Panyabab, diagnosis sareng pengobatan angiopathy diabetes tina tingkat handap handap

Karusakan kana pembuluh tina ekstremitas handap, retina panon atanapi ginjal di diabetes disebut angiopathy diabetes. Résiko résiko pangluhurna nyaéta kasakit pikeun jalma umur 50 taun, teu paduli umurna. Kalolobaanana malah langkung ageung pikeun anu parantos lami nampi diabetes. Kasakit téa mangrupikeun panyebutan témbok vaskular, sabab tina perméabilitasana naékna gangguan sareng aliran getih turun. Ieu nyababkeun gangguan anu teu bisa malikkeun dina suplai getih ka pembuluh organ ieu.

Naon angiopathy diabetes?

Ieu mangrupikeun komplikasi tina mellitus diabetes jangka panjang, anu mangrupikeun lesion vaskular. Kalayan tahap decompensated panyakit, i.e. nalika tingkat gula getih anu terasina, masalah vaskular tiasa langkung awal ti dina kaayaan anu ngatur tingkat insulin. Internasional Klasifikasi Panyakit (ICD-10) nyayogikeun 5 kode pikeun patologi ieu. Éta sadayana nunjukkeun pelanggaran sirkulasi periferal, tapi gaduh bénten gumantung kana bentuk diabetes:

• kalayan bentuk anu ngandelkeun insulin - E10.5,
• kalayan bentuk tahan insulin - E11.5,
• nalika diabetes dipatalikeun sareng kurang gizi - E12.5,
• dina hal bentuk diabetes anu sejen - E13.5,
• kalayan cukang anu teu dipikanyaho ku diabetes - E14.5.

Target Organs pikeun Diabetes

Panyakit ieu tiasa mangaruhan dua arteri alit sareng ageung. Dina kasus anu munggaran, patologi disebut macroangiopathy, sareng dina kadua - microangiopathy. Boh bentuk nyaéta parobahan anu nyeri dina pembuluh darah alatan tingkat gula anu luhur. Hasilna, fungsi organ-organ anu aranjeunna nyayogikeun getih diganggu. Éta tiasa:

Manifestasi rupa-rupa bentuk angiopathy ngagaduhan ciri-ciri sorangan. Tiap di antarana dicirikeun ku gejala nu tangtu. Anu paling umum nyaéta angiopathy kapal-kapal tina tingkat handap handap, angioretinopathy proliferatif sareng nephropathy. Sababaraha pasién tiasa ngalaman sababaraha bentuk panyawat ieu sakaligus, daptar keluhan pasién bakal ngalebetkeun gejala masing-masing. Ieu tiasa janten masalah ku visi, nalika "mabur" mimiti na flash saatos panon. Tanda-tanda sanésna nyaéta claudication intermittent sareng nyeri dina suku, mendakan cikiih, tekanan darah tinggi, jsb.

Awak handap

Gejala tina bentuk angiopathy ieu tiasa pakait sareng parobahan karakteristik diabetes mellitus sareng atherosclerosis arteri koronér. Manifestasi klinis kasakit ieu nyaéta:

1. Beus, goosebumps, sukuna tiis. Ieu mangrupikeun tanda-tanda angiopathy mimiti. Aranjeunna némbongan dina shin, suku, otot anak sapi. Alesanna nyaéta kagagalan sirkulasi sareng karusakan saraf (neuropathy). Kusabab sirkulasi getih anu goréng, tiis sareng hawa tiis di sukuna karasa.
2. Paseuhan intermittent, nyeri. Kusabab kaseueuhan oksigén anu berkepanjangan, nyeri, parasaan kaciri sareng tegangan dina suku kaciri. Kramok ganggu nalika leumpang sareng istirahat, sering wengi nalika bobo.
3. Parobihan dystrophic dina kulit anggota awak. Anjeunna janten bulak, tiris, rambut mimiti ragrag. Kuku janten kandel sareng rapuh. Kusabab gizi anu teu cekap dina jaringan, atrofitasna kajantenan.
4. Gangguan trophic Kalawan dekompensasi diabetes mellitus, panurunan imunitas na diperhatoskeun. Hasilna nyaéta ngembangkeun borok trophic pisan kusabab goresan anu saderhana. Fitur nyaéta henteuna nyeri. Borok dilokalisasi dina suku handap, sampean, dina jagong lami, tiasa janten gangrene.
5. Suku diabétik. Ngawakilan parobahan trophik sareng osteoartikular. Éta lumangsung dina tahap ahir angiopathy. Borok ngahontal tulang sareng urat, suku Charcot (osteoarthropathy diabetes) mekar, dibuktikeun ku dislocasi sareng narekahan.

Dina tahap awal, karusakan kana kapal-kapal rétina ampir asimtomatik. Kusabab ieu, pasien angkat ka dokter pisan, sadar ayana tanda-tanda di handap ieu angioretinopathy diabetes:

• panurunan dina acuity visual nepi ka buta,
• percikan, kelip-kelip, bintik-bintik poék sateuacan panon,
• jilbab atanapi dijilbab dina panon anjeun,
• edema retina,
• arteri sempit dina dana dana,
• pendarahan leutik sapanjang urat ageung dina bentuk titik,
• bengkak di tengah macula,
• sababaraha exudates lemes dina rétina.

Gejala Neftropathy Diabetik

Perkembangan bentuk angiopathy ieu pakait sareng parobahan patologis dina kapal ginjal sareng pangaruh négatip glukosa dina aranjeunna, anu mimiti dikaluarkeun babarengan dina cikiih, masihan beban tambahan dina organ. Diagnosis nephropathy ditambahkeun kana diabetes saatos 10-15 taun. Patologi tiasa dikenal ku gejala ieu:

• bengkak sakitar panon, dikedalkeun énjing,
• haus angger
• kaleuleuwihan sareng sering urination,
• tekanan darah tinggi
• ngirangan pagelaran
• kalemahan dina awak
• ngantuk
• keram
• pusing
• seueul sareng utah.

Nyababkeun sareng mékanisme panyakit

Hiji-hijina sabab angiopathy nyaéta diabetes mellitus sareng paningkatan tingkat glukosa anu ciri-ciri panyakit ieu. Mékanisme pengembangan patologi:

• tina getih, glukosa mimiti nembus kana lapisan jero kapal - endothelium,
• di jerona aya palanggaran métabolisme sorbitol sareng fruktosa, cai anu ngumpulkeun,
• dimungkinkeun mangrupikeun edema sareng ningkat perméabilitas témbok pembuluh getih,
• kusabab ieu, aranjeunna mimiti dilegakeun, anu nyababkeun pendarahan anu sering,
• dina kapal, nada pangaturan sareng zat lega spasm, faktor santai endothelial, lirén disintésis,
• Aktivitas trombongan ditingkatkeun, sakumaha prosés trombosis, sempit lumen atanapi blokir pembuluh darah,
• aranjeunna seukeut ningkatkeun tekanan, balukar tina getih anu dilucurkeun kana urat tatangga,
• kusabab kitu, oksigén henteu ngahontal jaringan organ, anu ngabalukarkeun hyperglycemia berkepanjangan.

Klasifikasi

Klasifikasi utama angiopathy ngabagi kana spésiés, ngingetkeun kapal mana anu kapangaruhan sareng organ mana anu ruksak. Faktor ieu ngamungkinkeun urang pikeun nangtukeun bentuk-bentuk panyakit ieu:

1. Macroangiopathy dina diabetes. Éta téh eleh kapal ageung jantung anu handap. Ieu manglaku ka arteri popliteal, kapal iliac, arteri kaki handap, aorta, sareng bagean femoral. Dina 70% kasus, diabetes macroangiopathy tina extremities handap kacatet
2. Microangiopathy. Ieu mangrupikeun lesi tina mikrovasculature. Gumantung kana pembuluh organ anu kapangaruhan, jenis ieu angiopathy dibédakeun:

• angionephropathy diabetes, anu lumangsung dina 75% kasus, beuki sering kalayan diabetes mellitus jinis 1 (ruksakna kapilér glomérular ginjal).
• retinopathy diabetes, ngabalukarkeun kaleungitan visi dina 5% kasus (patologi vaskular panon).
• encephalopathy ditaliti dina 80% pasien kalayan diabetes tipe 1 (karusakan kana kapal leutik otak, kalebet kapilér sareng arterioles),
• microangiopathy diabetes tina extremities handap.

1. Pilihan gabungan. Angiopathy ekstremitas handap dina mellitus diabetes sering digabungkeun sareng bentuk anu sanés - retinopathy sareng nephropathy.

Nyababkeun sareng faktor résiko pikeun kamekaran panyakit

Diabetes mellitus mangrupikeun panyabab utama karusakan tina kapal-kapal pelepasan handap. Leuwih ti éta, kurangna terapi hypoglycemic nyukupan prosés ieu. Mecat lapisan kapal sareng glukosa sareng produk metabolikna (sorbitol, fruktosa) ngabalukarkeun akumulasi cairan dina témbok, panurunan laju aliran getih, sareng ningkat trombosis, sabab endotélium tanggung jawab dina pangaturan prosés ieu. Dina waktosna, kapal leutik janten sclerosize, sareng ageung ngabentuk dissér aneurisma. Karuksakan kana témbok endothelial dina kapal-kaliber ageung nyababkeun formasi plak atherosclerotic sareng blokage lumen na.

Wangunan plém kolesterol nyababkeun pelanggaran sirkulasi getih di tingkat handap handap sareng, salaku hasilna, angiopathy diabetes

Dumasar ieu, faktor résiko pikeun ngamekarkeun komplikasi vaskular di diabetes nyaéta:

• predisposisi genetik ka insolvensi témbok vaskular - sareng diabetes, pangaruh négatip glukosa ngagancangkeun prosés-fungsi anu ngancurkeun dina tembok vaskular,
• hiperténsi - tingkat tekanan darah tinggi nyimpen beban tambahan dina témbok kapal anu rusak,
• Gangguan métabolisme lipid - ku kaleuwihan koléstérol dina awak, éta mimiti disimpen dina lapisan jero (endothelial) parahu sareng baki lumen,
• ngaroko - nikotin sareng tar teras ngahambat pembuluh getih,
• penyalahgunaan alkohol - ngakibatkeun ningkat trombosis,
• leuwih ti 55 taun
• henteu teratur (arrhythmic) denyut jantung,
• durasi diabetes langkung ti 10 taun.

Microangiopathy

Kalayan microangiopathy, aya genep tingkat parah anu bénten sareng gejala sareng manifestasi lokal pasien.

• darajat enol microangiopathy henteu nyababkeun sensasi anu pikaresepeun dina sabar, tapi nalika pamariksaan, palapis kulit, panurunan atanapi henteuna rambut dina suku, sorot ciri kulit anu ditingali.
• dina gelar kahiji, kulit janten langkung ipis, pasien ngawadul dina rarasaan kateken di sukuna, nyeri nalika leumpang, boro borok tiasa katingali tanpa tanda peradangan,
• derajat kadua microangiopathy di pasien dipirig ku formasi borok, anu henteu ngan ukur sumebar ka jaringan lemes, tapi ogé nyabak balung, bari aya sindrom nyeri anu dibaca.
• kalayan gelar katilu, ujung borok sareng handapeun maot, aranjeunna kalungon sareng hideung. Phlegmon dibentuk dina paralel, legna bengkak, nyayét dina rambut anu heureut. Dina sababaraha kasus, osteomyelitis shin ngembang,

Maag trophik tina suku handap kalayan diabetes tiasa ngakibatkeun gangrene di hareup

Macroangiopathy

Gangguan Macroangiopathic bagean handap anu handap sareng diabetes gaduh sababaraha gejala umum:

• perasaan heureuy, pendingin, goosebumps,
• nyeri dina otot anak sapi, anu sering diiring ku keram,
• jaringan lemes robih sareng atrofi otot tingkat handap,
• formasi bisul trophic kusabab paparan anu berkepanjangan kanggo produk métabolik.

Gejala gumantung kana panggung macroangiopathy

Gumantung kana tahap macroangiopathy, pasien nyatet parobihan di handap ieu:

• 1 - penderita ngawadul tina pendinginan dina suku ku kaleuh baju tina suku, compaction tina piring kuku kana toes, nyeri sareng lameness saatos latihan.
• 2A - Gerak pasien janten langkung konstrain, salian ti perasaan katirisan suku bahkan dina hawa haneut, keureut dina ramo némbongan, kulitna palid tina suku kesang kuat, sareng lamunan janten langkung sering.
• 2B - lamunan angger tetep,
• 3A - penderita ngawadul tina nyeri parah dina suku sareng sering kramén di istirahat sareng wengi, kulit dina suku janten konéng, janten garing sareng flakes kuat. Nalika anjeun nurunkeun suku anjeun tina ranjang na aranjeunna bulao
• 3B - salian nyeri anu angger, edema anu dibébaskeun, borok sareng jaringan lemes anu négot
• 4 - aya nyaéta necrotization suku sareng mekarkeun prosés inféksi dina éta kusabab kantétan baktéri baktéri.

Fitur tina manifestasi suku diabetes

Dina tahap ahir macroangiopathy, kompleks parobahan lumangsung, anu disebut kaki penderita. Éta ampir ampir 2/3 pasién kalayan diabetes sareng paling sering ngakibatkeun amputasi. Salian parobahan karakteristik macroangiopathy, sclerosis, sareng kalkulus tina arteri, prosés patologis dina sendi sareng jaringan tulang ogé alami dina sindrom ieu.

Bisa ngangsonan kaki diabetes:

• karusakan traumatis pikeun kulit (ngagedekeun, ngagoréng kacamatan serangga).
• kasar
• kasakit jamur tina piring paku,
• kuku suku ingrown,
• keratinization lapisan kulit sareng inféksi maranéhna.

Pasien anu parantos kantos hirup ku diagnosis diabetes lami, kedah awas pikeun permulaan gejala ti suku:

• busung lapar
• warna kulit beureum,
• kurangna pulsa dina arteri,
• ngirangan suhu lokal sareng rugi rambut dina bagian luar (tonggong).

Sadaya tanda ieu tiasa nunjukkeun awal sindrom suku diabetes.

Ukuran diagnostik

Metode panalungtikan pikeun angiopathy diabetes dumasar kana mékanisme kamekaranana. Pikeun nyieun diagnosis, spesialis ngagunakeun henteu ngan ukur data pamariksaan, tapi ogé prosedur diagnostik tambahan.

1. Tekad indikasi fraksi lipid - total koléstérol, lipoprotein dénsitas lemah sareng tinggi.
2. Ulikan ngeunaan tingkat hémoglobin glycosylated - beuki panjang terapi turunna gula henteu efektif, langkung luhur persentase na.
3. Dopplerografi pembuluh tina ekstremitas handap - ngabantosan pikeun nganalisis laju aliran getih, kaayaan kawat urat sareng paténna. Métode anu dianggo tanpa gagal dina penderita bisul trophic.
4. Ultrasound tina arteri suku - ngamungkinkeun pikeun mastikeun ketebalan lapisan témbok arteri sareng kamampuanna, ngungkabkeun pembekuan getih sareng lokalisasi prosés radang dina endothelium, ku ayana plém atherosclerotic, ogé laju aliran getih artéri jeung darajat pasokan getih ka jaringan lemes.

Arteriografi ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis darajat patén vaskular

Wangunan borok trophic mangrupikeun karakteristik karusakan dina pembuluh ti sagala rupa asal usul, anu kedah dibédakeun.

Diagnosis dibédakeun borok trophic - tabél

Pengobatan komplikasi vaskular di diabetes

Pikeun perawatan suksés angiopathies diabetes, perlu ngamimitian ku ngaleungitkeun cukang sabab utama - turunna glukosa getih sareng tingkat tinggi hemoglobin glikosilasi. Perlu pikeun taat kana rekomendasi gaya hirup:

dahareun diet iwal lemak transgenik sareng karbohidrat gancang. Kadaharan tuangeun sapertos "piring tuangeun", dimana satengahna produk anu sayuran, 25% nyaéta daging gajih rendah, sareng 25% lain karbohidrat.

Nutrisi pelat diabetes ngabantuan nurunkeun gula getih sareng koléstérol total

Terapi ubar

Dina tahap awal pangwangunan duanana mikro- sareng macroangiopathy, perlakuan konservatif anu dimaksud pikeun ngaleungitkeun gejala anu mungkin.

1. Ubar nurunkeun gula kudu diasupkeun dina régimen perawatan, sabab teu mungkin pikeun ngahontal hasil dina turunna stabil dina glukosa ngan ukur ku ngabenerkeun gaya hirup sareng gizi. Anu paling umum nyaéta Metformin, Diabeton, Amaril. Dosis gumantung kana parameter laboratorium sarta mastikeun individu.
2. Cardiomagnyl atanapi Aspirin dianggo pikeun nyegah gumpalan getih. Obat-obatan kasebut ngirangan kamampuan tina platélét pikeun taat sareng ningkatkeun sipat rheologis getih.
3. Kalayan macroangiopathies, statins - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin dianggo pikeun nyaimbangkeun sareng nyegah formasi plak atherosclerotic.
4. Turunanana atanapi nilai tekanan darah tinggi kedah diatur sareng agén antihipertensi - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Dina hal edema ekstremitas, diuretik dipaké - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Angiopathy diabetes kedah ubar pikeun vasodilation - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Panyabab sareng faktor résiko

Menipis tembok sareng karusakan pembuluh getih nyababkeun aliran getih anu rampak dina tingkat handap. Hasilna, jaringan teu nampi gizi sareng oksigén.

Tembok pembuluh darah janten rapuh salaku akibat tina tetes tekanan anu sering sareng pangembangan panjang diabetes.

Penampilan sering angiopathy diabetes di tingkat handap handap dihubungkeun sareng beban ageung anu mangaruhan kana suku.

Anu penting pisan nyaéta faktor résiko anu sering ngiringan pasien nalika ngembangkeun diabetes mellitus:

1. Rintangan insulin mangrupakeun palanggaran réspon awak pikeun paparan insulin.
2. Dyslipidemia mangrupikeun palanggaran produksi, métabolisme sareng ékskrési lemak dina getih.
3. Sifat sistemik prosés radang.
4. Obesitas
5. Hyperglycemia - gula getih luhur.
6. Motong sacara acak.
7. Ayana jagong sareng jagong.
8. Ngaronjat koagulasi getih.
9. Réformasi piring paku.
10. Disfungsi endothelial - ruksakna lapisan jero sél pembuluh darah.
11. Hiperténsi arteri minangka paningkatan tekanan darah.
12. Karusakan sél dina prosés oksidasi nyaéta setrés oksidatif.

Tapi, faktor résiko éksternal ogé dibédakeun:

1. Umur: sering patologi kabentuk dina lalaki sabada 45 taun sareng di awéwé saatos 55 taun.
2. Predisposisi genetik.
3. Gaya hirup sedentary.
4. Karacunan padamelan.
5. Udud.

Ayana salah sahiji atanapi langkung tanda panyakit ieu mangrupikeun dalil anu kuat pikeun milari bantosan médis. Deteksi ahir kasakit atanapi kurangna perlakuan nambahan résiko cacad. Gejala angiopathy diabetes gumantung kana parah panyakit sareng wujudna.

Macroangiopathy sering mangaruhan patch popliteal, sareng anu agrésif pisan. Patologi sering ngakibatkeun gangren sareng amputasi tina dahan.

Tanda microangiopathy gumantung kana panggung - tabél

Gejala macroangiopathy gumantung kana panggung - tabél

Diagnostik

Upami angiopathy diabetes disangka, sabar kedah konsultasi ka dokter sanés-gancang. Spésialis bakal nguji pasien sareng ngumpulkeun aduan. Saatos mastikeun ayana diabetes, uji instrumental dimimitian.

Dina prakték médis, sababaraha metoda diagnostik dianggo:

1. Imaging résonansi magnétik (MRI). Kalayan pitulungna, inpormasi lengkep dina struktur jaringan lemes dicandak.
2. Angiografi. Ngabantosan ngukur darajat patén vaskular. Zat husus diwanohkeun kana awak pasien, saatos ngalaksanakeun sinar-x. Angiografi ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis darajat patén vaskular
3. Dibandingkeun tomografi Ngidinan anjeun meunang inpormasi lengkep ngeunaan daérah anu dimaksud.
4. Ujian ultrasound Kalayan pitulungna, nada tembok vaskular sareng kaayaanana ditangtukeun. Nalika scanning duplex nyebarkeun laju aliran getih sareng ngukur patén pembuluh getih.

Pendekatan individu diperyogikeun pikeun ngahontal hasil pangsaéna. Ukuran terapeutik tiasa beda-beda gumantung kana parah panyakit sareng panyababna angiopathy diabetes.

Bedah

Bedah diusahakeun dina kasus anu ekstrim. Tanda indikasi pikeun operasi mangrupikeun prosés sifat purulent-necrotic anu nyababkeun ngancam ka kahirupan pasién (borok sareng jaringan paéh, karusakan tulang parah sareng sumebarna nyebar nekrosis).

Larapkeun metode ieu:

1. Endarterectomy - mastikeun aliran getih ngalangkungan dahan anu nyiptakeun sareng ngahapus pembuluh getih anu henteu tiasa dibalikeun deui.
2. Angioplasti - restorasi pasokan getih.
3. Operasi jalan pintas otomatis - nyiptakeun cabang tambahan, ngamungkinkeun ngiringan kapal anu kapangaruhan. Pamulihan pamulihan tina kapal arteri anu kapangaruhan dilakukeun ku stenting
4. Stenting tina arteri tina suku (intervensi endovaskular) - ngadegna prostésis khusus anu sacara lumen bejana dibalikkeun.
5. Sympatectomy - ngaleupaskeun kelenjar saraf anu tanggung jawab dina spasm tina arteri.
6. Leungitna tihang paéh.
7. Operasi sanitasi - bukaan bisul sareng phlegmon (radang sipat anu murni).
8. Amputation tina dahan (dina kasus ekstrim).

Umpan jalma sareng homeopathy

Salaku metoda pangobatan tambahan, panggunaan ubar rahayat diidinan. Nanging, anjeun kedah konsultasi heula sareng spesialis.

Dina angiopathy diabetes tina tingkat handap handap, ieu di handap:

• kaldu ti manuk céri. 1/4 cup buah ditambah ka 0,5 l tina cai ngagolak. Setel pikeun 15 menit dina mandi cai. Teras alatna disaring sareng leuwih tiis. Dipaké pikeun komérsér atanapi borok siram,
• kaldu yarrow. Tutuwuhan sareng cai anu ngagolak dicampurkeun dina nisbah 1:10, pindang 5 menit, disaring sareng dianggo kanggo ngumbah sareng kompres.
  

Yarrow ngabogaan sipat hemostatic, penyembuhan sareng baktéri.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalaan kaayaan pasien kalayan bantosan homeopati. Anggo alat ieu:

Prognosis perawatan sareng komplikasi mungkin

Prognosis gumantung kana tahap patologi sareng waktuna tina perlakuan perawatan. Langkung gancang pasien ngabantosan pitulung, beuki luhur kamungkinanna hasil anu nguntungkeun. Kamajuan gancang angiopathy sering ngakibatkeun komplikasi, utamana dina henteuna terapi. Salaku hasil tina kamajuan kaayaan patologis, timbul akibat ieu:

1. Necrosis (gangrene, nekrosis) tina ramo, sukuna, sukuna handap.
2. Ngirangan sensitipitas tina extremities handap. Ayana tatu pangleutikna ku sensitipitas suda mangrupikeun ancaman, sabab sabar henteu sok mendeteksi karusakan dina waktos tepat waktos sareng hasil pikeun ngubaranana. Hasilna, salah waé anu nyababkeun parantos nyababkeun parobihan anu teu kedah dicegah ku dokter bedah.
3. Gangguan jantung, masalah visi.

Ukuran pencegahan

Pencegahan kasebut ditegah nyegah nyegah komplikasi. Pasien sareng diabetes kedah taat kana rekomendasi spesialis pikeun perawatan suku. Disarankeun ninggalkeun jalan tanpa sapatu, utamina ku sensitipitas suda.

Sapatu anu dipilih leres mangrupikeun unsur penting dina nyegah pencegahan angiopathy. Sapatu kedah cocog dina ukuran. Disarankeun masihan leuwih sering dipake tinimbang bahan alami.

Unggal dinten aranjeunna ngumbah suku cai haneut sareng ngusap éta. Pikeun nyingkahan kulitna sareng kabentukna retakan, pelembab anu cocog.

Salaku tambahan, kedah:

• nganjang ka dokter
• ngadalikeun beurat awak sareng gula getih,
• lengket diet
• kalibet dina latihan fisik, masihan langkung sering resep kana olahraga anu résiko ngarugikeun suku anu henteu leres atanapi minimal.

Angiopathy suku diabétik mangrupakeun kaayaan anu bahaya. Upami henteu aya perawatan, teras aya kamungkinan maot salaku hasil tina pangwangunan gangrene sareng karacunan getih. Upami aya kacurigaan hiji patologi, perlu pikeun ngadatangan dokter saatos-gancang.

Métode bedah

Perawatan bedah dipicu upami aya horéng. Pikeun pengobatanana, téknik laser anu dianggo nalika perdarahan perdarahan diimbangkeun. Dina kasus necrotization jaringan lemes, aranjeunna digali.

Operasi paling modéren sareng mahal kalebet rekonstruksi arteri, anu ngabantuan nyageurkeun aliran getih sareng nutrisi jaringan.

Dina kasus parna, amputasi anggota awak handap dilakukeun dina tingkat lesi.

Métode panguburan tradisional

Pamakéan obat rahayat dimungkinkeun ukur saatos konsultasi ka dokter. Pamakéanna teu matak ngagentos terapi utama. Cara pikeun ubar pangubaran alternatif pikeun ngubaran angiopathy awak handap diabetes di handap ieu:

• tea herbal kalayan pangaruh anu nurunkeun gula - chamomile, linden, daun blueberry, sage,
• infusions - sampurna merangsang pankréas, kacang polong, batang dandelion, siki flax,
• pamanduan herbal - ngirangan résiko komérsial vaskular. Éta kabéh disusun tina batang sareng akar Yerusalem artichoke, samanggi, akar walungan.
• compresses - ngabantu nyageurkeun borok trophic. Pikeun tujuan ieu, paké daun sareng kembang calendula, jaring garing dina bentuk bubuk.

Tata cara nyiapkeun ubar tradisional - méja

Prognosis sareng komplikasi

Aksés waktu ka dokter, perlakuan anu leres, ngajaga gaya hirup séhat bakal ngabantosan panyabutan stabil tina kaayaan patologis. Upami teu kitu, kamajuan angiopathy sareng kajadian tina:

• gangrene dina tingkat suku, suku handap atawa pingping,
• turunna sensitipitas kulit, anu ngabalukarkeun trauma sareng tekadna anu teu leres. Ieu tiasa nyababkeun ngembangkeun suku diabetes,
• kantétan inféksi baktéri sareng nekrosis aséptik, anu ngabalukarkeun amputasi tina sékrési.

Pencegahan Angiopathy Diabetik

Dina raraga nyegah perkembangan angiopathy dina diabetes, pasien kedah:

• rutin monitor monitor karbohidrat sareng lemak,
• didatangan hiji endocrinologist pikeun nguji kaayaan kulit sareng jaringan lemes tina ekstremitas handap.
• ngakibatkeun gaya hirup séhat sareng tuangeun anu leres,
• unggal dinten ngalaksanakeun prosedur kabersihan awak anjeun, tepat waktu ngubaran goresan sareng antiseptik.

Komponén penting tina ukuran pencegahan dina pasién anu diabétes ngurus sukuna:

• hindari paparan suhu anu luhur teuing atanapi rendah,
• Ngagem nyaman, sapatu lebar anu ngantep hawa ngaliwat
• daérah kulit kasar nganggo krim grease sareng urea,
• pikeun motong kuku sacara éksklusif di sudut anu leres,
• sapopoé nguji suku, bisi kacilakaan - ngubaran éta antiseptik.
• dina tempat anu tiasa nyebarkeun inféksi jamur (sauna, pools, hotel) nganggo sapatu nganggo,
• bisi deteksi parobahan dina kulit kaki, langsung konsultasi kana podologist.

Pikeun reureuh ngembangkeun angiopathy diabetes tina tingkat handap handap, penting mastikeun mastikeun tingkat glukosa dina getih, metabolisme lipid, sareng nyingkahan pangaruh faktor résiko. Pikeun ngahontal hasil anu berkepanjangan, anjeun tiasa nganggo duanana padamelan standar pikeun perawatan, homeopati sareng obat rahayat anu bakal ngabantosan nyegah pembunasan borok sareng amputasi tina dahan.

Tanda tina Diagnétik Diabetik

Rétina bola mata boga jaringan kapilér sorangan. Kalayan kamajuan diabetes, nya éta anu paling kakurangan. Arterioles, arteri, kapilér sareng urat nembus. Nalika pembersihan dina éta nyuda, sirkulasi getih kaganggu, nyababkeun ngembangkeun retinopathy.

Nalika mendiagnosis patologi ieu, gejala ophthalmic sareng klinis dibédakeun.

Gejala nephthalmic nyaéta jalma anu kauninga nalika pamariksaan ophthalmological, sareng gejala anu didadarkeun ku pasien ka dokter anu hadir dianggap klinis.

Perlu dicatet yén ngembangkeun retinopathy ampir teu asimtomatik, saba kitu, éta sering didiagnosis dina tahap telat. Keluhan pasien nalika ngahubungi spesialis tiasa ngalebetkeun:

• dijilbab ku panon na
• kamunduran raden visual,
• titik poék atanapi lampu kilat.

Kamajuan panyakitna ngakibatkeun distorsi ukuran sareng bentuk gambar di hareupeun panon. Sareng nalika retinopathy diiring ku pendarahan vitreous, penderita diabetes gaduh bintik rumeuk poék. Dina hal anu paling awon, patologi ngabalukarkeun buta.

Dina mangsa pamariksaan ophthalmic, dokter mariksa kapal sareng saraf rétina. Malah upami pasien henteu ngagaduhan gejala anu jelas, tanda-tanda retinopati parantos didiagnosis. Dokter tiasa ningali pembuluh sempit dina dana dana, sareng kadang microaneurisma.

Salaku tambahan, bengkak sareng akumulasi cairan némbongan dina urat ageung.

Pangaruh tina extremities handap

Pikeun awalna leres diagnosis diagnosis angiopathy ekstremitas handap di diabetes, anjeun kedah terang naon gejala anu pareng ngalaman pasien. Barina ogé, terapi anu teu épéktip atanapi henteu éfisién ngabalukarkeun akibat anu teu bisa malikkeun.

Salaku hasil tina heureut tina arteri-otot di handapna handap, ischemia berkembang, nyéta kakurangan oksigén sareng pasokan getih, anu ngakibatkeun fungsi leg dina gangguan. Parobihan piér dina kulit komo nekrosis atanapi gangrén kajantenan. Dina hal ieu, suku anu pangaruhan kapangaruhan, sabab anu tempat anu paling jauh.

Gejala patologi ieu disababkeun ku prosés anu lumangsung boh ku "panyakit amis" sareng atherosclerosis. Salaku tambahan, dokter ngaidentipikasi faktor anu sanés anu ngabuktikeun tampilan prosés patologis suku sareng suku. Ieu kalebet ngaroko, predisposisi genetik sareng karya bahaya sareng zat toksik.

Angiopathy diabetes tina extremities handap sering dibuktikeun ku gejala di handap ieu:

1. Tiis sareng heuras suku.
2. Goosebumps.
3. Borok piér kaki.
4. Kram sareng nyeri.
5. Parobihan dina kulit.

Gumantung kana derajat karusakan vaskular, aya macro- sareng microangiopathy tina tingkat handap handap. Dina hal ieu, karusakan kana ekstrem luhur dilahirkeun langkung jarang.

Kalayan karuksakan anu rada saé dina kapal suku, pasien karasaeun sensasi tingling cahya. Sakapeung sukuna kabeku, sareng bisul leutik muncul dina aranjeunna. Kamajuan macroangiopathy nyababkeun kana beuheung anggota awak, lamon, palapis kulit, angger garing, nyeri sareng muriang.

Suku diabétik mangrupakeun komplikasi anu bahaya pisan anu diubaran nalika pengobatan angiopathy anggota awak handap anu henteu efektif. Kalayan prosés patologis ieu, parobahan tangtu aya dina sendi sareng jaringan tulang. Salah sahiji akibat nyaéta arthropathy diabetes, ngarah kana narekahan sareng dislocations tulang suku. Parobihan sapertos kitu teras nyababkeun sindrom Menkeberg (kalkulus sareng sclerosis pembuluh suku) sareng cacad suku.

Perlu dicatet yén angiopathy diabetes pas tina kapal -andungan handap anu ampir teu kantos maju ku nyalira.

Patologi sapertos kitu ngembang sareng kombinasi nephropathy sareng retinopathy.

Tanda Diabetic Encephalopathy

Nalika encephalopathy lumangsung dina penderita diabetes, gangguan memori sareng kabingungan dimimitian. Salaku tambahan, penderita ngawadul tina nyeri sirah sareng pengkuh. Patologi sapertos kieu mangrupikeun akibat tina palanggaran peredaran getih otak.

Dina awal kamekaran panyakit, jalma henteu ngaraos gejala naon waé. Tapi kana waktuna, pasien janten kecanduan ku pangribut nyeri kusabab sering lieur. Ieu, kahareupna ngabalukarkeun gangguan bobo sareng ngantosan sapopoe. Di hareup, sabar janten ngaganggu sareng pohoan.

Salian gejala serebral, focal anu berkembang, anu kalebet koordinasi gerakan gerakan, refleks patologis sareng garansi anu ngaganggu. Gangguan konvergénsi, nyaéta, visi ganda, gambar kabur, visi kabur, adaptasi henteu normal dianggap tanda bahaya. Salaku tambahan, timbul anisocoria - kaayaan anu diaméter béda tina murid anu ditaliti.

Proses patologis sapertos ieu bahaya pikeun pasién nalika ngalakukeun pagawéan anu pakait sareng sababaraha mékanisme, ogé nyetir mobil.

Kekalahan kapilér sareng arteri koronér jantung

Pikeun penawaran sinambung sél jantung, aya jaringan kapiler sareng arteri koronér.

Angiopathy diabetes mangaruhan arteri koronér katuhu sareng kénca. Proses ieu disebut macroangiopathy, hasilna tina perkembangan atherosclerosis.

Nalika kapilér kapangaruhan, microangiopathy diabetes dikembangkeun.

Upami aya patologi lumangsung, pasien ngawadul tina gejala ieu:

1. Nyeri nyeri. Éta lumangsung kusabab formasi plak sareng stripes dina lumen pembuluh darah. Salaku hasilna, getih moal tiasa ngalir dina jumlah anu diperyogikeun, sareng jantungna teu nyerep oksigén. Prosés ieu nyababkeun dekomposisi glukosa bébas tina oksigén sareng sékrési asam laktat. Éta ngaganggu tungtung saraf dina jantung, sahingga jalma karasa nyeri.
2. Gagasan jantung, diturunkeun ku batuk, turunna denyut jantung sareng sesak napas.
3. Gangguan irama jantung. Aranjeunna ngamekarkeun ku ngelehkeun kapal leutik sareng sclerosis na dina miokardium. Aya sababaraha jinis gangguan wirahma: bradycardia (denyut jantung kurang tina 50 ketukan / mnt), tachycardia (langkung ti 90 ketukan / mnt), extrasystole (kontraksi teu biasa) sareng aritmia (gangguan wirahma normal).

Éta kedah émut yén karusakan kana pembuluh jantung sering dibarengan ku karusakan kana kapal-kapal tina suku, ginjal sareng rétina.

Diagnosis sareng pengobatan panyakit

Ukuran diagnostik pikeun pengembangan angiopathy diabetes kudu dilakukeun sacara komprehensif. Lantaran kitu, henteu ngan cairan biologis ditaliti, tapi ogé organ anu rawan patologi ieu.

Aya sababaraha metode pikeun nangtukeun perawat.

Ulikan tingkat filtrasi glomérular. Indikator utama pikeun diagnosis nephropathy. Saringan glomerular: dugi ka 140 ml / mnt.

Tekad cikiih tina b2-microglobulin. Deteksi b2-microglobulin nunjukkeun angionephropathy diabetes. Jalma anu séhat teu tiasa aya dina cikiih.

Spéktrum lipid getih. Pangwanoh lipoprotein getih sareng koléstérol. Tingkat kolesterol: henteu langkung ti 5,5 mmol / L. Konsentrasi lipoproteins: ti 1 dugi ka 2.9 mmol / L.

Diagnosis kasakit nunjukkeun panggunaan metode séjén, nyaéta:

• Ujian ophthalmologic kompléks,
• Ultrasound
• échocardiography
• Dopplerografi sareng arteriografi tina suku,
• angiografi koronér
• electrocardiograms (ECG),
• résonansi nuklir magnét otak.

Saatos dokter damel diagnosis, mangrupakeun taktik terapi angiopathy dikembangkeun. Perawatan anu efektif kalebet ngajaga diet anu saimbang, ngajaga gaya hirup anu aktif sareng ngagentos sesa damel. Salaku tambahan, pengobatan angiopathy dipirig ku pangobatan sapertos kieu:

1. Ubar diabetes pikeun ngontrol glikemia.
2. Ubar pikeun nurunkeun koléstérol.
3. Tekanan getih nurunkeun ubar.
4. Ubar diuretik.
5. Hartosna kanggo ningkatkeun sirkulasi getih.
6. Narkoba nu nyegah trombosis.
7. Pangobatan anu ningkatkeun prosés métabolik.

Perlu pikeun ngubaran panyakit serius sapertos dina pangawasan ketat ahli, nurut kana sagala saran na. Video dina artikel ieu bakal nuluykeun topik komplikasi diabetes.