Panyakit kelenjar tiroid mangaruhan kesejahteraan pasien di tempat mimiti, sabab hormon anu diproduksi ku kelenjar tiroid ngagaduhan peran anu penting dina sababaraha prosés. Upami tés hipotiroidisme nunjukkeun, maka dokter resep pangobatan pikeun ngabereskeun fungsi tiroid. Tapi kumaha ditetepkeun yén hormon tiroid teu cekap dina awak?

Kakurangan hormon tiroid

Kelenjar tiroid ngagaduhan peran anu penting dina prosés awak na salami periode pangembangan fétal. Hormonna aub dina métabolisme, ngabantosan pertumbuhan tulang. Kaayaan kaséhatan umum gumantung kana kuantitas. Tapi sadayana kedah saimbang, kaleuwihan atanapi kakurangan hormon tiroid négatip mangaruhan kasehatan sareng kaséhatan masarakat. Hipotiroidisme nyaéta kakurangan hormon tiroid dina getih manusa.

Saha anu résiko

Panyakit kelenjar tiroid, hasilna nya éta panurunan dina tingkat hormon anu ngahasilkeun atanapi imposibilitas nyerep anu cukup ku unsur ieu ku jaringan awak, utamina mangaruhan kasabaran pasien, tanpa masihan anjeunna sensasi nyeri. Kaayaan ieu tiasa disababkeun sacara genetik, éta tiasa lumangsung salaku réaksi ka nginum obat-obatan tangtu atanapi paparan berkepanjangan kanggo bahan kimia. Ogé, hypothyroidism sering ngembang sareng kakurangan iodin dina dahareun. Kurangna asimilasi atanapi produksi hormon tiroid tiasa disababkeun ku panyakit sanés anu kedah didiagnosis. Aya patarosan anu serius - anu nguji awéwé hamil kalayan hypothyroidism kedah di laksanakeun, sabab pangembangan intrauterin fétus langsung gumantung kana kasehatan indung. Upami awéwé didiagnosis ku hypothyroidism, tés hormon nalika kakandungan mangrupikeun prosedur standar.

Naon anu jadi hipotiroidisme

Kedokteran ngabagi hipotiroidisme kana dua jenis:

• utami - salaku wujud gangguan dina kelenjar tiroid,
• sekunder - ngamekarkeun kusabab cacad hiposis.

Pikeun ngidentipikasi hiji masalah anu aya dina sistem endokrin, anjeun kedah terang naon ujian anu dilakukeun pikeun hipotiroidisme. Aranjeunna kedah ngabantosan pikeun ngirangan panurunan dina tingkat hormon tiroid dina getih, ku kituna pasien tiasa ngalaman pamariksaan salajengna pikeun ngadegkeun hipotiroidisme.

Diagnosis

Malaise, réaksi kulit, depresi, henteu teratur dina awéwé - sering pisan gejala sapertos mangrupikeun hasil hipotiroidisme. Hanjakalna, masalah nyieun diagnosis anu leres-leres akut. Barina ogé, gejala kabur, dokter ngobrol ngeunaan masking kurangna kelenjar tiroid, sareng seueur panyakit anu dicirikeun ku manifestasi anu sami. Supados diagnosis dilakukeun dilakukeun cekap, penderita anu disangka hypothyroidism kedah ngalaman pamariksaan anu tangtu tanpa gagal.

Count getih lengkep

Nyerah tés getih umum mangrupikeun prosedur wajib nalika ngahubungi lembaga médis. Ulikan sapertos kitu ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis status kaséhatan pasién. Tapi ieu data digeneralisasikeun. Sababaraha panyakit, kalebet hypothyroidism, teu mungkin pikeun ngaidentipikasi malah nunjukkeun ku tés getih umum. Ku alatan éta, pikeun ngahambat panalungtikan satuluyna, dokter ngumpulkeun riwayat médis sabar, ngaropéa keluhan, ngasongkeun panyakit khusus. Tahapan saterusna ujian bakal janten jawaban pikeun patarosan: "Upami hipotiroidisme diperkirakeun, naon ujian anu kedah dilakukeun?"

Kimia getih

Tes getih ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi kelainan dina sistem endokrin, anu bakal dijantenkeun pesen anu sanés pikeun nganalisis hormonal. Ulikan ieu ogé mantuan ngaidentipikasi masalah sanés, sanés ngan ukur poténsial hipotiroidisme. Naon indikasi anu nunjukkeun masalah sareng kelenjar tiroid?

1. Kolesterol sérum ngandung leuwih normal.
2. Myoglobin naék dina sadaya bentuk hipotiroidisme.
3. Nyipta fosfininase ngaleuwihan tingkat anu diidinan ku 10-15 kali. Énzim ieu mangrupikeun indikasi karusakan serat otot, anu ngagaduhan fungsi panentu dina infark miokardial, anu tiasa dihapus ku ECG.
4. Aspartate aminotransferase (AST) leuwih luhur tibatan normal. Ieu mangrupikeun énzim protéin metabolisme, indikator anu, langkung seueur norma, ngagaduhan sinyal karusakan sél.
5. Dehidrogenase laktat (LDH) ngalegaan tingkat anu diidinan pikeun nekrosis jaringan.
6. Kalsium sérum ngaleuwihan normal.
7. Turunna tingkat hemoglobin.
8. Beusi sérum dina jumlah leutik, henteu ngahontal tingkat normal.

Biokimia getih anu lengkep ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi seueur pelanggaran dina awak sareng resep ujian tambahan pikeun ngonfirmasi atanapi ngaungkeun diagnosis awal.

Tes getih pikeun hormon tiroid

Analisis akurat anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi kakurangan hormon tiroid dina getih nyaéta, tangtosna, tés getih pikeun tingkat eusi komponén sapertos na. Tilu hormon utami, dipikabutuh pikeun fungsi awak anu hadé, dikaluarkeun langsung ku kelenjar tiroid sareng diproduksi ku kelenjar hipofisis otak. Ieu hormon stimulasi tiroid (TSH) sareng hormon T4. TSH dihasilkeun ku kelenjar hipofisis, sareng T3 sareng T4 ku kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid ogé ngahasilkeun jinis hormon séjén - kalsininin, tapi jumlahna ditalungtik pikeun panyakit sanés. Janten, tés getih pikeun hormon tiroid ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi teu aya saimbangna sareng milih metodologi pikeun panilikan sareng pangobatan.

Tingkat TSH anu ningkat sareng jumlah normal T4 nunjukkeun fase awal kasakit, anu disebut subclinical hypothyroidism. Upami tingkat TSH ditingkatkeun, sareng ayana T4 henteu langkung normal, maka dokter bakal mendiagnosis nunjukkeun atanapi ngaluarkeun hypothyroidism. Panyakit sapertos kitu geuwat parantos nganggo panggunaan terapi ubar, ti saprak tahap sabalikna dina panyakit anu teu dirawat nyaéta hipotiroidisme rumit, anu tiasa ngakibatkeun myxedema, myxedema koma sareng maot.

Tahap anu paling penting tina ujian nyaéta uji hormon. Hipotiroidisme tiasa didirikan ngan ku ngalaksanakeun penelitian sapertos kitu. Ieu mangrupikeun prosedur standar, basajan, murah sareng leres pisan.

Assib Antibodi

Indikator sanésna fungsi kalenjar tiroid sareng asimilasi hormon tiroid mangrupikeun tés getih kanggo antibodi pikeun ubar anu ngandung yodium.

• Antibodi ka thyroperoxidase. Énzim ieu langsung kalibet dina sintésis hormon tiroid. Indikasi ieu henteu pati jelas, tapi naékna paningkatan dina getih kedah dipertimbangkeun nalika ngalakukeun diagnosis.
• Antibodi ka thyroglobulin - indikator multivariate. Éta tiasa janten bukti goiter beracun atanapi kanker tiroid, tapi henteu ngalaksanakeun spésipitas anu tangtu, upami tingkat antibodi ka TG parantos ningkat, panaliti tambahan diperyogikeun supados ngaluarkeun atanapi mastikeun DTZ atanapi onkologi.
• Antibodi ka reséptor TSH mangrupikeun indikasi perawatan kualitas. Lamun tingkat antibodi pikeun rTTG henteu normal deui nalika perlakuan anu nyukupan, maka urang kedah nyarios perkawis ngarugikeun panyakit sareng campur tangan bedah poténsial.

Kumaha carana diuji

Dina sadaya pasien anu disangka hypothyroidism, patarosan timbul kumaha ngadamel analisis pikeun hipotiroidisme. Ieu mangrupikeun prosedur persiapan anu saderhana. Sagala tés getih atos énjing-enjing, dina hiji burih kosong atanapi henteu - éta henteu maénkeun peran, sabab komponén ieu mandiri asupan dahareun. Nganalisa dicokot tina urat, anu ngamungkinkeun aranjeunna dilakukeun langkung akurat.

Naon ujian anu kedah dilakukeun ku hypothyroidism?

Daptar standar tés anu kedah dilakukeun pikeun nangtukeun kasakit nyaéta:

• tes getih umum tanpa rumus leukosit sareng ESR,
• analisa biokimia.

Tés anu mastikeun tingkat hormon tiroid anu rendah:

• TTG - hormon merangsang tiroid,
• T3 - triiodothyronine umum sareng gratis.
• T4 - tiroidoksin gratis sareng umum,
• assay otomatis.

Analisis umum dipikabutuh pikeun nangtukeun jumlah sél getih anu béda, parameterna.

Analisis biokimia nunjukkeun gangguan cai-uyah sareng lemak. Panurunan tingkat natrium, paningkatan dina enjin bun atanapi énzim nunjukkeun kalayan akurasi hipotiroidisme.

TTG mangrupikeun indéks anu paling penting. Hormon stimulasi tiroid dihasilkeun ku kelenjar hipofisis. Paningkatan tingkat TSH nunjukkeun panurunan dina fungsi tiroid sareng ngabalukarkeun naékna. Kelenjar hipofisis merangsang kelenjar pikeun nyintésis sajumlah ageung hormon tiroid.

Nalika lulus ujian kanggo TSH, anjeun kedah terang yén tingkatna énjing-énjing aya di tengah-tengah, parantos turun dina siang, naék énjing.

Kelenjar tiroid ngahasilkeun triiodothyronine 7% sareng tiroidoksin 93% T4.

T4 mangrupikeun bentuk hormonal anu teu aktif, antukna dirobih kana T3. Jumlah thyroxine ngiderkeun sareng protéin globulin dina kaayaan anu kaiket. T4 bébas (0,1%) mangrupikeun paling aktip, gaduh pangaruh fisiologis. Anjeunna tanggung jawab pangaturan plastik sareng métabolisme énérgi dina awak.

Ngaronjat tingkat T4 gratis ngakibatkeun produksi énérgi dina sél, ningkat métabolisme, sareng penampilan hipotiroidisme.

Aktivitas biologis T3 atanapi triiodothyronine ngaleuwihan T4 3-5 kali. Kaseueuran éta ogé ngabeungkeut protéin plasma sareng ngan 0.3% dina kaayaan bebas, henteu aya watesna. Triiodothyronine muncul saatos leungit tina 1 iodin atom ku tiroidin di luar kelenjar tiroid (dina ati, ginjal).

Panaliti T3 pikeun nangtukeun hipotiroidisme nyaéta resep dina kasus sapertos ieu:

• kalayan panurunan dina tingkat TSH sareng norma T4 gratis,
• ku ayana gejala panyakit sareng tingkat normal tiroidoksin gratis.
• kalayan indikator TTG sareng T4 anu langkung luhur atanapi langkung handap tibatan normal.

Panyabab imbalance paling umum dina hormon tiroid nyaéta lesi otoimun kelenjar, nyaéta produksi autoantibodies pikeun ngalawan tisu anjeun sorangan. Aranjeunna ngarugikeun sabar ku nyerang sél kelenjar sareng campur sareng fungsi normalna.

Uji antibodi nyaéta jalan pangsaéna pikeun ngadeteksi panyakit sapertos panyakit bazeda atanapi tiroiditis Hashimoto.

Deteksi naon waé bentuk hipotiroidisme

Janten, naon tés anu kedah dilakukeun kanggo hypothyroidism pikeun mendeteksi éta? Eusi T3 sareng T4, kitu ogé TSH, ngajawab patarosan anu pangheulana. Hipotiroidisme mangrupikeun kaayaan dimana kelenjar tiroid henteu ngahasilkeun cukup hormon atanapi henteu ngahasilkeun pisan.. Éta pikaresepeun yén kagiatan biologis T3 langkung ageung tibatan tina T4, tapi iodin diperyogikeun kanggo produksina kirang. Ieu naon anu dianggo awak nalika teu cukup iodin - T4 janten langkung alit, tapi T3 naek.

Hiji jalma tiasa hirup dina kaayaan ieu pikeun waktos anu lami, ieu moal mangaruhan sacara signifikan kana kasehatan. Gejala anu teu pati spesifik mungkin: turun kinerja, rambut rapih, kuku, létoy ... Hipovitaminosis biasa atanapi kacapean, sanés? Formulir hipotiroidisme ieu henteu ngaganggu kahirupan jalma, ku sabab éta anjeunna henteu angkat ka dokter sahingga henteu nampi perawatan.

Upami duanana T3 sareng T4 dikirangan, ieu parantos janten hipotiroidismeisme. Severity tiasa ditangtukeun ku parah gejala sareng tingkat hormon dina analisa.

Klasifikasi klasik ngabagi hipotiroidisme kana:

• Latén - subklinik, nyumput, hampang).
• Gandeng - pakait sareng kasederhanaan sedeng.
• Kompléks - paling hese, meureun malah koma. Formulir ieu kalebet myxedema, myxedema koma (myxedema + koma disababkeun ku hypothyroidism) sareng cretinism orok.

Naon perkawis TTG sareng TRG?

Tapi tingkat normal hormon tiroid dina sagala analisa henteu ngajamin yén hiji jalma henteu ngagaduhan hypothyroidism! Pikeun diagnosis awal atanapi pangwanoh hipotiroidisme subclinis, perlu nyandak analisa pikeun TSH. Hormon ieu, anu ogé disebut stimulasi tiroid, ngahasilkeun kelenjar hipofisis pikeun merangsang kagiatan hormon tina kelenjar tiroid. Upami TSH diluhur, teras awak henteu ngagaduhan hormon tiroid cukup. Dina hal ieu, bahkan konsentrasi normal T3 sareng T4 numutkeun nganalisa henteu nyugemakeun kabutuhan awak. Hipotiroidisme sapertos ieu ogé disumputkeun disumputkeun.

Pikeun bentuk subclinical, latén hypothyroidism, TSH dina analisa kedah di kisaran ti 4,5 nepi ka 10 mIU / L. Upami TSH langkung ageung, maka ieu ogé hypothyroidism, tapi parantos langkung parah. Ku jalan kitu, norma dugi ka 4 mIU / L lami, sareng dina saran anyar pikeun hypothyroidism pikeun dokter, éta diréduksi jadi 2 mIU / L.

TSH ngahasilkeun kelenjar hipofisis. Jang ngalampahkeun ieu, hipothalamus ngarangsang ngaliwatan TRH. Dokter nganggo kanyataan ieu pikeun ngabuktikeun / ngaluarkeun panyakit pituitari salaku cukang lantaran hipotiroidisme. Hiji jalma anu gaduh TSH rendah dipasihan ubar TRH sareng perobahan-perisyatanana dina watekna. Upami kelenjar hipofisis réspon kana paréntah TRH pikeun ningkatkeun konsentrasi hormon-stimulan tiroid sareng ngalaksanakeunana dina waktuna, maka anu ngabalukarkeun hypothyroidism teu aya. Upami teu aya réaksi kana input TRG dumasar kana analisa, maka anjeun kedah milarian sabab inoperabilitas hipofisis - MRI biasana resep.

Konsentrasi panyakit pituitari henteu langsung dituduhkeun ku konsentrasi hormon-hormon anu sanés, tes anu tiasa disalurkeun sacara tambahan.

Tingkat TRH, atanapi thyroliberin, nunjukkeun kagiatan hypothalamus.

Antibodi ka pérooksida tiroid sareng pitulung séjén

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, tiroid peroksida, TPO kabéh ngaran anu béda pikeun énzim anu sami. Éta dipikabutuh pikeun sintésis T3 sareng T4. Antibodi ngancurkeun énzim peroxidase, masing-masing, lamun anjeun nyumbang getih ka hormon tiroid, tétéla kakuranganana. Upami antibodi ieu aya dina getih, maka ieu nunjukkeun prosés otoimun dina awak, hipotiroidisme disababkeun ku karusuhan otomatis tina sistem imun.

Prosés otoimun ogé peradangan, ku sabab éta sering dicirikeun ku fénomena radang dina getih. Éntri getih rutin bakal nunjukkeun sahenteuna paningkatan dina ESR, mungkin wae, tapi leukocytosis henteu diperyogikeun. Gumantung kana kumaha aktifna prosés otoimun.

Tingkat anti diagnostik anu signifikan nyaéta 100 U / ml sareng seueur deui.

Hipotiroidisme mangrupikeun kaayaan bagian tina sakabeh organisme, bahkan asimtomosisisme asimtomatik ngabahayakeun pikeun kaséhatan.

• Janten, koléstérol sareng trigliserida ningkat - ieu nyababkeun aterosklerosis, anu nyababkeun pembuluh sareng ngarusak pasokan getih.
• Hipotiroidisme nyababkeun sababaraha rupa anémia. Anemia hipokromrom sareng kurangna hémoglobin, normochromic kalayan sajumlah sél getih beureum.
• Kaseinin naék.
• Mékanisme pikeun nambihan énzim AST sareng ALT dina hipotiroidisme teu acan kabentuk, tapi ieu kajadian ampir unggal jalma anu didiagnosis sapertos kitu.
• Hipotiroidisme ogé ngarebut komponén-komponén sanés sistem endokrin, nyababkeun gangguan di daerah kelamin dina dua jinis, langkung sering di awewe. Jumlah prolactin nambahan, anu ngurangan efektifitas gonadotropins.

Periferal, atanapi reséptor hipotiroidisme

Bentuk langka. Kusabab parobahan dina tingkat gen saprak lahir di manusa, reséptor hormon tiroid langkung lemah. Dina hal ieu, sistem endokrin dina iman anu alus nyobian masihan awak ku hormon, tapi sél henteu tiasa ngémutan halna. Konsentrasi hormon naék dina usaha "ngahontal" ka reséptor, tapi, moal aya gunana.

Dina hal ieu, tiroid, hormon tiroid dina getih diangkat, kelenjar hipofisis nyoba merangsang kelenjar tiroid overaktif, tapi gejala hipotiroidisme teu sirna. Upami sadaya reséptor pikeun hormon tiroid henteu lemah, maka ieu henteu cocog sareng kahirupan. Aya sababaraha kasus upami ngan ukur bagian tina reséptor anu dirobih. Dina hal ieu, urang ngobrol ngeunaan mosaicism genetik, nalika bagian sél dina awak kalayan reséptor normal sareng genotipe normal, sareng bagian sareng genotipe anu inferior sareng dirobih.

Mutasi anu pikaresepeun ieu jarang sareng perlakuanna henteu acan dikembangkeun ayeuna, dokter kedah patuh kana terapi gejala.

Tés hipotiroidisme

Hipotiroidisme mangrupikeun panyakit tiroid, anu mangrupikeun salah sahiji tahap serangan umum tina sistem imun dina awak kelenjar. Kadang-kadang panyakit lumangsung dina monophase, tanpa jalan dina patologi sanés. Salah sahiji metode pikeun diagnosis diagnosis hypothyroidism nyaéta tés getih laboratorium pikeun konsentrasi hormon di jerona.

Hipotiroidisme moal terang pikeun waktos anu lami sareng ngan dina kasus anu diabaikan, éta bakal nunjukkeun gambar klinis. Pangaruh pinunjul dina diagnosis akhir nyaéta écés tés pikeun hipotiroidisme.

Diantara gambar klinis hipotiroidisme anu diucapkeun, éta kedah dicatet:

• Lemah, létoy,
• Panyorot kana sagala anu aya
• Kacapean gancang, pagelaran turun,
• Ngantuk
• Selingan, mémori kirang,
• Bengkong tina panangan, suku,
• Kulit garing, kuku regas, rambut.

Sadaya ieu akibat tina kakurangan hormon tiroid dina kelenjar tiroid dina awak. Salian diagnostik laboratorium, pamariksaan ultrasound kelenjar diresmikeun, biopsi ogé tiasa resep bisi nyangka nodul jahat. Hayu urang mertimbangkeun sacara detil naon anu ditujukeun tés kalayan hipotiroidisme.

Hormon stimulasi tiroid

Kaseueuran endokrinologis ngandelkeun tingkat hormon stimulan tiroid dina getih pasién, atanapi TSH. Hormon ieu dihasilkeun ku kelenjar hipofisis na dirancang pikeun merangsang kelenjar tiroid.

Kalayan kadar hormon sapertos getih anu luhur, urang tiasa nyimpulkeun yén kelenjar hipofisis tiasa diaktifkeun ku kelenjar, sareng sasuai, hormon kelenjar tiroid teu cekap.

Norma eusi hormon merangsang tiroid beda-beda di nagara anu béda. Rentang nyaéta saperti kieu:

• Pikeun Rusia, tingkat normal TSH dina getih pasien variasina dina kisaran 0.4-4.0 mIU / L.
• Endocrinologist Amérika parantos ngadopsi rentang anyar, dumasar kana hasil panalitiana, pakait sareng gambar anu langkung réalistis - 0.3-3.0 mIU / L.

Anu sateuacana, kisaran TSH biasana 0.5-5.0 mIU / L - indikator ieu dirobih heula 15 taun ka tukang, anu ngabalukarkeun paningkatan diagnosis abnormalitas tiroid.

Di daérah urang, éta patut difokuskeun indikator anu munggaran. A TSH luhur opat mIU / L nunjukkeun hipotiroidisme, sareng di handap ieu anu nunjukkeun hyperthyroidism.

Di sisi anu sanés, konsentrasi TSH ogé gumantung kana seueur faktor anu sanésna. Salaku conto, konsentrasi hormon-stimulan tiroid saeutik ditingali dina panyakit onkologis kelenjar hipofisis, sabab éta henteu tiasa ngahasilkeun hormon. Pola anu mirip ditingali saatos stroke atanapi trauma anu mangaruhan hypothalamus.

Pangaruhna anu hadé dina hasil pangajaran ngagaduhan waktos sampling getih. Puguh subuh, tingkat TSH dina getih dikirangan, turunna siang, sareng naék kana kisaran rata deui magrib.

Hormon T4 tiasa ditaliti dina bentuk ieu:

• Jumlah T4 - konsentrasi terikat sareng bentuk bebas tina hormon T4,
• Gratis - hormon anu henteu pakait sareng molekul protéin, sareng sayogi kanggo dianggo dina awak,
• Asosiasi - konsentrasi hormon T4, anu parantos kabeungkeut ku molekul protéin sareng teu tiasa dianggo ku awak. Kaseueuran T4 dina awak aya dina kaayaan anu kaiket.

Diagnosis komprehensif laboratorium hipotiroidisme henteu tiasa didasarkeun ngan ukur kana diajar konsentrasi, sabab éta ngaleungitkeun masalah ngan ukur dina hiji sisi - sabaraha otak ngarangsang kelenjar tiroid. Pikeun ulikan lengkep, ujian pikeun bentuk bébas tina hormon T3 sareng T4 ditunjuk.

Jumlah T4 langsung gumantung kana T4. Nanging akhir-akhir ieu, kirang diperhatoskeun, sabab mengikat T4 ka molekul protéin ogé gumantung kana jumlah protéin anu aya dina getih. Sareng saprak konsentrasi protéin tiasa ningkat kalayan panyakit ginjal sareng hépatik, nalika kakandungan sareng lactation, ukur jumlahna T4 henteu salawasna cekap.

Langkung perhatian deui mayar kanggo T4 gratis - ieu mangrupikeun bentuk hormon, anu dina waktos hareup kedah tembus kana sél sareng ngarobih kana T3. Kiwari dimungkinkeun mangrupa bentuk aktif hormon tiroid.

Upami T4 gratis - tiroidin dina kaayaan normal, sedengkeun TSH dilipun, gambarna bener-bener ngadorong endokrinologis kana hipotiroidisme. Indikator ieu sering dianggap ditéang.

Sakumaha anu kasebut di luhur, T3 kabentuk dina sél awak ti T4. Hormon ieu disebut triothyronine sareng mangrupikeun bentuk aktif tina hormon tiroid.

Salaku sareng T4, bentuk umum, gratis, sareng terbatas tina bentuk triiodothyronine ditaliti. Jumlah T3 sanés mangrupikeun indikator hipotiroidisme, tapi tiasa ngalengkepan gambar diagnostik.

Anu pentingna pikeun diagnosis bébas nyaéta T3 bébas, sanaos ku hypothyroidism, biasana diperhatoskeun tetep dina kisaran normal. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén sanajan kakurangan tiroidxin, awak ngahasilkeun langkung énzim anu ngarobih T4 jadi T3, sareng ku kituna konsentrasi tiroksin sésana dirobih kana triiodothyronine, ngajaga tingkat T3 normal.

Naon waé panyakit dina awak anu disababkeun ku inféksi, baktéri atanapi virus nyababkeun tanggapan instan tina sistem imun dina wangun sékrési antibodi anu kedah ngancurkeun awak asing - anu ngabalukarkeun éta panyakit.

Dina hal hipotiroidisme otoimun, sistem imun nangtukeun patogén anu rada henteu leres, mangaruhan kelenjar tiroid manusa sareng antibodi.

Dina prosés serangan otoimun dina kelenjar, antibodi spesifik sareng spésifikna. Khusus - antibodi pikeun peroksida tiroid, aranjeunna ogé AT-TPO.

Antibodi sapertos nyerang sél kelenjar, ngancurkeun aranjeunna. Kusabab sél ngagaduhan struktur folikel, sabada karuksakanana, mémbran asup kana aliran getih. Sistem kekebalan nyukcruk awak asing dina getih - mémbran - nangtoskeun sumberna sareng ngamimitian serangan deui - ku kituna produksi AT-TPO lumangsung dina bunderan.

Nangtukeun antibodi ieu dina getih anu cukup saderhana, sareng aranjeunna janten standar emas pikeun mendiagnosis tiroiditis otoimun. Upami hasil tés nunjukkeun jumlah langkung AT-TPO dina getih, hipotiroidisme sigana mangrupikeun salah sahiji tahap tiroiditis, sareng tahap ieu tiasa salami sababaraha taun.

Indikator séjén

Indikator ieu rumit sareng sering dipariksa babarengan, sareng nalika énkripsi, aranjeunna saling hubungan. Salaku tambahan, dokter tiasa resep imunogram, biopsi kelenjar sareng tés cikiih umum.

• Analisis umum cikiih tetep tanpa nyimpang tina norma.
• Imunogram nunjukkeun panurunan konsentrasi T-limfosit di handapeun wates normal, paningkatan konsentrasi imunoglobulin, gambar anu sami sareng biopsy - aya seueur antibodi dina sél kelenjar.
• Tés getih umum - nunjukkeun paningkatan sedimentasi érénosit, limfositosis relatif - turunna jumlah limfosit.
• Ulikan ngeunaan biokimia nunjukkeun panurunan fraksi albumin protéin, paningkatan konsentrasi trigliserida sareng koléstérol, globulin sareng lipoprotein berkurang-low.

Dekododasi hasil tina diagnostik laboratorium dilaksanakeun ku hiji endocrinologist anu ngarahkeun kana ieu pangajaran. Sakur laboratorium henteu nyandak tanggung jawab pikeun pangobatan diri pasien, ti saprak hasil tés pikeun hypothyroidism, bahkan upami gambar anu dijelaskeun bertepatan sareng anu nampi, sanes diagnosis klinis, tapi ngan ukur ngabantosan anjeunna.

Naon ujian anu kedah dilakukeun pikeun nangtukeun hipotiroidisme?

Naon persisna anu peryogi pas ujian pikeun hypothyroidism, endocrinologist bakal nyarios dina ujian. Sakumaha aturan, sabar parantos resep laboratorium sareng studi instrumental. Tapi metodeu utama ngadeteksi panyakit tiroid masih dianggap pangémutan getih.

Pikeun nangtoskeun hipotiroidisme, sababaraha jinis pamariksaan ieu diresikeun:

1. Tés getih umum.
2. Ngesan tingkat hormon.
3. Umum sareng bebas T3 sareng T4.
4. Tes getih pikeun antibodi.
5. Diagnosis alat hipotiroidisme.

Tés hormon

Nguji hipotiroidisme pikeun hormon nyaéta salah sahiji cara anu utama pikeun nangtukeun jenis panyakitna panyakit. Sadayana terang, hormon nyaéta integral sareng penting biologis aktip anu ngalibetkeun dina sababaraha prosés penting, kalebet nangtukeun fungsi kelenjar tiroid.

Éta pisan sababna naha pasien ditunjukkeun pamariksaan hormonal. Upami, dumasar kana hasil nganalisa, tingkat hormon tangtu henteu nyugemakeun norma-norma anu katampa, aranjeunna nyarios hiji karya kelenjar tiroid gumantung kana indikatorna, sareng perlakuan anu tangtu parantos dieusian.

Dasarna, tés dilakukeun pikeun ngaidentipikasi hormon ieu:

1. Hormon merangsang tiroid - milik hipofisis na, sapertos teu aya anu langkung hadé, nunjukkeun gangguan kelenjar tiroid. Indikasi ttg biasana 0.4-4 mU / l. Lamun disfungsi kelenjar tiroid aya dina awak sareng pangaruh faktor-faktor anu teu pikaresepeun, tingkat TSH nalika hypothyroidism turun pisan sareng ngabalukarkeun penampilan na.
2. Hormon tiroxin ogé penting pikeun mastikeun diagnosis. Upami aranjeunna kakurangan, kalainan dina kelenjar tiroid ngamekarkeun. Kurangna hormon ieu tiasa ditetepkeun sacara visual ku goiter anu ageung.
3. Harti triiodothyronine - hormon sapertos kitu aya dina awak dina kaayaan umum sareng gratis. Dina kasus anu munggaran, dina mangsa analisis, sakumna jumlah bahan aktif biologis bakal ditangtukeun dina getih. Cukup jarang, tingkat parobahan tina triiodothyronine bébas, kalayan ngembangkeun hipofungsi kelenjar tiroid, hormon ieu tiasa normal. Rasio kuantitatipna ditangtukeun ngan ukur upami perlu pikeun mendakan parobihan dina kelenjar tiroid sareng nangtoskeun metode pangobatan.

Persiapan pikeun tes hipotiroidisme

Pikeun réliabilitas hasil laboratorium sareng pamariksaan instrumental, perlu disiapkeun sateuacanna. Jang ngalampahkeun ieu, cukup pikeun niténan saran ieu:

1. Dinten sateuacan ujian anu dipiharep, kafein kedah dikénggalkeun tina diet sareng alkohol sareng ngaroko kedah dibuang.
2. Kadé pikeun normalkeun kaayaan psiko-émosional. Dina waktos lulus tes, anjeun henteu matak gugup, depresi atanapi stres.
3. Pikeun sadinten, sadaya kagiatan fisik anu beurat dikaluarkeun, awak kedah leres-sésana.
4. Disarankeun nyumbang getih dina burih kosong, ku kituna pasien disarankan henteu tuang 12 jam sateuacan prosedur.
5. Batesan panggunaan ubar atanapi ngirangan dosisna sakumaha anu dituduhkeun ku dokter.
6. Obat-obatan anu mangaruhan fungsi kelenjar tiroid ogé henteu tiasa dilaksanakeun pikeun ngevaluasi produksi mandiri.
7. Awéwé henteu disarankeun pikeun ngalakukeun tés nalika haid. Dinten optimal pikeun prosedur nyaéta 4-7 siklus.

Metode pamariksaan tambahan pikeun hipotiroidisme

Upami uji laboratorium pikeun hypothyroidism positip, metode pamariksaan instrumental ditunjuk kanggo pasien pikeun langkung mastikeun konfirmasi:

1. Ujian ultrasound - ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi anjing laut dina awak, ogé lokalisasi, bentukna, struktur sareng kontur. Hatur nuhun kana ultrasound, dimungkinkeun pikeun ngadeteksi formasi tina diaméter 1 mm.
2. Scintigraphy tiroid mangrupikeun metode diagnostik nganggo radioisotopes. Sateuacan manipulasi, persiapan diperyogikeun kanggo ningkatkeun réliabilitas ujian.
3. Biopsy dituturkeun ku ujian histologis.

Upami metodeu sapertos kitu ogé masihan hasil anu positif, dina hal ieu, dokter parantos nangtukeun perlakuan sareng resep obat sareng metode terapi sanés pikeun pasien, gumantung kana hasil pamariksaan.