Parentah pikeun panggunaan insulin: komposisi, analog, ulasan, harga di apotik

Sayogi dina dua format - Rinsulin R sareng Rinsulin NPH. Bentuk ngaleupaskeun - 3 ml cartridges (sareng sareng teu nganggo jarum suntik) atanapi botol 10 ml. Bisi ieu mangrupikeun cartridges, maka aya 5 potongan di iket. Botol ogé dibungkus dina kotak kardus.

Komposisi gumantung kana "Rinsulin."

• P: 100 IU tina insulin manusa, 3 mg metacresol, 16 mg gliserol, dugi ka 1 ml cai pikeun suntikan.
• NPH: 100 IU insulin manusa, 0,34 mg protamine sulfat, 16 mg gliserol, 0.65 mg fenol kristal, 1,6 mg metacresol, 2,25 mg natrium hidrogen fosfat dihydrate, dugi ka 1 ml cai pikeun suntikan.

Bédana antara Rinsulin P sareng NPH

Rinsulin R mangrupikeun solusi suntikan, sareng Rinsulin NPH mangrupikeun gantung kanggo administrasi subkutan. Anu pangheulana tiasa dikaluarkeun subcutaneously, intravenously and intramuscularly (dosis poean tina 0.3 IU / kg). Anu kadua ngan ukur subkutan ((tina 0,5 IU / kg).

Beda utama antara jenis "Rinsulin" nyaéta durasi tindakan na. "P" - lakonan insulin anu pondok, mimiti damel 30 menit saatos administrasi, lilana pangaruh sakitar 8 jam. "Rinsulin NPH" mimiti polah saatos 1,5 - 2 jam, sah dugi ka sadinten.

Biaya ubar béda pisan.

Tumindak farmakologis

Éta gaduh pangaruh hypoglycemic. Ditampa ku rekombinasi DNA. Éta dilibetkeun sareng reséptor, nyababkeun kompleks insulin-reséptor. Hal éta ningkatkeun transportasi glukosa intrakélular, ngamungkinkeun éta hadé diserep ku sél sareng jaringan, sareng ngarangsang lipogenesis sareng glycogenesis. Ieu sacara signifikan ngurangan produksi glukosa ku ati.

Durasi aksi gumantung kana jinis Rinsulin. Kadua jenis tiasa dianggo dina terapi kombinasi.

Farmakokinetik

Seratan aksi, laju sareng parantosan asimilasi narkoba gumantung kana situs suntikan, dosage sareng faktor sanésna. Sebaranna henteu rata, komponén ubar henteu ngalangkungan halangan plasenta. Satengah-umur hirupna pondok, tamba seueur dikaluarkeun ku ginjal.

• Diabetes mellitus tina jinis munggaran sareng kadua.
• Diabetes nalika kakandungan.
• Kaayaan sareng penguraian metabolisme karbohidrat dina jalma diabetes.

Parentah pikeun panggunaan (metode sareng dosage)

Dosis dipilih ku spesialis dumasar kana indikator analisis sareng kabutuhan individu awak pikeun insulin.

"Rinsulin P" dikaluarkeun sacara subcutaneously, intravenously atanapi intramuscularly 30 menit sateuacan tuang. Kalayan monoterapi, suntikan dituduhkeun 3 kali sadinten, dumasarkeun kabutuhan khusus, dokter tiasa nambihan jumlah suntik genep.

Kategori ubar "NPH" dikaluarkeun ngan ukur subkutan.

Situs suntik tiasa dilokalkeun di tempat-tempat ieu:

• hips
• imbit
• beuteung (tembok beuteung anterior),
• taktak.

Perlu rutin ngarobih poin suntikan supados henteu nyingkirkeun lipodystrophy. Perlu ngajar pasien anu leres-leres administrasi narkoba, pikeun nyegah kana pembuluh darah.

Ubar anu dikaluarkeun kedahna dina suhu kamar.

Pangaruh samping

• Kaayaan hipoglikemik
• Réaksi alérgi, busung Quincke.
• Bengkak sareng gatel dina situs suntikan.
• Lipodystrophy.
• Turun tina kaseueuran visual (utamina dina awal terapi).
• Bareuh.

Sadaya épék ieu dileungitkeun ku ngarobah dosis narkoba atanapi pembatalanna.

Overdose

Kamajuan hipoglisemia. Gejala-gejalana: palemah, kalemahan, sadar dina leungitna sareng koma, rasa lapar, pusing.

Bentuk cahaya dihapus ku tuang katuangan karbohidrat. Sedeng sareng parna - kalayan suntikan glukagon atanapi solusi dextrose, ngajantenkeun jalma sina sadar, tuang sareng karbohidrat, sareng nuturkeun pamundut dokter pikeun ngarobih dosis obat.

Interaksi narkoba

Ulah ngurus sadayana insulin anu sanés.

Zat anu tiasa ningkatkeun efek tina ubar:

• ubar hipoglisemik lisan,
• bromocriptine
• MAO, ATP sareng inhibitor anhidrase karbonat,
• sulfonamides,
• blok-béta anu henteu kapilih,
• stéroid anabolik
• octreotide
• ketoconazole
• piridinxine
• siklikosfamida,
• tetracyclines
• clofibrate
• olahan litium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• olahan anu ngandung étanol.

Zat anu ngaleuleuskeun tindakan:

• glukagon,
• kontrasepsi lisan
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrogen
• diuretik thiazide, diuretik loop,
• simpatikométika
• Hormon tiroid anu ngandung yodium,
• heparin
• klonidin
• antidepresan tricyclic,
• blockers saluran kalsium "laun",
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• H1 pemblokiran reséptor H1,
• morfin
• nikotin

Reserpine sareng salicylates tiasa gaduh pangaruh lemah sareng ningkatkeun pangaruh.

PENTING! Ubar anu dipersetujui sapuk sareng dokter anu hadir tanpa gagal!

Paréntah husus

Ngawas tingkat kadar glukosa getih salami terapi diwajibkeun.

Aya résiko tina hypoglycemia. Éta tiasa ngangsonan setrés, ngalangkungan tuangeun, ningkatkeun kagiatan fisik, sababaraha panyakit. Hyperglycemia sareng ketoacidosis diabetes tiasa mekar salajengna upami dosis obat teu leres dipilih.

Dina pasien kalayan sténosis koronér sareng arteri serebral, nganggo kalayan ati-ati. Kitu ogé pasien anu ngagaduhan retinopathy, gangguan tina kelenjar tiroid, ati, ginjal, kalayan sajarah panyakit Addison, kitu ogé jalma manula langkung ti 65 kusabab résiko hipoglisemia.

Éta mangaruhan kamampuan pikeun nyetir wahana, janten anjeun kedah ngantunkeun nyetir pikeun durasi perlakuan.

Henteu disarankeun pikeun ngagabungkeun sareng pompa insulin sareng kateter.

Éta dileupaskeun ngan ku resép.

Kakandungan sareng laktasi

Ditinggalkeun kanggo dianggo nalika kakandungan sareng saatos ngalahirkeun, ti saprak produk aman pikeun awak orok. Dina indung di trimester mimiti, kabutuhan insulin ogé turun, sedengkeun dina bulan-bulan ieu, biasana naék. Perawatan kudu dipigawé dina pangawasan ketat tina dokter anu hadir. Hipoglisemia ibu tiasa bahaya pikeun murangkalih.

Bandingkeun sareng analog

Insulin ieu ngagaduhan sajumlah analogna anu ogé bakal kapaké pikeun mikirkeun.

Levemir. Bahan aktif nyaéta insulin-detemir. Agén hypoglycemic Medium-durasi agén Pabrik - Novo Nordisk, Dénmark. Harga pikeun ngeposkeun kartrij sareng pulpé suntik mangrupikeun sakitar 1800 rubel. Éféktif. Jarang ngabalukarkeun alergi. Nanging, dina harga anu luhur éta ngagaduhan daptar efek samping anu cekap teu disarankeun pikeun murangkalih umur 6 taun.

"Insuman Rapid." Ngandung leyur, direkayasa genetik, insulin anu gancang lakonan. Éta dilakukeun ku perusahaan Sanofi-Aventis di Perancis. Harga pikeun lima cartridges 1100 rubel. Sipatna caket kana sipat Rinsulin. Éta bisa dianggo nalika budak leutik, tapi kalayan pilihan ati-ati dosages. The downside éta tina biaya tinggi.

"Actrapid." Zat aktif nyaéta insulin larut manusa. Produsén - "Novo Nordisk", Dénmark. Biaya 370 rubles, dikaluarkeun dina botol 10 ml. Tumindak pondok, cocog pikeun terapi kombinasi. Éta tiasa dikaluarkeun sacara intravenously, intramuscularly, subcutaneously.

"Biosulin." Penundaan ieu ngandung insulin isophan. Ngahasilkeun perusahaan Pharmstandard-Ufavita, Rusia. Hargana gumantung kana bentuk sékrési: botol 10 ml - 370 rubles, cartridges sareng pulsa suntik - ti 1000 rubles. Sacara umum, sipatna sami. Dikurangan téh biaya. Tapi data ubar umumna ngimbangan ieu.

Ngarobih kana jinis ubar anu béda anu ngan ukur dilakukeun ku ijin dokter! Pangobatan diri dilarang!

Harita Diabetis

Sacara umum, ubar ieu ngagaduhan ulasan anu saé. Pasién diabetes ngalaporkeun usability, biaya lumayan sareng efektifitas. Tapi aya anu nyebatkeun yén insulin ieu henteu cocog sareng aranjeunna.

Ekaterina: "Kuring parantos lami didiagnosa diagnosis mellitus. Teu lami pisan kuring nganggo Rinsulin NPH. Kuring resep yén gampang dianggo, aya pulpén jarum suntik. Kuring nuturkeun diet, janten kuring teu gaduh masalah sareng efek samping. Kuring resep ubar pisan. "

Eugene: "Dokter ditransfer ka NPH Rinsulin, kuring nyandak suntikan dua kali sapoé. Kuring ngagunakeun jarum suntik anu tiasa dianggo deui, langkung parah sareng bernilai artos. Kuring sok mastikeun yén kadaharan henteu kaganggu, sareng nalika tuang di bumi henteu, kuring ogé nerapkeun tambahan "P". Éta gaduh pangaruh pondok, janten ogé sareng "NPH". Ubar kasebut cocog, gula dijaga dina tingkat anu ditarima. "

Igor: "Rinsulin henteu cocog sareng abdi. Gula ditambihan terus. Dokter ditransferkeun ka ubar anu sanés. Tapi kuring nguping yén batur cocog pisan. Tétéla, éta sanés ubar kuring. "

Olga: "Kuring biasa dirawat ku Actrapid. Teras aranjeunna lirén ngirimkeun ka apotik - sababaraha masalah sareng supplier. Dokter disarankan kuring nyobian Rinsulin NPH. Abdi sumping. Tingkat gula normal, kuring henteu mendakan efek samping. Kuring resep kana sagala rupa, sacara umum. ”

Pelepasan formulir

Insulin dileupaskeun dina gantung kanggo suntikan, dibungkus dina botol nganggo stopper karét, disegel ku topi aluminium di luhur. Éta ogé sayogi dina ampoule 5 atanapi 10 ml. Cairan bersih, transparan, tanpa pangotor. Pembungkusan sapertos ieu dimaksudkeun pikeun ngumpulkeun sareng prick hiji solusi kalayan jarum suntik insulin khusus. Botol sagelas pcs dibungkus dina kotak karton babarengan sareng pedaran. Insulin anu paling sering dipénta anggo dina kalam jarum suntik. Ieu mangrupikeun bentuk produksi anu hadé pikeun pasén diabétes, sabab cartridges tiasa digantian ngandung sababaraha dosis, ku kituna anjeun tiasa ngalebetkeun teu ukur di bumi, tapi ogé nyandak anjeun damel. Éta gampang dianggo, henteu ngabutuhkeun pangaweruh sareng keterampilan khusus. Insulin henteu dileupaskeun dina tablet; form ieu masih dina kamekaran.

Hayat rak obat kasebut 15 bulan, tapi sanajan dina wadahna nutup, pangobatan tiasa mudun upami disimpen henteu leres. Telatna pengobatan dituduhkeun ku sédimén, flakes atanapi pangotor sanésna anu aya dina bahana. Ampoules kedah disejah sareng disimpen dina suhu teu langkung ti 2-8 * C. Pangobatan anu sering dianggo tiasa disimpen dina kamar, tapi di tempat anu poék supados henteu surup panonpoé. Botol sapertos dianggo henteu langkung ti sabulan. Teras kedah dileungitkeun, upami upami tanggal kadaluarsana henteu acan kadaluarsa.

Penting! Anjeun henteu kedah nyandak ubar pikeun diri. Hiji conto ngeunaan skéma pikeun nginum obat anu bakal disurung ku dokter ngeunaan ujian klinis. Di hareup, nurutkeun saran dokter, pilihan perawatan anu dipikahoyong dipilih, dosisna disaluyukeun.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Insulin tiasa nurunkeun gula getih sareng tingkat cikiih, ningkatkeun suntikan glukosa ku jaringan. Hormon promosi konversi glukosa ka glikogén, akumulasi na kana otot sareng ati. Salaku tambahan, insulin nyuda produksi glukosa, nyegah ngembangkeun lipemia (lemak getih) tina jinis diabetes. Mékanisme tindakan sadaya insulin sami - nyiptakeun kompleks reséptor insulin, sareng durasi tindakan gumantung kana jinis insulin, jinisna. Ogé, situs suntikan, suhu, jumlah sareng konsentrasi solusi mangaruhan kacepetan tamba. Insulin asup kana aliran getih, ngajalanan rusak dina ginjal sareng ati, sareng gancang dikaluarkeun dina cikiih sareng bili. Insulin anu gancang sareng gancang-gancang mimiti ngalakukeun saatos 3-10 menit, sareng anu berkepanjangan saatos 25-30 menit.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Generasi modéren condong ka sagala rupa derajat. Ieu ngabalukarkeun diet henteu saimbang, keturunan, setrés konstanta sareng faktor-faktor anu sanés. Ku alatan éta, saatos dokter negeskeun diagnosis mellitus diabetes, aranjeunna terus-terusan dipaksa nganggo ubar-nurunkeun gula. Terapi insulin dituduhkeun pikeun sababaraha jinis panyakit.

1. Inpo-gumantungna nyaéta jinis munggaran panyakit dina gula getih bakal naék kusabab kakurangan insulin. Ieu disababkeun ku pankréas anu teu cekap disababkeun ku patén sludge bawaan kusabab sababaraha alesan sanésna.
2. Jenis kasakit bebas-insulin (jinis 2) berkembang kusabab leungitna sambungan antara sél awak sareng hormon.
3. Diabét gestational mangrupikeun panyakit awéwé hamil. Ngaronjat gula nalika kakandungan. Saatos ngalahirkeun, tingkatna biasana normal.
4. Diabetes bawaan Salaku hasil tina mutasi, protéin sapertos insulin nyababkeun ciri-cirinya, anu janten cukang lantaran ngembangkeun patologi, sabab éta aub dina struktur awak, formasi endokrin sareng sistem fétal anu sanés.

Salaku tambahan, insulin disuntikkeun kana pasén pikeun panyakit tepa anu diiring ku muriang. Nunjukkeun obat ka pasien sareng gangguan métabolik nalika ngalih ka terapi insulin panjang. Ngalarapkeun ubar kanggo uji insulin.

Kontén insulin dina pasien sareng:

• alérgi kana insulin sareng komponenana ubar,
• handap getih glukosa handap normal.

Hipoglikemia lumangsung kalayan:

• pankreatitis
• karesep
• hépatitis akut
• sirosis ati
• amyloidosis ginjal,
• ICD
• kasakit gastrointestinal
• Panyakit jantung terurai.

Kalayan ati-ati, éta parantos resep kanggo pasien anu didiagnosis:

• kakurangan koronér
• disfungsi ginjal parna,
• gangguan tina kelenjar tiroid,
• Panyakit Addison.

Perawatan awéwé hamil sareng insulin dilaksanakeun di handapeun pengawasan ati-ati ti ahli ginekologi nalika kakandungan. Salila periode ieu, imbuhan dosis dilaksanakeun sababaraha kali.

Dosis sareng overdosis

Tujuan nyandak ubar nyaéta pikeun nurunkeun glukosa getih. Insulin anu lila-lila dikaluarkeun s / c atanapi m. Pikeun mastikeun pangaruh anu gancang-gancang (kaayaan darurat), insulin parantos dianggo kalayan pangaruh intravena pondok, nami ubarna bakal diumumkeun ku dokter. Dilarang ngenalkeun sénsor sareng insulin sedeng kana urat atanapi nganggo pompa infus. Sateuacan administrasi, anjeun kedah ngahanasan solusi kanggo suhu kamar. Hiji solusi tiis ngalambatkeun awal aksi sareng tiasa manjangkeun pangaruh narkoba.

Dosis obat dipilih sacara individu pikeun unggal pasien. Gula diukur sateuacan tuang sareng tuangeun 2 jam saatos tuang. Rata-rata, anggap dosis optimal 30-40 PIECES 1-3 kali sadinten atanapi 0.5-1 PIECES / kg beurat. Upami aya pangaruh terapi relatif atanapi dosis ieu henteu cocog kanggo pasien, maka insulin sareng tindakan ultrashort tiasa digabungkeun sareng obat anu gaduh pangaruh anu panjang.

Penting! Diabetis kedah mastikeun monitor dosis nalika ngalaksanakeun ubar supados henteu langkung seueur dosis anu disarankeun. Ieu bakal ngakibatkeun overdosis insulin sareng ngembangkeun gejala hypoglycemia.

Interaksi

Insulins kompatibel, sareng masing-masing, tapi panyesuaian dosis diperyogikeun nalika ngalih tina hiji spésiés ka anu sanés. Nalika resep obat-obatan, dokter narik perhatian naon pil anu tetep pasien teras nyandak, sabab seueur ubar ngirangan atanapi ningkatkeun efek insulin. Pikeun manjangkeun pangaruh nyandak tiasa:

• hormon tiroid,
• asam nikotinik sareng turunanana,
• antidepresan.

Kombinasi alkohol jeung insulin ningkatkeun pangaruh hypoglycemic obat. Aya kelompok ubar anu ngirangan efek terapi. Ieu mangrupikeun:

• sambetan MAO, NPF, NSAID,
• obat anu ngandung asam salisilat,
• persiapan séng
• ubar stéroid.

Obat insulin henteu mangaruhan tingkat réaksi hiji jalma, ku kituna pasién tiasa damel nganggo téknologi otomatis.

Klasifikasi ubar dilaksanakeun relatif ka waktos tindakan, komposisi, asal-usul bahan baku.

Tabel klasifikasi Insulin

Lamun pasien kedah gentos tina hiji jinis insulin ka anu sanés, maka ngan ukur dokter damel panyaluyukeun sapertos kitu. Dibéré bédana dina waktu aksi, dosis dipilih.

Sabar pendapat

Harita ngeunaan pasén ngeunaan diabetes.

Svetlana, 54 taun, Samara. Abdi gering gering diabetes saprak umur 46 taun. Kuring nganggo "Insulin Glargin", kuring nganggo narkoba sacara teratur, jadi kuring ngarasa alus. Hal utama nyaéta henteu ngantosan jam panarimaan sareng prick dosis anu disarankeun.

Daria, 32 taun, Rostov. Dipendam tina paku gula. Ayeuna kuring milu diet sareng dina waktuna nusuk "Insuman Bazal." Éta ngabantuan kuring hirup sareng dianggo sapinuhna.

Marina Pavlovna, endocrinologist. Insulin anu rumit henteu ditolerir ku pasien upami gizi ditangtoskeun sareng dosana anu ditangtoskeun diperhatoskeun. Kasalahan dina gizi ngakibatkeun penampilan "efek samping".

Biaya ubar anu ngandung insulin béda-béda gumantung kana produsén sareng bungkusan. Ieu beda-beda ti 400 rubles. nepi ka 2800 rub. pikeun pengemasan.

Sakedik kacindekan

Aya literatur khusus dimana hypoglycemia dijelaskeun sacara rinci. Inpormasi ieu henteu ngan ukur pikeun pasén, sabab alesan anu ngarah kana ngembangkeun patologi ditunjukkeun didinya. Aya ogé daptar ubar anu dianggo pikeun terapi insulin. Penting henteu ngamimitian ngamimitian sorangan. Pastikeun pikeun nganjang hiji endocrinologist supados henteu ngarugikeun diri anjeun.