Pompa diabetes diabetes

Nepi ka akhir taun 1980-an, aya kira-kira 6,600 pangguna pompa insulin di Amérika Serikat, sareng ayeuna aya kira-kira 500.000 pangguna pompa insulin di dunya, kalolobaanana di Amérika Serikat, dimana unggal jalma katilu anu nganggo diabetes jinis 1 nganggo pompa insulin. Di nagara urang, jumlah jalma anu nganggo pompa insulin ogé parantos berkembang gancang dina taun-taun ayeuna.

Aya seueur model pompa insulin. Kumaha carana aranjeunna bénten sareng anu mana anu masihan pilihan?

Naon pompa na

Pompa dibédakeun ku léngkah tina administrasi insulin (jumlah minimal tina insulin anu tiasa dikaluarkeun ku pompa), ku ayana atanapi henteuna pompa bolus, kadali jauh, sistem monitoring glikemik (CGM) sareng anu sanés, fungsi anu langkung penting.

Ayeuna di dunya parantos aya kira-kira 500 rébu pangguna pompa insulin.

Léngkah inulin - Ieu dosis minimal insulin yén pompa tiasa nyuntik. Pompa modern tiasa ngurus insulin dina paningkatan dugi ka 0,01 PIECES. Dosis insulin sapertos kitu panginten kedah diperyogikeun pikeun orok sareng murangkalih. Ampir sadaya pompa modern ngagaduhan anu disebut asistén bolus, atanapi kalkulator kalkulator. Prinsip dasar tina operasi na sami dina sadaya model pompa, kumaha oge, aya béda anu tiasa mangaruhan hasilna.

Sababaraha pompa gaduh panel kontrol anu anjeun tiasa ngitung teras asupkeun insulin atanapi ngarobih setélan pompa anu teu dipikanyaho ku anu sanés. Ieu tiasa pisan mangpaat pikeun anu isin pikeun nyuntik insulin dina tempat umum sapertos di sakola. Salaku tambahan, méter aya sameter anu diwangun, sareng anjeun henteu kedah nyandak hiji deui.

Pompa nganggo sistem pengawasan glikemik ngawétkeun monitoring waktu nyata tingkat glukosa getih. Nanging, pompa ieu ngabutuhkeun pamakean tambahan, anu disebut sensor pikeun ngawaskeun, anu bakal nyababkeun biaya tambahan. Salaku tambahan, éta moal mungkin pikeun lengkep nilar pangukuran glukosa dina getih - sénsor kedah dikalibrasi, nyaéta, bacaanna kedah dibandingkeun sababaraha kali sadinten sareng tingkat glukosa nganggo tingkat glukosa.

Aya ogé pompa anu dipasang langsung dina kulit sareng henteu butuh tabung tambahan pikeun pangiriman insulin, anu panginten tiasa janten urang. Hanjakalna, pompa sapertos henteu acan kadaptar di nagara urang sareng akuisisi sareng operasionalna aya hubunganana sareng kasusah tinangtu.

Kukituna, rupa-rupa kemungkinan pompa insulin ngamungkinkeun unggal jalma anu nganggo diabetes milih fungsina anu dibutuhkeun pikeun ngahontal tingkat glukosa optimal dina gaya getih, gaya hirup anu fleksibel, kaséhatan hirup sareng kualitas hirup anu langkung saé. Ngobrol sareng panyayogan palayanan kaséhatan anjeun ngeunaan pompa anu pangsaéna pikeun anjeun.

Bedana pompa insulin:

• Dosis minimum insulin (lengkah)
• Asisten Bolus
• Panel kontrol
• Ukuran glukosa kontinyu
• Hypoglycemia Insulin Discontinuation
• Pamasangan lengkep dina awak (henteu aya sistem infus tabung)

Gambar 1. Alat pompa insulin: 1 - pompa sareng waduk, 2 - sistem infus, 3 - cannula / catheter

Pompa sisan - Ieu mangrupikeun alat téknis anu rumit anu tiasa dibandingkeun sareng jarum suntik éléktronik. Di jero pompa aya éléktronika penting anu ngatur operasi pompa, sareng motor anu ngalungkeun piston. Piston, kahareupna ngalaksanakeun tanduk sareng insulin, nyusahkeun. Salajengna, insulin ngalangkungan tabung, anu disebut sistem infus, kana jarum, anu disebut cannula, handapeun kulit.

Cannulas asalna dina rupa-rupa anu béda-béda sareng didamel tina bahan anu béda. Upami anjeun gaduh pompa kalayan kamampuan pikeun ngawaskeun glukosa, teras pikeun ngalaksanakeun fungsi ieu, anjeun kedah nganggo sensor khusus, anu sapertos cannula, dipasang di handapeun kulit, sareng komunikasi sareng pompa dilaksanakeun nganggo saluran radio nirkabel.

Insulin anu dianggo

Nalika anjeun nyuntik insulin nganggo pulpé jarum atanapi jarum suntik dina sababaraha mode suntikan, anjeun nganggo dua jinis insulin: insulin anu berkepanjangan (Lantus, Levemir, NPH) sareng insulin pondok (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Anjeun ngadamel insulin anu berkepanjangan sakali atanapi dua kali sadinten pikeun ngajaga tingkat glukosa getih normal sateuacan tuang. Anjeun disuntik sareng insulin pondok pikeun unggal tuangeun atanapi bisi glukosa getih luhur.

Pompa insulin ngan ukur nganggo hiji jinis insulin - pondok.

Urang umumna nganggo anu disebut analogina insan-pendek insulin dina pompa: NovoRapid, Apidra, Humalog. Insulin ieu ngagaduhan struktur anu sakedik molekul insulin. Kusabab parobahan struktural ieu, analogi insulin meta langkung gancang tibatan insulin manusa pondok. Langkung épékna, langkung gancang nyaéta puncak (maksimal) tina tindakan sareng langkung gancang nyaéta tindakan. Naha pentingna ieu? Dina jalma anu teu nganggo diabetes, pankréas nyékrésikeun insulin langsung kana getih, tindakanna lumangsung langsung sareng gancang lirén. Nganggo analogi insulin, urang nyobian ngadeukeutan karya pankréas anu séhat.

Panaliti henteu nunjukkeun bédana antara rupa-rupa analog tina insulin anu nganut nalika diompa, boh tina pangaruhna dina glukosa getih sareng dina tingkat HbA1c. Teu aya ogé bédana frékuénsi émosi hypoglycemia sareng occlusion catheter (insulin gangguan).

Insulin manusa anu sacara pondok jarang dianggo dina pompa insulin, utamina dina hal teu saliwat (alergi).

Gambar 2. Bolus sareng suntikan insulin

Gambar 3. Dasar basal mangrupikeun sakumpulan bolus leutik.

Pompa insulin dasar - Ieu administrasi sering pisan tina dosis leutik bolus. Hatur nuhun kana ieu, mungkin pikeun ngahontal konsentrasi insulin anu seragam dina getih.

Pompa sisan

Janten, pompa ngan ukur nganggo hiji insulin - lakonan pendek, anu disayogikeun dina dua modus. Regimen dasar kahiji nyaéta suplai angger dosis leutik pikeun ngajaga tingkat glukosa getih. Regimen bolus kadua nyaéta administrasi insulin pikeun tuangeun atanapi kanggo glukosa tinggi dina getih.

Insulin Bolus dikaluarkeun sacara manual, asistén bolus tiasa dianggo pikeun ngitung dosis - program anu diwangun kana pompa anu nyarankeun dosis bolus insulin gumantung kana tingkat glukosa dina getih sareng jumlah karbohidrat didahar (dina sababaraha modél pompa, kagiatan fisik, stres sareng faktor-faktor sanésna tiasa dipertimbangkeun. )

Insulin basal disuntik sacara otomatis dumasar kana setélan pompa anjeun. Leuwih ti éta, dina waktos anu béda-béda, laju suplai insulin basal tiasa rupa-rupa gumantung kana kabutuhan individu pasien. Dosis insulin dasar dikaluarkeun tiasa beda unggal 30-60 menit.

Béda-béda tingkat administrasi insulin basal unggal dinten disebut profil basal. Dina inti na, insulin basal loba sering sareng bolus leutik.

Gambar 4. Propil basal individu nyandak kana karakteristik anu aya hubunganana umur

Pankréas séhat

Sacara konvénsi, urang tiasa nyarios yén pankréas séhat damel dina dua "modus". Pankréas séhat tiasa dianggo teras, nginpokeun sajumlah insulin leutik.

Gambar 5. pankréas séhat

Pankréas séhat ampir-terusan ngaleupaskeun sajumlah insulin leutik kana getih pikeun ngatur produksi glukosa ati anu luhur - glukoneogenesis sareng glikolisis, ieu mangrupikeun sékrési basal.

Dina kasus asupan tuangeun, pankréas langsung ngaleupaskeun jumlah insulin anu ageung pikeun nyerep karbohidrat sareng dahareun. Sumawona, upami tuangeun panjang, pankréas bakal ngaleupaskeun insulin laun-laun nalika karbohidrat asup aliran getih tina saluran cerna.

Dina kasus panurunan dina glukosa getih, contona nalika latihan fisik, atanapi nalika ibadah puasa, pankréas henteu ngesahkeun insulin anu henteu pisan turun tina glukosa dina getih - hypoglycemia.

Naon ieu

Jadi naon pompa diabetes? Pompa insulin mangrupikeun alat digital anu nyuntik insulin kana jaringan adipose sacara terus-terusan. Alatna langkung aman tibatan ngalaksanakeun hormon sorangan, sabab niru pankréas. Model pompa modéren tiasa ngawas konsentrasi glukosa sacara real waktos (nunjukkeun nilai dina layar alat) sareng sacara mandiri ngitung dosis suntikan insulin anu dipikabutuh pikeun ngajaga awak dina kaayaan normal.

Dina basa sanés, saurang penderita henteu deui kedah terus ngukur gula sareng, upami perlu, nyuntikkeun suntikan hormon, alat ieu bakal dilakukeun sacara otomatis, sapertos pompa. Ukuran pompa insulin henteu ngaleuwihan telepon sélulér. Pikeun pompa insulin, insulin parantos pisan lakukeun gancang. Upami diperlukeun, anjeun tiasa mareuman pasokan hormon, anu henteu tiasa dilakukeun saatos administrasi insulin anu nyalira. Mata pelajaran ieu pisan ngagampangkeun kahirupan pikeun penderita anu gumantung ka insulin, tapi, hanjakalna, pangropéa beda-beda ti 5 dugi ka 15 rébu rubles sabulan, sareng henteu sadayana mampu.

Contraindications

• Diucapkeun retinopathy diabetes (diabétes kalayan visi rendah henteu ningali labél dina alat éta sareng henteu ngalakukeun tindakan anu diperlukeun dina waktosna).
• Insolvensi kontrol pribadi konsentrasi glukosa getih (gula getih kedah diukur sahenteuna 4 kali sadinten).
• Unwillingness pikeun ngontrol panggunaan XE (unit roti).
• Manifestasi alergi kana kulit beuteung.
• Abnormalitas méntal (tiasa nyababkeun suntikan hormon anu henteu terkadalikeun, anu ngan ukur bakal ngarugikeun sabar).

Prinsip operasi alat

Klep dipasang dina pompa insulin anu menet di handapeun tangki (ngeusi insulin) kalayan laju anu diprogram. Tiub ipis sareng fleksibel (katéter) kaluar tina waduk kalayan jarum plastik dina tungtung, anu diselapkeun kana jaringan adipose subcutaneous nganggo alat anu khusus.

Perkenalan insulin dibagi jadi 2 jinis:

Klip disayogikeun dina pompa insulin, anu gampang tiasa dipasang dina beubeur atanapi sabuk. Di toko khusus, rupa-rupa asesoris kanggo ngagem pompa (nyertakeun, kantong, sareng sajabana).

Modeu basal

Dina regimen basal, insulin hormon dikaluarkeun terus dina dosis leutik dina laju basal anu diprogram, anu meniru prosés nginagasi insulin ku pankréas jalma anu séhat (ngaluarkeun tuangeun). Salila poé, program éta bisa diwangun ku 48 ongkos pangiriman hormon anu béda pikeun unggal satengah jam, sedengkeun penting pikeun tumut kana ciri-ciri individu dina awak sareng ruang lingkup kagiatan fisik (siang, wengi, latihan). Tingkat basal pasti ditangtukeun sacara ketat ku dokter anu ngahadiran, anu akrab sareng sajarah tangtosna panyakit sareng sisipan sisina. Laju pangiriman insulin tiasa disaluyukeun dina dinten dumasar kana jadwalna (pengiriman tiasa dieureunkeun, turun atanapi ningkat). Bédana ieu dianggap paling penting, sabab sareng insulin anu berkepanjangan fungsi ieu henteu sayogi.

Modeu Bolus

Regimen pangiriman bolus dianggo nalika tuang atanapi, upami perlu, nyaluyukeun konsentrasi glukosa dina getih. Unggal pompa insulin, tanpa pangecualian, ngagaduhan asistén bolus. Ieu mangrupikeun kalkulator khusus anu ngabantuan saurang diabetes anu ngitung dosis pasti suntikan dumasar kana setélan individu.

Ragam pompa insulin

Ayeuna aya 3 generasi pompa insulin.

Pompa insulin generasi 1st ngan ukur ngagaduhan hiji fungsi - pasokan insulin dina jumlah pra-dikonfigurasi.

Pompa insulin generasi ke 2, salian nyayogikeun hormon insulin, bakal ngabantosan penderita nangtukeun jumlah dosis anu diperyogikeun.

Insulin generasi ke-3 ngompa nyuntik insulin, nangtukeun dosisna, sareng ogé nunjukkeun konsentrasi glukosa dina getih sacara real waktos, nyegah ngembangkeun hiperlisemia atanapi hypoglycemia.

Pedah alat

Kauntungan penting tina pompa insulin:

• Ngawas waktu nyata konsentrasi glukosa (anjeun tiasa langsung mendakan tuangeun anu mana anu anjeun kedah nampik atanapi ngawatesan diri anjeun dina konsumsi).
• Pangurangan signifikan dina kasus hypoglycemia.
• Kalkulator Bolus.
• Insulin pondok sareng ultrashort.
• Pangitungan saderhana tina dosis insulin gumantung kana widang kagiatan.
• Embung sareng insulin tahan 3-4 dinten.
• Sinyal anu ngabingungkeun (prasyarat pikeun hyperglycemia atanapi hypoglycemia, sono dina insulin).
• Sinkronisasi sareng alat pribadi atanapi alat improvised (modéren modéren).
• Waktos langkung bébas.

Infusion insulin subkutaneus nyayogikeun kontrol anu pangsaéna pikeun glukosa getih di diabetes mellitus, ku kituna masihan kabébasan sareng kanyamanan ka anu diabétes. Ku bantuan ti program multifunctional, pompa insulin tiasa diadaptasi kana sagala widang kagiatan pamawa. Salaku conto, upami jalma didiagnosis ku diabetes mellitus mutuskeun nganjang ka gim, anjeunna kapaksa nginum koktel anu manis unggal satengah jam, kusabab insulin hadir dina getih, sareng kagiatan fisik ningkatkeun pangaruh na sareng konsentrasi glukosa laun turun. Kalayan pompa insulin, nuansa sapertos kitu moal hudang, kusabab bakal ngajaga tingkat hormon dina tingkat anu stabil.

Pompa sisan pikeun murangkalih

Diabetes mellitus hususna mangaruhan murangkalih, kusabab murangkalih hoyong saluyu sareng babaturan, sareng ku panyakit ieu, seueur daérah kagiatan anu henteu disarankeun. Sareng anjeun ogé kedah nuturkeun diet, monitor gula getih sacara rutin - sareng tanpa bantuan anu sawawa, ieu moal salawasna jalan. Pompa insulin cocog pikeun murangkalih sakola pikeun sababaraha alesan:

• Fungsi pangiriman bolus bakal ngabantosan dina ngitung dosis pasti, ngitung karakteristik awak sareng darajat kagiatan fisik.
• Éta gampang kanggo anak pikeun neuleuman mandiri diri dina manajemén diabetes.
• Pangimeutan real-time konsentrasi glukosa bakal ngabantosan nyegah hyperglycemia atanapi hypoglycemia.
• Henteu kedah diperhatoskeun pikeun rutin dina rutin, anu nyalametkeun murangkalih tina "kahirupan anu dijadwalkeun".
• Regimen tina bolus hormon insulin bakal ngabantosan awak pikeun ngatasi dahareun "beurat".

Diabetes mellitus kedah henteu ngawates murangkalih ti olahraga. Pompa insulin idéal dina hal ieu, sabab éta saderhana pisan milih dosis pangiriman insulin anu dibutuhkeun. Pikeun mimitian ku, dokter anu ngabantosan bakal ngabantosan anjeun nyetél alat, sésana gumantung kana karakteristik individu organisme para pamakai, sateuacana, pangaluyuan tiasa diperyogikeun. Alatna sorangan mangrupikeun cipratan sareng sanés kalis. Upami anak didamel ngojay, maka pompa kedah dipiceun salami pangajaran, sareng pasang kedah dipasang dina kateter. Saatos pelajaran, colokan dipiceun, sareng alatna dihubungkeun deui, kumaha waé, upami pangajaran langkung ageung langkung ti 1 jam, diperyogikeun pikeun dosis dosis hormon insulin.

Dina basa sanés, pompa insulin pikeun ngubaran diabetes dina murangkalih anu bakal janten pembantu anu pangsaéna, sababPenting pikeun murangkalih henteu bénten ti baturna sareng nganggap diri dina dasar anu sami sareng aranjeunna.

Pikeun kasimpulan. Pompa insulin ngagampangkeun kahirupan pikeun pasén diabétes di insulin. Alat ieu sanggup nunjukkeun konsentrasi glukosa sacara real waktos, ngitung dosis dosis insulin anu dibutuhkeun sareng sacara mandiri ngalebetkeun sadinten waktos, teras ngabebaskeun juragan tina masalah anu teu perlu sareng kasulitan. Alat ieu hususna kapaké pikeun barudak diabetes, sabab éta bakal ngajantenkeun murangkalih henteu ngawatesan dirina dina kagiatan fisik sareng henteu ngaraos ngalamun nalika nyuntik insulin ngalangkungan pena suntik. Harita pasén diabétes sareng alat ieu kalolobaanana positip, tapi biaya diropéa sanés kanggo sadayana.

Sababaraha langkung suntikan insulin (jarum suntik / jarum suntik)

Nalika dokter nyarankeun nyuntik insulin sareng pétron suntik, nyaéta, hiji atanapi dua suntikan insulin panjang sareng sababaraha suntikan insulin pondok kanggo tuang sareng ku paningkatan glukosa getih, urang coba baranahan hasil pankréas séhat. Insulin anu lila-lila ngahasilkeun sékrési basal tina pankréas, nyaéta, ngajaga konsentrasi glukosa dina getih, ngaleungitkeun atanapi ngalambatkeun produksi na dina ati. Insulin pondok dirumuskeun pikeun tuangeun atanapi dina tingkat glukosa dina getih pikeun ngirangan jumlah kaleuleuwihan na.

Gambar 6. Pénun suntik

Hanjakalna, ku metoda administrasi ieu, urang henteu tiasa akurat ngahasilkeun deui pankréas, sabab konsentrasi insulin anu berkepanjangan bakal sami sareng lilana. Dina waktu anu sami, karakteristik individu anu peryogi pikeun insulin dina sapoe henteu édatip. Salaku conto, rumaja sering ngalaman fenomena "subuh subuh" kalayan kabutuhan insulin pikeun jam subuh, anu ngabalukarkeun glukosa getih luhur dina waktos ayeuna.

Upami urang nyobian ningkatkeun dosis insulin anu berkepanjangan dina wengi, ieu tiasa nyababkeun hypoglycemia nalika wengi, dituturkeun ku hyperglycemia, anu ngan bakal parah kaayaan. Dina kasus tuangeun panjang, contona dina liburan, teu aya deui jalan pikeun ngalambatkeun tindakan insulin pondok, anu tiasa nyababkeun hypoglycemia sababaraha waktos saatos suntikan.