Harita pikeun Rosucard

Bahan utama Rosucard nyaéta rosuvastatin. Seueur pangaruh ubar lumangsung dina ati - organ utama pikeun sintésis koléstérol. Rosucard menurunkeun tingkat lipoproteins kepadatan rendah (LDL), nyaéta koléster "jahat" sareng ningkatkeun tingkat koléster "saé" (HDL - lipoproteins dénsitas tinggi).

Saminggu saatos ngawitan nyandak Rosucard, pangaruh terapi positif na dicatet. Perbaikan maksimal bisa dihontal dua minggu saatos ngamimitian perawatan sareng Rosucard. Pikeun ngahontal pangaruh anu sustainable, kursus pangobatan kedah sahenteuna sahenteuna sabulan.

Indikasi pikeun ngagunakeun Rosucard nyaéta:

• hypercholesterolemia primér,
• dislipidemia dicampur,
• hypercholisterinemia turunan
• atherosclerosis.

Ogé, ubar resep pikeun nyegah ngembangkeun panyakit cardiovascular dina penderita résiko.

Sawijining fitur pamakean Rosucard nyaéta sateuacan ngamimitian nginum obat, pasien kedah ngiringan nuturkeun kalori anu rendah sareng nurut kana éta sapanjang periode perawatan. Numutkeun petunjuk, Rosucard tiasa dicandak nalika unggal dinten, henteu paduli asupan dahareun.

Dosis ubar dipilih ku dokter masing-masing, ngiringan tujuan sareng réaksi pasien. Dina kalolobaan kasus, dosis awal Rosucard nyaéta 10 mg. Saatos sabulan, éta tiasa ningkat kana 20 mg. Dina kasus kasulitan paling hese, 40 mg Rosucard parantos resep. Ubar kasebut dikontraindikasi di barudak dina umur 10 taun.

Dina prosés nyandak Rosucard, aya sababaraha efek samping tiasa nyatet. Maka ngalawan pusing latarna sareng nyeri sirah, teu karueun tina saluran pencernaan, nyaéta nyeri beuteung, seueul, kabebeng, dermatitis alérgi, sering dicatet. Adé jarang aya gangguan saré, kitu ogé prosés radang dina haté - hépatitis. Pangaruh samping tina Rosucard, sakumaha aturan, gumantung kana dosis.

Contraindikasi pikeun nyandak Rosucard nyaéta:

• Intoleransi individu,
• sagala rupa panyakit akut, kaasup tingkat tingkat transaminase,
• panyakit ginjal
• nyandak siklikosporin,
• kakandungan sareng laktasi,
• myopathies.

Kalayan perawatan khusus, Rosucard parantos resep ka pasien bangsa Asia atanapi langkung lami ti 70 taun, kitu ogé kalayan hypothyroidism, alkoholisme, perlakuan kalayan fibrates sareng saatos panyakit otot. Nalika nyandak Rosucard, jalma sareng glukosa getih luhur gaduh résiko ngembangkeun diabetes.

Dina kategori pasien ieu, sateuacan resep Rosucard, perlu ngabandingkeun résiko anu tos aya sareng pangaruh terapi anu diprediksi. Nalika resep obat ka aranjeunna, éta disarankeun yén perawatan dilaksanakeun di rumah sakit dina pangawasan médis kontinyu.

Sateuacan ngawitan kursus perawatan sareng Rosucard, pasien diingetkeun ngeunaan kedah nginpokeun ka dokter anu ngahadiran ngeunaan penampilan nyeri otot, keram, kalemahan, khususna ku malaise umum sareng hyperthermia. Kaputusan pikeun ngabatalkeun atanapi neraskeun narkoba parantos didamel dumasar kana data laboratorium.

Analog tina Rosucard

Cocog luyu sareng indikasi

Hargana ti 54 rubles. Analogna langkung mirah ku 811 rubel

Cocog luyu sareng indikasi

Harga ti 324 rubles. Analogna langkung mirah ku 541 rubles

Cocog luyu sareng indikasi

Hargana asal 345 rubel. Analogna langkung mirah ku 520 rubles

Cocog luyu sareng indikasi

Hargana ti 369 rubles. Analogna langkung mirah ku 496 rubles

Cocog luyu sareng indikasi

Hargana ti 418 rubles. Analogna langkung mirah ku 447 rubles

Cocog luyu sareng indikasi

Harga ti 438 rubles. Analogna langkung mirah ku 427 rubles

Cocog luyu sareng indikasi

Hargana ti 604 rubles. Analogna langkung mirah ku 261 rubles

Cocog luyu sareng indikasi

Hargana ti 660 rubles. Analogna langkung mirah ku 205 rubel

Cocog luyu sareng indikasi

Harga ti 737 rubles. Analogna langkung mirah ku 128 rubles

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkus

Tablet anu dilapis Pilem lampu pink, oblong, biconvex, kalayan résiko.

1 tab
kalsium rosuvastatin	10,4 mg
anu pakait sareng eusi rosuvastatin	10 mg

Para pujian: laktosa monohidrat - 60 mg, selulosa microcrystalline - 45,4 mg, sodium croscarmellose - 1,2 mg, silikon dioksida koloid - 600 μg, magnesium stearate - 2,4 mg.

Komposisi kulit cangkang: hypromellose 2910/5 - 2,5 mg, macrogol 6000 - 400 μg, titanium dioksida - 325 μg, talc - 475 μg, beusi pewarna oksida beureum - 13 μg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (6) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Tumindak farmakologis

Ubar hipolipidemik tina kelompok statin. Perencat kalapa anu dipilih HMG-CoA réduktase, énzim anu ngarobah HMG-CoA jadi mevalonate, prékursor koléstér (Ch).

Ngaronjatkeun jumlah reséptor LDL dina beungeut hépatosit, anu ngabalukarkeun naekna sareng katabolisme LDL, ngahambat sintésis VLDL, ngirangan total konsentrasi LDL sareng VLDL. Ngurangan konsentrasi LDL-C, HDL kolesterol-non-lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, total Xc, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), nurunkeun rasio LDL-C / Lc-HDL, total Xc / Xl HDL-C, Chs-not HDL-C / HDL-C, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), ngaronjatkeun konsentrasi HDL-C sareng ApoA-1.

Pangaruh panurunan lipid langsung saimbang kana jumlah dosis anu resep. Pangaruh terapi muncul dina 1 minggu saatos ngamimitian terapi, saatos 2 minggu ngahontal 90% maksimal, ngahontal maksimal 4 minggu teras tetep angger.

Tabel 1. Pangaruh gumantung dosis dina penderita hiperkolesterolemia primér (ngetik IIa sareng IIb nurutkeun klasifikasi Fredrickson) (rata-rata parobahan persentase disaluyukeun dibandingkeun sareng nilai awal)

Dosis	Jumlah pasien	HS-LDL	Jumlah Chs	HS-HDL
Placebo	13	-7	-5	3
10 mg	17	-52	-36	14
20 mg	17	-55	-40	8
40 mg	18	-63	-46	10
Dosis	Jumlah pasien	TG	Xc- non-HDL	Apo v	Apo AI
Placebo	13	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-28	-60	-54	0

Méja 2. Pangaruh gumantung dosis dina pasien kalayan hypertriglyceridemia (tipeu IIb sareng IV numutkeun klasifikasi Fredrickson) (parobahan persentase rata-rata dibandingkeun sareng nilai awal)

Dosis	Jumlah pasien	TG	HS-LDL	Jumlah Chs
Placebo	26	1	5	1
10 mg	23	-37	-45	-40
20 mg	27	-37	-31	-34
40 mg	25	-43	-43	-40
Dosis	Jumlah pasien	HS-HDL	Xc- non-HDL	Xc- VLDL	TG- VLDL
Placebo	26	-3	2	2	6
10 mg	23	8	-49	-48	-39
20 mg	27	22	-43	-49	-40
40 mg	25	17	-51	-56	-48

Khasiat klinis

Éféktif dina pasien sawawa kalayan hypercholesterolemia nganggo atanapi henteu sareng hypertriglyceridemia, henteu paduli bangsa, gender atanapi umur, incl. dina pasien kalayan diabetes mellitus sareng hypercholesterolemia familial. Dina 80% pasien anu ngagaduhan jinis IIa sareng IIb hypercholesterolemia (numutkeun klasifikasi Fredrickson) kalayan konsentrasi awal rata-rata LDL-C sakitar 4.8 mmol / L, nalika nyandak ubar dina dosis 10 mg, konsentrasi LDL-C ngahontal kirang ti 3 mmol / L.

Dina penderita hiperkolesterolemia familial heterozygous nampi rosuvastatin kalayan dosis 20-80 mg / dinten, dinamika positip profil lipid dititénan. Saatos titration ka dosis sadalan 40 mg (terapi 12 minggu), panurunan dina konsentrasi LDL-C ku 53% kacatet. Dina 33% pasien, konsentrasi LDL-C kurang tina 3 mmol / L kahontal.

Dina penderita hypercholesterolemia familium homozygous nampi rosuvastatin kalayan dosis 20 mg sareng 40 mg, rata-rata panurunan dina konsentrasi LDL-C 22%.

Dina pasien anu hypertriglyceridemia sareng konsentrasi awal TG tina 273 mg / dL ka 817 mg / dL, nampi rosuvastatin dina dosis 5 mg ka 40 mg 1 waktos / dinten kanggo 6 minggu, konsentrasi TG dina plasma getih parantos dikirangan sacara signifikan (tingali tabél 2 )

Épék aditif ditingalikeun digabungkeun sareng fenofibrate dina hubungan konsentrasi TG sareng asam nikotinik dina lipid nurunkeun dosis (langkung ti 1 g / dinten) hubunganana konsentrasi HDL-C.

Dina kajian METEOR, terapi rosuvastatin sacara signifikan ngalambatkeun tingkat kamajuan tina ketebalan intima-media kompleks (TCIM) pikeun 12 bagéan arteri karotid dibandingkeun sareng plasebo. Dibandingkeun sareng nilai dasar dina gugus rosuvastatin, panurunan dina maksim TCIM ku 0,0014 mm / taun diperhatoskeun dibandingkeun paningkatan indikator ieu ku 0,0131 mm / taun dina grup plasebo. Nepi ka ayeuna, hubungan langsung antara panurunan TCIM sareng turunna résiko kajadian kardiovaskular teu acan nunjukkeun.

Hasil tina kajian JUPITER nunjukkeun yén rosuvastatin sacara signifikan ngirangan résiko ngembangkeun komérsial kardiovaskular sareng réduksi résiko relatif 44%. Éféktivitas terapi nyatet saatos 6 bulan ti mimiti nganggo ubar. Aya penurunan statistika anu signifikan tina 48% dina kriteria gabungan, kalebet maotna tina sabab kardiovaskular, stroke sareng pelanggaran miokardial, turunna 54% tina kajadian infark miokardial fatal atanapi nonfatal, sareng turunna 48% dina parah fatal atanapi nonfatal. Sakabéh mortality turun ku 20% dina gugus rosuvastatin. Propil kaamanan dina pasien anu nyandak 20 mg rosuvastatin umumna sami sareng profil kasalametan dina grup plasebo.

Farmakokinetik

Saatos nyandak ubar di jero C_maksimal Rosuvastatin plasma ngahontal dina sakitar 5. jam bioavailability mutlak kira-kira 20%.

Beungkeutan protéin plasma (utamina sareng albumin) kirang langkung 90%. V_d - 134 l.

Rosuvastatin umumna kaserep ku ati, anu mangrupikeun situs utama sintésis Chs sareng métabolisme Chs-LDL.

Nembus ngalawan halangan pléparasi.

Biotransformed dina ati ka sakedik (kira-kira 10%), janten substrat non-inti pikeun isoenzymes tina sistem sitokrom P450.

Isoenzyme utama anu terlibat dina metabolisme rosuvastatin nyaéta CYP2C9 isoenzyme. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 sareng CYP2D6 kurang aub dina métabolisme.

Metabolit utama rosuvastatin nyaéta métabolit N-dismethyl jeung laktone. N-dismethyl kurang leuwih 50% kurang aktif tibatan rosuvastatin, metabolit laktik henteu aktip dina apotékologis. Langkung ti 90% tina kagiatan farmakologis pikeun ngahambat réduksi redmase HMG-CoA disayogikeun ku rosuvastatin, sésana nyaéta metabolit.

Saperti dina hal sambetan HMG-CoA reductase inhibitor, pembawa mémbran spesifik aub dina prosés pangobatan narkoba - polipéptida ngangkut anion organik (OATP) 1B1, anu maénkeun peran penting dina élimitis épatisasi.

T_1/2 - sakitar 19 jam, teu robih nganggo nambahan dosis. Clearance plasma rata-rata kurang leuwih 50 l / h (koefisien variasi 21,7%). Sakitar 90% tina dosis rosuvastatin diékskrésikeun teu ngaleungitkeun peujit, dina sésana ginjal.

Paparan sistemik rosuvastatin nambahan saimbang kana dosis.

Parameter pharmacokinetic henteu robih nganggo pamakean sadinten.

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

Dina pasien anu gagal ginjal sedeng nepi ka sedeng, konsentrasi plasma rosuvastatin atanapi N-dysmethyl henteu robih sacara signifikan. Dina penderita kakurangan ginjal parna (CC kurang ti 30 ml / mnt), konsentrasi rosuvastatin dina plasma getih 3 kali langkung luhur, sareng N-dismethyl 9 kali langkung luhur tibatan sukarelawan séhat. Konsentrasi plasma rosuvastatin di pasién dina hemodialisis kurang leuwih 50% langkung luhur tibatan sukarelawan séhat.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad 7 poin atanapi langkung handap dina skala Child-Pugh, teu aya paningkatan T_1/2 rosuvastatin, dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad 8 sareng 9 dina skala Child-Pugh, elongation T nyatet_1/2 2 kali. Teu aya pangalaman sareng panggunaan ubar di pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu langkung parah.

Jenderan umur sareng henteu gaduh pangaruh signifikan sacara klinis dina apotekokinetik rosuvastatin.

Parameter farmakokinetik rosuvastatin gumantung kana balapan. Auc wawakil ras Mongoloid (Jepang, Cina, Filipina, Vietnam sareng Koréa) langkung 2 kali langkung luhur tibatan bangsa Kaukasian. Rata-rata masarakat India AUC sareng C_maksimal ningkat ku 1,3 kali.

Sambetan HMG-CoA réduksi ulang, kalebet rosuvastatin ngabeungkeut kana protéin angkutan OATP1B1 (anion transportasi polipéptida anion organik dina pengambilan statik hépatosit) sareng BCRP (transporter efflux). Pembawa genotip SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC sareng ABCG2 (BCRP) s.421AA nunjukkeun paningkatan paparan (AUC) ka rosuvastatin 1,6 sareng 2.4 kali, masing-masing, dibandingkeun sareng operator genotypes SLCO1B1 s.521TT sareng ABCG2 s.421CC.

- hypercholesterolemia primér (ngetik IIa numutkeun Fredrickson), kalebet hypercholesterolemia heterozygous familial atanapi hypercholesterolemia dicampur (tipeu IIb dumasar kana Fredrickson) - salaku tambahan pikeun diet, nalika diet sareng padamelan non-obat-obatan sanésna (contona, latihan fisik, leungitna beurat) teu cekap

- hypercholesterolemia homozygous kulawarga - salaku suplemén pikeun diet sareng terapi turunkeun lipid séjén (contona, LDL-apheresis), atanapi dina kasus dimana terapi sapertos henteu cekap.

- hypertriglyceridemia (ngetik IV nurutkeun Fredrickson) - salaku tambahan pikeun diet,

- pikeun ngalambatkeun kamajuan atherosclerosis - salaku tambahan pikeun diet dina pasien anu ditunjuk terapi pikeun ngirangan konsentrasi total Chs sareng Chs-LDL,

- Pencegahan komérsial kardiovaskular utama (stroke, serangan jantung, revascularization arteri) di pasien sawawa tanpa tanda-tanda klinis panyakit arteri koronér, tapi kalayan résiko ningkat pangembanganana (langkung ti 50 taun kanggo lalaki sareng umur 60 taun pikeun awéwé, ningkat konsentrasi protéin C-reaktif (≥ 2 mg / l) ku ayana sahenteuna salah sahiji faktor résiko tambahan, sapertos hiperténsi arteri, konsentrasi séhat HDL-C, ngaroko, sajarah kulawarga awal awal panyakit jantung koronér).

Regimen dosis

Ubar dicokot sacara oral. Tablet kudu ditelek sacara gembleng, tanpa kénging sareng henteu meremut, ngumbah cai nganggo iraha waé unggal dinten, henteu paduli asupan tuangeun.

Sateuacan ngamimitian terapi sareng Rosucard ®, pasien kedah ngamimitian nuturkeun diet anu handap-handap.

Dosis obat kudu dipilih sacara masing-masing gumantung kana indikasi sareng réaksi terapeutik, ngartos saran anu ayeuna ditampi sacara umum pikeun konsentrasi lipid sasaran.

Dosis awal Rosucard ® anu disarankeun pikeun penderita mimiti nginum obat, atanapi pikeun pasien anu ditransfer ti nyokot HMG-CoA reductase inhibitor, nyaéta 5 atanapi 10 mg 1 waktos / dinten.

Nalika milih dosis awal, saurang kedah dipandu ku eusi koléstérén pasien sareng ngartos résiko ngembangkeun komérsial kardiovaskular, sareng éta ogé kedah netepkeun résiko pangaruh tina efek samping. Upami diperyogikeun, saatos 4 minggu dosis narkoba tiasa dironjatkeun.

Kusabab disababkeun pamekaran efek samping nalika nginum obat dina dosis 40 mg, dibandingkeun sareng dosis anu langkung handap, titrasi akhir ka dosis maksimal 40 mg kedah dilakukeun ngan ukur dina penderita hypercholesterolemia parna sareng résiko anu parah luhur pikeun komplikasi kardiovaskular (utamina dina penderita kalayan hypercholesterolemia turunan), dimana nalika nginum obat dina dosis 20 mg, tingkat kolesterol target henteu kahontal. Pasien sapertos kedah aya dina pangawasan médis. Utamana ngawaskeun ati pasien anu nampi ubar dina dosis 40 mg disarankeun.

Dosis 40 mg henteu disarankeun pikeun pasien anu teu acan kantos konsultasi sareng dokter. Saatos 2-4 minggu terapi sareng / atanapi kalayan paningkatan dosis Rosucard ®, perlu pikeun ngawas métabolisme lipid (pangaturan dosis perlu upami perlu).

Di pasien manula leuwih 65 panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Di penderita gagal gagal ati kalayan nilai di handap 7 titik dina skala Child-Pugh imbuhan dosis Rosucard henteu diperyogikeun.

Di penderita gagal ginjal hampangimbuhan dosis obat Rosucard ® henteu diperyogikeun, dosis awal 5 mg / dinten disarankeun. Di penderita gagal ginjal sedeng (CC 30-60 ml / mnt) panggunaan ubar Rosucard ® dina dosis 40 mg / dinten dikonténg. Di gagal ginjal parna (CC kurang ti 30 ml / mnt) panggunaan ubar Rosucard ® parantos dikontartikeun.

Di pasien anu gaduh predisposisi ka myopathy panggunaan ubar Rosucard ® dina dosis 40 mg / dinten dikonténg. Nalika resep obat dina dosis 10 mg sareng 20 mg / dinten, dosis awal anu disarankeun pikeun rélén pasién ieu 5 mg / dinten.

Nalika diajarkeun parameter farmakokinetik rosuvastatin, paningkatan konsentrasi sistemik ubar dina wawakil kacatet Ras Mongoloid. Kanyataan ieu kedah dipertimbangkeun nalika resep Rosucard ® ka penderita balapan Mongoloid. Nalika resep obat dina dosis 10 mg sareng 20 mg, dosis mimiti anu disarankeun pikeun rélén pasién ieu 5 mg / dinten. Pamakéan ubar Rosucard ® dina dosis 40 mg / dinten di wawakil balapan Mongoloid dikontraindikasi.

Polymorphism genetik. Carriers of genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC and ABCG2 (BCRP) c.421AA nunjukkeun paningkatan paparan (AUC) tina rosuvastatin dibandingkeun sareng operator genotypes SLC01B1 s.521TT sareng ABCG2 s.421CC. Pikeun pasién anu mawa genotypes c.521SS atanapi c.421AA, dosis maksimal anu disarankeun Rosucard ® 20 mg / dinten.

Terapi kompatibel. Rosuvastatin meungkeut sagala rupa protéin transportasi (khususna, OATP1B1 sareng BCRP). Nalika ubar Rosucard ® dianggo sareng obat (sapertos siklikorin, sababaraha sambetan protease HIV, kalebet kombinasi ritonavir sareng atazanavir, lopinavir sareng / atanapi tipranavir), anu ningkatkeun konsentrasi rosuvastatin dina plasma getih kusabab interaksi sareng protéin transportasi, résiko myopathy tiasa ningkat. (kalebet rhabdomyolysis). Dina kasus sapertos kitu, anjeun kedah ngirangan kamungkinan resep terapi alternatif atanapi samentawis ngeureunkeun pamakean Rosucard ®. Upami panggunaan obat di luhur diperyogikeun, anjeun kedah familiarize paréntah pikeun ngagunakeun narkoba sateuacan resep aranjeunna sakaligus sareng Rosucard ®, ngira-ngira rasio résiko tina terapi koncomitant sareng mertimbangkeun ngirangan dosis Rosucard ®.

Pangaruh samping

Épék samping anu dititénan ku rosuvastatin biasana hampang sareng béngal sorangan. Saperti sambetan redmase redmase HMG-CoA, insiden efek samping utamina gumantung kana dosis.

Di handap ieu profil réaksi ngarugikeun pikeun rosuvastatin, dumasar kana data tina kajian klinis sareng pangalaman pas pendaptaran anu éksténsif.

Tekad frékuénsi réaksi ngarugikeun (Klasifikasi WHO): sering pisan (> 1/10), sering (tina> 1/100 ka 1/1000 ka 1/10 000 ka 20 mg / dinten), jarang pisan - arthralgia, tendopathy, mungkin sareng pecah urat, frékuénsi teu dipikanyaho - imunterasi médiamén médium.

Réaksi alérgi: jarang - gatot kulit, urticaria, rash, jarang - réaksi hipersensitifitas, kalebet angioedema.

Dina bagian kulit sareng jaringan subkutan: frekuensi teu dipikanyaho - sindrom Stevens-Johnson.

Tina sistem kemih: sering - proteinuria, jarang pisan - hematuria. Parobihan jumlah protéin dina cikiih (tina henteuna atanapi ngalacak jumlah ++ atanapi langkung) diperhatoskeun kirang ti 1% pasien nampi dosis 10-20 mg / dinten, sareng dina sakitar 3% pasien nampi 40 mg / dinten. Proteinuria turun nalika terapi sareng teu pakait sareng ayana panyakit ginjal atanapi inféksi saluran kemih.

Tina alat kelamin sareng kelenjar susu: jarang pisan - gynecomastia.

Indikator laboratorium: jarang - paningkatan gumantung dosis dina kagiatan CPK sérum (dina kalolobaan kasus, teu pati penting, asimtomatik sareng samentara). Kalayan paningkatan langkung ti 5 kali dibandingkeun sareng VGN, terapi sareng Rosucard ® kedah ditunda samentawis. Ngaronjatkeun konsentrasi hemoglobin plasma glycosylated plasma.

Anu séjén: sering - asthenia, frékuénsi kanyahoan - busung periferal.

Nalika nganggo Rosucard ®, parobihan dicatet dina parameter laboratorium di handap ieu: paningkatan konsentrasi glukosa, bilirubin, kagiatan fosfatase alkali, sareng GGT.

Kamajuan peristiwa di handap ieu dilaporkeun nalika ngagunakeun statins tertentu: disfungsi erectile, kasus terasing tina panyakit paru-paru interstitial (utamina ku panggunaan berkepanjangan), diabetes mellitus jinis 2, frékuénsi pangembangan anu gumantung kana ayana atanapi henteuna faktor résiko (puasa konsentrasi glukosa getih 5.6- 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyceridemia, sajarah hiperténsi artéri).

Contraindications

Pikeun tablet 10 sareng 20 mg

- Hipersensitivitas pikeun komponén ubar,

- Panyawat ati dina fase aktif atanapi kanaékan aktip dina transaminase hépatik dina sérum (langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN) anu henteu dipikanyaho,

- gagal ati (parah ti 7 dugi ka 9 poin dina skala Child-Pugh),

- kanaékan konsentrasi CPK dina getih ku langkung ti 5 kali dibandingkeun sareng VGN,

- disfungsi ginjal parna (CC kurang ti 30 ml / mnt),

- penderita predisposed pikeun ngembangkeun komplikasi mioksik,

- administrasi serentak siklikorin,

- gabungan digabungkeun sareng sambetan protease HIV,

- Panyakit turunan, sapertos Intoleransi laktosa, kakurangan laktase atanapi malabsorpsi glukosa-galaktosa (kusabab ayana laktosa dina komposisi).

- Awéwé anu réproduktif anu henteu nganggo metode kontrasépsi anu nyukupan.

- laktasi (nyusoni),

- umur dugi ka 18 taun (efektivitas sareng kaamanan henteu acan kabentuk).

Pikeun 40 tablet mg (salian contraindications pikeun 10 sareng 20 mg tablet)

Ayana faktor résiko ieu pikeun pengembangan myopathy / rhabdomyolysis:

- myotoxicity ngalawan latar tukang pamakéan sambetan HMG-CoA reductase atanapi fibrates dina sajarah,

- kagagalan ginjal tina parah sedeng (CC 30-60 ml / mnt),

- konsumsi alkohol kaleuleuwihan,

- kaayaan anu tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi plasma tina rosuvastatin,

- resep serentak tina fibrates.

Pasén tina balapan Mongoloid.

Indikasi panyakit otot dina riwayat kulawarga.

Pikeun tablet 10 sareng 20 mg: kalayan riwayat sakit ati, sepsis, hipoténsi arteri, operasi éksténsif, trauma, métabolik parna, gangguan endokrin atanapi elektrolit, sawan teu dikendali, sareng gagal ginjal sedeng, hipotiroidisme, sareng panggunaan HMG-CoA inhibitor reduktase sanés atanapi fibrates. indikasi riwayat karacunan otot, kasakit otot turunan dina anamnesis, kalayan administrasi sacara serentak sareng fibrates, kaayaan anu ningkat dina konsentrasi sarta rosuvastatin dina plasma getih dina pasien umur leuwih 65 taun, anu penderita lomba Mongoloid kalawan konsumsi alkohol kaleuleuwihan.

Pikeun 40 tablet mg: kalayan kagagalan ginjal hampang (CC leuwih ti 60 ml / mnt), riwayat panyakit ati, sepsis, hipoténsi arteri, intervensi bedah éksténsif, luka, gangguan metabolik parah, gangguan endokrin atanapi elektrolit, sawan anu teu dikendali, dina pasien langkung umur 65 taun.

Kakandungan sareng laktasi

Rosucard ® contraindicated nalika kakandungan sareng lactation (nyusoni).

Pamakéan Rosucard ® awéwé umur réproduktifngan ukur tiasa upami padamelan kontrasepsi anu dipercaya dianggo sareng upami pasien dipikanyaho ngeunaan kamungkinan résiko pangobatan pikeun janin.

Kusabab koléstérol sareng zat disintésis tina koléstérol penting pikeun pangembangan fétal, poténsi résiko ngahambat HMG-CoA réduksi ngaleuwihan kauntungan tina ngagunakeun obat nalika kakandungan. Upami kakandungan didiagnosis nalika terapi sareng obat, Rosucard ® kedah dileungitkeun langsung, sareng pasien kedah diingetkeun ngeunaan résiko anu badé.

Upami peryogi ngagunakeun obat nalika kaktus, kamungkinan kamungkinan kajadian parah dina orok, masalah pikeun nolak nyusahkeun susu kedah ditangani.

Paréntah husus

Pangaruh kana ginjal

Dina pasien anu nampi dosis rosuvastatin anu luhur (utamina 40 mg), proteinuria tubular diperhatoskeun, anu dina kalolobaan kasus fana. Proteinuria sapertos henteu nunjukkeun panyakit ginjal atanapi kamajuan panyakit ginjal. Dina pasien anu nginum obat dina dosis 40 mg, disarankeun pikeun ngawas indikator fungsi ginjal nalika perlakuan.

Pangaruh kana sistem musculoskeletal

Nalika nganggo rosuvastatin dina sagala dosis, sareng hususna dosis anu langkung ti 20 mg, pangaruh di handap dina sistem musculoskeletal dilaporkeun: myalgia, myopathy, dina kasus anu jarang, rhabdomyolysis.

Tekad tina kagiatan CPK

Penentuan kagiatan CPK henteu kedah dilakukeun saatos kasihatan fisik anu kuat atanapi dina ayana alesan anu sanés pikeun paningkatan kagiatan CPK, anu tiasa nyababkeun interpretasi anu henteu leres. Upami kagiatan awal CPK sacara signifikan ningkat (5 kali langkung luhur tibatan VGN), saatos 5-7 dinten, ukur kadua kedah dilakukeun. Terapi teu kudu dimimitian upami uji ngulang negeskeun kagiatan awal KFK (langkung ti 5 kali langkung luhur tibatan VGN).

Sateuacan ngamimitian terapi

Nalika nganggo Rosucard ®, kitu ogé nalika ngagunakeun HMG-CoA inhibitor réduktase anu sanés, awas kedah diamalkan dina pasien anu ngagaduhan faktor résiko pikeun myopathy / rhabdomyolysis. Rasio benefit-benefit kedah ditaksir, sareng upami perlu, monitoring klinis pasien kedah dilakukeun nalika perlakuan.

Salila terapi

Nginpokeun pasien ngeunaan kabutuhan geuwat nginpokeun ka dokter ngeunaan kasus kaserang tina nyeri otot ngadadak, kalemahan otot atanapi kram, utamina digabungkeun sareng malaise sareng muriang. Dina pasien sapertos kitu, kagiatan CPK kedah ditangtukeun. Terapi kudu diteruskeun upami kagiatan CPK nyata ningkat (langkung ti 5 kali langkung luhur tibatan VGN) atanapi upami gejala dina otot otot dibaca sareng nyababkeun karesep sapopoé (sanaos kagiatan KFK kurang tina 5 kali dibandingkeun sareng VGN). Upami gejala ngaleungit, sareng kagiatan CPK normalna, pertimbangan kedah diperhatoskeun pikeun resep resep deui Rosucard ® atanapi inhibitor HMG-CoA sanésna dina dosis anu langkung handap kalayan ngawaskeun ati-ati pasien.

Ngawaskeun kagiatan CPK rutin dina henteuna gejala teu praktis. Kasus jarang pisan tina myopathy saraf-émosiasi imunisasi sareng manifestasi klinis dina bentuk kalemahan pengkuh otot proksimal sareng paningkatan kagiatan CPK dina sérum getih salami pangobatan atanapi nalika nyandak statins, kalebet rosuvastatin, kacatet. Studi tambahan ngeunaan sistem otot sareng saraf, studi serologis, kitu ogé terapi immunosuppressive panginten tiasa diperyogikeun. Teu aya tanda-tanda ningkat épék otot otot rangka nalika nyandak terapi rosuvastatin sareng konkomprési. Tapi, paningkatan tina myositis sareng myopathy parantos dilaporkeun dina pasien anu nyandak sambetan réduksi redmase HMG-CoA digabungkeun sareng turunan asam fibric, kalebet gemfibrozil, siklikosporin, asam nikotinik dina dosis hypolipidemic (langkung ti 1 g / dinten), agén antifungal azole, sambetan Protease HIV sareng antibiotik makromolida. Gemfibrozil ngaronjatkeun résiko myopathy nalika dianggo ngahiji sareng sambetan réduksi redmase HMG-CoA. Ku kituna, pamakean sakaligus tina obat Rosucard ® sareng gemfibrozil henteu disarankeun. Rasio résiko sareng kauntungan poténsial kedah ditimbangkeun ati-ati nalika rosucard ® dianggo babarengan sareng fibrates atanapi dosis hypolipidemic asam nikotinic. Pamakéan obat Rosucard ® dina dosis 40 mg babarengan sareng fibrates dikonténg. 2-4 minggu saatos awal pangobatan sareng / atanapi kalayan paningkatan dosis Rosucard ®, pangawasan métabolisme lipid anu dipikabutuh (penyesuaian dosis upami perlu).

Disarankeun pikeun nunjukkeun indikator fungsi ati sateuacan ngamimitian terapi sareng 3 bulan saatos ngamimitian terapi. Pamakéan obat Rosucard ® kedah ditunda atanapi dosis obat kedah dikirangan upami kagiatan transaminase hépatik dina plasma getih 3 kali langkung luhur batan VGN.

Dina pasien anu hypercholesterolemia kusabab hypothyroidism atanapi sindrom nephrotic, terapi kasakit utama kedah dilakukeun sateuacan pengobatan sareng Rosucard ®.

Sambetan protease HIV

Campuran gabungan obat Rosucard® sareng sambetan protease HIV teu disarankeun.

Panyakit paru interstitial

Nalika nganggo statin tinangtu, hususna kanggo lami, kasus papisah panyakit paru interstitial parantos dilaporkeun. Manifestasi tina kasakit tiasa kalangkungan napas, batuk anu teu ngahasilkeun, sareng kasehatan umum (kalemahan, kaleungitan beurat, sareng muriang). Upami anjeun curiga kasakit paru-paru interstitial, perlu pikeun ngeureunkeun terapi sareng Rosucard ®.

Diabetes Tipe 2

Ubar statin tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi glukosa getih. Dina sababaraha pasien anu résiko luhur ngembang diabetes mellitus, parobihan sapertos kitu tiasa nyababkeun manifestasi na, anu mangrupikeun indikasi pelantikan terapi hipoglisemik. Tapi, panurunan dina résiko panyakit vaskular sareng statin ningkatkeun résiko ngamekarkeun diabetes mellitus, ku sabab éta, faktor ieu henteu kedah janten sumber pikeun ngabatalkeun perlakuan statin. Pasien beresiko (konsentrasi glukosa getih puasa ku 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, sajarah hipertriglyceridemia, sejarah hiperténsi arteri) kedah diawasi sareng parameter biokimia diawaskeun sacara teratur.

Rosucard ® henteu kedah dianggo dina pasien kakurangan laktase, teu tololongan galaktis sareng malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dina kursus diajar pharmacokinetic di kalangan pasién Tiongkok sareng Jepang, paningkatan konsentrasi sistemik tina rosuvastatin dicatet dibandingkeun sareng indikasi anu diala diantara pasien balapan Kaukasian.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Awas kedah diwajibkeun nalika nyetir kendaraan sareng kagiatan anu butuh perhatian konsentrasi sareng laju réaksi psikomotor (pusing tiasa lumangsung dina terapi).

Overdose

Kalayan administrasi sakaligus dina sababaraha dosis poean, parameter farmakokinetik rosuvastatin henteu robih.

Perawatan: teu aya perlakuan anu khusus, terapi gejala lumangsung pikeun ngajaga fungsi organ-organ penting sareng sistem. Perlu ngalacak indikasi fungsi ati sareng kagiatan CPK. Hemodialisis henteu efektif.

Interaksi narkoba

Pangaruh obat séjén dina rosuvastatin

Inhibitor protéin angkutan: rosuvastatin ngabeungkeut protéin angkutan tangtu, khususna OATP1B1 sareng BCRP.Pamakean kompatibel pikeun ubar anu ngambat inhibitor protéin tiasa diiring ku paningkatan konsentrasi rosuvastatin dina plasma getih sareng résiko tina myopathy (tingali tabél 3).

Cyclosporin: Kalayan ngagunakeun sakaligus tina rosuvastatin sareng siklikorin, AUC tina rosuvastatin rata-rata 7 kali langkung luhur batan anu dititenan dina sukarelawan séhat. Henteu mangaruhan konsentrasi plasma siklikorin. Rosuvastatin dikontraindikasi di pasien anu nyandak siklikoridin.

Sambetan protease HIV: sanaos mekanisme interaksi anu leres henteu dipikanyaho, pamakean gabungan tina inhibitor protease HIV tiasa ngakibatkeun paningkatan anu signifikan dina paparan rosuvastatin (tingali tabél 3). Studi farmakokinetik tina penggunaan rosuvastatin sakaligus dina dosis 20 mg sareng persiapan gabungan ngandung dua sambetan protease HIV (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) dina sukarelawan séhat nyababkeun paningkatan tina dua kali ganda sareng lima kali ganda dina AUC (_0-24) sareng C_maksimal rosuvastatin, tuturutan. Ku alatan éta, panggunaan sakaligus tina obat Rosucard ® sareng sambetan protease HIV henteu disarankeun (tingali tabél 3).

Gemfibrozil sareng ubar-nurunkeun lipid séjén: panggunaan gabungan rosuvastatin sareng gemfibrozil ngabalukarkeun paningkatan 2 kali dina C_maksimal sareng AUC tina rosuvastatin. Dumasar data dina interaksi khusus, interaksi pharmacokinetically signifikan sareng fenofibrate henteu diperkirakeun, interaksi pharmacodynamic tiasa dilaksanakeun. Gemfibrozil, fenofibrate, fibrates séjén, jeung asam nikotinik dina lipid nurunkeun lipid (leuwih ti 1 g / dinten) ningkatkeun résiko myopathy nalika dianggo kalayan sambetan HMG-CoA réduksi, kamungkinan kusabab kanyataan yén aranjeunna tiasa nimbulkeun myopathy nalika dianggo dina salaku monoterapi. Nalika nginum obat sareng gemfibrozil, fibrates, asam nikotinik dina lipid nurunkeun lipid, pasien disarankeun dosis awal Rosucard ® 5 mg, dosis 40 mg dikontempelkeun sareng fibrates.

Asam fusid: teu aya panilitian khusus anu dilakukeun dina interaksi ubar asam fusidic sareng rosuvastatin, tapi aya laporan anu misah tina kasus rhabdomyolysis.

Ezetimibe: penggunaan sakaligus ubar Rosucard ® dina dosis 10 mg sareng ezetimibe dina dosis 10 mg dipirig ku paningkatan AUC tina rosuvastatin di penderita hiperolesterolemia (tingali tabél 3). Teu mustahil ngaluarkeun résiko tina efek samping kusabab interaksi pharmacodynamic antara ubar Rosucard ® sareng ezetimibe.

Erythromycin: panggunaan konkrit tina rosuvastatin sareng erythromycin ngabalukarkeun panurunan dina AUC_(0-t) 20% rosuvastatin sareng C_maksimal rosuvastatin 30%. Interaksi sapertos kitu tiasa muncul salaku hasil tina motilitas peujit anu disababkeun ku cara nyandak erythromycin.

Antacid: panggunaan sakaligus tina rosuvastatin sareng gantung antacid anu ngandung alumunium atanapi magnesium hidroksida, nyababkeun panurunan dina konsentrasi plasma tina rosuvastatin sakitar 50%. Épék ieu kurang dibédakeun upami antacid dianggo 2 jam saatos nyandak rosuvastatin. Pentingna klinis tina interaksi ieu henteu acan ditaliti.

Isoenzymes tina sistem sitokrom P450: Dina kajian vivo sareng in vitro parantos nunjukkeun yén rosuvastatin henteu sanés ngahambat atanapi anu sanésna ogé isoenzyme cytochrome P450. Salaku tambahan, rosuvastatin mangrupikeun substrat lemah pikeun énzim ieu. Kukituna, interaksi rosuvastatin sareng obat-obatan sanés dina tingkat métabolik ngalibatkeun isoenzyma P450. Teu aya interaksi signifikan klinis antara rosuvastatin sareng fluconazole (hiji inhibitor isoenzymes CYP2C9 sareng CYP3A4) sareng ketoconazole (hiji inhibitor isoenzymes CYP2A6 sareng CYP3A4).

Interaksi sareng obat anu peryogi nyaluyukeun dosis rosuvastatin (tingali tabél 3)

Dosis rosuvastatin kudu disaluyukeun lamun perlu, nya digabungkeun sareng obat anu ningkatkeun paparan rosuvastatin. Upami paningkatan paningkatan 2 kali atanapi langkung diperkirakeun, dosis awal Rosucard ® kedah janten 5 mg 1 waktos / dinten. Anjeun ogé kedah nyocogkeun dosis Rosucard® maksimum dina unggal dinten ku kituna paparan ekspektasi rosuvastatin henteu ngaleuwihan éta pikeun dosis 40 mg anu dicandak tanpa administrasi serentak obat anu berinteraksi sareng rosuvastatin. Salaku conto, dosis maksimal rosuvastatin unggal dinten kalayan nganggo sakaligus kalayan gemfibrozil nyaéta 20 mg (paningkatan paningkatan ku 1,9 kali), kalayan ritonavir / atazanavir - 10 mg (paningkatan paparan nyaéta 3.1 kali).

Tabél 3. Pangaruh terapi kompatibel dina paparan rosuvastatin (AUC, data dipidangkeun dina tatanan turun) - hasil percobaan klinis diterbitkeun

Rezim terapi kompatibel	Regimen Rosuvastatin	Parobihan AUC di rosuvastatin
Cyclosporin 75-200 mg 2 kali / dinten, 6 bulan	10 mg 1 waktos / dinten, 10 dinten	Pembesaran 7.1x
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 waktos / poe, 8 dinten	10 mg dosis tunggal	Ningkatkeun 3.1x
Simeprevir 150 mg 1 waktos / poe, 7 dinten	10 mg dosis tunggal	Pembesaran 2.8x
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg 2 kali / dinten, 17 dinten	20 mg 1 waktos / dinten, 7 dinten	Ningkatkeun 2.1x
Clopidogrel 300 mg (loading dosis), teras 75 mg saatos 24 jam	20 mg dosis tunggal	Ningkatkeun 2x
Gemfibrozil 600 mg 2 kali / dinten, 7 dinten	80 mg dosis tunggal	Pembesaran 1.9x
Eltrombopag 75 mg 1 waktos / dinten, 10 dinten	10 mg dosis tunggal	Gedhene 1.6x
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg 2 kali / dinten, 7 dinten	10 mg 1 waktos / dinten, 7 dinten	1,5 kali ningkat
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg 2 kali / dinten, 11 dinten	10 mg dosis tunggal	1,4 kali ningkat
Dronedarone 400 mg 2 kali / dinten	Henteu aya data	1,4 kali ningkat
Itraconazole 200 mg 1 waktos / dinten, 5 dinten	10 mg atanapi 80 mg sakali	1,4 kali ningkat
Ezetimibe 10 mg 1 waktos / poe, 14 dinten	10 mg 1 waktos / dinten, 14 dinten	Pembesaran 1.2x
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg 2 kali / dinten, 8 dinten	10 mg dosis tunggal	Teu aya parobahan
Aleglitazar 0,3 mg, 7 dinten	40 mg, 7 dinten	Teu aya parobahan
Silymarin 140 mg 3 kali / poe, 5 dinten	10 mg dosis tunggal	Teu aya parobahan
Fenofibrate 67 mg 3 kali / dinten, 7 dinten	10 mg, 7 dinten	Teu aya parobahan
Rifampin 450 mg 1 waktos / poe, 7 dinten	20 mg dosis tunggal	Teu aya parobahan
Ketoconazole 200 mg 2 kali / dinten, 7 dinten	80 mg dosis tunggal	Teu aya parobahan
Fluconazole 200 mg 1 waktos / dinten, 11 dinten	80 mg dosis tunggal	Teu aya parobahan
Erythromycin 500 mg 4 kali / dinten, 7 dinten	80 mg dosis tunggal	Réduksi 28%
Baikalin 50 mg 3 kali / dinten, 14 dinten	20 mg dosis tunggal	Réduksi 47%

Pangaruh rosuvastatin dina ubar lianna

Antagonis Vitamin K: ngamimitian terapi rosuvastatin atanapi ningkatkeun dosis rosuvastatin dina pasien nampi antagonis vitamin K dina waktos anu sami (contona, warfarin atanapi anticoagulanants Coumarin sanésna) tiasa ngakibatkeun paningkatan INR. Pembatalan atanapi pangurangan dosis Rosucard ® tiasa nyababkeun panurunan dina INR. Dina kasus sapertos, kontrol INR disarankeun.

Terapi kontrasepsi oral / terapi penggantian hormon:anggo serentak tina rosuvastatin sareng kontrasepsi lisan ningkatkeun AUC tina étinyl estradiol sareng AUC tina norgestrel ku 26% sareng 34%, masing-masing. Paningkatan konsentrasi plasma ieu kedah diperhatoskeun nalika milih dosis kontrasepsi oral.

Teu aya data pharmacokinetic dina pamakean sakaligus tina rosuvastatin sareng terapi pergantian hormon. Pangaruh anu sami teu tiasa disingkirkeun ku pamakean rosuvastatin sareng terapi penggantian hormon. Sanajan kitu, kombinasi ieu seueur dianggo nalika uji klinis sareng ditoleransi saé pisan ku penderita.

Ubar séjén: teu aya hubungan anu signifikan sacara klinis tina rosuvastatin kalayan digoxin diperkirakeun.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Rosucard kagolong kana grup statins. Éta nyegah HMG-CoA réduktase - hiji énzim anu ngarobih GMG-CoA di mevalonate.

Salaku tambahan, alat ieu ningkatkeun jumlah Reséptor LDL dina hépatositéta ningkatkeun intensitas katabolisme sareng néwak LDL sarta nyababkeun inhibisi sintésis VLDLngirangan eusi sadayana VLDL jeung LDL. Ubar ngurangan konsentrasi HS-LDL, koléstérol non-lipoprotein kolésteritas tinggi, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, total xc, sareng ogé ningkatkeun eusi ApoA-1 jeung HS-HDL. Salaku tambahan, éta ngurangan rasio ApoVjeung ApoA-1, HS-non-HDL jeung HS-HDL, HS-LDL jeung HS-HDL, total xc jeung HS-HDL.

Pangaruh utama Rosucard sacara langsung proporsional kanggo dosis anu resep. Pangaruh terapi saatos mimiti pengobatan ditingali sanggeus saminggu, saatos sakit sasih deui janten maksimal, teras nguatkeun sareng janten permanén.

Konsentrasi maksimum zat aktip utama dina plasma diadegkeun saatos 5 jam. Leres bioavailability ngajadikeun 20%. Gelar sambungan sareng protéin plasma getih kira 90%.

Kalayan ngagunakeun teratur, farmakokinetik henteu robih.

Gagasan Rosucard ngalangkungan haté. Hébat waé panghalang plasenta. Utama métabolit – N-dismétil jeung metabolit laktone.

Separuh hirup kira-kira 19 jam, sanaos teu robih upami dosis obat parantos naék. Lereskeun Plasma rata-rata - 50 l / jam. Kurang leuwih 90% zat aktip dikaluarkeun tina peujit anu teu owah, sésa ngaliwat ginjal.

Jinis sareng umur henteu mangaruhan apotekokinetik Rosucard. Tapi, gumantung kana ras. Urang India ngagaduhan konséntrasi maksimal sareng rata-rata Auc 1.3 kali langkung luhur tibatan ras bangsa Kaukasia. Aucdi masarakat bangsa Mongoloid, 2 kali langkung seueur.

Indikasi pikeun nganggo Rosucard

Indikasi pikeun ngagunakeun Rosucard nyaéta saperti kieu:

• hiperkolesterolemia primér atanapi campur dislipidemia - ubar anu dianggo ogé salaku tambahan pikeun dina diet lamun gizi diet waé teu cekap.
• kudu ngalambatkeun pangembangan atherosclerosis - ubar dianggo salaku suplemén pikeun diet salaku bagian tina perlakuan pikeun ngirangan tingkat total koléstérol jeung Kolesterol pikeun ongkos normal
• kulawarga hypercholesterolemia homozygous - ubar dianggo salaku tambahan pikeun diet atanapi salaku komponén lipid nurunkeun terapi
• kabutuhan pencegahan komplikasi dina fungsi sistem kardiovaskular sareng résiko tina paningkatan résikoatherosclerotic panyakit cardiovascular - ubar ieu dipaké salaku bagian tina terapi.

Pangaruh samping

Réaksi ngarugikeun tina pamakean narkoba tiasa kieu:

• sistem saraf: lieur, sindrom asétik, pusing,
• sistem pernapasan: batuk, dyspnea,
• sistem muskuloskeletal: myalgia,
• kulit sareng jaringan subkutan: busung periferal, Sindrom Stevens-Johnson,
• indikator laboratorium: naékna tetep dina kagiatan sérpér sérum gumantung kana dosage
• réaksi alérgi: itching, urtikariakurang ajar
• sistem pencernaan: seueul, nyeri beuteung, kabebengutah diare,
• Sistim endokrin: diabetes diabetes II,
• Sistem kemih: proteinuriainféksi saluran kemih.

Dina kasus anu jarang, mungkin neuropathy periferal, pankreatitisgangguan ingetanhépatitis, jaundice, myopathy, rhabdomyolysis, angioedema, hematuria, fana na? nambahan Aktivitas AST jeung ALT.

Interaksi

Cyclosporin dina kombinasi sareng rosucard ningkatkeun niléy Auc kira-kira 7 kali. Nyandak leuwih ti 5 mg henteu disarankeun.

Gemfibroziljeung anu sanésna lipid-nurunkeun obat dina kombinasi sareng rosucard nyababkeun paningkatan konsentrasi maksimum na Auc sakitar dua kali. Résiko ti myopathies. Dosis maksimal nalika digabungkeun Gemfibrozil - 20 mg. Nalika berinteraksi sareng piker dosis obat dina 40 mg henteu diidinan, dosis awal 5 mg.

Interaksi narkoba sareng sambetan protease bisa nambahan paparan Rosuvastatin. Pamakéan kombinasi ieu henteu disarankeun Kainféksi HIV pikeun pasien.

Kombinasi Erythromycin sareng rosucard ngirangan Aucdimungkinkeun ku 20%, sareng konsentrasi maksimal - ku 30%.

Nalika ngagabungkeun ubar ieu sareng Lopinavir sareng ritonavir ningkatkeun kasatimbangan Auc sareng konsentrasi maksimum.

Vitamin K Antagonis nalika interaksi sareng rosucard ngabalukarkeun paningkatan hubungan internasional normalisasi.

Ezetimibe sakaligus sareng rosuvastatin tiasa nyababkeun efek samping.

Antacid obat sareng aluminium hidroksida atanapi magnesium ngirangan jumlah ubar dina awak ku sakitar satengah. Janten antara resepsi anjeun kedah istirahat sahenteuna 2 jam.

Nalika ngagabungkeun Rosucard sareng kontrasepsi lisan hartosna keur ngawas kaayaan pasien.

Ulasan ngeunaan Rosucard

Ulasan ngeunaan Rosucard lolobana positip. Alat ieu sering disarankan ku dokter. Ieu cukup murah, sahingga mésér langsung. Jalma anu parantos diubaran ku ubar ieu ngantunkeun ulasan ngeunaan Rosucard, dimana éta dilaporkeun yén ubar ngabantosan aranjeunna ngajaga tingkat koléstérén normal sareng ngeureunkeun kamajuan panyakit.

Harga Rosucard

Harga Rosucard dianggap langkung murah dibandingkeun seueur analogi. Biaya pasti ubar gumantung kana eusi zat aktip dina tablet. Janten, harga 10 ros rosard dina pakét sareng 3 piring kira-kira 500 rubles di Rusia atanapi 100 hryvnias di Wikivoyage. Sareng harga Rosucard 20 mg dina pakét sareng 3 piring kira-kira 640 rubles di Rusia atanapi 150 hryvnias di Wikivoyage.

Pasipatan Farmakologis

Unsur aktif dina persiapan Rosucard, rosuvastatin, ngagaduhan sipat pikeun ngahambat kagiatan réduktase, sareng ngirangan sintésis molekul mevalonate, anu tanggung jawab sintésis koléstérol dina léngkah awal dina sél ati.

Ubar ieu gaduh pangaruh terapi diucapkeun dina lipoproteins, ngirangan sintésisna ku sél ati, anu sacara signifikan nurunkeun tingkat lipoprotein beurat molekul rendah dina getih sareng ningkatkeun konsentrasi lipoprotein kepadatan molekular luhur.

Farmakokinetik obat Rosucard:

• Konsentrasi komponén pangluhurna komponén aktif dina komposisi plasma getih, saatos nyandak tablet, lumangsung saatos 5 jam,
• Nu bioavailability obat ieu nyaéta 20,0%,
• Paparan rosucard dina sistem gumantung kana ningkatkeun dosis,
• 90.0% nginum obat Rosucard mengikat protéin plasma, sering-sering proteinininin,
• Métabolisme ubar dina sél ati dina tahap awal kirang langkung 10,0%,
• Pikeun sitenzyme sitokrom No P450, bahan rosuvastatin aktip nyaéta substrat,
• Ubar kasebut dikaluarkeun ku 90,0% sareng najis, sareng sél peujit ngajantenkeun éta,
• 10.0 dikaluarkeun nganggo sél ginjal sareng cikiih,
• Farmakokinetik obat Rosucard henteu gumantung kana kategori umur pasien, ogé gender. Ubar kasebut tiasa sasarengan, boh dina awak jalma ngora sareng manula, ngan dina umur kolot kedahna ngan ukur dosis minimum pikeun pengobatan indéks koléstérol luhur dina getih.

Pangaruh terapi awal ubar kelompok Rosacard statin tiasa dirawat saatos nginum obat éta salami 7 dinten. Pangaruh maksimal tina perlakuan dirawat tiasa nyandak saatos nyandak péstu ​​salami 14 dinten.

Biaya pangobatan Rosucard gumantung kana produsén obat, nagara dimana ubarna dilakukeun. Analog tina Rusia ubar langkung mirah, tapi pangaruh ubar na henteu gumantung kana harga obat.

Analog tina Rusia Rosucard, sacara épéktip ngurangan indéks dina kolesterol getih, ogé pangobatan asing.

Harga ubar Rosucard di Féderasi Rusia:

• Harga rosucard 10,0 mg (30 papan) - 550,00 rubles,
• Ngubaran Rosucard 10,0 mg (90 pcs.) - 1540.00 rubles,
• Pangobatan asli Rosucard 20,0 mg. (30 tab.) - 860,00 rubles.

Kahurupan rak sareng panggunaan tablet Rosucard mangrupikeun sataun ti tanggal sékrésiana. Saatos tanggal béakna, obat éta henteu hadé dicandak.

Harga rosucard di apoték Moskow

pil	10 mg	30 PCS	≈ 625 ngagosok.
	10 mg	60 PCS.	≈ 1070 ngagosok.
	10 mg	90 PCS.	≈ 1468 ngagosok.
	20 mg	30 PCS	≈ 918 ngagosok.
	20 mg	60 PCS.	70 1570 ngagosok.
	20 mg	90 PCS.	≈ 2194.5 ngagosok.
	40 mg	30 PCS	≈ 1125 ngagosok.
	40 mg	90 PCS.	≈ 2824 ngagosok.

Dokter ulasan ngeunaan rosacea

Rating 3.3 / 5

Éféktivitas

Harga / kualitas

Pangaruh samping

Analog anu alus tina asal Czech, didamel tina bahan baku anu kualitasna, nunjukkeun pangaruh klinis anu saé.

Sakumaha aturan, rosuvastatin henteu ditampi pikeun harga, sareng kasus ieu sanés dikaluarkeun, hanjakalna.

Ubat bener-bener tiasa dianggo, éta manglaku ngan saukur upami konsultasi ka spesialis.

Rating 3.8 / 5

Éféktivitas

Harga / kualitas

Pangaruh samping

Anjeunna ngahargaan efektivitas ubar umum ieu - nya menormalkeun metabolisme lipid ku karusuhan minor sareng prosés non-stenotic, tambah - ieu téh harga hargana, dibandingkeun sareng salib.

Aya efek samping, tapi jarang pisan diperhatoskeun, sabab kuring resep waé sering ku pelanggaran leutik - dosis sahenteuna 5-10 mg.

Rating 2.5 / 5

Éféktivitas

Harga / kualitas

Pangaruh samping

Sedengkeun pikeun aksésibilitas: statin sanés ubar anu paling murah. Tapi aranjeunna diantara sababaraha ubar anu leres-leres ngahémat kahirupan. Tangtosna, sareng kaveat - nyalametkeun kahirupan jalma anu ngagaduhan panyakit anu aya hubunganana sareng atherosclerosis - infark miokard, angina pectoris, atherosclerosis tina arteri-otot di handap. Upami statin ngagaduhan 100-200 rubles, kuring sieun resep pisan.

Seueur generik (salinan anu dikandung) statin, tapi, tangtosna, sanés sadayana séhat efektif. Dokter anu tanggung jawab bakal resep ngan ukur generik anu aya data positip tina panaliten ngeunaan kasetaraan terapi sareng ubar asli (dina kasus urang, éta salib). Karyawan apotéktip dina masalah ieu, sakumaha aturan, henteu berorientasi sareng nanyakeun aranjeunna ngeunaan "penggantian", ogé ngagunakeun saran dina "substitutions", mangrupikeun cara kuciwa dina pengobatan.

Harita Rosucard Harita

Kuring henteu terang kumaha éta henteu ngabalukarkeun efek samping pikeun baraya anjeun. Rosucard ngan saukur endah pisan. Salaki kuring sareng kuring anggeus nyandak ubar ieu ngamimitian diare, sakedap engké, insomnia sareng fenomena anéh ku jantung anu nyambungkeun. Ku alatan éta, ayeuna urang bakal mutuskeun sareng dokter ngeunaan masa depan pengakuannya.

Kuring ngagaleuh Rosucard kanggo 508 rubles. Kuring nginum sabulan sakali, koléstérér turun ti 7 dugi ka 4.6. Abdi henteu nginum sareng saatos 2 sasih deui 6,8. Kuring teu nolak for lila, tapi mutuskeun: kuring bakal nginum. Kuring diusahakeun bumbu anu béda, nginum atherocliphite, henteu aya pangaruhna.

"Hargana cukup hargana" - 900 re (!?) Mah éta hargana. Kuring ngarti yén di dieu ningali sababaraha jutawan dirawat.

Rosucard mangrupakeun ubar anu hadé. Kuring nunjuk dokter ka nini abdi pikeun dicegah. Ubar nunjukeun pangaruh saatos sakitung 1 bulan. Dina kasus urang, penting yén rosucard tiasa dianggo sareng obat-obatan sanés. Anjeunna karasa saé sareng, paling penting, henteu aya efek samping. Kami henteu mendakan cacat naon ogé.

Nini kuring (72 taun) ngagaduhan masalah haté salami sapuluh taun, sigana. Dina hubungan sareng rusak, urang ka ahli kardiologi, anu mamatahan kami pikeun ngamimitian nyandak rosacea. Hargana cukup hargana, kami nginum deui kanggo bulan katilu. Ku jalan kitu, dina sumbangan sumbangan getih, koléstérén turun turun. Kami resep nganggo rosacea!

Katerangan pondok

Rosucard (bahan aktif - rosuvastatin) - ubar anu nurunkeun lipid tina kelompok statin. Kiwari, sakitar 80-95% pasien anu ngagaduhan panyakit jantung koronér (upami urang nyandak nagara maju) nyandak statin. Popularitas sapertos kitu tina grup ubar ieu nunjukkeun kapercayaan lengkep ku para ahli kardiologi, anu kedah dianggap lengkep diyakinkeun: dina taun-taun ayeuna, hasil sababaraha percobaan klinis ageung parantos disayogikeun ka pengadilan komunitas médis, mastikeun pikeun turunna mortality kardiovaskular salami dirawat kalayan statin. Salaku tambahan, épék tambahan tina ubar ieu, anu sapinuhna nyalira, diturunkeun: contona, pangaruh anti-ischemic na. Jeung pangaruh anti-radang statin kitu diucapkan yén sababaraha klinik parantos nyobian ngubaran rematik sareng maranehna. Rosucard mangrupikeun ubar sintétik anu lengkep tina gugus statin, disatujuan pikeun dianggo dina awal taun 2000an abad ka-tukang. Sanaos persaingan ti lima statin sanés dina pasar farmasi ayeuna, rosucard mangrupikeun salah sahiji anu pang (upami henteu paling inohong) anu populer dina grup ieu dumasar kana dinamika kamekaran tina jumlah resep médis. Saatos nyandak dosis tunggal obat, puncak dina konsentrasi plasma nya diamati saatos sakitar 5 jam. Rosucard boga satengah hirup pangpanjangna 19 jam. Sipat pharmacokinetic tina ubar teu kapangaruhan ku faktor sapertos umur, gender, tingkat kapenuhan peujit, ku ayana gagal ati (kecuali bentuk parna na). Molekul rosuvastatin - zat aktif narkoba - nyaéta hidrofilik, hasilna tina pangaruhna dina sintésis koléstérol dina sél otot otot rangka. Kusabab ieu, rosucard anu kirangna dibéré efek samping anu aya dina statin anu sanés. Kauntungannana ubar lain ngeunaan "batur sapagawean" dina grup farmakologis (utamana atorvastatin sareng simvastatin) sacara praktis henteu meta sareng énzim sistem sitokrom P450, anu ngamungkinkeun rosucard diresmikeun babarengan sareng seueur ubar lain (antibiotik, antihistamin, obat antiulcer. agén antifungal, jsb.

e.) tanpa résiko interaksi anu teu dipikahoyong. Éféktivitas rosuvastatin (rosucard) parantos ditaliti sareng masih ditaliti dina sababaraha tés klinis. Tina jumlah studi anu réngsé dugi ka ayeuna, studi MERCURY, anu nunjukkeun kauntungan anu lumayan tina obat ieu langkung seueur statin lain akibatna dina profil lipid, paling dipikaresep sacara praktis. Tingkat target kolesterol "jahat" (LDL) nalika nyandak rosucard kahontal dina 86% pasien (nganggo dosis atorvastatin anu sami nyayogikeun hasil anu dipikahoyong dina ngan 80%). Dina waktu anu sarua, tingkat koléstérol "alus" (HDL) nyata langkung luhur tibatan nalika nganggo atorvastatin. Ngurangan konsentrasi fraksi kolésteris atherogenik (utamina LDL) sanés ngan ukur terapi terapi nurunkeun lipid. Éta ogé kedah ditujukeun pikeun ningkatkeun eusi fraksi antiatherogenik lipoprotein HDL, tingkat na, sakumaha aturan, dikirangan. Sareng rosucard suksés ngatasi ieu: dina pangaruhna dina komposisi lipoprotein, éta ogé ngaleuwihan simvastatin sareng pravastatin. Nepi ka ayeuna, obat éta disarankeun dibawa dina dosis 10-40 mg per poé.

Kasalametan perawatan henteu aya aspék anu langkung penting ti batan kasalametan, utamina upami ubar kasebut dimaksudkeun pikeun rentang pasién. Perhatosan anu jelas dina masalah kaamanan statin ieu disayogikeun ku kaayaan kalayan cerivastatin, anu ditarik tina pasar kusabab jumlah anu ageung tina efek samping. Dina hal ieu, rosuvastatin (rosucard) parantos ngalaksanakeun panalungtikan anu ketat dina hubungan profilna. Sareng, sakumaha dikonfirmasi nalika uji klinis, résiko tina efek samping nalika nginum obat (tunduk kana dosis anu disarankeun) henteu langkung luhur tibatan statin anu ayeuna dianggo.

Farmakologi

Ubar hipolipidemik tina kelompok statin. Perencat kalapa anu dipilih HMG-CoA réduktase, énzim anu ngarobah HMG-CoA jadi mevalonate, prékursor koléstér (Ch).

Ngaronjatkeun jumlah reséptor LDL dina beungeut hépatosit, anu ngabalukarkeun naekna sareng katabolisme LDL, ngahambat sintésis VLDL, ngirangan total konsentrasi LDL sareng VLDL. Ngirangan konsentrasi LDL-C, HDL kolesterol-non-lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, koléstérol total, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), ngirangan rasio LDL-C / LDL-C, total - HDL, Chs-not HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), ngaronjatkeun konsentrasi Chs-HDL sareng ApoA-1.

Pangaruh panurunan lipid langsung saimbang kana jumlah dosis anu resep. Pangaruh terapi muncul dina 1 minggu saatos ngamimitian terapi, saatos 2 minggu ngahontal 90% maksimal, ngahontal maksimal 4 minggu teras tetep angger. Ubar kasebut efektif dina penderita dewasa sareng hypercholesterolemia nganggo atanapi tanpa hypertriglyceridemia (henteu paduli bangsa, gender atanapi umur), kalebet dina pasien kalayan diabetes mellitus sareng hypercholesterolemia familial. Dina 80% pasien anu ngagaduhan jinis IIa sareng IIb hypercholesterolemia (Klasifikasi Fredrickson) kalayan konsentrasi awal rata-rata LDL-C sakitar 4.8 mmol / L, nalika nyandak ubar dina dosis 10 mg, konsentrasi LDL-C ngahontal kirang ti 3 mmol / L. Dina pasien kalayan hypercholesterolemia familium homozygous nampi ubar dina dosis 20 mg sareng 40 mg, turunna rata-rata dina konsentrasi LDL-C nyaéta 22%.

Épék aditif ditingalikeun digabungkeun sareng fenofibrate (aya hubunganana sareng turunna konsentrasi TG sareng asam nikotinik dina dosis nurunkeun lipid (henteu kurang tina 1 g / dinten) (dina hubunganana turunna konsentrasi HDL-C).

Kumaha cara nyandak rosucard?

Ubar Rosucard kudu dibawa sacara oral kalayan volume cai anu cekap. Chewing tablet dicaram, sabab dilapisan ku mémbran anu larut dina peujit.

Sateuacan ngamimitian kursus terapi sareng pengobatan Rosucard, pasien kedah patuh kana diet antikolesterol, sareng diet kedah ngiringan sadayana kursus perawatan ku statins, dumasar kana bahan aktif - rosuvastatin.

Dokter masing-masing milih dosis pikeun unggal pasien, dumasar kana hasil tés laboratorium, kitu ogé dina kasabaran individu awak pasien.

Ngan dokter, upami perlu, terang kumaha ngagentos tablet Rosucard. Penyesuaian dosis sareng penggantian ubar sareng obat sanésna kajantenan henteu langkung ti dua minggu ti waktos administrasi.

Dosis awal pangobatan Rosucard kedah henteu langkung luhur ti 10,0 miligram (hiji tablet) sakali dina dinten.

Saeutik demi saeutik, dina pengobatan, upami diperlukeun, dina waktos 30 dinten, dokter mutuskeun pikeun ningkatkeun dosisna.

Pikeun nambahan dosis poean obat Rosucard, alesan di handap ieu diperyogikeun:

• Bentuk hipotolesterolemia parah, anu peryogi dosis maksimal 40.0 miligram,
• Lamun dina dosis 10,0 miligram, lipogram nunjukkeun panurunan dina koléstérol. Dokter nambihan dosis 20,0 miligram, atanapi langsung dosis maksimal,
• Kalayan komplikasi parna gagal jantung,
• Kalayan tahap canggih patologi, atherosclerosis.

Sababaraha pasien, sateuacan ningkatkeun dosis, butuh kaayaan khusus:

• Upami indikator patologi sél ati pakait sareng skala Child-Pugh 7,0 poin, maka ningkatkeun dosis Rosucard henteu disarankeun,
• Dina hal gagal ginjal, anjeun tiasa ngamimitian kursus narkoba kalayan 0,5 tablet per dinten, sareng saatos éta anjeun laun-laun tiasa nambihan dosis ka 20,0 miligram, atanapi bahkan ka dosis maksimal.
• Dina gagal organ ginjal parna, statin henteu diidinan.
• Kaseulit parna gagal ginjal. Dosis maksimal pangobatan Rosucard henteu resep ku dokter.
• Upami aya résiko patologi, myopathy ogé kedah mimitian ku 0,5 papan sareng dosis 40,0 miligram dilarang.

Pangaturan dosis salami dirawatpikeun eusi ↑

Kacindekan

Pangobatan Rosucard tiasa dianggo dina pengobatan koléstérol luhur dina getih, ukur digabungkeun sareng gizi antikolesterol.

Paranti matuh kana dahareun bakal nyéépkeun prosés penyembuhan sareng ngabandingkeun pangaruh négatip tina awak dina awak.

Ubar Rosucard henteu tiasa dianggo salaku pangobatan diri, sareng nalika resep éta dilarang sacara mandiri nyaluyukeun dosén tina tablet, ogé ngarobih régimen pengobatan.

Yuri, 50 taun, Kaliningrad: statin nurunkeun koléstérol kuring normal dina tilu minggu. Tapi saatos éta, indéks naék deui, sareng kuring kedah nyandak pengobatan kalayan pil statin deui.

Ngan nalika dokter ngarobih ubar kuring sateuacanna ka Rosucard, kuring sadar yén pil ieu henteu ngan ukur tiasa nambihan koléstérol kuring normal, tapi ogé teu nambahan deui saatosna nalika terapi.

Natalia, 57 taun, Ekaterinburg: koléstérol mimiti naek nalika ménopause, sareng diet henteu tiasa nurunkeun éta. Abdi parantos nyandak ubar dumasar rosuvastatin salami 2 taun. 3 bulan ka tukang, dokter ngagentos obat kuring anu sateuacanna nganggo tablet Rosucard.

Kuring ngarasa épékna langsung - kuring ngarasa langkung saé sareng kuring heran yén kuring sanggup leungit 4 kilogram beurat teuing.

Nesterenko N.A., kardiologi, Novosibirsk - Kuring resep statin pikeun penderita kuring ngan ukur nalika sagala cara pikeun nurunkeun koléstérol parantos diusahakeun sareng aya résiko luhur ngembangkeun patologi kardio, ogé atherosclerosis.

Statins ngagaduhan seueur efek samping dina awak, anu mangaruhan kualitas kahirupan pasien.

Tapi nganggo pangobatan Rosucard dina prakték kuring, kuring sadar yén pasién lirén ngaraosan akibat négatip tina statin. Patuh kana sagala saran anu bakal dianggo nyayogikeun pasien sareng réaksi ngarugikeun awak minimum.