Pengobatan borok trophic di suku jeung diabetes

Ngeunaan dua juta pasién diabetes ngalaman borok trophic dina suku atanapi suku handap. Borok trophic dina suku dina diabetes timbul salaku akibat tina patologis lapisan jero kulit (epithelium atanapi membran basement), dipirig ku prosés radang. Kasakit trophic ngabalukarkeun maot tisu lemes dina suku, sareng saatos penyembuhan borok sareng luka dina kulit pasien, parut tetep.

Pengobatan borok trophic dina suku jeung diabetes mangrupikeun prosés anu panjang sareng rumit. Ieu kusabab pelanggaran tropiisme (pasokan oksigén sareng zat gizi dina jaringan suku).

Borok Trophic: panjelasan sareng cukang lantaranana

Borok trophic di diabetes mangrupikeun palanggaran integritas kulit atanapi mémbran mukosa anu henteu dudung salami dua atanapi langkung bulan, terus-terusan terus-terusan. Tatu trophik sanés mangrupa patologi anu mandiri. Perkembanganana disababkeun ku ayana panyakit kronis anu sanés. Langkung tilu ratus panyakit tiasa ngangsonan lumangsungna maag garing dina suku.

Mékanisme pasti pikeun ngembangkeun tatu trophic henteu dipikanyaho. Ilaharna, borok leumpang diabetes kusabab:

Ngalirkeun aliran getih
Kecap téktik kusabab gangguan dina pasokan oksigén sareng zat gizi,
Stagnasi getih sareng limfa dina pembuluh vena tina ekstremitas handap,
Gangguan aliran getih artéri
Turutan métabolisme,
Ngahijikeun inféksi dina pengobatan tatu sareng luka.

Dina kalolobaan kasus, borok trophic ngabentuk dina suku. Dina panangan, awak atanapi sirah, tatu sareng diabetes sacara praktis henteu kajadian.

Nyababkeun borok trophic sami sareng kasakit kaayaan - diabetes. Ieu mangrupikeun:

Dikebumkeun ku turunan,
Angger setrés
Umur kolot
Gangguan pancreatik
Panyawat virus anu sering - hépatitis, flu, buletin, rubella,
Obesitas

Tahap formasi patologi

Paling sering, borok trophic didiagnosis di penderita sajarah diabetes jenis 2. Faktor sapertos kitu tiasa ngadorong tatu dina suku:

Luncat dina glukosa getih,
Leungitna sensasi tungtung saraf,
Pangurus tatu anu teu leres (potongan, callus) timbul tina leungitna sensitipitas dampal suku.

Kusabab penderita diabetes gaduh ngurangan sensitipitas kulit dina sukuna, aranjeunna henteu salawasna nengetan kana tatu sareng microtraumas muncul dina waktos anu pas. Wabak janten katépaan sareng kirang disageurkeun kusabab turunna jumlah oksigén anu dikirimkeun dina getih sareng paningkatan glukosa.

Borok trophik digolongkeun kana:

Neuropathic - borok keuneung trophic dina pasén diabétes.
Neuroischemic - ngembang lamun pasien henteu ngan kakurangan tina diabetes, tapi ogé tina kakurangan venous atanapi urat varicose.

Upami ningali poto borok di diabetes, éta écés yén aranjeunna ngabentuk dina hambalan. Warna maag gumantung kana panggung lesi trophic:

Dina tahap awal (pembentukan maag dina permukaan kulit), luka konéng (nunjukkeun nekrosis baseuh) atanapi hideung (katingali nekrosis jaringan lemes, kurang oksigén) tiasa katingali
Borok beureum - tanda tina tahap kadua kasakit, dimana tatu na nembus kana lapisan handap dermis, ngabersihkeun tina unsur necrotic sareng mimiti nyageurkeun.
Tahap katilu (karusakan otot, ligamén sareng jaringan tulang) dicirikeun ku tatu bodas. Kelir ieu nunjukkeun nyageurkeun bisul sareng tapak tatu jaringan.

Gemptomatology

Maag trophic dibentuk laun. Ku alatan éta, gejala panyakit gumantung kana tahapanna:

Bengkak tina suku, perasaan beurat,
Kraming wengi
Gatal-gatal sareng kobong dina suku,
Manifuna tina bolong véna sareng bintik biru,
Wewengkon kulit pigmén tighten sareng janten herang,
Kelembapan muncul di wewengkon anu kapangaruhan - bocor limfa,
Di tengah tempat, kawasan keratinized kulit bodas kabentuk,
Kulit di daérah anu kapangaruhan dikaluarkeun, sariawan aya,
Luka janten langkung jero sareng langkung lega, mangaruhan otot, ligamén sareng periosteum,
Aya soreness di situs tina lesi trophic,
Tina tatu anu kabeungkeut atanapi baranahan, aya bau anu pikaresepeun
Upami luka kasebut kainféksi, kulit sakitar éta janten beureum sareng bengkak.

Maag trophic di diabetes dibunderkeun sareng ngahontal diaméter 2 dugi ka 10 cm, seringna, kacilakaan muncul di payun atanapi sisi anak sapi. Maagna ngagaduhan wavy sareng wéb eusina.

Kamajuan panyakitna ngakibatkeun deformasi suku sareng gait cacad. Panurunan sensitipitas ogé ngabalukarkeun posisi teu leres nalika leumpang.

Diagnosis panyakit

Diagnosis leres sareng pengobatan borok trophic di kaki sareng diabetes mellitus ngahindarkeun amputasi ramo sareng ngaminimalkeun résiko kambuh.

Tugas utama diagnosis borok trophic nyaéta pikeun netepkeun tingkat gangguan aliran getih dina jaringan sareng leungitna sensitipitas.

Diagnosis lesi trophic dina suku nyaéta kieu:

Sajarah médis
Kaluman UAC (uji getih umum), kajian biokimia, tingkat glukosa getih, koagulogram (koagulasi getih),
Palpation daérah anu dipangaruhan tina suku, deteksi pulsa,
Tekad sensitipitas - réaksi ka panas, nyeri sareng toél,
Ngadamel eusi tatu purulen kalayan tekad tina sensitipitas patogén tepa pikeun antibiotik,
X-ray ujian tina suku.

Metode Hardware ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun:

Tingkat tekanan dina suku anu kapangaruhan,
Lokalisasi patologi nganggo alat panyeken,
Oximetry - pasokan oksigén pikeun jaringan,
Nyiksa sareng patensi kapal nganggo kontras sinar-X,
Parobihan jaringan patologis - CT sareng MRI,
Jero sariawan, kaayaan jaringan sakurilingna biopsi tina partikel tatu.

Métode perlakuan

Naon jeung kumaha pikeun ngubaran borok trophic di suku kalayan diabetes, saur dokter saatos diagnosis. Regimen pengobatan obat-obatan lokal sareng sistemik ditugaskeun pikeun masing-masing pasien masing-masing, ngitung ciri-ciri anu tangtu kasakit, ayana panyakit kronis, alergi.

Pengobatan borok trophic dilaksanakeun ku sababaraha metode:

Ngabitan
Bedah
Lengkep, kalebet prosedur pikeun ngabersihkeun luka tina supurasi sareng partikel necrotic, kitu ogé panerapan salep sareng krim lokal.

Wajib mangrupikeun pengobatan borok trophic dina suku anu nganggo solusi antiseptik sareng salep pikeun nyageurkeun kulit anu rusak sareng tapak tatu anu ruksak. Salaku tambahan, nalika ngubaran borok di bumi, diidinan nganggo ubar rahayat.

Perawatan bedah

Bedah ngaleungitkeun situs jaringan necrotic sareng ngaleungitkeun tina fokus peradangan. Jenis operasi saperti ieu dilaksanakeun:

Curettage
Évakuasi
Pangobatan VAC nganggo vakum.

Vakum dianggo pikeun ngadamel tekanan low négatip (dugi ka -125 mmHg). Metoda ieu ngalibatkeun panggunaan baju poliuretana. Évakuasi ngamungkinkeun anjeun:

Cabut nanah tina borok sukuna,
Nulungan puffiness, ngirangan anu jero tatu,
Nguatkeun sirkulasi getih dina dahan anu rusak
Ngarangsang prosés lamaran,
Ngaminimalkeun kamungkinan komplikasi maag trophic,
Éta ngawangun lingkungan beueus dina tatu anu nyegah inféksi ku virus sareng baktéri.

Caterization mangrupikeun cara pikeun ngubaran tatu iskemia sareng vena dina suku anu henteu matak cageur ogé.

Amputasi maya mangrupikeun perlakuan anu kasohor pikeun lesi neurotrofik anu ngembang dina penderita diabetes. Téhnik ngalibatkeun reseksi tulang sareng gabungan metatarsophalangeal tanpa ngalanggar integritas anatomi. Vututasi maya ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun fokus inféksi sareng ngirangan tekenan.

Mistis fistulas arteri vena ngaliwatan kulit dituduhkeun ku ayana maag ischemic (hypertensive), anu disebut sindrom Martorell. Campurana ditujukeun kana pamisahan fistulas anu aya di sapanjang tatu.

Terapi ubar

Perawatan narkoba tiasa janten metode pengobatan mandiri awal sareng tahapan duka trophic di penderita diabetes. Dina kasus anu langkung parah, ubar anu resep janten dukungan sateuacan sareng saatos operasi.

Pangobatan sareng ubar dina sababaraha tahap tina lesi trophic tina suku béda. Dina tahap awal anu ditingalikeun:

Antihistamin - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Antibiotik
Agén antiplatelet (pikeun suntikan intravena) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAID (ubar non-radang non-stéroid) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac,
Pikir cukur (dina tablet) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Pamakéan ubar ieu ditujukeun pikeun ngabersihan borok tina partikel sareng baktéri. Jang ngalampahkeun ieu, tatu dikumbah sareng solusi tina furatsilina, klorhexidine atanapi kalium permanganat. Terus aranjeunna ngadamel komprési sareng Levomikol, Streptolaven atanapi Dioxicol.

Perawatan dina tahap kadua bisul trophic di diabetes ditujukeun pikeun merangsang penyembuhan luka, regenerasi sareng tapak tatu kulit, ku sabab éta, pasien resep salep sapertos Ebermin, Actevigin atanapi Solcoseryl. Beungeut tatu diperlakukeun sareng Curiosin. Pikeun nyegah inféksi tina ngiluan, nganggo Algipor, Allevin, Geshispon.

Tahap katilu dina pengobatan tatu trophic dina suku nyaéta perang ngalawan panyakit anu provoke formasi na. Dina tahap ieu, pengobatan borok trophic sareng insulin dilaksanakeun.

Naha maag trophik nyeri pisan?

Sipat tina asal nyeri nalika parah pembentukan tatu tina jinis trophic nyaéta salaku akibat tina prosés radang, permukaan epitélial kulit suku kaki laun dirusak. Tungtung saraf perenahna anu caket sareng lapisan permukaan epidermis ngarékam kaayaan patologis daérah anu kapangaruhan tina tingkat ekstrem handap sareng ngirim dorongan neural ka puseur korteks cerebral, tanggung jawab kana perasaan nyeri. Saatos ieu, penderita mimiti ngalaman nyeri, kerumitan anu sacara langsung gumantung kana keterukan komplikasi urat varicose.

Ku sabab éta, prinsip nyeri dina ayana maag trophic dina legna persis sami sareng ayana panyakit sanés-sanés anu aya hubunganana sareng palanggaran integritas kulit suku, atanapi bagian séjén awak. Fitur anu béda tina jinis tatu neoplasma nyaéta yén jinis trophic of maag henteu dudung salami sababaraha bulan, sareng kadang pasien leumpang kalayan tatu kabuka salami sababaraha taun. Ukur wates jero sareng éksternalna robih, tapi jaringan épitél henteu lengkep deui. Sadaya waktos ieu, hiji jalma ngalaman nyeri parah, anu ngan tiasa dihapus ku bantuan obat analgesik. Durasi pamakean dimungkinkeun diwates ku faktor waktos, saprak ubar dina kategori ieu ngagaduhan sababaraha efek samping anu tiasa ngarawat kualitas otot jantung, ati, sareng pankreas. Kami ogé nyarankeun maca tulisan ngeunaan bedah borok sareng fitur perawatan pikeun urat varicose sareng diabetes.

Upami pasien ngalaman nyeri nyeri dina situs lokalisasi tina neoplasma trophic, ieu hartosna yén prosés radang henteu jero pisan ngan lapisan permukaan epithelium dirusak. Bentuk akut tina sindrom nyeri nunjukkeun jarak deukeut tungtung saraf. Ieu hartosna témbok kapal gedé anu nyayogikeun aliran getih anu stabil henteu deui kabéran ku fungsi anu ditugaskeun ka aranjeunna, peradangan parantos langkung jero kana jaringan leg sareng terus maju dina laju gancangan. Maca, ieu tiasa ngabantosan anjeun - naon anu dibungkus ku bélok sareng kumaha cara nerapkeun perban.

Kumaha cara ngémutan sariawan piér sareng ngaleungitkeun nyeri kaki?

Anjeun tiasa ngaleungitkeun sensasi nyeri dina situs pembentukan tatu tina jinis trophic ku cara nyandak jinis-jinis pangpinggir di handap ieu, anu sayogi dina bentuk tablet anu dilapis ku palapis pelindung:

Parmidin (ubar universal pikeun merangan bisul trophic parna, parna sacara gampang ngaleungitkeun peradangan sareng tindakan minangka anestesia lokal, ngabébaskeun jaringan épipélial).
Asam Acetylsalicylic sareng sadaya obat-obatan anu didamel dina dasarna (perasaan nyeri parah dikirangan kusabab kanyataan yén zat ieu, anu bagian tina seueur obat, éncér getih sareng ningkatkeun aliran getih vena, anu ngirangan kakurangan tina sékrési ti permukaan tatu).
Antistax (ubar anu dirarancang pikeun ngaleungitkeun nyeri dina situs formasi maag trophik ku cara ningkatkeun élastisitas pembuluh hébat sareng nyaimbangkeun aliran getih vena).
Ketorolac (a spéktrum analgesik umum, pangaruh terapi maksimum kahontal 2 jam saatos nyandak 1 tablet),
Lornoxicam (ngaleungitkeun nyeri, ngabeungkeut suku sareng ngaleungitkeun aliran limfa tina jaringan tina ekstremitas handap, anu penting pisan ku ayana lesi trophic suku).
Ambene-N (sanes ubar stéroid anu henteu ngan ukur ngaleungitkeun nyeri, tapi ogé ngaleungitkeun prosés radang, nyepetkeun tingkat penyembuhan luka kabuka).
Oxadol (a analgesic kuat pikeun ngarusak jero jaringan epithelial suku kalayan tatu trophic éksténsif),
Khotemin (spéktrum analgesik anu lega anu ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun rasa nyeri dina suku, henteu paduli naha bagian handap awakna sésana, atanapi upami jalma gerak sacara intensif).
Ketanol (analgesik anu paling murni, anu dianggo sacara éksklusif pikeun ngeureunkeun perasaan nyeri sareng henteu ngagaduhan sipat anti radang atanapi antiseptik).

Salian daptar anu ditangtoskeun tina persiapan tablet, henteu aya salep anu henteu efektif, anu ogé ditujukeun pikeun relief nyeri, nyaéta:

Ékstrak propolis (dijual di apoték dina tabung logam anu pikaresepeun, ngaleungitkeun nyeri ku nyéépkeun peradangan, ngahambat pertumbuhan mikroorganisme tepa sareng promosi penyembuhan luka).
Dimexide (berpungsi sapertos anestesia lokal, sareng ogé ngagaduhan sipat antiseptik anu saé, tapi ngagaduhan hiji aral anu penting, ditepikeun dina kamampuan pangembangan kemerahan alérgi dina lokasi tatu kabuka).
Emla (salep gancang nembus kana bagian-bagian kulit anu kapangaruhan, sareng pangaruh relief nyeri salami 4 jam salajengna).

Nyoplokkeun nyeri dina suku anu disababkeun ku ayana maag trophic anu pangsaéna dilakukeun ku ngalamar salep lokal supados anjeun henteu ngagunakeun deui persiapan tablet, sabab épék kimia na mangaruhan kana beuteung, ati, ginjal, jantung sareng jaringan pankréas sénsitip. Rekomendasi ieu kanggo jalma anu henteu nyandak ukuran pikeun ngubaran urat varicose sareng mangtaun-taun ngaleungitkeun ngan ukur parna panyakit dina bentuk nyeri maag trophic.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapeutik diidinan ngan ukur dina tahap penyembuhan borok. Biasana, dokter resep:

Kalayan lesi atherosclerotic - pamakean ruangan tekanan Kravchenko, anu nyiptakeun tekanan lokal négatip,
Cavitasi ku ultrasound frekuensi rendah. Perawatan sapertos ningkatkeun ubar terapeutik sareng obat antiseptik.
Perawatan magnét bisa ngirangan nyeri, ngiringan pembuluh getih, ngabeungitkeun bengkak,
Terapi laser ngaleungitkeun fokus peradangan, ngaleungitkeun nyeri, ngarangsang regenerasi jaringan,
Ultraviolet ningkatkeun kekebalan lokal,
Pamakéan nitrogén sareng ozon ngabantosan jaringan jenuh sareng oksigén sareng regenerasina,
Perawatan bodo ngamungkinkeun sabar cageur gancang deui nalika gering.

Pangobatan alternatif

Pamakéan resep penyembuhan tradisional diidinan ngan ukur dina panggung penyembuhan bisul trophic sareng konsultasi ka dokter. Perawatan alternatif kalebet perawatan tatu, ngabersihan aranjeunna tina eusi purulén sareng jaringan paéh. Bumbu ubar ngaleupaskeun peradangan sareng nyumbang kana restorasi épitélium.

Ngubaran tatu sareng alkohol atanapi vodka. Larapkeun salep Vishnevsky,
Rendam tar nganggo wol katun, dilarapkeun kana tatu kanggo 2-3 dinten. Teras dugi ka punah
Daun tatarnik garing garing pikeun ngilu bubuk. Perencurkeun tatu sareng perbaikan éta kalayan perban. Ngulang deui 2-3 kali sadinten dugi tapak tatu borok.

Borok trophic dina suku nyaéta patologi disababkeun ku diabetes. Diagnosis leres sareng pengobatan patologi nyukupan ngamungkinkeun anjeun pikeun ngeureunkeun masalah sareng nyingkahan kambuh. Tapi prosés perlakuan rumit sareng ngabutuhkeun pasien pikeun nuturkeun nuturkeun saran dokter.