenko B.I. "Fisiologi manusa normal."- M, 2005), anu disebat kapal pembuluh:
    • khususna jalma anu ngagaduhan diaméter kurang tina 100 mikrométer, arterioles - kapal terakhir di hareupeun kapilér (ieu mangrupikeun kapal pangleutikna ti mana zat nembus langsung kana jaringan). Aranjeunna ngagaduhan lapisan otot tina otot sirkular, anu perenahna antara kapilér anu béda sareng mangrupikeun jenis "keran". Organ mana anu bakal narima deui getih (nyaéta nutrisi), sareng anu kurang,
    • ka sakedik, nada medium sareng arteri leutik ("kapal pembagian") anu mawa getih ka organ sareng perenahna di jero jaringan.
  2. Kontraksi jantung: upami jantung sering ngontrak, kapalna masih henteu ngagaduhan waktos ngirimkeun sababaraha bagian tina getih, sabab nampi salajengna.
  3. Jumlah getih anu kalebet dina sirkulasi getih,
  4. Beueus getih

Alih hiperténsi diastolik jarang pisan, utamina dina panyakit kapal-kapal résistansi.

Seringna, boh sistét getih na sistolik naék. Éta kajadian sapertos kieu:

  • aorta sareng kapal ageung anu ngompa getih, lirén santai.
  • pikeun nyorong getih kana éta, jantung na pasti saring
  • tekanan naék, tapi ngan ukur tiasa ngorbankeun kalolobaan organ, janten kapalna nyobian nyegah ieu,
  • Jang ngalampahkeun ieu, aranjeunna ningkatkeun lapisan otot - sabab getih sareng getih bakal dugi ka organ sareng jaringan teu aya dina hiji aliran gedé, tapi dina "aliran ipis".
  • pagawéan otot vaskular anu saring teu tiasa dijaga salami - awak ngagentosna ku jaringan konéktip, anu langkung tahan kana pangaruh ngaruksak, tapi henteu tiasa ngatur lumen bejana (sapertos otot-otot éta).
  • kusabab kitu, tekanan, anu sateuacana diusahakeun kanggo ngatur kumaha, ayeuna janten terus ningkat.

Nalika jantung mimiti damel ngalawan tekanan darah tinggi, nyorong getih kana kapal sareng témbok otot anu kandel, lapisan otot na ogé ningkat (ieu mangrupikeun barang umum pikeun sadaya otot). Ieu disebat hipertrofi, sareng mangaruhan utamina jantung jantung, sabab komunikasi sareng aorta. Konsep "hiperténsi ventricular kénca" dina ubar henteu.

Hiperténsi artéri primér

Versi umum resmi nyarios yén nyababkeun hipertensi primér teu tiasa ditangtukeun. Tapi fisikawan Fedorov V.A. sareng sakelompok dokter ngajelaskeun kanaékan tekanan ku faktor sapertos:

  1. Prestasi ginjal anu henteu pas. Alesan ieu mangrupikeun paningkatan dina "slagging" awak (getih), anu ginjal henteu tiasa deui kasép, bahkan upami sadayana normal sareng aranjeunna. Ieu lumangsung:
    • kusabab teu cukup microvibration tina sakabeh organisme (atanapi organ individu),
    • meresihan produk buruk,
    • kusabab karusakan anu ningkat dina awak (duanana tina faktor éksternal: nutrisi, setrés, setrés, kabiasaan goréng, sareng anu sanés, sareng ti internal: inféksi, jsb)
    • kusabab kagiatan motor anu henteu nyekup atanapi ngamangpaatkeun sumber daya anu ageung (anjeun kedah santai sareng ngalakukeunana leres).
  2. Ngurangan kamampuan ginjal pikeun nyaring getih. Ieu mah ngan ukur kusabab panyakit ginjal. Di urang langkung ageung 40 taun, jumlah unit kerja ginjal ngirangan, sareng ku umur 70an aranjeunna tetep (di urang tanpa panyakit ginjal) ngan 2/3. Anu optimal, numutkeun awak, cara pikeun ngajaga filtrasi getih dina tingkat anu leres nyaéta ningkatkeun tekanan dina arteri.
  3. Rupa-rupa panyakit ginjal, kaasup sifat otoimun.
  4. Volume getih naék kusabab beuki jaringan atanapi ingetan cai dina getih.
  5. Perabut pikeun nambahan suplai getih kana uteuk atanapi tulang tukang. Ieu tiasa lumangsung dina kasakit organ-organ ieu sistem saraf pusat sareng dina kamandirian fungsina, anu teu tiasa dileungitkeun umur. Kabutuhan pikeun ningkatkeun tekanan ogé muncul sareng atherosclerosis pembuluh darah anu ngaluarkeun getih kana uteuk.
  6. Edema dina tulang tonggong thoracicalatan herniation disc, osteochondrosis, tatu cakram. Ieu di dieu yén saraf anu ngatur lumen kapal arteri anu lulus (aranjeunna ngabentuk tekanan getih). Sareng upami anjeun meungpeuk jalanna, paréntah tina uteuk moal dugi kana waktuna - karya anu ngagabung kalayan sistem saraf sareng sirkulasi bakal diganggu - tekanan darah bakal ningkat.

Ulikan dina mékanisme awak, Fedorov V.A. ku dokter ningali yén kapal teu tiasa nyusahkeun unggal sél awak - barina ogé, henteu sadayana sél caket kana kapilér. Aranjeunna sadar yén nutrisi sél mungkin kusabab microvibration - kontraksi sapertos gelombang sél otot anu ngagaduhan langkung ti 60% beurat awak. Periferal "jantung" sapertos, didadarkeun ku akademisi N.I. Arincin, nyayogikeun gerakan-gerakan zat sareng sél-sél na sorangan dina sedeng cai cairan intercellular, sahingga mungkin pikeun ngalaksanakeun nutrisi, ngahapus zat anu digarap nalika prosés hirup, sareng ngalaksanakeun réaksi imun. Nalika microvibration di hiji atanapi langkung daérah janten cekap, panyakit lumangsung.

Dina damelna, sél otot anu nyiptakeun mikroktrasi nganggo elektrolit anu aya dina awak (zat anu tiasa ngalaksanakeun dorongan listrik: natrium, kalsium, kalium, sababaraha protéin sareng zat organik). Kasaimbangan éléktrolit ieu dijaga ku ginjal, sareng nalika ginjal janten gering atanapi bahana jaringan damel turun kalayan umur, mikrokibrasi mimiti kakurangan. Awak, sakumaha tiasa, nyoba ngaleungitkeun masalah ieu ku ningkatkeun tekanan getih - ku sabab langkung getih ngalir ka ginjal, tapi kusabab ieu, sakumna awak sangsara.

Kakurangan mikrovibrasi tiasa ngakibatkeun akumulasi sél anu rusak sareng produk buruk dina ginjal. Upami anjeun henteu ngaleungitkeun eta kanggo lila, teras ditransfer ka jaringan konéktip, nyaéta, jumlah sél anu dikirangan. Sasuai, produktivitas ginjal naék, sanaos struktur na henteu sangsara.

Siki ginjal henteu ngagaduhan serat otot nyalira sareng mikrokribrasi parantos dicandak tina otot kerja anu patangga tina tonggong sareng beuteung. Kukituna, kagiyatan fisik utamina diperyogikeun pikeun ngajaga nada otot deui sareng beuteung, anu kenging sabab sikepna pantes sanajan dina posisi linggih.Numutkeun ka V. Fedorov, "tegangan konstanta otot tukang sareng sikep anu ditangtoskeun sacara signifikan ningkatkeun jenuh sareng mikrokibrasi organ-organ internal: ginjal, ati, limpa, ningkatkeun karya sareng ningkatkeun sumber awak. Ieu kaayaan anu penting pisan anu ngaronjatkeun pentingna sikep. " ("Sumber awak nyaéta kekebalan, kasehatan, sareng umur panjang."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Cara kaluar tina kaayaan nyaéta ngalaporkeun mikrovibrasi tambahan (sacara optimal dina gabungan sareng paparan termal) ka ginjal: nutrisi kasebut diormalkeun, sareng aranjeunna malikkeun kasaimbangan éléktrolit getih kana "setélan awal". Hiperténsi ieu diidinan. Dina tahap mimiti na, perlakuan sapertos cukup pikeun nurunkeun tekanan darah sacara alami, tanpa nyandak obat tambahan. Upami panyakit jalma "parantos tebih" (contona, éta ngagaduhan derajat 2-3 sareng résiko tina 3-4), maka jalma henteu tiasa ngalakukeun tanpa nyandak pangobatan anu dirumuskeun ku dokter. Dina waktos anu sami, pesen tina mikroktrasi tambahan bakal ngabantu ngirangan dosis nginum obat anu dicandak, sareng ku kituna ngirangan efek sampingna.

Éféktivitas pangiriman mikrovibrasi tambahan nganggo alat médis "Vitafon" kanggo pengobatan hiperténsi anu dirojong ku hasil panalungtikan:

Jenis Hypertension Menengah

Hiperténsi arteri sekundér nyaéta:

  1. Neurogenik (timbul tina kasakit sistem saraf). Hal ieu dibagi kana:
    • amparan - éta lumangsung kusabab gangguan dina padamelan atanapi struktur uteuk.
    • reflexogenik (refleks): dina kaayaan anu tangtu atanapi nganggo iritasi konstan organ-organ saraf periferal.
  2. Hormonal (endokrin).
  3. Hipoksik - kajadian nalika organ-organ sapertos tulang tonggong atanapi utami kakurangan oksigén.
  4. Hiperténsi rasén, éta ogé ngabagi na:
    • Renovaskular, nalika arteri anu nyangkut getih dina ginjal sempit.
    • renoparenchymal, dihubungkeun sareng karusakan dina jaringan ginjal, sabab anu awakna kedah ningkatkeun tekanan.
  5. Hemic (kusabab panyakit getih).
  6. Hemodynamic (kusabab parobihan kana "rute" gerakan getih).
  7. Ubar
  8. Disababkeun ku asupan alkohol.
  9. Campuran hiperténsi (nalika disababkeun ku sababaraha alesan).

Hayu urang nyarios sakedik deui.

Hiperténsi neurogenik

Paréntah utama pikeun kapal ageung, maksa aranjeunna kaontrak, ningkatkeun tekanan darah, atanapi santai, nurunkeun, asalna tina pusat vasomotor, anu tempatna dina uteuk. Upami karyana kaganggu, hiperténsi centrogenik berkembang. Ieu tiasa kajadian kusabab:

  1. Neurosis, nyaéta, panyakit nalika struktur otak teu sangsara, tapi dina pangaruh stres, hiji fokus éksitasi dibentuk dina uteuk. Anjeunna nganggo struktur utama, "kalebet" kanaékan tekanan,
  2. Lawang otak: luka (geger, lebur), tumor otak, stroke, peradangan otak (encephalitis). Pikeun nambahan tekanan darah kedahna:
  • atanapi struktur anu langsung mangaruhan tekanan darah ruksak (pusat vasomotor di medulla oblongata atanapi inti tina hypothalamus atanapi formasi reticular anu aya).
  • atanapi karusakan otak éksténsif lumangsung kalayan paningkatan dina tekanan intrakranial, nalika pikeun nyayogikeun suplai getih ka organ penting ieu, awak kudu ningkatkeun tekanan getih.

Hipertensi refleks ogé nujul kana neurogenik. Aranjeunna tiasa:

  • refleks anu kaayaan, nalika di awal aya kombinasi sababaraha acara kalayan nginum obat atanapi inuman anu nambahan tekenan (contona, upami jalma nginum kopi anu kuat sateuacan pasamoan penting). Saatos seueur pangulangan, tekanan mimiti ningkat ngan ukur dina pamikiran rapat, tanpa nyandak kopi,
  • sacara refleks sacara refleks, nalika tekanan naék saatosna lirén impulsi konstan anu lebet kana otak anu lila ti saraf radang atanapi pinched (contona, upami aya tumor dikaluarkeun anu dipencet dina sciatic atanapi saraf sanésna).

Hiperténsi Adén

Dina kelenjar ieu, anu tempatna diluhur ginjal, sajumlah ageung hormon anu ngahasilkeun anu tiasa mangaruhan nada saluran getih, kakuatan atanapi frekuensi kontraksi jantung. Nyababkeun paningkatan tekanan:

  1. Produksi kaleuleuwihan adrenalin sareng norepinephrine, anu mangrupakeun ciri sapertos tumor sapertos pheochromocytoma. Kadua hormon ieu sakaligus ningkatkeun kakuatan sareng denyut jantung, ningkatkeun nada vaskular,
  2. Seueur jumlah aldosteron hormon, anu henteu ngaleupaskeun natrium tina awak. Unsur ieu, muncul dina getih dina jumlah anu ageung, "narik" cai tina jaringan ka sorangan. Sasuai, jumlah getih nambahan. Ieu kajadian sareng tumor anu ngahasilkeun - malignant atanapi jinak, kalayan tumuh non-tumor dina jaringan anu ngahasilkeun aldosteron, sareng ogé stimulasi kelenjar adrénal dina panyakit parah jantung, ginjal, sareng ati.
  3. Ngaronjatkeun produksi glukokortikoid (kortisone, kortisol, kortikosteron), anu nambahan jumlah reséptor (nyaéta, molekul khusus dina sél anu bertindak salaku "konci" anu tiasa dibuka kalayan "konci") pikeun adrenalin sareng norepinephrine (aranjeunna bakal leres "konci" kanggo " puri ”) dina haté sareng getih. Éta ogé merangsang produksi angiotensinogen hormon ku haté, anu maénkeun peran konci dina ngembangkeun hiperténsi. Paningkatan jumlah glukokortikoid disebut sindrom sarta panyakit Hisenko-Cush (panyakit - nalika kelenjar hipofisis paréntah kelenjar adrénal ngahasilkeun jumlah hormon, sindrom - nalika kelenjar adrénal kapangaruhan).

Hiperténsi Hipertiro

Hal ieu aya hubunganana sareng produksi tiroid kaleuleuwihan hormon - tiroidin sareng triiodothyronine. Ieu nyababkeun paningkatan dina denyut jantung sareng jumlah getih anu diusir ku jantung dina hiji kontraksi.

Produksi hormon tiroid tiasa ningkat kalayan kasakit otoimun sapertos kasakit Graves 'sareng tiroiditis Hashimoto, kalayan radang kelenjar (subacute tiroiditis), sareng sababaraha tumorna.

Pelepasan hormon antidiuretik ku hipotalamus

Hormon ieu dihasilkeun dina hypothalamus. Ngaran kadua nyaéta vasopressin (ditarjamahkeun tina basa Latin hartosna "perapasan kapal"), sareng ieu jalanna: ngariung ka reséptor dina kapal dina ginjal nyababkeun sempit, nyababkeun formasi cikiih. Sasuai, volume cairan dina kapal ningkat. Langkung getih ngalir kana jantung - manjangan langkung seueur. Ieu ngabalukarkeun paningkatan tekanan darah.

Hiperténsi ogé tiasa disababkeun ku paningkatan produksi bahan aktif dina awak anu nambahan nada vaskular (ieu angiotensins, serotonin, endothelin, siklik adénosin monofosfat) atanapi panurunan jumlah bahan aktif anu kedah ngalédakeun pembuluh darah (adénosin, asam gamma-aminobutyric, nitric oksida).

Hiperténsi ménopausal

Kapunahan fungsi kelenjar kelamin sering dipirig ku nambahanana tekanan darah. Umur asupkeun ménopause dina unggal awéwé béda (ieu gumantung kana ciri genetik, kaayaan hirup sareng kaayaan awak), tapi dokter Jerman parantos ngabuktikeun yén langkung ti 38 taun langkung bahaya pikeun pengembangan hiperténsi arteri. Saatos 38 taun, jumlah folikel (ti mana endog dibentuk) mimiti turun teu di 1-2 unggal bulan, tapi dina puluhan. Panurunan jumlah folikel nyababkeun panurunan dina produksi hormon ku ovari; salaku hasilna, vegetasi (peluh, sensasi panas paroxysmal di awak luhur) sareng vaskular (kemerahan satengah luhur awak nalika serangan panas, ningkat tekanan darah) garap.

Vasorenal (atanapi Renovascular) Hipertensi

Hal ieu disababkeun ku karunduhan dina pasokan getih kana ginjal kusabab heureut arteri anu nyababkeun ginjal. Aranjeunna kakurangan tina formasi plak atherosclerotic di jerona, paningkatan dina lapisan otot di antarana alatan panyakit turun temurun - fibromuscular dysplasia, aneurysm atanapi trombosis arteri ieu, aneurisma urat ginjal.

Dasar panyakit nyaéta aktivasina sistem hormonal, sabab kapal-kapal aya spasmodik (dikomprés), sodium dipikagaduh sareng cairan dina getih naék, sareng sistem saraf simpatik dirangsang. Sistem saraf simpatik, ngalangkungan sél khusus anu aya dina kapal, ngaktifkeun komprési anu langkung ageung, anu ngabalukarkeun kanaékan tekanan getih.

Hipertensi renoparenchymal

Éta ngan ukur 2-5% kasus hiperténsi. Éta lumangsung kusabab panyakit sapertos:

  • glomerulonephritis,
  • karusakan ginjal di diabetes,
  • hiji atawa leuwih kista dina ginjal,
  • tatu ginjal
  • tuberkulosis ginjal,
  • bareuh ginjal.

Kalayan salah sahiji panyakit ieu, jumlah nephrons (unit kerja utama ginjal anu ngalapis getih) turun. Awak nyoba ngabenerkeun kaayaan ku ningkatkeun tekanan dina arteri anu ngalaksanakeun getih ka ginjal (ginjal mangrupikeun organ anu penting pisan tekanan darah, dina tekanan anu rendah aranjeunna lirén damel).

I. Tahap hiperténsi:

  • Hipertensi (GB) tahap I nunjukkeun henteuna parobahan dina "organ target."
  • Hipertensi (GB) tahap II ngadegkeun dina ayana parobahan tina hiji atanapi langkung "target organ".
  • Hipertensi (GB) tahap III ngadegkeun dina ayana kaayaan klinis pakait.

II. Gelar hipertensi arteri:

Derajat tingkat hiperténsi arteri (tekanan darah (BP)) dipidangkeun dina tabel No. 1. Upami nilai tekanan getih systolik (BP) sareng tekanan darah diastolik (BP) digolongkeun kana kategori anu béda, teras tingkat hiperténsi (AH) langkung luhur ditetepkeun. Paling akurat, darajat Hipertensi Arterial (AH) tiasa didirikeun dina kasus anu munggaran didiagnosis Hiperténsi (AH) anu munggaran henteu nyandak obat antihipertensi.

Tabel nomer 1. Harti jeung klasifikasi tekanan darah (BP) tingkat (mmHg)

Klasifikasi dibere sateuacan 2017 sareng saatos 2017 (dina kurung)

Salah sahiji komplikasi hipertensi parantos dimekarkeun:

  • gagal jantung, diturunkeun ku jalan pondok tina napas, atanapi bengkak (dina suku atanapi sapanjang awak), atanapi duanana gejala ieu,
  • Panyakit jantung koronér: atanapi angina pectoris, atanapi infark miokard,
  • gagal ginjal kronis
  • karusakan parna kana kapal-barang rétina, kusabab visi anu sangsara.
Kategori Tekanan Darah (BP) Tekanan Darah Systik (BP) Tekanan getih diastolik (BP)
Tekanan getih optimal = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Hiperténsi systolik terasing >= 140* - Klasifikasi anyar darajat hiperténsi ti 2017 (Pitunjuk Hipertensi ACC / AHA).

I. Faktor résiko:

a) Dasar:
- lalaki> umur 55 taun
- ngaroko.

b) Dyslipidemia
OXS> 6,5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm pikeun lalaki atanapi> 88 cm pikeun awéwé

e) Protéin C-réaktif:
> 1 mg / dl)

e) Faktor résiko tambahan anu négatip mangaruhan prognosis pasien kalayan hiperténsi arteri (AH):
- kasabaran glukosa anu leungit
- gaya hirup sedan
- Ningkat fibrinogen

g) Diabetes mellitus:
- Puasa glukosa getih> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- glukosa getih saatos tuang atanapi 2 jam saatos nyandak 75 g glukosa> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Kekalahan organ target (tahap hipertensi 2):

a) Hipertrofi ventricular kénca:
ECG: Sokolov-Lyon tanda> 38 mm,
Produk Cornell> 2440 mm x ms,
Ékocardiografi: LVMI> 125 g / m2 pikeun lalaki sareng> 110 g / m2 pikeun awéwé
Dada Rg - Indéks Cardio-Thoracic> 50%

b) Tanda-tanda ultrasound tina témbok palapis arteri (karotid intima-media ketebalan lapisan> 0.9 mm) atanapi plak atherosclerotic

c) Kanaékan saeutik sérumin 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) pikeun lalaki atanapi 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) pikeun awéwé

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / dinten, urin albumin / rasio bun / 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pikeun lalaki sareng> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pikeun awéwé

III. Kaayaan klinis pakait (konkomunikasi) (tahap 3 hiperténsi)

a) Utama:
- lalaki> umur 55 taun
- ngaroko

b) Dyslipidemia:
OXS> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atanapi HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atanapi HPSLP 102 cm pikeun lalaki atanapi> 88 cm pikeun awéwé

e) Protéin C-réaktif:
> 1 mg / dl)

e) Faktor résiko tambahan anu négatip mangaruhan prognosis pasien kalayan hiperténsi arteri (AH):
- kasabaran glukosa anu leungit
- gaya hirup sedan
- Ningkat fibrinogen

g) Kiri hipertrofi ventricular
ECG: Sokolov-Lyon tanda> 38 mm,
Produk Cornell> 2440 mm x ms,
Ékocardiografi: LVMI> 125 g / m2 pikeun lalaki sareng> 110 g / m2 pikeun awéwé
Dada Rg - Indéks Cardio-Thoracic> 50%

h) Tanda-tanda ultrasound tina témbok palapis arteri (karotid intima-media ketebalan lapisan> 0.9 mm) atanapi plak atherosclerotic

jeung) Kanaékan saeutik sérumin 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) pikeun lalaki atanapi 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) pikeun awéwé

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / dinten, urin albumin / rasio bun / 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pikeun lalaki sareng> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pikeun awéwé

l) Panyakit cerebrovaskular:
Stroke stroke
Strok hemorrhagic
Kacilakaan cerebrovascular

m) Panyakit jantung:
Infark miokard
Angina pectoris
Revascularization Koronér
Paranti Ganti Héda

m) Panyakit ginjal:
Neftropathy diabetes
Gagal parah (sérménin) 133 μmol / L (> 5 mg / dl) pikeun lalaki atanapi> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) pikeun awéwé
Protéin (> 300 mg / dinten)

o) Kasakit Arteri Periferal:
Ngubaran aneurisma Aortic
Ruksakna simptomatik pikeun arteri periferal

n) Hipertensi retinopathy:
Hemorrhages atanapi exudates
Edema tina saraf optik

Méja nomer 3. Stratifikasi résiko pasien sareng hiperténsi arteri (AH)

Singketan dina tabél di handap ieu:
HP - résiko rendah,
SD - résiko sedeng,
Panonpoé - résiko anu luhur.

Faktor résiko séjén (RF) Luhur
rongkah
130-139 / 85 - 89
Hipertensi gelar 1
140-159 / 90 - 99
Hipertensi 2 derajat
160-179 / 100-109
AG 3 derajat
> 180/110
Henteu
HPUrBP
1-2 FR HPUrUrBP pisan
> 3 RF atanapi target karusakan organ atanapi diabetes BPBPBPBP pisan
Asosiasi
kaayaan klinis
BP pisanBP pisanBP pisanBP pisan

Singkatan dina tabel di luhur:
HP - résiko hipertensi rendah,
UR - résiko hiperténsi,
Panonpoé - résiko hipertensi tinggi.

Hiperténsi ubar

Ubar sapertos tiasa nyababkeun paningkatan tekanan:

  • tetes vasoconstrictor anu dianggo pikeun tiis umum
  • kontrol kalahiran tableted
  • antidepresan
  • tukang sénsitip
  • obat dumasar kana hormon glukokortikoid.

Hipertensi hemodinamik

Ieu disebut hiperténsi, anu dumasar kana parobahan hémodinamika - nyaéta, gerak getih ngaluarkeun pembuluh, biasana salaku akibat tina pembuluh ageung.

Panyakit utama anu ngabalukarkeun hipodinamik hiperténsi nyaéta koarctation tina aorta. Ieu mangrupikeun sempét baranahan daérah aorta di bagian thoracic na (lokasina dina rohangan dada). Hasilna, pikeun mastikeun pasokan getih normal ka organ-organ penting dina rohangan dada sareng rohangan cranial, getih kedah ngaliwat kapal-kapal anu sempit anu henteu dirancang pikeun beban sapertos kitu. Lamun aliran getih ageung sareng diaméterna kapalna leutik, tekanan éta bakal ningkat dina éta, anu lumangsung dina waktos padamelan aorta dina satengah luhur awak.

Awak butuh awak handap langkung handap tinimbang organ-organ tina rohangan anu dituduhkeun, ku sabab getihna parantos ngahontal “henteu di tekenan”. Kukituna, suku jalma sapertos kitu pucat, tiis, ipis (otot kirang dikembangkeun kusabab teu cekap gizi), sareng satengah luhur awak ngagaduhan rupa "atletik".

Hiperténsi Alkohol

Tetep écés ka élmuwan kumaha inuman anu étil alkohol ngandung paningkatan tekanan darah, tapi dina 5-25% jalma anu terus nginum alkohol, tekanan getih naék. Aya téori anu nunjukkeun yén étanol tiasa polah:

  • ngalangkungan kanaékan kagiatan sistem saraf simpatik, anu pancén pikeun ngahususkeun pembuluh darah, denyut jantung,
  • ku ningkatkeun produksi hormon glukokortikoid,
  • alatan kanyataan yén sél otot langkung aktip nyandak kalsium tina getih, sareng ku kituna aya dina kaayaan tetep konstan.

Sababaraha jinis hiperténsi anu henteu kalebet kana klasifikasi

Konsep resmi "hiperténsi juvenile" henteu aya. Paningkatan tekanan darah dina barudak sareng rumaja utami sipat sekundér. Cara anu paling umum dina kaayaan ieu nyaéta:

  • Malformasi kongenital ginjal.
  • Ngotorkeun diaméter arteri ginjal alam bawaan.
  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Kasakit ginjal cyst atanapi polycystic.
  • Tuberkulosis ginjal.
  • Tatu ginjal.
  • Koarctasi aorta.
  • Inténsitas hipertensi.
  • Tumor Wilms (nephroblastoma) mangrupikeun tumor anu jahat pisan tina pepelakan ginjal.
  • Leungitna boh kelenjar hipofisis atanapi kelenjar adrenal, hasilna awak janten seueur hormon glukokortikoid (sindrom sareng panyakit Hisenko-Cush).
  • Trombosis arteri atanapi urat
  • Nyemprot tina diaméter (stenosis) tina arteri ginjal alatan ningkat kongenital dina ketebalan lapisan otot pembuluh darah.
  • Gangguan kongenital ti korteks adrenal, bentuk hipertensi panyakit ieu.
  • Displasia Bronchopulmonary - ruksakna bronchi sareng paru-paru kalayan hawa ditiup ku ventilator, anu dihubungkeun pikeun ngarobih deui orok.
  • Pheochromocytoma.
  • Panyakit Takayasu mangrupikeun lesi tina aorta sareng dahan ageung ti saprak éta diserang dina dinding kapal-kapal ieu sareng kekebalan sorangan.
  • Periarteritis nodosa mangrupikeun peradangan dina dinding arteri leutik sareng sedeng, salaku akibat tina protrusions saccular, aneurisma, dibentuk dina aranjeunna.

Hiperténsi pulmonal sanés jinis hipertensi arteri. Ieu mangrupikeun kaayaan anu ngancem dina kahirupan dimana tekanan tina arteri pulmonal naék. Disebut parahu 2 kapal anu ngabagi kalapa pulmonal (kapal anu muncul tina ventrikel katuhu jantung). Arteri pulmonal katuhu mawa getih-miskin oksigén ka paru-paru katuhu, sareng kénca ka kénca.

Hiperténsi pulmonal paling sering sering di awewe umur 30-40 taun sareng, sacara bertahap maju, mangrupikeun kaayaan ngancam kahirupan, ngabalukarkeun gangguan tina ventricle anu leres sareng maot anu prématur. Éta timbul kusabab sabab panurunan, sareng kusabab panyawat jaringan konéktip, sareng cacad jantung. Dina sababaraha kasus, sabab moal tiasa ditangtukeun. Ditampilkeun ku sesak napas, pingsan, kacapean, batuk garing. Dina tahap parna, wirahma jantung kaganggu, hemoptysis némbongan.

Tahap hiperténsi

Tahap hipertensi nunjukkeun sabaraha organ internal menderita tekenan anu ningkat:

Karusakan organ target, anu kalebet jantung, pembuluh getih, ginjal, uteuk, rétina

Jantung, pembuluh getih, ginjal, panon, uteuk teu kapangaruhan

  • Numutkeun kana ultrasound tina jantung, boh rélaxasi jantung henteu ngaco, atanapi atrium kénca digedékeun, atanapi kénca ventilér nyaéta sempit.
  • ginjal dianggo langkung parah, anu nyata pikeun ngan ukur dina nganalisis cikiih sareng kreatinin getih (analisa slag ginjal disebut "Darah Cipta"),
  • visi parantos janten langkung parah, tapi nalika nalungtik dana alit, optometris parantos ningali panyempitan kapal arteri sareng pengembangan kapal pembuluh.

Nomer tekanan getih dina naon waé tahapan saluhureun 140/90 mm RT. Meni.

Perawatan tahap awal hiperténsi utamina tujuanana pikeun ngarobah gaya hirup: ngarobah kabiasaan dahar, kalebet kagiatan fisik wajib, fisioterapi dina régimean sapopoé. Nalika hipertensi tahapan 2 sareng 3 kedahna dirawat kalayan pangobatan. Dosisna na, sasuai, efek sampingna tiasa dikirangan upami anjeun ngabantosan awak mulangkeun tekanan darah sacara alami, contona, ku nyarioskeun anjeunna mikrovibrasi tambahan nganggo alat médis Vitafon.

Gelar hiperténsi

Gelar hipertensi nunjukkeun kumaha tekanan darah tinggi nyaéta:

Tekanan luhur, mmHg Meni.

Tekanan handap, mmHg Meni.

Gelar diadegkeun tanpa nyandak ubar anu ngurangan tekanan. Kanggo ieu, jalmi anu kapaksa nyandak obat anu nurunkeun tekanan darah kedah ngirangan dosisna atanapi mundur lengkep.

Gelar hipertensi diadili ku angka tekanan ("luhur" atanapi "handap"), anu langkung ageung.

Sakapeung hiperténsi 4 derajat papisah. Hal ieu diinterpretasi salaku hiperténsi systolic terasing. Dina sagala hal, urang hartosna kaayaan nalika ngan tekanan luhur ningkat (saluhureun 140 mm Hg), sedengkeun anu langkung handap dina kisaran normal - dugi 90 mm Hg. Kaayaan ieu paling sering direkam dina manula (pakait sareng panurunan élastisitas aortic). Nalika aya dina hipertensi systolic ngora, terasing nunjukkeun yén anjeun kedah ngaji kelenjar tiroid: ieu kumaha "tiroid" kalakuanana (paningkatan jumlah hormon tiroid anu dihasilkeun).

Idéntik résiko

Aya ogé klasifikasi golongan résiko. Beuki nomerna dituduhkeun saatos kecap "résiko", anu langkung ageung kamungkinan yén panyakit bahaya bakal di taun-taun bakal datang.

Aya 4 tingkat résiko:

  1. Di résiko 1 (rendah) kamungkinan ngembangkeun stroke atanapi serangan jantung dina 10 taun ka hareup kurang ti 15%,
  2. Di résiko tina 2 (rata-rata), probabilitas ieu dina 10 taun salajengna bakal 15-20%,
  3. Kalayan résiko 3 (luhur) - 20-30%,
  4. Kalayan résiko 4 (luhur pisan) - langkung ti 30%.

Tekanan sistétik> 140 mmHg. sareng / atanapi tekanan diastolik> 90 mmHg. Meni.

Langkung ti 1 roko per minggu

Pelanggaran métabolisme lemak (dumasar kana analisis "Lipidogram")

Puasa glukosa (uji gula getih)

Puasa plasma glukosa tina 5.6-6.9 mmol / L atanapi 100-125 mg / dL

Glukosa 2 jam saatos nyandak 75 gram glukosa - kirang ti 7,8 mmol / l atanapi kirang ti 140 mg / dl

Toleransi rendah (nyerna) glukosa

Puasa glukosa plasma kirang ti 7 mmol / L atanapi 126 mg / dL

2 jam saatos nyandak 75 gram glukosa, langkung ti 7,8, tapi kirang ti 11.1 mmol / l (≥140 sareng Ku ngaklik tombol-tombol ieu, anjeun tiasa sacara gampil ngabagi tautan ka halaman ieu sareng babaturan dina jaringan sosial anu anjeun pilih.

Ninggalkeun Comment Anjeun

  • total kolesterol ≥ 5.2 mmol / l atanapi 200 mg / dl,
  • kolesterol lipoprotein kapadetan low (kolesterol LDL) ≥ 3.36 mmol / l atanapi 130 mg / dl,
  • kolesterol lipoprotein kapadetan tinggi (HDL kolesterol) kirang ti 1.03 mmol / l atanapi 40 mg / dl,
  • trigliserida (TG)> 1.7 mmol / l atanapi 150 mg / dl