Saluran utama pankréas

Saluran utama pankréas (sinonim: saluran pankréas, saluran pankréas, saluran wirsung, Dadu Wirsung, lat. ductus pankreasus) nyaéta saluran dadu anu jus pankréas asup kana duodenum.

Di sabagéan ageung jalma, éta dimimitian dina buntut pankréas, ngalir sapanjang panjangna teras ditungtungan saatos ngeusian saluran saluran umum dina papilla ageung tina duodenum (Vater papilla).

Hayang

Bentuk tina saluran anu tiasa bengkok, ngawangun dengkul sareng ngawangun S, sareng dasarna nuturkeun bentuk pankréas. Dina kalolobaan kasus, anu ngalipet saluran utama saluran perenahna di daérah sirah pankreas, sareng bagian salur anu aya dina awak kelenjar langkung seueur atanapi henteu langsung.

Nalika ngalangkungan kelenjar, saluran ngalir dina saluran anu langkung alit, sacara bertahap ningkat diaméterna. Sadaya unsur sistem saluran saluran kacida variabel. Dua jinis strukturna tiasa dibédakeun: utami sareng longgar. Kalayan jinis kalapa, jumlah saluran anu langkung alit ngalir kana saluran utama nyaéta 18 dugi ka 34, sareng jarakna antara aranjeunna beda-beda ti 0.5 dugi ka 1,5 cm. Kalayan jinis leupas, jumlah saluran dangkal anu caket 60, sareng jurang antara aranjeunna diréduksi jadi 0 8-2 mm.

Diaméter saluran saluran: di daérah buntut pankréas - 1.0-1,7 mm, di daérah awak - 2.4-2.6 mm, di area sirah - 2.6-3.3 mm.

Énspit éditan |Klasifikasi

Saluran ékskriptip diwangun ku dua gedé (pankréas sareng tambahan) sareng seueur alit, anu asalna dina lobus pankréas. Mémbran saluran mukosa ngandung sél anu ngahasilkeun hormon cholecystokinin, anu aub dina ngokolakeun nyerna (ngatur perasaan satiety sareng napsu).

Ngaran kadua nyaéta saluran dadu. Éta dimimitian dina buntut pankréas, ngaliwat sakumna awakna, teras, nyambungkeun sareng saluran empuk umum, ngadeukeutan pentil dudenal anu ageung, ngalangkungan outlet ka duodenum didamel. Salur utama gaduh panjang dugi ka 25 cm. Dénsitasna dina bagian caudal tina pankreas nepi ka 1,5 mm, dina awak kelenjar - sakitar 2,5 mm, sareng di sirah - dugi ka 3,3 mm.

Struktur sareng fungsi

Saluran ékskrési leutik alit kana saluran utama sapanjang sapanjang panjangna, jumlahna béda-béda gumantung kana karakteristik individu (tina 20 ka 60). Struktur anatomis tina kanal pankréas dicirikeun ku variabilitas anu hébat. Kurang leuwih 60% jalma ngagaduhan jalan kaluar tina bili na saluran pankreas utama ngalangkungan pentil duodenal (Vater) anu ageung kana duodenum.

Henteu sadayana ngagaduhan saluran pankréas tambahan, sareng upami éta wujud, fitur anatomis individu ogé gaduh pilihan. Data panaliti henteu masihan persentase jelas tina sadaya bentuk struktur, dumasar kana perkiraan kasar, perkawis katilu umat manusa ngagaduhan kacindekan tina saluran tambahan ngalangkungan pentil anu leutik. Fungsi ngawaskeun sareng nyaluyukeun sékrési dina saluran cerna dilaksanakeun di toko saluran.

Dimana saluran saluran pankréas

Salur utama ngagabung sareng saluran empuk umum ngaliwatan sphincter misah tina kanal pankreas. Saatos tuang, aranjeunna ngabentuk ampulla puting Vater, di jero aya otot sirkular anu lancar - spinkter Oddi. Organ ieu maénkeun peran klep anu ngatur aliran bili na sékrési pankréas kana saluran pencernaan, nyegah reuptake. Dugi ka proses nyerna parantos dimimitian, sphincter of Oddi dikomprés. Nalika dahareun asup kana duodenum, sphincter dibuka, nyayogikeun tuangeun bili na énzim.

Malformasi

Salian fitur individu, anomali sareng malformasi kacatet dina struktur saluran. Dina kira-kira unggal kasapuluh individu, bagian ahir saluran utama atrophied, sareng sékrési pankréas asup kana duodenum ngaliwatan saluran tambahan. Bahkan kirang sering (sakitar 4%), jalan kaluar tina saluran empan sareng pankréas katémbong.

Anomali langka mangrupakeun pankréas tambahan (aberrant). Ieu mangrupikeun pangumpulan lokal pésti pankreas, anu tiasa ngagaduhan saluran kaluaran sorangan.

Nyababkeun anomali

Sababaraha kalainan saluran saluran pankreas gaduh sabab genetik. Malformations séjén ngembang dina pangaruh kabiasaan goréng indung atawa inféksi intrauterine.

Pamakéan jangka panjang ubar tangtu bisa mangaruhan fétus sareng ngakibatkeun ngembangkeun anomali.

Paningkatan dina garis dasar saluran utama tiasa nunjukkeun pankreatitis kronis, ayana batu, kurang sering, hiji tumor dina sirah pankréas atanapi ampulla puting Vater tiasa disangka. Ogé ékspansi saluran saluran Wirsung tiasa disababkeun ku adéksi atanapi pembalut pasca operasi.

Struktur saluran anu henteu leres sigana teu ngagaduhan manifestasi klinis, sakapeung gejala henteu halus. Pikeun ngenalkeun gejala, pentingna gaduh pamahaman anu jelas dina hubungan antara patologi saluran (pankréas sareng bili umum) ku fungsi pankréas sareng kandung kemih.

Parobihan dina diaméter saluran pankréas atanapi spasm na diturunkeun ku gangguan dina sistem pencernaan - ieu mangrupikeun nyeri beuteung (colic), diare, kabebeng.

Gejala langkung dibaca upami aya pancreatitis akut. Aya nyeri parah dina ramalan tina pankreas (atanapi sabuk), seueul, utah-ugutan, saatos aya anu lega. Nyeri sering masihan deui, jalma nyobian nyandak posisi cikal, masihan pamutahiran saeutik.

Diagnostik

Padika diagnostik anu aya tiasa mendakan patologi minimal dina saluran. Ultrasound anu paling sering dianggo. Dina penelitian ieu, saluran utama dijaga ogé, mungkin waé pikeun meunteun ukuranna, pikeun ngadeteksi sempit atanapi perluasan.

Kadang-kadang daérah saluran anu henteu digambarkeun atanapi prosedurna sesah (contona, kalayan beurat awak kaleuleuwihan), dina kasus sapertos pamariksaan endoskopik ultrasonik dianggo, nyaéta kombinasi ultrasound sareng endoskopi sareng ngamungkinkeun anjeun nyangking sensor langsung ka objek diajar.

Téhnik anu paling jelas nyaéta pancreatocholangiografi retroskade endoskopik (ERCP).

Salila prosedur kasebut, dokter, dina kadali endoskop, ngeusian saluran nganggo bahan radiopaque, satutasna anjeunna ningali saluran nganggo mesin sinar-X. Kelemahan metoda ieu nyaéta invasiveness na.

Uji laboratorium ogé penting: tés getih biokimia, tekad konsentrasi énzim pencernaan (panyimpangan tina norma arah turunna nunjukkeun masalah).

Tujuan terapi konservatif nyaéta pikeun ngaleungitkeun radang sareng nyeri. Terapi resep parawatan anu kabeneran sareng ngaleungitkeun pancreatitis. Di jerona kaasup:

panolakan dahareun salila 1-2 poé,
antispasmodics
obat anu ngandung énzim pencernaan.

Kadang-kadang ku sténosis saluran Wirsung, intervensi bedah diwajibkeun.

Dina pangobatan kompléks panyakit saluran pankreas, tempat anu penting didudut ku katuangan kaséhatan, anu kedah dipasihkeun kanggo waktos anu lami.

Diet dimaksudkeun pikeun ngiréskeun sékrési kelenjar. Ieu kahontal ku nyaluyukeun komposisi, hiji-waktos polumeu sareng waktos ngajadwalkeun. Komponén protéin kedah digunakeun dina dahareun, éta perlu ngantunkeun asin, lada, lemak, goreng sareng serat sayuran. Kukus langkung dipikaresep.

Masakan tiis sareng panas teuing dilarang; tuang kedah dicandak dina waktos anu sareng. Jumlah pangan sapopoé kudu dibagi jadi 5-6 resepsi, dilarang ka overeat. Éta langkung saé nganggo roti kamari. Dina seueur rumah sakit sareng sanatorium, diet anu perlu disebat diet angka 5.

Kumaha ngabersihan saluran saluran pankréas

Ngabersihan undakan mangrupikeun ukuran anu jahat anu henteu ngagaduhan persetujuan ubar resmi. Dina ayana batu, stimulasi sékrési tiasa ngabalukarkeun halangan saluran. Tapi bisi stagnasi, terusan excretory sacara bertahap janten tersumbat sareng gumpalan jus pankreas, anu ngabalukarkeun pembentukan batu.

Sababaraha resep rahayat anu tujuanana nyegah stagnasi rahasia gaduh alesan fisiologis anu lumayan, tapi anggoana merlukeun panginten tiasa dipercaya ku batu dina saluran pankréas sareng bili. Sateuacan ngamimitian prosedur, anjeun kedah ngawatesan nutrisi pikeun saminggu: ngaluarkeun alkohol, digoréng, asin, gajih, lada, nginum cai anu langkung-gancang. Conto resep:

Daun telur tuang 1 gelas cai anu ngagolak, tinggalkeun dina thermos pikeun wengi. Konsumsi inféksi 50 g saatos unggal tuang salami saminggu.
magrib, tuang 1 gelas sereal séhat kana 0,5 liter kefir rendah gajih, tuang satengahna massa anu hasilna kanggo sarapan, satengah kadua - 2 jam sateuacan sare.

Diantara obat herbal anu ngabantosan ngabersihan kanal pankreas nyaéta peterseli sareng akar chicory, daun laut buckthorn.

Komplik

Kasakit saluran pankréas lumangsung dina bentuk pankreatitis kronis kalayan période ngaleungitkeun sareng pangapalan. Dina henteuna perlakuan atanapi dina bentuk parah, komplikasi mungkin:

kista
fistula
parobahan cicatricial
formasi batu
naek tekanan dina saluran,
panyebaran inféksi
tumor (karsinoma pankréas).

Dina kasus operasi, aya résiko komérsional.

Pencegahan Penyakit Terusan

Nyegah primér ditujukeun pikeun ngaleungitkeun épék négatip tina kabiasaan macét, parobihan psikoemosi, kurang saré, sareng nyeri beuteung. Ngajaga gaya hirup anu aktip, nyiptakeun lingkungan psikologis anu hadé, tuangeun séhat - saran ieu ngabantosan panyawat pankréas sareng saluran.

Pencegahan sekundér diperyogikeun upami panyakit parantos didiagnosis. Pikeun nyegah ngaleungitkeun, penting yén pankréas fungsina tanpa beban, éta saluran rutin ngahapus rahasia ngalangkungan sphincters, anu muka sareng nutup dina waktuna. Patuh kana resep sareng diet dokter bakal ngabantosan normalkeun prosés sareng nyegah relapses.

Inpormasi umum ngeunaan sistem saluran

Konsep saluran ekskresi pankréas dimimitian dina acini. Saluran ukuran leutik digabungkeun sareng saluran ageung muncul tina lobul sareng kalebet dina saluran kaluaran utama. Penculikan utama langsung ngalangkungan sadayana pankréas, nyababkeun hasilna di zona buntut sareng ditungtungan dina sirah. Janten, digentos ku saluran tambahan dilaksanakeun - Santorini. Teras saluran outlet utama digabungkeun sareng saluran bili.

Saluran utama pankréas sareng santorinia digabungkeun babarengan jeung anastomoses. Dina sistem drainase saluran utama, strukturna bengong atanapi utama.

Struktur utama kelenjar pankreas - dilengkepan ku saluran alit 30-34, ngalir kana wirsung, tempatna dina jarak 5 mm.
Struktur longgar - gaduh saluran 55-60, antawisna antara 1-2 mm.

Saluran pankréas sareng kandung kemih miceun énzim jus kana petikan duodenum.

Aya 4 jinis lokasi anatomis sahiji departemén bili bilium jeung saluran pencernaan.

1 spésiés kacatet dina 55% - gadget empile utama sareng umum digabungkeun, ngabentuk ampoule tunggal, éta kaluar tina coéklear ngaliwatan spinkter Oddi.
33% tina jinis ka 2 - kombinasi 2 saluran ditaliti caket sareng Oddi, tapi ampul teu dibentuk.
3 spésiés nyandak 4% - saluran bili sareng saluran pankréas sorangan nembus kana petangan peujit ngalangkungan Vater papillae.
Dina 4 spésiés, 8% - sambungan 2 saluran kalayan jarak anu signifikan tina pentilna.

Naon ari saluran Wirsung?

Seueur pasien anu kabetot dina saluran pankréas ngalir. Éta sual dalu utama organ anu ngalir kana sistem peujit.

Salur Wirsung, anu disebut saluran utama, masihan rahasia ka duodenum sareng dianggap anu utama dina pankreas. Salur, di mana seueur saluran leutik ngalir, ngabentuk struktur dahan. Dina tahap ahir, sphincter disimpen, anu ngatur datangna cairan biologis. Gedéna bends pikeun sadayana jalma béda.

Saluran utama pankréas diwakilan ku ukuran ieu:

dahan anu panjangna 20-22 cm,
di daérah buntut, saluranna diaméterna 1 mm,
deukeut peujit, parantos aya di zona sirah, pédahna beda-beda 3-3,5 mm.

Sering struktur saluran pencernaan diwakilan ku bentuk gerbang, jarang kajadian nyaéta dengkul sareng jinis S.
Saluran utama ditungtungan ku otot lemes anu muka kana peujit. Karya spinkter ti Oddi nyaéta ngadalikeun sareng ngatur ayana sékrési nyerna kana peujit.

Aya pilihan sapertos kanggo struktur organ internal, nalika dina pangaruh alesan anu tangtu, saluran utama dibagi jadi 2 cabang, anu dipasang sacara misah ti hiji anu sanés, kusabab anu 2 cabang dibentuk. Struktur sapertos kieu nyaéta kongenital, jarang pisan, ngabalukarkeun sempit parah atanapi clogging mutlak.

Diagnosis panyakit dilaksanakeun nganggo pamariksaan pancretocholangiographic CT atanapi endoskopik.

Laku patologi

Pangembangan fenomena radang dina pankreas, pamukaan cabang bantu, manjang sareng konstruksional saluran pencernaan utama, sareng anomali saluran ékskrési sanés ngakibatkeun distorsi tina pankréas sareng nyerna.

Sakumaha anjeun terang, kanal pankréas téh tabung kuat. Ditarikna, sapanjang jus anu ngalir kana duodenum, dianggap anu pangutamana. Seueur cabang leutik anu ngalir kana saluran saluran sadayana sistem. Parobihan saluran dampak tiasa lumangsung kusabab sababaraha alesan (ngahususkeun, perluasan, ngumbar), naha éta patologi serius saluran saluran pankreas aya.

Janten, pamekaran fibrosis kista dina parenchyma pankreas dibentuk kusabab stagnasi sareng robih cairan. Nalika saluran dina heureut, daérah anu sateuacan steanosis janten langkung lega, ieu nyababkeun stagnasi di antarana.

Clogging saluran utama pankréas nyaéta faktor utama dina formasi pankreatitis. Upami nyumbok tina dahan leutik diperhatoskeun, aranjeunna dilegakeun saluareun situs tina stanosis, teras tekanan nambahan.

Ogé wawakil anu bahaya sareng anu ngagaduhan karusakan nyaéta mikropon helicobacter, upami aya inféksi sareng éta. Nu lumangsungna maag peptic lumangsung nalika pangaruh cilaka dina mukosa lambung tina sabab anu bahaya mimitian ku pangaruh imunitas. Faktor dina ngembangkeun maag burih nyaéta:

Inféksi Helicobacter pylori,
pamakéan ubar non-stéroid,
sarcoma
tumor
diabetes
sifilis sareng anu sanésna.

Nalika bisul ngabentuk dina burih, nyeri ngaraosan saatos tuang, di duodenum gejala nyeri disebut lapar nalika ngembang dina beuteung kosong, sareng saatos tuang teu maot. Kalayan peradangan tina hampru, heartburn, colitis, kembung, belching bijil.

Upami aya tanda-tanda muncul anu nunjukkeun salah sahiji fungsi pancreas, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.

Inpormasi saluran umum

Énzim sareng jus pankréas asalna tina pankréas kana duodenum ngaliwatan saluran saluran pankreas. Aya dua jinis saluran - utama sareng sekundér.

Saluran ékskrési utama ogé disebut Wirsung. Alami, dina cara saluran ieu, seueur tubule leutik ngalir ka dinya, masing-masing ngalangkungan rusiah.

Lokasi sareng nomerna tiasa beda-beda pisan ka unggal jalma. Salur Wirsung tiasa gaduh bentuk anu béda: arched, dina bentuk dengkul, dina bentuk hurup Inggris S, tapi sering-sering malikan deui bentuk kelenjar sorangan. Nalika deukeut ka duodenum, diaméter saluran laun laun.

Aya dua jinis struktur sistem saluran saluran pankreas - batang sareng bengong. Jenis utama dicirikeun ku sanés nomer gedé saluran anu ngalir ka utama. Jumlah perkiraan nyaéta 18-34, sedengkeun jarakna antara tempat-tempat anu karandapan henteu dugi ka hiji satengah sentimeter. Kalayan struktur anu caket, dugi ka 60 saluran alit anu ngalir, sela-sela diantara anu henteu langkung ti dua milimeter.

Saluran ékskrési na pankréas tiasa muka béda dina duodenum. Sakitar 60% jalma ngagaduhan saluran utama sareng saluran tambahan kira-kira tilu milimeter sateuacan aranjeunna asup peujit. Atrofi cabang terminal saluran saluran Wirsung kadang lumangsung, sareng sadaya jus pankréas asup kana tempat anu ditunjuk liwat saluran tambahan.

Pangaturan ieu ngan ukur kapanggih dina 10% kasus. Dina 20%, saluran utama teu nyambung sareng bili umum sareng muka kana duodenum 2-4 cm di luhur lokasi anu dimaksud.

Sareng dina kasus anu sanés, tiasa waé ngagabungkeun saluran saluran utama sareng tambahan dina jarak anu jauh ti confluence. Biasana, saluran saluran henteu ngalegaan 2 mm.

Sadaya saluran dibuka, sakumaha anu kasebut di luhur, kana duodenum. Tempat ieu disebut papilla ageung tina pankreas, atanapi Vater papilla. Peraturan jus pankreas sareng asupan énzim diatur ku otot sirkular dina papilla. Ngaran anu sanésna nyaéta sphincter of Oddi. Penguranganna nyegah ngalangkungan eusi tubule kana lumen peujit.

Hiji papilla leutik duodenum tiasa ogé aya, di sungut anu, dina sababaraha kasus, tambahan, atanapi Santorinius, saluran dibuka. Anjeunna dikurilingan ku sphincter Helly.

Abnormalitas saluran

Aya sababaraha pilihan pikeun lokasi sareng sambungan saluran, tapi ogé aya palanggaran dina struktur sareng lokalisasi saluran pankreas.

Pelanggaran sapertos disebut anomali. Anomalies bawaan sareng diala. Alesan utama pangwangunanna dianggap salaku predisposisi genetik, pangaruh tina inféksi baktéri sareng virus, ogé karusakan traumatis pikeun pankreas.

Malformasi kongenital kalebet sténosis saluran ékskrési. Mangrupikeun salaku hasil tina percakutan saluran Wirsung jadi dua kaluaran utama.

Kusabab stenosis, nyéépkeun sékrési pankreas kana duodenum tiasa gangguan, sareng ieu tiasa nyababkeun nyerna gangguan sareng nyerep dahareun, kakurangan gizi tangtu dina awak, sareng nyeri.

Salian stenosis kongenital, fibrosis kistik terasing. Kalayan anomali ieu, parobahan kuantitatif sareng kualitatif dina jus pankreas garéja. Ieu tiasa nyababkeun pelanggaran struktur internal tina pankréas sareng sagala rupa panyakit.

Malformasi anu diperyogikeun kalebet ékspansi sareng halangan saluran-saluran. Biasana, tubule diaméterna henteu ngaleuwihan 2 mm. Ékspansi na nyababkeun sababaraha alesan, diantarana:

neoplasma jalu sareng jahat dina sirah pankréas,
ku ayana kalkulus (batu) dina saluran,
tumpang tindihna tina lumen,
prosés radang kronis dina kelenjar (atanapi pankreatitis),
komplikasi timbul nalika operasi Whipple,
panyabutan separa pankréas.

Salaku tambahan, dina 5% kasus, saluran aberrant tambahan dideteksi, anu dimimitian dina sirah kelenjar sareng muka di daérah sphincter Helly.

Kalayan sumbatanana, kambuh pancreatitis akut aya.

Pancreatitis - nyababkeun sareng gejala

Kusabab pancreatitis mangrupikeun panyabab, ogé akibatna sering anomali saluran, anjeun kedah nyarioskeun deui kalayan langkung rinci.

Pancreatitis mangrupikeun panyakit radang anu mangaruhan pankréas.

Kasakit dibagi kana akut jeung kronis. Pankreatitis akut lumangsung dumadakan, hésé pisan sareng sering peryogi perawatan bedah. Kronis maju langkung dihapus sacara klinis, ditémutan ku gangguan pencernaan konstan.

Anu jadi sabab pancreatitis di handap ieu nyaéta:

Sering sareng nginum berat.
Karusakan traumatis pikeun pankréas.
Lila ngaroko.
Panganggoan jangka panjang pangobatan anu mangaruhan négatip ka awak.
Ayana dina diet lemak, digoréng, asap katuangan.
Predisposisi genetik.
Panyakit batu.
Gangguan hormonal parna.
Berpanjang berpuasa.
Cirrhosis ati.
Panyebaran inféksi virus sareng baktéri.
Fibrosis kista.
Runtah (radang kelenjar salivary)
Réaksi alérgi dina dahareun.

Kursus pankréitis kronis langkung nguntungkeun sareng gejala anu kirang dibanding tibatan akut. Dina sababaraha kasus, panginten janten asimtomatik, tapi paling sering aya gejala karakteristik dina raray. Pikeun prosés kronis, manifestasi has nyaéta:

jalma dicirikeun ku rasa jijik di payuneun gajih,
nalika latihan fisik, nyeri anu henteu pikaresepeun lumangsung dina iga kénca
aya gangguan pencernaan sering dina bentuk diare sareng stetorrhea kusabab kurang énzim,
pasien kaleungitan napsu,
pasien kaleungitan beurat gancang sareng henteu tiasa beurat,
flatulence kaleuleuwihan
burping
peduli pikeun alesan anu henteu écés.

Dina fase exacerbation tina prosés radang, perhatian kedah geuwat dibayar ku penampilan gejala di handap ieu:

Nyeri akut, jahitan alam, biasana sering kajantenan dina épigastrium, tapi teras ngajantenkeun karakter anu tiasa ngagem. Nyeri tiasa radiasi kana leungeun kénca. Nyeri tiasa janten paroxysmal. Aranjeunna utamana diucapkeun sabalikna palanggaran kana diet anu resep anu saméméhna.
Seueul parah. Kadang utah lumangsung dina pancreatitis akut.
Utah ngawangun cai mancur, ampir henteu masihan lega.
Beuteung janten "parahu" kusabab tegangan otot dina tembok beuteung,
Beuki ngésang.
Kakirot, kalemahan parah.
Ngaronjatkeun suhu kanggo nomer febrile (38-39 derajat).
Dina mangsa gerakan bowel, pasien bakal niténan naéng cair anu teu écés sareng ayana inpormasi lemak, anu bakal nunjukkeun kakurangan lipase.
Keteg jajantung bakal sering sareng kuat.

Pancreatitis tiasa parah, utami kusabab palanggaran diet.

Saluran dina pankréas

Saluran saluran empuk mangrupikeun sistem kanal anu ngaluarkeun sadayana bili kana duodenum tina hampru sareng ati. Ku kituna, tina ati, saluran saluran dibuka kana duodenum.

Saluran pencernaan dina esofagus dimimitian. Batin jero saluran balung lumangsung kalayan bantosan cabang tina plexus saraf, anu aya langsung dina ati.

Gerakan bili langkung teras sapanjang saluran bilier dilaksanakeun nganggo tekanan anu diangkat ku ati. Nada témbok hampru sareng sphincters ogé aub dina promosi bili. Saluran ninggalkeun ati janten salah sahiji unsur bantu tina sistem pencernaan.

Pankréas mangrupikeun organ anu berhubungan sareng sistem pencernaan manusa. Saluran pankréas di kalolobaan jalma ngagaduhan struktur anu sami. Tapi seueur jalma anu henteu terang dimana aranjeunna ngamimitian sareng mana aranjeunna teraskeun deui. Sakabéh sistem ngagaduhan dua saluran ékséktoritas, anu, waktosna, ngalir kana duodenum.

Salian dua saluran utama, aya ogé sistem kaluaran alit.

Saluran utama dibuka di buntut anu pankreas teras langkungkeun ka duodenum. Sapanjang sadayana panjang saluran ieu, sanésna langkung alit, teras alit sareng aliran outlet panjang dibuka.

Jumlah aliran ékskrési dina unggal jalma bakal masing-masing. Dina sirah pisan tina pankréas, paningkatan ogé ngalir kana saluran utama.

Di daérah sirah Wirsung, terusan ngagabung sareng Santorinium sareng saluran empok umum. Teras, ngalangkung lumen, aranjeunna dibuka kana peujit sareng puting Vater anu ageung (duodenal).

Keusuran saluran ekskresi ati sareng pankreas ngalangkungan saluran bili umum. Éta kabentuk saatos fusi saluran hampru sareng saluran hepatic umum dina ati.

Dina 40% jalma, saluran tambahan muka kana peujit sacara misah sareng nipple duodenal leutik.

Dina anatomi tina sambungan saluran ekskresi pankreas sareng ati, 4 struktur dibédakeun. Kasus kahiji khas pikeun 55%, nalika ampule umum kabentuk dina situs confluence tina saluran.

Kalayan struktur ieu, sphincter ngadalikeun kadua kaluar. Dina kasus anu kadua, saluran ekskresi ngagabung sareng tanpa ampul, teras muka kana peujit.

Susunan ieu kapanggih dina 34% jalmi. Jenis pangaturan kaping kaluar (4%) dianggap jarang, nalika saluran utama ati sareng pankreas ngalir nyalira.

Kasus anu kaopat nyaéta karakteristik 8,4%, dimana boh saluran ékskrési dihubungkeun dina jarak anu jauh ti puting duodenal.

Struktur saluran kaluaran awak

Sistem output sékrési diwangun ku dua saluran gedé. Terusan utama nyaéta Terusan Virsunga, hiji tambahan nyaéta Terusan Santorini.

Salur utama asalna di buntut kelenjar sareng manjang ngalangkungan sadayana organ. Saluran ngagaduhan bentuk busur atanapi hurup S, sering sering ngulang deui kelenjar.

Tina sirah ka buntut, sempit saluran pankréas jelas katingali. Sapanjang panjangna, ngagabung sareng saluran leutik.

Struktur sareng kuantitas masing-masing masing-masing pikeun unggal jalma. Sababaraha ngagaduhan struktur anu utami, teras jumlah tubula dugi ka 30, batur - bengong, dimana anjeun tiasa ngitung dugi 60 saluran leutik.

Dina kasus anu munggaran, jarak antara saluran deet deuih dugi ka 0,6 dugi ka 1.6 cm, sareng dina kadua langkung tebih - ti 0,08 dugi ka 0,2 cm.

Saluran ekskresi utama pankreas nembus kana sakabéh organ ka sirah, dimana ngalir kana duodenum ngalangkung lumen. Klep dibentuk dina daerah confluence, anu disebut spinkter of Oddi.

Kadali éta ngaleupaskeun énzim tina kelenjar. 0,3 cm sateuacan sphincter, saluran Santorini ngalir kana saluran ékskrési utama.

Dina kasus terasing, éta gaduh jalan kaluar tina kelenjar, anu henteu dianggap patologi. Struktur sapertos henteu mangaruhan kaayaan umum kasehatan umum.

Ngalaksanakeun anatomi

Saluran pankréas sareng hampru ngaleupaskeun énzim dina sékrési pankréas kana lumen duodenum. Aya 4 jinis lokalisasi anatomis bagian ahir saluran pankreas sareng bili.

Tipe 1 - ditandaan dina 55% kasus: Wirsungs sareng saluran saluran umum (saluran empangan umum) digabungkeun kana hiji ampoule anu kaluar tina pentil Vater hatur nuhun kana spinkter Oddi.

Tipe 2 - (33%): duanana saluran ekskresi dihubungkeun caket sareng sphincter Oddi tanpa kabentukna ampule.

Tipe 3 - (4%): unggal saluran saluran lumen kana peujit sacara misah, sacara mandiri anu sanés, ngalangkungan puting Vater anu ageung sareng alit.

Tipe 4 - (8%): duanana saluran digabungkeun dina jarak anu jauh ti pentil Vater gedé.

Nyababkeun sareng gejala

Norma saluran saluran didirikeun: éta kedah témbok lemes, sareng lumen kedah beresih, tanpa batu. Kalayan patologi saluran, permukaan témbok internalna henteu rata - waktosna, ieu badé janten kaayaan. Pikeun ngidentipikasi parobahan sapertos ultrasound, anjeun kedah ngan ukur ngabayangkeun sirah pankréas, tapi salembur saluran empili.

Alesan pikeun perluasan saluran nyaéta:

formasi jahat tina sirah pankreas atanapi ampulla tina Vater papilla tina duodenum - ieu dipirig ku jaundice obstruktif.
batu anu ngalang-alangana saluran pankreas umum, anu sering digabungkeun sareng batu karang sareng dilation (ékspansi) saluran saluran umum,
prosés radang kronis dina pankréas,
ketat dikembangkeun saatos operasi (sebagian pancreatectomy, resection Whipple).

Kalayan ngembangkeun tumor atanapi formasi kalkulus, gejala henteu aya dugi formasi dugi ka 4 cm, ieu ningkat résiko panyakit sareng kasusah diagnosis: ngan nalika jumlah volume anu kahontal, tumor atanapi batu mimiti ngaganggu fungsi organ. Sakumaha aturan, kanker pankreas dideteksi dina hambalan 3 atanapi 4, nalika neoplasma parantos aktif dina organ-organ penting sareng pembuluh, anu matak teu mungkin pikeun ngaleupaskeun. Kamungkinan salamet dina kasus sapertos kitu pisan rendah.

Kusabab saluran bili umum biasana dina prosés éta, nyambungkeun sabagéan ageung di daérah sirah pankréas sareng saluran Wingsung, jaundice mangrupikeun tanda awal. Numutkeun mékanisme pangwangunan, éta obstruktif, mékanis. Cholecystitis ngembang. Ka hareupna, batu dibentuk anu tiasa menyumbat hampru sareng saluran duksina. Proses patologis nyedek, gelembung nyumbar sareng batu janten radang sareng robih janten kasakit gallstone (cholelithiasis).

Salian jaundice, gejala séjén muncul:

nyeri tina variasi inténsitas di hypochondrium kénca kalayan irradiation di handap pungkur,
leungitna napsu sareng leungitna beurat gancang,
seueul, utah, teu kaseulihan peurih nalika tuang - kusabab peurih, ati, peujit leutik sareng ageung (titik) sareng organ pencernaan sanésna éta pankréas sareng aub dina prosés patologis.
halabhab, kalemahan umum, turunna seukeut dina cacad.

Numutkeun kana statistik médis, batu dina saluran jarang berkembang, tapi dilebetkeun kana daptar patologi pankreas. Aranjeunna tiasa lumangsung sorangan atanapi janten hasil tina pankréitis. Upami batu parantos kabentuk dina saluran Wirsung, halangan lumangsung dina situs lokalisasina, sareng tekanan intraductal naék. Énzim teu dibawa kana duodenum, dina tekenan aranjeunna asupkeun kana jaringan kelenjar, sareng prosés autolysis - nyerna diri dimimitian. Parenchyma kelenjar dirusak - nekrosis pankreas ngamekarkeun, maot massa sél pankreas lumangsung. Ieu pakait sareng pankreatitis parah sareng kematian anu luhur. Terapi konservatif henteu efektif. Perawatan ieu dilakukeun sacara bedah.

Nyababkeun anomali

Nyababkeun tumuwuhna abnormal tina saluran di hal-hal anu teu dipikanyaho. Sering disebut aranjeunna:

parobahan genetik
faktor ngarugikeun anu awéwé hamil kakeunaan: ngaroko, alkohol, ubar, ogé pangaruh radiasi, suhu luhur,
inféksi dina awéwé nalika kakandungan: rubella, herpes, listeriosis (mangaruhan jaringan imun sareng ati) sareng anu sanésna.
kaayaan stres angger
panggunaan ubar dilarang pikeun ibu hamil.

Alatan diagnosis anu teu leres sareng kurangna perlakuan anu nyukupan, parobihan saluran salur pankréas tiasa laun-laun nyababkeun gangguan ayana prosés pencernaan sareng akibat anu teu bisa malikkeun dina jaringan organ. Pikeun ngahindarkeun ieu, anjeun kedah ati-ati dina kaséhatan anjeun, nyerah kabiasaan anu goréng, tuangeun anu leres, nyingkahan setrés, sareng upami anjeun ngarasa teu sehat, kéngingkeun spesialis tanpa nginum obat diri.