Gejala retinopati diabetes, tahapan sareng pangobatan

Kami nawiskeun anjeun maca tulisan ngeunaan topik: "gejala retinopathy diabetes, tahapan sareng metode perawatan" ku koméntar ti para profesional. Upami anjeun hoyong naroskeun atanapi nyerat koméntar, anjeun tiasa kalayan gampang ngalakukeun ieu di handap, saatos tulisan. Ahli endoprinologist spesialis kami pasti bakal ngajawab anjeun.

Retinopathy diabetes: hambalan, gejala sareng pengobatan

Retinopati diabetes - karuksakan kana kapal tina retina bola mata. Ieu komplikasi anu serius sareng sering pisan tina diabetes, anu tiasa ngakibatkeun buta. Komplikasi visi ditingali dina 85% pasien kalayan diabetes tipe 1 kalayan pangalaman 20 taun atanapi langkung. Nalika diabetes ngetik 2 ditingali dina jalma yuswa sareng yuswa, dina langkung ti 50% kasus, aranjeunna geuwat nembongkeun karusakan kana kapal anu nyayogikeun getih dina panon. Komplik tina diabetes mangrupakeun panyabab umum tina kasus buta anyar dina sawawa yuswa 20 dugi ka 74 taun. Nanging, upami anjeun rutin ditaliti ku ophthalmologist sareng dirawat kalayan rajin, maka kalayan kamungkinan anu luhur anjeun bakal tiasa ngajaga visi.

Retinopathy diabetes - sagala anu anjeun kedah terang:

• Tahap perkembangan komplikasi diabetes dina visi.
• Répolopati proliferatif: naon éta.
• Ujian rutin ku ophthalmologist.
• Ubar pikeun retinopathy diabetes.
• Laser fotocoagulasi (cauterization) tina rétina.
• Vitrectomy nyaéta bedah vitreous.

Dina tahap telat, masalah retina ngancem leungitna visi lengkep. Ku alatan éta, pasien anu ngagaduhan retinopati diabetes proliferatif sering resep koagulasi laser. Ieu mangrupikeun perlakuan anu tiasa ngalambatkeun awal buta. % Kanker penderita anu langkung ageung ngagaduhan tanda-tanda retinopati dina tahap awal. Salila periode ieu, panyakit henteu nyababkeun gangguan visual sareng dideteksi ngan ukur nalika ditaliti ku ophthalmologist.

Ayeuna, harepan hirup pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng ngetik 2 parantos ningkat kusabab mortir kusabab panyakit kardiovaskular turun. Ieu hartosna langkung seueur jalma bakal gaduh waktos ngembangkeun retinopathy diabetes. Salaku tambahan, komplikasi anu sanés tina diabetes, utamina suku diabetes sareng panyakit ginjal, biasana marengan masalah panon.

Mékanisme pasti pikeun ngembangkeun retinopathy diabetes henteu acan kabentuk. Ayeuna, para ilmuwan ngajajah sababaraha hipotesis. Tapi pikeun pasien ieu henteu penting pisan. Hal utama nyaéta faktor résiko parantos dipikanyaho, sareng anjeun tiasa ngawasa éta.

Kemungkinan ngembang masalah panon dina diabetes nambahan gancang lamun:

• Glukosa getih dina waktosna ageung
• tekanan darah tinggi (hiperténsi),
• ngaroko
• panyakit ginjal
• kakandungan
• predisposisi genetik
• résiko résinopati diabetes nambahan kalayan umur.

Faktor résiko utama nyaéta gula getih sareng hiperténsi. Aranjeunna jauh ka payun sadaya barang-barang sanés dina daptar. Kaasup jalma anu sabar henteu tiasa ngontrol, nyaéta, genetika, umur sareng durasi diabetes.

Ieu ngajelaskeun dina bahasa anu kaharti naon anu terjadi sareng retinopathy diabetes. Spésialis bakal nyarios yén ieu mangrupikeun interpretasi teuing saderhana, tapi pikeun pasien cekap. Jadi, pembuluh leutik anu ngaluarkeun getih nepi ka panonna dirusak kusabab gula gula, hiperténsi sareng ngaroko. Pangiriman oksigén sareng gizi rusak. Tapi rétina nyéépkeun deui oksigén sareng glukosa per unit beurat tinimbang jaringan sanés dina awak. Ku sabab eta, utamina sénsitip kana pasokan getih.

Nanggepan kalaparan oksigén dina jaringan, awak ngembang kapilér énggal kanggo malikeun aliran getih kana panon. Proliferasi mangrupikeun proliferasi kapilér anyar. Mimiti, non-proliferative, tahap tina retinopathy diabetes hartina prosés ieu henteu acan dimimitian. Salila periode ieu, dinding pembuluh getih leutik ukur runtuh. Karusakan sapertos disebut microaneurysms. Ti aranjeunna kadang getih sareng cairan ngalir ka rétina. Serat saraf dina rétina tiasa ngawitan bengkak sareng bagian tengah rétina (macula) ogé tiasa mulai ngabentak. Ieu dikenal salaku edema macular.

Tahap proliferatif retinopathy diabetes - ngandung harti yén proliferasi kapal anyar parantos dimimitian, pikeun ngaganti anu parantos ruksak. Pembuluh getih anu teu normal tumbuh di rétina, sareng kadang kapal énggal tiasa tumuh kana awak vitreous - zat jeli anu transparan anu ngeusi tengah panon. Hanjakalna, kapal anyar anu tumbuh sacara fungsi henteu handap. Tembokna rapuh pisan, sareng kusabab kitu, pendarahan lumangsung langkung sering. Gumpalan getih ngumpulkeun, bentuk jaringan fibrous, parut i.e. di daérah hemorrhages.

Rétina tiasa nyéép sareng misahkeun tina tukang panon, ieu disebut panolakan retina. Upami pembuluh getih anyar ngaganggu aliran normal cairan tina panon, maka tekanan dina eyeball bakal ningkat. Ieu gilirannana ngarusak saraf optik, anu mawa gambar tina panon anjeun ka uteuk. Ngan dina tahap ieu penderita gaduh keluhan ngeunaan visi kabur, visi wengi anu goréng, distorsi objék, jsb.

Upami anjeun ngirangan gula getih anjeun, teras stest jaga ieu normal sareng kontrol supados tekanan darah anjeun henteu langkung tebih 130/80 mm Hg. Art., Teras résiko henteu ngan retinopati, tapi ogé kabéh komplikasi diabetes anu diirangan. Ieu kedah nyorong pasien pikeun satia ngalaksanakeun ukuran terapi.

Naon téh retinopathy diabetes, tanda-tanda sareng metode pengobatan

Dina pasien anu diabétes, dibandingkeun sareng jalmi rata-rata, anu rada séhat, résiko ischemia sareng karusakan ginjal sacara langkung luhur, salah sahiji dina 200 leungiteun kuku jari kusabab ngembangkeun gangrene, sareng kamungkinan leungitna visi lengkep 25 kali langkung ageung. Kurangna pasokan getih anu leres kusabab gula naékna cocog kana organ anu paling rentan dina jalma - jantung, suku, ginjal, panon. Retinopathy diabetes, titik anu mana éta buta mutlak, mimiti ngembang awal 5 taun saatos awal diabetes, sareng anu luhur, ngaluncat gula malah sateuacanna.

Retinopathy, sacara harfiah "kasakit retina", mangrupikeun salah sahiji wujud anu paling umum dina diabetes. Numutkeun kana WHO, panyakit ieu mangaruhan ampir sadaya pasien kalayan diabetes tipe 1 kalayan pangalaman langkung ti 15 taun. Aneh sigana kitu, retinopati diabetes ageung pisan ku berkat upaya dokter. Sateuacanna, henteu sadayana anu diabetes kalayan ngalaman panon anu parah, alesan pikeun maotna mangrupikeun panyakit kardiovaskular. Ayeuna, tingkat kadokteran ngamungkinkeun nyegah tina ischemia sareng sacara signifikan ngeureunkeun pengembangan komplikasi diabetes mellitus, kalebet retinopathy diabetes.

Rétina pikeun fungsi normal butuh suplai oksigén anu dibandingkeun sareng organ-organ sanés. Beungeut ngeusi kentel, getih kandel sareng kadar gula sareng trigliserida henteu tiasa nyayogikeun nutrisi normal tina rétina. Tembok pangleutikna kapilér overstretch, burst, aya hemorrhages leutik sareng aneurisma. Bagian cairan tina getih bocor ngabentuk edema dina rétina, anu ngabatesan fungsi panon. Komponén protéin nyababkeun tapak tatu dina rétina. Sumebarna parah salajengna kedah kontraksi retina sareng stratifikasi, karusakan saraf.

Klasifikasi ngahijikeun retinopati diabetes dipaké di sakuliah dunya. Anjeunna ngabagi panyakit ieu kana tahapan gumantung kana ayana proliferasi - proliferasi kapal-kapal anu nembé dibentuk dina panon.

Éta sigana anu ieu tiasa bahaya? Barina ogé, kapal anu awakna tumbuh di tempat anu ruksak ngabantuan tatu pikeun nyageurkeun langkung gancang sareng akar dina organ anu transplanted salami cangkok. Nalika datang ka organ-organ visi, hal-hal aya béda. Dina kaayaan kalaparan oksigén dina diabetes, kapilér énggal rapih, témbokna ngan ukur aya 1 lapisan sél. Wangunan pembuluh sapertos nyababkeun kamunduran anu seukeut dina kaayaan: jumlah wasir naek gancang, edema ngembang, sareng résiko leungitna visi naek pisan.

Tahap retinopati:

Parobihan diabetes dina aparat visual nyaéta asimtomatik dugi ka luhur derajat karusakan. Acuity Visual tetep tinggi dugi parobahan degeneratif anu teu bisa malik dimimitian dina lumangsung dina rétina.

Retinopathy diabetic non-proliferative didiagnosis ngan ukur dina pamariksaan ku ophthalmologist, ku kituna, ku ayana diabetes kunjungan anu dijadwalkeun ka dokter téh wajib.

Penting! Mimiti mimiti pamariksaan organ-organ wawasan kedah dilaksanakeun kalayan diabetes salami 5 taun, upami sadayana waktos tingkat glukosa ieu tiasa dijaga dina jangkauan normal. Lamun gula luncat périodik - saurang optalmologist kedah nganjang 1,5 taun saatos diagnosis diabetes. Upami dokter henteu acan ngungkabkeun parobihan di jero panon, pamariksaan kedah dilakukeun taunan. Upami anjeun parantos didiagnosis diagnosis retinopati diabetes - bahkan langkung sering.

Grup anu paling gedé résiko ngembangkeun proliferative gancang tina retinopathy diabetes kaasup pasien anu teu diabetes diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, gagal ginjal, BMI> 30, awéwé hamil sareng nonoman.

Gejala tina retinopathy diabetes maju:

1. Sensasi kabur tina jarak-jarak jarakna sareng macét dina macula.
2. Pindah bintik-bintik kulawu, khususna jelas katingali nalika ningali obyék anu kabentuk nalika beuli kapilér sareng gumpalan getih asup ka awak vitreous. Biasana aranjeunna ngaleungit waktos sareng diri.
3. Gambar kabur seukeut, halimun sateuacan panon nalika wasir.

Nalika tanda-tanda ieu ditingali, kunjungan mendesak ka ophthalmologist disarankeun.

Dina janjian ophthalmologist, gambar utama épék diabetes katingali ku ophthalmoscopy. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyieun diagnosis, nangtukeun darajat retinopathy, ngaidentipikasi ayana saluran getih anu dilated, cairan edematous, pendarahan, nangtukeun metode perawatan. Dina tahapan pamungkas, jaringan konjungsi, kapal overgrown patologis, daérah berserat katingali. Pikeun ngalacak parobahan, aya kaméra khusus anu tiasa nyandak poto tina dana.

Ophthalmoscopy teu mungkin upami lénsa atanapi heureuy vitreous mendung, sabab rétina henteu tiasa katingali ngaliwat. Dina kasus ieu, ultrasound dianggo.

Salian penelitian ieu dilaksanakeun:

1. Perimétri pikeun beungeut patologi di ujung rétina sareng ayana éksfoliasi.
2. Tonométri - tekad tekanan dina jero panon.
3. Ngawaskeun pagelaran sél saraf optik sareng sél saraf tina retina nganggo metodeu éléktrofisiologis, contona, éléktrokositografi.
4. Pikeun mendakan kelainan dina kapal, angiografi atanapi tomografi rétina diperyogikeun.

Endokrinologis resep sababaraha runtuyan tés anu tiasa ngadeteksi tingkat santunan diabetes sareng ayana faktor anu négatip mangaruhan pangembangan retinopathy: pangukuran tekanan, tes getih sareng cikiih pikeun glukosa, tekad tingkat hemoglobin glycosylated, dopplerografi vaskular, electrocardiography.

Salaku hasil tina panilitian ieu, rékoméndasi bakal dilakukeun ngeunaan kabutuhan ubar atanapi bedah tina retinopathy diabetes.

Bayangkeun yén pasién kalayan diabetes henteu sadar geringna, teras teraskeun kana katuangan karbohidrat, sareng teu ngaleungitkeun kasihatan anu goréng sareng paningalian anu parah. Urang bakal terang kumaha ieu tiasa mungkas, sareng betapa goréngna prognosis retinopathy diabetes aya henteuna perlakuan.

Janten, retina anu kalaparan masihan paréntah pikeun numuwuhkeun kapiler anyar, sareng aranjeunna ngahiji, kadangkala nyerang in vitreous. Salajengna ningkat gula getih di diabetes ngabalukarkeun karusakanna, ayana kajadian panerbit. Awak, coba pikeun ngatasi kaayaan ieu, aktipkeunana teras-terasan sareng tumbuhan kapal énggal. Sejarah ngulang diri dina skénario anu sami. Dina waktosna, volume getih bocor naek, anu disebut hemophthalmus parna kajantenan. Anjeunna henteu tiasa deui ngaleyurkeun nyalira, anu hartosna mata henteu tiasa deui fungsina normal, soca panonna gancang.

Glaucoma ngakibatkeun buta

Aya skenario anu sanés: salaku akibat tina unggal béjana pakan, tapak tatu dina rétina, jaringan normal di tempat ieu diganti ku patologis - fibrous. Saeutik demi saeutik, jumlah jaringan fibrous tumuwuh, ngencengi rétina sareng ngakibatkeun stratifikasi na, nyababkeun pembuluh getih sareng nyababkeun hemophthalmus énggal, nyegah aliran tina cairan tina panon sareng nyababkeun ngembangkeun glaukoma.

Alami, pilihan anu paling henteu resep ditétélakeun di dieu. Sakumaha aturan, parantos aya dina peringkat preproliferative atanapi di awal pasien proliferatif, diabetes mellitus némbongan dina ophthalmologist. Salaku tambahan, dina sababaraha kasus, awak tiasa sacara mandiri ngarobih bunderan jahat ieu sareng nyegah panyakit sakedap deui. Dina hal ieu, kasus ieu dibatesan ngan ku leungitna visi parna.

Peran utama dina pengobatan retinopati non-proliferatif henteu dicoo sacara ophthalmologist pisan. Dina hal ieu, penyesuaian métabolik, kontrol glukosa getih, sareng nurunkeun tekanan darah langkung penting pisan. Ku alatan éta, ubar anu tiasa ngabalikeun retinopathy diresmikeun ku endocrinologist sareng kardiologi.

Upami anjeun teu tiasa ngimbangan diabetes kalayan ubar-nurunkeun gula sareng diet anu henteu jalan, anjeun henteu kedah sieun insulin. Kalayan ngagunakeun anu saé, éta henteu ngagaduhan efek samping, sareng cekap mertahankeun kaséhatan panon.

Upami parantos aya parobihan parantos aya dina aparat visual anu henteu awak tiasa dirawat, ophthalmologist bakal resep perawatan. Ieu tiasa janten pengobatan konservatif tina retinopathy diabetes, atanapi campur tangan bedah.

Sadayana ubar anu sateuacanna parantos resep kanggo ngeureunkeun retinopati, ayeuna dikenal salaku teu aya gunana. Metode pangobatan pikeun ngarawat retinopathy diabetes sareng antioksidan, agén penguatan vaskular, énzim ophthalmic khusus, vitamin, sareng obat rahayat bisa mampuh ngan ukur dina tahap kasang tukang panyakit.

Naha anjeun kasiksa ku tekanan darah tinggi? Naha anjeun terang yén hiperténsi ngabalukarkeun serangan jantung sareng stroke? Ngaturkeunkeun tekanan anjeun. Pendapat sareng tanggepan ngeunaan metodeu baca di dieu >>

Anggona dina retinopathy diabetes kutang mangrupikeun kaleungitan waktos anu berharga anu tiasa dianggo kanggo modél pangobatan modern anu efektif.

Salaku conto, tetes panon Taurine dirancang pikeun ningkatkeun prosés pamulihan sareng ngaktipkeun sirkulasi getih. Pelantikan tetes ieu tiasa mangfaat dina awal gangguan dina jaringan vaskular, tapi sacara lengkep henteu perlu komo ngabahayakeun dina tahap preproliferative.

Kerugian penting tina pangobatan anti-VEGF nyaéta harga anu luhur. Suntikan heula kedah dilakukeun sakali unggal 1-2 sasih, biaya masing-masing sakitar 30 rébu rubel.Rata-rata kursus perawatan nyaéta 2 taun, 8 suntik per taun. Eilea mangrupikeun ubar anu langkung panjang, selang-selang antara administrasi na langkung panjang, janten pangobatan retinopathy sareng ubar ieu bakal ngirangan sakedik langkung mirah kalayan efektifitas anu sami.

Rawatan laser tina retinopathy diabetes canggih ayeuna perlakuan anu paling umum. Anjeunna nunjukkeun efektifitasna dina 80% kasus dina tahap 2 panyakit sareng di satengah kasus kasus di ahir. Sakali operasi parantos dilakukeun, langkung saé hasilnana. Inti tina metode nyaéta pikeun ngasakan kapal énggal nganggo beam laser, getih di jerona coagulate sareng kapal-kapal liren fungsina. Dina kalolobaan kasus, hiji prosedur sapertos anu cukup pikeun ngajaga visi salami 10 taun ka hareup.

Prosedur ieu dilaksanakeun salami 20 menit dina kaayaan anestesia lokal, tanpa sasarengan salajengna di rumah sakit, penderita diidinan mulih dina poé operasi. Hal ieu gampang ditolerir ku pasien, henteu ngabutuhkeun periode pamulihan, henteu ngarugikeun jantung sareng pembuluh getih. Ahli bedah lengkep ngatur katepatan tina koagulasi laser sareng mikroskop.

Dina kasus retinopathy diabetes tinggi-parah, operasi mikrosurgis anu langkung rumit resep - vitrectomy. Éta ngagambarkeun ngaleungitkeun awak vitreous lengkep sareng gumpalan getih sareng parut. Salila vitrectomy, laser cauterization pembuluh getih ogé mungkin. Di tungtung operasi, bola mata ngeusi solusi khusus atanapi gas anu nyéép rétina sareng henteu ngijinkeun.

Hal utama dina pencegahan retinopathy mangrupikeun diagnosis pangheubeulna. Kanggo ieu, perlu diperhatoskeun ku ophthalmologist anu mumpuni anu teu dikenal ku fitur gangguan dina diabetes mellitus. Cara panggampangna pikeun mendakan dokter sapertos di pusat diabetes. Dina tanda-tanda awal karuksakan vaskular sareng kamekaran anyar, éta patut ningal kamungkinan ngajalankeun koagulasi laser.

Sarua penting pikeun nyegah retinopathy mangrupikeun santunan diabetes, pengobatan panyawat, sareng gaya hirup séhat.

Pasien kalayan diabetes disarankeun:

• kontrol kualitas tingkat glukosa, ngajaga diary dahareun,
• turunna tekanan darah sareng koléstérol pikeun tingkat normal,
• lirén ngaroko
• dijauhkeun kaayaan stres.

Pastikeun pikeun diajar! Pikir pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula cek? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>

Retinopati diabetes - Angiopathy spésifik, mangaruhan kapal-kapal tina rétina panon sareng ngembang ngalawan latar tukang kursus diabetes panjang. Retinopathy diabetes gaduh kursus kutang: dina tahap mimiti, visi kabur, jilbab sareng bintik ngambang di hareupeun panon, kacatet dina tahapan salajengna aya panurunan atanapi leungitna visi. Diagnostik kalebet konsultasi sareng ophthalmologist sareng saurang ahli diabetes, ophthalmoscopy, biomicroscopy, visometry and perimetry, angiography vaskular retinal, sareng tes getih biokimia. Pangubaran retinopathy diabetes butuh manajemén sistemik tina diabetes, koreksi gangguan métabolik, sareng bisi komplikasi, narkoba intravitreal, koagulasi retinal laser, atanapi vitrectomy.

Retinopathy diabetes mangrupakeun komplikasi ahir telat khusus tina diabetes mellitus, duanana gumantung kana insulin sareng anu henteu gumantung-insulin. Dina ophthalmology, retinopathy diabetes ngabalukarkeun gangguan penglihatan di pasien kalayan diabetes dina 80-90% kasus. Dina jalma anu diabetes, buta buta nyababkeun 25 kali langkung sering dibandingkeun di perwakilan umum umum. Marengan sareng retinopati diabetes, jalma sareng diabetes ngagaduhan résiko tina panyakit arteri koronér, nephropathy diabetes sareng polyneuropathy, katarak, glaucoma, panyimpangan tina sistem saraf pusat sareng sistem saraf pusat, suku diabétes sareng gangren tina ekstremitas. Ku alatan éta, pengobatan diabetes ngabutuhkeun pendekatan multidisiplinér, kalebet partisipasi spesialis ti endocrinologists (diabetesologist), ophthalmologists, cardiologists, podologists.

Mekanisme pangembangan retinopathy diabetes pakait sareng karusakan tina pembuluh retina (pembuluh darah tina rétina): permeabilitas najutan, perangkutan kapilér, penampilan kapal anu nembé kabentuk sareng pangembangan jaringan proliferatif (tapak tatu).

Kaseueuran pasien anu nganggo kursus diabetes mellitus anu berkepanjangan gaduh sababaraha atanapi tanda-tanda karusakan dina fundus. Kalayan durasi diabetes dugi ka 2 taun, retinopati diabetes dideteksi kana hiji gelar atanapi sanés dina 15% pasien, dugi ka 5 taun - dina 28% pasien, dugi ka 10-15 taun - dina 44-50%, sakitar 20-30 taun - 90-100%.

Faktor résiko utama anu mangaruhan frékuénsi sareng kamajuan tina retinopati diabetes kalebet diabetes, durasi hyperglycemia, hiperténsi, gagal ginjal kronis, dyslipidemia, sindrom metabolik, sareng obesitas. Kamajuan sareng kamajuan retinopathy tiasa nyumbang kana akil balit, kakandungan, predisposisi genetik, sareng ngaroko.

Dibikeun parobahan dina dana, non-proliferative, preproliferative and proliferative diabetic retinopathy dibédakeun.

Tingkat tinggi, tingkat kontrol anu kirang gula getih ngakibatkeun karusakan dina pembuluh getih tina sagala rupa organ, kalebet retina. Dina tahap non-proliferatif tina retinopathy diabetes, dinding kapal-kapal retina janten permeable sareng regas, anu ngabalukarkeun titik pendarahan, formasi microaneurysms - dilatation saccular lokal tina arteri. Fraksi cairan getih nyemprot tembok semipermeable ti kapal-kapal kana rétina, ngarah kana edema retina. Dina kasus keterlibatan dina prosés zona sentral tina retina, edema macular berkembang, anu tiasa nyababkeun panurunan.

Dina tahap preproliferative, iskemia retina kutang ngembang kusabab occlusion arterioles, serangan jantung hemorrhagic, gangguan vena.

Répina retinopati diabetes preproliferatif sateuacanna tahap proliferatif satuluyna, anu didiagnosis dina 5-10% pasien kalayan diabetes mellitus. Faktor-faktor anu nyababkeun ngembangkeun retinopati diabetes proliferatif kalebet myopia anu tinggi, panyerapan arteri karotid, detasmen vitreous posterior, atrofi optik. Dina tahap ieu, kusabab kakurangan oksigén anu dialaman ku rétina, kapal énggal mimiti ngabentuk di dinya pikeun ngajaga tingkat oksigén anu nyukupan. Prosés neovascularization tina rétina ngabalukarkeun deui hiporrhages preretinal sareng retrovitreal.

Dina kalolobaan kasus, pendarahan minor dina lapisan awak retina sareng vitreous ngabéréskeun sacara mandiri. Nanging, kalayan wasir masif dina rohangan panon (hemofthalmus), proliferasi fibrous teu bisa malik dina awak vitreous lumangsung, dicirikeun ku fibrovascular fusion sareng tapak tatu, anu pamustunganana ngabalukarkeun detasmen retinal traktor. Nalika blokir jalan kaluar tina HPV, glaukoma neovascular sekundér berkembang.

Kasakit ngamekarkeun sareng teruskeun henteu aya rasa nyeri sareng asymptomatically - ieu insidiousness utamina. Dina tahap non-proliferatif, panurunan tina visi henteu dirobih sacara subyektif. Edema Macular tiasa nyababkeun kabur ku objék anu katingali, kasusah maca atanapi ngalaksanakeun pagawéan anu caket.

Dina tahap proliferatif retinopathy diabetes, nalika hemorrhages intraocular lumangsung, ngambang bintik poék sareng dijilbab muncul di hareupeun panon, anu sakedap ngaleungit sorangan. Kalayan hemorrhages masif dina awak vitreous, panurunan seukeut atanapi leungitna visi lumangsung.

Pasién kalayan diabetes kedah diperiksa rutin ku ophthalmologist pikeun ngaidentipikasi parobahan retina anu awal sareng nyegah proliferating retinopathy diabetes.

Kanggo tujuan nyaring retinopati diabetes, pasien ngalaman visométri, perimétri, biomicroscopy tina anterior panon, biomicroscopy panon nganggo lensa Goldman, diaphanoscopy tina struktur panon, témétik Maklakov, ophthalmoscopy dina mydriasis.

Gambar ophthalmoscopic pentingna pikeun nangtoskeun tahap retinopathy diabetes. Dina tahap non-proliferatif, microaneurysms, "lemes" sareng "susah" exudates, hemorrhages dideteksi ophthalmoscopically. Dina tahap proliferatif, gambar dana dicirikeun ku kelainan mikrovaskular intraretinal (lindung arteri, ekspansi sareng nyiksa urat), pendarahan preretin sareng endovaskular, neovascularization tina retina sareng cakram saraf optik, proliferasi fibrous. Pikeun dokumén parobahan dina rétina, séri poto fundus dilakukeun nganggo kaméra fundus.

Kalayan mendung lénsa sareng awak vitreous, gaganti ophthalmoscopy, aranjeunna nganggo ultrasound panon. Pikeun ngitung kasalametan atanapi disfungsi tina rétina sareng saraf optik, panalitén éléktrofisiologis dilaksanakeun (electroretinography, tekad CSFM, electrooculography, jsb). Pikeun ngingetkeun glaukoma neovaskular, gonioscopy dilakukeun.

Cara anu paling penting pikeun ngabayangkeun kapal pérsina nyaéta angiografi fluoresénsi, anu ngamungkinkeun aliran getih dirékam dina kapal choreoretinal. Pilihan pikeun angiografi nyaéta koherensi optik sareng tomografi scanning laser tina rétina.

Pikeun nangtoskeun faktor résiko pikeun kamajuan retinopathy diabetes, panilitian dilakukeun tina getih sareng glukosa cikiih, insulin, hémoglobin glycosylated, profil lipid sareng indikator sanésna, scan ultrasound vaskular vaskular, echocardiography, ECG, 24 jam monitor tekanan getih.

Dina prosés screening sareng diagnosis, perlu sateuacan ngaidentipikasi parobahan anu nunjukkeun kamajuan retinopathy sareng kabutuhan perawatan pikeun nyegah panurunan atanapi leungitna visi.

Marengan prinsip umum tina perawatan retinopathies, terapi kalebet koreksi gangguan métabolik, optimalisasi kontrol tingkat tingkat glikemia, tekanan darah, metabolisme lipid. Lantaran kitu, dina tahap ieu, terapi utama diresmikeun ku endocrinologist-diabetesologist sareng kardiologi.

Ngawasi ati-ati tingkat glikemia sareng glukosuria, pilihan terapi insulin anu nyukupan pikeun diabetes mellitus parantos dilaksanakeun, angioprotectors, ubar antihipertensi, agén antiplatelet, sareng sajabana dikaluarkeun. Suntikan intravitreal tina stéroid dilaksanakeun pikeun ngubaran edema macular.

Pasien sareng retinopati diabetes maju dituduhkeun pikeun koagulasi retina laser. Koagulasi laser ngamungkinkeun anjeun pikeun nolak prosés neovascularization, pikeun ngahontal obligiteration pembuluh getih kalayan ningkat fragility sareng perméabilitas, pikeun nyegah résiko tina detasmen retina.

Operasi retina laser pikeun retinopathy diabetes nganggo sababaraha metodeu dasar. Koagulasi laser halangan tina retina ngalibatkeun aplikasi koagulasi paramacular tina jenis "kisi", dina sababaraha jajar, tur dituduhkeun pikeun bentuk retinopati non-proliferatif sareng edema macular. Koagulasi laser fokus dianggo pikeun ngeringkeun microaneurisma, exudates, sareng hemorrhages leutik anu diungkabkeun nalika angiografi. Dina prosés koagulasi laser panretinal, koagulasi diterapkeun sapanjang rétina, kecuali daérah macular, metoda ieu umumna dianggo dina tahap preproliferative pikeun nyegah kemajuanana.

Kalayan opacifikasi média optik panon, alternatif pikeun koagulasi laser nyaéta cryoretinopexy transscleral, dumasar karuksakan tiis tina patologis tina retina.

Dina kasus retinopati diabetes proliferatif parah rumit ku hemofthalmus, traction macular atanapi detasmen retina, vitrectomy diusahakeun, nalika getih, awak vitreous sorangan dipiceun, untaian jaringan konéktip dipotong, pembuluh pendarahan dibakar.

Komplikasi parah tina retinopati diabetes tiasa glaucoma sekundér, katarak, detasmen retina, hemofthalmus, panurunan signifikan dina buta. Sadaya ieu peryogi pangawas konstanta pasien kalayan diabetes ku endocrinologist sareng ophthalmologist.

Peranan penting pikeun nyegah kamajuan retinopati diabetes dimaénkeun ku kontrol anu diatur gula getih sareng tekanan darah, asupan hypoglycemic sareng ubar antihypertensive. Ngalaksanakeun waktos pas nyegah koagulasi laser rétina nyumbang kana gantung sareng régrési parobihan dina fundus.

Diantara komplikasi anu aya dina jalma anu kaserang diabetes mellitus tina jinis mimiti sareng kadua, retinopathy diabetes dianggap paling serius sareng bahaya. Ku nami "retinopathy diabetes" anu dimaksud nyaéta pelanggaran persepsi visual alatan ngaruksak kana kapal panon, ngarah kana panurunan, sareng sakapeung ngalengkepan kaleungitan visi. Dina jinis diabetes I, kalayan pangalaman sakitar 20 taun atanapi langkung, komplikasi visi dititénan dina 85% pasien. Nalika mendeteksi diabetes mellitus tipe II, sakitar 50% parantos ngagaduhan gangguan sapertos kitu.

Gumantung kana tahapan panyakit, sipat parobahan patologis dina kapal, ogé jaringan panon, klasifikasi ieu di handap diterapkeun:

• retinopathy diabetic non-proliferatif,
• retinopati diabetes diabetes preproliferative,
• retinopathy diabetes diabetes proliferatif.

Sumber energi utama pikeun fungsi awak pinuh nyaéta glukosa. Dina pangaruh insulin, hormon pankréas, glukosa nyerep kana sél dimana éta prosés diolah. Dina diabetes mellitus, pikeun sababaraha alesan, palanggaran sékrési insulin lumangsung. Gula anu teu diprosés sagolér dina getih, salaku hasil tina prosés métabolik na awak diganggu. Éta ngakibatkeun sumbatan, ngarusak pembuluh getih tina sagala rupa organ, kalebet organ visi. Upami koreksi kana kandungan glukosa anu parantos ningkat dina pasien kalayan diabetes mellitus henteu dimimitian dina waktosna, maka retinopathy diabetes mimiti ngembangkeun.

Cukang lantaran utama patologi nyaéta kanaékan gula getih (glukosa) pikeun waktos anu lami.

Biasana, kadar gula getih teu kedah naék saluhureun 5,5 mmol / L dina burih kosong sareng 8,9 mmol / L saatos tuang.

Salaku tambahan, ayana faktor concomitant di penderita diabetes kalayan mangaruhan lumangsung retinopathy. Aranjeunna teu tiasa ngan ukur provoke formasi komplikasi sapertos kitu, tapi ogé ngagancangkeun kursus na.

• tambah gula getih
• tekanan darah tinggi (tetep tekanan getih),
• kakandungan
• sagala rupa patologi sareng panyakit ginjal,
• kaleuwihan beurat
• ngaroko
• alkohol
• Parobihan umur-umur dina sistem kardiovaskular,
• predisposition ditangtukeun sacara genetik.

Jauh tina panyakit ayeuna biasana dibagi jadi opat tahap, masing-masing anu lami kanggo lami. Henteu aya pengecualian - kalayan juvenile (juvenile) diabetes, leungitna visi tiasa berkembang dina sababaraha bulan.

Tahap retinopati di diabetes mellitus:

Tahap awal panyakit éta asimtomatik. Pelanggaran anu laun.

• nyintip tina "mabur" sateuacan panon,
• penampilan "béntang" sareng cahaya ngalipet

Ieu mangrupikeun gejala anu kahiji anu henteu kaseueuran sareng ngarareunah kana pasien.Maniformasi gejala sapertos dipikabutuh pikeun kacapean, aranjeunna henteu dirawat perhatian.

Nyeri panon, panurunan dina katahonan visual, sareng kaleungitanna - gejala telat, kaciri ku pananda patologi dina tahapan-tahap anu engké, nalika prosésna parantos jauh teuing atanapi pindah kana panggung teu terobalah.

Gejala sapertos nunjukkeun yén jalma anu séhat ngan kedah ningali dokter mata dina sahenteuna sataun sakali, sareng penderita diabetes kalayan tiap genep sasih pikeun nguji organ visi na. Ieu bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun mendeteksi gangguan dina tahap mimiti kasakit, tanpa ngantosan penampilan gejala jelas, nalika perlakuan ubar parantos aya anu henteu efektif.

Nalika ngadatangan hiji ophthalmologist, dokter bakal ngalaksanakeun pamariksaan organ-organ visi ku ngagunakeun sagala téhnik anu tiasa ngaidentifikasi tanda-tanda pangheulana panyakit ieu, tanpa kajadian tina gejala awal.

• Visométri - mariksa kaseueuran visual nganggo méja,
• gonioscopy - tekad tina sudut pandang unggal panon, kalayan karusakan kornea, éta robih,
• ophthalmoscopy langsung sareng sabalikna - mariksa lénsa, sénsitip awak pikeun transparansi,
• diteliti cahaya ujian - penilaian tina kaayaan choroid, cakram saraf optik, retina,
• ophthalmochromoscopy - mantuan pikeun ngadeteksi parobahan awal dina dana dana,
• biomicroscopy - ulikan sadaya struktur panon kalayan ngagedéna dugi ka 50-60 kali nganggo lampu sesela,
• tonométri - ukur tekanan intraokular.

Kusabab retinopathy diabetes ngembang ngalawan latar tukang gangguan métabolik di awak disababkeun ku ayana diabetes mellitus, pasien diunjuk resep anu komprehensif pikeun retinopathy diabetes dina pangawasan hiji optometrist sareng hiji endokrinologis. Peran penting dina pengobatan patologi diputer ku cara milih diet sareng terapi insulin anu leres.

Terapi insulin ditujukeun pikeun ngimbangan gangguan métabolisme karbohidrat; dipilih sacara kapilih. Téhnik terapi insulin anu dipilih leres sareng pamakean waktosna sacara signifikan ngurangan résiko awal sareng kamajuan prosés patologis. Ngan hiji endokrinologis tiasa milih téknik anu cocog, jinis insulin sareng dosana, dumasar kana hasil tés anu dilakukeun. Pikeun ngabenerkeun terapi insulin, paling dipikaresep, pasien kedah disimpen di rumah sakit.

Jalma anu panyakit ieu kedah tuhu kana gizi anu leres, anu mangrupikeun salah sahiji metodeu utama terapi anu dianggo.

Tina dahareun henteu ngaluarkeun:

• gula, ngagentos ku gantian (xylitol, sorbitol),
• baking sareng puff pastry,
• roti premium sareng kelas munggaran,
• daging lemak, lauk,
• Manisan cair sareng curd, krim,
• daging heuleu
• pasta, semolina, sangu,
• kaldu lemak kentel, sup anu dimasak dina susu kalayan sereal, mi.
• bumbu panas, saos, rempah,
• amis inuman karbonat sareng inuman anu teu karbonat, jus kaasup anggur,
• kadu, és krim, macét

• abu, rye pangsaéna, ogé roti bran,
• jinis gajih rendah daging, hayam, lauk - pindang sareng aspic,
• sereal, oat, atanapi gandum mutiara (kusabab wangenan roti),
• sapoé anjeun kedah tuang henteu langkung ti dua endog anu pindang lemes atanapi dadar,
• kéju, krim haseum ngan ukur dina jumlah kawates
• buah beri, sapertos krenberi, blackcurrants atanapi buah stewed, apel henteu dipayun, tapi henteu langkung ti 200 gram sadinten.
• tomat sareng buah beri sanés anu sanésna ogé,
• kopi kedah diganti ku chicory.

Ti pentingna mangrupikeun phytodiet. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, kaasaman lumangsung dina awak, naha éta panggunaan sayuran kalayan pangaruh alkali disarankeun:

Inuman geutah birch dina satengah gelas dugi ka tilu kali sapoé, lima belas menit sateuacan tuang.

Dina pengobatan ubar, tempat utama dikuasai ku:

• obat kolesterol getih nurunkeun
• stéroid anabolik
• antioksidan
• vitamin
• angioprotectors
• immunostimulants
• stimulan biogenik,
• énzim
• ubar anu desensitizing
• koénzim sareng anu sanésna.
• Obat hipokolesterolémik:
• tribusponin
• salah nyata.

Ubar ieu disarankeun pikeun dipaké dina retinopathy diabetes, anu lumangsung dina kombinasi sareng atherosclerosis umum.

• Angioprotectors:
• tikoro
• Parmidin
• Doxium
• Dicinone "atanapi" Etamsylate,
• trental
• pentoxifylline.
• Pikeun pengobatan tahap preproliferative patologi, ubar "Phosphaden" digunakeun, anu ningkatkeun hemodinamika panon, kaayaan umum tina fundus sareng ngarangsang prosés métabolik
• Pangaruh imunomodulasi dina tahap awal kasakitna kahontal ku panggunaan obat tablet Levomezil, sareng suntikan Tactivin sareng Prodigiosan.
• Vitamin-grup golongan B, C, E, Urang Sunda.
• Malikkeun sareng ningkatkeun métabolisme dina jaringan panon: persiapan "Taufon", "Emoksipin".
• Administrasi intraokular dina préparasi énzim "Lidaza", "Gemaza" digunakeun dina ayana hemorrhages anu diucapkan.

Pikeun ngahontal hasil anu luhur dina pengobatan, anjeun tiasa nganggo Sidorenko Kacamata, alat fisioterapeutik anu gampang dianggo di bumi, sareng ningkatkeun sirkulasi getih.

Hanjakalna, pangobatan ubar ngan ukur tiasa efektif dina tahapan awal jenis retinopathy ieu. Dina période pangahirna, terapi laser dianggo.

Koagulasi laser ngamungkinkeun anjeun ngalambatkeun atanapi malah ngeureunkeun proliferasi kapal anyar anu kabentuk, nguatkeun tembokna sareng ngaminimalkeun perméabilitas. Kamungkinan nolak retina diréduksi.

Kalayan bentuk canggih retinopathy diabetes, kamajuan wajib - vitrectomy.

Pangaluaran faktor résiko: stabilisasi beurat awak, pengobatan hiperténsi, panolakan alkohol sareng ngaroko ngabantosan ngalereskeun prosés métabolik, ningkatkeun hasil tina pengobatan.

Tahap awal retinopathy tiasa ngaréspon lumayan pikeun ngarawat ubar-ubaran, anjeun tiasa nganggo obat rahayat dina tahap anu engké digabungkeun sareng pengobatan narkoba.

Upami henteu tea, nginum infus tina kembang linden, anjeun tiasa nurunkeun tingkat glukosa. Nyiapkeun infusion saderhana pisan: dua sendok tina kembang linden diperyogikeun pikeun tuang 0,5 liter cai ngagolak. Keukeuh kirang langkung satengah jam.

Kumpulkeun "Genius" ningkatkeun aliran getih dina pembuluh rétina, ngurangan résiko tina retinopathy. Dua sendok koleksi tuang satengah liter cai ngagolak, keukeuh 3 jam, solokan. Candak 1/2 cup sapuluh menit sateuacan tuang 3-4 kali sapoé. Kursus perawatan parantos dugi ka 4 bulan.

Blueberries mulangkeun acuity visual anu saé. Unggal dinten 3 kali sadinten, henteu paduli asupan dahareun, kedah nyandak hiji séndok tina buah. Dina unggal waktos taun, blueberries beku dijual di toko. Disarankeun ogé nyandak infusions tina kumpulan ramuan, anu kalangkung Berry garing ieu.

1. 
   Gryaznova I.M., VTorova VT. Diabetes mellitus sareng kakandungan. Moscow, medarkeun imah "Kedokteran", 1985, 207 p.
2. 
   Ametov, A.S. diabetes jenis 2 mellitus. Masalah sareng solusi. Pituduh diajar. Jilid 1 / A.S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.
3. 
   Ametov, A.S. diabetes jenis 2 mellitus. Masalah sareng solusi. Pituduh diajar. Jilid 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.