Hyperglycemia - naon éta, jinis, patogenesis sareng pengobatan sindrom

Pelanggaran métabolisme karbohidrat, hyperglycemia tiasa berkembang (konsentrasi glukosa dina getih langkung ti

5,5 mmol / L) sareng hypoglycemia (kirang ti 3.3 mmol / L).

Tingkat glukosa getih gumantung kana jinis conto (sadayana getih, vena atanapi kapilér, plasma) sareng dina modél sampling (dina burih kosong - tingkat glukosa isuk-isuk saatos sahenteuna 8 jam puasa, 2 jam saatos tes kasabaran glukosa).

Patogenesis hipoglisemia sareng pakait:

- asupan glukosa teu cekap dina getih,

- dicabut tina glukosa tina getih

-pormasi faktor ieu.

Ngabédakeun antara fisiologis sareng fisiologis patologis.

Hipoglikemia fisiologis. Hal ieu ditingali ku kasihatan fisik anu parah sareng berkepanjangan, setrés mental anu berkepanjangan, dina awéwé nalika diluang, nyiptakeun saatos hiperlisemia aliméran kusabab sékrési kompensasi insulin kana getih.

Hipoglisemia patologis (hyperinsulinism). Éta lumangsung dina pasien kalayan diabetes mellitus aya hubungan sareng overdosis insulin nalika dirawat. Sabab: sél pankreas adenoma sél (insuloma), sindrom Zollinger-Ellison (adenoma pankreas atanapi karsinoma, anu ngahasilkeun tina sél-sél α-pulo tina Langerhans anu tanggung jawab kana sékrési glukagon sareng gastrin).

Patologi hypoglycemia (tanpa hyperinsulinism). Diturunkeun: ku patologi ginjal diiring ku panurunan dina ambang pikeun glukosa, anu ngabalukarkeun leungitna glukosa dina cikiih, diserep gangguan karbohidrat, panyakit ati diiring ku ngahambatan sintésis glikogén sareng glukoneogenesis (hépatitis akut jeung kronis), insuffal adrenal (kakurangan glukokortikoid), hipoavitaminosis B1, galactosemia sareng ku bentuk hépatik tina glikogénosis, kalaparan atanapi séhat (hypoglycemia alimentary), mékanisme anu henteu cukup pikeun pangaturan metabolisme karbohidrat dina bayi.

Hyperglycemia langkung umum. Ngabédakeun tipeu hipérlisemia.

Hyperglycemia fisiologis. Di handap ieu mangrupakeun kaayaan anu gancang dibalikeun. Normalisasi glukosa getih lumangsung tanpa tindakan koréksi luar. Ieu kaasup:

1. Hyperglycemia aliméran. Kusabab asupan dahareun anu ngandung karbohidrat. Konsentrasi glukosa dina getih naek alatan diserep gancang tina peujit. Aktipkeun sékrési hormon ku β-sél pankreas Langerhans dimimitian sacara refleksif sanggeus dahareun asup kana rohangan lisan sareng ngahontal maksimal nalika dahareun maju kana duodenum sareng peujit leutik. Puncak dina insulin sareng konsentrasi glukosa getih kabeneran dina waktosna. Ku kituna, insulin henteu ngan ukur ngajamin katersediaan karbohidrat dahareun kana sél awak, tapi ogé ngawatesan kanaékan konsentrasi glukosa dina getih, nyegah leungitna dina cikiih.

2. Hiperbérkemia neurogenik. Éta mekarkeun sakumaha respon kana setrés émosional sareng kusabab sékrési catecholamines kana aliran getih, anu kabentuk dina medulla adrenal sareng épék épék hyperglycemic na. Dileupaskeun glukosa gancang asup kana aliran getih, ngabalukarkeun hyperglycemia.

Hiperklikemia patologis. Alesanna:

1) Gangguan neuroendocrine - palanggaran rasio hormon hip- sareng tindakan hiperblisemik (ku panyakit kelenjar hipofisis, tumors korteks adrenal, kalayan produksi insinyur teu cukup, glukagonoma).

2) lesi organik sistem saraf pusat, kacilakaan cerebrovascular,

3) fungsi ati cacad dina sirosis,

4) kaayaan anu matak tolok nalika ngarecah glikogén otot sareng formasi laktat, tina glukosa disintésis dina ati,

5) pangaruh zat narkotika (morphine, éter), ngajantenkeun sistem saraf simpatik, nyumbang kana ngembangkeun hiperblisemia.

Naon hiperlisemia: patogenesis, gejala, mungkin komplikasi sareng taktik perlakuan

Dokter anu nganggo hyperglycemia nunjukkeun kaayaan nalika uji getih nunjukkeun tingkat glukosa anu luhur. Gula naék kusabab sababaraha alesan. Ieu henteu hartosna hartos diabetes.

Naon anu diwangun ku hyperglycemia, naon jinisna kajadian, naon anu aya komplikasi, kumaha éta didiagnosis sareng dirawat - tulisan anu nyaritakeun sadayana ieu.

Naon ieu

Hyperglycemia dicirikeun ku konsentrasi gula plasma luhureun wates luhur normal.

Kusabab kakurangan insulin, sél mimiti ngalaman lapar, leungit kamampuan pikeun nyerep asam lemak, glukosa, sareng dioksidasi lengkep. Hasilna, aseton mimiti ngabentuk sareng ngumpulkeun. Ieu nyababkeun palanggaran prosés métabolik sareng kalepatan dina damel seueur organ sareng sistem.

Aya tahapan sapertos kursus hipérlisemia:

  • sedeng
  • precomatous
  • komatose

Fitur utama hiperlisemia:

Hyperglycemia langkung umum dina diabetes. Tapi éta tiasa ditingali sareng patologi sanés. Sakapeung gula naék dina jalma anu séhat.

Kaleuwihan glukosa négatip mangaruhan fungsi organ sareng sistem. Ku alatan éta, anjeun kedah périodik masihan getih kanggo nganalisis.

Klasifikasi

Gumantung kana parah gejala, hiperbliskemia kajadian:

  • cahaya. Tingkat glukosa puasa antara 6 ka 10 mmol / L,
  • kaleresan sedeng (nilai antara 10 dugi 16 mmol / l),
  • beurat (méter glukosa getih nunjukkeun di luhur 16 mmol / l). Upami hargana langkung ageung tibatan 16,5 mmol / L, aya résiko koma atanapi kaayaan predomatous.

Dina pasien didiagnosis diabetes, hyperglycemia digolongkeun kana dua jenis:

  • ceking. Upami pasien henteu acan tuang kirang langkung 8 jam, tingkat glukosa plasma naék 7,2 mmol / l atanapi langkung,
  • postprandial. Kajadian saatos tuang. Gula ngaleuwihan 10 mmol / L.

Hyperglycemia ogé dibédakeun:

  • patologis. Éta lumangsung kalayan gangguan endokrin. Khusus pikeun pasén diabétes
  • fisiologis. Samentawis. Éta asalna akibat tina overstrain fisik, nyandak kaleuwihan karbohidrat gampang dicerna, émosi kuat, setrés,
  • dicampur.

Dumasar kana cukang, hyperglycemia dibédakeun:

  • kronis. Nembongan dina pangaruh faktor turunan. Sindrom Hyperglycemia sakapeung lumangsung ngalawan latar tukang kasakit pankréas. Khusus pikeun penderita ngetik 1,
  • stres. Éta manifes sorangan salaku réaksi kana shock of psycho-emosi alam. Ngalawan latar tukang kaayaan stres dina awak manusa, sintésis hormon anu ngahambat prosés glycogenesis dirangsang. Ogé dina waktos ieu, prosés gluconeogenesis sareng glikogénolysis dikuatkeun. Henteu saimbangna tingkat hormonal ngabalukarkeun paningkatan gula plasma,
  • alim. Dititip saatos tuang. Éta henteu kaayaan patologis. Éta lumangsung nalika nyandak jumlah kaleuleuwihan produk anu ngandung karbohidrat digestible. Formulir ieu perlakuan henteu ngabutuhkeun perlakuan. Saatos sababaraha waktos, indikator sacara mandiri turun ka normal,
  • hormonal. Éta lumangsung kalayan henteu saimbang hormon ngalawan latar tukang kasakit endokrin. Catecholamines sareng glukokortikoid ningkatkeun glukosa getih.

Hyperglycemia asal pusat berkembang alatan kurang séhat sél pusat hypothalamic.

Peredaran getih anu goréng nyababkeun pelepasan STH-RF, ngaronjatna glikonogenesis.

Patogenesis hiperglikemia kusabab karusakan beracun atanapi traumatis pikeun sistem saraf pusat sami. Aparat insulin ngabales gula anu luhur ku ngaleungitkeun jumlah anu ageung hormon.Kalayan atrofi aparat insular, glukosa dijaga dina tingkat anu luhur. Pikeun ngirangan, anjeun kedah ngenalkeun ubar khusus.

Kalayan hyperglycemia, aya résiko glukosuria. Biasana ieu kajadian nalika indikasi glukosa ngalegaan ambang gula ginjal - 170-180 mg.

Aya hadiah (Sadaya gratis!)

  • Paypal Cash (Nepi ka $ 1000)
  • Mindahkeun Uni Kulon (Nepi ka $ 1000)
  • Kartu kado BestBuy (dugi ka $ 1000)
  • Kartu kado Newegg (dugi ka 1000 $)
  • Kartu kado Ebay (Nepi ka $ 1000)
  • Kartu kado Amazon (Nepi ka $ 1000)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple iPhone XS Max
  • Sareng seueur deui kado

Anu anjeun kedah laksanakeun nyaéta klik tombol di handap ieu (GET REWARDS) sareng kumplitkeun tawaran anu didaptarkeun, engké anjeun bakal tiasa milih ganjaran anjeun (kuantitas terbatas!):

Hyperglycemia mangrupikeun kaayaan dimana tingkat glukosa anu aya dina getih bakal langkung luhur ti indikator standar. Upami paningkatan éta signifikan, résiko koma anu ageung (hyperglycemic atanapi hyperosmolar) didamel, anu tiasa ngakibatkeun cacad sareng, dina bentuk patologi anu langkung parah, bahkan maot. Dina tulisan éta, urang bakal mertimbangkeun naon anu kudu dilakukeun lamun hyperglycemia, pathogenesis, tipeu, sareng gejala utama patologi dikedalkeun.

Nyababkeun hyperglycemia samentawis sareng berkepanjangan

Kaayaan hyperglycemic tiasa lami kanggo waktos atanapi janten fenomena jangka pondok.

Alesan pikeun samentawis paningkatan samentara dina glukosa plasma dirumuskeun ieu:

  • sering setrés
  • asupan karbohidrat kaleuleuwihan,
  • kakandungan
  • nyeri parah dimana tiroidxin sareng adrenalin dina paningkatan getih,
  • kakurangan vitamin C jeung B1,
  • karacunan karbohidrat
  • perdarahan beurat
  • diabetes stéroid
  • hiperplasia korteks adrénal,
  • nyandak grup obat tangtu. Salaku conto, antidepresan, diuretik, blockers béta, fentamidine, niacin ningkatkeun gula,
  • Panyakit tepa
  • kagiatan fisik anu henteu saimbang.

Hipotéremiaemia jangka panjang balukar tina métabolisme karbohidrat sareng salah sahiji fungsi organ endokrin.

Anu paling umum pikeun sabab hiperglikemia dibéréndélkeun di handap ieu:

  • kalayan jenis diabetes munggaran, sintésis insulin diréduksi pisan kusabab karusakan sél pankréas, prosés radang dina organ. Nalika 75% sél anu ngahasilkeun hormon dirusak, hiperblisemia lumangsung,
  • dina bentuk diabetes kadua, sensitipitas insulin kana sél awak cacad. Hormon henteu kaserep sanajan produksi cukup. Ku sabab éta, glukosa dina getih naék.

Nyaho sababna hyperglycemia, ngahindarkeun faktor anu ngabantosan éta, aya kasempetan tiasa ngirangan kamungkinan paningkatan gula.

Nalika glukosa leuwih normal, jalma perhatikeun penampilan gejala ieu:

  • sungut garing
  • halabhab teu kaayaan
  • visi kabur
  • kacapean
  • sering urination (utamina wengi),
  • kanaékan volume cikiih
  • kaleungitan beurat gancang
  • tatu non-penyembuhan
  • penampilan sariawan
  • relapses sering inféksi.

Pikeun ketoacidosis, anu dititénan dina diabetes, manifestasi ieu ciri khas:

  • ambeu buah tina sungut
  • nyeri beuteung,
  • dehidrasi
  • kabingungan sareng kaleungitan eling
  • hyperventilation tina bayah
  • seueul
  • ngantuk
  • utah

Upami tanda-tanda anu dijelaskeun di luhur bijil, éta kedah mariksa getih gula sareng lakukeun ukuran anu luyu.

Klasifikasi utama

Upami hyperglycemia didiagnosis, naon anu kuring kedah laksanakeun? Mimitina, peryogi netepkeun jinis patologi anu dicirikeun pikeun nyegah serangan. Kasakit ieu tiasa lumangsung dina sababaraha bentuk, bénten dina mékanisme formasi sareng jinis pangaruh anu dilaksanakeun. Jalma anu diabetes mellitus (DM) paling sering disanghareupan ku wangun postprandial.

"Hypoglycemia" diagnosis dilakukeun dumasar kana klasifikasi nuturkeun tipeu:

  • Kronis Éta ngamekarkeun ngalawan latar tukang patologi pankréas.
  • Emosi Hal ieu kabuktosan saatos pangalaman anu berkepanjangan sareng kaayaan stres.
  • Alimentary. Éta lumangsung langsung saatos tuang.
  • Hormonal Malfunctions tina latar tukang hormonal awak nu ngadorong éta.

Pertimbangkeun unggal tempoan sacara langkung rinci.

Komplik

Penting dipikanyaho! Dina waktosna, masalah sareng tingkat gula tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah kalayan visi, kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumors kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalkeun tingkat gulana teras dinikmati ...

Upami glikogén henteu dikabalik deui ka anu normal, komplikasi serius:

Ketoacidosis dina diabetes tipe 2 jarang aya. Éta mangrupikeun ciri anu pasén diabét 1. Dina kaayaan ieu, kaasaman getih naék. Upami anjeun henteu masihan pertolongan cemas ka hiji jalma, anjeunna bakal murag kana koma sareng maot.

Diagnostik

Sateuacan ngubaran hyperglycemia, anjeun kedah nangtukeun tingkat gula sareng panyababna ningkat. Pikeun tujuan ieu, pamariksaan laboratorium ditunjuk. Pikeun ngidentipikasi konsentrasi gula ngalakukeun analisa biokimia plasma. Sampel getih dicokot dina burih kosong isuk-isuk.

Upami hasil tés caket ka 126 mg / dl, ieu nunjukkeun diabetes.

Pikeun netelakeun diagnosis anu, lakukeun studi pathomorphological. Éta nunjukeun naha disawat fungsi pankréas pakait sareng malignancy.

Entong nolak ujian. Penting pikeun ngaidentipikasi anu ngabalukarkeun kaayaan goréng. Maka perlakuan bakal leuwih efektif.

Lamun tingkat glukosa rada ningkat, tes beban karbohidrat diulang. Jang ngalampahkeun ieu, aranjeunna nginum sagelas cai amis sareng saatos sababaraha jam aranjeunna nyumbang getih pikeun biokimia.

Pikeun ngaleungitkeun faktor stres, diagnosis laboratorium kadua diresmikeun saatos saminggu. Disarankeun ogé nembalan ujian cikiih umum sareng uji pikeun gogosobin glikosilasi.

Hiperbéremiaemia henteu kedah pikeun ngubaran pangobatan. Tingkat glukosa diaturkeun ku cara ngarobah gaya hirup, diet.

Éta ogé gunana pikeun rutin ngalakukeun latihan fisik anu pakait sareng kaayaan jalma sareng umur. Lamun diabetes didiagnosis, maka suntikan insulin bakal diperyogikeun.

Kiwari, endocrinologist aktip nganggo obat-obatan sapertos ngarawat hyperglycemia:

  • Victoza. Kontrol napsu sareng ngirangan kasempetan kaleuleuwihan,
  • Siofor. Ngurangan konsentrasi glukosa plasma,
  • Glukopi. Éta kagunaan sapertos Siofor,
  • Aktos. Ningkatkeun sensitipitas sél awak manusa ka insulin.

Regimen pengobatan, dosis endokrinologis milih masing-masing pikeun tiap pasien. Salila terapi, penting pikeun ngawas gizi. Dina jalma anu nganggo diabetes anu nganggo agén hypoglycemic, hypoglycemia tiasa nganggo tuangeun anu henteu pantes.

Upami anu ngabalukarkeun hyperglycemia mangrupakeun pancreatitis akut atanapi panyakit sanés, perlu pikeun ngubaran patologi kaayaan.

Dina Internét aya seueur metode ubar tradisional anu tiasa ngatasi hyperglycemia. Minyak penting anu aya dina tutuwuhan tangtu ngabantosan ngirangan konsentrasi gula dina getih sareng nyaimbangkeun kaayaan pasien.

Sipat ieu khususna diucapkeun dina juniper, kayu putih sareng geranium. Anu gunana nyaéta téh tina daun birch, blueberries, dekok rimpang tina burdock, buncis daun.

Sakur formulasi masarakat kedah disatujuan sareng dokter. Upami teu kitu, aya résiko kaayaan ngaganggu.

Pencegahan

Pikeun ngahindarkeun perkembangan hipérlisemia, langkah-langkah pencegahan kedah dilakukeun. Mangpaat pikeun ngalakukeun kagiatan fisik sedeng unggal dinten. Ieu téh perlu pikeun ngubaran sadaya panyakit dina waktosna waktos. Ieu manglaku ka jalma anu teu ngagaduhan diabetes.

Dina ayana gangguan endokrin, luncat gula tiasa dihindari ku ngawaskeun kadar glukosa sareng kunjungan périodik ka dokter.

Komponén penting pikeun nyegah nyaéta gizi anu ditangtoskeun. Diet dipilih masing-masing ku dokter pikeun tiap pasien.

Aya aturan umum anu tiasa ngirangan résiko ngembangkeun hyperglycemia:

  • teu overeat. Seueur jumlah katuangan anu damang nyimpen galur dina pankreas,
  • tuang dina waktos anu ditangtukeun,
  • tuang saparapat di bagian alit,
  • monitor asupan kalori tuangeun,
  • pikeun ngaminimalkeun jumlah karbohidrat gampang dicerna dina dahareun,
  • nyokot kompléks vitamin.

Upami anjeun nurut kana aturan sapertos kitu, moal aya masalah sareng gula anu tinggi.

Dina kakandungan sareng di bayi

Salami kakandungan, parobihan parah dina awak. Diabétes gestational sakapeung mah. Ieu dipedar ku paningkatan tingkat hormon anu ngalaksanakeun antagonis insulin.

Hypovitaminosis, diet henteu saimbang, setrés, leungitna getih penting, nginum obat kontinyu tiasa ngabalukarkeun gangguan métabolisme karbohidrat.

Penting pikeun nyegah setrés nalika kakandungan

Grup résiko kalebet awéwé dina posisi:

  • kalayan kakandungan sababaraha
  • kaleuwihan beurat
  • anu biasa ngalahirkeun barudak anu beuratna langkung ti 4 kilogram,
  • anu ngagaduhan patologi pankréas.

Hyperglycemia négatip mangaruhan henteu ngan kaayaan awéwé hamil, tapi ogé kaséhatan bayi.

Kanggo bayi anu anyar, daptar akibatna dirumuskeun di handap ieu:

Dina bayi anu lahir sareng gula tinggi anu stabil, henteu normal ngembangkeun, cacad dina damel sababaraha organ sareng sistem tiasa dititénan.

Anu ngabalukarkeun hyperglycemia dina orok tiasa janten inféksi, nyandak pangobatan anu tangtu, sagala rupa patologi.

Pikeun nyegah hyperglycemia dina wanoja hamil sareng anu lahir, penting pikeun ngawas gizi, tingkat gula, beurat. Ibu-ibu harepan kedah ngalaman ujian anu teratur dina waktosna.

Video anu aya patalina

Ngeunaan gejala sareng kamungkinan akibat tina hyperglycemia dina video:

Kituna, hyperglycemia watekna ngalawan latar tukang overeating, patologi pankréas sareng organ sanésna. Upami tingkat glukosa teu normal, komplikasi anu serius tiasa berkembang. Kusabab, nalika gejala ciri muncul, anjeun kedah geuwat ngahubungi dokter.

Anjeunna bakal resep masihan pamariksaan sareng pilih regimen perawatan anu efektif. Awéwé hamil kedah hususna ati-ati nyalira. Barina ogé, hyperglycemia négatip mangaruhan henteu ngan kaayaan indung ka hareup, tapi ogé kaséhatan sareng kamekaran anak.

Sindrom Hyperglycemia

Sindrom Hyperglycemia mangrupakeun paningkatan gula getih. Patologi ieu tiasa lumangsung dina jalma-jalma anu panyakit sistem endokrin, sering di jalma anu nganggo diabetes. Sindrom ieu tiasa ngembangkeun duanana langkung ti sababaraha taun sareng dina sababaraha menit.

Tilu jinis hiperglikemia dibédakeun sacara tradisional dumasar kana kaayaan parahna: hampang, sedeng sareng parna. Spésiés béda-béda gumantung kana tingkat glukosa dina getih. Pikeun jalma anu boga diabetes, sindrom ieu ngagaduhan bentuk sorangan:

  • puasa hyperglycemia (lumangsung upami jalma anu kirang résiko henteu langkung tuang langkung ti dalapan jam).
  • hyperglycemia sore (nalika jumlah glukosa naek saatos tuang).

Ogé, patologi ieu kabagi kana samentawis sareng pengkuh. Baca ngeunaan sabab-sebab anu nyababkeun hyperglycemia di handap ieu, tapi faktor di handap ieu tiasa nyababkeun samentawis:

  • setrés berkepanjangan
  • asupan karbohidrat tinggi
  • leungitna getih
  • kurangna vitamin C atanapi B1,
  • kakandungan

Pikeun ngaleungitkeun hyperglycemia samentara, éta cukup pikeun ngaleungitkeun sumber na sareng konsultasi ka spesialis ngeunaan tindakan sanésna supados kaayaan teu kasép sareng teu janten kronis.

Dina raraga nyegah sifat samentara sindrom tina janten patologi pengkuh, penting terang ngeunaan sababna.

Hyperglycemia: nyababkeun

Alesan pikeun simpangan ieu tingkat insulin rendah. Hormon ieu dihasilkeun ku pankreas, sareng awakna kedah ngolah glukosa. Seringna, kakurangan insulin ditunjuk sacara langsung dina penderita diabetes mellitus (mimiti tingkatna turun, teras awak lirénkeun sél insulin, sanajan tingkatna cukup).

Ku kituna, hyperglycemia manifes sorangan upami jalma anu kaserang panyawat diabetes kantun nginum obat atanapi suntikan insulin, atanapi ngalanggar diet anu khusus.

Sindrom ieu ogé aya dina jalma anu rawan bulimia nervosa - kaayaan dimana jalma ngonsumsi langkung seueur tuangeun tina kabutuhan awakna.Sakumaha didadarkeun di luhur, paningkatan asupan karbohidrat ngabalukarkeun panyimpangan samentawis tina norma, tapi bulimia nervosa mangrupikeun panyandang jangka panjang, sareng hyperglycemia ngagaduhan waktos anu parantos janten kronis.

Hyperglycemia ogé bisa disababkeun ku inféksi anu nyababkeun sistem endokrin ngahasilkeun hormon pelindung, anu matak ngahambat produksi insulin.

Patologi ogé tiasa ngembangkeun salaku efek samping tina ubar.

Pikeun ngenalkeun panyimpangan ieu dina waktuna, penting pikeun terang kumaha nya éta ngahasilkeun diri, sabab paningkatan anu kuat dina tingkat gula bisa ngakibatkeun koma.

  • sungut garing anu berkepanjangan sareng haus parah (kusabab konsentrasi glukosa tinggi, cairan ngaleungitkeun tina jaringan, ieu paling sering kajantenan dina mémbran mukosa, ku kituna sungut garing).
  • sering urination (aya hubungan sareng fungsi ginjal gangguan),
  • kalemahan (kusabab jumlah cairan ageung, metabolisme dina sél ngalambatkeun, masing-masing, produksi énergi dikirangan),
  • kaleungitan beurat (deui, kusabab leungitna cairan, beurat awak ogé turun).
  • kacapean sareng kalemahan,
  • gangguan visual
  • kaayaan jengkel
  • palem

Pikeun jalma anu diresmikeun ka hyperglycemia kusabab hiji alesan atanapi anu sanés, aya sababaraha ukuran pencegahan pikeun nyegah exacerbations:

  • perlu pikeun niténan diet anu diresmikeun ku dokter sareng ngalaksanakeun beban anu cocog,
  • éta henteu pikaresepeun pikeun ngalangkup asupan ubar nurunkeun gula sareng suntikan insulin,
  • tingkat gula getih paling diukur sacara teratur sareng dina waktos anu sami,
  • perlu nginpokeun ka dokter ngeunaan sadaya luncat dina tingkat glukosa getih,
  • ngan bisi, coba sok aya ubar nurunkeun gula sareng anjeun

Sakumaha didadarkeun di luhur, hyperglycemia manifests sorangan utamana sering di jalma diabetes.

Kusabab, numutkeun statistik, aya 8% jalma sapertos sadaya masarakat, inpormasi dina tindakan langsung di manifestasi mimiti tina hyperglycemia moal janten superfluous pikeun saha waé: mimitina, anjeun kedah ngukur tingkat gula dina crocs, upami ditingkat, ngajadikeun suntikan insulin sareng ngulang léngkah ieu unggal dua jam dugi ka tingkat gula turun. Upami teu aya perbaikan, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.

Perlu nginum sakumaha cairan sabisa, cai mineral alkali paling cocog, upami kulit garing anu normal teu biasa, anjeun tiasa ngusir anduk anu beueus.

Anjeun kedah terang yén upami hyperglycemia henteu kronis pikeun anjeun sareng disababkeun ku panyabab sakali-waktos, langkung saé konsultasi sareng dokter sareng nyandak tes anu dipikabutuh pikeun nyegah komplikasi sareng pamekaran diabetes.

Tulisan ieu ningali 340 kali

Hyperglycemia: gejala sareng perawatan

Category: Views System Endocrine: 28524

Hyperglycemia mangrupikeun kaayaan patologis maju kusabab paningkatan konsentrasi glukosa dina aliran getih ngalawan latar kasakit panyakit endokrin, kalebet diabetes mellitus. Tingkat gula getih normal nyaéta tina 3,3 dugi ka 5.5 mmol / L. Kalayan glikemia, indikator naék ka 6-7 mmol / L. Kode pikeun ICD-10 nyaéta R73.9.

Kaayaan ieu bahaya pisan, sabab tanpa nyayogikeun pertolongan cemas tepat waktu, koma lumangsung. Nalika gejala mimiti muncul, nunjukkeun hiji panyakit, éta kedah langsung nyauran tim ambulan.

Alesan utama pikeun ngembangkeun hiperblikemia nyaéta konsentrasi séhat tina hormon insulin dina awak manusa (tujuan utama hormon ieu nyaéta pikeun nurunkeun tingkat gula dina aliran getih). Perhatos yén hyperglycemia berpanjangan sareng jangka pondok.

Panyabab hipglisemiaemia samentawis:

  • karacunan awak sareng oksida karbon,
  • konsumsi kaleuleuwihan karbohidrat sareng dahareun,
  • sindrom nyeri parna, anu dipirig ku ngaronjatna sékrési adrenalin sareng thyroxine,
  • ngalahirkeun anak,
  • setrés
  • perdarahan beurat
  • diabetes stéroid atanapi hiperplasia adrénal,
  • hipovitaminosis vitamin B1 sareng C.

Alesan utama bentuk panjang panyakit nyaéta kagagalan aturan neuro-endokrin dina métabolisme karbohidrat.

Anu jadi sabab utama hipérlisemia

Kronis

Formulir ieu maju ngalawan diabetes. Turunna sékrési insulin mangrupikeun alesan utama dina kaayaan ieu. Ieu dipermudah ku ngaruksak sél sél pankréas, kitu ogé faktor turun temurun.

Bentuk kronis nyaéta dua jenis:

  • hyperglycemia postprandial. Konsentrasi gula nambahan saatos tuangeun tuangeun,
  • ceking. Éta mekarna upami jalma henteu ngonsumsi tuangeun kanggo 8 jam.

  • gampang. Tingkat gula kisaran ti 6,7 dugi ka 8.2 mmol / L,
  • rata-rata ti 8,3 dugi ka 11 mmol / l,
  • beurat - indikator di luhur 11,1 mmol / l.

Alimentary

Bentuk alimentary dianggap kaayaan fisiologis anu maju saatos jalma tuang seueur karbohidrat. Konsentrasi glukosa naék dina hiji jam saatos tuang. Teu aya anu peryogi ngabenerkeun hyperglycemia alimentary, sabab tingkat gula sacara mandiri mulih deui kana tingkat normal.

Gemptomatology

Kadé sacara gancang ngaidentipikasi paningkatan seukeut dina tingkat glukosa dina aliran getih supados nyayogikeun pitulung pikeun pasien sareng nyegah résiko komérsi bahaya. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah terang gejala utama hyperglycemia:

  • sénsitip parna, bari henteu dipotivasi ku nanaon,
  • haus sengit
  • sesah biwir
  • chills parah
  • ningkat napsu (gejala ciri),
  • késang kaleuleuwihan
  • lieur parna
  • bentang perhatian turun,
  • gejala ciri hiji panyakit mangrupikeun bau asetét tina sungut pasien,
  • kacapean
  • sering urination,
  • kulit garing.

Hyperglycemia di barudak

Hyperglycemia di barudak dicirikeun ku paningkatan konsentrasi gula dina aliran getih nepi ka 6,5 ​​mmol / L. Perhatos yén aranjeunna gaduh kaayaan ieu dina sababaraha kasus tiasa kajadian tanpa gejala tunggal.

Hyperglycemia sering didiagnosis nalika bayi. Dugi ka ayeuna, dokter henteu tiasa nyatakeun kalayan pasti naon anu sabenerna nyababkeun kaayaan ieu.

Gula naek beuki sering dina murangkalih anu beuratna kurang ti 1,5 kg, atanapi parantos ngalaman sepsis, encephalitis, meningitis sareng panyakit sanés anu sanésna.

Lamun kaayaan patologis ieu henteu didiagnosis sacara teratur sareng murangkalih henteu dibantosan, maka sél otak fungsina kaganggu, dimana, waktosna, bakal janten munculna wasir sareng bengkak.

Hyperglycemia

Bantuan bisi aya serangan tina hyperglycemia:

  • Kadé netralkeun kanaékan kaasaman dina burih. Pikeun tujuan ieu, pasien dipasihkeun kanggo tuang langkung seueur sayuran sareng buah, ogé nginum cai mineral kalayan natrium,
  • usap kulit nganggo anduk beueus. Awak na dehidrasi, sareng dina cara ieu nyalira cairan anu leungit.
  • lavage lambung sareng solusi soda - ngabantuan ngaleupaskeun aseton tina awak.

Perawatan hiperlisemia kudu gancang geuwat, sakumaha gejala munggaran anu diungkabkeun. Bantuan nya éta pikeun ngokolakeun insulin pikeun nurunkeun tingkat gula anjeun.

Anjeun ogé kedah ngalaksanakeun terapi detoksifikasi sareng dehidrasi nganggo solusi steril. Salila pangobatan hiperglisemia, éta ogé peryogi nuturkeun dahareun, sare sareng istirahat.

Bantuan anu leres bakal ngabantosan henteu ngan ukur kaayaan pasien, tapi ogé nyingkahan komplikasi anu bahaya.

Kasakit sareng gejala anu sami:

Ketoacidosis (gejala anu cocog: 6 ti 12)

Ketoacidosis mangrupikeun komérsial bahaya mellitus di diabetes, anu, tanpa perawatan anu nyukupan sareng pas wektuna, tiasa ngakibatkeun koma anu diabétes atanapi malah maot.

Kaayaan mimiti kamajuan lamun awak manusa teu tiasa nganggo glukosa salaku sumber energi, sabab kakurangan insulin hormon.

Dina kasus ieu, mékanisme kompensasi diaktipkeun, sareng awak mimiti ngagunakeun gajih asup salaku sumber énergi.

... diabetes insipidus (gejala anu cocog: 5 ti 12)

Diabetes insipidus mangrupikeun sindrom anu disababkeun ku kurangna vasopressin dina awak, anu ogé dihartikeun salaku hormon antidiuretik. Diabetes insipidus, gejala anu mana palanggaran métabolisme cai sareng jelas sakumaha haus konstan sareng sakaligus poliuria (tambah kabentukna cikiih), samentawis éta, panyakit anu rada langka.

... Premenopause (gejala anu cocog: 5 ti 12)

Premenopause mangrupikeun periode khusus dina kahirupan wanoja, anu istilahna individu pikeun unggal wawakil awéwé. Ieu mangrupikeun jurang diantara siklus haid anu lemah sareng ribut sareng kareseban anu terakhir anu kajantenan ménopause.

... Diabetes di lalaki (gejala kabeneran: 5 ti 12)

Diabetes mellitus di lalaki mangrupikeun panyakit sistem endokrin, ngalawan latar tukang aya palanggaran bursa cairan sareng karbohidrat dina awak manusa. Ieu nyababkeun disfungsi pankréas, anu mangrupikeun produksi hormon penting - insulin, salaku akibat tina gula henteu janten glukosa sareng akumulasi getih.

... Diabetes mellitus di murangkalih (cocog gejala: 5 ti 12)

Diabetes mellitus di murangkalih nyaéta gangguan métabolik, kalebet karbohidrat, dumasar kana disfungsi pankréas. Organ internal ieu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun insulin, anu dina diabetes tiasa kakebalan leutik atanapi lengkep kekebalan tiasa dititenan. Laju kajadian nyaéta 1 anak per 500 murangkalih, sareng diantara bayi anu lahir - 1 orok ka 400 rébu.

Postprandial, alimentary, hyperglycemia fisiologis

Hyperglycemia mangrupikeun conto klinis karbohidrat métabolisme karbohidrat anu tumuwuh kalayan ningkat dina glukosa getih. Laju gula getih puasa nyaéta 3.3 - 5, 5 mmol / L.

Patogenesis hiperglisemiaemia sederhana - ieu mangrupikeun kaayaan teu sasarengan antara tingkat asupan sareng pamakean glukosa. Prosés daur ulang anu cukup cekap tina panyebutan asupan atanapi turun tina gula dina awak.

Éta tumuwuh dina henteuna insulin atanapi kalayan ningkat sintésis hormon anu ngabalukarkeun patologi ieu. Sacara téoritis, paningkatan gula getih tiasa duanana fisiologis sareng patologis.

Pelanggaran jenis ieu dibagi jadi sababaraha jinis hiperglikemia:

  • Ngembangkeun dina prosés fungsi pankréas, tanggung jawab pikeun produksi insulin. Ieu kumaha hyperglycemia kronis ngembang .. Upami pankréas kaganggu atanapi dikirangan, prosés ngarobih glukosa - glikolisis, dikirangan seukeut sareng nyababkeun akumulasi gula dina getih. Patologi kronis sapertos kitu ngembang di mellitus di diabetes, kitu ogé nalika kasakit radang tina pankréas: pancreatitis akut (fénoména hiperlisemia ngan salami épékerbasi kasakit), jsb.
  • Jenis-jenis anu séjén: - Hipotéremia alimérimik pakait sareng asupan dahareun, - hyperglycemia asal usul, - émosional atanapi stres - ngembang dina période setrés psycho-emosional anu kuat, - ngembang dina periode paparan réagen toksik sareng mékanis dina sistem saraf pusat. Tatu mékanis tangkorak sareng otak, tumor otak sareng sumsum tulang tonggong, kaayaan mabok, radang mémbran otak, anestesi, sareng sanésna, - hormonal - hyperglycemia, etiologi dimana teu saimbang hormon - hipérlisemia hépatik.

Fisiologis jeung gizi

Hiperbologisemia fisiologis ngawengku patogenesis alimentéran sareng neurogenik. Kalayan jinis fisiologis, prosés mulang henteu ngabutuhkeun intervensi koréksi, sabab tingkat glukosa normalisasi sacara mandiri.

Hyperglycemia (physiological) aliméran berkembang nalika tuangeun anu beunghar karbohidrat, ieu mangrupikeun kaayaan fisiologis normal.

Paningkatan tingkat glukosa bisa ditingali ku tungtung jam kahiji saatos tuang, saatos sajam nilai-nilai turun sareng ngahontal nilai normal.

Faktor anu nyababkeun pangurangan gancang dina gula getih anu didadarkeun dumasar kana panggunaan insulin, hormon anu dihasilkeun ku pulau pankreas Langerhans.

Produksi hormon ieu dilakukeun sacara refleksif nalika tuang sareng ngahontal puncak nalika lumping dahareun asup kana awal usus leutik, dimana nyerep aktif. Insulin aub dina angkutan aktip molekul glukosa ka sél awak.

Insulin ngimbangkeun jumlah gula dina getih sareng, kusabab produksi gancangna, nyegah hyperglycemia sareng glycosuria. Ieu ngabédakeun hyperglycemia fisiologis ti spésiés sanés, contona, ti hormonal, émosional, stres, postprandial, fana, kronis sareng hépatik.

Proses fisiologis normal tiasa gancang janten patologis upami anjeun nyiksa tuangeun ku protéin sareng karbohidrat. Mémang, paningkatan anu signifikan dina gula getih kalebet mékanisme kompensasi - glikogénolisis, sareng, saba kitu, hyperglycemia lumangsung.

Emosi (stres)

Hipotésemia émosional atanapi stres dicirikeun ku mékanisme patogenetik. Seringna, cukang lantaranana réaksi stres, agitation neuropsychic, sababalgia, jsb. Kalayan setrés parna kusabab aktivasina sistem simpatik sareng tiroid, patologi strés diawalan.

Produksi aktif hormon: catecholamines, glukokortikoid, triiodo- sareng tetraiodoranins - nyurung glikogénesis sareng kanaékan glukogogogisis sareng glikogénolisis. Tumindak katekolamin dina getih nyababkeun aktivasina siklik adenylate, anu merangsang konsentrasi siklus adenosymmonofosfik siklik dina sitoplasma sél otot rangka sareng ati.

Cyclic AMP tindakan dina kinase protéin, anu maénkeun peran penting dina glikogénolisis. Kinase protéin ieu nangtukeun laju di mana glikogén dirobih dina hépatosit sareng miokosit. Kusabab glukosa dileupaskeun, émosional atanapi stres hiperlisemia dideteksi.

Sakabéh prosés ieu kajantenan dumasar kana aturan fisiologis pikeun mobilisasi karbohidrat gancangan, anu di cagar sareng di hareup bakal janten sumber énergi dina prosés kagiatan fisik atanapi méntal anu ditingkatkeun.

Hormonal

Paningkatan tingkat hormon tangtu dina sababaraha panyakit mangaruhan konsentrasi gula dina aliran getih. Hormon anu ningkat tingkat glukosa:

  • glukokortikoid,
  • glukagon,
  • catecholamines
  • hormon tiroid

Gemptomatology

Kadé sacara gancang ngaidentipikasi paningkatan seukeut dina tingkat glukosa dina aliran getih supados nyayogikeun pitulung pikeun pasien sareng nyegah résiko komérsi bahaya. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah terang gejala utama hyperglycemia:

  • sénsitip parna, bari henteu dipotivasi ku nanaon,
  • haus sengit
  • sesah biwir
  • chills parah
  • ningkat napsu (gejala ciri),
  • késang kaleuleuwihan
  • lieur parna
  • bentang perhatian turun,
  • gejala ciri hiji panyakit mangrupikeun bau asetét tina sungut pasien,
  • kacapean
  • sering urination,
  • kulit garing.

Hyperglycemia di barudak

Hyperglycemia di barudak dicirikeun ku paningkatan konsentrasi gula dina aliran getih nepi ka 6,5 ​​mmol / L. Perhatos yén aranjeunna gaduh kaayaan ieu dina sababaraha kasus tiasa kajadian tanpa gejala tunggal.

Hyperglycemia sering didiagnosis nalika bayi. Dugi ka ayeuna, dokter henteu tiasa nyatakeun kalayan pasti naon anu sabenerna nyababkeun kaayaan ieu.

Gula naek beuki sering dina murangkalih anu beuratna kurang ti 1,5 kg, atanapi parantos ngalaman sepsis, encephalitis, meningitis sareng panyakit sanés anu sanésna.

Lamun kaayaan patologis ieu henteu didiagnosis sacara teratur sareng murangkalih henteu dibantosan, maka sél otak fungsina kaganggu, dimana, waktosna, bakal janten munculna wasir sareng bengkak.

Hyperglycemia

Bantuan bisi aya serangan tina hyperglycemia:

  • Kadé netralkeun kanaékan kaasaman dina burih. Pikeun tujuan ieu, pasien dipasihkeun kanggo tuang langkung seueur sayuran sareng buah, ogé nginum cai mineral kalayan natrium,
  • usap kulit nganggo anduk beueus. Awak na dehidrasi, sareng dina cara ieu nyalira cairan anu leungit.
  • lavage lambung sareng solusi soda - ngabantuan ngaleupaskeun aseton tina awak.

Perawatan hiperlisemia kudu gancang geuwat, sakumaha gejala munggaran anu diungkabkeun. Bantuan nya éta pikeun ngokolakeun insulin pikeun nurunkeun tingkat gula anjeun.

Anjeun ogé kedah ngalaksanakeun terapi detoksifikasi sareng dehidrasi nganggo solusi steril. Salila pangobatan hiperglisemia, éta ogé peryogi nuturkeun dahareun, sare sareng istirahat.

Bantuan anu leres bakal ngabantosan henteu ngan ukur kaayaan pasien, tapi ogé nyingkahan komplikasi anu bahaya.

Kasakit sareng gejala anu sami:

Ketoacidosis (gejala anu cocog: 6 ti 12)

Ketoacidosis mangrupikeun komérsial bahaya mellitus di diabetes, anu, tanpa perawatan anu nyukupan sareng pas wektuna, tiasa ngakibatkeun koma anu diabétes atanapi malah maot.

Kaayaan mimiti kamajuan lamun awak manusa teu tiasa nganggo glukosa salaku sumber energi, sabab kakurangan insulin hormon.

Dina kasus ieu, mékanisme kompensasi diaktipkeun, sareng awak mimiti ngagunakeun gajih asup salaku sumber énergi.

... diabetes insipidus (gejala anu cocog: 5 ti 12)

Diabetes insipidus mangrupikeun sindrom anu disababkeun ku kurangna vasopressin dina awak, anu ogé dihartikeun salaku hormon antidiuretik. Diabetes insipidus, gejala anu mana palanggaran métabolisme cai sareng jelas sakumaha haus konstan sareng sakaligus poliuria (tambah kabentukna cikiih), samentawis éta, panyakit anu rada langka.

... Premenopause (gejala anu cocog: 5 ti 12)

Premenopause mangrupikeun periode khusus dina kahirupan wanoja, anu istilahna individu pikeun unggal wawakil awéwé. Ieu mangrupikeun jurang diantara siklus haid anu lemah sareng ribut sareng kareseban anu terakhir anu kajantenan ménopause.

... Diabetes di lalaki (gejala kabeneran: 5 ti 12)

Diabetes mellitus di lalaki mangrupikeun panyakit sistem endokrin, ngalawan latar tukang aya palanggaran bursa cairan sareng karbohidrat dina awak manusa. Ieu nyababkeun disfungsi pankréas, anu mangrupikeun produksi hormon penting - insulin, salaku akibat tina gula henteu janten glukosa sareng akumulasi getih.

... Diabetes mellitus di murangkalih (cocog gejala: 5 ti 12)

Diabetes mellitus di murangkalih nyaéta gangguan métabolik, kalebet karbohidrat, dumasar kana disfungsi pankréas. Organ internal ieu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun insulin, anu dina diabetes tiasa kakebalan leutik atanapi lengkep kekebalan tiasa dititenan. Laju kajadian nyaéta 1 anak per 500 murangkalih, sareng diantara bayi anu lahir - 1 orok ka 400 rébu.

Postprandial, alimentary, hyperglycemia fisiologis

Hyperglycemia mangrupikeun conto klinis karbohidrat métabolisme karbohidrat anu tumuwuh kalayan ningkat dina glukosa getih. Laju gula getih puasa nyaéta 3.3 - 5, 5 mmol / L.

Patogenesis hiperglisemiaemia sederhana - ieu mangrupikeun kaayaan teu sasarengan antara tingkat asupan sareng pamakean glukosa. Prosés daur ulang anu cukup cekap tina panyebutan asupan atanapi turun tina gula dina awak.

Éta tumuwuh dina henteuna insulin atanapi kalayan ningkat sintésis hormon anu ngabalukarkeun patologi ieu. Sacara téoritis, paningkatan gula getih tiasa duanana fisiologis sareng patologis.

Pelanggaran jenis ieu dibagi jadi sababaraha jinis hiperglikemia:

  • Ngembangkeun dina prosés fungsi pankréas, tanggung jawab pikeun produksi insulin. Ieu kumaha hyperglycemia kronis ngembang .. Upami pankréas kaganggu atanapi dikirangan, prosés ngarobih glukosa - glikolisis, dikirangan seukeut sareng nyababkeun akumulasi gula dina getih. Patologi kronis sapertos kitu ngembang di mellitus di diabetes, kitu ogé nalika kasakit radang tina pankréas: pancreatitis akut (fénoména hiperlisemia ngan salami épékerbasi kasakit), jsb.
  • Jenis-jenis anu séjén: - Hipotéremia alimérimik pakait sareng asupan dahareun, - hyperglycemia asal usul, - émosional atanapi stres - ngembang dina période setrés psycho-emosional anu kuat, - ngembang dina periode paparan réagen toksik sareng mékanis dina sistem saraf pusat. Tatu mékanis tangkorak sareng otak, tumor otak sareng sumsum tulang tonggong, kaayaan mabok, radang mémbran otak, anestesi, sareng sanésna, - hormonal - hyperglycemia, etiologi dimana teu saimbang hormon - hipérlisemia hépatik.

Fisiologis jeung gizi

Hiperbologisemia fisiologis ngawengku patogenesis alimentéran sareng neurogenik. Kalayan jinis fisiologis, prosés mulang henteu ngabutuhkeun intervensi koréksi, sabab tingkat glukosa normalisasi sacara mandiri.

Hyperglycemia (physiological) aliméran berkembang nalika tuangeun anu beunghar karbohidrat, ieu mangrupikeun kaayaan fisiologis normal.

Paningkatan tingkat glukosa bisa ditingali ku tungtung jam kahiji saatos tuang, saatos sajam nilai-nilai turun sareng ngahontal nilai normal.

Faktor anu nyababkeun pangurangan gancang dina gula getih anu didadarkeun dumasar kana panggunaan insulin, hormon anu dihasilkeun ku pulau pankreas Langerhans.

Produksi hormon ieu dilakukeun sacara refleksif nalika tuang sareng ngahontal puncak nalika lumping dahareun asup kana awal usus leutik, dimana nyerep aktif. Insulin aub dina angkutan aktip molekul glukosa ka sél awak.

Insulin ngimbangkeun jumlah gula dina getih sareng, kusabab produksi gancangna, nyegah hyperglycemia sareng glycosuria. Ieu ngabédakeun hyperglycemia fisiologis ti spésiés sanés, contona, ti hormonal, émosional, stres, postprandial, fana, kronis sareng hépatik.

Proses fisiologis normal tiasa gancang janten patologis upami anjeun nyiksa tuangeun ku protéin sareng karbohidrat. Mémang, paningkatan anu signifikan dina gula getih kalebet mékanisme kompensasi - glikogénolisis, sareng, saba kitu, hyperglycemia lumangsung.

Postprandial

Hiperklikemia postprandial dicatet upami, saatos tuang, standar konsentrasi gula getih langkung tebih 10 mmol / L. Nyerep glukosa gancang dina peujit sareng asup kana aliran getih tiasa dicegah ku nginum obat - acarbose.

Nanging, hal utama dina pengobatan paningkatan postprandial gula getih nyaéta diet kalayan panurunan dina jumlah gampang dicerna poly- sareng oligosaccharides.

Transméntal, ogé hiperblisemia postprandial, lumangsung pas mungkin saatos tuangeun tuangeun anu karbohidrat atanapi saatos sanésna setrés psikologi anu parah, nyaéta éksitasi sistem saraf otonom.

Paningkatan konsentrasi gula gancang, tapi normalisasi dicatet dina periode anu pondok. Patologi postprandial sareng fana bénten bénten sareng spésiés sanésna dina gancang ieu hutan.

Emosi (stres)

Hipotésemia émosional atanapi stres dicirikeun ku mékanisme patogenetik. Seringna, cukang lantaranana réaksi stres, agitation neuropsychic, sababalgia, jsb. Kalayan setrés parna kusabab aktivasina sistem simpatik sareng tiroid, patologi strés diawalan.

Produksi aktif hormon: catecholamines, glukokortikoid, triiodo- sareng tetraiodoranins - nyurung glikogénesis sareng kanaékan glukogogogisis sareng glikogénolisis. Tumindak katekolamin dina getih nyababkeun aktivasina siklik adenylate, anu merangsang konsentrasi siklus adenosymmonofosfik siklik dina sitoplasma sél otot rangka sareng ati.

Cyclic AMP tindakan dina kinase protéin, anu maénkeun peran penting dina glikogénolisis. Kinase protéin ieu nangtukeun laju di mana glikogén dirobih dina hépatosit sareng miokosit. Kusabab glukosa dileupaskeun, émosional atanapi stres hiperlisemia dideteksi.

Sakabéh prosés ieu kajantenan dumasar kana aturan fisiologis pikeun mobilisasi karbohidrat gancangan, anu di cagar sareng di hareup bakal janten sumber énergi dina prosés kagiatan fisik atanapi méntal anu ditingkatkeun.

Hormonal

Hiperbéskemia hormonal berkembang sareng produksi kaleuleuwihan hormon anu ningkatkeun tingkat gula dina sérum getih. Hormon anu ngabalukarkeun paningkatan glukosa dina getih sareng prinsip-akibatna nyaéta saperti kieu:

1) kalayan hyperplasia sél pulau-pulau Langerhans, sintésis glukagon dirangsang, anu ngarangsang glukoneogenesis sareng glikogénolisis dina sél ati,

2) glucocorticoids gaduh pangaruh anu sami dina ayana tumor,

3) pheochromocytoma otak kelenjar adrenal nyiptakeun sintésis sajumlah katekolamines anu ningkat, anu matak merangsang glikogénolisis,

4) hormon pertumbuhan dina konsentrasi tinggi ngeureunkeun glikolisis dina sababaraha jaringan awak,

5) Hél tiroid ngagancangkeun glikogénolisis sareng glukoneogenesis sareng ngahambat prosés sabalikna. Proses ngamekarkeun ku produksi insinyur anu teu cekap atanapi kalemahan épékna, kitu ogé paningkatan sintésis hormon anu nyababkeun paningkatan glukosa.

Gejala hipérlisemia, pangobatan, panjelasan

Hyperglycemia hartosna gejala sababaraha panyakit sistem endokrin, anu dikedalkeun ku eusi glukosa nu ngaronjat atanapi kaleuleuwihan atanapi tina norma. Gejala jinis ieu nyaéta karakteristik diabetes mellitus sareng panyakit endokrin sanés.

Norma eusi gula (glukosa) dianggap tingkat 3.3 - 3,5 mmol / L. Lamun indikator ieu ngaleuwihan tingkat 6-7 mol / l, maka aya indikasi pikeun diagnosis hipéllikemia.

Lebihan kadar gula 16,5 mmol / L sareng luhur nunjukkeun koma koma.

Tilu tingkat hipotlikemia ditangtukeun ku tingkat glukosa dina sérum getih.

  1. Gejala anu hampang ditangtukeun ku paningkatan gula nepi ka 6 - 10 mmol / L.
  2. Severity sedeng didiagnosis ku eusi glukosa 10 ka 16 mmol / L.
  3. Ekspresi parah parah nyaéta tingkat gula di luhur 16 mmol / L.

Pikeun pasién anu didiagnosis diabetes aya dua jinis paningkatan gula sérum.

Upami pasien henteu tuang sakitar 8 jam sareng tingkat glukosa naék saluhureun 7,2 mmol / l, teras aranjeunna nyarios ngeunaan hyperglycemia puasa.

Hiperklikemia postprandial ditangtukeun nalika, saatos tuang, tingkat gula ngaleuwihan 10 mmol / L.

Upami indikasi tingkat glukosa, upami henteu diagnosis diagnosis mellitus, naek saatos seueur pisan dahareun ka 10 mmol / l, maka hiji jalma sigana ngabentuk diabetes tina rupa kadua.

Kusabab akibat tina hyperglycemia diturunkeun ku sababaraha gangguan dina awak, penderita didiagnosa diabetes kedah ngawaskeun angger glukosa getih.

Konsékuansi tina hyperglycemia bisa dibuktikeun ku palanggaran sistem saraf, saluran getih sareng patologi sanés. Ieu kalebet komplikasi serius sapertos ketoacidosis sareng koma.

Mékanisme ngembangkeun hipotobéremia sareng panyababna

Alesan utama pikeun ngembangkeun gejala nyaéta produksi menurun tina hormon hormon, anu nurunkeun konsentrasi gula dina getih.

Mekanisme pangembangan hyperglycemia nyaéta kurangna formasi salah sahiji hormon anu paling penting ku pankréas, anu mangaruhan métabolisme karbohidrat sareng ngatur tingkat glukosa getih.

Pankreas asup kana sistem endokrin manusa sareng nambihan belanja énergi jumlah glukosa anu dibutuhkeun pikeun sadaya jaringan sareng organ.

Tapi pikeun transportasi sareng kontrol glukosa, insulin téh diperyogikeun, upami henteu kandungan gula teu diatur sareng, salaku akibatna, kalaparan sél sareng kaleuwihan getih.

Ku sabab kitu, aranjeunna sering ngobrolkeun ngeunaan konflik di tingkat sélulér sareng mékanisme pangwangunan hyperglycemia.

Ngabédakeun antara hyperglycemia panjang sareng samentawis.

Hiperbérkemia samentara tiasa lumangsung nalika katuangan kalori tinggi kalayan kandungan karbohidrat anu tiasa dianggo dina dahareun.

Paningkatan samentara gula getih tiasa ngabalukarkeun sékrési adrenalin sareng thyroxine kana aliran getih akibat tina nyeri.

Seringna, hyperglycemia lumangsung ngalawan latar kaayaan kaayaan stres, kakandungan, hiperplasia korteks adrenal, tingkat rendah vitamin B1 sareng C dina awak, karacunan ku karbon oksida, salaku perdarahan. Cukup aranjeunna sering ngadorong hyperglycemia sareng sababaraha pangobatan - fentamidine, β-blockers, corticosteroids, prisma anide sareng sajumlah obat-obatan sanés.

Hipérglisemia anu berkepanjangan ngembang dina ngalanggar pangaturan metabolisme karbohidrat sifat neuro-endokrin.

Stress Hyperglycemia

Hyperglycemia sering marengan jalma anu parantos ngalaman setrés akut dina bentuk karusakan saraf, infark miokard, atanapi stroke.

Leuwih ti éta, hyperglycemia sapertos kitu sering berkembang sanajan henteuna sajarah diabetes.

Observasi médis ngiringan ngaronjatna mortir pasien sareng serangan jantung sareng stroke kalayan pamekaran stress hyperglycemia, i.e. kalayan paningkatan gula getih.

Mekanisme pikeun ningkatkeun tingkat glukosa salami stress dipicu ku hormon endogenulin counterinsulin - glucocorticoid, catecholamines sareng anu sanés. Dina hal ieu, henteu salawasna kamungkinan ngobrolkeun kamekaran diabetes sareng manifestasi gejala hyperglycemia stres.

Naon sababna kaleuwihan gula getih?

Patogenesis hiperlisemiaemia teu cukup produksi insulin ku sél pankréas.

p, blockquote 5.0,0,0,0 ->

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Tanpa insulin, glukosa, anu dierésan sareng tuangeun, teu kaserep ku sél.

p, blokquote 7.0,0,0,0 ->

Gangguan métabolik tiasa lumangsung teu ukur tina kakurangan insulin, tapi ogé palanggaran sensitipitas sélular ka insulin.

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Janten aya kaayaan kalaparan sél, anu dibarengan ku kaleuwihan glukosa dina getih.

p, blokquote 9.0,0,0,0 ->

Dina hal ieu, résponasi awak kana rasa lapar sél bisa mekar: ati bakal mimiti ngolah glikogén jadi glukosa sareng ngalungkeun getih, anu saleresna henteu ngabéréskeun masalah éta, tapi ngan saukur ngabeungitkeun masalah.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Hyperglycemia: patogenesis

Patologi ieu ditangtukeun ku sababaraha faktor. Tapi anu paling penting nyaéta mékanisme hyperglycemia di diabetes mellitus, margi nya éta anu dianggap utama.

Nyababkeun tambahan tina hyperglycemia nyaéta:

  • Diabét gestational.
  • Formasi onkologis atanapi tumor dina kelenjar tiroid. Pikeun diagnosis kanker tiroid, tingali tulisan éta.
  • Perawatan jangka panjang sareng pangobatan anu tangtu.
  • Ngaronjat produksi hormon tiroid (hyperthyroidism).
  • Prosés radang dina pankréas.
  • Ngarugikeun saraf, pangalaman émosional.
  • Onkologi.
  • Sindrom Cush kang.

Dina diabetes tipe 1, administrasi insulin henteu dilaksanakeun, tetep ngan ukur nyandak pangobatan anti diabetes. Upami pasién ngagaduhan diabetes jinis 2, insulin diperyogikeun.

Hyperglycemia dina bayi

Éta pisan umum, hasil tina analisa (mmol / l):

  • Puasa - henteu langkung ti 6,5.
  • Sanggeus tuang - 9.

Patologi paling sering dititénan dina bayi anu prématur anu dilahirkeun dugi ka 1,5 kg. Barudak tiasa dianggap grup résiko upami ibu-ibu kakurangan ku sepsis, meningitis, encephilitis nalika gestation.

Bahaya utama kaayaan anu timbul sareng henteu dirawat nyaéta dehidrasi gancang awak, kaganggu kabiasaan, leungitna beurat awak. Salaku hasilna, patologi sistem endokrin séjén timbul.

Gejala Hyperglycemia

Kusabab kanyataan yén akibat tina hyperglycemia teu marahmay, penting pikeun nyandak ukuran pikeun ngirangan gula getih dina tanda awal munculna wujud.

Gejala penting sareng karakteristik nyaéta haus ngadadak, nambahan napsu sareng rasa lapar, sering urination, turun panempoan - jilbab sareng mabur di hareupeun panon.

Pasien sareng ningkatkeun tingkat gula ngalaman perasaan kacapean, nyeri sirah, gangguan, sareng sénsitip.

Gejala anu diucapkeunkeun kaasup peluh, nyeuseup, beuheung biwir, sareng kulit garing.

Tingkat gula anu tinggi dicirikeun ku bau asetét tina sungut.

Jarang pisan, hyperglycemia mangrupakeun asimtomatik.

Koréksi Hyperglycemia

Kusabab tingkat gula getih anu diturunkeun nyebar ayeuna, duanana gejala diabetes sareng tanda panyakit sanésna, perlu pikeun ngabales gancang sareng ngabenerkeun hyperglycemia.

Kalayan paningkatan anu seukeut dina tingkat gula sareng manifestasi tanda-tanda di luhur, perlu masihan cai mineral alkali sabar sareng kalsium atanapi natrium. Cai berklorin lengkep teu kaleungitan.

Anjeun tiasa nginum pasien sagelas cai sareng 1-2 teaspoons tina soda atanapi ngabersihan peujit sareng komposisi anu sami. Pikeun miceun acétone, burih dikumbah ku jalan konsentrasi anu sami.

Sapédah kulit anu baseuh bakal ngabantosan, sacara intensif ngusap area pigeulang, taar, beuheung, dina tuur.

Upami mungkin, perlu pikeun ngaidentipikasi tingkat glukosa sareng upami saluhureun 14 mol / l, maka teras kedah ngetik insulin. Suntikan inulin dilakukeun pikeun normalisasi tingkat gula.

Saatos koreksi darurat tina hyperglycemia, perlu konsultasi ka hiji endocrinologist pikeun detil diagnosis salajengna.

Dina kalolobaan kasus, suntikan insulin dianggo dina pengobatan hyperglycemia. Salaku tambahan, ukuran anu dipikabutuh pikeun pengobatan kasakit kaayaan kalebet, disintegrasi sareng bébédaan kasaimbangan asam-basa dilaksanakeun.

Upami pasien ngagaduhan kanaékan gula getih salami tilu dinten, maka rencana perawatan individu sareng tip pikeun nyaluyukeun nutrisi, kuli sareng sésana dikembangkeun.

Kaayaan hiperlisemia, jinisna sareng mékanisme pangwangunan

⇐ Halaman saméméhna 2 ti 19 Salajengna ⇒

Glukosa mangrupikeun sumber tanaga utama dina awak.Tingkatan glukosa ditangtukeun dina getih vena atanapi kapilér. Dina analisa getih kapilér, tingkat glukosa normal nyaéta 3,3 - 5.5 mmol / L, getih vena 4,1 - 5.9 mmol / L.

Insulin mangrupakeun hiji-hijina hormon tindakan antidiabetogenik, i.e. Aksi hipoglikemik (ngurangan glukosa). Biosintésis insulin dilaksanakeun di β-sél pankreas β-sél. Glukosa minangka regulator utama sékrési insulin ku β-sél.

Hipérlisemia: gula getih luhur langkung ti 6 mmol / l. Kalayan glikemia langkung ageung tibatan 10 mmol / l, glukosa ditembongkeun.

1. Alimentary - 1-1,5 jam saatos nyandak sajumlah karbohidrat.

2. Neurogenik - gairah émosional (gancang-gancang).

a) kalayan kakurangan mutlak atanapi dulur tina aparat islet tina pankreas:

- mutlak - kusabab panurunan produksi insulin

- dulur - alatan panurunan tina jumlah reséptor insulin dina sél

b) pikeun panyakit kelenjar hipofisis (ningkat STH sareng ACTH)

c) tumor tina medulla adrenal (pheochromocytoma) - rurusuhan adrenalin

d) tingkat getih kaleuleuwihan tina glukagon, tiroidin, glukokortikoid, somotropin sareng kortikotropin.

Glycocotricoids aub dina mékanisme hyperglycemia di diabetes mellitus sareng Panyawat Hisenko-Cush.

4. Ékskrési - upami glukosa langkung ti 8 mmol / l, muncul dina cikiih:

- kalayan fungsi pankréas anu henteu cekap

- ku kakurangan fosforilasi sareng énzim dephosphorylation dina ginjal

- kalawan panyakit tepa sareng saraf.

5. Iritasi tina umbi abu tina hypothalamus, inti lentil sareng striatum inti basal otak gedé.

6. Pikeun ngilu, nalika nyerang epilepsi.

Turunkeun réaksi réaksi heksokinase, ningkat glikonogenesis sareng kanaékan kagiatan glukosa-6-fosfatase anu jadi sabab utama hyperglycemia diabétes.

- kulit garing sareng mémbran mukosa

Hipotkemiaemia jangka pondok mangrupikeun nilai adaptif.

Permanén - kaleungitan karbohidrat sareng pangaruh anu ngabahayakeun.

Pelanggaran panggunaan glukosa exogenous ku sél jaringan anu gumantung kana insulin

-aktivasi sumber glukosa endogen ku ningkatkeun jumlah sareng kagiatan hormon diabetes: ningkat glikogénolisis kusabab tindakan glukagon sareng adrenaline, aktivasina tina glukoneogenesis kusabab glukokortikoid.

Kaayaan hipoglikemik, jinisna sareng mékanisme pangwangunan.

Hipoglisemia - turunna glukosa getih kirang ti 3,5 mmol / l:

1. Alimentary (3-5 jam saatos ngonsumsi sajumlah karbohidrat, insulin).

2. Gawé fisik anu teuas.

3. Di ibu asuhan.

4. Neurogenik (kalayan éksitasi - hyperinsulinemia).

5. Kanggo panyawat:

a) dibarengan ku paningkatan fungsi pankreas (insuloma, adenoma, kanker),

b) overdosis insulin dina pengobatan diabetes,

c) karusakan ati,

d) panurunan tina paningkatan tina kontrainsular hormon - glukagon, kortisone, adrenalin, hormon pertumbuhan (hipofungsi korteks adrenal, pituitari anterior, kelenjar tiroid).

e) karusakan saluran pencernaan,

6. Kalayan tumor hipothalamus, hipofisis, pitik Addison.

Sindrom Hipoglikemik (glukosa getih kirang ti 3.3 mmol / l):

- kahariwang jangka pondok, kekerasan

- késang, gemet, kram

- kaleungitan eling (koma hypoglycemic, glukosa getih kirang ti 2,5 mmol / l)

- ningkat engapan sareng denyut jantung

- kaca mata anu tegang

- urination tangtuna sareng gerakan usus.

- iv 60-80 ml 40% glukosa

- Teh manis nalika sadar sadar

Kalayan panurunan dina glukosa getih di handap 2,5 mmol / L, koma hypoglycemic tiasa berkembang.

Diabetes mellitus: klasifikasi, étologi, patogenesis.

Diabetes mellitus. - panyakit anu disababkeun ku kakurangan insulin mutlak atanapi dulur.

I. Diabetkeun ngetik 1 atanapi Diabetna Juvenilekumaha oge, jalma-jalma dina sagala umur tiasa gering (karusakan β-sél ngarah kana kakurangan insulin mutlak seungit)

Autoimun, kalebet LADA,

II. Diabetes Tipe 2 (cacad dina sékrési insulin dina latar tukang résistansi insulin)

Diabét gestasional - kaayaan patologis dicirikeun ku hyperglycemia anu lumangsung nalika kakandungan dina sababaraha awéwé sareng biasana spontan ngaleungit saatos ngalahirkeun.

Tangtu lembut

Bentuk ramping (I darajat) ditujukeun ku tingkat glikemia rendah, anu henteu langkung ti 8 mmol / l dina beuteung kosong, nalika henteu aya parobahan anu ageung dina eusi gula dina getih salami beurang, glukosauria sapinuhnya teu pati jelas (tina ngambah ka 20 g / l). Kompensasi dijaga ngaliwatan terapi diet. Kalayan bentuk diabetes anu hampang, angioeuropathy tahap preclinical sareng fungsina tiasa didiagnosis dina penderita kalayan diabetes mellitus.

Severity sedeng

Kalayan sedeng (II darajat) parah diabetes, puasa glikemia naék, sakumaha aturan, nepi ka 14 mmol / l, turun naik glikem sapopoe, glukosuria sapopoé biasana henteu langkung ti 40 g / l, ketosis atanapi ketoacidosis kadang-kadang berkembang.

Santunan diabetes dihontal ku diet sareng administrasi agén oral-nurunkeun gula atanapi ku administrasi insulin (dina hal resistansi sekundér sekunder) dina dosis anu henteu langkung ti 40 OD per dinten.

Dina pasién ieu, angioneuropathies diabetes tina sagala rupa lokalisasi sareng tahap fungsional tiasa dideteksi.

Tangtu parah

Wangun diabetes parah (III darajat) dicirikeun ku glikemia tingkat tinggi (dina burih kosong langkung ti 14 mmol / l), turunna signifikan dina gula getih sapopoe, glukosauria tinggi (langkung ti 40-50 g / l). Pasén peryogi terapi insulin konstan dina dosis 60 OD atanapi langkung, aranjeunna parantos ngungkabkeun rupa-rupa angioneuropathies diabetes.

Dina patogenesis diabetes mellitus, dua tautan utama dibédakeun:

1. produksi insulin teu cekap ku sél endokrin tina pankreas,

2. palanggaran interaksi insulin sareng sél jaringan awak (résistansi insulin) akibat tina parobahan struktur atanapi panurunan jumlah reséptor khusus pikeun insulin, perobihan dina struktur insulin sorangan atanapi ngalanggar mékanisme intrakélular transmisi sinyal tina reséptor kana organél sél.

Aya predisposisi turunan pikeun diabetes. Upami salah sahiji kolotna gering, maka kamungkinan pikeun ngawariskeun diabetes jinis 1 nyaéta 10%, sareng diabetes tipe 2 aya 80%.

Patogenesis tina klinis sareng laboratorium laboratorium tina diabetes mellitus (IDD) gumantung kana insulin.

Dihidrot diabetes mellitus (tipeu) . EDI gumantung kana mékanisme pangwangunan tiasa dibagi kana: otoimun, virus-induksi sareng laun-kamajuan.

Etiology of EDI: Teu aya predisposisi turunan ka EDI, saprak kamungkinan népakeun gén anu rusak ti kolot ka murangkalih rada leutik (kirang ti 4%).

Disarankeun yén EDI mangrupikeun karusuhan otoimun sareng antigén histocompatibility HLA anu aya dina panangan pondok kromosom ka-6.

Faktor etiologis éksternal provoking IDD nyaéta inféksi virus: Coxsackie virus, rubella, cytomegalovirus, toksin exogenous, protein susu.

Mekanisme patogenétik tina ngembangkeun diabetes tipe 1 dumasar kana kakurangan produksi insulin ku sél endocrine (β-sél pankreas Langerhans).

Diabetes Tipe 1 nyababkeun 5-10% tina sadaya kasus diabetes, sering ngembang dina budak leutik atanapi rumaja. Diabetes jinis ieu dicirikeun ku manifestasi gejala awal, anu maju gancang dina waktu.

Hiji-hijina pangobatan nyaéta nyuntik insulin anu hirup.

· Hipérlisemia ngabalukarkeun penampilan glukosuria. Tanda-tanda gula getih luhur (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, leungitna beurat kalayan ningkat napsu, sungut garing, kalemahan

· Microangiopathies (retinopathy diabetes, neuropathy, nephropathy),

· Macroangiopathies (atherosclerosis arteri koronér, aorta, kapal GM, extremities handap), sindrom suku diabetes

Patologi konvérsi: furunculosis, colpitis, vaginitis, inféksi saluran kemih jeung saterusna.

EDI (juvenile) - gejala kajadian sateuacan umur 30 taun, kajadian puncak 5-11 taun, dicirikeun ku insulinopenia sareng kacenderungan kana ketonemia. Numutkeun mékanisme kamekaranna, dua bentuk dibédakeun - otoimun sareng kasaruh virus.

1.Diabetes otoimun dicirikeun ku ayana tanda-tanda karusakan imunitas ka pankreas. Dina 90% pasien kalayan diabetes, ku ayana antibodi otoimun ngalawan antigen mémbran sitoplasmik tina pulau-pulau pinanggih.

Antibodi ditangtukeun sateuacan pangembangan tanda-tanda klinis diabetes sareng dijaga dina tingkat anu tinggi pikeun sababaraha taun saatos awal diabetes, meureun aya antibodi ka sél organ-organ endokrin anu sanés.

Kusabab infiltrasi limfosit sareng serangan sél ku clon sitotoksik otoimun T-limfosit (CD8 +) sareng sél T-helper (CD4 +), sitotisis β-sél pulo Langerhans lumangsung.

Mékanisme tambahan tina karusakan jaringan pankreas di DM nyaéta apoptosis β-induksi ku nitrat oksida, anu dibentuk dina β-sél nyalira nalika kekebalan rusak sareng makrofag anu ngawangun aparat islet (sakitar 10 makrofag per islet). Gejala klinis diabetes muncul nalika 75-85% sél islet dirusak.

2. Diabetus-Dipangaruhan Diabetes . Henteu sadaya inféksi virus tiasa mendorong ngembangkeun diabetes mellitus, kusabab ieu virus kedah tiasa langsung nginpokeun sél pankréas.

Virus sapertos kieu kalebet virus rubella, virus Coxsackie, cacar, cytomegalovirus, virus influenza, gondok, hépatitis. Dina kasus anu terakhir, antibodi, anu awak biasana "ngalungkeun" pikeun ngancurkeun virus, henteu eureun dina tujuan sareng mimitian nyerang sél sorangan.

Kanggo diabetes anu diaruh ngan ukur formasi antibodi jangka pondok pikeun antigen ka pulo pankreas mangrupakeun karakteristik, anu, sakumaha aturan, ngaleungit salami sataun.

Diabetes jinis ieu henteu digabungkeun sareng lesi otoimun organ endokrin anu sanés; éta mekarkeun dina umur anu langkung awal tibatan jinis otoimun. Fitur karakteristik pasién ieu mangrupikeun kacenderungan pikeun ngabentuk antibodi pikeun insulin eksogen.

Patogenesis tina klinis sareng laboratorium laboratorium diabetes mellitus bebas-mélitus (NIDDM).

Diabetes non-insulin-mellitus (IND), pikun

Faktor résiko:

umur na manifestasi diabetes beuki sering di individu leuwih kolot ti 30-50 taun

- faktor warisan. IND sababaraha kali langkung umum di baraya pasien kalayan diabetes. Upami kadua kolotna gering ku diabetes, résiko ngembang kencing manis pikeun barudakna sapanjang umur 100%, upami salah sahiji kolotna gering - 50%, dina kasus diabetes di adi atanapi sadulur - 25%.

- obesitas, (nepi ka 85-90%) pasién gendut

- aktifitas fisik

Patogenesis tina IND (ngetik 2).

Dina tahap awal NIDDM, tingkat insulin dina getih biasana normal atanapi luhur, anu nunjukkeun fenomena éta résistansi insulin.

Diabetes type 2 mellitus, pangaruh glukosa ditanggungkeun ku stimulasi sékrési insulin, sékrési pulsating komprési, teu aya kakurangan puncak awal sékrési insulin (prandial). Konsentrasi insulin saatos tuang di pasien kalayan IND nambah lalaunan, ngahontal nilai maksimal dina 30-45 menit saatos tuang (tingali anjir 5). Saprak pasien ngagaduhan résponén awal dina sékrési insulin ka glukosa, tapi réspon kana bahan-bahan sanésna anu ogé merangsang produksi insulin, sapertos arginin, henteu cacad, ieu nunjukkeun pelanggaran reséptor glukosa khusus dina -sél atanapi pelanggaran transporter pikeun glukosa GLUT-2.

Kalayan cacat genetik dina sékrési insulin ku sél pulau pankreas sareng résistansi jaringan jaringan periferal, bentuk lingkaran jahat: langkung kuat résistansi insulin, beuki insulin disiptakeun ku sél islet pikeun ngatasi éta, sareng konsentrasi insulin anu luhur dina getih, beuki handap sensitipitas jaringan.

Dina tingkat jaringan periferal:

preceptor:

sintésis insulin normal

aktivitas insulinase tinggi

-na palanggaran konversi proinsulin ka insulin

reséptor:

mutasi gén resép insulin (cacad β-subunit tina reséptor)

- ngawatesan jumlah reséptor dina sél anu gumantung ka insulin, contona dina obesitas

-méduksi pangirut reséptor (sensitipitas)

hyperglycemia anu berkepanjangan nyababkeun desensitization β-sél, anu diturunkeun ku hiji kamunduran dina kagiatan rusiah.

postreceptor:

Pelanggaran sinyal pangiriman sareng fosforilasi

Pelanggaran transmisi sinyal kusabab kakurangan atanapi kakurangan pangangkut pikeun glukosa (GLUT 4, 6)

Dina tingkat pankréas:

angkutan glukosa terjejas alatan panurunan jumlah atanapi kekurangan molekul GLUT 2, anu mangrupikeun hiji-hijina transporter glukosa dina sél β-sél.

Manifestasi klinis sareng laboratorium diabetes mellitus:

Hyperglycemia - konsentrasi glukosa dina getih langkung ti 6 mmol / l, sareng IND, tingkat glukosa dina getih tiasa ngahontal inohong astronomis 55,5 mmol / l.

Hyperglycemia mangrupakeun akibat tina:

Pelanggaran panggunaan glukosa exogenous ku sél jaringan anu gumantung kana insulin

-aktivasi sumber glukosa endogen ku ningkatkeun jumlah sareng kagiatan hormon diabetes: ningkat glikogénolisis kusabab tindakan glukagon sareng adrenaline, aktivasina tina glukoneogenesis kusabab glukokortikoid.

Kalayan paningkatan gula getih anu langkung ti 10 mmol / l (halangan ginjal pikeun ginjal) muncul glukosuria.

Polydipsia nyaétaakibat hiperlisemia. Glukosa mangrupakeun zat aktif osmotically anu nyababkeun ngembangkeun réaksi dehidrasi sél sareng halabhab.

Polyuria(nepi ka 10 liter cikiih per poé) mangrupakeun akibat tina paningkatan dina konsentrasi glukosa aktif osmotically sareng polydipsia (tambah perlu diombe). Polyuria ngabalukarkeun leungitna éléktrolit (dsareng éléktrolisis)Na, Ca, Cl, K, Mg, ningkatkeun viskositas getih, gangguan hemodinamik.

Polyphagy - ningkat napsu kusabab prosés katabolik (fenomena proteolisis sareng lipolysis).

Ngirangan beurat (khas pikeun IDDM) - ngembangkeun kusabab proteolisis sareng lipolisis.

Hyperazotemia - nalika ngarecah asam amino, amonia, uréa, sareng produk métabolik nitrogén kabentuk.

Ketonemia(ku ayana awak keton dina getih)sareng ketonuria(ku ayana awak keton dina cikiih)biasana aya manifestasi tina ED. Awak keton: asetét, asam acetoacetic, β-hydroxybutyric acid Penyebab utama ketosis nyaéta ningkatna lemak, ningkatna acetyl CoA, sareng oksidasi na teu cukup dina siklus Krebs.

Pelanggaran CBS -Asidosis métabolik kusabab akumulasi produk asam (awak keton, FFA, asam laktat, H +) tiasa ngahasilkeun koma.

Glikosilasihemoglobin, protéin membran sél sareng organél sél ngarah leungitna fungsi maranéhna. Dina penderita diabetes kalayan kaayaan hiperblisemia, eusi hemoglobin glikosil - HbAlc - naek 2-3 kali dina waktos 2-3 minggu. Alatan glikosilasi hémoglobin, wujud hipoksia hemik.

Hemoglobin glycosylated nunjukkeun kagiatan biologis anu rupa-rupa: éta ngaronjatkeun perméabilitas sél endothelial, ngabeungkeut ka reséptor makrofag, sél endothelial sareng mesangial, ngaktifkeun makrofag pikeun ngaréduksi sitokin, nyegah pembentukan NO sareng nyegah vasodilation, ningkatkeun oksidasi LDL.

Gejala utama hipérlisemiaemia

Dina ubar, aya tilu tanda utama klinik hipérlisemia:

p, blokquote 12,0,0,0 ->

  • sering urination,
  • haus, malah saatos nginum cai anu cukup,
  • kaleungitan beurat pikeun alesan anu henteu jelas.

Salian gejala utama panyakit, aya sababaraha langkung deui:

p, blockquote 13.0,0,0,0 ->

  • nyageurkeun laun tina kulit dina,
  • kulit garing, gatel,
  • kacapean teu aya alesan
  • farsightedness atanapi shortsightedness anu laun laun
  • candidiasis teu kaétang atanapi radang ceuli kronis,
  • ambekan jero jero, aritmia.

Gejala penting panyakit sareng komérsial nyaéta ketonuria, dimana acétone atanapi ketoacidosis dideteksi dina cikiih, nuju kana krisis diabetes sareng koma.

p, blokquote 14,0,0,0 ->

Mékanisme komplikasi ieu nyaéta saperti kieu:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  1. Kusabab glukosa henteu ngalebetkeun sél, jumlah na getih naék.
  2. Ati mimiti ngarobih glikogén jadi glukosa pikeun ngokolakeun éta sél, tapi henteu ogé sél na sél na jero awak.
  3. Dina waktos anu sami, sél pikeun ngahasilkeun énergi mimiti merobih lemak, anu, nalika aranjeunna buruk, ngahasilkeun awak keton, nyaéta, aseton.
  4. Aconone dina jumlah ageung ngalangkungan ginjal sareng ngarusak pagawéanana.

Aya kaayaan gagal ginjal, dina bentuk parah anu aya pangabutuh hémodialisis.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Nyababkeun Hyperglycemia

Faktor anu ngarah kana résiko ngembangkeun hyperglycemia tiasa dibagi jadi sababaraha golongan:

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

  • insulin gumantung
  • fisiologis
  • non-diabetes
  • hormonal.

Kaayaan kaleuwihan gula dina getih tiasa disababkeun teu ngan ukur ku kamekaran diabetes, tapi ogé ku leungitna pankreas tina fungsina pikeun nyayogikeun awak ku jumlah hormon anu leres, ogé alesan anu sanés.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

p, blokquote 33,0,0,0 ->

Panyabab Diabetik

Hipotésemia kronis ngembang dina diabetes mellitus tina jinis munggaran jeung kadua.

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Kusabab indikasi glukosa getih dina luhur diabetes tetep, hyperglycemia disebut kronis.

p, blokquote 35,0,0,0 ->

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Patologi berkembang kusabab produksi insinyur teu cukup ku sél sél pankreas.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ku sabab éta, glukosa ngumpulkeun dina getih tanpa kedah sél sél rangka sareng sistem awak anu sanés. Gejala dina hal ieu aya pengkuh sareng berkepanjangan.

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Sindrom hyperglycemia kronis dina diabetes

Sindrom hyperglycemia kronis disababkeun teu ukur ku kakurangan insulin. Éta ogé kalebet sababaraha nephropathies sareng angiopathies.

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Manipulasi tina kompléks gejala nyaéta kasakit di handap ieu:

p, blokquote 40,0,0,0 ->

  • kanker pankréas
  • pankreatitis tina sagala rupa parah,
  • kasakit anu disababkeun ku agén tepa
  • gangguan genetik sareng rupa sindrom.

Sindrom Hyperglycemia bisa ogé ngalebetkeun rupa-rupa gangguan kekebalan, kaasup alahan. Dina kakurangan insulin kronis, arteriosclerosis cerebral tiasa lumangsung kusabab fungsi ati anu gangguan.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

p, blokquote 42,0,0,0 ->

Hyperglycemia fisiologis

Hiperbérkemia fisiologis dina wujudna kabagi kana tilu rupa:

p, blokquote 43,0,0,0 ->

  1. Hiperklikemia postprandial, dimana aya samentawis kanaékan gula getih anu aya hubunganana sareng overeating sareng konsumsi sakaligus sajumlah kalori.
  2. Hipotésemia transpéte ditangtukeun ku koleksi getih anu teu leres salami analisa.

Subjékna tiasa ngalanggar aturan pikeun kiriman sérum pikeun gula ku tuangeun saacan tuangeunan atanapi saraf.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Dina hal ieu, hasilna bakal nunjukkeun kaleuwihan kadar laju gula puasa, anu penderita leres henteu ngagaduhan.

p, blokquote 45,0,0,0 ->

  1. Hipotésemiaemia atanapi setrés émosina saatos kajadian anu kuat atanapi salaku akibat tina berkepanjangan berkepanjangan.

Konsentrasi glukosa ngahontal puncak kalayan panurunan salajengna.

p, blokquote 46,0,0,0 ->

Hal ieu kajadian kusabab pelepasan hormon setrés: kortisol sareng adrenalin, anu mangaruhan konversi glikogén ka glukosa. Ku kituna, jumlah gula dina getih naék pisan.

p, blokquote 47,1,0,0,0 ->

  1. Hiperbérkemia akut bisa disababkeun ku kaleuleuwihan kagiatan fisik, Kusabab pagawéan otot tiasa nyababkeun kalaparan énergi sél anu nyababkeun pelepasan glukosa kana getih tina toko glikogén dina ati.

Sering aya hyperglycemia tina etiology anu henteu katetepkeun, nalika panyababna paningkatan gula getih teu tiasa ditetepkeun.

p, blokquote 49,0,0,0 ->

Faktor anu henteu diabétes

Mékanisme nambahan gula getih tiasa dipicu ku prosés radang atanapi inféksi.

p, blokqu 54,0,0,0 ->

Nyababkeun anu henteu diabétik di handap pikeun dibedakeun ku hyperglycemia:

p, blokquote 55,0,0,0 ->

  • infark miokard atanapi stroke
  • sagala rupa patologi sistem genitourinary anu mangaruhan leungitna glukosa dina cikiih
  • lumangsungna kaduruk,
  • kakurangan adrénal,
  • onkologi pankréas, pankreatitis akut sareng kronis,
  • kurangna métabolik di bayi,
  • hyperthyroidism, acromegaly, sareng panyakit endokrin sanés,
  • panyakit ati, di mana aya panurunan produksi glikogén sareng glukoneogenesis, kakurangan vitamin B1, hépatitis kronis sareng sirosis ati.
  • kelainan genetik turunan.

Ningkatkeun norma konsentrasi glukosa getih anu lumangsung sanggeus sagala rupa tatu, stroke, serangan jantung disebut hyperglycemia reaktif, anu, numutkeun statistik, mangrupikeun paningkatan résiko maot dina jalma anu salamet narajang serangan ieu.

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

p, blokqu 57 57,0,0,0 ->

Perawatan Sindrom Hipérlisemiaemia

Kusabab sindrom hyperglycemia gaduh seueur sabab, perlakuanna bakal dumasar kana diagnosis akurat sareng ngaleungitkeun teu ukur efekna, tapi ogé faktor kausal.

p, blokquote 64,0,0,0 ->

Kaping heula, dokter nengetan pisan pikeun ngaleungitkeun inféksi sareng prosés radang, sareng ogé resep diet khusus kalayan asupan karbohidrat ngirangan.

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Pikeun jalma anu diabetes, terapi gantian insulin langsung resep.

p, blokqu 66 66,0,0,0 ->

Kalawan ningkat kronis dina gula getih, administrasi régulasi prandial oral, repaglinide sareng nateglinide, parantos kabuktian positip.

p, blokquote 67,0,0,0 ->

Zat aktif anu diturunkeun tina asam amino aub dina nyageurkeun réspon insulin kana asupan dahareun.

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Kalenturan nyokot obat, anu langsung aya hubunganana sareng jumlah pangan anu dikonsumsi, henteu ngalanggar kualitas kahirupan jalma anu ngagaduhan hyperglycemia.

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Hiperklikemia jangka panjang kedah diawaskeun sanés ngan ukur ku endocrinologist, tapi ogé ku spesialis sanés:

p, blokquote 70,0,01,1 ->

  • kardiologi
  • neurolog
  • ophthalmologist
  • urologist

Kituna, kamungkinan komérsial ka organ séjén tetep dina pangawasan spesialis. Jang ngalampahkeun ieu, éta disarankeun ngadangukeun ujian profésional sakali unggal genep bulan, atanapi sakumaha diperyogikeun.

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Bantosan heula

Dina kaayaan hipglikemia akut atanapi krisis hiperklikemik, korban tiasa peryogi bantosan heula anu gancang:

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

  1. Pikeun mimitian ku, upami mungkin, anjeun kedah ngukur gula getih sareng glukosa, anu henteu peryogi seueur waktos. Upami kacurigaan tina luncat glukosa seukeut dikonfirmasi, tindakan di handap ieu kedah dilakukeun pikeun tindakan:
  2. Nyauran ambulan, sakumaha ngan ukur campur tangan médis ku profésional tiasa ngabantosan nyegah akibat anu parah.
  3. Méré inuman anu saé pikeun mangsa, pikeun ngaleungitkeun bahan anu ngabahayakeun tina awak. Dina satengah jam kahiji sahenteuna sahenteuna 1 liter cai murni, teras masihan satengah liter cai unggal jam.
  4. Lamun pasien leungit éléh, anjeun kedah nempatkeun anjeunna di sisi na supaya anjeunna henteu nyiksa sareng létah na nyalira.

Lamun jalma terang yén anjeunna ngagaduhan diabetes sareng nganggo pangobatan anu diperyogikeun, khususna insulin, maka anjeunna kedah dipasihkeun suntikan, tapi upami tingkat glukosa langkung ageung 15 mmol / l, sakumaha anu teu kedah dianggo nyaéta persiapan insulin tiasa nyababkeun turun tina gula, anu ogé bahaya pikeun jalma .

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Diét pikeun hyperglycemia

Kalayan diagnosis hyperglycemia, pasien diunjuk resep anu khusus, anu mana anjeunna kedah tetep manut.

p, blokquote 76,0,0,0 ->

Henteu kéngingkeun tuang katuangan anu ngandung karbohidrat anu sederhana sareng rumit. Ieu nyaéta, mimiti sakabeh, produk di handap ieu:

p, blokquote 77,0,0,0 ->

  • manisan, muih,
  • baking
  • pasta
  • buah amis
  • kentang
  • anjir.

Hyperglycemia mangaruhan paripolah dahar tangtu jalma anu nalangsara ku panyakit ieu.

p, blokquote 78,0,0,0 ->

Tunduk kana aturan ieu, anjeun tiasa ngajaga kasaimbangan gula getih:

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

  • ngirangan waktos antara tuangeun, sering di bagian-bagian alit,
  • ditegor dina katuangan goreng ogé katuangan lada
  • kalebet sajumlah ageung sayuran seger sareng buah anu henteu aya dina tuangeun diet.
  • dahar loba protéin - daging bodas, endog,
  • kalebet produk susu ferméntal dina dahareun,
  • tina manisan, anjeun ngan ukur tiasa nganggo buah garing atanapi manisan khusus,
  • nginum deui cai.

Aturan sederhana ieu bakal ngajadikeun anjeun ngarasa langkung saé sareng ngirangan kamungkinan komplikasi.

p, blokquote 80,0,0,0 ->

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

Pangobatan sareng ubar rahayat

Metode alternatif pikeun ngajaga glukosa getih nyaéta ubar herbal. Tutuwuhan dipilih tina sababaraha alkaloid:

p, blokquote 82,0,0,0 ->

  • dandelion
  • elecampane
  • daun embe.

Alkaloid gaduh kamampuan, sapertos insulin, pikeun ngabantosan glukosa ngalangkungan mémbran sél, sareng normalisasi métabolisme.

p, blokquote 83,0,0,0 ->

Resep anu hadé pikeun pangobatan kacang: nyandak lima puluh kacang ngora dina dua liter cai anu ngagolak. Masak kacang panjang kira-kira tilu jam dina mandi uap. Galur kaldu sareng inum ubar ieu 4 kali sapoé sateuacan tuang di satengah gelas. Kursus pangakuan sahenteuna sahenteuna saparapat taunan.

p, blokquote 84,0,0,0,0 ->

p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

Salah sahiji metode anu efektif pikeun nyaéta nyaéta ngagunakeun artichoke Yerusalem salaku ubar. Jang ngalampahkeun ieu, kulub salami saparapat jam sareng jupuk kaldu anu tiis sateuacan tuang sadinten satengah jam.

p, blokquote 86,0,0,0 ->

Teu aya decoctions sareng infusions anu langkung saé tina pepelakan ieu:

p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

  • daun buah beri biru
  • inflorescences lilac,
  • daun salam
  • daun lobak sareng akar
  • oat dikukus
  • ginseng beureum.

Salian fungsi ngagantian insulin, aranjeunna ogé ngagaduhan kamampuan pikeun nguatkeun sistem imun sareng ngabantosan ati dina ngolah zat ngabahayakeun.

p, blokquote 88,0,0,0 ->

Daun Blueberry ogé ngagaduhan pangaruh diuretik sarta nyegah komplikasi ginjal.

p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

Daun Bay mantuan pikeun nyegah leaching zat mangpaat tina awak, sareng éta ogé janten pencegahan asam urat anu saé.

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Ninggalkeun Comment Anjeun