Dina taun 1930, Frey mimiti suksés nganggo trasilol kallikrein inactivator pikeun ngubaran pancreatitis akut. Perencat protease dimurnikeun munggaran diala ku M. Kunitz sareng J. H. Norlrop di 1936 tina pankréas sato.

Sipat umum tina sambetan (persiapan antienzim) nyaéta kamampuan pikeun meungpeuk kagiatan énzim proteolitik ku pembentukan kompléks anu teu aktif sareng aranjeunna. Nepi ka ayeuna, langkung ti 2,000 karya parantos diterbitkeun ngeunaan persiapan antiénzim pikeun pengobatan pancreatitis akut, boh di klinik sareng percobaan. Nanging, teu aya konsensus dina validitas patogenétik tina panggunaanna, efektifitas, dosis, rute administrasi. Seueur dokter bedah percaya yén panggunaan sambetan teu masihan pangaruh, ngarujuk kana kanyataan yén persiapan antiférmen, bahkan dina dosis anu ageung, henteu ngaganggu prosés necrotic dina kelenjar sareng serat para-pankreas. Kalayan bentuk edematous tina pankreatitis, pamakean trasilol sareng persiapan antiénzim séjén henteu diaku boh tina klinis na ti sudut pandang ékonomi. Nanging, pamakean sambetan protease kedahna teu telat ditinggalkeun.

Pangalaman klinik rumah tangga sareng asing nunjukkeun yén sambetan proteolisis ngahambat formasi kinin sareng autolysis ku teu ngaktifkeun trypsin, kallikrein, chymotrypsin sareng plasmin. Kami nyatakeun yén kalayan bantuan sambetan éta sering dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun pasien tina kagét, toksemia, pikeun ningkatkeun kaayaan umum sareng normalize sababaraha parameter biokimia. Sajaba ti éta, dipikanyaho yén persiapan antipéris ngahambat esterase, kagiatan proteolitik sareng kininogenase tina plasma sareng kallikrein pankreas.

Saatos administrasi persiapan antiénzim pikeun pasien salami 5 menit, bentuk kompléks énzim-enzim (Werle, 1963). 60 menit saatos infus, eusi ngahambat dina getih parantos ngirangan, sedengkeun ku waktos ayeuna ginjal ngandung sakedap 50% tina sambetan anu disuntik. Sambatan lengkep énzim katépa ngan ukur ayana kaleuwihan sambetan.

Éta sacara ékspérimén diadegkeun yén dugi ka 98% antiénzim dina bentuk kompléks dikaluarkeun tina awak ku ginjal. Hal ieu dipercaya yén trasilol sareng analogina ngahambat fibrinolysis, ngahambat kagiatan kininogenin (kallikrein) dina jaringan kelenjar, ngahambat kagiatan metabolik umum kelenjar parenchyma, aktip mangaruhan mikrocirculasi sareng jenuh oksigén tina jaringan, ngahambat elastase, chymotrypsin langsung dina pankreas. Separuh hirup trasilol, kontrikal sareng protease sanésna tina getih mangrupikeun 2 jam. Ku alatan éta, persiapan antiénzim kedah sering dikaluarkeun. Interval antara administrasi henteu kedah langkung ti 3 jam, sareng tingkat henteu aktifna kedah langkung luhur batan tingkat énzim proteolitik. Dina hal ieu, administrasi jangka panjang dosis leutik sambetan henteu praktis sareng henteu éfisién. Dosis sambetan poéan kudu ditangtukeun kalayan nyandak satengah hirupna tina getih (2 jam). Jumlah utama persiapan antiénzim kudu dikaluarkeun dina poe kahiji panyakit.

Numutkeun data kami (Mayat B.C. et al. 1976), dumasar kana analisa hasil tina perawatan pasién 107 pasién, administrasi intravena persiapan antiénzim bahkan dina dosis anu ageung henteu ngeureunkeun awal saraf pankreas. Perlu dicatet yén efektivitas sambetan ditangtukeun ku sabaraha waktos anu kasorang ti mimiti panyawat kasakit kana waktos pamakean sareng dosis obat anu dikaluarkeun. Numutkeun seueur dokter, olahan antienzim kedah dikaluarkeun dina 6 jam mimiti ti mimiti kasakit. Hasil anu langkung ageung diala sareng ngenalkeun sambetan kana kalapa celiac. Saveliev B.C. (1983) nyarankeun administrasi fraktional persiapan antiénzim dina interval 3-4 jam.

G.P. Titova (1989) nyatakeun yén sambetan protease dina pancreatitis ékspérimén henteu ngawates tahap karusakan kelenjar sareng henteu ngaleungitkeun gangguan hemoréologis lokal.

Dina prakték klinis, sambetan inhibitor protease di handap ieu rada nyebar: Kontras, Trasilol (Jerman), Gordox (Hongaria), Pantripin (Rusia), Tsalol (Italia).

Kontrasna mangrupikeun ubar anu terasing tina bayah sato. Éta nyegah kagiatan trypsin, kallikrein, plasmin. Éta dianggo sacara intravena sareng dipasang dina unit antitrypsin (1 unit teu aktifkeun 6 μg tina trypsin). Dosis tunggal pikeun pancreatitis akut aya 20.000 unit, unggal dinten - 60,000 unit. Kursus perawatan nyaéta 500,000-700,000 unit. Ubar tiasa digunakeun sacara topikal ku serat serat parancreatik.

Trasilol dicandak tina kelenjar salivary sato. Ubar nyegah kagiatan plasmin, kallikrein, trypsin sareng énzim proteolitik séjén. Leuwih ti éta, éta mangaruhan trypsin aktif 4 kali langkung lemah tinimbang kagiatan kallikrein. Satengah siklus sirkulasina getih dina 150 menit. Hal ieu dianggo dina dosis: 50,000-75,000 unit, dina kasus parna - dugi ka 100.000 unit, dikaluarkeun dina miceun intravena dina 250-500 ml tina 5% larutan glukosa. Pikeun pengobatan perawatan - 400000-500000 unit. Kursus terapi antienzim biasana ditungtungan ku dinten 7-10th.

Gordox, sapertos trasilol, dicandak tina kelenjar salivary sato. Larapkeun sacara intravena. Salaku dosis awal, 500,000 unit kedah dikaluarkeun lalaunan, teras 50,000 unit unggal jam ngeclak. Dina dinten-dinten saatos dandan, dosis poean tiasa laun dikirangan janten 300,000-500,000 unit.

Pantripin dicandak tina pankréas sato. Hiji unit tina éta pakait sareng 800 IU tina trasilol. Dosis poéan nyaéta 300 unit, dina bentuk parah - dugi ka 400-500 unit dina hiji waktos.

Tsalol dicandak tina kelenjar parotid sato. Dosis tunggal - 25,000 unit, unggal dinten - 50,000 unit. Lebetkeun sacara intravena. Kursus perawatan nyaéta 300000-400000 unit.

Inhibitor protein tiasa diwanohkeun kana kantong isina, sacara retroperitoneally nalika operasi.

Kompléks kalayan ngagunakeun sambetan protease jarang pisan. Aya sababaraha acuan pikeun réaksi alérgiologi ataphylactic sareng kulit, kamekaran trombophlebitis sapanjang urat. P. Kyrle (1962) observasi ngembangkeun pseudocysts sareng bisul.

Nalika resep pengobatan antipelepsi pikeun pasien sareng pankreatitis akut, prinsip-prinsip di handap ieu kedah dituturkeun: 1) pertimbangan faktor waktu (diagnosis awal, rumah sakit sareng perlakuan), 2) pertimbangan bentuk klinis sareng morfologis tina pankreatitis akut, 3) awal ngagunakeun dosis tinggi tina préparasi antiénzim, 4) panggunaan digabungkeun metode administrasi sambetan (Savelyev SM et al. 1976).

Rute administrasi intravena pikeun ngahambat protease henteu ngijinkeun nyiptakeun konsentrasi ageung dina pankreas. Dina raraga ningkatkeun hasil pangobatan pankréitis B.C. Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) nyarankeun administrasi sambetan protease intra-aortic atanapi ku katéterisasi selektif tina arteri celiac numutkeun Seldinger-Edman. Dina klinik, metoda ieu munggaran diterapkeun ku K.N. Grozinger sareng Wenz (1965). Henteu kasohor ayeuna.

B.C. Briskin et al. (1989) ngalakukeun terapi intra-aortic dina 92 ​​pasien kalayan pancreatitis akut. Kalapa batang celiac atanapi arteri mesenterik unggul, kirang sering duanana arteri. Komposisi campuran ubar kalebet: gelatin, polyglucin, albumin, kitu ogé no-spa, papaverine, patuh, antibiotik, gordox (600 000-800 000 unit per dinten). Tombol infus gumantung ka BCC sareng mimitian ti 2000 dugi ka 3500 ml sadinten. Upami diperyogikeun, jumlah tambahan cairan sareng ubar dikaluarkeun sacara intravena. Panulis percaya yén sumebarna prosés radang dina jaringan retroperitoneal tiasa dieureunkeun ku ngenalkeun cairan sareng obat sakaligus janten dua arteri.

V.P. Grigoriev (1978) pikeun ngenalkeun sambetan ngaleungitkeun kelenjar gastro-omental anu leres. Kauntungan tina administrasi anu dilabélan ku sambetan protease nyaéta, salian ti tindakan langsung dina pankréas, éta ngamungkinkeun anjeun ngalangkungan saringan biologis alami - ati sareng paru-paru.

Dina prakték klinis, sambetan protease henteu acan tiasa dianggo sacara umum kusabab alesan ékonomi, ogé kusabab teu efisien dina total pankreas. Nanging, ku karbohidrat parah, perlakuan gabungan sareng sittostatik sareng sambetan protease disarankan, anu ngamungkinkeun anjeun sacara efektif meungpeuk prosés sareng kelenjar sorangan sareng teu aktifkeun énzim nu ngiderkeun dina getih, nymph, sareng jaringan.

Pangobatan pancreatitis

Perlu diingetkeun yén pankreatitis akut ngarujuk kana kaayaan anu mendesak, sareng perlakuanna ngan ukur dilaksanakeun di rumah sakit klinis, dimana pasien, dina kalolobaan kasus, disawat ka rumah sakit ku tim darurat. Dina kasus parna, anu lumangsung dina 20-25% pasien, kaayaan anu caket kana kejutan nyeri beuteung tiasa dititenan, sareng bisi leungitna seukeut kusabab utah utah, sareng hypovolemia.

Ku alatan éta, ubar pikeun pankréitis akut, dina mimiti tempat, kedah ngaleungitkeun nyeri akut, dipirig ku seueul, utah, ningkat kadar denyut jantung sareng serelek tekanan getih, sareng ogé ngalereskeun kasaimbangan cai-éléktrolit na awak. Nyeri lega ku administrasi parenteral analgesik (Novocaine kalayan glukosa, Analgin, Ketanov) atanapi antispasmodics: No-shpa, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin atanapi Ganglefen hydrochloride.

Dina waktos anu sami, pamulihan cairan sareng stabilisasi hemodinamik dilaksanakeun: hiji setét diulang-ulang disimpen pikeun pancreatitis - nganggo saline, glukosa sareng komponenana séjén anu ngadukung pagawéan rupa sistem sareng organ. Sindrom tina réspon radang sistemik, sepsis sareng gagalna sababaraha organ ngembangkeun dina pasien anu pankreatitis akut parna kusabab kanyataan yén diaktipkeun énzim pankreas nyerep mémbran sél sorangan.

Ku sabab kitu, ukuran perawatan intensif digabungkeun sareng pencegahan inféksi jaringan pankreas anu kapangaruhan atanapi perang ngalawan inféksi bakteri anu tos aya, sareng antibiotik digunakeun dina gastroenterologi pikeun ngajawab masalah ieu (paling sering, ieu Amoxiclav atanapi cephalosporins generasi katilu). Dina fitur pamakeannana dina gastroenterologi murangkalih, tingali - Pankreatitis akut dina murangkalih

Tugas anu sanés nyaéta pikeun ngaleupaskeun fungsi rahasia kelenjar supados henteu mung ngabatesan beban sakumaha anu jéntré, tapi ogé pikeun ngeureunkeun karusakan sél anu teu kabalikan, ngarah kana pérosis pankreas. Kanggo ieu, aya ubar anu ngahambat sintésis énzim pankreas. Ngaran utamina:

• Aprotinin (sinonim - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Sakumaha aturan, aranjeunna ngan dianggo pancreatitis akut di déwasa. Maca leuwih seueur tentang aranjeunna di handap.

Pangobatan pikeun pankréitis kronis

Titik anu paling penting, anu kalebet rézim pengobatan pankréitis kalayan ubar, nyaéta ngahambat kagiatan fungsina tina pankreas, nyaéta, ngirangan produksi énzim na. Ditampa sacara umum yén sél kelenjar parenchyma rusak ku protéin disintésis ku éta, sareng karusakan dimulakan dina sél acinar saatos aktivasina intracellular awal énzim pencernaan.

Dina bentuk kronis tina panyakit, Pirenzepine (Gastrocepin) atanapi Profinia bromide (Riabal) tiasa dianggo pikeun ngahasilkeun produksi énzim proteolitik. Ubar ieu ogé resep pikeun parah pancreatitis: upami pasien di rumah sakit, Pirenzepine dianggo sepuh.

Kaayaan kakurangan énzim pankréas pencernaan pakait sareng peradangan kronis sareng ngarusak sél rahasia tina pankréas. Pikeun nutupan éta, gastroenterologists nuliskeun persiapan énzim anu ngandung protease (pemisahan protéin), amilase (pikeun hidrolisis karbohidrat kompléks) sareng lipase (ku kituna awak tiasa nyerep lemak). Ieu kalebet Pancreatin, anu ngagaduhan seueur nami perdagangan: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, sareng sajabana Salian pancreatitis, indikasi pikeun ngagunakeun énzim kalebet masalah kalayan sistem pencernaan rupa étiologi, dyspepsia , flatulence, fibrosis sista, kasalahan gizi.

Supaya nyeken produksi asam hidroklorat dina burih, paningkatan produksi anu ngaktifkeun sintésis jus pankreas, dina régimen perawatan pankreatitis kronis ubar tilu deui kelompok farmakologis diwanohkeun:

• antisistret H2 antihistamines: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, sareng sajabana) atanapi Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• sambetan énzim hidrogen-kalium ATPase (pompa proton): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole atanapi Lansoprol (Lanzol, Clatinol, jsb).
• antacid kalayan aluminium sareng magnesium hidroksida - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), anu netralkeun asam dina burih.

Mékanisme tindakan, bentuk sékrési, metode aplikasi sareng dosis sareng ciri-ciri ubar-ubatan anu sanés tina tilu kelompok ieu dijelaskeun sacara terperinci dina materi - Pil maag lambung

Ngeunaan naon obat anu diperyogikeun pikeun pankreatitis dina murangkalih, sareng ngeunaan fitur-fitur anu dipaké dina budak leutik, baca publikasi - Pengobatan pankréitis kronis

Sareng obat pikeun pankreatitis, anu ngahambat produksi énzim pankreas (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) sareng nyusun kakuranganana anu salajengna timbul (Pancreatin), dibahas sacara rinci di handap ieu.

Pamakéan sambetan protease pikeun pengobatan pankréas

Dina pancreatitis, aktivasina protease ngabalukarkeun radang organ sareng ngembangkeun situs necrotic.

Pikeun nyegah prosés patologis sapertos kitu, spesialis na resep Contrical, Trasilol, Gordoks atanapi Antagozan. Pamakéan ubar ieu pikeun administrasi intravena penting dina dinten munggaran pankréitis akut.

Jenis énzim pankréas

Tugas utama pankréas nyaéta pikeun ngalakukeun fungsi endokrin (internal) sareng exocrine (external). Fungsi endokrin diwangun dina produksi hormon - insulin, anu nurunkeun glukosa, jeung glukagon, anu nyumbang kana déposisi glukosa dina ati.

Fungsi éksékrin pankréas nyaéta pikeun ngahasilkeun énzim (enzim) pikeun nyerna dahareun. Aranjeunna kedah kabagi kana sababaraha kelompok - énzim lipolitik, amilolitik sareng proteolitik. Hayu urang mertimbangkeun langkung rinci unggal komponén.

Énzim lipolitik. Grup ieu tanggung jawabna pikeun ngarobat lemak pikeun asam lemak sareng gliserol. Prolipase mangrupikeun énzim lipase anu teu aktif yén, nalika asup duodenum, ngagabung sareng colipase.

Aktivitas lipase lumangsung kalayan jumlah uyah bili na trypsin anu cekap. Pecahan komponén lipolytik dilakukeun dina jam 7-14 jam. Glomeruli parna tanggung jawab kana panyaringana: aranjeunna nyorong nyerep lipase dina struktur jaringan, sahingga partikel komponén lipolitik henteu kapendakan dina cikiih. Zat anu ampir sarua jeung lipase ogé ngahasilkeun ku ati, bayah, sareng peujit.

Énzim amilolitik. Aya sababaraha jinis - alfa, béta sareng gamma amylase.Kelompok énzim ieu ogé disebut pati. Dina prosés nyerna, ngan ukur alfa-amilase.

Éta ogé dihasilkeun dina jumlah sakedik ku kelenjar salivary, khususna nalika nyapék dahareun. Janten, urang karasa inuman anu saé bari nyapék katuangan aci - sangu atanapi kentang mashed. Atuh pikeun amilase, prosés asimilasi pati sareng karbohidrat kompléks janten gampang.

Énzim protéin. Tugas utama gugus ieu nyaéta ngarecah protéin. Énzim protéin nyumbang kana ngarobih asam amino anu ngariung na péptida sareng protéin. Aya dua tipeu béda protease dina jus pankreas:

1. Péptidase, atanapi exopeptidase, tanggung jawab pikeun hidrolisis sanyawa péptida éksternal.
2. Protéin, atanapi endopeptidase, anu ngarobih sanyawa péptida internal.

Ku kituna, lipase, amilase sareng protease ngiringan jus pankreas, anu nalika asup duodenum, ngarobak molekul dahareun anu kompléks janten sanyawaan anu langkung saderhana.

Panyabab sareng gejala pankréitis

Dina jalma anu séhat, aktivasina énzim pankreas lumangsung dina duodenum.

Upami fungsina amilase, protease sareng lipase dimimitian dina pankréas téa, urang tiasa nyarios ngeunaan gagalna organ.

Pancreatitis diartos salaku kompléks tina sindrom sareng panyakit dibarengan ku aktivasina énzim dina kelenjar, anu ngabalukarkeun prosés "nyerna diri". Salaku hasilna, aranjeunna henteu asup kana duodenum, sareng nyerna kaganggu.

Aya sababaraha alesan anu ngakibatkeun prosés patologis sapertos kieu:

• sering nginum
• gagal nuturkeun diet anu saimbang,
• konsumsi kaleuleuwihi tina lauk goreng sareng lemak,
• dahar teuing gizi anu séhat saatos diet anu ketat atanapi puasa,
• asupan pangobatan anu teu dikendalikan
• tatu sistem pencernaan
• patologi sifat tepa.

Kalayan ngaktifkeun énzim dina pankréas, peradangan lumangsung: paningkatan ukuranana, sareng daérah necrotic bijil. Proses sapertos kitu henteu janten asimtomatik, sajaba ogé aya palanggaran saluran gastrointestinal.

Sareng kakurangan énzim pankréas dina duodenum sareng peradangan pankréas, gejala-gejala ieu diperhatoskeun:

1. Nyeri di hypochondrium kénca, sering tina alam ricles.
2. Ngurangan signifikan dina cacad, kaserang umum sareng kalemahan.
3. Gangguan dyspeptic - kembung, seueul atanapi utah, kurang napsu, najis cacad.

Gejala panyakit tiasa béda-béda gumantung kana kurangna hiji énzim:

• Kakurangan amilase ngabalukarkeun diare, kakurangan vitamin, leungitna beurat seukeut. Tis janten cairan, partikel anu teu kababar dina waktoseun aya.
• Jumlah lipase anu teu cekap anu ngarobak lemak ngabalukarkeun steatorrhea - paningkatan jumlah gajih dina bangku. Kalayan pankreatitis, gerakan bowel janten konéngish atanapi oranye, campuran tina mukus diperhatoskeun di antarana.
• Kalayan kakurangan protease, serat protéin anu teu dicandak dipanggihan dina najis. Gejala karakteristik nyaéta mekarna anémia.

Upami jalma aya bewara tanda-tanda sapertos kitu, anjeunna kedah milarian bantosan mérés pas mungkin. Dokter bakal resep petikan ujian sareng terapi anu nyukupan.

Inhibitor Énzim Pancreatik Alami

Awak ngahasilkeun henteu ngan zat énzimatik anu nyumbang kana ngarobih molekul kompléks, tapi ogé ngahambat sékrési pankreas, i.e. komponén anu nyegah produksi kaleuleuwihan jus pankreas.

Pameungpeuk énzim kalebet péparida polipéptida (PPP), péptida YY, somatostatin, glukagon pankreas, pankreastatin sareng neuropeptida.

Pulo pulo Langerhans, utamina ayana di buntut pankréas, ngahasilkeun hormon khusus, PPP, anu ngahambat produksi pankréas cai, énzim sareng bikarbonat. Ogé nyegah produksi acetylcholine.

Sekresi PPP ningkat dina kasus kawas kieu:

1. kalayan dahar imajinér atanapi tuangeun dahareun,
2. saatos stimulasi saraf vagus,
3. jeung kaasaman duodenal,
4. nalika kakeunaan péptida gastrin sareng gastrin-ngaleupaskeun.
5. nalika kakeunaan sékrét, cholecystokinin sareng VIP.

The aleum distal sareng kolon ngaleupaskeun péptida YY pas lemak asup kana saluran pencernaan. Péptida ieu mantuan pikeun ngurangan karentanan kelenjar kana épék cholecystokinin sareng sékrét.

Sél pancreatic D sareng mémbran mukosa saluran pencernaan ngahasilkeun somatostatin. Hormon ieu nyegah produksi énzim sareng bikarbonat. Sistem saraf otonom nyandak bagian tina produksi somatostatin, saatos waé lemak sareng asam amino tina dahareun.

Sambetan pankréas anu sanésna diwakilan ku hormon sapertos kieu:

• Pancagonik glukagon, anu ngeureunkeun produksi cairan, bikarbonat sareng énzim.
• Pancreastatin, ngahambat sékrési acetylcholine. Dihasilkeun dina tungtung efferent tina saraf vagus.
• Neuropeptides, anu diwangun ku péptida-kalsinininin (merangsang somatostatin) sareng enkephalins (ngurangan produksi acetylcholine).

Kalayan prosés anu ngancurkeun dina kelenjar, sékrési sambetan énzim pankréas tiasa gangguan, ku kituna anjeun kedah nginum obat.

Prinsip perlakuan pikeun pankreatitis

Dua komponén utama tina perlakuan anu efektif pikeun kasakit nyaéta diet sareng pangobatan. Regimen pengobatan dikembangkeun sacara individu gumantung kana parah kasakit sareng karuksakan pankréas.

Nutrisi husus pikeun pankreatitis didasarkeun kana diet No. 5 numutkeun Pevzner. Éta ngaleungitkeun konsumsi karbohidrat sareng tuang berlebihan, sareng ogé dituju pikeun ngadahar tuangeun protéin.

Jeung awal pancreatitis kronis, 3-4 poé puasa diresmikeun. Salila ieu, anjeun kedah nampik tuang sareng nginum cai basa haneut, contona, Borjomi.

Saatos kalaparan sareng pankreatitis, kadaharan sparing diwanohkeun kana diet anu moal ngabebaskeun sistem pencernaan. Pasien sareng pankreatitis diidinan dipaké:

• variétas diet daging sareng lauk,
• sup sayur sareng dibenci kaldu,
• roti kamari sareng biskuit
• produk susu susu
• buah seger, herbal sareng sayuran
• sereal pindang dina cai atanapi susu sanés gajih,
• endog dina jumlah kawates,
• kaldu rosehip, madu atanapi macet (terbatas).

Kalayan radang pankréas, perlu pikeun nampik katuangan anu ngeureunkeun prosés pencernaan:

1. Produk coklat, pastry, cookies.
2. Roti seger.
3. Kadaharan goreng.
4. Pelestarian, daging asap sareng asinan.
5. Daging gajih sareng lauk.
6. Produk susu gajih.
7. Minuman karbonat.
8. Rempah-rempah.
9. Kaldu euyeub.
10. Aya seueur endog.
11. Kuat sareng kopi.
12. Sosis
13. Kutu sareng tomat.

Kalayan exacerbation of pankreatitis kronis, perlu tuna kana istirahat ranjang.

Ubar pikeun pankréas ngalibatkeun panggunaan:

• sambetan énzim pikeun ngurangan aktivasina protease pankreas (proteinase),
• agén antibakteri pikeun ngindarkeun prosés radang dina beuteung, peradangan purulent tina bursa omental, kamekaran pancénatik sareng rotul selulitis selulitis tina rohangan tukangeun peritoneum.
• H blockers pikeun ngirangan produksi asam hidroklorat,
• antacid pikeun netralkeun asam hidroklorat dina peujit.
• antispasmodics pikeun konvénsi otot lemes anu aya hubunganana sareng fungsi sphincter cacat dina saluran pankreas,
• Ubar antikolinergik pikeun ngalangi prosés anu teu normal dina ganglia sareng korteks cerebral,

Salaku tambahan, agén énzimatik dianggo pikeun ningkatkeun prosés nyerna sareng ngaleungitkeun gangguan dyspeptic.

Pangobatan anu saé

Dina dinten kapisan tina bentuk kronis, panggunaan inhibitor protease pikeun pengobatan pankreatitis aya hubunganana. Ubar ieu ngaleungitkeun cukang lantaranana foci radang sareng sumebarna situs necrotic.

Pangobatan dicandak tina parenchyma pulmonary sareng pankréas sapi.

Di handap ieu aya obat anu paling efektif, dosis anu ditangtukeun sacara individu ku dokter anu hadir. Aranjeunna henteu sayogi dina bentuk tablet, tapi dina bentuk konsentrasi atanapi lyophilisate pikeun infus.

Pengobatan pankreatitis kalayan sambetan sareng administrasi intravena ngan ukur dilaksanakeun dina posisi supine. Sumawona perawat sareng dokter kedah ati-ati ngawas kaayaan pasien. Diet No.

Kumaha ngubaran pancreatitis bakal disaritakeun ku para ahli dina pidéo dina tulisan ieu.