Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
Sanyawa kimia
IUPAC	5-chloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoxybenzamide
Rumus kasar	C23H28Cln3O5S
Massa molar	494,004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Tangkungan	APRD00233
Klasifikasi
ATX	A10BB01
Farmakokinetik
Plasma Prinding Ngiket	Lanjut
Métabolisme	Hidroksilasi haté (CYP2C9-mediated)
Ari satengah hirup.	10 jam
Ékskrési	Ginjal sareng ati
Formulir Dosis
pil
Rute administrasi
ka jero
Ngaran séjén
Maninil

Glibenclamide (sinkron. Antibet, Apoglyburide, Gélo, Gilemal, Glibamide, Glibenclamide Teva, Gliburida, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Mangrupikeun wawakil turunan sulfonylurea generasi kadua, salah sahiji ubar-menurunkeun gula-gula anu paling populer sareng anu saprak taun 1969 parantos umum di seueur nagara di dunya salaku perawatan anu dipercaya sareng kabuktian pikeun diabetes mellitus jinis 2 sareng teu efektif gaya hirup parobihan.

Sanajan mecenghulna olahan sulfonylurea anyar sareng ningkat ciri, ogé ubar antidiabetik sareng mékanisme tindakan sanés, éta teuing awal pikeun ngeureunkeun sajarah glibenclamide - dina percobaan ékspérimén sareng klinis, ubar ieu henteu ngan ukur ukur ukur pikeun ngevaluasi efektivitas molekul anyar sareng pendekatan terapi, tapi ogé nunjukkeun berpotensi. mangpaat tambahan sipat.

Efisiensi sareng kaamanan

Mékanisme utama tindakan glibenclamide, sapertos perwakilan sulfonylurea sanésna, ditaliti ogé di tingkat reséptor molekular. Blibenclamide meungpeuk saluran kalium anu gumantung ATP (K + -ATP-saluran), dilokalisasi dina mémbran plasma sél beta tina pankreas. Mungkasi jalan kaluar tina sél kalium ngabalukarkeun depolarizasi mémbran sareng panyaluran ion Ca 2+ ngalangkungan saluran kalsium anu gumantung. Ningkatkeun eusi kalsium intrasélular ku aktivasina kalsium / protéin kalangkang-kalangkang tenangodulin ngarangsang exocytosis tina sékrési rusiah sareng insulin, salaku akibat tina hormon éta nyerep kana cairan intercellular sareng getih. Pangirangan anu teu sarat tina persiapan sulfonylurea pikeun reséptor béta-sél nangtoskeun kagiatanana pikeun kagiatan nurunkeun gula. Glibenclamide boga pangirut pangluhurna pikeun reséptor sulfonylurea dina sél béta sareng pangaruh-nurunkeun gula anu paling penting diantara persiapan sulfonylurea.

Pangaruh merangsang sékrési insulin langsung gumantung kana dosis anu dicandak glibenclamide na dibuktikeun duanana dina hyperglycemia sareng di normoglycemia atanapi hypoglycemia.

Sakabéh kelompok olotan sulfonylurea, ka hiji derajat atanapi anu sanés, ngagaduhan pangaruh periferal (tambahan-pankreas), nyaéta ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal, utamina gajih sareng otot, kana tindakan insulin sareng ningkatkeun uptake glukosa ku sél.

Efisiensi sareng kaamanan édit |Contraindications

Hipersensitivitas pikeun turunan sulfonylurea sareng ubar sulfonamide, diabetes mellitus ngetik 1, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes sareng koma, dekompensasi diabetes mellitus pikeun kasakit tepa, luka, nundutan, bedah, ginjal parah sareng gangguan fungsi ati, kakandungan, nyusuhan payudara.

Bentuk komposisi sareng ngaleupaskeun

Dina 1 tab. Ubar antidiabetic ngandung 1,75 mg, 3,5 mg atanapi 5 mg bahan aktip, anu glibenclamide.

Ogé dina ubar na:

• Povidone
• Laktosa Monohidrat
• Kentang pati
• Stearate Magnesium
• Ponceau 4R.

Bélokna bunder, warna beureum jambon warna, meureun aya bipar. Ubar kasebut sayogi dina botol kaca anu ngandung 120 papan, manual pangguna tambahan anu dipasang.

Sipat penyembuhan

Perhatos yén nami dagang obat kasebut bertepatan nganggo nami komponén anu aktip. Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh hypoglycemic duanana dina jalma anu nandang diabetes mellitus jenis 2, sareng dina jalma anu séhat. Mekanisme tindakan dumasar kana ningkatna sékrési insulin ku β-sél pankréas kusabab stimulasi aktif na. Balukar sapertos kitu, pangheulana, dina tingkat glukosa dina médium anu aya di sekitar sél β-sél.

Sanggeus nyandak karacunan, zat aktipna gancang sareng ampir kaserep. Kalayan tuangeun, teu aya panurunan signifikan dina nyerep glibenclamide. Indikator komunikasi sareng protéin plasma mangrupikeun 98%. Konsentrasi pangluhurna zat dina sérum anu ditaliti saatos 2,5 jam. Panurunan dina konsentrasi glibenclamide dirékam saatos 8-10 jam sareng gumantung kana dosis obat anu dicokot ku pasién. Ngaleungitkeun satengah umur nyaéta rata-rata 7 jam.

Transformasi métabolik glibenclamide lumangsung dina sél ati, metabolit dibentuk, anu sacara praktis henteu nyandak bagian tina gula-handap nurunkeun zat aktip. Ékskrési produk métabolik dilaksanakeun ku cikiih, kitu ogé sareng bili dina jumlah anu sami, ékskrési akhir metabolit ditingali saatos 45-72 jam.

Dina jalma-jalma anu ngagaduhan kagiatan ati, ditambungan ékskrési glibenclamide parantos kacatet. Dina pasien anu menderita gagal ginjal, ékskrési metabolit teu aktif langsung dina cikiih nambahan compensatory.

Parentah pikeun pamakéan tablet

Hargana: tina 56 dugi ka 131 rubles.

Dosis obat ditangtukeun sacara individu ngitung umur sabar, glikemia, kitu ogé karumitan kursus panyakit. Disarankeun nyandak pil dina beuteung kosong atanapi saatos 2 jam saatos tuang.

Biasana, rata-rata dosis poéan beda-beda antara 2,5 mg - 15 mg. Frékuénsi panggunaan pil nyaéta 1-3 p. sapopoe.

Panarimaan dosana poéan 15 mg sareng saluhureun resep mah jarang pisan, ieu teu nambahan pisan pangaruh hipoglisemik tina obat. Jalma sepuh disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan ku 1 mg per poé.

Alihan tina hiji ubar antidiabetic ka anu sanés atanapi parobihan dina dosana kedah lumangsung dina pangawasan dokter.

Langkah-langkah kaamanan

Terapi terapi kudu dilaksanakeun dina pengawas teratur gula getih sareng cikiih.

Salila pangobatan, anjeun kedah nampik nyandak inuman alkohol, saprak éta ngembangkeun hipoglisemia, kitu ogé manifestasi anu disulfiram, henteu ngaluarkeun.

Nalika tanda hypoglycemia muncul, éta perlu pikeun ngimbangan kurangna glukosa ku administrasi oral dextrose. Dina kasus anu teu sadar, dextrose dikaluarkeun sacara intravena. Pikeun ngindarkeun kambuh, patut enriching diet sareng karbohidrat.

Interaksi narkoba

Obat-ubatan anti-sitotik tindakan sistemik, etionamida, fluoroquinolones, MAO sareng ACE sambetan, H2-blockers, NSAIDs, tetracycline drug, paracetamol, insulin, anabolik ubar, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, group allopurinol, paracetamol, kitu ogé chloramphenicol tiasa ningkatkeun parah hipoglisemia.

COC, barbiturates, glukagon, saluretika, persiapan dumasar kana uyah litium, diazoxide, turunan asam nikotinik, fenothiazines, ogé ubar adrenomimetic ngirangan pangaruh hypoglycemic of glibenclamide.

Maksadna anu acidify cikiih ningkatkeun efektivitas obat.

Rifampicin promosi teu aktivasi zat aktif sareng ngirangan pangaruh terapeutik na.

Pangaruh samping

Réaksi ieu tiasa lumangsung:

• CCC sareng sistem hematopoietic: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, cukup jarang agranulocytosis, dina sababaraha kasus anémia (jinis hemolitik atanapi hypoplastic)
• NS: nyeri sirah dibarengan ku pusing
• Organ indrawi: pelanggaran sensasi rasa
• Métabolisme: pamekaran porphyria cutan telat, proteinuria, ogé hipoglisemia
• Saluran gastrointestinal: dyspepsia, Patologi ati, cholestasis
• Manifestasi alergi: kulit baruntus
• Lain-lain: muriang, poliuria, gain beurat, arthralgia, kitu ogé ngembangkeun photosensitivity.

Overdose

Hipoglisemia mungkin, dimana aya rasa rasa lapar, létoy, tambah késang, naé laju jantung, tremors otot, gangguan pidato, kaburuan, lieur, pusing parah, sareng gangguan visual.

Dina kasus parna, leyuran 50% glukosa atanapi 5-10% solusi dextrose kedah diinjak, administrasi intravena glukagon mungkin. Dina hal ieu, bakal peryogi ngendali indikator glikemia, tingkat éléktrolit, kreatinin, sareng urea.

Seueur anu milari sinonim Glibenclamide (analog) anu bakal gaduh pangaruh terapi anu idéntik. Diantarana, Maninil dibédakeun.

Berlin Chemie, Jerman

Hargana ti 99 ka 191 rubles.

Ubar mangrupikeun analog tina Glibenclamide, bahan-bahan aktif saling bertepatan, sareng pangaruh dina awak sami. Ubar kasebut aya dina bentuk tablet.

• Harga rendah
• Ngurangan kamungkinan ngembangkeun retinopathy sareng nephropathy
• Aksi anu berkepanjangan (langkung ti 12 jam).

• Resep Sayogi
• Contraindicated di ketoacidosis
• Mungkin provoke réaksi alérgi.

Katerangan ngeunaan zat aktip (INN) Glibenclamide.

Farmakologi: Peta Farmakologis - hypoglycemic, hypocholesterolemic.

Indikasi: diabetes mellitus Tipe 2 sareng imposibilitas pikeun ngimbangan hyperglycemia kalayan diet, leungitna beurat, kagiatan fisik.

Contraindications: Hipersensitivitas (kalebet ubar sulfa, diuretik thiazide), precomatous diabetes sareng koma, ketoacidosis, kaduruk lebar, bedah sareng trauma, halangan peujit, paresis lambung, kaayaan diiring ku jalan nyerep dina gangguan (pangembangan hipoglisemia) panyakit, sareng sajabana), hypo- atanapi hyperthyroidism, ati sareng gangguan sareng ginjal, leukopenia, jinis diabetes mellitus, kakandungan, nyusuhan payudara.

Kakandungan sareng lactation: Contraindicated. Dina waktu perlakuan kudu eureun nyusoni.

Efek samping: Tina sisi sistem kardiovaskular sareng getih (hematopoiesis, hemostasis): jarang - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (jarang pisan), dina sababaraha kasus - hipoplastik atanapi hemolitik.

Tina sistem saraf sareng organ indrawi: nyeri sirah, pusing, robahan rasa sensasi.

Tina sisi métabolisme: hypoglycemia, proteinuria, telat porphyria cutan telat.

Tina saluran pencernaan: fungsi ati cacad, cholestasis, dyspepsia.

Réaksi alérgi: rashes kulit (érthema, dermatitis exfoliative).

Lain: muriang, arthralgia, polyuria, gain beurat, photosensitivity.

Interaksi: Antifungal sistemik (turunan azol), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (nyegah metabolisme), H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs, MAO sambetan, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolik pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - hypoglycemia potentiate. Barbiturates, fenothiazines, diazoxide, hormon glukokortikoid sareng tiroid, estrogen, gestagens, glukagon, ubar adrenomimetik, uyah litium, turunan asam nikotinik sareng salurétika ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic. Agén asidrat kencing (amonium klorida, kalsium klorida, asam askorbat dina dosis anu ageung) ningkatkeun pangaruh (ngurangkeun derajat dissociation sareng ningkatkeun reabsorption). Éta téh sinergis (pangaruh aditif) anticoagulan anu henteu langsung. Rifampicin nyepetkeun inactivation sareng ngirangan efektifitas.

Overdosis: Gejala: hypoglycemia (rasa lapar, kalemahan parna, kahariwang, nyeri sirah, pusing, ngesang, palpitations, geger otot, edema serebral, ucapan sareng visi, gangguan sareng eling, eling gangguan sareng hypoglycemic koma, hasil fatal).

Perawatan: dina kasus hampang - asupan langsung gula, teh panas panas, jus buah, sirop jagung, madu, dina kasus parah - pengenalan solusi glukosa 50% (50 ml iv sareng lebet), infusion iv 5 5%% Solusi dextrose, i / m administrasi glukagon 1-2 mg, diazoxide 200 mg sacara oral unggal 4 jam atanapi 30 mg iv 30 menit, kalayan edema serebral - mannitol sareng dexamethasone, ngawaskeun glikemia (unggal 15 menit), tekad pH, uréa nitrogén, kémolin.

Dosis sareng administrasi: Di ​​jero, tanpa kénging, dikumbah ku sakedik cai. Dosis sapopoé dipilih sacara masing-masing, gumantung kana umur, parna diabetes, tingkat hiperbéremiaemia, sareng biasana 1,25-20 mg (dosis awal nyaéta 2,5-5 mg / dinten, dosis poéan maksimum 20-25 mg), anu dirumuskeun dina hiji, dua, kirang sering - tilu dosis kanggo 30-60 menit (bentuk micronized pikeun 10-15 menit) sateuacan tuang. Kalayan pangaruh anu teu cekap, kombinasi sareng biguanides sareng insulin tiasa dimungkinkeun.

Awas: Kanggo nyegah kaayaan hipoglisemik, asupan biasa kedah diperhatoskeun. Wajib mangrupikeun panggunaan katuangan henteu langkung lami ti 1 jam saatos nganggo narkoba. Dina mangsa seleksi dosis pikeun tujuan awal atanapi mindahkeun tina ubar hipoglikemik anu sanés, tekad biasa dina profil gula ditingalikeun (sababaraha kali saminggu). Dina prosés perawatan, kontrol dinamis tingkat glukosa (hemoglobin glikos) dina sérum getih diperyogikeun (sahenteuna 1 waktos dina 3 bulan). Perlu diémutan yén épisiasi klinis tina hypoglycemia tiasa ditoping nalika nyandak beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine. Dina kasus transfer ka glibenclamide tina insulin dina dosis 40 unit / dinten atanapi langkung, dina dinten munggaran satengah dosis insulin sareng 5 mg glibenclamide diresmikeun ku panyesuaian bertahap dosis tina dosis terakhir salaku diperyogikeun. Hal ieu dianggo kalayan ati-ati dina pasien manula - aranjeunna ngawitan dirawat kalayan satengah dosis, anu salajengna dirobih henteu langkung ti 2,5 mg / dinten kalayan sela mingguan, kalayan kaayaan febrile. Perawatan sareng glibenclamide butuh panolakan nginum alkohol (sapertos disulfiram), berpanjangan tetep di panonpoé sareng pangwatesan tuangeun lemak. Dina awal perlakuan, kagiatan anu meryogikeun tingkat réaksi réaksi henteu disarankeun.

Produser: LLC "Perusahaan Farmasi" Kaséhatan "Ukraina

Kode PBX: A10B B01

Bentuk ngaleupaskeun: Bentuk dosis padet. Pil

Ciri umum. Komposisi:

Ngaran internasional sareng kimia: glibenclamide, 5-chloro-N-amino-sulfonylphenylethyl-2-methoxybenzamide,
Sipat fisik sareng kimia: tablet bodas, bentuk datar silinder sareng bevel,
komposisi: 1 tablet ngandung 5 mg glibenclamide,
excipients: mannitol, pati kentang, povidone, kalsium stearate.

Pasipatan Farmakologis:

Farmakodinamika Agén Hipoglikemik, turunan generasi kadua sulfonylurea. Pangaruh gula-handap ubar ieu kusabab mékanisme kompléks pancreatic sareng tindakan extrapancreatic.
Aksi pankréas diwangun dina merangsang sékrési insulin ku sél-pankreas, anu diiring ku mobilisasi sareng ningkat pelepasan insulin endogen. Pangaruh ieu disababkeun ku interaksi glibenclamide sareng reséptor terpadu kana saluran saluran K + gumantung ATP saluran-saluran plasma anu fungsina b-sél tina pancreas, depolarizasi mémbran sél, aktivasina saluran Ca-+ gated volt-gated. Éta nyegah sékrési glukagon ku sél pankreas.
Pangaruh extrapancreatic diwangun dina ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal pikeun aksi insulin endogen, ngahambat sintésis glukosa sareng glikogén dina ati.
Paningkatan tingkat insulin getih sareng panurunan dina tingkat glukosa lumangsung laun, anu ngirangan résiko réaksi hypoglycemic. Pangaruh hypoglycemic ngamekarkeun 2 jam saatos administrasi, ngahontal maksimal saatos 7-8 jam sareng tahan 8-12 jam.
Glibenclamide ningkatkeun sékrési pankreas sareng gastric somatostatin (tapi sanes glukagon), gaduh pangaruh diuretik sedeng (kusabab paningkatan dina beberesih ginjal cai gratis). Ngurangan résiko ngembangkeun sagala komplikasi tina non-insulin-dependence (vascular, cardiopathy) sareng hayat anu aya hubunganana diabetes. Cai mibanda pangaruh cardioprotective jeung antiarrhythmic.

Farmakokinetik Saatos administrasi lisan, éta gancang sareng ampir kaserep tina saluran pencernaan. Dahar anu koneng tiasa ngalambatkeun nyerep.
Konsentrasi maksimum dina getih saatos dosis saatos kahontal saatos 1-2 jam.Beungkeut dina protéin getih - langkung ti 98%. Éta nembus kirang dina panghalang plasenta.
Diolah dina biotransformasi kana ati janten dua metabolit anu teu aktip (kira-kira dina jumlah anu sami), salah sahiji dikaluarkeun ku ginjal, sareng anu sanésna empan. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 6-10 jam. Awak henteu cumulate.
Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal ringan tina tingkat sederhana dugi sedeng, teu aya bédana anu béda sacara klinik di pharmacokinetics tina obat, kalayan parah (palencangan bunuh kurang 30 ml / mnt) tiasa dilampahkeun.

Dosis sareng administrasi:

Netepkeun ka jero, 20-30 menit sateuacan tuang, tanpa kénging, ku sakedik cair (sakitar ½ gelas).
Dosis awal sareng pangropéa, waktos administrasi sareng nyebarkeun dosis poéan diatur masing-masing dumasar kana hasil tekad tingkat tingkat glukosa dina getih sareng cikiih.
Dosis awal ubar nyaéta 2,5 mg (1/2 tablet) 1 waktos per dinten. Upami diperyogikeun, paningkatan dina dosis poean dilaksanakeun kalayan ngawaskeun kadar glukosa getih sacara teratur, sateuacana ningkatkeun dosis kalayan sela-sela sababaraha dinten ka 1 minggu ku 2,5 mg (1/2 tablet) dugi ka dosis terapeutik efektif kahontal. Dosis maksimal maksimal nyaéta 15 mg (3 tablet). Dosis di luhur 15 mg / dinten teu nambahan parah pangaruh hipoglisemik.
Dosis poéan dugi ka 10 mg (2 papan) dicandak 1 waktos per dinten, sateuacan sarapan. Dina dosis poean anu langkung luhur, Disarankeun ngabagi kana dua dosis dina nisbah 2: 1, isuk-isuk sareng magrib.
Di pasién manula, pangobatan dimimitian ku satengah dosis, anu salajengna ningkat teu langkung ti 2,5 mg / dinten kalayan interval mingguan.
Kalayan parobihan beurat atanapi gaya hirup pasien, kitu ogé panampilan faktor anu nyumbang kana paningkatan résiko ngembangkeun hypo- atanapi hyperglycemia, perlu diperyogikeun dosis.
Anggo digabungkeun sareng insulin. Glibenclamide dikombinasikeun sareng insulin diresmikeun nalika teu mungkin pikeun ngahontal normalisasi konsentrasi glukosa dina getih ku nyandak dosis glibenclamide maksimal dina monoterapi. Leuwih ti éta, ngalawan latar tukang dosis terakhir glibenclamide anu diresepkeun ka pasien, perlakuan insulin dimimitian ku dosis minimalna, kalayan kamungkinan ningkat bertahap dina dosis insulin dina kontrol konsentrasi glukosa getih. Perawatan gabungan butuh pangawasan médis anu wajib. Nalika ngagabungkeun glibenclamide sareng insulin, dosis anu terakhir tiasa dikirangan ku 25-50%.
Ayeuna, henteu aya inpormasi ngeunaan panggunaan narkoba pikeun pengobatan murangkalih.

Fitur Aplikasi:

Ubar ieu dipaké kalayan ati-ati bisi sindrom febrile, alkoholisme, panyakit tiroid (hyp- atanapi), pasien manula sareng di pasién anu ngagaduhan fungsi ati sanés.
Kalayan monoterapi berkepanjangan (langkung ti 5 taun), résistansi sekundér tiasa berkembang.
Parentah parameter laboratorium. Dina pengobatan sareng obat éta, sacara teratur kedah ngawaskeun tingkat glukosa dina getih sareng cikiih (sababaraha kali samentawis dina waktos seleksi dosis), ogé konsentrasi hemoglobin glikosilasi (sakurang-kurangna 1 waktos dina 3 bulan), anu bakal ngantepkeun deteksi waktos primér atanapi résistansi sékundér. nepi ka narkoba. Salaku tambahan, perlu pikeun ngendalikeun fungsi ati sareng gambar getih periferal (khususna jumlah trombosit sareng leukosit).
Kaayaan anu meryogikeun transper pasien tina glibenclamide ka terapi insulin: éksténsif, trauma parna parna, bedah éksténsif, malabsorpsi dahareun sareng ubar dina saluran pencernaan (halangan peujit, paresis peujit), ati parna sareng gangguan ginjal, kaasup keur di hemodialisis. Peryogikeun kanggo mindahkeun samentawis ka insulin tiasa timbul dina kaayaan stres (luka, campur tangan bedah, panyakit tepa anu dipirig ku muriang).
Résiko pangembangan di awal perlakuan sareng glibenclamide. Dina minggu pangobatan munggaran, résiko ngembangkeun hypoglycemia tiasa ningkat (khususna sareng tuangeun anu henteu teratur atanapi tuang tuang). Faktor di handap ieu tiasa nyumbang kana pamekaranna:
hoream atanapi (khususna dina umur kolot) teu cekap pangabisa pasien gawé bareng sareng dokter,
dahar teu teratur, ngalangkungan tuangeun, katuangan,
teu saimbangna antara kagiatan fisik sareng asupan karbohidrat,
parobahan dina diet
nginum alkohol, khususna sareng gizi anu henteu cekap atanapi ngalangkungan tuangeun.
fungsi ginjal cacat,
disfungsi ati parna,
ubar overdosis
Panyakit konkomprési henteu kabaur dina sistem endokrin anu mangaruhan metabolisme karbohidrat atanapi counterregulasi hypoglycemia (kalebet fungsi tiroid gangguan, pituitari atanapi kakurangan adrenocortical).
sakaligus nganggo obat-obatan anu sanésna (tingali Interaksi sareng obat séjén).
Gejala hypoglycemia bisa jadi hampang atanapi bahkan salami perkembangannya bertahap di pasien manula, kitu ogé di pasién anu disfungsi otonom atanapi sakaligus nampi perawatan kalayan pameungpeuk b-adrenoreceptor, clonidine, reserpine, guanethidine, atanapi simpatholytics anu sanés.

Ubar kudu diambil ngan dina dosis anu resep sareng dina waktosna dina dinten.

Waktu administrasi sareng nyebarkeun dosis poéan ubar ditangtukeun ku dokter, kalayan nyandak karakteristik regimen dinten sabar.
Wajib mangrupikeun tuangeun henteu langkung ti 1 jam saatos nginum obat.
Pikeun ngahontal kontrol tingkat optimal tina glikemia tingkat resep glibenclamide, perlu nuturkeun diet anu luyu, ngalaksanakeun latihan fisik sareng, upami perlu, ngirangan beurat awak. Anjeun kedah ngantunkeun paparan anu berkepanjangan ka panonpoé sareng ngawates tuangeun katuangan lemak.
Kasalahan dina administrasi glibenclamide (ngaleungitkeun dosis kusabab teu pohoan) teu tiasa bisi dilereskeun ku administrasi salajengna tina dosis anu langkung luhur. Dokter sareng pasien kedah ngabahas heula léngkah-léngkah anu kedah di laksanakeun bisi panggunaan narkoba (ngalangkungan dosis, ngalangkungan tuangeun) atanapi dina kaayaan dimana teu mungkin nyandak ubar dina waktos anu dijadwalkeun.
Pasién kedah geuwat ngawartosan ka dokter bisi ku teu ngahaja dosis tinggi teuing atanapi kaleuleuwihan obat.
Mindahkeun pasien kana glibenclamide tina persiapan sulfonylurea sanés (kecuali klorpramida) sareng insulin (dosis poéan - langkung ti 40 unit). Nalika mindahkeun pasien ka glibenclamide, disarankeun nambahan dosis saeutik demi saeutik. Kalayan terapi insulin, satengah dosis insulin sareng 5 mg glibenclamide parantos resep dina dinten mimiti.
Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme. Dina awal pengobatan atanapi kalayan ngagunakeun teratur glibenclamide, panurunan dina konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor pasién kusabab hypo- atanapi hyperglycemia tiasa dicatet. Dina kaayaan kitu, anjeun kedah ngahindakan terlibat dina kagiatan anu berpotensi ngabahayakeun anu kedah ningkatkeun perhatian sareng kecepatan réaksi psikomotor.

Efek samping:

Tina sisi métabolisme. Hipoglisemia, kaasup nokturnal (nyeri sirah, lapar, sayah, ngimpina, kaayaan mabok, gemet, kabingungan, ucapan sareng gangguan visual, jarang pisan - koma). Salaku tambahan, salaku mékanisme adrenergic feedback, kadang gejala di handap ieu tiasa kajantenan: tiis, kakét caket,. Hipersensitifitas alkohol, kauntungan beurat, dislipidemia, déposisi jaringan adipose, saatos panggunaan anu berkepanjangan - hipotiroidisme.
Tina saluran pencernaan. Sakapeung - seueul, perasaan sesebutan atanapi kakirangan dina épigastrium, nyeri beuteung, leungitna atanapi nambahan napsu, jarang pisan - fungsi ati cacad, jaundice cholestatic,.
Tina sistem getih. Jarang pisan - hemolitik atanapi aplastik, pancytopenia ,.
Réaksi alérgi. Jarang - erythema multiforme, exfoliative, photosensitivity. Aliran-alergi sareng turunan sulfonylurea sanés, sulfonamida sareng obat-obatan sapertos thiazide.
Lain. hypoosmolarity atanapi sindrom tina henteu sékrési tina antidiuretic hormon (depresi, létoy, pameunteu, ankles sareng tangan, kram, stupor, koma), gangguan akomodéran.

Interaksi sareng obat séjén:

Gedekeun Peta hypoglycemic of glibenclamide bisa lumangsung bari pamakéan insulin atawa obat hypoglycemic sejen, sambetan Énzim pangubah angioténsin, allopurinol, stéroid anabolik jeung hormon séks jalu, chloramphenicol, cimetidine, coumarin turunan, cyclo-, Trojan na ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, sambetan MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano Om, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, lila-akting sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
Pangaruh hipoglisemik tina glibenclamide dimungkinkeun ku serentak sareng acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diurétics, epinephrine (adrenaline), sareng acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diurétics, epinephrine (adrenaline), sareng simpathomimetics, glucagon, laxatives (kalayan panggunaan anu berkepanjangan), , estrogen sareng progestogen, fenothiazine, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid, uyah litium, klorpromazine.
Kadua nguatkeun sareng lemah tina pangaruh hypoglycemic of glibenclamide tiasa dititenan ku sakaligus nganggo nganggo blocker reséptor H2, clonidine sareng reserpine, konsumsi alkohol tunggal atanapi kronis.
Ngalawan latar tukang nyandak glibenclamide, paningkatan atanapi lemah tina tindakan turunan Coumarin tiasa diperhatoskeun.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Glibenclamide mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan anu aya hubunganana sareng turunan sulfonylureas. Mékanisme tindakan Glibenclamide ngalibatkeun stimulasi sékrési β-sél di pankréasku ningkatkeun sékrési insulin. Seueur, efficacy diwujudkeun dina tahap kadua produksi insulin. Ieu ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal pikeun aksi insulin, ogé sambungan na sareng sél target. Salaku tambahan, glibenclamide dicirikeun ku pangaruh hypolipidemic sareng panurunan sipat trombogenik.

Dina jero awak, diserep gancang sareng pinuh tina saluran pencernaan. Komunikasi sareng protéin plasma pakait ampir 95%. obat kasebut dilaksanakeun dina ati, hasilna kabentukna teu aktip. Ékskrési utamina lumangsung dina komposisi cikiih sareng bagian - bili, dina bentuk métabolit.

Paréntah husus

Disarankeun ati-ati ngubaran pasien anu kaserang panyawat ati sareng ginjal, kalayan kaayaan febrile, fungsi patologis kelenjar adrenal atanapi kelenjar tiroid, sareng alkoholisme kronis.

Pikeun kursus prosés terapi lengkep, ati-ati ngawas tingkat glukosa dina getih sareng ékskrési glukosa.

Upami hypoglycemia berkembang dina pasien dina eling, maka gula atanapi glukosa dikaluarkeun sacara lisan. Dina kasus leungitna sadar, glukosa dikaluarkeun sacara intravena, sareng glukagon - intramuscularly, subcutaneously atanapi intravenously.

Nalika sadar deui disimpen, pasien langsung dipasihkeun katuangan beunghar karbohidrat pikeun ngindarkeun hipoglisemiaemia diulang.

Glibenclamide mangrupikeun pangobatan sareng sipat hypoglycemic ti kelas generasi turunan sulfonylurea generasi kadua. Éta ogé gaduh pangaruh hypolipidemic sareng ngirangan résiko tina trombosis vaskular.

Ciri umum

Ngaran ubar Glibenclamide dina format internasional Latin dina Glibenclamide. Sacara éksternal, nginum obat nyaéta bantal warna pink dina bentuk cakram nganggo garis anu ngabagi. Palapis tiasa gaduh struktur marmer anu gaduh kasirupan minor.

Dibungkus tablet dina lepuh 10 lembar. Dina hiji kotak tiasa aya dugi ka 12 piring sapertos kitu.

Glibenclamide dileupaskeun ku resep, disimpen dina kaayaan normal, tanpa aksés ku barudak. Parentah nyatakeun kahirupan rak obat - 5 taun. Pangobatan anu kadaluwarsa henteu kedah dicandak.

Unggal tablet ngandung 5 mg glibenclamide sareng excipients dina bentuk laktosa lactose, pati kentang, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone, E 124.

Perusahaan farmasi domestik ngahasilkeun agén nurunkeun gula:

Ngajalankeun eta sareng Kaséhatan perusahaan Ukrania. Pikeun Glibenclamide, hargana di ranté apoték Rusia mangrupikeun 270-350 rubel.

Farmakodinamika obat

Obat hypoglycemic lisan. Dina Glibenclamide, mékanisme aksi dumasar kana stimulasi produksi insulin ku pankreatic β-sél. Dina paralel, résistansi insulin jaringan periferal turun. Nginum obatna upami aya cukup sél β-sél dina pankréas anu nyintésis hormon endogen. Ngurangan obat sareng agrégat tina platelet.

Ciri ciri Farmakokinetik

Tina saluran pencernaan sanggeus administrasi oral dina burih kosong, ubar kaserep gancang, ngabeungkeut protéin protéin ku 95%. Transformasi zat aktif kana metabolit nétral dilaksanakeun dina ati. Ékskrési dikawasa ku ginjal sareng saluran empok. Satengah-hirup ti aliran getih nyaéta dina satengah satengah tilu sareng satengah jam. Gula ngontrol hiji dosis obat sahenteuna 12 jam.

Kalayan patologi hépatik, ékskrési narkoba dipeungpeuk.Upami gagal ati ditepikeun dina bentuk anu lemah, ieu henteu mangaruhan prosés ékskrési metabolit; dina kaayaan anu langkung parah, akumulasi aranjeunna henteu ngaluarkeun.

Sinonim ku kelompok nosologis

Tél bodas atanapi bodas kalayan tint semu konéngish atanapi hina, ploskilindris kalayan résiko.

Agén Hipoglikemik pikeun administrasi lisan kelompok sulfonylurea generasi kadua.

Glibenclamide ngagaduhan pangaruh pankréas sareng extrapancreatic. Éta ngarangsang sékrési insulin ku nurunkeun ambang glukosa beta-sel pankréas, ningkatkeun sensitipitas insulin sareng ngariung kana sél sasar, ningkatkeun pelepasan insulin, ningkatkeun pangaruh insulin dina ati-ati otot sareng ati, sareng nyegah lipolysis dina jaringan adipose (épék tambahan-pankreas) . Tumindak dina tahap kadua sékrési insulin. Cai mibanda pangaruh hypolipidemik, ngurangan sipat thrombogen getih.

Pangaruh hypoglycemic berkembang saatos 2 jam, ngahontal maksimal saatos 7-8 jam sareng tahan 12 jam. Ubar kasebut nyababkeun paningkatan konsentrasi insulin sareng panurunan lancar dina glukosa plasma, anu nyababkeun résiko kaayaan hipoglisemik. Aktivitas glibenclamide dibuktikeun kalayan fungsi endokrin tina pankréas pikeun nyintésis insulin.

Nalika dicandak sacara lisan, panyerepan tina saluran pencernaan nyaéta 48-84%. Waktosna ngahontal konsentrasi maksimal nyaéta 1-2 jam, volume distribusi 9-10 liter. Komunikasi sareng protéin plasma nyaéta 95-99%. Nu bioavailability glibenclamide 100%, anu ngamungkinkeun anjeun nyandak ubar ampir sateuacan tuang. Halangan plasér pas goréng. Ampir lengkep dimetabolisme ati dina pembentukan dua metabolit anu teu aktip, salah sahiji na dikaluarkeun ku ginjal, sareng anu sanésna bili. Ngaleungitkeun satengah umur nyaéta ti 3 nepi ka 10-16 jam.

Diabetes mellitus Tipe 2 sareng teu epektip terapi terapi.

diabetes tipe 1

ketoacidosis diabetes, precoma diabetes sareng koma,

kaayaan sanggeus resép pankreas,

disfungsi ati parna,

gangguan ginjal parna,

hipersensitifitas glibenclamide sareng / atanapi turunan sulfonylurea sanés, sulfonamides, diuretik ngandung gugus sulfonamide dina molekul, sareng probenecide, sakumaha dipikanyaho ti anamnesis réaksi cross tiasa lumangsung

dekompénsi karbohidrat métabolisme dina kasakit tepa atanapi saatos operasi bedah utama nalika terapi insulin dituduhkeun,

halangan peujit, paresis burih,

kaayaan dipirig ku malabsorption dahareun sareng ngembangkeun hypoglycemia,

kakandungan sareng periode nyusoni.

Glibenclamide kedah dianggo pikeun:

Panyakit tiroid (kalayan fungsi cacat),

hipofunctions of anterior pituitary or adrenal cortex,

di pasien manula kusabab bahaya ngembangkeun hypoglycemia.

Pangaruh anu paling umum dina pengobatan glibenclamide nyaéta hypoglycemia. Kaayaan ieu tiasa nyandak alam anu protracted sareng nyumbang kana pamekaran kaayaan parna, dugi ka komatose, pasien anu ngancam kahirupan atanapi tungtung fatally. Kalayan polyneuropathy diabétes atanapi ku perlakuan saluyu sareng ubar simpatik (tingali bagian "Interaksi sareng obat-obatan sanésna"), prékursor hipoglisemiaemia parantos hampang atanapi ngabuang.

Alesan pikeun ngembangkeun hypoglycemia tiasa: overdosis obat, indikasi anu salah, tuang anu henteu teratur, pasien manula, utah, diare, éksprési fisik anu tinggi, panyakit anu ngirangan kabutuhan insulin (gangguan ati sareng ginjal, gangguan fungsi korteks adrénal, pituitari atanapi kelenjar tiroid) , panyalahgunaan alkohol, ogé interaksi sareng obat sanésna (tingali bagian "Interaksi sareng ubar sanés"). Gejala hipoglikemia nyaéta: rasa lapar parah, peluh ngadadak, peluh ngadadak, palpétasi, palapis kulit, paresthesia dina sungut, gemetung, kahariwang umum, nyeri sirah, ngareureuh patologis, gangguan bobo, raos kasieun, koordinasi teu terjejas, palanggaran saraf samentawis (e.g. gangguan visual sareng pidato, manifestasi paresis atanapi peureup atanapi persépsi anu dirobih tina sensasi). Ku kamajuan hipoglisemia, pasien tiasa leungit kontrol diri sareng eling. Sering pasien sapertos kieu ngagaduhan kulit anu baseuh, tiis sareng predisposisi kanggo kram.

Marengan hypoglycemia, ieu di handap nyaéta dimungkinkeun:

Gangguan Sistem Pencernaan: seueur jarang kajantenan, belching, utah, rasa "metalik" dina sungut, rasa beurat na kenek dina burih, nyeri beuteung sareng diare. Dina sababaraha kasus, paningkatan samentawis dina énzim "ati" énzim (fosfatase alkali, glutamine-oxalacetic acetic aminotransferase, glutamine-pyruvic aminotransferase) dina sérum getih, hépatitis nimbulkeun obat sareng jaundice parantos dijelaskeun.

Jarang katingali réaksi kulit alérgi: rash, gatel tina kulit, urticaria, warna kulit kulit, edema Quincke, titik hemorrhages dina kulit, nyeuseurkeun ruam dina permukaan ageung kulit sareng ningkat fotosensitivitas. Jarang pisan, réaksi kulit tiasa janten bagian awal pangembangan kaayaan parna, diiring ku sesak napas sareng panurunan tekanan getih dugi awal shock, anu ngancem kahirupan pasien. Kasus individu dijelaskeun réaksi alérgi umum sareng parah ruam kulit, nyeri gabungan, muriang, penampilan protéin dina cikiih sareng jaundice.

Tina sistem hemopoiétik: thrombocytogeny jarang ditaliti atanapi jarang pisan leukocytopeia, agranulocytosis. Dina kasus terasing, anémia hemolitik atanapi pancytopenia berkembang.

Pikeun efek samping séjén anu dititénan dina kasus terasing antaranya: épék diuretik lemah, penampilan samentawis protéin dina cikiih, gangguan visual sareng akomodasi, ogé réaksi akut teu kaampunan alkohol saatos nginum, dikedalkeun ku komplikasi organ sirkulasi sareng engapan (réaksi kawas disulfira: utah, sensasi panas di wajah sareng awak luhur, tachycardia, pusing, nyeri sirah).

Dina kasus overdosis, kamekaran hypoglycemia mungkin.

Kalayan hypoglycemia hampang atanapi sedeng, glukosa atanapi larutan gula dicandak sacara lisan.

Dina kasus hipoglisemia parah (leungitna eling), larutan 40% dextrose (glukosa) atanapi glukagon dikaluarkeun sacara intravena, intramuskular, subcutaneously.

Saatos sadar deui, pasien kedah dipasihkeun katuangan beunghar karbohidrat pikeun nyegah ngembangkeun hipoglikemia.

Nguatkeun pangaruh hypoglycemic of Glibenclamide ditaliti ku panggunaan sakaligus angiotensin-ngahambat sambetan énzim, agén anabolik.

sambetan lain ubar hipoglikemik (contona, acarbose, biguanides) sareng insulin, ubar anti-radang non-stéroid (NSAID), beta-blockers, quinine, quinolone turunan, chloramphenicol, clofibrate, derivatif Coumarin, disoyramidine, microfenoxylamine, fenfludamine, fenflamono, fenflamono Asam para-aminosalicylic, pentoxifylline (dina dosis anu dikaluarkeun sacara induk), perhexiline, turunan pyrazolone, phenylbutazones, fosfamida (e.g. cyclophosphamide, ifos amida, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines na tritokvalina. Agén asidrat kencing (amonium klorida, kalsium klorida) ningkatkeun efek glibenclamide ku cara nurunkeun derajat dissociasiana sareng ningkatkeun o reabsorption.

Ubar anu ngahambat hematopoiesis sumsum tulang nambahan résiko myelosuppression.

Marengan aksi hipoglikemik anu ningkat, béta-blockers, clonilip, guanethidine sareng reserpine, ogé ubar anu gaduh mékanisme sentral, tiasa ngaleungitkeun sensasi prékursor tina hypoglycemia.

Pangaruh hipoglisemik tina glibenclamide bisa dikirangan kalayan ngagunakeun sakaligus tina barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glucorticostrosroids, glukagon, nikotinates (dina dosis tinggi), phenytoin, fenothiazines, rifampicip, thiazide diuretics, acetaminophen Kelenjar tiroid, bloker saluran kalsium "lambat", agén simpatikom sareng uyah litium.

Nyiksa alkohol jeung laxatives parah bisa nganyenyerikeun palanggaran métabolisme karbohidrat.

Antagonis reséptor H2 tiasa ngaleuleuskeun, di hiji sisi, sareng ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of Glibenclamide. Dina kasus anu jarang, pentamidine tiasa nyababkeun panurunan anu kuat atanapi ningkatkeun konsentrasi glukosa getih. Pangaruh turunan Coumarin tiasa ningkat atanapi turun.

Seueur kalayan épék hypoglycemic na beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, ogé ubar kalayan mékanisme sentral, tiasa ngaleungitkeun sensasi prékursor tina hypoglycemia.

Ubar kudu dituturkeun sacara teratur sareng, upami mungkin, dina waktos anu sareng. Perlu ka hati-ati nengetan regimen obat sareng diet.

Dokter kudu mikirkeun pelantikan Glibenclamide dina pasien anu ngagaduhan gangguan sareng ati sareng ginjal, ogé hipofungsi kelenjar tiroid, pituitary anterior atanapi korteks adrenal. Panyesuaian dosis tina Glibenclamide dipikabutuh ku overstrain fisik sareng émosional, panémbalan diet. Campur tangan sareng tatu utama, luka bakar, panyakit tepa sareng sindrom febrile panginten tiasa ngeureunkeun ubar hipoglisemik lisan sareng administrasi insulin.

Pasén kedah diingetkeun ngeunaan résiko ningkat tina hypoglycemia dina kasus asupan alkohol, NSAID, sareng kalaparan.

Dina awal perlakuan, nalika seleksi dosis, pasien rawan ngembangkeun hypoglycemia henteu disarankeun pikeun kalibet dina kagiatan anu kedah diperhatoskeun sareng kacepatan réaksi psikomotor.

Nalika ngubaran pasien sareng kakurangan laktase, sakuduna dipikiran yén ubar ngandung lactose monohidrat.

Dina tempat poék dina suhu teu leuwih luhur ti 25 ° C.

Janten teu kahontal ku barudak.

Sarat Pakansi Pakubalan

Anu diubaran ngagaduhan antithrombotic, lipid-nurunkeun jeung hipoglikemikaksi.

Dosis sareng perawatan

Glibenclamide disarankeun pikeun dianggo saatos tuang. Ahli endokrinologis ngitung dosis gumantung kana hasil tés getih pikeun gula, umur sabar, parah panyakit anu dasar, patologi konkomprési sareng kaséhatan umum.

Dina tahap mimiti panyakit, norma standar nyaéta 2,5-5 mg / dinten. Candak ubar sakali saatos sasarap. Upami pampasan lengkep pikeun glikemia teu tiasa dihontal, dokter tiasa nyaluyukeun dosis ku nambihan 2,5 mg ubar saatos saminggu. Laju marginal (dugi ka 15 mg / dinten) sami sareng tilu papan. Dosis maksimum jarang resep, sareng teu aya paningkatan anu penting dina glikemia.

Upami penderita gaduh beurat awakna kirang ti 50 kg, dosis munggaran anu resep dina 2,5 mg, anu pakait sareng satengah tablet. Lamun norma poean henteu ngalegaan dua potongan, aranjeunna mabuk sadayana énjing-énjing sasarap dina sarapan, dina kasus anu sanés, ubarna disebarkeun dua kali, dina enjing sareng wengi dina rasio 2: 1.

Nalika Glibenclamide ditransferkeun saatos pangobatan anu suksés kalayan ubar hipoglikemik alternatif, dosis awal tiasa 2,5 mg sakali, isuk-isuk.

Kalayan kekecapan anu kirang, anjeun tiasa nyaluyukeun norma unggal minggu ku nambahan 2,5 mg.

Dina acara anu diubaran sareng pangobatan antidiabetic sanésna teu memuaskan, dosis awalna bakal 5 mg isuk-isuk, saatos tuang. Upami diperlukeun, adjustment tina 2.5-5 mg unggal minggu diidinan. Norma wates tetep sami - 15 mg / dinten.

Lamun tingkat Glibenclamide maksimum poéan maksimum, bari ningali kana diet karbohidrat sareng kagiatan fisik anu optimal, henteu masihan santunan gula 100%, diabetes dialihkeun ka régimen perawatan anu lengkep. Obat utama ditambah ku biguanides, insulin, sareng agén hipoglisemik séjén.

Lamun produksi endogenous insulin hormon di pasén diabetes sareng panyakit kadua kalina diteken, perlakuan kompléks teu ngajamin hasil anu sami sareng monoterapi kalayan persiapan insulin.

Upami, kusabab sababaraha alesan, waktos nyandak Glibenclamide parantos kantun langkung ti dua jam atanapi dua, anjeun henteu tiasa ngaubat obat ka hareupna. Isuk isuk, nyandak dosis standar, ulah nyarankeun nambahan sukuna.

Pangaruh samping

Kalayan overdosis narkoba, nagara hypoglycemic tina parah béda anu mungkin, kalebet koma. Kalayan nyiksa alkohol sareng salah sahiji atanapi dua tuangeun sadinten, overwork, masalah ati, kelenjar tiroid sareng ginjal, akibat anu henteu pikaresepeun ogé tiasa.

Kasus overdosis Glibenclamide

Pamakéan sistematis bagian overestimated ubar narkoba hypoglycemia parah, anu bahaya pikeun kahirupan korban.

Hasilna anu sami tiasa didapet kalayan ngagunakeun narkoba ngalawan latar tukang gizi anu henteu teratur, overwork fisik, pangaruh pangobatan anu parantos ditéang sareng Glibenclamide.

Tanda kaayaan hipoglikemik:

• Lapar anu teu bisa diatur
• Ngurangan kualitas saré
• Gerbi
• Ngarusak
• Beuki ngésang
• Rieut
• Gangguan dyspeptik
• Hipertonisitas
• Leungeun gumeter
• Tachycardia.

Penyimpangan dina karya psyche sareng masalah endokrin tiasa dinyatakeun dina kesadaran bingung, mengantuk, kram, gerak genggeman lemah, perhatian teu terencat, fokus pamisah, panik nalika nyetir kendaraan atanapi ngontrol mékanisme tepat, negeskeun depresi, kekerasan, masalah saluran getih sareng organ pernapasan. koma

Duanana dina mutlak sareng dina bentuk dulur overdosis, hypoglycemia bakal langkung dibandingkeun dibandingkeun sareng overdosis turunan suling sulfanylurea anu munggaran.

Pikeun ngaminimalkeun kaayaan korban kalayan parah dugi serangan sedeng, anjeun tiasa langsung nyandak karbohidrat gancang - manisan, satengah gelas téréh kalayan gula atanapi jus (tanpa pemanis jieunan). Upami ukuran kasebut henteu cekap, glukosa (40%) atanapi Dextrose (5-10%) disuntik kana urat, glukagon (1 mg) disuntik kana otot. Diazoxide tiasa dicandak sacara lisan. Upami korban nyandak acarbose, hypoglycemia lisan tiasa dilereskeun kalayan glukosa, tapi henteu nganggo oligosakarida.

Upami korban hypoglycemia masih sadar, gula resep kanggo dianggo internal. Dina hal leungitna eling, glukosa dikaluarkeun iv, glukagon - iv, i / m na handapeun kulit. Upami eling parantos uih deui, kanggo nyegah kambuh, saurang pasién kedah disayurkeun ku nutrisi dumasar karbohidrat gancang.

Ngawaskeun glikemia, pH, creatinine, electrolytes, urea nitrogén diawaskeun.

Hasil Interaksi Narkoba Glibenclamide

Ékskrési glimenclamide ditunda, bari ningkatkeun poténsial hypoglycemic na, azopropanone, miconazole, persiapan asam Coumaric, oxyphenbutazone, ubar grup sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.

Terapi gabungan sareng obat-obatan anu nurunkeun gula anu nolak résistansi insulin nunjukkeun hasil anu sami.

Kalayan nganggo sakaligus ubar anabolik, allopurinol, cimetidine, block-adrenoreceptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric acid, monoamine oxidase inhibitor, sulfonamides kalayan aksi anu berkepanjangan, salicylates, tetracyclines, alkohol, sipat hypoglycemic dasar dasar tiasa.

Lamun regimen terapi ngandung barbiturates, klorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline, acetazolamide, ubar-simpatimimetik séjén, glukokortikosteroid, glukagon, indomethacin, diuretik, kaasup acetazolamide, nikotinate (dina dosana ageung), fénilinzid, , saluretik, uyah litium, dosis alkohol ageung sareng laxatif, pangaruh glimenclamide diréduksi.

Hasil tina interaksi anu teu bisa diprediksi sareng panggunaan paralel dipidangkeun ku antagonis reséptor H2.