Tablet anu dilapis Pilem ti konéng nepi ka konéng sareng tinté greenish, lonjong, rada biconvex, kalayan résiko dina hiji sisi, jinis tablet dina bagian cross nyaéta inti tablet bodas.

Pamitar: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa microcrystalline - 87.7 mg, laktosa monohidrat - 63.13 mg, stérat magnesium - 1,75 mg.

Komposisi kulit cangkang: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (6) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Tumindak farmakologis

Agén antihypertensive digabungkeun. Losartan sareng hydrochlorothiazide gaduh pangaruh antihypertensive aditif, nurunkeun tekanan darah langkung ageung dibandingkeun unggal komponén anu nyalira.

Losartan antagonis reséptor reséptor angiotensin II (ngetik AT 1) pikeun administrasi lisan. Dina vivo sareng in vitro, losartan sareng metabolit aktif farmakologis aktif E-3174 blok sadaya épék penting tina angiotensin II dina reséptor AT 1, henteu paduli rute sintésisna: nyababkeun kanaékan kagiatan renin getih sareng panurunan konsentrasi aldosteron dina plasma getih. Sacara henteu langsung Losartan nyababkeun aktivasina resép AT 2 ku ningkatkeun konsentrasi angiotensin II. Éta henteu ngahambat kagiatan kininase II, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin. Éta ngirangan OPSS, tekanan dina sirkulasi pulmonal, ngirangan beban sanggeus miokardium, gaduh pangaruh diuretik. Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis (CHF). Nyandak losartan 1 waktos / dinten nyababkeun panurunan statistika anu signifikan dina tekanan darah sistétik sareng diastolik.

Sacara merata Losartan ngadalikeun tekanan darah siang-siang, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh maksimal tina losartan, 5-6 jam saatos pangobatan. Henteu aya sindrom ditarikna.

Losartan teu gaduh pangaruh klinis anu signifikan dina denyut jantung, gaduh épéktikurur sedeng sareng épék.

Hydrochlorothiazide- diuretik thiazide, pangaruh diuretik anu aya hubunganana kalayan ngalanggar penyerapan natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngaleungitkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda pangaruh antihypertensive, aksi anu garapan kusabab perluasan arterioles. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal. Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan jam 6-12. Pangaruh antihipertensi maksimum lumangsung saatos 3-4 dinten, tapi tiasa nyandak 3-4 minggu kanggo ngahontal pangaruh terapi optimal.

Kusabab pangaruh diuretik, hydrochlorothiazide ningkatkeun kagiatan renin plasma, ngarangsang sékrési aldosteron, ningkatkeun konsentrasi angiotensin II sareng ngurangan konsentrasi kalium dina plasma getih. Narima blok losartan sadaya pangaruh fisiologis angiotensin II sareng, kusabab penindasan épék aldosteron, tiasa ngabantosan kaleungitan kalium anu aya hubungan sareng nyandak diuretik. Hydrochlorothiazide nyababkeun sakedik konsentrasi asam urat dina getih, kombinasi losartan sareng hydrochlorothiazide ngabantosan ngirangan parah hyperuricemia disababkeun ku diuretik.

Farmakokinetik

Farmakokinetik of losartan jeung hydrochlorothiazide kalayan panggunaan sakaligus henteu bénten-béda sareng anu nganggo monoterapi.

Saatos administrasi lisan, losartan kaserep pisan tina saluran pencernaan. Éta ngalaman métabolisme penting dina "petikan mimiti" na haté, ngabentuk métabolit karboksilat (E-3174) na metabolit aktif. Bioavailability kira-kira 33%. Rata-rata C max losartan sareng metabolit aktipna dihontal saatos 1 jam sareng saatos 3-4 jam, tuturutan. Losartan sareng metabolit aktif na ngabeungkeut protéin plasma (utamina c) langkung ti 99%. V d losartan nyaéta 34 liter. Éta nembus pisan parah ngalangkungan BBB.

Losartan diabolisasi jadi ngabentuk metabolit anu aktif (E-3174) (14%) sareng teu aktif, kalebet dua metabolit utama anu dibentuk ku hidroksilasi tina grup butil rantay sareng metabolit anu teu pati penting, N-2-tetrazolglucuronide. Pelepasan plasma tina losartan sareng metabolit aktifna masing-masing 10 ml / sec (600 ml / min) sareng 0.83 ml / sec (50 ml / mnt), masing-masing. Pelepasan ginjal tina losartan sareng metabolit aktifna kira-kira 1,23 ml / detik (74 ml / mnt) sareng 0,43 ml / detik (26 ml / mnt). T 1/2 losartan sareng metabolit aktif nyaéta 2 jam sareng 6-9 jam, sasuai. Hal ieu dikaluarkeun utamana ku bili kana peujit - 58%, ginjal - 35%. Henteu kéngingkeun.

Nalika dicandak sacara lisan dina dosis dugi ka 200 mg, losartan sareng metabolit aktifna ngagaduhan farmakokinetik linier.

Saatos administrasi lisan, nyerep hidroklorotiazid 60-80%. C max dina plasma getih parantos kahontal 1-5 jam saatos pangémutan. Beungkeutan protéin plasma getih - 64%. Nembus ngalawan halangan pléparasi. Dileupaskeun dina payudara. Hydrochlorothiazide teu métabolismén sareng gancang dikaluarkeun ku ginjal. T 1/2 nyaéta 5-15 jam. Sahenteuna 61% tina dosis anu ditampi sacara oral dikaluarkeun dina 24 jam.

Hiperténsi arteri (pikeun pasien anu ditunjuk terapi kombinasi), ngirangan résiko morbiditas kardiovaskular sareng mortality di pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca.

Contraindications

Anuria, gagal ginjal parna (CC 20 kg sareng 50 kg, biasana dosis tunggal nyaéta 50 mg 1 waktos per poé. Dina kasus anu luar biasa, dosisna tiasa ningkat ka maksimum -100 mg 1 waktos per dinten. Panganggoan dosis ngalegaan 1,4 mg / kg (Istimewa) atanapi 100 mg) sadinten, henteu acan diajarkeun di budak.Losartan henteu disarankeun pikeun dianggo dina murangkalih umur 6 taun umur, saprak teu cukup data ngeunaan panggunaan obat dina grup pasien ieu.
Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun murangkalih anu ngagaduhan tingkat filtrasi glomérular 5,5 mmol / l) ditaliti dina 1,5% pasien kalayan hiperténsi.
Pasien sareng hipertrofi ventricular kénca

Tina sisi organ pamariksaan sareng kasaimbangan: sering - vertigo.

Gagal jantung kronis
Tina sistem saraf: jarang - pusing, nyeri sirah, jarang - paresthesia.
Tina sisi jantung: jarang - sinkron, fibrillation atrium, stroke.
Tina sistem pembuluh darah: jarang - hipoténsi arteri, kalebet hipoténsi orthostatic.
Gangguan pernapasan, toraks sareng mediastinal: jarang - dyspnea.
Tina saluran pencernaan: jarang - diare, seueul, utah.
Dina bagian kulit sareng jaringan subkutan: jarang - urtikaria, gatal-gatal, ruam.
Kaayaan umum sareng gangguan anu pakait sareng metoda panggunaan narkoba: jarang - asthenia / kalemahan.
Indikator laboratorium: jarang - ningkat tingkat uréa, bunuh sérum sareng kalium dina sérum.

AH sareng diabetes mellitus jinis II dibarengan ku panyakit ginjal
Tina sistem saraf: sering - pusing.
Tina sistem vaskular: sering - hipoténsi arteri.
Kaayaan umum sareng gangguan anu pakait sareng metoda panggunaan narkoba: sering - asthenia / kalemahan.
Indikator laboratorium: sering - hypoglycemia, hyperkalemia.
Réaksi ngarugikeun ieu langkung sering lumangsung dina pasien anu nyandak losartan tibatan pasien dina grup plasebo:
Tina sistem getih sareng limfa: teu kanyahoan - anémia.
Tina sisi jantung: teu dipikanyaho - sinkron, palpitation.
Tina sistem pembuluh darah: teu dipikanyaho - hypotension artérial orthostatic.
Tina saluran pencernaan: teu dipikanyaho - diare.
Tina sistem musculoskeletal sareng jaringan konéktip: kanyahoan - nyeri deui.
Tina ginjal sareng saluran kemih: teu dipikanyaho - inféksi saluran kemih.
Kaayaan umum sareng gangguan anu pakait sareng metoda panggunaan ubar: teu dipikanyaho - gejala sapertos flu.
Indikasi laboratorium: pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2 sareng nephropathy diolah kalayan tablet losartan ngagaduhan hipélkalemia> 5.5 mEq / L dibandingkeun sareng pasién dina grup plasebo.

Panjagaan Pos-marketing
Dina mangsa pengamatan post-marketing, efek samping ieu dilaporkeun:
Tina sistem getih sareng limfa: teu kanyahoan - anémia, thrombocytopenia.
Tina sisi organ nguping sareng maze: teu kanyahoan - disada dina ceuli.
Dina bagian sistem kekebalan: jarang - réaksi hipersensitivitas (réaksi anaphylactic, angioedema, kaasup bengkak tina laring sareng glottis, anu nyababkeun halangan rél sareng / atanapi bengkak wajah, biwir, pharynx sareng / atanapi létah, sababaraha pasien ngalaman riwayat angioneurotic edema, anu dipatalikeun sareng panggunaan ubar anu sanés, kalebet ngahambat ACE, vasculitis, kalebet purpura Shenlain-Genocha.
Tina sistem saraf: teu dipikanyaho - migrain, dysgeusia.
Gangguan engapan, toraksis sareng mediastinal: teu dipikanyaho - batuk.
Tina saluran pencernaan: Teu dipikanyaho - diare, pancreatitis, utah.
Tina sistem hépatobiliari: jarang - hépatitis, henteu kanyahoan - fungsi ati cacad.
Tina jaringan kulit sareng subkutaneus: henteu kanyahoan - urtikaria, pruritus, rash, photosensitivity, erythroderma.

Tina sistem muskuloskeletal sareng jaringan konéktip: henteu kanyahoan - myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis.
Tina sistem réproduktif sareng kelenjar mamalia: henteu kanyahoan - disfungsi éréksi / peluh.
Dina bagian ginjal sareng saluran kemih: salaku akibat tina teu ngahambat tina sistem renin-angiotensin-aldosteron, parobahan fungsi ginjal, kaasup kagagalan ginjal dina penderita résiko, parantos dilaporkeun, perobihan sapertos kitu tiasa malikkeun nalika perlakuan parantos dileungitkeun.
Gangguan méntal: teu dipikanyaho - déprési.
Indikator laboratorium: teu dipikanyaho - hyponatremia.
Barudak . Propil réaksi ngarugikeun dina murangkalihna sami sareng pasien déwasa. Data dina réaksi ngarugikeun ka barudak dibatesan.

Hipotensi arteri,
hyperkalemia
- dehidrasi,
- Intoleransi laktosa,
- galactosemia atanapi glukosa / sindrom malabsorption,
- kakandungan
- Periode laktasi,
- umur dugi ka 18 taun (efektivitas sareng kaamanan henteu acan kabentuk).
- Hipersensitivitas pikeun losartan sareng / atanapi komponén ubar sanés.
Kalayan jaga tamba kedah dianggo pikeun hépatik sareng / atanapi gagal ginjal, turun BCC, kasaimbangan cai-éléktrolit cacad, sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal.

Angioedema
Panginten kajadian tina angioedema. Pasien sareng edema angioneurotic (bengkak wajah, biwir, tikoro, sareng / atanapi létah) kedah diawaskeun sacara remen.
Hipotensi arteri sareng teu saimbang cai-éléktrolit
Hipotensi arteri simtomatik, utamana sanggeus dosis mimiti ubar atanapi saatos ningkatkeun dosis, tiasa lumangsung dina pasien kalayan kakurangan BCC atanapi kakurangan natrium disababkeun ku cara ngagunakeun diuretik kuat, pangwatesan diet asupan uyah, diare atanapi utah. Kaayaan sapertos kitu butuh koréksi sateuacan ngamimitian perlakuan sareng Lorista atanapi nurunkeun dosis awal obat. Rekomendasi anu sami diterapkeun ka barudak ti 6 taun.

Teu saimbangna éléktrolisis
Ketidakseimbangan éléktrolisis sering ditaliti dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (nganggo atanapi tanpa diabetes), anu kedah dipertimbangkeun.
Dina studi klinis anu ngalibatkeun pasien kalayan diabetes mellitus tipe II sareng nephropathy, insiden hiperkalemia langkung luhur kalayan losartan dibandingkeun sareng grup plasebo.
Kukituna, anjeun kedah rutin ngawas konsentrasi kalium dina plasma getih sareng clearance kreatinin, khususna dina pasien anu gagal jantung sareng clearance bun 30in ml / mnt.
Pamakéan sakaligus tina diartetik losartan sareng kalium-sparing, aditif anu ngandung kalium, substitutes uyah anu ngandung kalium henteu disarankeun.

Fungsi ati anu leungit
Dumasar data data pharmacokinetic nunjukkeun paningkatan konsentrasi losartan dina plasma getih pasien kalayan sirosis ati, tinimbangan kedah dipasihkeun pikeun ngirangan dosis pikeun pasien anu ngagaduhan riwayat fungsi ati sanés.
Teu aya pangalaman dina kapake terapi losartan dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu parah, janten, losartan henteu kedah dilaksanakeun ku penderita sapertos kitu.
Losartan henteu disarankeun pikeun dianggo dina murangkalih sareng fungsi ati cacad.

Fungsi ginjal gagal
Parobahan fungsi parna parantos dilaporkeun, kalebet gagal ginjal, anu dipatalikeun sareng penindasan sistem renin-angiotensin (khususna pasien anu gaduh sistem renal-angiotensin-aldosteron, pasien i.e. sareng gagal jantung parah atanapi sareng gangguan ginjal anu parantos aya) .
Obat anu mangaruhan sistem renin-angiotensin-aldosteron tiasa nyababkeun paningkatan urea sérum sareng bunin dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal. Parobihan fungsi ginjal ieu tiasa kabalikkeun sabada ditolak terapi. Losartan kedahna dipaké kalayan ati-ati dina pasien sareng sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal.
Anggo barudak anu ngagaduhan fungsi ginjal
Losartan henteu disarankeun pikeun dianggo dina murangkalih kalayan saringan filtrasi glomérular

Padika tina aplikasi

Lorista resep duanana digabungkeun sareng obat antihipertensi sanés, sareng monoterapi. Didahar henteu mangaruhan nyerep obat.
Hipertensi arteri (AH):
Dosis awal 50 mg, di kalolobaan kasus dosis ieu cukup sakumaha diropéa. Dosis anu diidinan maksimal pikeun asupan sapisan nyaéta 100 mg Lorista. Pangaruh antihipertensi maksim dicapai ku 3-6 minggu. perlakuan. Pasien sareng hypovolemia (contona, nalika nyandak diuretik dina dosis anu ageung) atanapi disfungsi ati, dosis awal kedah diréduksi jadi 25 mg. Pikeun pasien manula, pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal sareng / atanapi dina hemodialisis, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.
Gagal jantung kronis:
Pikeun patologi ieu, titration (nambahan dina laun bertahap) disarankeun: dina minggu kahiji, disarankeun 12,5 mg tina Lorista sadinten, dina dosis 25 mg ubar sadinten, ti minggu katilu, dosis pangropéa 50 mg per dinten disarankeun.
Pencegahan (pencegahan) kacilakaan kardiovaskular, kalebet anu parah, dina pasien anu tingkat résiko tinggi (hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca):

Neftropathy sareng proteinuria di pasien sareng diabetes mellitus jenis 2:
Dosis awal Lorista nyaéta 50 mg, upami perlu, dosisna tiasa naék kana 100 mg.

Ngaluarkeun Forms

• 10 - lepuh (3) - pek balon. 30 tab dina perusahaan ngahijikeun 7 - lepuh (14) - pek balon. 7 - lepuh (14) - pek balon. 7 - lepuh (2) - pek balon. 7 - lepuh (4) - pek balon. 7 - lepuh (8) - pek balon. 7 - lepuh (12) - pek balon. 7 - lepuh (14) - pek balon.100 mg + 25 mg tablet-coated tablet - 30 tab. 100 mg + 25 mg tablet anu dilapis - 60 tablet pek 30 papan pek 60 papan bungkus 90 tablet

Katerangan ngeunaan bentuk dosis

• Tablet anu ditutupan Tablet Tablet, dilapis pilem konéng nepi ka konéng sareng warna héjo-warni, aya bujur, rada biconvex, kalayan résiko dina hiji sisi. Tablet, dilapis pilem ti konéng nepi ka konéng sareng warna héjo-warni, aya bujur, rada biconvex.

Kaayaan khusus

• 1 tab kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Pujian: aci pregelatinized - 69,84 mg, selulosa mikrokrystalline - 175.4 mg, monohidrat laktosa - 126.26 mg, sténes magnesium - 3,5 mg. Komposisi membran pilem: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, laktosa monohidrat, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, lactose monohidrat, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, komposisi cangkang magnesium: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), tal. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, laktosa monoksida, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc.

Contraindications Lorista N

• Hipersensitivitas pikeun losartan, pikeun ubar diturunkeun tina sulfonamides sareng komponén-komponén ubar séjén, anuria, gangguan ginjal parah (clearance creatinine (CC) kurang ti 30 ml / mnt.), Hyperkalemia, dehidrasi (kalebet dosis tinggi diuretik) disfungsi parna parna, hipokalemia réfraktif, kakandungan, laktasi, hipotensi arteri, umur di handapeun 18 taun (efficacy and safety belum acan diadegkeun), kakurangan laktase, galactosemia atanapi glukosa / sindrom malabsorpsi gal. Kalakuan. Kalayan ati-ati: gangguan kasaimbangan getih-éléktrolit (hyponatremia, alkokosis hypochloremik, hypomagnesemia, hypokalemia), sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia, jeung / atanapi asam urat, diperparah ku anemone neurologis ginjal. dikembangkeun sateuacana sareng obat-obatan sanésna, kalebet daptar sambetan AP

Efek samping Lorista N

• Dina bagian getih sareng sistem limfa: jarang: anémia, Shenlane-Genokha purpura. Dina bagian tina sistem kekebalan: jarang: réaksi anaphylactic, angioedema (kalebet bengkak dina laring sareng létah, nyababkeun alungan jalan sareng / atanapi bengkak wajah, biwir, pharynx). Tina sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: sering: nyeri sirah, pusing sistemik sareng non-sistemik, insomnia, kacapean, jarang: migrain. Tina sistem kardiovaskular: sering: hipoténsi orthostatic (gumantung ka dosis), palpitations, tachycardia, jarang: vasculitis. Tina sistem pernapasan: sering: batuk, inféksi saluran pernapasan luhur, pharyngitis, bengkak mukosa hidung. Tina saluran pencernaan: sering: diare, dyspepsia, seueul, utah, nyeri beuteung. Tina sistem hépatobiliari: jarang: hépatitis, fungsi ati cacad Tina kulit sareng gajih subkutan: jarang: urtikaria, itching kulit. Tina sistem musculoskeletal sareng jaringan konéktip: sering: myalgia, nyeri deui, jarang: arthralgia. Lain: sering: asthenia, lemah, edema periferal, nyeri dada. Indikator laboratorium: sering: hyperkalemia, ngaronjat konsentrasi hemoglobin sareng hematocrit (henteu signifikan sacara klinis), jarang: ningkat sedeng urea sérum sareng bunin, jarang pisan: ningkat kagiatan énzim sareng bilirubin énzim.

Naon anu ngabantosan

Ieu mangrupikeun pangobatan anu efektif pikeun terapi gabungan tina hiperténsi arteri sareng gagal jantung.

Diangkat dina kasus ieu:

• hipertensi arteri primér dina dewasa,
• dina pengobatan panyakit ginjal di pasien déwasa sareng hiperténsi arteri sareng diabetes mellitus ngetik 2 sareng proteinuria,
• bentuk kronis gagal jantung, nalika teu mungkin ngagunakeun agén khusus kusabab teu kaolahan.
• pencegahan strok kalayan tekanan darah diangkat sareng dikonfirmasi hipertrofi ventricular kénca.

Kaayaan neundeun

• nyimpen dina suhu kamar 15-25 derajat
• ngajauhkeun barudak

Lorista N nyaéta ubar antihypertensive gabungan anu ngandung selektor reséptor angiotensin selektif (ngetik AT1) losartan sareng hydrochlorothiazide thiazide thiazide. Tujuan utama terapi hiperténsi nyaéta pikeun nyegah ngembangkeun gangguan cerebrovascular, kajadian cardiovascular, gagal ginjal, sareng ngurangan résiko maot kardiovaskular. Dibikeun kanyataan musibah yén monoterapi di kalolobaan kasus henteu ngarampungkeun tugas ngahontal tingkat target tekanan darah, dina taun-taun ayeuna, kardiologi beuki ngandelkeun ubar antihypertensive. Kombinasi "blocker reseptor angiotensin (sartan) + diiaetik thiazide" ayeuna dianggap salah sahiji anu paling ngajangjikeun. Ngabentuk mékanisme umum anu sami sareng kombinasi "angiotensin-konversi ngahambat énzim (inhibitor ACE) + thiazide diuretic", farmacological "mix" ieu gaduh sababaraha kauntungan anu teu kafir. Ku kituna, teu sapertos sambetan ACE, sartans nyayogikeun blokir lengkep "épéktular" épék renin-angiotensin-aldosteron. Éta ogé ngagaduhan kasabaran anu langkung saé, tanpa ngabalukarkeun, kontras sareng sambetan ACE, batuk garing anu ngambek sareng angioedema kusabab akumulasi kaleuwihan bradykinin dina awak. Hasil tina uji klinis acak multicenter parantos nunjukkeun kamampuan luhur losartan dina hiperténsi. Sartans ayeuna ngeusian salah sahiji posisi konci dina rekomendasi internasional pikeun pengobatan panyakit ieu, minangka ubar garis anu mimiti cocog pikeun farmakoterapi kontinyu. Lorista N ti perusahaan Apotek Slovenia muncul di nagara urang taun 2008 sareng ayeuna parantos tiasa meunang hormat dokter sareng kapercayaan pasien. Mékanisme tindakan lorista N dumasar kana kamampuan losartan (hayu waé hydrochlorothiazide ayeuna) pikeun meungpeuk aksés angiotensin II ka reséptor "pribadi", kusabab anu sadar poténsi vasopressor na.

Hasilna, obat kasebut nyababkeun rélaxasi dinding pembuluh darah, ngirangan pre- sareng saatos beban dina miokardium, résistansi periferal umum saluran getih sareng nyegah hipertrofi ventricular kénca. Beda sareng obat antihipertensi sanés, Lorista N gaduh pangaruh urikosurik, henteu mangaruhan pangaruh épéktil, nunjukkeun sipat anti radang sareng antiaggregant (antithrombotic), sareng ningkatkeun fungsi kognitif (kognitif). Éféktivitas sareng profil kaamanan anu nguntungkeun ti Lorista N dikonfirmasi sanés ngan ukur dina uji klinis, tapi ogé nalika ngulik pasca-pamasaran, i.e. saatos ubar dileupaskeun ka pasar. Saatos administrasi lisan, losartan gancang nyerep kana saluran pencernaan. Bioavailability sistemik na nyaéta 33%, anu dipatalikeun jeung pangaruh tina hantaran mimiti ngalangkungan ati. Konsentrasi puncak losartan dina getih dirékam 1 jam saatos pamaréntahan. Lorista N tiasa dianggo paduli asupan dahareun. Komponén kadua ubar - a diuretik hidroklorothiazide thiazide - nyegah nyerep sabalikna dina nephron jauh tina natrium ion, sareng klorin, kitu ogé cai sareng kalium, magnesium, sareng ion kalsium. Pangaruh antihypertensive na nyaéta kusabab perluasan arterioles. Pangaruh diuretik ditaliti 1-2 jam saatos nginum obat, ngahontal maksimal saatos 4 jam sareng tahan dugi ka 12 jam. Dosis awal (ogé ngadukung) lorista N pikeun hiperténsi arteri nyaéta 1 tablet 1 waktos per dinten. Pangaruh terapi maksimum kudu diperkirakeun salami 3 minggu mimiti apotekerapi. Kalayan efektivitas ubar teu cekap, dosis ieu tiasa ningkat kana 2 papan. Lorista N angkat sareng obat antihipertensi sanés. Pasien manula teu kedah nyaluyukeun dosis. Ayana hydrochlorothiazide dina persiapan nambahan résiko hipoténsi arteri sareng gangguan dina kasaimbangan cai-uyah.

Kalayan jaga

Perhatosan khusus kedah dibayar nalika resep obat ka barudak sareng rumaja umurna di handapeun 18 taun umur kusabab élmu kawarna low dina awak barudak sareng kamekaranana.

Ati-ati sareng di handapeun pengawasan personel médis, dana dicandak nalika penyempitan arteri ginjal, saatos cangkok ginjal, nalika penyempitan tina aorta atanapi klep mitral, panebalan témbok kénca atanapi katuhu jantung, ngaleungitkeun fungsi ginjal dina gagal jantung, panyakit jantung koronér, panyakit saluran getih otak, ningkat produksi aldosteron. nyandak dosis tinggi ubar diuretik.

Kumaha cara nyandak Lorista 12,5

Candak sacara oral sakali sapoé, henteu fokus dina asupan tuangeun (sateuacan, saatos, salami tuang).

Mungkin administrasi ditéang sareng obat antihipertensi sanés.

Kalayan tekanan darah tinggi, 50 mg anu mimiti diresmikeun, teras, sakumaha sababaraha pasiénna, dosén naék janten 100 mg pér sadinten.

Dina kasakit ati, gumantung kana tahap parahna sareng tangtosna, jumlah obat ieu kadang diréduksi jadi 25 mg per dinten.

Dina gagal jantung kronis, mimitina masihan 12,5 mg per dinten, teras bertahap naek kana 150 mg per dinten, unggal waktos ningkatkeun dosis dua kali sareng interval saminggu. Pelantikan sistem administrasi sapertos disarankeun digabungkeun sareng diuretik sareng glikosida jantung.

Candak sacara oral sakali sapoé, henteu fokus dina asupan tuangeun (sateuacan, saatos, salami tuang).

Kalayan diabetes

Upami pasien ngagaduhan diabetes tipe II kalayan ningkat protéin dina cikiih, pikeun nyegah kabutuhan dialisis sareng maot, dosis terapi awal sacara tradisional bakal 50 mg kalayan paningkatan kapayunna dugi ka 100 mg per dinten gumantung kana pangaruh kana nurunkeun tekanan darah. Panarima sareng insulin sareng obat anu ngirangan tingkat gula (glitazone, jsb). Diidinan nyandak diuretik sareng ubar antihipertensi sanés.

Pangaruh samping

Jumlah saeutik efek samping alami dina ubar, tapi aya kasus papisah tina réaksi anu henteu cekap awak tina sagala rupa organ sareng sistem. Janten, sistem kardiovaskular tiasa ngaréspon kalayan denyutan jantung gancang, gangguan wirahma jantung, jsb.

Kesepakulan nasal, radang paru-paru sareng bronchi, kram, nyeri deui, awak sareng otot, sareng ngalanggar kasaimbangan cai-éléktrolit tiasa dimekarkeun. Tapi paling sering réaksi anu leuleus pisan sareng ngirangan yén parobahan dosis atanapi parobihan ubar henteu diperyogikeun.

Farmakologi

Obat antihipertensi gabungan.

Losartan mangrupikeun antagonis selektif reséptor angiotensin II ngetik II AT sipat anu henteu protéin.

Dina vivo sareng in vitro, losartan sareng metabolit carboxy aktif biologically aktif (EXP-3174) meungpeuk sagala épék penting tina angiotensin II dina reséptor AT 1, henteu paduli rute sintésisna: nyababkeun paningkatan dina kagiatan renin plasma sareng panurunan konsentrasi aldosteron dina plasma getih.

Sacara henteu langsung Losartan nyababkeun aktivasina resép AT 2 ku ningkatkeun tingkat angiotensin II. Losartan henteu ngahambat kagiatan kininase II, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin.

Éta ngirangan OPSS, tekanan dina sirkulasi pulmonal, ngirangan beban, ngagaduhan pangaruh diuretik.

Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis.

Nyandak losartan 1 waktos / dinten nyababkeun panurunan statistika anu signifikan dina tekanan darah sistétik sareng diastolik. Salila poé, losartan merata ngatur tekanan getih, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh di puncak ubar, 5-6 jam saatos pamaréntahan. Sindrom mundur henteu katalungtik, sareng losartan teu ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina tingkat denyut jantung.

Losartan efektif dina lalaki sarta awéwé, ogé di manula (≥ 65 taun) sareng pasien ngora (≤ 65 taun).

Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide anu pangaruh diuretik pakait sareng palanggaran reabsorption natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngalambatkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda sipat antihypertensive, pangaruh hypotensive kusabab karembangan arterioles. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal. Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan 6-12 jam.

Pangaruh antihypertensive lumangsung saatos 3-4 dinten, tapi tiasa nyandak 3-4 minggu kanggo ngahontal pangaruh terapi optimal.

Paréntah husus

Pasien anu kantos ngalaman edema alérgi, ati atanapi ginjal kedah nampi perawatan kalayan obat ngan ukur dina pangawasan dokter sareng alesan kaséhatan.

Pangobatan henteu matak dianggo ku pasien sareng aliskiren atanapi aliskiren anu ngandung obat pikeun diabetes.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Salila bantosan sareng nyusoni, obat henteu resep, sareng nalika kakandungan ngadegkeun, éta dibatalkeun langsung, saprak aya résiko fétus (hypoplasia paru-paru sareng tangkorak, cacad kerangka, réparasi ginjal tina janin, jsb). Pangaruh kana bayi anu nembe dikaluarkeun dina payudara susu, henteu acan ditaliti, janten anjeun henteu kedah ngagunakeunana kusabab teu kaduga réaksi awak awak.

Salila nyusuhan, tamba henteu resep.

Interaksi sareng obat anu sanés

Cai mibanda kasaluyuan anu hadé sareng hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital sareng sababaraha anu sanés. Ubar diuretik-sparing-kalium sareng persiapan kalium (Triamteren, Amiloride, sareng sajabana) tiasa memicu paningkatan unsur ieu dina getih. Kombinasi sareng ubar anti-radang non-stéroid tiasa ngirangan efek tina obat anu dijelaskeun.

Diuretik Thiazive dina kombinasi sareng losartan ngakibatkeun turunna tekanan anu henteu dikendalikan di arteri.

Diakréksi sareng obat antihipertensi sanés tiasa ngirangan tekanan getih.

Ubar anu boga pangaruh pikeun RAAS (Captopril, Lisinopril, sareng sajabana) tiasa ngarusak fungsi ginjal sareng ningkatkeun eusi uréa sareng bunin nurutkeun parameter laboratorium.

Kasaluyuan alkohol

Pikeun nyegah épék anu teu dihoyongkeun dina sistem kardiovaskular moal tiasa digabungkeun sareng inuman anu ngandung alkohol. Pamakéan sacara sakaligus tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina tekanan darah, pelanggaran fungsi beuteung, ati, sareng ginjal.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (AS).
3. Cardomin-Sanovel (Turki).
4. Losartan (Israel).
5. Lozarel (Swiss).
6. Lorista ND (Slovenia).
7. Tambah Lozap (Céko).
8. Erinorm (Sérbia).

Cardiologist

Arina Ivanovna, kardiologi, Omsk

Nalika nginum obat ieu, penting pikeun mertimbangkeun sagala kontraindikasi sareng nuansa nyandak eta. Utamana sacara ati-ati perlu dilakukeun pasini pikeun jalma anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, kalayan teu kaampas kana komponén utami, kalayan panyakit jantung koronér, kakandungan sareng nyusoni. Penting pikeun ngingetkeun yén sateuacan ahir asupan éta perlu nyingkahan alkohol pikeun sadayana durasi perawatan kalayan rebutan tina 5-7 dinten saatos ngiringan tablet supados zat ngaleungitkeun awak.

Pavel Anatolyevich, ahli kardiologi, Samara

Hal ieu dipaké umumna digabungkeun sareng obat-obatan sanés, sareng salaku monopreparasi henteu nunjukkeun efektivitas anu hébat. Kualitas penting kuring nganggap kabisa pikeun ngajagaan ginjal dina penderita diabetes mellitus jenis 2 sareng proteinuria. Hargana sedeng, anu ngajantenkeun ubarna mampu pikeun ampir sadaya pasien pasien.

Kalemahanna nyaéta émotopoksisitas anu luhur, anu matak tiasa dianggo nalika kakandungan.

Alexey Stepanovich, kardiologi, Norilsk

Numutkeun kana ulasan pasien, lumayan ditolerir, tekenan turun laun, lalaunan cocog pikeun jalma ngora sareng manula.

Kuring ngan ukur efek samping sakali - saurang lalaki dina yuswa 49 taun mimiti karasa lieur, balukar tina anjeunna henteu tiasa nyetir mobil. Dina kasus ieu, pangobatan parantos diganti.

Andrey, 30 taun, Kursk

Anjeunna nginum pil sakumaha anu diresmikeun ku ahli kardiologi. Dosis awal 50 mg, teras laun ningkat kana 150 mg. Éta tiasa dianggo, henteu aya épék samping. Sargana hargana henteu mahal teuing.

Olga, 25 taun, Aktyubinsk

Panggihan résiko anjeun pikeun ngembangkeun diabetes!

Candak tés online gratis tina endocrinologists anu berpengalaman

Waktu nguji henteu langkung ti 2 menit

7 sederhana
tina masalah

94% akurasi
ujian

10 rébu suksés
ujian

Ditugaskeun ka ibu pikeun ngajagi ginjal, sabab anjeunna ngagaduhan diabetes sareng proteinuria. Numutkeun pangamatan, ibu karasa langkung saé: tekanan henteu stabil. Sareng ditilik ku nganalisa, jumlah protéin dina cikiih turun. Pangobatan kasebut sampurna sareng teu aya akibat anu pikaresepeun pikeun mendakanana diperhatoskeun.

Pelepasan formulir

Tablet, dilapis pilem ti konéng nepi ka konéng sareng warna héjo-warni, aya bujur, rada biconvex, sareng lekukan dina hiji sisi, tablet dina bagian cross nyaéta inti tablet bodas.

Pamitar: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa microcrystalline - 87.7 mg, laktosa monohidrat - 63.13 mg, stérat magnesium - 1,75 mg.

Komposisi membran pilem: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (6) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Ubar dicokot sacara oral, mandang tepung. Lorista N tiasa digabungkeun sareng agén antihipertensi anu sanés.

Kalayan hiperténsi arteri, dosis awal sareng pangropéa mangrupikeun 1 tab. 1 waktos / dinten Pangaruh antihipertensi maksimal kahontal dina terapi 3 minggu. Pikeun ngahontal pangaruh anu langkung jelas, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun dosis obat pikeun 2 tab. 1 waktos / dinten Dosis harian maksimum nyaéta 2 papan.

Kalayan ngirangan BCC (contona, ngalawan latar tukang nyandak diurétika dina dosis anu luhur), dosis awal anu disarankeun losartan di penderita hypovolemia nyaéta 25 mg 1 waktos / dinten. Dina hal ieu, terapi Lorista N kudu dimimitian saatos diuretik dibatalkeun sareng hypovolemia dilereskeun.

Di pasien manula sareng pasien anu gagal ginjal sedeng (CC 30-50 ml / mnt), kalebet pasien anu dialisis, teu kedah diperyogikeun inpormasi dosis awal.

Pikeun ngirangan résiko morbiditas kardiovaskular sareng mortality dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng kénca hipertrofi ventricular, dosis awal standar losartan nyaéta 50 mg 1 waktos / dinten. Pasien anu teu acan tiasa ngahontal tingkat target tekanan darah nalika nyandak losartan 50 mg / dinten meryogikeun pengobatan ku ngahijikeun losartan sareng dosis low hydrochlorothiazide (12,5 mg), sareng upami perlu, ningkatkeun dosis losartan ka 100 mg digabungkeun sareng hydrochlorothiazide dina dosis tina 12,5 mg / dinten, ka hareup - ningkatkeun dosis Lorista N ka 2 papan. 1 waktos / dinten

Overdose

Gejala: ditandaan panurunan dina tekanan darah, tachycardia, bradycardia kusabab stimulasi parasympathetic (vagal).

Perawatan: kapaksa diuresis, terapi gejala, hemodialisis henteu efektif.

Gejala: gejala paling umum nyaéta kusabab kakurangan éléktrolit (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) sareng dehidrasi kusabab kaleuleuwihan diuresis. Kalayan administrasi sakaligus tina glikosida jantung, hypokalemia tiasa nganyenyerkeun kursus aritmia.

Perawatan: terapi gejala.

Kumaha cara nganggo Lorista N pikeun diabetes. Panungtun Ubar Geotar

Halaman ngandung petunjuk pikeun dianggo Palangsa . Ieu sayogi dina rupa-rupa bentuk dosis obat (12,5 mg, 25 mg, 50 mg sareng 100 mg tablet, N sareng ND ditambah sareng diuretik hydrochlorothiazide), sareng ogé ngagaduhan sababaraha analog. Annotation ieu diverifikasi ku para ahli. Ninggalkeun tanggapan anjeun ngeunaan pamakean Lorista, anu bakal ngabantosan sémah anu sanés pikeun situs éta. Ubar dianggo pikeun sagala rupa panyakit (pikeun ngirangan tekanan dina hiperténsi arteri). Alatna ngagaduhan sajumlah efek samping sareng fitur interaksi sareng bahan-bahan anu sanés. Dosis ubar beda-beda pikeun déwasa sareng murangkalih. Aya larangan pikeun panggunaan ubar nalika kakandungan sareng nalika kaktus. Perawatan Lorista ngan ukur tiasa resep ku dokter anu mumpuni. Durasi terapi mungkin beda-beda sareng gumantung kana panyakit khusus.

Parentah pikeun panggunaan sareng dosis

Ubar dicokot sacara oral, henteu paduli asupan dahareun, frekuensi administrasi - 1 waktos per dinten.

Kalayan hiperténsi arteri, dosis saben dinten rata-rata 50 mg. Pangaruh antihipertensi maksimal kahontal dina terapi 3-6 minggu. Ieu mungkin pikeun ngahontal épék anu langkung diucapkeun ku ningkatkeun dosis narkoba ka 100 mg sadinten dina dua dosis atanapi dina hiji dosis.

Nalika nyandak diuretik dina dosis anu luhur, éta disarankeun pikeun ngamimitian terapi Lorista kalayan 25 mg per dinten dina hiji dosis.

Pasien manula, pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (kalebet pasien dina hemodialisis) henteu kedah nyaluyukeun dosis awal obat.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, ubar kedah dirumuskeun dina dosis anu langkung handap.

Dina gagal jantung kronis, dosis awal ubar nyaéta 12,5 mg per dinten dina hiji dosis. Pikeun ngahontal dosis pangropéa biasa tina 50 mg per dinten, dosis kedah ningkat sacara bertahap, dina selang 1 minggu (sapertos 12.5 mg, 25 mg, 50 mg per dinten). Lorista biasana resep digabungkeun sareng diuretik sareng glikosida jantung.

Pikeun ngirangan résiko stroke dina pasien kalayan hiperténsi artéri sareng kénca hipertrofi ventricular, dosis awal standar 50 mg per dinten. Di hareup, hydrochlorothiazide bisa ditambah dina dosis rendah sareng / atanapi dosis Lorista tiasa ditambah kana 100 mg per dinten.

Pikeun ngajaga ginjal dina pasien kalayan diabetes jinis 2 sareng proteinuria, dosis awal anu baku Lorista nyaéta 50 mg sadinten. Dosis obat bisa dironjatkeun nepi ka 100 mg per poé, kalayan ngirangan panurunan dina tekanan getih.

Tablet 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sareng 100 mg.

Lorista N (salian ngandung 12.5 mg hidroklorotiazida).

Lorista ND (salian ngandung 25 mg hydrochlorothiazide).

Losartan kalium + pujian.

Kalium losartan + hydrochlorothiazide + pujian (Lorista N sareng ND).

Lorista - Angiotensin selektif 2 jenis antagonis reséptor AT1 alam non-protéin.

Losartan (zat aktif obat Lorista) sareng metabolit karboxy aktif biologis sacara aktif (EXP-3174) meungpeuk sagala épék penting tina angiotensin 2 dina reséptor AT1, henteu paduli rute sintésisna: nyababkeun kanaékan kagiatan renin plasma sareng panurunan konsentrasi aldosteron dina plasma getih.

Sacara teu langsung Losartan nyababkeun aktivasina reséptor AT2 ku cara ningkatkeun tingkat angiotensin 2. Losartan henteu ngahambat kagiatan kininase 2, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin.

Éta ngirangan OPSS, tekanan dina sirkulasi pulmonal, ngirangan beban, ngagaduhan pangaruh diuretik.

Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis.

Panarimaan Lorista sakali sapoé ngabalukarkeun turunna sacara signifikan sacara statistik dina tekanan getih systolik sareng diastolik Salila poé, losartan merata ngatur tekanan getih, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh di puncak ubar, 5-6 jam saatos pamaréntahan. Sindrom mundur henteu katalungtik, sareng losartan teu ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina tingkat denyut jantung.

Losartan efektif dina lalaki sarta awéwé, ogé di manula (≥ 65 taun) sareng pasien ngora (≤ 65 taun).

Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide anu pangaruh diuretik pakait sareng palanggaran reabsorption natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngalambatkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda sipat antihypertensive, pangaruh hypotensive kusabab karembangan arterioles. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal. Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan 6-12 jam.

Pangaruh antihypertensive lumangsung saatos 3-4 dinten, tapi tiasa nyandak 3-4 minggu kanggo ngahontal pangaruh terapi optimal.

Farmakokinetik of losartan jeung hydrochlorothiazide kalayan pamakean serentak henteu bénten-béda.

Hal ieu kaserep ti saluran pencernaan. Nyandak ubar sareng tuangeunana henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinis dina konsentrasi sérum na. Ampir henteu tembus otak-otak (BBB). Sakitar 58% tina obat dikaluarkeun dina bili, 35% - di cikiih.

Saatos administrasi lisan, nyerep hidroklorotiazid 60-80%. Hydrochlorothiazide teu métabolismén sareng gancang dikaluarkeun ku ginjal.

• hipertensi arteri
• résiko tina serangan stroke dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular anu kénca,
• gagal jantung kronis (salaku bagian tina terapi kombinasi, ku teu toleran atanapi kakurangan terapi sareng inhibitor ACE),
• ngajaga fungsi ginjal dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 kalayan proteinuria supados ngirangan proteinuria, ngirangan kamajuan karusakan ginjal, ngirangan résiko ngembangkeun tahap terminal (nyegah kabutuhan dialisis, kamungkinan kanaékan sérminum sérum) atanapi maot.

• hipotensi arteri,
• hyperkalemia
• dehidrasi
• Intoleransi laktosa,
• galactosemia atanapi glukosa / sindrom malabsorption,
• kakandungan
• laktasi
• umur dugi ka 18 taun (efektifitas sareng kaamanan dina murangkalih teu acan kabentuk).
• hipersensitifitas kana losartan sareng / atanapi komponén anu sanés.

Pasién sareng volume getih anu ngirangan (contona, nalika terapi kalayan dosis diurétika anu ageung) tiasa ngembangkeun hipotensi arteri simpatik. Sateuacan nyandak losartan, perlu ngaleungitkeun pelanggaran anu parantos aya, atanapi ngamimitian terapi sareng dosis leutik.

Dina penderita cirrhosis hampang sareng sedeng ati, konsentrasi losartan sareng metabolit aktifna dina plasma getih saatos administrasi lisan langkung luhur tibatan anu séhat. Ku alatan éta, pasien anu boga sajarah kasakit ati kedah dipasihkeun terapi anu langkung handap.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, duanana sareng sareng tanpa diabetes, hiperkalemalem sering berkembang, anu kedah diémutan, tapi ngan ukur dina kasus anu jarang janten akibat ieu, pangobatan lirén. Salila periode perawatan, konsentrasi kalium dina getih kedah diawasi sacara teratur, khususna pasien manula, sareng fungsi ginjal rusak.

Ubar anu meta dina sistem renin-angiotensin tiasa ningkatkeun uréa sérum sareng bunin dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri dua sisi tina ginjal tunggal. Parobihan fungsi ginjal tiasa dibalikeun deui sabada ditolak terapi. Salila perawatan, perlu rutin ngawas konsentrasi bun di sérum getih dina interval anu teratur.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Henteu aya data ngeunaan pangaruh Lorista ngeunaan kamampuan nyetir kendaraan atanapi cara téknis anu sanés.

• pusing
• asthenia
• lieur
• kacapean
• insomnia
• kaayaan hariwang
• gangguan kulem
• ngantuk
• gangguan memori
• neuropathy periferal
• paresthesia
• hyposthesia
• migrain
• ngageter
• rarasaan kateken
• Hipotensi orthostatik (gumantung ka dosis),
• deg-degan
• tachycardia
• bradikardia
• aritmmias
• angina pectoris
• irung eusian
• batuk
• bronkitis
• bengkak mukosa hidung,
• seueul, utah
• diare
• nyeri beuteung
• anoreksia
• sungut garing
• nyeri huntu
• kembung
• kabebeng
• pangjurung pikeun urinate
• fungsi ginjal cacat,
• turun libido
• peluh
• keram
• nyeri di tukang, dada, suku,
• ngirining dina cepil
• pelanggaran rasa
• gangguan visual
• konjungtivitis
• anémia
• Wungu Shenlein-Genoch
• kulit garing
• tambah késang
• alopecia
• asam urat
• urtikaria
• kulit baruntus
• angioedema (kalebet bengkak dina laring sareng létah, nyababkeun jalan rél sareng / atanapi bengkak wajah, biwir, pharynx).

Henteu aya hubungan ubar signifikan klinis sareng hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants henteu langsung, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole sareng erythromycin parantos diperhatoskeun.

Salila pamakean kompatibel sareng rifampicin sareng fluconazole, panurunan dina tingkat metabolit aktif kalium losartan kacatet. Konsékuansi klinis tina fenomena ieu henteu dipikanyaho.

Anu digunakeun sakaligus sareng diuretik kalium-sparing (sapertos spironolactone, triamteren, amiloride) sareng persiapan kalium naékna ningkat résiko tina hyperkalemia.

Pamakean sakaligus tina ubar anti-radang non-stéroid, kaasup sambetan COX-2 selektif, tiasa ngirangan efek diuretik sareng ubar antihypertensive sanésna.

Upami Lorista ditunjuk sacara sakaligus sareng diuretik thiazide, panurunan dina tekanan getih kirang langkung additive di alam. Ningkatkeun (saling) pangaruh tina obat antihipertensi sanés (diuretik, beta-blockers, sympatholytics).

Analogi ubar Lorista

Analog tina struktural zat aktif:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Lambang
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Kalium Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Kakandungan sareng laktasi

Teu aya data ngeunaan panggunaan Lorista nalika kakandungan. Wangsit parna tina janin, anu gumantung kana perkembangan sistem renin-angiotensin, mimiti fungsina dina trimester 3 kakandungan. Résiko pikeun fétus nambahan nalika nyandak losartan dina trimesters ka-2 sareng ka-3. Nalika kakandungan mapan, terapi losartan kedah dileungitkeun langsung.

Teu aya data dina alokasi losartan sareng payudara susu. Ku alatan éta, sual éta pikeun ngeureunkeun nyusoni atanapi ngabatalkeun terapi sareng losartan kedah diputuskeun nganggap pentingna ka ibu.

Pékus umat manusa modéren - kasakit cardiovascular janten langkung ngora unggal taun. Numutkeun statistik, unggal jalma katilu di dunya kaserang hipertensi, sareng unggal pangeusi Bumi parantos ngalaman luncat dina tekanan darah sahenteuna sakali. Tina seueur ubar anu atos pikeun tekanan tinggi, kuring hoyong milih hiji anu bakal damel sareng ngauntikeun jalmi kana kahirupan normal. Paréntah pikeun pamakéan narkoba Lorista N bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun ngukur kaunggulan sareng kalemahan obat, anu bakal ngabantosan milih pangobatan anu leres dina ayana hiperténsi.

Anggo alat pikeun nyuda tekanan darah dina hipertensi. Zat aktif - losartan gaduh pangaruh hipertensi, ngirangan beban tina total tegangan vaskular periferal sareng gaduh pangaruh diuretik saeutik. Komponén na ogé ngajagaan miokardium tina kamekaran hipertrofi sareng ningkatkeun kamampuan manusa sareng latihan fisik anu sedeng.

Asupan ubar tunggal dina dintenna ngabantosan ngajaga tekanan getih normal sapopoe. Puncak tina aktivitasna kahontal 4-5 jam saatos pangémutan.

Pikeun ngahontal panurunan tekanan anu stabil, obat kedahna diperhatoskeun salami sasih, sareng pangaruh munggaran katingali dina dinten katilu pangakuan.

Lorista N dikaluarkeun - ku bili kira 58%, kalayan cikiih - 35%.

• kalayan hiperténsi dina terapi kombinasi,
• pikeun ngirangan mortalitas dina hiperténsi arteri rumit ku hipertrofi ventricular kénca.

Parentah pikeun panggunaan sareng dosis

Candak ubar isuk-isuk, sakali sapoé, sacara oral, henteu paduli asupan dahareun. Sakumaha aturan, perlakuan digabungkeun sareng obat séjén anu dirarancang pikeun nurunkeun tekanan darah. Inuman tablet anu jumlahna cair.

Ngamimitian nyandak kalayan dosis minimal 50 mg. Pangaruh maksimum tamba dimimitian saatos 3-6 minggu konstan tetep.

Upami diperyogikeun, ningkatkeun dosis ka 100 mg, anu dicandak boh dina hiji dosis atanapi dina dua dosis - isuk-isuk sareng sore.

Upami perawatan dipirig ku panggunaan diuretik, maka dosis awal Lorista N nyaéta 25 mg.

Dina ayana gagal jantung, ubar mimiti dicandak ku 12,5 mg, sareng dosis saeutik demi saeutik ningkat kana 50 mg. Contona, kanggo minggu kahiji, pasien nyandak 12,5 mg ubar sakali sapoé, minggu kadua dosis naék kana 25 mg, sareng dina minggu katilu ka 50 mg.

Pikeun ngirangan résiko stroke, narkoba dimimitian ku 50 mg, sareng saatos dua minggu dosis ningkat janten 100 mg. Jadwal anu sami kanggo nginum obat anu resep kanggo pasien anu ngagaduhan jinis diabetes.

Pikeun terapi pangropéa, ubar tiasa resep pikeun kahirupan.

Pangaruh samping

Sacara umum, ubar ogé ditolerir ku pasien, kumaha waé, nalika dicandak, efek samping bisa kajantenan anu nunjukkeun diri:

• nyeri sirah, migrain sareng pusing,
• seueul sareng utah
• gangguan hariwang sareng bobo
• asthenia
• kacapean sareng ngantosan,
• gangguan déprési sareng ingetan,
• pelanggaran sensitipitas dina awak,
• ramo sareng jari kaki,
• gangguan irama jantung (aritmmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
• kamacetan nasal,
• penampilan bronchitis sareng batuk,
• nyeri beuteung, kembung, diare atanapi kabebeng,
• anoreksia
• sungut garing
• nyeri huntu
• keram
• nyeri dada deui
• ngirining dina ceuli, rasa sareng visi cacad
• anémia
• konjungtivitis,
• asam urat
• tambah késang
• rupa-rupa manifestasi alérgi (gatal-gatal, urtikaria, ruam, lambak, lambé, laring, létah), jsb.

Upami salah sahiji atanapi langkung tina gejala di luhur lumangsung, anjeun kedah langsung-terusan nyandak obat sareng konsultasi ka dokter anjeun.

Harga ubar 50 mg di apoték online nyaéta:

• 90 papan - 641 rubles,
• 60 papan - 435 rubles,
• 30 papan - 281 rubles.

Dosis 100 mg tiasa dipésér ku harga di handap ieu:

• 90 papan - pikeun 769 rubles,
• 30 pil biaya 355 rubles.

Biaya pangobatan tiasa rada variasina, gumantung kana daérah sareng jaringan apoték.

Aya seueur ubar anu sami sareng Loriste N kalayan komposisi anu sami sareng épékna. Henteu kéngingkeun aya akal pikeun daptar sadaya, sabab aranjeunna sami sareng tindakan sareng komposisi. Di handap ieu bakal disebatkeun ukur anu paling populér diantarana.

Tina tabel di luhur éta tiasa katingali yén analog anu langkung mirah tina obat Lorista N henteu langkung parah, sareng bédana ngan ukur ditémutan dina harga sareng produsén.

Jenis ubar

Pangobatan "Lorista" sayogi dina sababaraha jinis: dina bentuk persiapan komponén tunggal "Lorista", bentuk gabungan "Lorista N" sareng "Lorista ND", anu bénten-béda dina dosis bahan-bahan aktip. Wangun ubar dua komponén ngagaduhan pangaruh antihypertensive sareng gaduh pangaruh diuretik.

Tablet Lorista tina persiapan komponén tunggal sayogi dina tilu dosage anu ngandung zat aktif tina losartan kalium 12,5 mg, 25 mg, 50 mg masing-masing. Salaku komponén bantu, aci jagung sareng pregelatinized, campuran gula susu kalayan selulosa, aerosil, stearate magnesium. Mémbran pilem dosages 25 mg atanapi 50 mg kalium losartan diwangun ku hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioksida, sareng pewarna quinoline konéng ogé dianggo pikeun dosis anu 12,5 mg.

Tablet Lorista N sareng Lorista ND diwangun ku inti sareng cangkang. Intisari ngawengku dua komponén aktif: kalium losartan 50 mg masing-masing (pikeun bentuk N) sareng 100 mg (pikeun bentuk N) sareng hydrochlorothiazide 12,5 mg (pikeun bentuk "N") sareng 25 mg (pikeun bentuk "N"). Pikeun pembentukan inti, komponén tambahan dianggo dina bentuk pati pregelatinized, selulosa microcrystalline, gula susu, stearate magnesium.

Tablet Lorista N sareng Lorista ND dilapis ku lapisan pilem anu diwangun ku hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline, titanium dioksida sareng talc.

Kumaha ubarna jalan?

Gabungan agén antihypertensive (obat Lorista) ngajelaskeun paréntah pikeun tindakan farmakologis unggal komponén anu aktip.

Salah sahiji zat aktif nyaéta losartan, anu ngalaksanakeun antagonis selektif tina jinis angiotensin énzim 2 dina reséptor non-protéin.

Dina kajian vitro sareng sato parantos nunjukkeun yén tindakan losartan sareng metabolit karboksilna ditujukeun pikeun ngalangi épék angiotensin dina reséptor angiotensin jinis 1. Ieu ngaktifkeun renin dina plasma getih sareng nyababkeun turunna konsentrasi aldosteron dina sérum getih.

Nimbulkeun paningkatan eusi angiotensin jenis, losartan ngaktifkeun reséptor énzim ieu, sedengkeun dina waktos anu sami, éta henteu ngarobih kagiatan 2 énzim kininase 2 anu kalebet dina metabolisme bradykinin.

Tumindak tina komponén aktif obat "Lorista" ditujukeun pikeun ngirangan résolusi periferal tina ranjang vaskular, tekanan dina pembuluh pulmonari, momotan, sareng penyediaan pangaruh diuretik.

Losartan henteu ngijinkeun pamekaran paningkatan patologis otot jantung, ningkatkeun daya tahan kana pagawean awak awak manusa, anu gagal gagal jantung.

Panganggoan sadinten dosis tunggal losartan nyababkeun panurunan dina tingkat luhur (systolik) sareng handap tekanan darah. Sapanjang poé, dina pangaruh zat ieu, tekanan darah dikendalikan sacara seragam, sareng pangaruh antihipertensi kabeungkeut sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan dina tungtung dosis losartan nyaéta 80% dibandingkeun sareng puncak kagiatan komponén anu aktip. Kalayan pangobatan narkoba, teu aya pangaruhna dina denyut jantung, sareng nalika anjeun ngeureunkeun narkoba, henteu aya tanda ditarikna ubar. Éféktivitas losartan ngalegaan ka awak lalaki sareng awéwé umur sagala.

Salaku bagian tina cara gabungan, tindakan hydrochlorothiazide salaku diuretik thiazide pakait sareng nyerep gangguan tina klorin, natrium, magnesium, kalium sareng cai dina urin primér, balik kana plasma getih tina nephron ginjal distal. Zat kasebut ningkatkeun ingetan kalsium jeung asam urat ku ion. Hydrochlorothiazide nunjukkeun sipat antihipertensi kusabab ékspansi arterioles. Pangaruh diuretik dimimitian saatos 60-120 menit, sareng pangaruh diuretik maksimum salami 6 nepi ka 12 jam. Pangaruh antihypertensive optimal pikeun ubar lumangsung sanggeus 1 bulan.

Naon anu dianggo pikeun?

Ubar "Lorista", tablet, parentah pikeun dianggo nyarankeun panggunaan:

• pikeun pengobatan hiperténsi arteri, dimana perlakuan kombinasi dituduhkeun,
• pikeun ngirangan kamungkinan panyakit sistem kardiovaskular sareng jumlah maotna sareng parobihan patologis dina ventricle kénca.

Fitur aplikasi

Dina mangsa pangobatan sareng obat "Lorista" (tablet), petunjuk kanggo dianggo ngamungkinkeun anjeun tambih deui obat antihipertensi sanés. Pikeun manula, pilihan khusus dosis awal henteu diperyogikeun.

Laku lampah ubar tiasa ngakibatkeun paningkatan konsentrasi bun jeung uréa dina sérum getih pasién anu ngagaduhan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri hiji ginjal.

Dina pangaruh hidroklorothiazide, hipoténsi arteri nguatkeun, kasaimbangan éléktrolit kaganggu, anu dicirikeun ku panurunan tina jumlah getih sirkulasi, hyponatremia, alkokosis hypokloremik, hypomagnesemia, hypokalemia. Pangaruh diuretik ditujukeun pikeun ningkatkeun konsentrasi koléstérol sareng trigliserida, ngarobah kasabaran awak ka molekul glukosa, ngurangan ékskrési ion kalsium dina cikiih, anu ngabalukarkeun kanaékan sérum getih. Hydrochlorothiazide tiasa ngabalukarkeun hyperuricemia sareng asam urat.

Persiapan gabungan ngandung gula susu, anu kontraindikasi dina pasien kakurangan tina énzim laktase, gaduh galaktosemia atanapi glukosa sareng sindrom intoleransi galaktosa.

Dina tahap awal perlakuan ku agén hipoténsial, panurunan tekanan sareng serangan pusing tiasa dilaksanakeun, anu ngalanggar kagiatan psikofisika awak. Kukituna, pasien anu padamelan dipatalikeun sareng ningkatkeun perhatian nalika nyetir kendaraan motor atanapi mékanisme kompléks kedah nangtoskeun kaayaan aranjeunna sateuacan teraskeun tugasna.

JSC Krka, dd, Novo mesto mangrupikeun produsén obat anti hypertensive Lorista (tablet). Analog alat ieu dina komposisina ngagaduhan zat losartan kalium aktip. Pikeun bentuk gabungan, obat anu sami ngandung dua komponén anu aktif: losartan kalium sareng hydrochlorothiazide.

Pikeun Lorista, analogna bakal gaduh pangaruh antihipertensi anu sami sareng efek samping anu sami. Salah sahiji ubar nyaéta nyaéta obat Kozaar, tablet 50 atanapi 100 mg kalium losertan. Produsénna nyaéta Kampanye Merck Sharp & Dome B.V., Walanda.

Pikeun bentuk gabungan, analogna nyaéta Gizaar sareng Gizaar forte. Pabrikan nyaéta Merck Sharp sareng Dome B.V., Walanda. Tablet dosis anu langkung alit disalut ku cangkang konéng, bujur, sareng tanda "717" dina hiji sisi sareng tanda pikeun ngabagi sisi anu sanés, sareng tablet lonjong anu langkung ageung disalut ku jaket pilem bodas sareng sebutan "745" dina hiji sisi.

Komposisi ubar "Gizaar Forte" kalebet kalium losartan dina jumlah 100 mg sareng hydrochlorothiazide, anu ngandung 12,5 mg. Komposisi obat "Gizaar" kalebet kalium losartan dina jumlah 50 mg sareng hydrochlorothiazide, anu ngandung 12,5 mg.

Beda sareng obat "Lorista ND", ubar "Gizaar forte" ngandung dua kali kirang hydrochlorothiazide, sareng eusi losertan los coan. Duanana ubar ngagaduhan pangaruh antihypertensive kalawan pangaruh diuretik saeutik.

Analog anu digabungkeun séjén nyaéta ubar "Lozap ditambah" diproduksi ku "Zentiva A.S.", Republik Ceko. Geus sayogi dina bentuk tabél elongated sareng résiko dina dua permukaan anu dilapis ku pilem konéng lampu. Komposisi pangobatan ngandung kalium losartan dina jumlah 50 mg sareng hydrochlorothiazide, anu ngandung 12,5 mg.

Ubar anu sami pikeun Lorista N nyaéta ubar Vazotens N, diproduksi ku Actavis Group a.o., Islandia. Sayogi dina dua dosages. Tablet dosis handap ngandung 50 mg kalium losartan sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide, sedengkeun tablet dosis anu langkung luhur ngandung 100 mg kalium losartan sareng 25 mg hydrochlorothiazide.

hipertensi arteri (pikeun pasien anu ditembongkeun terapi kombinasi),

Ngurangan résiko morbidity cardiovascular sareng mortality dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng kénca hipertrofi ventricular.

Farmakodinamika obat Lorista N

Lorista® N - ubar gabungan, gaduh pangaruh hypotensive.

Losartan. Angiotensin II anu resep antagonis reseptor (ngetik AT1) pikeun administrasi lisan, sipat henteu protéin. Dina vivo sareng in vitro, losartan sareng metabolit carboxy aktif biologis na (EXP-3174) meungpeuk sadayana épékologis anu signifikan dina angiotensin II dina reséptor AT1.

Sacara henteu langsung Losartan nyababkeun aktivasina reséptor AT2 ku ningkatkeun tingkat angiotensin II.

Losartan henteu ngahambat kagiatan kininase II, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin.

Éta ngirangan OPSS, tekanan dina "leutik" bunderan sirkulasi getih, ngirangan beban, ngagaduhan pangaruh diuretik.

Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis. Nyandak losartan sakali sapoé ngabalukarkeun turunna signifikan dina SBP sareng DBP. Sacara merata Losartan ngadalikeun tekanan dina sapopoe, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami.Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh di puncak ubar, 5-6 jam saatos pamaréntahan. Sindrom mundur henteu katalungtik, sareng losartan teu ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina tingkat denyut jantung.

Losartan efektif dina lalaki sareng awéwé, kitu ogé kanggo manula (langkung ti 65 taun) sareng pasien ngora (sahandapeun 65 taun).

Hydrochlorothiazide. Diuretik thiazide, pangaruh diuretik anu aya hubunganana sareng penyerapan serapan natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngaleungitkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda sipat antihipertensi. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal.

Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan 6-12 jam. Dinten antihypertensive

Pamakéan ubar Lorista N nalika kakandungan

Teu aya data ngeunaan panggunaan losartan nalika kakandungan.

Wangsit parna tina janin, anu gumantung kana perkembangan sistem renin-angiotensin, mimiti fungsina dina trimester katilu kakandungan. Résiko pikeun fétus ningkat sareng losartan dina trimesters kadua sareng katilu. Nalika kakandungan mapan, terapi Lorista® N kudu dileungitkeun langsung.

Upami diperyogikeun, pelantikan ubar salami laktasi, perlu pikeun nginuhan nyusuhan.