Naon ujian anu kedah dilakukeun upami anjeun nyangka atherosclerosis

Salila mangtaun-taun teu hasil dina berjuang sareng CHOLESTEROL?

Kepala Institut: "Anjeun bakal kagum kumaha gampangna pikeun nurunkeun koléstérol ku sadérék nyandak unggal dintenna.

Koagulasi getih mangrupikeun prosés biokimia anu rumit, tugasna nyaéta pikeun ngeureunkeun perdarahan. Nanging, éta mustahil atanapi telat upami henteuna salah sahiji faktor koagulasi, daptar anu muka fibrinogen. Faktor anu pangheulana dina ngalaksanakeun coagulasi hemostasis (FI), protein fibrinogen protéin dihasilkeun sacara éksklusif di ati sareng henteu ngan ukur faktor koagulasi, tapi ogé bahan wangunan anu ngabantosan permukaan tatu (kursus prosés reparatif). Salaku tambahan, fibrinogen milik protéin fase akut, saatos eta diperhatoskeun di diagnosis kasakit radang.

Ti dinten ka dinten glikétrotein larut cai ieu ngahasilkeun tina 2 dugi ka 5 g / l; satengah hirupna (atanapi sirkulasi satengah hirup) sakitar 4 dinten.

Nilai fibrinogen sareng norma na dina plasma

Dina hal darurat (perdarahan), respon langsung kana sistem koagulasi sareng fibrinogen (fibrinogen A), larut dina plasma sareng bebas ngalirkeun aliran getih dina konsentrasi 2.0-4.0 g / l, bakal ngiringan, ngamimitian damel sareng cobi pikeun ngeureunkeun getih. Jang ngalampahkeun ieu, éta bakal ngudag handapeun pangaruh énzimatik tina trombin ka hiji produk panengah anu disebut fibrin monomer atanapi fibrinogen B, ku kituna dina tahap salajengna (kalayan partisipasi FXIII) éta janten polimér fibrin larut. Kami tiasa ningali polimér fibrin dina getih dina koagulasi dina tabung uji sapertos filamén fibrin bodas. Fibrin filamen dibentuk dina tatu tina organisme hirup ngagaduhan bagian dina perbaikan jaringan, ngabantosan éta cageur. Aranjeunna tetep di tempat, ngabentuk dasar trombus, anu nutup liang dina saluran getih.

Salian milu dina prosés koagulasi sareng agrégasi trombosit, fibrinogen ngagaduhan tanggung jawab sanésna:

• Éta nyumbang ka interaksi dinding vaskular sareng elemen anu kabentuk getih.
• Faktor anu nangtukeun kalenturan (kapadetan) getih,
• Éta milik protéin dina fase akut, ku sabab tingkat luhurna dicatet dina sababaraha kaayaan patologis akut.

Norma glikoprotein penting ieu dina jalma séhat teu gaduh nilai anu lega pisan sareng kisaran ti 2.0 dugi ka 4,0 g / l (atanapi 5.8 dugi ka 11.6 μmol / l).

Tingkat anu kawilang rendah ditingali dina bayi, anu jarakna ti 1,25 dugi ka 3.0 g / l.

Di awéwé, fibrinogen naek nalika kakandungan. Langkung caket sareng ngalahirkeun, konsentrasina tiasa ngahontal 6.0 g / l sareng tiasa dianggap leres pisan pikeun hiji organisme anu nyiapkeun acara anu penting (sistem koagulasi kedah siap, kumargi sadayana dilaksanakeun nalika ngalahirkeun). Nanging, nalika kakandungan, tingkat fibrinogen ogé dikirangan, anu dititénan kasus abruption plasenta, embolisme cairan amniotik, sareng komplikasi serius anu sanés.

Factor I anu diprogram sacara alami dina wanoja sareng nalika kareseban, nyaéta, sistem koagulasi dina kelamin "lemah", nyaluyukeun kana prosés fisiologis anu aya dina awak awéwé, tiasa dianggo rada béda ti sistem hemostasis jalu. Dina kasus séjén, fibrinogen di awéwé naék sareng tumiba kusabab alesan anu sami sareng lalaki, nyéta, panyebaran panyakit tinuap.

Dina watesan diagnosis laboratorium, fibrinogen pikaresepeun sabab tingkat tinggi na dianggap salaku faktor résiko pikeun trombosis sareng formasi rupa-rupa pathologi kardiovaskular.

Faktor kuring saluhureun normal - naon hartosna?

Fibrinogen di luhur normal hartosna yén sistem hemostasis diaktipkeun sareng aya bahaya kakurangan getih anu kaleuleuwihan atanapi fase akut tina prosés radang, biasana parah, aya lumangsung dina awak. Maka, paningkatan tingkat ieu kacatet dina kaayaan patologis parna anu mangaruhan organ penting sareng sadayana organisme sacara gembleng:

1. Peradangan, inféksi sareng neoplasma jahat anu mangaruhan sistem pernapasan (pneumonia tina sababaraha asal usul, tuberkulosis, kanker paru-paru),
2. Kasakit ginjal akut sareng kronis (pyelonephritis, glomerulonephritis, sindrom nephrotic sareng hemolitik-urémik),
3. Panyakit anu aya hubunganna sareng karusakan diffuse jaringan konéktip (collagenoses - rematik rheumatoid, scleroderma),
4. Panyakit radiasi
5. Neoplasia individu (utamina kanker paru-paru),
6. Panyakit akut akut ati sareng peritoneum (peritonitis akut),

Fibrinogen di luhur normal sering ditaliti dina aterosklerosis sareng diabetes. Salaku tambahan, nilai faktor anu munggaran dina kisaran 4,5 - 5 - 6 g / l tiasa dibenerkeun dina pasien anu nganggap diri rada séhat, tapi henteu bagian sareng rokok, ogé aya dina umur anom sareng / atanapi dina beurat "santun".

Fibrinogen diangkat dina periode akut tina prosés inféksi, radang sareng necrotic, janten henteu heran yén éta tinggi muriang, stroke atanapi infark miokardial akut, luka sareng kaduruk, kitu ogé bisi operasi bedah éksténsif. Samentara éta, paningkatan, contona, kalayan polyarthritis rheumatoid dugi ka 5-6 atanapi 10 g / l, uji laboratorium pikeun kolagén ieu henteu khusus. Salaku indikasi anu spésifik, kontén FI na parantos diperhatoskeun nalika nganalisis kaayaan sistem koagulasi, sistem kardiovaskular sareng nangtoskeun fase akut tina prosés radang (babarengan sareng studi laboratorium sanés).

Abdi hoyong ngagambar perhatian pasien yén paningkatan jumlah fibrinogen dina getih tiasa nyababkeun tina panggunaan obat-obatan anu tangtu, anu sering dianggo dina ginekologi pikeun ngubaran manifestasi négatip tina ménopause atanapi pikeun nyegah kakandungan anu teu dihoyongkeun (estrogens, kontrasepsi oral). Asupan obat anu teu dikendalikan tiasa ningkatkeun konsentrasi fibrinogen, ngakibatkeun trombosis, sapertos biasana dituduhkeun dina anotasi dina kolom "Side effects". Udud, anu nyumbang kana koagulasi getih sareng faktor résiko sanésna pikeun kamekaran patologi kardiovaskular, ngaleungitkeun kaayaan kitu, panggunaan ubar sapertos sacara kawijaksanaan tina sababaraha kategori pasien henteu dipraktikna, anu kedah diinget ku awéwé anu kaserang ku kilat panas sareng nyobian ngatasi aranjeunna ngagunakeun hormonal dana "disarankan" ku tatangga.

Tipe tés pikeun atherosclerosis

Ayana kasakit dina sabar bakal ngabantosan nangtukeun tes-ujian ieu pikeun aterosklerosis vaskular:

• cikiih
• getih umum
• biokimia
• coagulogram
• aktivitas énzim ati,
• ku ayana protéin.

Count getih lengkep nangtukeun jumlah:

Anjeun kedah nembé burih kosong. Maka cacah getih pikeun atherosclerosis bakal leres. Candak tina ramo, ku jebol nganggo jarum khusus. Kekurangan - henteu nyadiakeun inpormasi anu cekap. Kalayan naék gula, panilitian métabolisme karbohidrat bakal diperyogikeun. Paningkatan koléstérol nyumbang kana stratifikasi na dina tembok pembuluh darah.

Urin méré bukti salahna organ internal. Hasilna bakal siap dina 4-5 jam. Coagulogram ngaidentifikasi tanda-tanda ningkat koagulabilitas getih, fungsi platelet, turunna kagiatan fibrinolysis. Kauntungan - indikasi ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun résiko pakait sareng pembentukan bekuan getih.

Panalungtikan biokimia ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun ayana:

• total koléstérol
• trigliserida
• "Diperyogikeun" HDL kolesterol (lipoproteins dénsitas tinggi),
• "Teu diperyogikeun" Koléstér LDL (low density lipoproteins).

Peryogina nyandak éta tina urat dina burih kosong. 10 jam sateuacan diajar, anjeun moal tiasa nginum cai amis, tèh, kopi. Entong ngagedekeun awak ku kagiatan fisik 4 dinten sateuacan pager. Hasilna tos siap dina 3 jam.

Kalayan résiko atherosclerosis résiko, monitoring tetep kadar koléstérol perlu. Penderita sapertos kitu kedah nyumbang getih sahenteuna 2 kali sataun.

Hasilna nunjukkeun kamajuan panyakit

Kalayan tes getih umum, paningkatan ESR (édapan édapan érythrocyte) nunjukkeun kamekaran aterosklerosis: norma pikeun lalaki nyaéta 1-10 mm / jam, kanggo awéwé - 2-15 mm / jam. Upami indikator naék luhur normal, peradangan sahiji organ internal lumangsung.

Upami paningkatan dina LDH (laktat dehidrogenase) kacatet dina ulikan cikiih sareng getih, aya résiko iskemia, infark miokard.

Nilai ieu penting pikeun nangtukeun kasakit:

• upami aya résiko tina serangan jantung, nangtukeun ALT sareng AST, protein c-réaktif,
• kalayan ischemia jaringan, indikator kalium bakal ningkat.

Pelanggaran metabolisme lemak nunjukkeun perkembangan atherosclerosis.

Tanda:

• naek koléstérol, trigliserida, LDL,
• turun HDL
• tingkat low tina apolipoprotein A1,
• nilai luhur apolipoprotein B.

Ngitung getih pikeun atherosclerosis

Tingkat kolesterol gumantung kana nyiksa gajih, katuangan goreng. Tingkat antara 3 nepi ka 5 mm / l. Indikasi sapertos hartosna yén pasién teu aya panyakit.

Ngitung getih pikeun atherosclerosis:

• handap - 5.2-6.5 mm / l,
• sedeng - 6,5-7.9 mm / l,
• ningkat - leuwih ti 8,0 mm / l.

Kamajuan plak atherosclerotic dina kapal otak, jantung, jeung organ internal nangtukeun tingkat homocysteine. Norma na turun naik tina 9 dugi ka 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - henteu leuwih ti 3,5 mm / l.

Jumlah kolesterol henteu kedah langkung luhur ti 8 mmol / l, sabab aya résiko ngembangkeun iskemia.

• Jumlah koléstérol - tina 3,1 dugi ka 5 mmol / l,
• trigliserida 0.14-1.82 mmol / l,
• "Pangabutuhna" HDL Koléstol sahenteuna sahenteuna 1 mmol / L (pikeun lalaki, koléstérol HDL normalna langkung ti 1,68 mmol / L, pikeun awéwé - langkung ti 1,4 mmol / L).
• "Anu henteu dipikabutuh" Koléstér LDL henteu langkung ti 3 mmol / l.

Ayana trigliserida leuwih ti 2,29 mmol / l nunjukkeun yén pasién ngagaduhan ischemia, aya kamungkinan diabetes.

Upami kisarannana ti 1.9 dugi ka 2.2 mmol / L, teras tahap awal kaserang panyawat éta.

Upami lalaki di HDL kirang tina 1,16 mmol / l, di awéwé - sahandapeun 0.9 mmol / l, maka aya kamungkinan panyakit, panyakit jantung ischemic.

Lamun dina kisaran 1.16-1.68 mmol / l di lalaki, 0,9-1,42 mmol / l di awewe, teras tahap awal kamekaran panyakit.

Nilai Indéks Atétrogénitas:

Indéksna bisa rupa-rupa gumantung kana umur, gender tina pasien:

1. di lalaki sareng awewe dina 20-30 taun, pakewuhna nyaéta - 2,5 sareng 2,2.
2. di lalaki umur 40-60 taun - 3-3.5.

Kalayan panyimpangan anu sanés tina norma, dokter méréskeun resep kana diet. Tapi pikeun ngajaga HDL dina jumlahna leutik, panggunaan lemak sayur perlu.

Koagulogram nunjukkeun hasil pembentukan bekuan getih, koagulasi getih.

Indikasi ieu mangrupikeun norma:

• waktos prothrombin - 11-16 detik,
• waktos thrombin - 11-18 detik,
• eusi protéin fibrinogen nyaéta 2-4 g / l.

Naon ujian anu kedah disalurkeun

Atherosclerosis, diagnosis na, tes peryogi ngalaksanakeun waktos.

Pikeun diagnosis atherosclerosis, metodeu ieu dianggo:

1. Multipliral CT scan tina aorta, arteri ginjal, anggota awak, kapal koronér.
2. CT tina aorta.
3. MRI tina pembuluh awak.
4. Arteriografi tomografi periferal.

Métode anu dianggo dina kaayaan anu hésé pikeun nunjukkeun operasi. Aranjeunna masihan gambaran lengkep babagan pembuluh getih pasien.

Pikeun nangtoskeun pengembangan atherosclerosis, keluhan pasien janten dipertimbangkeun. Petunjukana diagnosis akurat butuh pangiriman tes lipid getih. Ujian lengkep ngabantosan ngalaksanakeun ultrasound, angiografi. Inpormasi anu jelas disayogikeun ku padika tomographic.

Sabab tina Atherosclerosis

Dina tahapan pamekaran élmu ieu, nyababkeun pangwangunan atherosclerosis dina awak teu acan kabentuk. Ogé, mékanisme anu nyumbang kana penampilan patologi teu acan tiasa dipercaya.

Faktor résiko anu dipercaya ku ngamekarkeun atherosclerosis, ku ayana nyata ningkatna karusuhan patologis. Sadaya faktor résiko tiasa kabagi kana sababaraha kelompok - sanes modifi sareng modifiable.

Faktor anu tiasa dirobih kaasup:

1. Hyperlipidemia kusabab konsumsi gajih sato, janten tuangeun koléstérol tinggi, ngalalirkeun serat sareng produk susu.
2. Pelanggaran integritas témbok vaskular kusabab kabiasaan goréng - nginum kaleuleuwihan, ngaroko.
3. Kakuatan fisik anu henteu cekap, atanapi sabalikna, ayana pagawéan beurat.
4. Ayana tekanan darah tinggi sareng glukosa.
5. Panyabab sanésna nyaéta inféksi atanapi endokrin (hypothyroidism, sindrom Hisenko-Cush), luka.

Panyakit anu henteu dimodifikasi kalebet:

• umur - résiko pangwangunan nambahan saatos 45 - 50 taun,
• gender - lalaki leuwih gampang awal panyakit ieu, sabab hormon séks awéwé épék pelindung,
• Gangguan métabolik turunan - dyslipidemia kulawarga, homocysteinemia.

Diagnosis awal dimimitian ku koleksi anu lengkep dina anamnesis (sajarah) kahirupan, anu kalebet inpormasi ngeunaan panyawat sakit, luka sareng operasi, ku ayana kacenderungan kulawarga pikeun kasakit cardiovascular.

Sajarah panyakit ieu penting pisan - awal, gejala kahiji, lilana sareng alam na, patarosan timbul naha naha pasien ngahubungkeun awal gejala sareng hiji hal, contona, diagnosis sareng pangobatan anu dilakukeun saméméhna, hasilna.

Gejala lesi atherosclerotic

Gejala prosés atherosclerotic gumantung kana durasi pangembangan prosés patologis, lokasina sareng darajat tumpang tindih tina rongga arteri sareng darajat kurang kakurangan getih.

Atherosclerosis koroner, atanapi angina stabil, ngagaduhan gejala di handap ieu - nyeri compressive périodik balik sternum, tachycardia sareng arrhythmias.

Kalayan atherosclerosis aorta (kapal panglegana di jero awak), manifestasi sapertos kitu diperhatoskeun - kanaékan pengkuh dina tekanan darah, sensasi ngaduruk, ngorondang panangan sareng suku, palem tina kulit tina ekstremitas handap, panurunan dina sensitipitas, kembung, sareng nyeri beuteung.

Karusakan kana arteri serebral diturunkeun ku nyeri sirah, pusing, tinnitus, turunna mémori sareng kamampuan kognitif, ningkat tekanan intrakranial.

Kompléks ukuran diagnostik kalebet studi laboratorium sareng instrumental.

Laboratorium kalebet padika analisis klinis umum sareng khusus.

Khusus spésifik kalebet tés getih umum kalayan rumus leukocyte, urinalysis umum, sareng tekad glukosa.

Spésifik nyaéta analisa biokimia kalayan tekad spéktrum lipid, electroforesis sérboprotein sérum, cacah tingkat plasma apo-B, metode diagnostik imunologis sareng tekad tina coagulogram.

Diagnostik laboratorium klinis umum

Tés getih nangtukeun tingkat hémoglobin, jumlah sél getih beureum, platélét sareng sél getih bodas pér unit volume, sareng tingkat sédimén érythrocyte (SOE).

Getih kanggo dianalisis énjing-énjing dina beuteung kosong, hasilna rata-rata siap dina sababaraha jam.

Dina analisa ieu, ku ayana atherosclerosis tiasa dituduhkeun ku paningkatan dina SOE - indikasi réspon radang (norma pikeun lalaki dugi ka 1 dugi ka 10 mm per jam, pikeun awéwé - ti 2 dugi ka 15). Éta kedah émut yén indikator ieu téh nonspecific, sareng teu mungkin akurat pikeun mendiagnosis pelanggaran métabolisme lemak.

Dina analisis cikiih, parameter sapertos ditangtukeun - warna, transparansi, gravitasi khusus, ayana protéin, glukosa, uyah sareng komponén tambahan - sél, produk buruk, énzim.

Indikator anu mungkin nunjukkeun métabolisme gangguan sareng metabolisme otot jantung nyaéta laktat dehydrogenase (LDH).

Énzim ieu mangrupikeun produk pemicu glukosa, ayana dina cikiih nunjukkeun iskemia jantung atanapi infark miokard.

Tingkat glukosa ditangtukeun pikeun diagnosis awal diabetes mellitus, ningkatkeun kasabaran glukosa sareng panyakit endokrin sanés, indéks normalna aya tina 3.3 dugi ka 5.5 mmol.

Paningkatan glukosa nunjukkeun kamekaran diabetes mellitus, anu tiasa lumangsung kalayan panyakit jantung koronér sareng atherosclerosis.

Diagnostik Laboratorium Klinis Husus

Tés spésifik pikeun nyusun atherosclerosis ngamungkinkeun leuwih akurat nangtukeun darajat sareng jinis parobahan dina metabolisme lipid, ku ayana dyslipidemia familial sareng koefisien atherogenicity.

Tés spesifik munggaran nyaéta idéntifikasi hakékat spéktrum lipid atanapi tekad tina total koléstérol sareng fraksi na.

Indikator utama lipid nyaéta tingkat koléstérol, jumlah lipoprotein kepadatan rendah (fraksi atherogenik), jumlah lipoproteins kepadatan tinggi (antiatherogenik), trigliserida, chylomicrons.

Biasana, tingkat total koléstérol tina 3.1 dugi ka 5 mmol per liter, bagian tina HDL henteu kirang ti 1 mmol per liter, eusi LDL sareng VLDL dugi ka 3 mmol, trigliserida dugi ka 1,7 mmol.

Paningkatan dina sadaya indikator, kecuali HDL, nunjukkeun palanggaran métabolisme lipid sareng kamungkinan luhur ngembangkeun atherosclerosis kalayan pangwatesan sirkulasi getih sareng bahkan vaskular. Ogé, paningkatan trigliserida nyalira mangrupikeun indikator anu teu nguntungkeun, nunjukkeun ngembangkeun angina pectoris sareng diabetes mellitus.

Ploroforesis plasma parantos dilakukeun pikeun nangtukeun tingkat lipoproteins - transport protérér anu ngalaksanakeun gajih. Kalayan hyperlipidemia, jumlah lipoprotein dénsitas lemah sareng rendah pisan, sareng HDL, sabalikna, dikirangan. Analisis ieu henteu meryogikeun persiapan khusus, tiasa waé henteu dilaksanakeun dina beuteung kosong, getih vena ngagaduhan bahan.

Koefisién atherogenitas ditangtukeun - jumlah HDL dikurangan tina ajén total lipid sareng hasilna dibagi ku jumlah lipid density anu tinggi.

Nilai normal pikeun indikator ieu nepi ka 3 unit.

Tingkat koefisien ti 3 dugi ka 4 hartosna résiko ageung tina ngembangkeun patologi sistem kardiovaskular, paningkatan langkung tina 5 - lesi atherosclerotic tina arteri parantos dimimitian.

Apo-B-lipoprotein mangrupikeun protéin angkutan anu mindahkeun trigliserida tina peujit ka ati pikeun sintésis sanyawa lemak endogen.

Norma pikeun lalaki nyaéta 60 nepi ka 138 mg / dl, pikeun awéwé - 52 - 129.

Kalayan paningkatan dina tingkatna, masing-masing, trigliserida sorangan ogé ningkat, anu mangrupikeun tanda klinis anu henteu nguntungkeun.

Metode diagnostik imunologis sareng énzim-hubungkeun ngamungkinkeun pikeun nangtukeun ayana antibodi sareng kompléks imunitas.

Kamajuan panyakit jantung dipatalikeun sareng ayana dina plasma antibodi ka cardiolipin sareng cardiomyosin, anu mangrupikeun unsur miokardium.

Kauntungan tina metodeu ieu mangrupikeun akurasi anu luhur pikeun nangtukeun propensitas pikeun parobahan patologis, kurangna palatihan khusus.

Pikeun diagnosa sistem koagulasi getih, coagulogram parantos dilakukeun.

Aya sababaraha indikasi na, anu utama nyaéta jumlah platélét, waktos prothrombin, fibrinogen, waktu thrombin, waktos tromboplastin sebagian diaktipkeun sareng uji étanol.

Norma trombosit tina 180 dugi ka 320 Giga per liter (atanapi 10 dugi 9 derajat per liter), waktos prothrombin tina 10 dugi 16 detik, fibrinogen tina 2 dugi ka 4 gram per liter, waktos thrombin tina 12 dugi 18 detik sareng étanol ujian - hiji tambah atanapi dikurangan.

Métode diagnostik instrumental

Pikeun ngonfirmasi atanapi refute diagnosis, metoda instrumental pikeun nguji awak pasien anu dianggo.

Pamakéan metode ieu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun aréa lokalisasi tina kasakit.

Salaku tambahan, pamakean metode khusus pamariksaan instrumental ngamungkinkeun pikeun nangtukeun tingkat pamekaran panyakit sareng mutuskeun dina metode panyebaran médis tertentu kana awak.

Métode diagnostik instrumental di antarana:

1. X-ray dina dada, sinar-x pembuluh darah (angiografi - aortografi, coronarography).
2. Pangukuran tekanan darah kalayan tekad indéks pergelangan-pelosok.
3. Electrocardiography, echocardiography.
4. Dopplerografi atanapi ultrasound tina arteri.
5. Uji stres pikeun nangtukeun tingkat iskemia miokardium.
6. MRI atanapi MSCT tina arteri (aorta, kapal serebral sareng extremities handap).

Dina radiografi organ-organ dina dada, paningkatan dina ukuran jantung, nyaéta departemén kénca, paningkatan dina Arch aortic, lenturan patologis, kalsifikasi témbok kapal-kapal anu diperhatoskeun. Aneurisma duanana rongga jantung sareng aorta sorangan tiasa dimungkinkeun. Ogé, nalika arteri pulmonal aub dina prosés éta, pola pulmonal ditingkatkeun kusabab komponén vaskular.

Dina éléktrokardiografi, sabagéan ageung robahan anu teu penting, sareng timbul kusabab kakirangan iskemia miokardium. Patologi sapertos tanda tina hypertrophy ventricular kénca, aritmmias, sareng parobahan konduksi (blokade) diperhatoskeun.Hiji ECG dianggo dina diagnosis atherosclerosis jantung.

Komponén penting tina diagnosis nyaéta pangukuran tekanan biasa. Pasien kudu disarankan pikeun nyandak tekanan getih unggal dinten atanapi sakali unggal dua dinten, sareng nyimpen diary pangukuran. Ngawasi sapertos kitu bakal ngabantosan naékna tekanan dina tahap kahiji sareng nyegah penampilan indikasi palsu kalayan "hiperténsi jas bodas."

Salila pangukuran, indéks pergelangan di beuheung ogé dikitung, nyaéta, rasio tekanan getih dina taktak sareng tungkak. Tingkat normal pikeun ukuran sapertos ieu ti 1 dugi ka 1,3.

Panaliti khusus pikeun nangtoskeun patén vaskular:

• angiografi
• dopplerografi,
• Imaging résonansi magnét,
• tomografi itungan multispiral.

Angiografi mangrupikeun kajian anu jelas ngeunaan saluran getih, diwangun dina nempatkeun agén kontras dina aliran getih. Metoda ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtoskeun patén sareng diaméter arteri, ngabayangkeun tingkatan tumpang tindih sareng darajatna.

Dopplerografi pembuluh darah atanapi ultrasound - ujian anu informatif, salian kemungkinan di luhur, ogé nangtukeun laju aliran getih dina pembuluh. Seringna, panilitian duplex atanapi triplex dilakukeun.

Studi Tomographic ayeuna mangrupikeun padika anu paling diagnostik pikeun nangtukeun plak atherosclerotic. Intina tina prilaku sami sareng angiografi - agén kontras disuntik sacara intravena sareng sabar disimpen dina tomograf.

Nganggo MRI atanapi CT, anjeun tiasa nangtoskeun struktur pembuluh darah, lokasina, deformasi sareng tumpang tindihna lumen, kaayaan aliran getih régional sareng arteri jaminan.

Gejala atherosclerosis dijelaskeun dina video dina tulisan ieu.

Nunjukkeun gula anjeun atanapi pilih jender pikeun rekomendasi. Milarian. Henteu kapendak, nunjukkeun. Milarian. Henteu kapendakan, nunjukkeun.

Indikator konci atherosclerosis

Rujukan tina atherosclerosis gumantung pisan kana organ lesi.

Éta tiasa janten panyakit jantung, uteuk, ginjal, sareng anggota badan.

Dina kasus karusakan jantung, nyeri dititénan di daérah dada, bari nyeri tiasa diserahkeun kana beuheung, panangan, tonggong atanapi beuteung luhur. Kapisah, perlu dicatet yén lesi atherosclerotic tina aorta, sakumaha aturan, henteu muncul dina sagala cara.

Panyakit ginjal manifested utamina dina bentuk hiperténsi, sedengkeun penampilan sirah sareng pusing, salian ti kitu, sakedap napas kajantenan.

Atherosclerosis dina pembuluh otak nyababkeun sénsitip, nyeri sirah sareng pusing. Seueur pasien ogé nyatakeun panurunan dina konsentrasi sareng ingetan, dina sababaraha kasus insomnia komo pingsan.

Panyakit tina ekstremasi handap moal aya waé dina sagala cara. Satengah pasien ngalaman nyeri dina otot nalika leumpang, anu dipasihan ka anak sapi sareng hips.

Bentuk anu langkung kompleks tina kasakit ngabalukarkeun nyeri, palem kulit sareng keram bahkan sesa.

Aya ogé kalemahan di bagean handap handap, perasaan beas, rambut rugi, palanggaran tina kaayaan kuku, dina kasus anu ekstrim, borok tiasa ngabentuk.

Utamana bahaya nyaéta obliterans atherosclerosis.

Uji getih atherosclerosis

Analisis pikeun atherosclerosis mangrupikeun kabutuhan saharita, upami aya tanda-tanda panyakit, sareng penilaian tingkat métabolisme lipid dilaksanakeun.

Tes getih klinis mangrupikeun kabutuhan pikeun diagnosis anu leres sareng dipercaya panyakit sareng tahapna.

Ngan saatos analisa laboratorium nyaéta dimungkinkeun pikeun resep perawatan anu luyu.

Salaku aturan, diagnosis panyakit kawas atherosclerosis mungkin ngabutuhkeun:

• analisa umum cikiih sareng getih (tés getih biokimia pikeun atherosclerosis ogé henteu tiasa dikaluarkeun, sabab éta anu paling akurat).
• analisis pikeun diagnosis jumlah énzim dina ati,
• analisa pikeun ayana sareng jumlah protéin dina getih,
• analisa coagulograms.

Perhatos yén analisis laboratorium biokimia ngamungkinkeun anjeun pikeun ngitung jumlah getih pikeun atherosclerosis, nyaéta jumlah koléstérol, lipoprotein sareng trigliserida. Paningkatan atherogenicity nunjukkeun kamajuan panyakit sareng kamungkinan panyakit arteri koronér.

Koefisien atherogenik nyaéta indikator jumlah koléstérol, anu biasana 1.98-2.51. Sakur kaleuwihan indikator ieu nunjukkeun ayana résiko pikeun kaséhatan manusa, sistem cardiovascular na. Panurunan kaleuleuwihan dina tingkat ieu ka indikator di handap 0.9 nunjukkeun résiko panémbongana sareng pangembangan atherosclerosis.

Indikator atherosclerosis tiasa sapertos kieu:

• tingkat koléstérol dina jumlah di handap 5.0 nunjukkeun yén résiko ngembang panyakit éta praktis henteu aya,
• indikasi 5.2-6.5 nunjukkeun yén jalma anu résiko,
• 6.5-8.0 mangrupikeun indéks hipotolesterolemia sedeng (mastikeun résiko ngembangkeun atherosclerosis),
• tingkat koléstérol luhureun 8.0 nunjukkeun yén tangtu panyakit anu dibaca.

Diagnosis akurat sering butuh téknik diagnostik tambahan, dina dasar dokter bakal tiasa dicindekkeun ngeunaan hiji panyakit anu parantos aya, sareng ogé resep perawatan anu luyu.

Disarankeun yén ampir unggal jalma leuwih umur 40 dites pikeun tingkat koléstérol, ieu bakal ngabantosan pikeun ngidentipikasi panyakit dina waktuna sareng ngawitan ngarawatana.

Prasyarat pikeun Ngaronjatkeun Koléstérol

Prasyarat pikeun pambentuk plak atherosclerotic tiasa lumayan pisan.

Carita pamaca urang

Darso hiperténsi di bumi. Sabulan parantos kaliwat ti kuring hilap kana tekanan anu surut. Duh, sakumaha kuring nyobian sadayana - teu aya anu ngabantosan. Sakumaha seueur kuring angkat ka klinik, tapi kuring resep henteu nganggo gunana deui, sareng nalika kuring balik, dokter ngan saukur nyusut. Tungtungna, kuring ngaliwat tekanan, sareng sadayana hatur nuhun. Saha waé anu gaduh masalah tekanan kedah maca!

Diantara prasyarat anu paling umum pikeun pamekaran panyakit, sapertos mobilitas rendah, nyiksa kabiasaan goréng, ayana kaleuwihan beurat dina awak sareng predisposisi turunan dibédakeun.

Gaya hirup sedentary. Dina hal ieu, aya karusakan dina sirkulasi getih sareng penampilan deposit koléstérér dina dinding pembuluh darah.

Udud. Salah sahiji sabab anu paling umum tina kasakit. Nikotin ngajantenkeun getih langkung kandel, anu nyumbang kana penampilan gumpalan getih. Udud ogé ngahudangkeun pembuluh getih sareng, salaku hasilna, ningkatkeun résiko panyakit anu aya hubunganna sareng sistem kardiovaskular.

Obesitas Panyabab anu paling umum pikeun kasakit, dina ayana kaleuwihan gajih muncul teu ukur dina penampilan, tapi ogé béjana.

Predisposisi genetik. Henteu biasa, tapi rada rumit panyabab panyakit. Grup résiko nyaéta jalma anu barayana menderita panyakit koléstérol atanapi panyakit cardiovascular Diabétét dulur sareng hiperténsi dina baraya mangrupikeun faktor anu paling utama dina résiko.

Saatos ngalaksanakeun ujian, ogé netepkeun hasilna sareng nganalisis kaayaan anu parantos aya, dokter kedah resep parawatan anu leres. Salaku conto, dianggap efektif ngagunakeun vitamin E salaku salah sahiji cara pikeun nurunkeun koléstérol.

Unsur ieu hadir dina katuangan sapertos siki sunflower, tomat, kacang, sareng rupa-rupa minyak sayur.

Turunkeun koléstérol sareng ngubaran atherosclerosis

Asam Omega-3 ogé cara anu efektif pikeun ngalawan koléstérol.Jumlah pangsaéna unsur ieu aya di mackerel, tapi pikeun nyerep langkung saé éta langkung hadé mésér persiapan khusus anu ngandung zat ieu.

Kacang soya sareng green tea ogé kéngingkeun kana ngaleungitkeun kaleuwihan koléstérol, sedengkeun anu munggaran promosi produksi asam urat anu ningkatkeun nyerna, sedengkeun green tea mantuan ningkatkeun metabolisme sareng ngaleupaskeun kaleuwihan gajih.

Perawatan panyakit utamana gumantung kana pajeulitna. Dina sababaraha kasus, dokter ngasongkeun kaet kana diet khusus, ogé ngalaksanakeun latihan fisik anu stabil sareng aktip. Kasus anu langkung parah panyakit ieu butuh pangobatan sareng rumah sakit. Hiji jalan atanapi sanés, diagnosis tepat waktu diperlukeun.

Pikeun pencegahan atherosclerosis kedah:

1. Turutan diet.
2. Eureun ngaroko
3. Nerangkeun gaya hirup anu aktip.
4. Ngawaskeun tekanan darah anjeun.
5. Ngawas kaayaan panyakit kronis.

Salaku perlakuan médis pikeun atherosclerosis, dokter tiasa nyarankeun panggunaan statin anu ngaganggu produksi enzim, anu mana ogé nyumbang kana formasi koléstérol.

Indikator koléstérol "goréng", ogé ayana ayana atherosclerosis anu musuh, langsung mangaruhan kaputusan dokter pikeun resep obat tambahan. Hal utama saencan nyandak ieu atanapi obat ieu nya éta pikeun familiarize diri sareng kamungkinan négatip anu mungkin.

Dina ayana contraindications, analog tina ubar resep kudu dipilih.

Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun caket ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk.

Utamana anu dahsyat mangrupikeun kanyataan yén seueur jalma anu henteu nyangka yén aranjeunna gaduh hiperténsi. Sareng aranjeunna kantun kasempetan pikeun ngalereskeun hiji hal, ngan ukur maot pikeun maot.

• Rieut
• Langsung kaluputan
• Titik hideung di hareupeun panon (mabur)
• Karasa sénsitip, sénsitip, ngantosan
• Visi rumeuk
• Késang
• Kacapean kronis
• Beungeut rupina
• Beungeut sareng ngadadak ramo
• Tekanan surut

Malah salah sahiji gejala ieu kedah anjeun pikirkeun. Tur upami aya dua, teras henteu ragu - anjeun ngagaduhan hiperténsi.

Kumaha ngubaran hiperténsi nalika aya jumlah anu ageung ubar anu hargana seueur artos?

Kaseueuran narkoba moal nyandak anu alus, sareng sawaréh aya anu ngarugikeun! Dina momen ieu, hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun ku Kementerian Kaséhatan pikeun pengobatan hiperténsi ieu.

Pikeun Institut Kardiologi, babarengan sareng Kementrian Kaséhatan, ngadamel program " tanpa hiperténsi". Dina jarak anu aya obatna haratis, sadayana warga kota sareng daérah!

Inpormasi umum

Unggal dokter anu mumpuni terang yén éta pisan disarankan pikeun ngamimitian ngarawat pasien anu ngagaduhan riwayat médis, anu henteu langkung ngan ukur kumpulan inpormasi ngeunaan status kaséhatan hiji jalma.

Sakumaha aturan, sagala pamariksaan médis dimimitian ku panemutan pasien nyalira ngeunaan panyakit atanapi campur tangan bedah anu anjeunna kantos ngalaman, ngeunaan réaksi alérgi atanapi predisposisi turun-temurun pikeun hiji atanapi panyakit sanés, sareng sanésna.

Teras dokter ngarobih sababaraha siri tes laboratorium atanapi ngan saukur ujian anu bakal ngabantosan anamnesis kalayan inpormasi perkawis panyakit, kitu ogé inpormasi anu dipikabutuh pikeun milih metode pangobatan atanapi diagnosis salajengna.

Studi koagulologis (disingketkeun coagulogram) ngeusian tempat anu penting diantara tes getih laboratorium, anu kedah disiapkeun kanggo nyiapkeun bedah, sapertos perencanaan bagian cesarean atanapi salami tina kakandungan.

Naon éta coagulogram?

Seueur pasien mimiti hariwang hariwang nalika aranjeunna ngadangu ti dokter anu ngahadiran sapertos biasa dina kecap-kecap anu mimiti coagulogram atawa lamun heunteu hemostasiogram. Janten naon ieu analisa coagulogram na naha éta diserahkeun?

Mimiti, perlu dicatet yén ieu mangrupikeun padika saé umum pikeun diajarkeun pagawéan ubar modéren sistem hémostasis awak manusa, anu tanggung jawab penting sapertos fungsi: lirén perdarahan nalika rusak gumpalan getih atanapi kapal, ogé ngajaga kaayaan cair normal getih.

Lantaran kitu jawabanana kana sual naon éta hemostasiogram - Hiji studi anu nangtoskeun kumaha sistem hemostatic fungsi awak. Tés getih pikeun coagulogram mantuan pikeun ngulik fungsi getih penting sapertos kamampuan koagulate, i.e. formasi getih getih.

Kéngingkeun hasil coagulology, dokter anu ngahadiran tiasa ngaduga hasil tina operasi atanapi ngalahirkeun sateuacanna. Inpormasi ngeunaan koagulasi getih penting dina kaayaan darurat, contona, nalika jalma cilaka, nalika pangétunganna dihurungkeun detik sareng anjeun kedah lirén saatos-gancang. getihan.

Ku sabab eta, kaseueuran henteu hariwang teuing ngeunaan sabaraha pangajaran ieu. Barina ogé, harga hémostasiogram teu tiasa dibandingkeun sareng kapercayaan yén pasien bakal hirup sareng salamina.

Indikasi pikeun pasini analisa sapertos hémostasiogram nyaéta ayana kasakit di handap ieu dina saurang pasien:

• trombosis peujit,
• stroke
• thromboembolism
• trombosis vaskularjeung urat varicose anggota awak handap
• cirrhosis wujud kronis
• preeclampsia,
• prosés radang dina tahap akut,
• Patologi hemorrhagic, contona, thrombocytopenia, hemofiliaatanapi Panyakit von Willebrand.

Salaku tambahan, analisa sapertos kedah dieusian pikeun nangtukeun tingkat koagulasi getih nalika nyiapkeun operasi anu dijadwalkeun, contona, bagian cesarean, kitu ogé nalika kakandungan pikeun meunteun status hemostasis sareng sateuacan mandiri ngalahirkeun. Dina kartu tukeur unggal awéwé kuli, tes getih sapertos coagulogram sacara sederhana diperyogikeun.

Sistem hemostasis manusa

Sanggeus ditetepkeun naon analisis hemostasis ieu, éta pantes pikeun nalungtik langkung rinci ngeunaan konsép sapertos kitu koagulasi getih. Panginten éta patut dimimitian ku definisi. Janten, sistem hemostasis awak manusa mangrupikeun sistem biologis anu paling penting, fungsina utama anu tiasa dianggap pelestarian parameter utama getih, ogé ngaleungitkeun perdarahan.

Awak manusa teu sia-sia disebut sakabeh jagat raya sareng dibandingkeun sareng mékanisme kompléks. Sareng sistem hemostatic tiasa didamel salaku conto anu pikaresepeun kumaha desain jalma cemerlang. Getih mangrupakeun cairan biologis anu unik anu sacara harfiah tiasa ngan ukur mujijat dina awak urang.

Éta henteu ngan ukur ngiderkeun ngaliwatan kapal, tapi ogé moal malikkeun deui ka manusa urat jeung arteri sapanjang umur na kusabab pangabisana tiasa ngabentuk gumpalan getih atanapi gumpalan padet, i.e. ngambek.

Aya tilu komponén utama sistem hemostasis manusa:

• Sél vaskular endothelium (hiji lapisan batin anu diwangun ku sél datar pinding limfa sareng pembuluh getih, kitu ogé rohangan na jantung), anu, nalika témbok pembuluh darah dirobih atanapi tatu anu sanés tiasa ngatagkeun komponén aktif biologis sapertos prostacyclin, thrombomodulin jeung nitrat oksida. Aranjeunna, kahareupna nyababkeun pembentukan bekuan getih.
• Platelet atanapi piring getih, sareng kamampuan kumaha "lengket babarengan" saling-aling supados salajengna ngawangun bagian utama colokan hemostatik.
• Faktor Plasma (jumlahna aya 15 faktor plasma, kalolobaanana énzim) ngabentuk salaku réaksi kimiawi fibrin clotanu tungtungna kedah ngeureunkeun perdarahan.

Kasimpulan sadaya anu di luhur, urang sacara teu leres tiasa ngajawab patarosan naon ujian getih pikeun hemostasis nalika acara kakandungan, minangka persiapan pikeun operasi anu direncanakeun atanapi salami diagnosisna. Analisis ieu masihan ide kumaha alusna atanapi kirang getih pasien urang coagulates. Dina basa sanés, kumaha gancang dokter tiasa ngeureunkeun perdarahan nalika éta lumangsung.

Decoding getih coagulogram

Tes getih pikeun coagulogram kalebet seueur indikasi anu béda anu anjeun kedah maca leres, leres. ngartos sareng nganalisa, dina basa sanésna, ngitung. Hanjakalna, teu unggal dokter ngagaduhan kaahlian pikeun ngartos indikasi hemostasiogram. Sareng ngan ahli anu berkualitas tinggi tiasa leres napsirkeun parameter-analisa sababaraha analisis ieu.

Saatos ngalaksanakeun tes laboratorium getih pasien sareng hasilna, dokter anu neuleuman ngabandingkeun decoding tina coagulogram kalayan norma anu diatur pikeun pasien sawawa, ogé barudak. Penting pikeun nginget yén laju koagulasi pikeun murangkalih, lalaki atanapi awéwé hamil béda pisan. Ieu sabab, pangheulana, pikeun fitur tina fungsi organisme jalma-jalma héterogen dina kategori umur anu béda.

Indikator Coagulogram

Pertimbangkeun parameter tes koagulasi getih, nyaéta, nilai hemostasiogram normal. Teras kami bakal cicing di masing-masingna sacara langkung rinci, sareng ogé bahas perkawis coagulogram anu dimekarkeun atanapi dimekarkeun.

Perhatikeun yén tabél di handap ieu nunjukkeun sababaraha pilihan pikeun indikasi normalna parameter hemostasiogram sapertos getihan waktos jeung waktos koagulasi getih. Hal ieu disababkeun ku interpretasi anu beda tina norma pikeun parameter ieu ku spesialis anu aub dina diajarna.

• ti 8 dugi ka 12 menit,
• tina 5 ka 10 menit.

• teu leuwih ti 4 menit
• ti 2 dugi ka 4 menit,
• teu leuwih ti 8 menit.

*Unit Internasional (ME)atanapi Unit Tindakan (UNIT), i.e. ukuran dosis zat dumasar kana kagiatan biologis na.

Waktu koagulasi getih

Uji getih laboratorium ieu pasien masihan ideu ngeunaan waktos anu awakna kedah ngabentuk pembekuan getih. Teu aya singgetan kanggo parameter ieu dina nganalisa. Salila ieu panalungtikan, bahan biologis (getih) dicokot tina pasién tina urat disimpen dina tabung uji na garing sareng garing, sareng saatos éta, waktosna dirékam sareng aranjeunna ngantosan dugi ka wujud getih ku getih anu katingali.

Nalika waktuna dina koagulasi getih normal, dokter tiasa nyimpulkeun yén sistem hemostasis berpungsi leres, sareng ogé ngaluarkeun sababaraha kaayaan patologis, contona hemofilia atanapi DICdimana gumpalan getih teu tiasa dianggo pisan. Dina waktos nyimpang tina waktos normal koagulasi getih (paningkatan atanapi panurunan dina indikator), saurang kedah langkung atos ngartos alesan.

Contona, waktos perdarahan anu berkepanjangan tiasa kajantenan hemofilia, lupus erythematosus atanapi di rematikogé peritonitisdina kronis patologi atiat radang paru-paru sareng ayana tumor anu jahat.Waktos pendarahan singget tiasa janten sinyal pamekaran anaphylactic atanapi kejutan hemorrhagicogé myxedema.

Salaku tambahan, sadaya indikator tina coagulogram, kalebet anu kieu, tiasa nyimpang tina norma nalika kakandungan. Sakumaha aturan, awéwé mimiti neuleuman nami tés koagulasi getih nalika kakandungan, nalika aranjeunna diwajibkeun resep tés laboratorium pikeun ngawas sareng gancang mangaruhan kaayaan kasehatan indung sareng budak anu teu katurunan.

Parobihan gancang-gancang kajadian dina awak wanoja hamil, henteu maot tanpa racak pikeun sipat, ogé ciri-ciri getih. Perhatos yén aya panurunan bertahap dina waktos koagulasi dimimitian ti trimester kahiji, sareng dina trimester katilu indikator ieu tiasa bénten pisan tina norma. Nanging, ulah sieun, sabab ieu mangrupikeun salah sahiji mékanisme pelindung anu ngabantosan nyiapkeun awak awéwé pikeun ngalahirkeun sareng ngirangan kaleungitan getih.

Waktos ngadadak

Luyu sareng aturan, durasi perdarahan henteu kedah kirang ti atanapi langkung ti sababaraha menit ti jurus nembak, anu disebut hemostasis primér. Pikeun ngarengsekeun prosés, i.e. Pembentukan beuteung getih kedah nyandak rata-rata maksimal 10 menit. Waktu koagulasi getih mangrupikeun indikator anu penting pisan, anu maénkeun peran anu ageung dina nyiapkeun pasien kanggo operasi, sapertos, nalika ngalaksanakeun bagian céséran.

Laju koagulasi getih awéwé henteu béda sareng standar anu ditetepkeun pikeun déwasa. Laju koagulasi dina murangkalih gumantung umur umur anak. Rata-rata, durasi perdarahan henteu kedah ngaleuwihan 2-4 menit, sareng cairan getih kedah ngabentuk dina jarak 2-5 menit.

Waktu perdarahan meureun ditambah ku:

• hemofilia,
• thrombocytopenia, i.e. sareng kakurangan tina trélét dina getih,
• muriang hemorrhagiccontona nalika Ebol atanapi Crimea-Kongo,
• ngarusak ati alkohol (kaayaan mabok),
• thrombocytopathy
• ubar overdosis.

Kumaha carana nyandak ujian koagulasi getih?

Supados dokter nampi inpormasi anu teu kaétang saatos dilakukeun tés laboratorium, saurang kedah leres-leres nyampurnakeun kiriman tés, kalebet koagulasi getih. Bahan biologis diserahkeun isuk-isuk, sok dina burih kosong. Perlu diinget yén sahenteuna 8, sareng langkung saé 12 jam, kedah sirep ti waktos tuang terakhir.

Salaku tambahan, éta pantes pikeun nolak tina nginum inuman alkohol sareng pangobatan dina wengi diajar, sabab ieu tiasa mangaruhan hasil tina analisa. Upami pasien kapaksa nginum obat naon waé, anjeunna henteu kedah hilap ngabéjaan ka ahli médis ngeunaan ieu.

Upami suku anu diturunkeun

Tingkat fibrinogen anu handap henteu hartosna hadé; jumlahna dina plasma turun dina kasus seueur, ogé, utamina, panyakit serius:

• Turunna sareng henteuna faktor anu mimiti kusabab kelainan keturunan (hyp- sareng afibrinogenemia), ogé kakurangan anu kabentuk tina karusuhan sanésna dina sistem hemostatic (hypo-, dis-, afibrinogenemia, konsumsi coagulopathy).
• DIC-sindrom (koagulasi intravaskular) dina sababaraha varian,
• Kaayaan saatos leungiteun getih
• Patologi obstétik (gestosis, pangiriman gancang sareng rumit, bagian cesarean),
• Kaseueuran hépatik (akut sareng kronis), sanés parna sél parenchyma ati sanés (barina ogé sél sél ati ngan ngahasilkeun protéin ieu).
• Karusakan hépatosit ku zat-zat tangtu anu disebut racun hépatotrop. Ieu tiasa janten karacunan anu teu kahaja sareng toadstool anu bulak atanapi panggunaan obat anu tangtu (antibiotik, stéroid anabolik) pikeun tujuan ubar.
• Thrombolysis (ngabubarkeun tina getih getih anu nyimpang pembuluh darah penting sareng nyageurkeun deui aliran getih di daérah anu dimaksud kalayan agén apotekologis trombolitik khusus).
• Meningitis inféksi baktéri (meningococcus)
• Kanker prostat dina tahap metastasis,
• Lesi sumsum tulang (metastase sumsum tulang)
• Perawatan sareng asparaginase (L-asparaginase - énzim anu nyepetkeun pisah asparagine sareng mantuan ngirangan tingkat na sél tumor leukemik, L-asparaginase dianggo sareng kombinasi obat-obatan sanésna pikeun pengobatan leukemia limfoblastik akut sareng limfoma non-Hodgkin).
• Hemoblastosis (leukemia myelogenous, polisitemia),
• Kurangna vitamin B12 sareng asam askorbat dina awak,
• Pamakéan androgen, antibiotik tangtu, anabolik, barbiturates (fenobarbital), minyak lauk.

Sapertos dina kasus anu ngandung eusi fibrinogen anu luhur, henteu pikeun sadaya patologi di luhur, analisa faktor maénkeun sababaraha peran anu khusus, sabab sanés glikoprotein ieu mangrupikeun panyabab di luhur, tapi "luhung" dina awak disababkeun ku panyakit ngabalukarkeun sistem kasangsaraan hemostasis sareng rasio sababaraha protéin beda-beda. Kukituna, éta teu mungkin yén dina diagnosis meningitis baktéri atanapi kanker prostat, uji laboratorium ieu bakal resep heula. Tapi, kaayaan ieu sanggup nyimpangkeun hasil dimana analisa pikeun fibrinogen nangtukeun. Sareng ieu anu kedah diperhatoskeun.

Pentingna fibrinogen dina diagnostik laboratorium sareng fitur analisa

Mimiti, tés fibrinogen dianggo salaku indikator sistem hemostatic (salaku faktor koagulasi) sareng peradangan (salaku protéin fase akut) - ieu mangrupikeun tujuan utami.

Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun Aterol pikeun nurunkeun koléstérol. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Definisi fibrinogen parantos kalebet dina tes getih biokimia anu kawéntar sapertos coagulogram (hemostasiogram), anu salian ti FI, kalebet sababaraha langkung indikator (APTT, PTV, PTI, INR). Dina bentuk hasil coagulogram, Factor I sahandapeun nomer kahiji, nyaéta, urang tiasa nyebatkeun yén éta ditugaskeun tempat utama. Henteu kakandungan tunggal henteu lengkep tanpa analisa ieu (naha éta normal atanapi teu normal), sareng ampir henteu ngalakukeun tanpa janji coagulogram (sareng fibrinogen di jerona), diagnosis patologi kardiovaskular anu aya hubunganana sareng résiko tina trombosis, stroke, serangan jantung.

Moal aya deui larangan khusus pikeun diet sareng tingkah laku sateuacan analisa, kumaha waé, obat-obatan anu tangtu anu mangaruhan koagulasi getih kedah dieureunkeun.

Pikeun "memesér" hasilna kana arah naékna:

• Heparin
• Kontrasepsi lisan
• Éstrogén

Salaku tambahan, urang henteu kedah hilap yén tingkat fibrinogen sacara bertahap naék ku trimester katilu kakandungan, sareng ogé naék kana sababaraha campur tangan bedah anu ngajantenkeun sistem koagulasi.

Bahan-bahan sanés anu dianggo pikeun tujuan ubar tiasa ngirangan nilai ti heula:

1. Konsentrasi luhur heparin,
2. Stéroid anabolik,
3. Androgens
4. Asam Valproic
5. Minyak lauk
6. Asparaginase.

Ayana atanapi henteuna fibrinogen dina getih anu dicandak dina tabung tés ngabédakeun plasma tina sérum. Sérum protéin ieu dicabut; éta nyétél dina bentuk polimér fibrin. Dina hal ieu, bahan kanggo ulikan fibrinogen dina getih kedah dipilih ngan ukur ku pengawet (natrium citrate), upami faktor pangpayunna, teras ngalangkungan tahap koagulasi, ngabentuk filamén fibrin henteu leyur sareng analisa bakal mustahil.

Naon anu nyababkeun getih jadi kandel?

Hypercoagulation getih dina kalolobaan kasus henteu dibarengan ku pembentukan bekuan getih dina ranjang vaskular.Najan kanyataan yén tés laboratorium bakal nunjukkeun kacenderungan sabar sacara gancang, anjeunna henteu matak panik sareng teu mikir mikirkeun ubar-ipis. Lamun pembekuan getih ngabentuk dina anjeunna, maka strukturna bakal leupas, alatan anjeunna bakal dicabut élastisitas.

Anu jadi sabab hipotekulasi bisa variatif. Dina sababaraha pasien, masalah getih ngembangkeun alatan kanker. Di jalma anu sanés, faktor turun temurun parantos nyababkeun hypercoagulation. Perhatos ogé faktor di handap ieu anu tiasa ngarobihkeun komposisi getih:

• tatu vaskular, kaasup atherosclerosis,
• thrombophilia (hematogenous),
• kaleuwihan beurat (naon waé tahap obesitas),
• gaya hirup sedentary
• kabiasaan goréng
• eritremia, hemangioma atanapi sindrom antifosfolipid,
• bedah jantung, dimana dipasang klep jieunan.
• Panyakit otoimun
• kakandungan atanapi kontrasepsi, jsb.

Kumaha pikeun ngaidentipikasi patologi?

Pajeulitna diagnosis patologi ieu aya dina kanyataan yén hipélokulasi teu gaduh gambar klinis anu dibaca. Sababaraha pasien anu ngagaduhan sindrom ieu ngangluh létoy, kalemahan umum, nyeri dina sirah. Pikeun ngidentipikasi panyakit ieu, perlu pikeun milari laboratorium laboratorium, anu diwangun dina kumpulan getih véna. Asistén laboratorium bakal langsung perhatikeun yén bahan biologis anu dicokot tina pasién ngagaduhan tanda-tanda hiperbokulasi, sabab getih bakal langsung ngagem dina jarum.

Koagulogram ngagampangkeun pikeun ngidentipikasi sindrom hypercoagulable, sabab nalika uji laboratorium, panémbalan indikasi ieu bakal kauninga:

Perawatan Hypercoagulation

Pasién anu didiagnosis kaserang ieu teu matak sorangan, sabab ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu pikaresepeun. Aranjeunna kedah ngahubungi lembaga médis dimana bantosan anu mumpuni bakal disayogikeun. Spésialis profil sempit bakal milih terapi kanggo pasien sapertos masing-masing, ngiringan sadaya fitur awakna.

Dina kalolobaan kasus, dokter resep obat-obatan (contona, ubar thrombo ACC unik anu didamel dina dasar aspirin) anu ngahasilkeun trombosit anu tiasa ditambih sareng resep ubar tradisional. Hiji conto nyaéta meadowsweet. Ti tutuwuhan ieu, teu ngan ukur tincture dilakukeun, tapi ogé rupa-rupa persiapan. Komponén unikna tiasa janten penggantian aspirin. Seueur dokter anu resep meadowsweet kanggo panyawat sistem pembuluh darah sareng getih.

Upami pasien hamil kedah diobati, teras spesialis milih kursus terapi kalayan perawatan khusus. Seringna, kategori sapertos pasien ieu resep heparins (beurat molekular). Dina pengobatan hypercoagulation, anjeun tiasa nginum obat ieu (saatos konsultasi sareng dokter anjeun):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Dina pengobatan pasien anu, salian sindrom, panyakit sanésna dititénan, dokter resep Warfarin atanapi Sinkumar (aranjeunna anticoagulan). Dina kasus nalika hypercoagulation dipirig ku perdarahan anu ageung, getih disumbangkeun diturunkeun ka pasien. Solusi koloid atanapi uyah ogé diidinan.

Dina raraga terapi ngahasilkeun hasil anu dipikahoyong, pasien kedah mastikeun nuturkeun sadaya petunjuk ti dokter anu hadir sareng turutan saran ieu:

• ngakibatkeun gaya hirup séhat
• nyerah kabiasaan goréng (ngaroko, contona, nyumbang kana ngembangkeun hiperagulasi,
• dahar bener
• ngaluarkeun exertion fisik anu kuat,
• méakkeun leuwih waktos di luar, jsb.

Naha kuring kedah ngiringan diet pikeun hypercoagulation?

Pikeun pasien anu didiagnosis ku sindrom hypercoagulable dina kaayaan laboratorium, dokter parantos nyarankeun yén, salian pengobatan ubar, marios diétna. Éta penting pikeun ngaluarkeun produk ieu:

• naon waé katuangan kaléng
• daging heuleu
• tuangeun lemak sareng goreng,
• marinades
• manisan
• tipung
• sereal
• cau
• kentang
• dahareun lada sareng kacida asin
• alkohol
• inuman karbonat, jsb.

Disarankeun pikeun nambahkeun produk susu-susu (kalayan eusi gajih minimum), buah-buahan, sayuran, kakao, coklat poék, bawang bodas, jahé jahe, lemon, artichokes, sareng sajabana pikeun diet anu sapopoé.

Jalma anu pasien anu di hypercoagulation disababkeun ku gaya hirup anu teu leres atanapi sedentary, kedah diperhatoskeun pikeun perhatian kaséhatan. Ieu disababkeun kanyataan yén kategori pasien ieu langkung résiko tina stroke.

Hypercoagulation and Pregnancy

Nalika kakandungan, koagulabilitas getih gancang tiasa dipicu ku sababaraha faktor, sakapeung mandiri tina kaayaan awak awéwé atanapi gaya hirupna:

• panyakit ginjal, ati,
• aya masalah sareng sistem kardiovaskular,
• mutasi gén
• kaayaan stres, déprési, gangguan saraf,
• dewasa (masalah paling sering lumangsung dina awéwé anu umurna langkung ti 40 taun), jsb.

Pikeun ngaluarkeun akibat anu pikaresepeun, unggal awéwé hamil kedah kedah ngendalikeun hemostasis. Pikeun ieu, cekap nyandak coagulogram sabulan sakali (upami diagnosis dikonfirmasi, maka analisa kedah dilakukeun sakali unggal 2 minggu) kanggo koagulasi getih. Upami aya patologi dideteksi, pasién sapertos kitu bakal dipilih kalayan terapi anu aman anu moal ngarugikeun janin anu ngembang. Kusabab dikadalikeun para dokter anu ngaluuhan sareng nyandak ubar anu parantos resep, wanoja hamil tiasa aman salamet periode susah ieu sareng ngalahirkeun bayi anu séhat.

Sabab tina Atherosclerosis

Panyakit kardiovaskular mangrupikeun panyabab kadua paling umum di Rusia sanggeus onkologi. Atherosclerosis mangrupikeun salah sahiji jalur anu paling gempa jantung sareng pembuluh getih. Ieu mangrupikeun panyakit anu teu kedah roboh dina arteri anu ageung janten balukar tina akumulasi koléstérol dina éta. Ti ieu, lumen dina kapal-kapal beuki sempit, aranjeunna regas. Hasilna, gejala panyakit jantung koronér, stroke iskemik, dimana otak kakurangan, dititénan. Ngalawan latar tukang panyakit, lesi handap extremities handap sering berkembang. Diagnosis atherosclerosis ngalibatkeun nangtukeun tingkat lipid dina getih, ngalaksanakeun ujian sinar-x sareng ultrasound pembuluh getih sareng ultrasound jantung. Perawatan patologi dilaksanakeun sacara medis, sacara bedah sareng ku bantuan diet khusus.

Anu ngabalukarkeun atherosclerosis nyaéta palanggaran lipid(gajih gajih) sareng metabolisme protéin dina tembok pembuluh darah, salaku akibat tina arteri anu kapangaruhan. Plém kolesterol muncul di antarana, anu kalebet koléstérol, lemak low-density sareng kalsium. Jisim ieu kabentuk di tempat-tempat karusakan tina pembuluh darah. Nu leuwih ageung plak, anu langkung alit nyaéta lumen bejana. Di tempat anu bejana rusak, getih getih ku némbongan. Éta clogs jalur pajak anu sempit. Bahaya utama trombosis nyaéta sempalanana tiasa muncul sareng meungpeuk jalan aksés oksigén oksigén dina organ. Ieu ngabalukarkeun maotna.

Aya sababaraha faktor anu memprovokasi pangembangan atherosclerosis:

• turunan
• kabiasaan goréng
• gaya hirup sedentary
• karusuhan métabolik
• diabetes mellitus
• obesitas
• hiperténsi
• kurang gizi
• umur saatos 45 taun,
• jalu lalaki (langkung sering tibatan awéwé résiko gering)
• Panyakit tiroid

Upami jalma kaasup sahenteuna dua faktor anu résiko, anjeunna kedah ditaliti taunan ku ahli kardiologi. Kanggo ieu, miluan ieu sareng metode panalungtikan tiasa resep: tes umum sareng tes cikiih, tes getih biokimia, coagulogram, getih koléstérol sareng hormon tiroid, ultrasound tina pembuluh jantung sareng getih, sinar-x dada, ogé dopplerografi sareng angiografi.

Gejala atherosclerosis

Atherosclerosis ngembang henteu ngan ukur dina pembuluh jantung, tapi ogé dina organ-organ sanés. Gejala panyakit bakal gumantung kana lokasi lesi aliran getih.

1. Dina atherosclerosis koronér, i.e. ruksakna kapal jantung sareng plak koléstérol, gejala di handap ieu bakal dititénan:

• nyeri dina satengah kénca dada, manjangan ka panangan kénca, taktak sabeulah, taktak,
• kalemahan di awak, nyurung,
• nyeri nalika dihirup,
• gangguan irama jantung,
• pra-sinkronisasi.

1. Kalayan atherosclerosis aorta, arteri jantung utama, manifestasi klinis ieu diperhatoskeun:

• tekanan darah tinggi
• ngaduruk sensasi dina dada
• pusing
• ku ayana wen, hususna dina rupina,
• sepuh prématur.

1. Kalayan atherosclerosis daérah beuteung, i.e. kalayan ruksakna aorta dina peritoneum:

• kembung
• gagal ginjal
• kesel na
• nyeri beuteung parah.

1. Kalayan atherosclerosis ekstremitas handap, gejala katalungtik:

• pallor kulit sareng pola venous anu protruding,
• rarasaan angger amis dina suku.

1. Kalayan atherosclerosis cerebral pembuluh cerebral:

• nyeri sirah sering sareng pusing,
• tinnitus
• kacapean
• tekanan darah tinggi
• masalah memori
• sesak napas.

Padika modéren pikeun diagnosis atherosclerosis

Marengan ujian getih lipid sareng biokimia, anu parantos dipaké pikeun diagnosis diagnosis atherosclerosis saprak tengah abad ka tukang, aya métode informatif sanés, kalebet laboratorium laboratorium. Ieu kaasup:

1. X-ray kontéks angiografi.
2. Ultrasound pembuluh getih.
3. Métode Angiografi Komputer
4. MRI tina kapal koronér.
5. Éléktronik pancaran éléktron.

Perlu mertimbangkeun langkung rinci ngeunaan fitur unggal metoda.

Analisis umum getih sareng cikiih kalayan atherosclerosis

Tés getih umum diresmikeun ku dokter anu neuleuman pikeun nangtukeun laju édapan érythrocyte (ESR), hemoglobin, eusi sél getih beureum, sél getih bodas sareng platélét. Getih dicandak tina ramo dina énjing, sateuacan nyandak tés, anjeun kedah nolak dahar sahenteuna sajam.

Hiji peningkatan ESR tiasa nunjukkeun ayana atherosclerosis. Kitu pikeun lalaki, biasana 1-10 mm / jam, kanggo awéwé - 2-15 mm / jam. Indikator anu aya di luar tina kisaran normal dugi ka langkung ageung nunjukkeun ayana réaksi radang dina awak.

Hasil tina diajar disiapkeun dina 2-3 jam.

Urinalysis

Urinalysis umum bisa nunjukkeun pathologies rupa-rupa organ. Kalayan atherosclerosis, tingkat anu paling informatif LDH nyaétalaktat dehidrogenase mangrupikeun produk metabolisme glukosa. Indikator ieu dina cikiih tiasa nyarios yén sél kakurangan oksigén. Proses sapertos kitu lumangsung kalayan karuksakan miokardium. Upami tingkatna langkung, ieu nunjukkeun ischemia atanapi infark miokard.

Nyiapkeun khusus pikeun urinalysis umum henteu diperyogikeun, kecuali toilet mandi anu jero tina organ kelamin luar. Hasil tina diajar disiapkeun dina sababaraha jam.

Kimia getih

Anu paling nunjukkeun dina diagnosis atherosclerosis nyaéta biokimia getih, anu ngamungkinkeun anjeun mendetak koléstér getih. Ulikan ieu disebut profil lipid sareng diwangun sababaraha indikasi anu penting:

• total koléstérol
• trigliserida
• HDL (lipoprotein dénsitas tinggi) - anu disebut "kolesterol séhat"
• LDL (lipoproteins dénsitas rendah) - anu disebut "kolesterol jahat."

Tafsiran hasil: norma pikeun sadayana indikator henteu kedah langkung ageung 5,9 - 6.5 mmol / l, sedengkeun kanggo awéwé éta kedah kirang - dugi ka 5.2 mmol / l. Upami panaliti nyarioskeun kaleuwihan dugi ka 7,9 mmol / l, tokoh sapertos henteu patologi, tapi nunjukkeun utami kaédah lemak sareng asap dina dahareun pasién. Angka ieu tiasa wangsul deui normal upami anjeun nuturkeun diet.

HDL normal - 08 - 2.2 mmol / l, sareng LDL - dugi ka 3,5. Dina hal ieu, total koléstéran moal langkung ti 8 mmol / l, upami henteu nunjukkeun pamekaran panyakit jantung koronér.

Biomaterial pikeun analisis ieu getih mutén. Anjeun tiasa nampi hasilna dina 2-3 jam.

Analisis ieu peryogi persiapan khusus: éta kedah dipasihan leres dina beuteung kosong! 10 jam sateuacan sumbangan getih, anjeun henteu kedah nyandak tuangeun tuangeun, sanés cai ogé. Dina waktos anu sami, latihan fisik anu serius kedah ditinggalkeun dina waktos 3-4 dinten sareng henteu ngarobih diet dina waktos ieu!

Sérum Lipoprotein Electrophoresis

Tes getih ieu dipikabutuh pikeun diagnosis atherosclerosis kusabab kanyataan éta ngamungkinkeun pikeun nangtukeun peran lipoproteins getih dina pamekaran panyakit. Lipoprotein getih mangrupikeun molekul transportasi anu nyandak lemak (lipid) dina plasma getih.

Kalayan atherosclerosis, paningkatan LDL sareng panurunan dina HDL, nilai-nilai normal anu dibahas di luhur.

Analisis ieu dilaksanakeun dina alat khusus - protéin sérum dipisahkeun ku pecahan ku arus listrik. Persiapan kanggo diperyogikeun henteu diperyogikeun. Getih parah dibawa pikeun anjeunna.

Tekad tina protein apo-B dina sérum getih

Apo-B-protein getih mangrupikeun indikator atherosclerosis dina pasien. Tugasna nyaéta ngalihkeun trigliserida tina peujit ka sél lemak. B-lipoproteins nyumbang kana nyerep koléstérol kana dinding kapal. Upami angkat, sapertos indikator LDL, ieu nunjukkeun résiko luhur ngembangkeun infark miokard. Biasana, indikator ieu di lalaki nyaéta 60-138 mg / dl, di awéwé - 52-129.

Sateuacan pangiriman, 8-10 jam sateuacan analisa, anjeun moal tiasa tuang tuangeun tuangeun tuangeun. Hasil tina pangajaran tiasa ditingali dina sababaraha jam.

Metoda imunologis pikeun tekad tina lipoprotein dina getih

Lipoprotein A dihasilkeun dina ati. Éta diwangun ku protéin sareng lemak. Fungsina utami nyaéta ngangkut lemak dina awak. Beda sareng LDL ngan ukur dina eusi protéin anu langkung luhur.

Upami eusina di lalaki sareng awéwé langkung ti 30 mg / dl, penderita ngagaduhan résiko luhur ngembangkeun infark miokardium sareng iskemia.

Salaku bahan pangajaran, getih véna dianggo. Hasilna disusun dina sababaraha jam.

Énzim immunoassay

Énzim immunoassay ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaropéa kamungkinan ngembangkeun panyakit kardiovaskular di manusa. Panaliti dumasar kana réaksi "antigen-antibodi" - ieu mangrupikeun réaksi sapertos réspon imun (antibodi) dihasilkeun nalika unsur asing (antigen) asup kana awak. Ku kuantitas sareng kualitas antibodi, ku ayana peradangan dinilai. Hasilna, ayana antibodi ka miokardium sareng kardiomyosin ditingalikeun, anu nunjukkeun ayana panyakit.

Diantara kauntungan tina metodeu nyaéta akurasi anu luhur, karugian nyaéta sateuacan sateuacan analisis, dokter kedah nganggap antigen anu nyababkeun réaksi dina awak.

Salaku cairan biologis, getih vena dianggo, anu disucikeun ku réagen khusus. Analisis dirumuskeun dina beuteung kosong. Hasilna disusun dina 2-3 dinten.

Cék Coagulogram

Dina panyakit pembuluh jantung sareng getih, coagulogram dianggo salaku padét diagnostik, anu nunjukkeun kumaha prosés koagulasi getih sareng formasi gumpalan getih. Sababaraha indikator kabetot dina prosés ieu, nilai-nilai normal nyaéta:

• waktos prothrombin - 11-16 detik,
• Eusi protéin fibrinogen - 2-4 g / l,
• waktos thrombin - 11-18 detik.

Panurunan dina waktos trombin sareng prothrombin nunjukkeun kacenderungan ka hypercoagulation, i.e. prosés koagulasi gancangan sareng karep kana trombosis. Hasilna mangrupikeun karakteristik atherosclerosis.

Persiapan nganalisis kalebet panolakan dahareun sareng inuman (kecuali cai) salami 12 jam. Dina waktu 3-4 dinten, peryogi pikeun nyingkahan nyandak sadaya ubar, kitu ogé beurat sareng stres fisik anu serius, upami tiasa. Teknisi lab nyandak getih tina urat tanpa bantuan turniquet. Nganalisa siap dina 1-2 jam.

Sakedik perkawis koagulasi getih

Getih mangrupikeun cairan khusus anu ngagaduhan kamampuan teu ngan ukur ngiderkeun pembuluh, tapi ogé ngabentuk pembekuan padet (bekuan getih). Kualitas ieu ngamungkinkeun dirina nutup celah dina médium sareng urat leutik sareng sakapeung sok aya manusa. Pelestarian nagara cair sareng koagulasi getih diatur ku sistem hémostatik. Sistem koagulasi atanapi sistem hemostasis diwangun ku tilu komponén:

• Sél vaskular, sareng khusus lapisan jero (endothelium) - nalika témbok kapal rusak atanapi rusak, sababaraha bahan aktif biologis (nitrik oksida, prostacyclin, thrombomodulin) dileupaskeun tina sél endothelial, anu micu trombosis.
• platélét mangrupikeun platélét getih anu rurusuhan kana situs karusakan tiheula. Aranjeunna lengket babarengan sareng cobian pikeun nutup tatu (ngabentuk colokan hemostatic primér). Upami platélét henteu tiasa ngeureunkeun perdarahan, faktor koagulasi plasma dihurungkeun.
• Faktor plasma - 15 faktor dilebetkeun dina sistem hemostatic (seueur énzim), anu, kusabab sababaraha réaksi kimia, ngabentuk gumpalan fibrin padet anu tungtungna ngeureunkeun perdarahan.

Hiji fitur faktor koagulasi nyaéta ampir sadaya kabentukna dina ati sareng partisipasi vitamin K. Hemostasis manusa ogé dikawasa ku sistem anticoagulant sareng fibrinolytic. Fungsina utama nyaéta pikeun nyegah trombosis spontan.

Indikasi kanggo janjian tina hemostasiogram

• penilaian umum ngeunaan kaayaan sistem hemostatic,
• ujian rutin pre-bedah,
• kalahiran bebas atanapi bagian cesarean,
• gestosis parna,
• terapi monitoring kalayan henteu langsung anticoagulan (aspirin, warfarin, trental), persiapan heparin (clexane, fraxiparin),
• diagnosis patologi hemorrhagic (hemofilia, thrombocytopathy sareng thrombocytopenia, von Willebrant disease),
• urat varicose of extremities handap (tingali perawatan urat varicose di bumi).
• résiko trombosis tinggi (fibrillation atrium, panyakit jantung koronér)
• watesan DIC
• nyandak kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, anabolik,
• panyakit ati kronis (sirosis),
• prosés radang akut dina awak,
• diagnosis rupa-rupa trombosa - kapal tina extremities handap, peujit, stroke iskemik, embolisme pulmonal.

Kumaha nyiapkeun coagulogram?

• bahanna dicandak mastikeun dina beuteung kosong, pantes yén tuangeun saacanna sahenteuna 12 jam ka tukang.
• dina wengi eta disarankeun supaya henteu tuang tuang lada, lemak, smoked panganan, alkohol,
• dilarang ngaroko sateuacan nyandak bahan,
• disarankan pikeun ngeureunkeun nyandak anticoagulants langsung sareng henteu langsung, ku sabab ayana dina getih tiasa menyimpang indeks coagulogram,
• upami nginum obat sapertos penting pisan pikeun pasien, perlu ngingetkeun dokter laboratorium anu bakal mertimbangkeun analisa.

Kumaha carana ujian koagulasi getih?

• bahan dicandak ku jarum suntik garing atanapi sistem sampling getih Vacutainer,
• sampling getih kudu dilaksanakeun nganggo jarum lega-lega tanpa nganggo turniquet,
• tusukan urat kedah attragmatik, lamun teu seueur jaringan tromboplastin bakal lebet kana tabung, anu bakal ngiringan hasilna.
• asistén laboratorium ngeusian 2 tabung sareng bahan, sedengkeun anu kadua ogé dikirim pikeun ujian.
• tabung kedah ngandung coagulant khusus (natrium citrate).

Dimana kuring tiasa nyandak analisa?

Panaliti ieu tiasa dilaksanakeun di klinik swasta atanapi umum atanapi laboratorium anu ngagaduhan réagen anu diperyogikeun. Hemostasiogram mangrupikeun analisa anu hésé pikeun ngalakukeun sareng ngabutuhkeun kualifikasi dokter laboratorium. Biaya pamariksaan beda-beda ti 1000 dugi ka 3000 rubel, hargana gumantung kana jumlah faktor anu ditangtukeun.

Waktos Prothrombin

Naon waktos prothrombin? Ieu mangrupikeun salah sahiji indikator laboratorium utama tina coagulogram anu dianggo ku dokter pikeun ngitung sistem hemostatic awak manusa sacara gembleng, ogé pikeun nangtoskeun efektivitas ubar anu nyegah koagulasi getih.

PV ngagambarkeun kaéagulasi fase 1st sareng ka-2. Dina basa sanés, waktos formasi gumpalan trombin dina getih ditambah tromboplastin sareng kalsium. Pikeun parameter ieu, sebutan PV anu disingget kadang ditampi. Parameter koagulasi getih sapertos rasio dinormalisasi internasional (INR)jeung indéks prothrombin (PTI) diturunkeun tina waktos prothrombin, laju anu beda-beda gumantung kana umur sareng gender tina pasien.

Contona, laju waktu thrombin di awewe sareng lalaki mangrupikeun 11-15 detik. Pikeun barudak, standar ditetepkeun gumantung umurna. Contona, pikeun bayi - 13-17 detik atanapi 14-19 detik kanggo orok prématur. Pikeun murangkalih anu langkung kolot (tina 10 taun), norma 12-16 detik, sareng anu bungsu - 13-16 detik.

Waktu thrombin diluhur normal - naon hartosna? Penyimpangan tina indikasi normatif anu ditetepkeun pikeun parameter ieu coagulogram tiasa hartosna ieu:

• karugian vitamin K dina awak
• konsentrasi low atanapi kurangna faktor koagulasi 1.150, sareng ogé 10,
• gangguan kana fungsi normal ati, gagalna haté atanapi panyakit sanés tina organ ieu,
• kasadiaan DIC.

Waktu Prothrombin meningkat, naon maksudna? Salaku aturan, kaleuwihan PV dipatalikeun sareng penderita nyandak pangobatan milik grup anticoagulants, i.e. obat-obatan anu ngandung sipat antikoagulan, contona Heparin, Coumadinilin atanapi Warfarin.

Angiografi pembuluh darah

Cara ieu disebut ogé sinar-sinar-sinar. Éta dianggo pikeun meunteun kaayaan pembuluh jantung, utek, ekstremitas handap. Jang ngalampahkeun ieu, agén kontras diwanohkeun kana kapal-kapal sareng sababaraha sinar-x dicandak. Téhnik ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngitung sadaya pembuluh getih, henteu paduli ukuranana. Ulikan ieu dilaksanakeun kalayan atherosclerosis.

Metoda ieu ngagaduhan contraindications, sanaos aya sababaraha di antarana:

• gering méntal
• réaksi alérgi kana yodium (sateuacan prosedur aranjeunna ngalakukeun ujian pikeun sensitipitasna)
• ginjal, hépatik sareng gagalna jantung,
• kakandungan sareng laktasi.

Angiografi pembuluh darah butuh persiapan serius pasien! Anjeunna disimpen di rumah sakit, ujian getih anu kedah dilakukeun, kalebet réaksi alérgi kana sedeng kontras, sareng cikiih, sareng saatos éta disiapkeun pikeun prosedur na.

Sateuacan prosedurna, pasien disarankeun pikeun nyingkir dahar salila 8 jam. Sateuacan angiografi, dina kaayaan anestesia lokal, sakedik kaseupeuskeun dilakukeun sareng hiji arteri dipasihan tempat diselapkeun kateter. Ngaliwatan éta, sedeng kontrasina bakal asup kana kapal.

Sanggeus prosedur tahan sakitar 40 menit, katéter dipiceun. Alat anu dianggo pikeun angiografi sacara mandiri dikaluarkeun ku ginjal per poé.

Dangong Édigalisasi Internasional

Koefisien Prothrombin (disingkat PTI) atanapi INR dina tés getih, naon éta? Anjeun kudu mimitian ku sakedik latar. Parameter sapertos INR dina hemostasiogram muncul dina taun 1983, nalika Organisasi Kaséhatan Dunia (satuluyna WHO) mutuskeun pikeun nyusun karya laboratorium panalungtikan sareng nyangking sadayana indikasi analisis koagulasi getih ka hiji modél tunggal anu tiasa kahartos ku dokter médis.

Sateuacanna, unggal laboratorium tiasa nganggo béda réagen thromboplastin, anu tiasa memirihkeun hasil panalungtikan ahir. Parameter coagulogram ieu disingkat sakumaha INR atanapi INR. Dina ubar domestik, anjeun masih tiasa mendakan tibatan INR indikator sapertos indéks prothrombin, anu ningalikeun betapa getih getih sabar dina.

Nanging, kusabab sagala rupa metode pikeun nangtukeun parameter ieu, dianggap henteu stabil sahingga kuasan éta kedah nganggo INR di luar negeri. Dina tés getih pikeun PTI sareng INR, pakewuh na disetel dina:

• IPT - 70-100, sareng pasien nyandak Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Janten naon INR dina tés getih? Ieu mangrupikeun indikator anu henteu langkung seueur tina rasio analisis PV tina pasien sareng PV tina sampel kontrol. Norma INR dina nganalisa getih manusa nurutkeun standar internasional tiasa tina 0.82 dugi ka 1,18.

Lamun sabar nyimpang tina nilai di luhur, panyakit ieu tiasa didiagnosis:

• kalayan PV luhur sareng INR: kronis hépatitis, defisit vitamin K, cirrhosis, amyloidosis, DIC, tingkat low fibrinogen, sindrom nephrotic, dysbiosis peujit, kakurangan faktor koagulasi(2,5, 7 sareng 10),
• kalayan indikasi suda tina PV sareng INR: thromboembolism vaskular, ningkat kagiatan 7 faktor, trombosis atanapi aktivasinafibrinolysis.

Salaku tambahan, paningkatan dina INR sareng PV tiasa nunjukkeun ayana ubar antikoagulan dina getih pasién. Ku alatan éta, norma INR nalika nyandak Warfarin bénten sareng standar standar. Pikeun pasien anu nyandak ubar ieu sareng obat-obatan anu mirip kana hal ieu, kisaran di handap ieu indikator INR normal anu dianggo - 2.0-3.0.

Norma INR dina getih di awéwé biasana henteu bénten sareng niléy umum. Tapi nalika gestasi murangkalih, awak awéwé parobihan pisan sabab norma INR nalika kakandungan henteu kabeneran sareng nomer-angka anu dituduhkeun di luhur.

Diaktipkeun part thrombin parsial

Tés getih APTT - naon éta? Ieu mangrupikeun indikasi analisis sanésna, anu nyayogikeun inpormasi ngeunaan faktor-faktor plasma anu dirancang pikeun ngeureunkeun perdarahan. Parameter ieu disingget janten APTTV.

Tés getih APTT - naon éta? Sering aya nami parameter sapertos salaku waktos tromboplastin parsial diaktipkeun. APTT ogé APTT nyayogikeun inpormasi dina laju pembentukna fibrin clot sareng paling hadé prosés internal hemostasis. Hal ieu dipercaya yén indikator APTT nyaéta paling akurat, tapi dina waktos anu sénsitip, sapertos bisa beda-beda gumantung kana réagen anu dianggo dina tés laboratorium.

Norma umum APTT dina getih manusa diatur dina 22.5-35.5 detik. Norma APTT di awewe ogé pakait sareng nilai di luhur. Nanging, ogé dina hal sareng parameter lain coagulogram, norma APTT nalika kakandungan henteu salawasna matuh aturan umum. Pertimbangkeun alesan pikeun nyimpang indikator ieu tina norma.

Salaku aturan umum, upami APTT darajatna, ieu hartosna yén sistem hemostatik henteu stabil atanapi pasién nyokot Heparin jeung analogna, contona Fraxiparin, ClexaneogéZibor.

Nalika alesan di luhur teu kaasup, sareng APTT leuwih luhur tibatan normal, ieu hartosna pasien tiasa ngalaman panyakit sapertos:

• fibrinolysis
• dikaluarkeun atanapi kamungkinan bawaan kakurangan faktor koagulasi(8, 9, 11, 10, 12, 2 sareng 5),
• DIC (2 atawa 3 tahap),
• patologi otoimun (langkung sering lupus erythematosus sistemik),
• panyakit ati.

Nalika APTT diturunkeun, naon hartosna? Upami nilai indikator ieu sahandapeun normal, maka ieu nunjukkeun yén kamampuan getih janten koagulate diréduksi. Anu jadi sabab utama kaayaan ieu tiasa:

• DIC 1 derajat
• ngaronjat koagulabilitas
• kasalahan dina produksi tés laboratorium, contona, sampling getih anu teu leres.

Komplek Monomérik Fibrin Kompléks

Singket dina coagulogram ditunjuk salaku RFMK. Analisis RFMC, naon éta? Mimitian ku netepkeunkompleks monomer fibrinDupi produk ngarecahna beuteung getih dina prosés fibrinolysis. Numutkeun ka peneliti, indikator ieu cukup hésé pikeun mastikeun, saprak kompléks fibrin-monomer larut gancang ngaleungitkeun tina getih.

Parameter sapertos RFMC sapertos maénkeun peran ageung dina diagnosis DIC-sindrom (nami lengkep - sindrom koagulasi intravaskular anu nyebarkeun). Norma RFMC dina getih manusa nyaéta 0.355-0.479 IU. Nanging, nalika kakandungan, norma RFMC tiasa bénten-béda pisan ti tingkat anu ditunjuk di luhur. Kusabab awak awéwé keur aktip nyiapkeun keur kalahiran anu bakal datang, parameter dasar getih, kalebet kamampuan koagulasi sareng robihna.

Ieu mangrupikeun mékanisme pertahanan anu ngabantosan ngeureunkeun résiko perdarahan. Penyimpangan tingkat RFMC nalika kakandungan ka 5.1 ml dianggap normal. per 100 ml. getih. Upami RFMC ngaronjat, naon hartosna hasil analisis sapertos kitu?

Nalika coagulogram pasien sareng RFMC ningkat, alesan-alesanna kieu:

• ngagétér
• thromboembolism urat jero tina dahan atanapi arteri pulmonal,
• sepsis,
• preeclampsia atanapi preeclampsia nalika kakandungan,
• patologi jaringan konéktip,
• gagal ginjal kronis atanapi akut.

Paningkatan panunjuk ieu sering dipendakan dina pasien anu nembe parantos campur dina bedah. Ku alatan éta, dina jangka waktu operasi, analisis di RFMC tiasa nyimpang tina norma.

Waktos Rékréasi Waktos

Singket dina analisa nyaéta ABP sareng nuduhkeun waktos anu diperyogikeun pikeun formasi fibrin dina plasma getih jenuh sareng platélét sareng kalsium. Parameter ieu ogé dianggo pikeun ngitung sistem koagulasi getih sacara gembleng. ABP ngagambarkeun interaksi sélular sareng plasma unit hemostasis.

Perhatosan yén nilai parameter ieu tiasa beda-beda gumantung kana réagen anu dianggo dina studi laboratorium. Salaku aturan, waktos recalcification anu langkung pondok nunjukkeun kacenderungan sabar ngabentuk gumpalan getih, sareng hiji anu elongated nunjukkeun hemofilia, ogé panurunan dina count platelet sareng parobihan kana karakteristik dasarna.

Indéks Prothrombin. Norma pikeun awéwé

Ngaran anu disingget tina parameter ieu dina analisa nyaéta IPT. Ujian getih PTI - naon éta? Indéks ProthrombinNyaeta babandingan nilai prothrombin idéal anu ditetepkeun pikeun indikator waktos prothrombin dikali 100% dina nganalisis pasien.

Perhatosan yén indikator ieu ayeuna nuju teu dianggo, saprak WHO nyarankeun ngagunakeun parameter kitu langkung tahan kana tes laboratorium sapertos INR. Laju IPT dina getih kanggo jalma anu séhat disetél dina 73-122%.

Salaku aturan umum, laju PTI di awéwé kedah henteu bénten ti nilai-nilai di luhur kecuali pikeun kakandungan, nalika koagulasi getih naék. Kukituna, upami awéwé nyimpang tina norma, hiji awéwé dina coagulogram kedah konsultasi ka dokter pikeun nasihat.Parameter ieu ningkat, sakumaha aturan, upami awak manusa kakurangan vitamin K, sarta ogé aya kakurangan faktor koagulasi.

Salaku tambahan, paningkatan dina IPT mangrupikeun pangobatan sareng antikoagulan sapertos Sinkumar, Warfarinatanapi Neodicumarinogé nalika nyandak Heparina jeung analogna. IPT turun kalayan karusakan ati, contona, sirosis sareng hépatitis, kalayan trombosis vaskular sareng nalika kakandungan.

Laju Prothrombin pikeun awéwé dina getih

Dina sistem hemostatik, 15 faktor koagulasi maénkeun peran dasar, nyaéta. bahan-bahan anu ngalaksanakeun kabeneran hasil pagawéan. Salah sahiji faktor anu paling penting dipertimbangkeun prothrombin atanapi faktor II, ogé katelah thrombogen. Ieu mangrupikeun protéin anu prékursor pikeun thrombin, anu, waktosna, tanggel waler pikeun fungsi koagulasi getih - ngarangsang formasi beuteung getih (getih clot).

Tingkat prothrombin dina getih ditangtukeun ngagunakeun tés ieu:

• PV Gancang - norma pikeun awéwé nyaéta 78-142%,
• INR atanapi INR - norma pikeun awéwé nyaéta 0.85-1.15.

Upami tingkat faktor II langkung luhur tibatan normal, maka sirkulasi getih janten sesah margi kanyataan getih janten kentel, hasilna, pembuluh darah janten tersumbat. Dina kaayaan ieu, awak pasien langkung résiko tibatan kantos. stroke sareng serangan jantung, sareng ogé sacara signifikan ningkatkeun résiko ngembangkeun tumor ganas atanapi thromboembolism.

Dina hal mana tingkat thrombogen ngirangan, formasi beuteung getih sacara parah laun, anu ageung kaleungitan getih dina kaayaan perdarahan. Salaku aturan, alesan pikeun kasalahan sapertos sistem hemostatic nyaéta: kakurangan vitamin K dina awak atanapi baranahan anu sanésna sareng kaala.

Coagulogram getih: dekoding, norma, nyababkeun panyimpangan

Coagulogram (hemostasiogram) mangrupikeun tés getih anu dilakukeun pikeun diajar indéks koagulasi na. Penurunan coagulogram getih penting pisan nalika nyiapkeun pasien pikeun dioperasi. Éta ngabantuan nyegah komplikasi anu serius sapertos trombosis sareng perdarahan. Ulikan koagulabilitasna parantos dilaksanakeun nalika kakandungan, ogé upami aya sajarah panyakit ati, jantung sareng getih kapal. Ayana patologi otoimun ogé mangrupikeun indikasi pikeun ulikan koagulogram getih. Analisis ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun sabab perdarahan.

Sistem koagulasi getih (hemostasis) ngajagi jalma tina leungitna getih bahaya bisi palanggaran integritas témbok vaskular ngalawan latar tukang tatu traumatis sareng intervensi bedah. Sistem saraf sareng endokrin tanggel waler pikeun nyéépas nyukupan dina awak. Supaya getih kedah nyampurnakeun fungsina dasar (nyayogikeun jaringan sareng oksigén sareng zat gizi sareng ngatur suhu awak), éta kedah ngagaduhan sipat rheologis normal, i.e., kaasaman. Hypocoagulation (turunna koagulabilitas) ngalawan latar tukang sagala rupa pathologies tiasa nyababkeun leungitna getih. Hypercoagulation mangrupikeun panyababna pembekuan getih (gumpalan getih), nyekat lumen pembuluh darah. Salaku hasil tina trombosis, iskemia jaringan berkembang, ngarah, kalebet serangan jantung sareng stroke.

Komponén utama sistem hémostatik nyaéta:

• sél endothelial témbok vaskular,
• platélét
• faktor plasma.

Waktu thrombin

Ngaran pondok - TV. Parameter ieu dicirikeun tahap ahir hemostasis sareng nangtoskeun panjang waktos anu dipikabutuh pikeun pambentukan beuteung fibrin nalika katambah kana plasma getih thrombin. Ngawasi TV sok dilaksanakeun digabungkeun sareng PV sareng APTT pikeun diagnosis anu paling efektif tina patologi fibrinogens kongenital, ogé pikeun ngukur efektifitas terapi fibrinolytic sareng heparin.

Antithrombin III

Anticoagulanant fisiologis ieu dina struktur anujul glikoprotein, i.e. zat anu tiasa ngahambat 9,10 sareng 12 faktor koagulasi sareng thrombin. Hal ieu disintésis dina sél ati. Indikator normatif tina parameter ieu coagulogram beda-beda gumantung kana umur pasien.

Pikeun dewasa, laju 75-125% bakal normal, pikeun bayi anu anyar - 40-80%, pikeun barudak umur 10 dugi 16 taun - 80-120%, sareng dugi ka 10 taun - 60-100%. Upami antithrombin 3 langkung rendah, naon hartosna? Panurunan dina tingkat anticoagulan ieu tiasa aya hubunganana sareng ayana panyakit sapertos kitu DIC, sepsis, iskemia, sirosis, thromboembolismatanapitrombosis.

Salaku tambahan, antithrombin III tiasa turun dina trimester terakhir kakandungan sareng nalika dicandak ku pasien Heparina atanapi sambetan fibrin. Nalika antithrombin 3 naék, patologi radang janten panyabab, contona, peritonitis, pyelonephritisjeung radang paru-paru, ogé hépatitis sareng kakurangan vitamin K.

Indikasi sanésna tina koagulogram anu dimekarkeun, dimana dokter nganalisa henteu ngan koagulabilitas getih, tapi ogé sistem antikoagulan awak manusa. D-kabir - Ieu pamisah untaian fibrin. Ngan hasil tina parameter ieu paningkatan, anu nunjukkeun kamekaran panyakit ati dina awak pasien, mangrupikeun arti.DIC, trombosis, iskemia, rematik, infark miokard.

Salaku tambahan, paningkatan D-dimer mangrupakeun tanda perokok beurat.

Coagulogram nalika kakandungan

Naon coagulogram nalika kakandungan? Ieu sadayana coagulogram anu sami, anu diresepkeun pikeun awéwé dina mangsa ngalahirkeun anak, ogé sateuacan préparasi ngalahirkeun.

Salila kakandungan, norma pikeun sagala indikator analisis koagulasi getih henteu pakait sareng nilai anu katampi sacara umum pikeun awak anu sawawa.

Hal ieu disababkeun utamana kanyataan yén sistem hemostatic wanoja hamil ngalaman parobihan parah, kitu ogé nyalira awakna sacara total kusabab penampilan bunderan getih sanés - utero-plasenta. Peran penting dimaénkeun ku latar hormonal, dimana aya progesteron.

Diinget yén nalika kakandungan, aktivitas faktor pembekuan sapertos 7.8 sareng 10, ogé fibrinogen, sacara signifikan ningkat. Ieu mangrupikeun salah sahiji mékanisme pelindung alam anu dirancang pikeun ngabantuan ningkatkeun kasempetan hasil nguntungkeun ngalahirkeun.

Serpokan Fibrin disimpen dina tembok pembuluh getih sareng, ku kituna sistem fibrinolysis diteken Hal ieu ngamungkinkeun awak awéwé maén éta aman bisi abruption plasenta atanapi kalurutan, ku perdarahan rahim sareng pembentukan bekuan getih intravaskular.

Nunjukkeun indikator coagulogram nalika kakandungan

Kumaha cara nyandak coagulogram?

Urang ngobrol ngeunaan naon coagulogram na naha maranéhna lulus analisis ieu. Ayeuna urang bakal terangkeun kumaha carana kéngingkeun hémostasiogram sacara leres ku kituna, dumasar kana hasil, dokter tiasa ngadamel kacindekan anu leres sareng milih rencana perawatan anu épéktip.

Janten, upami anjeun kedah ngalakukeun tés koagulasi getih, maka émut aturan di handap ieu:

• getih dirumuskeun sacara ekslusif dina burih kosong, langkung saé yén saatos tuang anjeun langkung lami 12 jam langkung lami,
• dina wengi analisa, anjeun henteu kedah tuang teuing tuang lada, anjeun ogé kedah ngahakan daging asap sareng tuangeun teuing lemak.
• ketat dilarang nginum alkohol anu énggal, bahkan upami inuman anu ngandung persentase leutik,
• teu ngaroko
• disarankeun pikeun henteu nyandak obat sateuacan analisa, sareng upami pangobatan penting, anjeun kedah masihan béwara kana asistén laboratorium sareng nunjukkeun ubar anu resep kanggo anjeun.

Hématisasiogram standar tiasa dilakukeun di kalolobaan klinik pamaréntahan, sareng analisa lengkep atanapi rinci langkung sering aya di fasilitas médis anu mayar. Salaku conto, dina laboratorium Invitro, coagulogram bisa dilakukeun gancang-gancang. Sakumaha aturan, hasilna pangajaran tiasa dicandak dina sababaraha dinten.Hal ieu disababkeun kusabab perilaku sajumlah réaksi kimia anu meryogikeun biaya waktos-waktos anu sacara gampang teu tiasa dihindari.

Nanging, dina hal naon waé, anjeun bakal kéngingkeun hasil tina analisis anu mayar langkung gancang ti di lembaga nagara, dimana laboratorium beurat sarat kusabab panyebaran pasien atanapi moal aya salah sahiji réagen anu diperyogikeun pikeun diajar. Biaya analisis gumantung kana jumlah parameter anu kedah ditaliti sareng variasina antara 1000 dugi ka 3000 rubel.

Kumaha carana nyumbang getih ka coagulogram

Getih ditarik tina urat dina siku. Pikeun nyingkahan distorsi sareng salah sahiji tafsiran anu salah, anjeun kedah nyiapkeun analisa anu leres.

Aturan dasar anu penting pikeun sabar nuturkeun:

• 8-12 jam sateuacan analisa anjeun moal tiasa tuang,
• dinten sateuacan anjeun teu kedah nyeépkeun dina wengi,
• alkohol, teh, jus sareng inuman sanésna henteu kaasup - anjeun ngan tiasa nginum cai bersih.
• jalma sareng kecanduan nikotin teu kedah ngaroko sahenteuna sajam sateuacan analisa,
• Penting pikeun ngaluarkeun setrés fisik sareng méntal 15 menit sateuacan analisa.

Penting:upami sabar nyandak agén farmakologi antikoagulan, anjeunna kedah nginpokeun ka dokter! Upami salami kempelan bahan kanggo ulikan kabetot coagulogram getih bijil atanapi pingsan mimiti ngembangkeun, anjeun kedah geuwat ngabéjaan pagawé ngeunaan kaséhatan ngeunaan parobahan dina kasihatan.

Iraha coagulogram getih peryogi?

Indikasi pikeun nganalisa:

• ningkat kacenderungan kana trombosis,
• serangan jantung saméméhna sareng stroke,
• Patologi vaskular,
• Patologi ati
• kakandungan
• préparasi bedah.

Getih dicandak ku jarum suntik atanapi nganggo sistem vakum khusus. The tourniquet dina panangan teu saliwat. Titikna éta kedah atrakatis pikeun nyegah panyimpangan data kusabab ingress jumlah anu ageung tina jaringan tromboplastin kana bahan. Dua tabung dieusi getih, padahal kadua ogé dianggo pikeun panalungtikan. Tabung steril ngandung antikoagulan - sodium citrate.

Coagulogram getih barudak

Indéks norma coagulogram getih sacara signifikan béda sareng nilai normal dina pasien dewasa. Jadi, dina orok anu lahir, tingkat fibrinogen normal tina tingkat 1,25 dugi ka 3.0 g / l.

Indikasi pikeun ulikan coagulogram murangkalih nyaéta:

• disangka hemofilia
• diagnosis sistem patologi hematopoietic,
• bedah anu bakal datang.

Coagulogram getih nalika kakandungan

Penting:salami nanggung anak, hiji ulikan coagulogram getih dilaksanakeun sahenteuna tilu kali (dina unggal pameunteu).

Nalika kakandungan, indikasi hemostasis normalna robih, anu disababkeun ku rétrukture hormonal penting dina awak awéwé, paningkatan jumlah volume getih dina sirkulasi sareng formasi bunderan getih tambahan (uteroplacental).

Dina trimester anu munggaran, waktos koagulasi, sakumaha aturan, ningkat sacara signifikan, sareng dina trimester katilu ieu disingkat pondok, ku kituna masihan awéwé kalayan panyalindungan ngalawan leungitna getih nalika pangiriman. Coagulogram getih ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi ancaman aborsi spontan atanapi kalahiran prématur kusabab pembentukan bekuan getih. Pelanggaran sistem koagulasi wanoja hamil négatip mangaruhan sistem saraf pusat pikeun anak anu henteu katurunan.

Studi wajib tina koagulogram getih diperyogikeun upami awéwé ngagaduhan panyakit vaskular (khususna, urat varicose) atanapi upami gagal ati didiagnosis. Coagulogram getih ogé diuji pikeun nyuda kekebalan sareng faktor Rhesus négatip.

Rujukan nilai indikasi individu tina coagram getih dina ibu hamil:

• waktos thrombin - 11-18 detik.,
• APTTV - 17-20 jabatan.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• prothrombin - 78-142%.

Penting:Panyimpangan tingkat prothrombin tina nilai normal tiasa nunjukkeun abruption plasenta!

Lotin Alexander, pangamat médis

28,941 total pintonan, 1 pintonan ayeuna

Suspicion atherosclerosis: tés anu kedah dilakukeun pikeun mastikeun atanapi ngasah diagnosis

Kalayan atherosclerosis, gajih ngumpulkeun sareng kamekaran jaringan konékér dina témbok artipis. Integritas cangkang jero kapal dilanggar, lumen na sempit, anu ngabalukarkeun halangan pikeun suplai getih ka organ sareng jaringan. Diagnosis meryogikeun konsultasi terapi, kardiolog, spesialis sanésna, ogé ulikan spéktrum lipid getih, ultrasound pembuluh darah, jantung, angiografi.

Maca tulisan ieu

Ujian ku spesialis ku atherosclerosis

Seringna, anggapan ayana atherosclerosis dina pasien tiasa lumangsung di GP lokal atanapi dokter kulawarga. Prosésna ngarobah dinding pembuluh getih ngembang ampir ampir kabéh jalma saatos 45 taun.

Tapi manjangna sareng parahna béda. Saatos dokter mendakan keluhan kasebut, anjeunna masihan rujukan pikeun ujian getih biokimia pikeun mastikeun koléstérasi anu luhur, lipid dénsitas lemah sareng ECG.

Saatos diagnosis awal, sakumaha aturan, éta disarankeun ngadaptarkeun konsultasi tina spesialis sapertos pikeun ujian anu langkung jero:

• kardiologi - nguji ruksakna jantung sareng arteri ageung,
• dokter bedah vaskular - ngungkabkeun gangguan sirkulasi dina tingkat handap handap.
• neurolog - nangtukeun darajat aliran getih dina pembuluh otak,
• endocrinologist - nalungtik kelenjar tiroid, hormon, jsb. (sareng aterosklerosis sering mangrupikeun tanda diabetes)
• Optometrist - ngajalajah parobahan visi.

Naon anu bakal dipidangkeun ku dokter nalika pamariksaan

Pikeun diagnosis, keluhan pasien di handap aya hubunganana:

• lieur, pusing, tinnitus,
• kelemahan paroxysmal sareng rasa heureuh di anggota awak,
• salami latihan fisik aya kasusah dina engapan, ngaronjatna denyut jantung sareng nyeri tukangeun sternum,
• lamun leumpang anjeun kedah ngadamel eureun kusabab nyeri dina suku.

Dina pamariksaan, tanda-tanda non-spésifik diturunkeun:

• xanthomas - bintik konéng dina kelopak mata handap,
• xanthelasma - titipan koléstérol dina permukaan luar tina siku, sendi kalsana,
• mendung iris dina bentuk satengah bulan,
• konvensional, hampang temporal jeung arteri brachial,
• bédana dina ngeusian pulsa dina bagian awak.

Sering mendakan tekanan darah tinggi, murmur sistolik di puncak jantung, ditonjolkeun 2 nada luhur aorta.

Tes getih, kalebet biokimia

Émbaran getih lengkep teu informatif, gula panginten tiasa diangkat, anu meryogikeun panilitian jero karbohidrat métabolisme.

Dina coagulogram, gejala paningkatan dina sistem koagulasi getih, turunna kagiatan fibrinolysis sareng fungsi trombosit. Ieu tiasa mangfaat pikeun nganalisis résiko trombosis.

Pikeun salajengna ngevaluasi kardopisk, indikasi di handap ieu ditangtukeun:

• protein c-réaktif, ALT sareng AST dina kasus anu disangka infark miokardial,
• kalium getih - ningkat sareng iskemia jaringan.

Tekad métabolisme lipid

Gejala laboratorium utama atherosclerosis nyaéta métabolisme lemak gangguan. Tanda-tanda na:

• kanaékan koléstérol, trigliserida sareng lipoprotein dénsitas lemah sareng rendah pisan.
• turunna lipoprotein dénsitas tinggi,
• apolipoprotein A1 di handap normal
• apolipoprotein luhur.

Pikeun nangtukeun résiko panyakit kardiovaskular, hiji indikator anu dianggo, anu disebut indéks atherogenik. Ieu mangrupikeun rasio konsentrasi total koléstérol getih pikeun lipoproteins dénsitas rendah. Upami éta sahandapeun 2,9, teras pasien ngagaduhan kamungkinan low of atherosclerosis, résiko rata-rata dugi ka 4.9, sareng tingkat anu langkung luhur nunjukkeun 100% karusakan vérisis aterosclerotic.

Ultrasound pembuluh getih, kalebet anggota awak handap

Patensi arteri ditangtukeun, gangguan aliran getih, tanda-tanda trombosis, atanapi clogging plak atherosclerotic ditaksir. Cara anu digunakeun pikeun dikirangan pulsasi kana suku, popliteal sareng femoral arteri, ogé bédana ngeusian pulsa dina tingkat handap handap. Gejala henteu langsung nyaéta nyageurkeun laun dina situs catu getih anu gagal.

Ujian sinar-X

Ngidinan anjeun ngadegkeun tanda atherosclerosis jantung (arteri koronér), aorta, arteri pulmonal:

• ukuran jantung naék, utamana kusabab ventricle kénca.
• meureun aya gejala anétriis témbok - wilayah anu ditonjol, sering-sering di kénca.
• manjangkeun aorta, lenturan patologis, kontras bayangan, kalsifikasi situs,
• kalayan karusakan kana arteri pulmonal, pola pulmonal dikuatkeun, aya parobahan aneurisma dina dahan.

X-ray (ramalan langsung): maag atherosclerotic maag aortic nganggo aneurysm palsu (ditembongkeun ku panah).

Tés Strés pikeun Atherosclerosis

Anggo sababaraha pilihan kanggo kagiatan fisik pikeun nangtukeun kasabaranna:

• naek kana platform undak (uji Master)
• ergometry sapedah - numpak sapedah khusus
• téréal - leumpang dina téré.

Ergométri sapédah

Dina kasus panyakit gabungan atanapi thrombophlebitis, ogé detraining umum, aranjeunna diganti ku ujian farmakologis sareng Isadrin atanapi Ergometrin.

Panaliti ieu dianggap positip (diagnosis dikonfirmasi) upami pasien ngalaman nyeri peuntas sternum, anu biasana tina angina pectoris, langkung ageung tibatan normal, laju denyut jantung, turun tekanan ku 25% atanapi langkung handap, sareng perobihan dina lokasi segmen ST relatif ka isol.

Indéks ankle-brachial

Tekanan dina taktak diukur dina cara anu standar dina posisi luhur, teras cuff ditetepkeun 5 cm dina tonggong ankle. Indéks diitung ku ngabagi indikasi tekanan systolik - tungkak dina taktak. Biasa dina istirahat tina 1 dugi ka 1,3.

Pangukuran LPI

Kalayan parobahan dina koefisien, hiji tiasa nyangka patologi sapertos kieu:

• kirang ti 0,4 - panyabutan parna parah, résiko bisul trophik sareng gangren,
• ti 0,41 dugi ka 0,9 - tingkat gangguan sedeng atanapi hampang, pamariksaan angiographic diperyogikeun,
• tina 0.9 dugi ka 1 - wates luhur normal, kalayan kakuatan fisik, nyeri tiasa kajantenan,
• leuwih ti 1,3 - témbok kapalna padat, kaku, gejala diabetes atanapi gagal ginjal.

Dopplerografi

Nganggo dopplerometry, laju aliran getih dina pembuluh beuheung, uteuk sareng ekstremitas handapna ditangtukeun. Sering sering, panilitian duplex atanapi triplex parantos dirobih, dimana scanning ultrasonik dilakukeun sareng visualisasi gangguan pasokan getih, lokasi plak atherosclerotic dina layar parantos dilakukeun.

Ultrasound pembuluh beuheung: sténosis tina arteri karotid luar kusabab atherosclerosis

Kontras vaskular

Ku ngeusian vasculature sareng agén kontras, panyemparan lumen, kawajiban (panyumbatan), wilayah lesi sareng kaayaan aliran darah régional, pamekaran bulat - koléksi tiasa dideteksi.

Ieu jenis diagnostik di handap ieu dianggo:

• aortografi
• angiografi periferal,
• coronarografi.

Padika panalungtikan Tomographic

Kalayan téhnik ieu, agén kontras disuntik sacara intravena, teras ku bantuan tomograph hiji gambar jaringan vaskular vérter dicandak. Nganggo aparat, pelanggaran struktur, lokasi sareng operasi kapal ageung sareng periferal dideteksi. Pikeun diagnosis atherosclerosis dianggo:

• MRI tina pembuluh awak,
• CT tina aorta
• arteriografi tomografi periferal,
• scan scan multigirus tina aorta, pembuluh koronér, arteri ginjal sareng anggota awak.

MRI tina pembuluh tina extremities handap

Métode ieu mangrupikeun bagian anu paling inpormasi, aranjeunna dianggo pikeun nangtukeun volume campur tangan bedah sareng dina kasus diagnostik kompléks.

Pikeun ngidentipikasi atherosclerosis, keluhan sareng data pamariksaan pasien dipertimbangkeun, tapi pikeun ngonfirmasi diagnosis, perlu nganalisa komposisi lipid getih, ogé minangka ujian ultrasound sareng angiographic tina jaringan arteri. Anu paling informatif nyaéta metode tomographic.

Video anu gunana

Ngeunaan pendekatan modern kana diagnosis atherosclerosis, tingali video ieu:

Atherosclerosis pembuluh beuheung ngagaduhan akibat anu parah pikeun sabar. Éta langkung penting pikeun nyegah ngembangkeun panyakit. Kumaha upami panyakit éta parantos dimimitian?

Upami ujug-ujug ngenes, nyeri bari leumpang, maka tanda-tanda ieu nunjukkeun atherosclerosis kapal anu ngaleungitkeun. Dina kaayaan maju panyakit, anu pas dina 4 tahap, operasi amputasi tiasa diperyogikeun. Pilihan naon anu sayogi?

Upami atherosclerosis muncul, sareng koléstérol henteu lami. Naon koléstérol dianggap normal? Naon anu kudu dilakukeun nalika ditolak?

Hanjakalna, atherosclerosis awal henteu didiagnosis. Hal ieu diingetkeun dina tahap salajengna, nalika tanda atherosclerosis aortic diungkabkeun dina masalah kaséhatan anu signifikan. Naon anu bakal nunjukkeun ultrasound sareng metode paniliti anu sanés?

Atherosclerosis cerebral pembuluh cerebral ngancam nyawa pasien. Dina pangaruh na, jalma robah sanajan dina karakter. Naon anu kudu dilakukeun

Dua panyakit, atherosclerosis sareng hiperténsi, saluyu, sareng ogé ngakibatkeun karusakan anu signifikan dina kaayaan pasien. Nutrisi maénkeun peran anu penting dina mulangkeun pembuluh darah. Tanpa diet, perlakuan bakal aya gunana.

Kusabab tingkat ningkat glukosa, koléstérol, tekanan darah, kabiasaan goréng, sténose atherosclerosis berkembang. Teu gampang pikeun ngaidentipikasi gema BCA, koronér sareng karoten, saluran kapal tina pelengkap handap, atherosclerosis serebral, sareng anu langkung sesah pikeun ngubaran.

Karangan bowel bisa ngabalukarkeun atherosclerosis usus. Gejala - nyeri, seueul, leungiteun eling sareng anu sanés. Perawatan anu cukup panjang sareng rumit.

Atherosclerosis arteri ginjal berkembang kusabab umur, kabiasaan goréng, kaleuwihan beurat. Awalna, gejalana disumputkeun, upami muncul, maka panyakit maju pisan. Dina hal ieu, pangobatan atanapi operasi perlu.

Itiografi angkaan

Nganggo cara ieu, kapal otak, jantung, beuheung, peritoneum ditaliti. Salaku hasil tina pangajaran, gambar pembuluh darah tina sagala rupa bagian awak manusa némbongan. Dokter tiasa netepkeun kaayaanana, aliran getih, sareng anu sanés.

Panaliti dilaksanakeun nganggo x-ray sareng medium medium. Tapi, tomograf modéren ngahasilkeun radiasi sababaraha kali kirang, janten langkung aman ti x-ray biasa. Upami pamariksaan dilakukeun tanpa cairan kontras, persiapanna henteu diperyogikeun, upami pasién kedah nolak dahar kanggo 4-5 jam.

Pasien disimpen dina méja anu khusus, ditaros pikeun ngabongkar sareng nyabut barang-barang logam, teras anjeunna disimpen dina kapsul tomografi, dimana pamariksaan lumangsung. Pasiénna waé nyalira kanggo 30 menit. Upami panaliti ngalaksanakeun nganggo kontras sedeng, dikedalkeun sababaraha menit sateuacan panalitén ngalangkungan katéter dina urat.

Perawat rumah sakit awal pikeun metoda ieu henteu diperyogikeun. Sanaos kaunggulan CT angiografi, anjeunna parantos contraindications:

• claustrophobia (sieun loloskeun rohangan)
• kakandungan
• beurat teuing sabar
• aritmia,
• réaksi alérgi iodin - upami agén kontras disuntik.
• umur barudak nepi ka 5-7 taun.

Ujian ultrasound

Nalika mendiagnosis aterosklerosis, metode ultrasound dianggo.Kalayan pitulung-Na, kapal-kapal jantung, anggota awak handap sareng arteri karoten. Dina ayana plak koléstérol, panurunan aliran getih sareng ayana plak sareng gumpalan getih dicatet. Latihan khusus kanggo prosedur anu dipasihkeun henteu diperyogikeun. Pasién langsung saatos ultrasound dibéré hasil anu tiasa diinterpretasi ku dokter anu ngahadiran.

MRI tina arteri

Kauntungan anu teu bisa dibantah tina imaging résonansi magnét nyaéta kanyataan yén éta ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun prosés dina awak anu henteu aya pikeun diagnosis ultrasound atanapi x-ray!

Hatur nuhun kana metoda ieu, anjeun tiasa ningali lokasi plak atherosclerotic, ngaidentipikasi kelainan dina struktur pembuluh darah sareng nangtukeun darajat sempit.

Prosesna henteu aya nyeri sareng nyandak 40 menit. Pasien nyumput dina méja anu khusus, anu teras méréskeun kana kapsul anu dikubeng ku magnet. Di kantor salajengna aya komputer anu nyayogikeun dokter ka inpormasi ngeunaan kaayaan anu ditaliti dina awak sacara real waktos.

2-3 jam sateuacan prosedur, henteu disarankeun pikeun tuangeun tuangeun, sareng di lawang ka kantor anjeun kedah miceun sadaya hal-hal sareng alat-alat sanés, upami éta pangajaran tiasa akurasi.

Éléktronik pancaran éléktron

Téhnik ieu penting pikeun nalungtik pagawéan jantung, anu ditampilkeun dina monitor dina format tilu-diménsi. Kalayan pitulungna, anjeun tiasa ningali prosés anu lumangsung dina arteri koronér, nyaéta, titipan kalsium dina kapal.

Metode anu sacara praktis henteu aya konténications, kacuali kakandungan, sabab pangaruh utama - radiasi - tiasa gaduh pangaruh négatip dina fétus.

CRT gancang pisan. Dina sababaraha detik, parangkat nyeken pembuluh jantung sareng getih sareng nransfer inpormasi ka komputer. Nu sakabeh prosedur butuh 10 menit. Hasilna dipasihan ka pasien langsung saatos diajar.

Pencegahan Atherosclerosis

Kusabab Prévalénsi tinggi panyakit atherosclerosis, lembaga médis nyiptakeun memo pikeun pencegahan panyakit ieu. Saran anu sami pikeun sadayana memo. Aranjeunna turun ka handap ieu:

1. Nolak kabiasaan goréng.
2. Ngalacak beurat, ngahindarkeun obesitas.
3. Ngurangan asupan katuangan kalori: ngawateskeun tuangeun lemak, digoréng sareng asap.
4. Latihan rutin.
5. Hindarkeun setrés.

Upami anjeun nuturkeun aturan-aturan sederhana ieu, anjeun tiasa ngajaga kaséhatan anjeun kanggo waktos anu lami. Nanging, upami panyakit masih kalebet, anjeun kedah milarian bantosan médis anu berkualitas pas mungkin. Ngan dokter tiasa resep uji sareng prosedur anu dipikabutuh anu bakal ngabantosan pikeun diagnosis anu leres sareng dimimitian tarung ngalawan atherosclerosis.