Presartan N

Ubar anu ngagaduhan pangaruh antihipertensi, ngarujuk kana ubar, anu mangrupakeun pameungpeuk khusus. angiotensin reséptor (ngetik AT1) Henteu ngahambat énzim (kinase II) anu ngancurkeun bradykinin. Presartan nurunkeun konsentrasi getih aldosteron jeung norepinephrine, OPSS, HELL, ngirangan beban, tekanan dina sirkulasi "leutik" tina sirkulasi getih, gaduh pangaruh diuretik. Éta nyegah pengembangan hipertrofi miokardial. Dina penderita sareng CHF ningkatkeun daya tahan kana kagiatan fisik.

Saatos dosis tunggal Presartan, pangaruh antihipertensi ngahontal nilai maksimal saatos 6 jam, sareng saeutik demi saeutik turun dina dinten salajengna. Pangaruh hipotensi maksim dibuktikeun rata-rata sabulan saatos pengobatan perawatan sareng obat.

Presartan, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosis)

Presartan dicandak henteu paduli asupan dahareun, 1 waktos per dinten. Dina perlakuan hipertensi arteri dianjurkeun dosis sadinten 50 mg, anu, upami perlu, tiasa dironjatkeun dugi ka 100 mg. Bisi pasien nyandak dosis diurétika anu luhur, dosisna kedah diréduksi jadi 25 mg per dinten.

Pikeun pengobatan CHF dosis awal poean nyaéta 12,5 mg, dina hiji waktos, teras, kalayan interval mingguan, dosisna ningkat ku 2 kali (12,5, 25, 50 mg). Pangropéa pangropéa aya 50 mg sadinten. Pikeun ningkatkeun pangaruh hypotensive, éta disarankeun resep Presartan N (Losartan jeung agén antihypertensive)

Interaksi

Pamakean obat sareng obat anu ngandung kalium (persiapan kalium, Diuretik kalium-sparing) ningkatkeun résiko pangwangunan hyperkalemia. Kombinasi nyokot ubar sareng diuretik tiasa nyababkeun serelek anu seukeut HELL. Acara resep babarengan sareng Presartan NSAID ngabantosan ngirangan efek hypotensive ubar. Kalayan sakaligus administrasi ubar nganggo obat antihipertensi sanés, silih pangaruh hipotensi.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosis Presartan nyaéta tablet anu dilapis film: dina dosis 25 sareng 50 mg - biconvex buleud, pink, 25 mg tablet kalayan garis pamisah dina hiji sisi, dina dosis 100 mg - berbentuk serelek, biconvex, bodas atanapi ampir bodas kalayan ngukir " 100 "dina hiji sisi sareng" BL "di sisi sanés (10 PCS. Dina lepuh, 3 lepuh dina kotak kardus, 14 PC. Dina lepuh, 2 lepuh dina kotak kardus).

Komposisi 1 tablet 25/50 mg:

• zat aktif: kalium losartan - 25/50 mg,
• Komponén bantu: aci garing, selulosa microcrystalline, talc dimurnikeun, silikon koloid dioksida, sodium pati glycolate, magnesium stearate, isopropyl alkohol, methylene klorida, opadry OY-55030, pérak beureum layung.

Komposisi 1 tablet 100 mg:

• zat aktif: kalium losartan - 100 mg,
• Komponén bantu: aci jagung, selulosa microcrystalline, talc, kilikon dioksida koloid, natrium carboxymethyl pati, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioksida, talc, macrogol.

Farmakokinetik

Presartan gancang nyerep ti saluran pencernaan (GIT). Kaleresan ku cara ngalangkungan ati. Gelar ngariung protéin protéin losartan sareng metabolitna nyaéta 92-99%. Bioavailability - 33% (asupan dahareun tos aya kesan). Ubar sacara praktis henteu nembus panghalang getih-otak. Éta henteu ngumpulkeun dina awak, ékskrési dilaksanakeun kalayan cikiih sareng bili. Satengah-umur losartan nyaéta 2 jam.

Indikasi pikeun dianggo

• hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca (pikeun ngirangan résiko ngembangkeun patologi kardiovaskular sareng mortality),
• diabetes mellitus tipe II kalayan proteinuria (pikeun ngirangan résiko tina proteinuria sareng hypercreatininemia),
• gagal jantung kronis dianggo salaku bagian tina terapi kombinasi nalika teu mungkin ngagunakeun angiotensin konvérsi énzim (ACE) sambetan.

Contraindications

• gagal parna parna ˃ 9 poin dina skala Child-Pugh (pikeun 100 mg tablet),
• kakandungan sareng laktasi,
• umur ka 18 taun
• ngaronjat sensitipitas komponén Presartan.

Contraindications relatif (pikeun 100 mg tablet):

• asam urat
• hyperuricemia
• réaksi alérgi salami terapi sateuacanna sareng sambetan ACE atanapi obat sanés,
• asma bronkial,
• panyakit getih sistemik
• ngurangan volume getih sirkulasi (BCC),
• hipotensi arteri,
• ko-administrasi nganggo ubar anti-radang non-stéroid (NSAIDs),
• Panyakit jantung koronér
• umur maju.

Parentah pikeun panggunaan Presartan: metode sareng dosis

Tablet presartan dicokot sacara oral 1 waktos per dinten, paduli asupan dahareun.

Dinyat nunjukkeun:

• hipertensi arteri: dosis awal anu disarankeun nyaéta 25 mg / dinten, dosis rata-rata 50 mg / dinten, upami diperyogikeun, éta tiasa dironjatkeun 100% / dinten, bari nginum obat 2 kali sadinten diidinan.
• gagal jantung: dosis awal anu disarankeun nyaéta 12,5 mg / dinten, titration dosis dilaksanakeun kalayan interval mingguan. Rata-rata dosis pangropéa 50 mg / dinten,
• pencegahan patologi kardiovaskular sareng mortality di pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca: dosis awal anu disarankeun 50 mg / dinten, teras dironjatkeun kana 100 mg / dinten, atanapi asupan gabungan hidroklorothiazide parantos resep.
• diabetes mellitus tipe II sareng proteinuria: dosis awal anu disarankeun 50 mg / dinten, teras dironjatkeun kana 100 mg / dinten.

Grup sabar khusus:

• gagal ati (˂ 9 poin dina skala Child-Pugh), nyandak dosis diurétika anu luhur, hemodialisis, umur langkung ti 75 taun: dosis awal ubar henteu kedah langkung ti 25 mg / dinten.
• Fungsi ati lumut: dosis handap obat kudu dianggo.

Pangaruh samping

Presartan dina dosis 25 sareng 50 mg biasana ditolerir ogé. Réaksi samping tiasa aya dina bentuk diare, dyspepsia, nyeri otot, bengkak, nyeri sirah, pusing, gangguan bobo, hiperkalemia (konsentrasi kalium> 5.5 meq / l), dina kasus jarang, batuk, gagal engapan, gagal, tachycardia, angioedema ( biwir, beungeut, pharynx sareng / atanapi létah), urtikaria, kanaékan kagiatan énzim ati, tingkat bilirubin sérum.

Pangaruh efek anu mungkin nalika nyandak tablet Presartan dina dosis 100 mg:

• Sistem kardiovaskular: tachycardia, palpitations, nosebleeds, hypotension orthostatic-dosis dosis, aritmmias, bradycardia, vasculitis, angina pectoris, infark miokard.
• sistem pencernaan: diareut, nyeri beuteung, seueul, dyspepsia, mukosa lisan garing, anorexia, utah, nyeri huntu, kabebeng, gastritis, kembung, hépatitis, fungsi ati sanés.
• Sistem musculoskeletal: spasms otot anak sapi, nyeri deui sareng suku, arthralgia, rematik, nyeri dina taktak, dengkul, fibromyalgia,
• kulit: étthema, kulit garing, ecchymosis, photosensitivity, alopecia, tambah késang,
• réaksi alérgi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, angioedema (kalebet edema tina laring, létah),
• hematopoiesis: thrombocytopenia, eosinophilia, niat Schoenlein - Genoch, panurunan saeutik tina hémoglobin sareng hématokrit
• sistem saraf: nyeri sirah, pusing, insomnia, kahariwang, ngantosan, gangguan bobo, gangguan memori, paresthesia, hyposthesia, neuropathy periferal, tremor, ataxia, depresi, tinnitus, samar, gangguan, rasa migrain, conjunctivitis, gangguan visual.
• sistem pernapasan: batuk, pharyngitis, bronchitis, kamacetan hidung, sinusitis, inféksi saluran pernapasan luhur,
• sistem genitourinary: inféksi saluran kemih, urination peremptory, fungsi ginjal cacat, turun libido, peluh,
• sanésna: asthenia, nyeri dada, kacapean, edema periferal, eksaserbasi tina kursus asam urat,
• paraméter laboratorium: hyperuricemia, paningkatan konsentrasi uréa, sésana nitrogén sareng bun di sérum getih, paningkatan kagiatan transaminase hépatik (sedeng), hiperbilirubinemia.

Paréntah husus

Leres, nalika anjeun mimiti nyandak Presartan, anjeun kedah ngalereskeun dehidrasi anu disababkeun, contona, ku cara nyandak diuretik dina dosis anu luhur, upami teu aya kamungkinan pikeun ngaluyukeun BCC, pangobatan kedah dimimitian ku dosis rendah obat.

Obat anu mangaruhan RAAS (renin-angiotensin-aldosteron) tiasa ningkatkeun konsentrasi uréa dina getih sareng kérum serum dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks

Studi khusus ngeunaan efek Presartan ngeunaan kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks sanés ogé teu acan dilakukeun. Tapi, pertimbangan kedah diperhatoskeun pikeun kamekaran efek samping, sapertos ngantosan sareng pusing, ngabutuhkeun naek-ati nalika ngalaksanakeun kagiatan anu berpotensi bahaya.

Interaksi narkoba

• diuretik kalium-sparing, persiapan kalium: résiko ngembangkeun hyperkalemia,
• diuretik: résiko tina panurunan seukeut anu diturunkeun dina tekanan darah,
• blockers béta sareng sympatholytics: ningkatkeun pangaruhna,
• rifampicin, flucanazole: ngurangan konsentrasi metabolit aktif losartan dina getih,
• litium: paningkatan konsentrasi dina getih nyaéta dimungkinkeun,
• NSAIDs: Pangaruh hipotensi ubar ngirangan,
• Obat-obatan antihypertensive sanésna: épék hipotensi silih ditingkatkeun.

Analogi Prezartan nyaéta Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan

Tablet Presartan N dicokot sacara oral, mandang asupan dahareun.

Dosis awal sareng pangropéa nyaéta 1 tablet 12,5 mg + 50 mg 1 waktos per dinten. Pangaruh antihipertensi maksimal kahontal dina terapi tilu minggu. Pikeun ngahontal pangaruh anu langkung jelas, mungkin waé ningkatkeun dosis narkoba ka 2 papan dina dosis 12,5 mg + 50 mg sakali sapoé. Dosis maksimal poéan nyaéta 2 papan Presartan N.

Dina penderita kalayan jumlah ngurangan getih sirkulasi (contona, nalika nyandak dosis diurétika anu ageung), dosis awal losartan anu disarankeun pasien sareng hypovolemia nyaéta 25 mg sakali sapoé. Dina hal ieu, terapi sareng Presartan N kedah dimimitian saatos ngaleungitkeun diuretik sareng koréksi hipovolemia.

Di pasién manula sareng pasien anu gagal ginjal sedeng, kalebet jalma anu dialisis, henteu kedah diobihkeun dosis awal.

Ngurangan résiko morbiditas kardiovaskular sareng mortality dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng kénca hipertrofi ventricular

Dosis awal standar losartan nyaéta 50 mg 1 waktos per dinten. Pasien anu teu tiasa ngahontal tekanan darah target nalika nyandak losartan 50 mg / dinten meryogikeun pengobatan kalayan kombinasi losartan kalayan dosis hydrochlorothiazide (12,5 mg), sareng upami diperyogikeun, ningkatkeun dosis losartan ka 100 mg digabungkeun sareng hydrochlorothiazide dina dosis 12,5 mg / dinten, di hareup - ningkat kana 2 papan ubar dina dosis 50 / 12,5 mg total (100 mg losartan sareng 25 mg hydrochlorothiazide per dinten sakali).

Tumindak farmakologis

Presartan H ngandung kombinasi losartan sareng hydrochlorothiazide, duanana komponén gaduh épék antihypertensive aditif, nurunkeun tekanan darah (BP) langkung saé tibatan masing-masing komponén nyalira.

Losartan mangrupikeun antagonis reséptor angiotensin II khusus (subtype AT1) pikeun administrasi lisan. Losartan sareng metabolit aktif farmakologisna (E 3174) boh di vitro sareng dina vivo ngalangi sagala épék fisiologis angiotensin II, henteu paduli sumber atanapi jalur sintésis. Losartan sacara selektif mengikat ka reséptor AT1 sareng henteu ngabeungkeut atanapi ngahalang reséptor hormon sareng saluran sanés, anu ngagaduhan peran anu penting dina refleksi fungsi sistem kardiovaskular. Salaku tambahan, losartan henteu ngahambat énzim-ngarobah angiotensin (ACE) - kininase II, sareng, sasuai, henteu nyegah karusakan bradykinin, janten efek samping sacara henteu langsung ngahubungkeun sareng bradykinin (salaku conto, angioedema) cukup jarang.

Nalika nganggo losartan, henteuna pangaruh tanggapan négatip dina sékrési renin ngabalukarkeun kanaékan kagiatan renin plasma. Paningkatan kagiatan renin ngabalukarkeun paningkatan dina angiotensin II dina plasma getih. Nanging, kagiatan antihipertensi sareng turunna konsentrasi aldosteron dina plasma getih tetep, anu nunjukkeun blokade angiotensin II anu efektif. Losartan sareng metabolit aktifna gaduh hubungan anu langkung ageung pikeun reseptor angiotensin I ti reséptor angiotensin P. Metabolit aktif nyaéta 1040 kali langkung aktif tibatan losartan.

Saatos administrasi lisan tunggal, pangaruh antihypertensive (panurunan dina tekanan getih systolik sareng diastolik) ngahontal maksimal saatos 6 jam, teras laun laun dina 24 jam. Pangaruh antihipertensi maksim ngembang 3-6 minggu saatos ngamimitian ubar.

Hidroklorotiazida - diuretik thiazide, ngaganggu panyerapan natrium, klorin, kalium, ion magnesium dina nephron distal, ngaleungitkeun ékskrési kalsium, asam urat. Paningkatan ékskrési ginjal tina ion ieu dibarengan ku kanaékan jumlah cikiih (kusabab beungkeutan osmotik cai). Ngurangan volume plasma getih, ningkatkeun kagiatan renin plasma sareng sékrési aldosteron. Nalika dicandak dina dosis tinggi, hydrochlorothiazide nambahan ékskrési bikarbonat, sedengkeun anu nganggo jangka panjang nyuda ékskrési kalsium.

Pangaruh antihypertensive berkembang alatan turunna jumlah getih sirkulasi (BCC), parobahan réaktivitas témbok vaskular, panurunan dina pangaruh téorén vasoconstrictor amin (adrenaline, norepinephrine) sareng paningkatan dina pangaruh déprési dina ganglia. Ieu teu mangaruhan tekanan darah normal. Pangaruh diuretik ditaliti saatos 1-2 jam, ngahontal maksimal saatos 4 jam sareng tahan 6-12 jam. Pangaruh antihypertensive lumangsung dina 3-4 dinten, tapi 3-4 minggu diperyogikeun pikeun ngahontal efek terapi optimal.

Patarosan, jawaban, ulasan dina ubar Presartan N

Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan médis sareng apotéktip. Inpormasi anu paling akurat ngeunaan ubar kasebut dikandung dina paréntah anu dipasang dina bungkusan ku produsén. Teu aya inpormasi anu dipasang dina ieu atanapi halaman sanés situs kami anu tiasa dijantenkeun pikeun ngaganti pikeun banding pribadi ka spesialis.

Pelepasan bentuk, bungkusan sareng komposisi Presartan N

Tablet, konéng-coated konéng, nyaéta biconvex bujur, dina bagian cross: inti nyaéta ti bodas dugi ka ampir bodas.

Ngagawekeun: karbohidrat laktosa 111.50 mg, selulosa microcrystalline 58 mg, pati pregelatinized 3 mg, pati jagung 12 mg, silikon kilikon dioksida 1 mg, magnesium stearate 2 mg.

Komposisi cangkang:
hypromellose 2,441 g, titanium dioksida 0.60 mg, talc 1,50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, ngalelep quinoline konéng 0,058 mg.

14 PCS. - pek molotok (2) - bungkus kardus.

Dosis sareng administrasi

Kalayan hiperténsi arteri, dosis poean awal nyaéta 25 mg, dosis rata-rata dintenna aya 50 mg, frékuénsi administrasi nyaéta 1 waktos / dinten.

Pangaruh hipotensi maksimal ngembang 3-6 minggu saatos ngamimitian ubar. Upami diperlukeun, dosis obat tiasa ditambihkeun ka 1 00 mg per dinten. Dina kasus ieu, mungkin nyandak ubar 2 kali sapoé.

Dosis awal pikeun pasien anu gagal jantung nyaéta 12,5 mg 1 waktos / dinten. Ilaharna, dosis kasebut ditambat dina interval mingguan (. 12.5 mg / dinten, 25 mg / dinten. 50 mg / dinten) ka dosis pangropéa rata-rata 50 mg 1 waktos / dinten, gumantung kana kasabaran pasien kana obat.

Nalika resep ubar ka pasien anu nampi dosis diurétika anu luhur, dosis mimiti kedah diréduksi jadi 25 mg 1 waktos / poe.

Pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad kedah dipasihan dosis losartan langkung handap,

Di pasién manula, ogé penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, kalebet pasien dina hemodialisis, henteu aya peryogi nyaluyukeun dosis awal obat.

Presartan tiasa resep ditéang sareng obat antihipertensi sanés. Losartan tiasa dianggo henteu paduli asupan dahareun.

Pangaruh samping

Presartan biasana ditolerir pisan. Bisa dititénan: diare, dyspepsia, nyeri otot, bengkak, pusing, gangguan bobo, nyeri sirah, hyperkalemia (kalium dina getih langkung ti 5,5 meq / l). Dina kasus anu jarang, aya batuk, gagal engapan, tachycardia, angioedema (kalebet bengkak wajah, biwir, pharynx sareng / atanapi létah), urtikaria, ningkat kagiatan transaminase "ati", bilirubin dina getih.

Fitur aplikasi

Dina penderita dehidrasi (contona, nampi perawatan kalayan dosis diuretik tinggi), hipoténsi gejala bisa lumangsung dina awal perlakuan sareng Presartan. Ieu téh perlu ngabenerkeun dehidrasi sateuacan presartan atanapi ngamimitian perlakuan kalayan dosis anu rendah.

Data farmakologis nunjukkeun yén konsentrasi losartan dina plasma dina tingkat pasien sareng sirosis nyata ningkat, ku kituna, pasien anu ngagaduhan riwayat panyakit ati kedah resep dosis rendah obat.

Sababaraha ubar anu ngagaduhan pangaruh kana sistem kipinapgiotensin tiasa ningkatkeun uréa getih sareng kérum serum dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar.

Moal kanyahoan naha losartan dikaluarkeun dina susu payudara. Nalika presartan diresmikeun nalika lactation, kaputusan kedah dilakukeun boh pikeun ngeureunkeun nyusoni, atanapi ngeureunkeun perawatan sareng ubar.