Galvus Met: panjelasan, petunjuk, ulasan dina pamakéan tablet

Katerangan anu aya hubunganana sareng 23.11.2014

• Ngaran Latin: Patepung Galvus
• ATX Code: A10BD08
• Zat aktif: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
• Produsén: Novartis Pharma Production GmbH., Jerman, Novartis Pharma Stein AG, Swiss

Tablet ngandung bahan aktif: vildagliptin jeung metformin hidroklorida.

Komponén tambahan: hyprolose, hypromellose, magnesium stearate, titanium dioksida, talc, macrogol 4000, beusi oksida konéng sareng beureum.

Indikasi pikeun dianggo

Ubar dianggo dina pengobatan diabetes tipe 2:

• salaku hiji-hijina ubar dina kombinasi sareng diet sareng kagiatan fisik Harita nunjukkeun yén perlakuan sapertos masihan pangaruh anu langgeng,
• dina kombinasi sareng metformin di awal terapi ubar, kalayan hasil anu kirang pikeun diet sareng ningkat kagiatan fisik,
• pikeun jalma anu ngagunakeun analogi anu ngandung vildagliptin sareng metformin, sapertos Galvus Met.
• pikeun kompléks panggunaan ubar anu ngandung vildagliptin sareng metformin, kitu ogé salian ubar pikeun sulfonylureas, thiazolidinedione, atanapi nganggo insulin. Hal ieu dianggo dina kasus kagagalan perlakuan sareng monoterapi, kitu ogé diet sareng kagiatan fisik,
• salaku terapi triple henteuna pangaruh tina narkoba anu ngandung sulfonylurea sareng turunan metformin, sateuacana dianggo dina kaayaan yén diet sareng ningkat kagiatan fisik,
• salaku terapi triple henteuna pangaruh tina narkoba anu ngandung insulin sareng metformin, sateuacanna dianggo, tunduk kana diet sareng ningkat kagiatan fisik.

Dosis sareng metode ngagunakeun narkoba

Dosis ubar ieu dipilih sacara masing-masing pikeun unggal pasien dumasar kana parah panyakit sareng kasabaran individu kanggo obat. Panarimaan Galvus nalika beurang henteu gumantung kana asupan dahareun. Numutkeun ulasan, teras nalika ngadamel diagnosis, ubar ieu resep langsung.

Ubar ieu sareng monoterapi atanapi sareng metformin, thiazolidinedione atanapi insulin dicandak tina 50 dugi 100 mg sadinten. Lamun kaayaan pasien dicirikeun parah sareng insulin dianggo pikeun nyaimbangkeun tingkat gula dina awak, maka dosis poéan 100 mg.

Nalika nganggo tilu ubar, contona, vildagliptin, turunan sulfonylurea sareng metformin, norma harian mangrupikeun 100 mg.

Dosis 50 mg disarankeun pikeun dibawa dina hiji dosis isuk-isuk, dosis 100 mg kedah dibagi janten dua dosis: 50 mg isuk-isuk sareng sami sonten. Upami aya alesan pikeun obat anu séhat, éta kedah dicandak sanés-gancang, bari teu langkung-langkung dosis dosis poean.

Dosis Galvus sapopoé dina pengobatan dua atanapi langkung ubar nyaéta 50 mg per dinten. Kusabab ubar anu dianggo dina terapi kompleks sareng Galvus ningkatkeun pangaruh, dosis poean 50 mg pakait sareng 100 mg sadinten sareng monoterapi kalayan ubar ieu.

Upami pangaruh tina perawatan teu kahontal, disarankeun pikeun nambahan dosis ka 100 mg per dinten, sareng ogé resep metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione atanapi insulin.

Dina pasién anu ngagaduhan gangguan dina fungsi organ internal, sapertos ginjal sareng ati, dosis Galvus maksimal henteu kedah langkung ti 100 mg sadinten. Dina hal kakurangan serius dina pagawean ginjal, dosis poean ubar kedah henteu langkung ti 50 mg.

Analog ubar ieu, sareng cocog pikeun tingkat kode ATX-4: Onglisa, Januvia. Analogi utama kalayan zat aktip anu sami nyaéta Galvus Met sareng Vildaglipmin.

Sabar ulasan ubar ieu, kitu ogé studi nyarankeun silih tukeur dina pengobatan diabetes.

Pangaruh samping

Pamakéan ubar sareng Galvus Met tiasa mangaruhan karya organ internal sareng kaayaan awak sacara sakedik. Efek samping anu paling sering dilaporkeun nyaéta:

• pusing sareng nyeri sirah
• awakna gemet
• rarasaan chills
• seueul dipirig ku utah
• réfluks gastroesophageal,
• nyeri nyeri na akut dina beuteung,
• ruam kulit alérgi,
• gangguan, kabebeng sareng diare,
• bareuh
• résistansi awak low pikeun inféksi sareng virus,
• kapasitas kerja rendah sareng kacapean gancang,
• panyakit ati sareng pankréas, contona, hépatitis sareng pankréitis,
• kulit kuat
• penampilan leup.

Contraindications pikeun pamakéan narkoba

Faktor sareng ulasan di handap ieu tiasa contraindications pikeun pengobatan sareng ubar ieu:

1. réaksi alérgi atanapi teu kedah nyalin kana zat aktif ubar,
2. panyakit ginjal, gagal ginjal sareng fungsi gangguan;
3. kaayaan anu tiasa nyababkeun fungsi ginjel cacad, contona, utah, diare, muriang, sareng panyakit tepa.
4. kasakit sistem kardiovaskular, gagal jantung, infark miokard
5. panyakit engapan
6. ketoacidosis diabetes disababkeun ku hiji panyakit, koma atanapi kaayaan predomatous, salaku komplikasi tina diabetes. Salian ubar ieu, panggunaan insulin perlu,
7. akumulasi asam laktat dina awak, acidosis laktat,
8. kakandungan sareng nyusuhan,
9. jenis diabetes munggaran
10. nyiksa alkohol atanapi karacunan alkohol,
11. nganut kana diet anu ketat, dimana asupan kalori henteu langkung ti 1000 per dinten,
12. umur sabar. Pamakéan narkoba henteu disarankeun pikeun penderita umur 18 taun. Jalma anu langkung ageung 60 taun disarankeun nyandak ubar ngan ukur aya dina pangawasan dokter.
13. obat kasebut dieureunkeun dua dinten sateuacan operasi bedah anu dijadwalkeun, pamariksaan radiografis atanapi perkenalan kontras. Disarankeun ogé nolak supaya teu nganggo narkoba salami 2 dinten saatos prosedur.

Kusabab nalika nyandak Galvus atanapi Galvus Meta, salah sahiji contraindications utama nyaéta acidosis laktik, penderita nalangsa panyakit ati sareng ginjal henteu kedah nganggo pangobatan ieu pikeun ngubaran diabetes tipe 2.

Dina pasien umurna langkung ti 60 taun, résiko komplikasi tina diabetes mellitus, kajadian tina acidosis laktik disababkeun ku kecanduan komponén obat - metformin, naek sababaraha kali. Ku sabab eta, kedah dianggo kalayan ati-ati anu ekstrim.

Pamakéan narkoba nalika kakandungan sareng nyusoni

Pangaruh obat ka ibu hamil can acan diajar, janten pamaréntahanana henteu disarankeun pikeun awéwé hamil.

Dina kasus ningkat glukosa getih dina wanoja hamil, aya résiko anu teu normal abnormalitas dina anak, kitu ogé lumangsungna sagala rupa panyakit komo pupusna fétus. Dina kasus ningkat gula, éta disarankeun pikeun nganggo insulin pikeun menormalkeunana.

Dina prosés paniliti pangaruh obat ka awak wanoja hamil, dosis anu langkungna maksimal 200 kali diwanohkeun. Dina hal ieu, palanggaran perkembangan fétus atanapi anu teu normal abnormalitas. Kalayan perkenalan vildagliptin dina kombinasi sareng metformin dina rasio 1:10, pelanggaran dina perkembangan intrauterin fétus henteu kacatet.

Ogé, henteu aya data anu dipercaya dina ékskrési bahan-bahan anu bagian tina ubar salami nyusuhan susu. Dina hal ieu, ibu-ibu ngarawat henteu disarankeun pikeun nyokot ubar ieu.

Pangaruh panggunaan ubar ku jalma umur 18 taun henteu ayeuna dijelaskeun. Réaksi ngarugikeun tina panggunaan ubar ku pasien kategori umur ieu ogé henteu dipikanyaho.

Rekomendasi khusus

Sanaos kanyataan yén ubar ieu dipaké pikeun normalisasi gula dina diabetes tipe 2, sanés ogé analogi insulin. Nalika ngangge aranjeunna, dokter nyarankeun rutin netepkeun fungsi biokimia ati.

Ieu disababkeun kanyataan yén vildagliptin, anu mangrupikeun bagian tina ubar, ngabalukarkeun paningkatan dina kagiatan aminotransferases. Kanyataan ieu henteu mendakan réaksi dina sagala gejala, tapi ngabalukarkeun gangguan haté. Trend ieu dititenan di kalolobaan pasien ti grup kontrol.

Pasien anu nginum obat ieu kanggo lila sareng henteu nganggo analogna disarankeun nyandak ujian getih umum sataun sakali. Tujuan diajar ieu nya éta pikeun ngidentipikasi naon waé panyimpangan atanapi efek samping dina tahap awal sareng nganut ukuran anu ditangtoskeun pikeun ngaleungitkeun aranjeunna.

Kalayan tegangan saraf, setrés, mudun, pangaruh ubar dina pasien tiasa ngirangan sacara drastis. Periksa pasien nunjukkeun efek samping obat sapertos seueul sareng pusing. Kalayan gejala sapertos kitu, disarankeun pikeun ngindarkeun nyetir atanapi ngalakukeun pagawéan bahaya anu parah.

Penting! 48 jam sateuacan sagala jinis diagnosis sareng panggunaan agén kontras, disarankeun pikeun ngeureunkeun nyandak ubar ieu. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén kontras anu ngandung yodium, sanyawa sareng komponenana ubar, tiasa nyababkeun jalan anu seukeut dina fungsi ginjal sareng ati. Ngalawan latar ieu, pasien tiasa ngamekarkeun asamosis laktat.

Galvus meth: ulasan diabétes, petunjuk pikeun dianggo

Ubar patepung Galvus dimaksudkeun pikeun pengobatan sareng kaseueuran gejala diabetes mellitus tina bentuk anu mandiri insulin. Pangobatan modéren parantos ngembangkeun sajumlah ageung benten sareng sababaraha kelompok anu sanés.

Pangobatan mana anu dianggo sareng naon anu langkung saé pikeun penderita diagnosis ieu pikeun ngahambat patologi sareng nétralkeun akibat anu négatip diputuskeun ku dokter anu ngadadarkeun panyakit pasien.

Pangobatan modéren ngagunakeun sababaraha kelompok pangobatan pikeun normalisasi tingkat glukosa sareng ngajaga prosés métabolik na awak.

Sakur pangobatan kedah dirobih ku professional médis.

Dina hal ieu, pengobatan diri atanapi robahan obat, dosisina mastikeun dilarang, sabab tiasa ngabalukarkeun akibat négatip.

Nalika berjuang sareng ngembangkeun patologi, éta kedah émut yén nginum obat kedah dibarengan ku ngawaskeun kadar glukosa getih.

Nepi ka ayeuna, pengobatan diabetes mellitus jenis 2 nyaéta salah sahiji kelompok milis anu di handap ieu:

Ubar anu dipilih pikeun dirawat kudu di dosage dituduh ku dokter anu hadir.

Salaku tambahan, kaayaan pasien, tingkat kagiatan fisik, beurat awakna kedah dipertimbangkeun.

Naon éta obat hypoglycemic?

Ubar Galvus patepung mangrupikeun ubar hipoglisemik pikeun administrasi lisan. Komponén aktif obat ieu nyaéta dua zat - vildagliptin sareng metformin hydrochloride

Vildagliptin mangrupikeun wawakil kelas stimulan tina aparat islet tina pankreas. Komponén mantuan ningkatkeun sensitipitas sél beta ka gula anu lebet ku karugian anu parah. Perlu dicatet yén nalika zat sapertos dicandak ku jalma anu séhat, teu aya parobahan dina tingkat gula getih.

Metformin hydrochloride mangrupikeun wawakil kelompok biguanide generasi katilu, anu nyumbang kana ngahambat glukoneogenesis. Pamakéan obat dumasar kana éta merangsang glikolisis, anu ngabalukarkeun perbaikan glukosa langkung saé ku sél sareng jaringan awak. Salaku tambahan, aya panurunan dina nyerep glukosa ku sél peujit. Kauntungan utama metformin nyaéta henteu ngabalukarkeun panurunan anu parah dina tingkat glukosa (di handap tingkat standar) sareng henteu ngakibatkeun ngembangkeun hipoglisemia.

Salaku tambahan, komposisi patepung Galvus kalebet rupa-rupa pujian. Lapisan sapertos kitu sering resep pikeun pasien kalayan diabetes mellitus, sabab sacara positif mangaruhan métabolisme lipid dina awak, sareng ogé ngabantosan ngirangan koléstérasi goréng (ningkatkeun tingkat anu saé), trigliserida sareng lipoprotein kepadatan anu séhat.

Ubar kasebut nunjukkeun indikasi di handap ieu pikeun pamakéan:

• salaku perawatan monotherapeutic pikeun diabetes mellitus jenis 2, sedengkeun prasyarat nyaéta pikeun ngajaga diet sparing sareng latihan fisik anu sedeng.
• pikeun ngaganti bahan Galvus Met anu séjén
• upami perlakuan henteu efektif saatos nyandak pangobatan sareng hiji zat aktip - metformin atanapi vildagliptin,
• dina perlakuan kompléks sareng terapi insulin atanapi turunan sulfonylurea.

Galvus patepang petunjuk pikeun dianggo nunjukkeun yén ubar éta kaserep tina lumen peujit leutik kana getih. Kituna, pangaruh tina tablet diperhatoskeun dina satengah jam saatos pamaréntahanana.

Zat aktipna sacara rata kasebar dina awak, saatos diékskrésikeun sareng cikiih sareng najis.

Ubar Galvus - parentah pikeun dianggo, panjelasan, ulasan

Dina pengobatan diabetes mellitus jenis 2, ahli paling sering resep ubar Galvus. Salaku bagian tina obat ieu, vildagliptin mangrupikeun komponén utama. Produk ieu aya dina bentuk tablet. Harita dokter sareng pasien ngeunaan nginum obat teh ngandung aspék lolobana positip.

Pangaruh utama anu lumangsung nalika terapi ku agén ieu nyaéta stimulasi pankréas, atanapi rada, aparat islet. Pangaruh sapertos ngakibatkeun kalambatan efektif dina produksi énzim dipeptidyl peptidase-4. A ngirangan produksi na ngakibatkeun paningkatan tina sékrési péptida sapertos glukosa jenis 1.

Nalika resep ubar Galvus, petunjuk anu digunakeun bakal ngamungkinkeun pasien milari ngeunaan indikasi pikeun ngagunakeun ubar ieu. Anu utama nyaéta diabetes tipe 2:

Saatos diagnosis, spesialis sacara individu milih dosis nginum obat pikeun pengobatan diabetes. Nalika milih dosis obat, éta asalna tina kasakitna, sareng ogé ngartos kasabaran ubar kanggo individu.

Pasién henteu tiasa dipandu ku tuangeun salami terapi Galvus. Jalma anu hadir ngeunaan ulasan ubar Galvus nunjukkeun yén saatos diagnosis diabetes jinis 2, spesialis anu mimiti resep ubar ieu.

Nalika ngalakukeun terapi kompléks, kaasup metformin, thiazolidinedione atanapi insulin Galvus dicokot dina dosis 50 dugi 100 mg pér poé. Dina kaayaan yén pasien parah, teras insulin dianggo pikeun mastikeun stabilitas nilai gula getih. Dina kasus sapertos, dosis obat utama henteu kedah ngaleuwihan 100 mg.

Nalika dokter parantos resep obat pangobatan anu kalebet nyandak sababaraha pangobatan, contona, Vildagliptin, turunan sulfonylurea sareng Metformin, maka dina hal ieu dosis poéan kedah 100 mg.

Spesialis pikeun ngahapus épéktip épék penyakit ku Galvus nyarankeun nyandak dosis 50 mg narkoba sakali isuk-isuk. Dokter nyarankeun ngabagi dosis 100 mg kana dua dosis. 50 mg kedah di bobo énjing sareng jumlah obat anu sami ka énjing. Upami pasien sono nyokot obat pikeun sababaraha alesan, maka ieu tiasa dilakukeun pas mungkin.Catet yén henteu bisi dugaan anu ditangtukeun ku dokter langkung tebih.

Nalika panyakit dirawat ku dua atanapi langkung ubar, dosis poean henteu kedah langkung ti 50 mg. Ieu disababkeun kanyataan yén nalika cara sanésna ditampi salian ti Galvus, maka pangaruh obat utama parantos pisan ditingkatkeun. Dina kasus sapertos, dosis 50 mg pakait sareng 100 mg ubar nalika monoterapi.

Upami perlakuan henteu nyandak hasil anu dipikahoyong, spesialis nambihan dosis kanggo 100 mg per dinten.

Dina jalma pasien anu henteu ngan ukur tina diabetes, tapi ogé ngagaduhan gangguan dina fungsi organ internal, khususna, ginjal sareng ati, dosis obat dina pengobatan panyakit anu henteu kedah ngaleuwihan 100 mg per dinten. Upami aya fungsi ginjal parah serius, maka dokter kedah resep ubar dina dosis 50 mg. Analog tina Galvus mangrupikeun ubar sapertos:

Analog anu gaduh sanyawa aktip anu sami dina komposisi nyaéta Galvus Met. Kalayan éta, dokter sering resep Vildaglipmin.

Nalika ubar kasebut dirawat pikeun pengobatan, Galvus Met, teras pangobatan dirawat sacara lisan, sareng perlu nginum obat ku seueur cai. Dosis pikeun unggal pasien dipilih masing-masing ku dokter. Dina kasus ieu, perlu ngémutan kanyataan yén maksimal dosage henteu kedah ngaleuwihan 100 mg.

Dina awal terapi sareng nginum obat ieu, dosis parantos resep sareng nganggap Vildagliptin sareng Metformin sateuacana. Dina raraga aspék négatip tina sistem pencernaan ngaleungitkeun salami perlakuan, ubar ieu kedah diiring ku tuangeun.

Upami pangobatan sareng Vildagliptin henteu masihan hasil anu dipikahoyong, maka dina hal ieu anjeun tiasa resep minangka sarana terapi Galvus Met. Dina awal kursus terapi, dosis 50 mg 2 kali sadinten kedah dilaksanakeun. Saatos jangka waktu anu pondok, jumlah pangobatan tiasa dironjatkeun pikeun nampi pangaruh anu langkung kuat.

Upami pangobatan sareng Metformin henteu kéngingkeun hasil anu saé, maka dosis anu ditunjuk janten dipertimbangkeun nalika Glavus Met parantos kalebet dina rézim perawatan. Dosis ubar ieu hubungan ka Metoformin tiasa 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atanapi 50 mg / 1000 mg. Dosis ubar kedah dibagi 2 dosis. Upami Vildagliptin sareng Metformin dina bentuk tablet dipilih janten hartos terapi utama, maka Galvus Met mangrupikeun sacara mandiri, anu kedah dilaksanakeun dina jumlah 50 mg per dinten.

Perawatan sareng agén ieu henteu kedah dipasihkeun ka pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat. gagal ginjal hususna. Contraindication ieu kusabab kanyataan sanyawa aktip ubar ieu dikaluarkeun tina awak nganggo ginjal. Kalayan umur, fungsina dina jalma laun laun. Ieu biasana lumangsung dina pasien anu parantos dugi ka wates umur 65 taun.

Pikeun pasien dina yuswa ieu, Galvus Met parantos resep dina dosis minimal, sareng pelantikan ubar ieu tiasa dilakukeun saatos konfirmasi nampi yén ginjel pasién damel normal. Salila perawatan, dokter kedah rutin ngawas fungsina.

Dina petunjuk pikeun dianggo, produsén narkoba Galvus Met nunjukkeun yén asupan ubar ieu tiasa mangaruhan panggawe organ internal sareng parah mangaruhan kaayaan awak sacara gembleng. Seringna, penderita parantos nuturkeun gejala anu pikaresepeun sareng kaayaan pikeun pengobatan sareng ubar ieu:

• chills
• nyeri nyeri beuteung
• penampilan ruam alérgi dina kulit,
• gangguan saluran pencernaan dina bentuk kabebeng sareng diare,
• kaayaan bareuh
• résistansi awak turun ka inféksi,
• penampilan kaayaan kulit tina kulit.
• penampilan na dina kulit leup.

Sateuacan ngamimitian terapi sareng ubar ieu, perlu pikeun familiarize diri anjeun kalayan contraindications anu tiasa dipendakan dina petunjuk pikeun Galvus. Di handap ieu kaasup ieu:

• ku ayana réaksi alérgi atanapi teu sabar kana komponén anu mangrupikeun bagian tina pangobatan.
• ku ayana panyakit ginjal, gagal ginjal atanapi pelanggaran karya na,
• Kaayaan pasien, anu tiasa ngangsonan penampilan ginjal cacat.
• panyakit jantung
• panyakit engapan
• akumulasi dina awak pasien anu ageung asam laktat,
• nginum kaleuleuwihan, karacunan alkohol,
• diet anu ketat dimana eusi kalori diet henteu langkung ti 1000 kalori sadinten.
• umur sabar. Dokter biasana henteu resep ubar ieu pikeun jalma anu henteu acan umur 18 taun. Pikeun pasien anu umurna langkung ti 60 taun, ubar ieu disarankeun pikeun dikawasan ketat ku dokter anu ngadatangan.

Nalika kuring didiagnosis diabétes, dokter kuring resep tablet Galvus Met. Dimimitian nyandak ubar ieu, kuring langsung berhadapan efek samping. Masalah munggaran anu kajantenan ku kuring nyaéta lumangsungna leg mumbul. Tapi, saatos bari, sadaya musna. Kuring nyandak sadayana dosis ubar dina énjing-énjing. Pikeun kuring, ieu paling cocog ti ngabagi dosis janten dua dosis. Kalayan mémori, kuring ayeuna gaduh masalah anu tangtu sareng sakapeung mah hilap nginum pil énjing.

Diabetes Tipe 2 mangrupikeun panyakit anu sesah pikeun didiagnosis. Panyakit ieu ngagaduhan seueur gejala implisit anu sadayana tiasa diajar ngeunaan Internét. Galvus Met pikeun pengobatan panyakit ieu diresmikeun ka abdi ku dokter saatos mendiagnosa panyakit. Kuring hoyong dicatet langsung yén harga alat ieu cukup luhur. Nalika maca ulasan ngeunaan obat ieu, kuring sering mendakan perkawis perkawis dikurangan.

Pikeun ngubaran gering kuring, kuring mésér ubar di salah sahiji apoték, dimana ubar ieu langkung mirah. Kauntungan utama Galvus nyaéta, teu siga analogi, alat ieu éstu efektif. Ieu sanés waktos abdi parantos nginum obat, sareng kuring henteu acan mendakan solusi anu pangsaéna pikeun pengobatan diabetes mellitus. Kuring hoyong mamatahan anjeunna ka saha waé anu parantos ngalaman panyawat anu pikaresepeun. Dina raraga perawatan bakal efektif, anjeun henteu kedah hilap ngeunaan diet anu ketat, ogé ngalebetkeun latihan fisik dina rutin anjeun sapopoé.

Kalayan monoterapi diabetes, anjeun tiasa nganggo Galvus Met atanapi nganggo ubar ieu dina régimen pengobatan kombinasi. Kuring hoyong dicatet yén kaputusan pasini narkoba kedah dilakukeun ngan ku dokter anu ngadatangan. Indung kuring, anu nalangsara ti diabetes, perlakuan pangobatan henteu pas. Aya akibat anu pikaresepeun - maag burih kabentuk. Anjeunna mindahkeun Galvus langkung gampil tinimbang dibandingkeun sareng cara anu sanés. Nanging, kuring hoyong dicatet yén réaksi ka ubar ieu béda pikeun unggal jalma.

Salila pangobatan sareng ubar ieu, pangaruh tina leungitna beurat lumangsung, anu penting pisan pikeun penderita diabetes. Tapi nginum obat dina dosis 50 mg henteu ngakibatkeun panurunan beurat awak. Nanging, pangaruhna dina burih kurang agrésif. Ubar ieu ngagaduhan daptar konténsi anu anjeun kedah terang sateuacanna. Ieu hususna penting pikeun jalma anu kakurangan tina panyakit ginjal atanapi ngagaduhan masalah ati.

Jumlah jalma jeung diabetes terus nambah. Saatos diagnosis, dokter paling sering resep ubar Galvus, anu diantara sadaya ubar anu dimaksudkeun pikeun pengobatan diabetes. nyaéta salah sahiji anu pang efektif. Perlu diomongkeun yén ubar ieu tiasa dianggo nyalira sareng janten bagian tina terapi kombinasi sasarengan agén-agén sanés anu ngandung insulin. Nanging, ngan ukur dokter anu ngahadiran anu gaduh hak resep nginum obat.

Pamakéan ubar ieu dina dosis anu ditangtukeun ku dokter ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun gejala panyakit. Nanging, pikeun ngahontal pangaruh anu dipikahoyong, perlu nuturkeun sadaya saran pikeun ahli, sareng sajaba ieu, patuh kana diet sareng kalebet kagiatan fisik dina rutinitas sapopoé. Dina hal ieu, efektifitas terapi bakal ningkat sacara jelas.

Unggal pasien kedah terang ngeunaan contraindications anu aya kanggo ubar Galvus sateuacan dirawat. Saatos 65 taun, nginum obat ieu kedah dirumuskeun kalayan ati-ati anu ekstrim. Komponén utama ubar dikaluarkeun ku ginjal, janten henteu kedah nyimpang dina fungsina.

Dina umur anu langkung kolot, fungsi ginjal ngirangan, janten, nalika resep ubar sapertos ka pasien sapertos kitu, dokter anu hadir kedah tetep ngawas fungsi ginjal. Anjeun ogé kedah sadar yén pamakéan alkohol dina jumlah ageung mangrupikeun konténsi kanggo pelantikan alat ieu.

Henteu sering di apoték anjeun tiasa mendakan ubar Galvus pikeun pengobatan diabetes. Nanging, masalah ieu gampang direngsekeun kusabab ayana dina jaringan apoték sajumlah ageung analog. Rupa-rupa produk pengganti ngamungkinkeun sadaya jelema milih produk, kalayan nginget efektifitas sareng biaya.

Nganggo analogi ngamungkinkeun anjeun teu ngaganggu prosés terapi sareng nyingkirkeun panyakit anu parantos timbul. Sateuacan milih ubar anu khusus, anjeun kedah maca ulasan ngeunaan pangobatan. Anjeun tiasa mendakan seueur inpormasi dina éta.

Ulasan ngeunaan Narkoba ngandung data ngeunaan efektifitas ubar, efek samping sareng nuansa pamakean. Fokus inpormasi sapertos kitu, anjeun tiasa milih obat anu leres, ngahindarkeun aspék négatip pikeun kaséhatan anjeun sareng gampang ngubaran panyakit panyakit anu timbul.

Galvus Met mangrupikeun ubar anu efektif pikeun diabetes tipe 2, anu populer pisan, sanajan hargana.

Éta nurunkeun gula getih ogé sareng jarang nimbulkeun efek samping anu serius. Bahan aktif obat gabungan nyaéta vildagliptin sareng metformin.

Dina halaman ieu anjeun bakal mendakan sadaya inpormasi ngeunaan Galvus Met: parentah lengkep pikeun ubar ieu, harga rata di apotik, analog lengkep sareng henteu lengkep, ogé ulasan masarakat anu parantos dianggo Galvus Met. Hoyong ngantunkeun pendapat anjeun? Punten nyerat dina koméntar.

Obat hypoglycemic lisan.

Éta dirilis nalika resép.

Sabaraha harga Galvus Met? Harga rata-rata di apoték aya dina tingkat 1.600 rubles.

Dosis bentuk pelepasan Galvus Met - tablet anu dilapis film: lonjong, sareng ujung beveled, NVR nyirian di hiji sisi, 50 + 500 mg - konéng konéng sareng tinge pink saeutik, LLO nyirian di sisi séjén, 50 + 850 mg - warna konéng sareng kelir hinaan lemah, ditandaan di sisi sanésna nyaéta SEH, 50 + 1000 mg nyaéta konéng poék sareng kelir abu-abu, ditandaan di sisi anu sanés nyaéta FLO (dina blister tina 6 atanapi 10 PCS, dina bungkus karton 1, 3. 5, 6, 12, 18 atanapi 36 lepuh).

• 1 tablet 50 mg / 850 mg ngandung 50 mg vildagliptin sareng 850 mg metformin hydrochloride,
• 1 tablet 50 mg / 1000 mg ngandung 50 mg vildagliptin sareng 1000 mg tina metformin hydrochloride,

Para hadirin: hydroxypropylcellulose, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioksida (E 171), glikétilén glikol, talc, beusi oksida beusi (E 172).

Komposisi ubar Galvus Met kalebet 2 agén hypoglycemic kalayan mékanisme tindakan anu béda: vildagliptin, kagolong tina kelas dipeptidyl peptidase-4 sambetan (DPP-4), sareng metformin (dina bentuk hidroklorida) - wawakil kelas biguanide. Kombinasi komponén ieu ngamungkinkeun anjeun langkung efektif ngadalikeun konsentrasi glukosa getih pasien sareng diabetes tipe 2 salami 24 jam.

Panarimaan Galvus Meta dipidangkeun dina kasus ieu:

• kalayan diabetes jinis 2, nalika pilihan perawatan anu sanésna gagal,
• bisi terapi anu henteu efektif sareng metformin atanapi vildagliptin janten ubar anu misah,
• nalika pasien sateuacanna narkoba nganggo komponén anu sami,
• pikeun pangobatan kompléks diabetes babarengan sareng obat hypoglycemic atanapi insulin sanés.

Ubar kasebut diuji dina pasien anu séhat anu kondisional anu henteu ngagaduhan panyawat anu serius sareng masalah kaséhatan serius.

Disarankeun nyandak Galvus Met:

1. Jalma anu henteu kaoléh kana vildagliptin atanapi pikeun komponén anu ngawangun tablet.
2. Remaja ngabawah umur mayoritas. Peringatan anu sami disababkeun ku kanyataan yén pangaruh narkoba ka murangkalih henteu acan diuji.
3. Pasien sareng fungsi ginjel sareng ginjal anu serius. Ieu disababkeun ku kanyataan yén komponén aktif ubar tiasa ngakibatkeun gagal lengkep organ-organ ieu.
4. Jalma anu parantos ngahontal umur. Awak na kaleungitan cukup kanggo ngalaan éta pikeun beban tambahan, anu nyiptakeun bahan-bahan anu ngawangun galaksi.
5. Awéwé hamil sareng ibu ngarawat. Rekomendasi dumasar kana kanyataan yén réaksi organisme kategori kategori pasien ieu pikeun ubar henteu acan ditaliti. Aya résiko métabolisme glukosa tinangtu, lumangsungna Abnormalitas bawaan sareng maot dumadakan.

Nalika ngaleupaskeun dosis anu diidinan anu maksimal diinum obat, henteu aya panyimpangan anu serius dina kasawat di masarakat.

Kaseueuran data anu henteu dianggunakeun ku Galvusmet di ibu hamil. Studi sato vildagliptin parantos ngungkabkeun karacunan réproduktif dina dosis anu luhur. Dina studi sato metformin, pangaruh ieu teu acan dipidangkeun. Studi anu digabungkeun dina pamakéan sato henteu nunjukkeun teratogenicity, tapi fetotoxicity dideteksi dina dosis toksik ka awéwé. Poténsi résiko manusa henteu dipikanyaho. G alvusmet teu kedah dianggo nalika kakandungan.

Éta henteu dipikanyaho naha vildagliptin sareng / atanapi metformin pas kana payudara susu dina manusa, janten G alvusmet teu kedah resep ka awéwé nalika nyusahkeun.

Studi vildagliptin dina beurit sareng dosis sarua sareng 200 kali dosis dina manusa henteu ngungkabkeun kasuburan cacad sareng pamekaran émosion awal. Studi pangaruh tina Galvusmet dina kasuburan manusa teu acan dilakukeun.

Parentah pikeun panggunaan nunjukkeun yén Galvus Met dianggo sacara internal. Regimen dosis kudu dipilih sacara individu gumantung kana efektivitas sareng kasabaran terapi. Nalika nganggo Galvus Met, ulah langkung ageung panginten dosis anu dosis vildagliptin (100 mg).

Dosis awal Galvus Met anu disarankeun kudu dipilih nganggap durasi diabetes sareng tingkat glikemia, kaayaan pasien sareng régimen pengobatan vildagliptin sareng / atanapi metformin parantos dianggo dina pasien. Pikeun ngurangan parah efek samping tina organ-organ saluran pencernaan tina metformin, Galvus Met dicandak ku tuangeun.

Dosis awal ubar Galvus Met sareng teu epektip monoterapi sareng vildagliptin:

• Pangobatan sareng Galvus Met tiasa dimimitian sareng hiji tablet kalayan dosis 50 mg + 500 mg 2 kali sadinten, saatos ngémutan pangaruh terapi, dosis tiasa laun ningkat.

Dosis awal ubar Galvus Met sareng teu epektip monoterapi sareng metformin:

• Gumantung kana dosis metformin anu parantos dirobih, pangobatan sareng Galvus Met tiasa dimimitian sareng hiji tablet kalayan dosis 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg atanapi 50 mg + 1000 mg 2 kali / dinten.

Dosis awal Galvus Met dina pasien anu kantos nampi terapi kombinasi sareng vildagliptin sareng metformin dina bentuk tablet anu misah:

• Gumantung kana dosis vildagliptin atanapi metformin anu parantos dicandak, pangobatan sareng Galvus Met kedah dimulai sareng tablet anu caket tina kamungkinan pengobatan anu parantos aya, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg atanapi 50 mg + 1000 mg, sareng saluyukeun dosis gumantung tina efisiensi.

Dosis awal ubar Galvus Met salaku terapi awal dina penderita diabetes diabetes tipe sareng teu efektifitas terapi diet sareng latihan:

Saperti terapi dimimitian, ubar Galvus Met kedah dianggo dina dosis awal 50 mg + 500 mg 1 waktos / dinten, sareng saatos ngirangan efek terapi, laun-laun ningkatkeun dosis ka 50 mg + 1000 mg 2 kali / dinten.

Terapi kombinasi sareng Galvus Met sareng turunan sulfonylurea atanapi insulin:

• Dosis Galvus Met diitung dumasar kana dosis vildagliptin 50 mg x 2 kali / dinten (100 mg per dinten) sareng metformin dina dosis anu sami sareng anu kantos dicandak salaku narkoba tunggal.

Metformin dikaluarkeun ku ginjal. Kusabab penderita umur 65 taun langkung ageung ngagaduhan fungsi ginjal cacar, dosis Galvus Met di pasien ieu kedah disaluyukeun dumasar kana indikasi fungsi ginjal. Nalika nganggo narkoba dina pasien langkung umur 65 taun, peryogi rutin ngawas fungsi ginjal.

Pamakéan ubar sareng Galvus Met tiasa mangaruhan karya organ internal sareng kaayaan awak sacara sakedik. Efek samping anu paling sering dilaporkeun nyaéta:

• nyeri nyeri na akut dina beuteung,
• ruam kulit alérgi,
• gangguan, kabebeng sareng diare,
• bareuh
• pusing sareng nyeri sirah
• awakna gemet
• rarasaan chills
• seueul dipirig ku utah
• panyakit ati sareng pankréas, contona, hépatitis sareng pankréitis,
• kulit kuat
• réfluks gastroesophageal,
• résistansi awak low pikeun inféksi sareng virus,
• kapasitas kerja rendah sareng kacapean gancang,
• penampilan leup.

Kalayan kaleuleuwihan dosis terapi anu disarankeun, seueul, utah, nyeri otot parna, hypoglycemia sareng acidosis laktat (hasil tina pangaruh metformin) tiasa dititénan. Dina kasus sapertos, ubar kasebut dieureunkeun, lambung, peujit sareng cuci gejala.

Anjeun teu kedah nyobian ngagentos suntikan insulin sareng Galvus atanapi Galvus Met. Disarankeun nyandak ujian getih anu mariksa fungsi ginjal sareng ati, sateuacan ngamimitian perlakuan ku agén ieu. Ulang tes sataun sakali atanapi langkung. Metformin kedah dibatalkeun 48 jam sateuacan operasi anu bakal datang atanapi pamariksaan sinar-X kalayan ngenalkeun agén kontras.

Vildagliptin jarang hubungan sareng ubar sanés.

Metformin tiasa berinteraksi sareng seueur obat populér, khususna sareng pil tekanan darah tinggi sareng hormon tiroid. Ngobrol jeung dokter anjeun! Ngabejaan ka anjeunna ngeunaan sagala ubar anu anjeun candak sateuacan anjeun resep resep pengobatan diabetes.

Kami ngajemput sababaraha ulasan ngeunaan jalma ngeunaan ubar:

Upami urang ngabandingkeun komposisi sareng hasil tina pengobatan, maka numutkeun komponén-aktifna sareng efektivitas terapi, analog bisa:

Sateuacan nganggo analogi, konsultasi ka dokter anjeun.

Nyimpen di tempat anu garing dina suhu dugi 30 ° C. Tetep teu dicandak ku barudak.

1. 
   Kumaha diajar hirup kalayan diabetes. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 p.
2. 
   Diagnostik laboratorium klinis. - M.: MEDpress-ngawartosan, 2005. - 704 p.
3. 
   Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Dosis bentuk pelepasan Galvus Met - tablet anu dilapis film: lonjong, sareng ujung beveled, NVR nyirian di hiji sisi, 50 + 500 mg - konéng konéng sareng tinge pink saeutik, LLO nyirian di sisi séjén, 50 + 850 mg - warna konéng sareng kelir hinaan lemah, ditandaan di sisi sanésna nyaéta SEH, 50 + 1000 mg nyaéta konéng poék sareng kelir abu-abu, ditandaan di sisi anu sanés nyaéta FLO (dina blister tina 6 atanapi 10 PCS, dina bungkus karton 1, 3. 5, 6, 12, 18 atanapi 36 lepuh).

Bahan aktif dina 1 tablet:

• vildagliptin - 50 mg,
• metformin hydrochloride - 500, 850 atanapi 1000 mg.

Komponén bantu (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12,858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, stérat magnesium - 6,5 / 9.85 / 11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oksida beusi beureum (E172) - 0.006 / 0/0 mg, beusi oksida konéng (E172) - 0.21 / 0.82 / 1,8 mg.

Farmakodinamika

Komposisi Galvus Met kalebet dua komponén aktif anu bénten dina mékanisme tindakan: metformin (dina bentuk hidroklorida), anu kagolong kana kategori biguanides, sareng vildagliptin, anu ngahambat dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Kombinasi zat ieu nyumbang kana kontrol konsentrasi glukosa dina getih anu langkung efektif pikeun pasien kalayan diabetes tipe 2 sadinten.

Vildagliptin mangrupikeun wawakil kelas stimulan tina aparat insular tina pankreas, anu mastikeun panyambutan selektif dina énzim DPP-4, anu tanggung jawab ngarusak glukosa kawas peptida-1, GLP-1) jeung glukosa insulin -ropypip (HIP).

Metformin ngirangan produksi glukosa ku ati, ngirangan résistansi insulin alatan ngagedekeun sareng panggunaan glukosa dina jaringan periferal, sareng nyegah nyerep glukosa dina peujit. Ieu ogé inducer sintésis glikogén intracellular kusabab épék na sintétis glikogén sareng ngaktifkeun transportasi glukosa, dimana protéin membran transporter glukosa (GLUT-1 sareng GLUT-4) langkung tanggung jawab.

Vildagliptin

Saatos nyandak vildagliptin, kagiatan DPP-4 dipeungpeuk gancang sareng ampir sakabéhna, anu ngabalukarkeun paningkatan tina asupan kadaharan anu dirangsang sareng sékrési basal HIP sareng GLP-1, anu disékrésikeun tina peujit kana sirkulasi sistemik dina 24 jam.

Ngaronjatkeun konsentrasi HIP sareng GLP-1, kusabab tindakan vildagliptin, ningkatkeun sensitipitas sél-pankreatic ka glukosa, anu salajengna ningkatkeun produksi gumantung glukosa tina insulin. Gelar pamutahiran fungsi cell-sél ditangtukeun ku derajat karuksakan awal. Janten, dina jalma anu teu ngagaduhan diabetes (kalayan glukosa plasma normal), vildagliptin henteu merangsang produksi insulin sareng teu ngirangan glukosa.

Vildagliptin ningkatkeun konsentrasi GLP-1 endogen, ku kituna ningkatkeun sensitipitas sél-sél ka glukosa, anu ngabantuan ningkatkeun régulasi glukosa tina produksi glukagon. Panurunan dina tingkat glukagon dinaangkat saatos tuang, waktosna nyababkeun panurunan tina résistansi insulin.

Paningkatan dina rasio insulin / glukagon ngalawan latar tukang hipotésemia pakait sareng paningkatan konsentrasi HIP sareng GLP-1 nyababkeun panurunan sintésis glukosa, salami teras saatos tuang. Hasilna nyaéta turunna glukosa plasma.

Ogé, nalika perawatan sareng vildagliptin, panurunan dina lipid plasma katémutan saatos tuang, kumaha ogé, pangaruh ieu henteu gumantung kana aksi Galvus Met dina HIP atanapi GLP-1 sareng pamutahiran fungsi sél islet anu dilokalisasi dina pankreas. Aya bukti yén paningkatan dina GLP-1 tiasa ngahambat anu kosong, tapi pangaruh ieu henteu katalungtik nalika pamakean vildagliptin.

Hasil studi dimana 5759 penderita diabetes diabetes ngetik parantos nunjukkeun yén nalika nyandak vildagliptin salaku monoterapi atanapi digabungkeun sareng insulin, metformin, thiazolidinedione atanapi turunan sulfonylurea salami 52 minggu, panurunan jangka panjang signifikan dina tingkat gliked diperhatoskeun dina penderita hémoglobin (HbA_1C) sareng puasa glukosa getih.

Metformin ningkatkeun kasabaran glukosa dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2, ngirangan tingkat glukosa plasma sateuacan sareng saatos tuang. Zat ieu bénten ti turunan sulfonylurea sabab éta henteu provokasi hypoglycemia henteu ogé dina jalma anu séhat (sanés kalebet kasus khusus) atanapi pasien kalayan diabetes mellitus jinis 2. Pangobatan metformin henteu dibarengan ku perkembangan hiperinulinemia. Nalika nyandak metformin, produksi insulin henteu robih, sedengkeun konsentrasi dina plasma getih sateuacan tuang sareng sapopoe tiasa turun.

Pamakéan metformin nguntungkeun mangaruhan métabolisme lipoprotein sareng nyababkeun panurunan dina eusi kolesterol lipoproteins kepadatan rendah, total koléstérol sareng trigliserida, anu henteu pakait sareng pangaruh obat dina tingkat glukosa getih.

Parentah pikeun ngagunakeun Galvus Met: metode sareng dosis

Tablet Galvus Met dicandak sacara lisan, langkung hadé sacara serentak sareng asupan tuangeun (supados ngirangan parna réaksi ngarugikeun tina sistem pencernaan, anu mangrupakeun ciri metformin).

Regimen dosis dipilih ku dokter masing-masing dumasar kana efektivitas / kasabaran terapi. Perlu diingetkeun yén dosis poéan maksimum vildagliptin nyaéta 100 mg.

Dosis awal Galvus Met diitung dumasar kana lilana diabetes, tingkat glikemia, kaayaan sabar sareng régimen perawatan anu saméméhna dianggo kalayan vildagliptin sareng / atanapi metformin.

• terapi mimiti pikeun diabetes mellitus jenis 2 kalayan henteu efektifitas latihan sareng terapi diet: 1 tablet 50 + 500 mg 1 waktos per dinten, saatos ngevaluasi efektivitas, dosis bertahap dugi ka 50 + 1000 mg 2 kali sadinten.
• perlakuan dina hal teu epektip tina monoterapi sareng vildagliptin: 2 kali sapoé, 1 tablet 50 + 500 mg, paningkatan bertahap-telat kamungkinan saatos pangvaluasi pangaruh terapi.
• perawatan dina kasus teu éfisién tina monoterapi metformin: 2 kali sapoé, 1 tablet 50 + 500 mg, 50 + 850 mg atanapi 50 + 1000 mg (gumantung kana dosis anu dicandak metformin).
• perawatan dina kasus terapi gabungan sareng metformin sareng vildagliptin dina bentuk tablet anu misah: dosis anu pangdeukeutna sareng terapi dipilih, ka hareupna, dumasar kana efektivitasna, koréksina dilaksanakeun.
• terapi kombinasi ngagunakeun Galvus Met digabungkeun sareng turunan sulfonylurea atanapi insulin (dosis dipilih tina itungan): vildagliptin - 50 mg 2 kali sadinten, metformin - dina dosis anu sami sareng anu saatosna dicokot salaku ubar tunggal.

Pasien sareng clearance bunan tina 60-90 ml / ménu peryogi pangitosan dosis tina Galvus Met. Mungkin oge pikeun ngarobih regimen dosis dina pasien anu umurna langkung ti 65 taun, anu aya hubunganana sareng fungsional fungsi ginjal cacar (butuh monitor biasa dina indikator).

Contraindications

Galvus Met henteu resep kanggo:

• luhur sensitipitas pikeun komponénna,
• gagal ginjal sareng gangguan sanésna dina fungsi ginjal,
• bentuk akut panyakit anu tiasa nyababkeun ngembangkeun fungsi ginjel gangguan - dehidrasi, muriang, inféksi, hypoxia jeung saterusna
• fungsi ati cacad
• diabetes tipe 1,
• kronis mabokkaracunan alkohol akut
• laktasi, tina kakandungan,
• patuh hypocaloricdiets,
• barudak sahandapeun 18 taun.

Kalayan ati-ati, tablet resep kanggo pasien umur 60 taun damel dina produksi fisik anu beurat, saprak pangembangan mungkin dilaksanakeun asam laktat.

Overdose

Sakumaha anjeun terang vildagliptin salaku bagian tina ubar ieu ditolerir saé iraha ditampi dina dosis sapopoé dugi ka 200 mg. Dina kasus séjén, panéangan nyeri otot, sareng bareuh muriang. Biasana, gejala overdosis tiasa ngaleungitkeun ku discontinuation narkoba.

Bisi overdosismetformin, gejala anu tiasa dimekarkeun nalika nginum obat ti 50 g, ayana tina hypoglycemia, asam laktatdituturkeun kuseueul, utah, birit, nurunkeun suhu awak, nyeri beuteung sareng otot, engapan gancang, pusing. Bentuk parna ngakibatkeun kasadaran sareng pamekaran gangguan koma.

Dina hal ieu, perlakuan simpatik dilaksanakeun, prosedurna dilakukeun hemodialisis jeung saterusna.

Ieu kudu dicatet yén pikeun pasien anu nampiinsulin, janji Galvus Met henteu ngagentos insulin

Interaksi

Vildagliptin henteu relevan substrat énzim sitokromP450, sanes ngahambat sareng inducer énzim ieu, saba kitu, sacara praktis henteu berinteraksi sareng substrat, inducers atanapi sambetan P450. Dina waktu anu sami, panggunaan serentak sareng substrat énzim tangtu henteu mangaruhan tingkatna métabolisme komponén ieu

Anggo sakaligus vildagliptinsareng obat-obatan anu langkung resepdiabetes ngetik 2contona: Glibenclamide, pioglitazone, metformin sareng ubar nganggo kisaran terapeutik sempit -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin henteu ngabalukarkeun interaksi anu signifikan sacara klinis.

Kombinasi furosemide jeungmetformin boga pangaruh silih konsentrasi dina bahan ieu dina awak. Nifedipine nambahan nyerep sareng ékskrési metformin dina komposisi cikiih.

Cations organiksapertos: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren sareng anu sanés nalika komunikasi sarengmetformin kusabab persaingan pikeun transportasi umum tina tubula ginjal, aranjeunna tiasa ningkatkeun konsentrasi na dina komposisi plasma getih. Ku alatan éta, pamakean Galvus Met dina kombinasi sapertos nyarios kudu ati-ati.

Kombinasi ubar sareng thiazidesanu sanés diuretik, fenothiazines, Olahan tiroid, estrogen, kontrasepsi oral,phenytoin, asam nikotinik,sympathomimetics, antagonis kalsium jeung isoniazid, Éta tiasa ngadorong hyperglycemia sareng ngirangan efektivitas agén hypoglycemic.

Ku alatan éta, nalika ubar sapertos diresmikeun atanapi dibolaykeun dina waktos anu sareng, pangawasan ati-ati diperyogikeun metformin - pangaruh hypoglycemic na, upami perlu, imbuhan dosis. Tina kombinasi sareng danazol disarankeun pikeun nyegah supaya ulah aya akibat tina pangaruh hipérlikemik na.

Dosis anu luhur klorpromazinebisa ningkatkeun glikemia, sakumaha éta nurunkeun sékrési insulin. Perawatan antipsikotik ogé butuh adjustment dosis sareng kontrol glukosa.

Terapi gabungan sarengradiopaque anu ngandung iodinhartosna, contona, ngalaksanakeun kajian radiologis kalayan pamakeanana, sering ngabalukarkeun pangembangan asam laktat di diabetes mellitus sareng gagal ginjal fungsional.

Henteu kasurupan nambahan glikemia β2-sympathomimetics salaku hasil stimulasi β2 reséptor. Kusabab ieu, anjeun kedah ngendali glikemiajéntré mungkin insulin

Sawatara resep Metformin jeung sulfonylureas, insulin acarbose, salicylatestiasa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic.

Komposisi tamba

Bahan aktif obat ieu nyaéta: vildagliptin, anu tiasa ngahambat énzim dipeptyl peptidase-4, sareng metformin, anu kagolong kana kelas biguanides (ubar anu tiasa ngahambat glukoneogenesis). Kombinasi tina dua komponén ieu ngahasilkeun kontrol glukosa anu leuwih efektif tina getih. Naon deui éta bagian tina Galvus Met?

Vildagliptin milik golongan zat anu tiasa ningkatkeun fungsi sél alfa sareng béta anu aya dina pankreas. Metformin nurunkeun sintésis glukosa dina ati sareng nyerep nyerep dina peujit.

Harga Galvus Met mangrupikeun minat seueur.

Regimen dosis sareng petunjuk pikeun panggunaan narkoba

Pikeun ngirangan réaksi ngarugikeun, éta disarankeun pikeun nginum dina prosés tuangeun. Dosis anu disarankeun maksimal saratus mg / dinten.

Dosis Galvus Met dipilih ku dokter anu ngadatangan sacara tegas masing-masing, dumasar kana efektivitas komponén sareng kasabaranna ku pasien.

Dina tahap awal terapi ubar, dina henteuna efektivitas vildagliptin, dosis diresmikeun, dimimitian ku hiji tablet obat 50/500 mg dua kali sadinten. Upami terapi ngagaduhan pangaruh anu positif, maka dosana mimiti bertahap ningkat.

Dina tahap awal terapi sareng ubar diabetes Galvus Met, upami henteuna efektivitas metformin, gumantung kana dosis anu parantos dicandak, dosis diresmikeun dimimitian ku salah sahiji 50/500 mg, 50/850 mg atanapi tablet tablet 50/1000 mg dua kali beurang

Dina tahap mimiti terapi Galvus Met, penderita anu saméméhna parantos dirawat ku metformin sareng vildagliptin, gumantung kana dosis anu aranjeunna parantos dicandak, dijéntrékeun dosana caket mungkin pikeun 50/500 mg, 50/850 mg atanapi 50/1000 mg dua sakali sapoé.

Dosis awal ubar "Galvus Met" kanggo jalma anu ngagaduhan jinis diabetes mellitus kadua dina henteuna efektivitas latihan fisioterapi sareng diet salaku terapi primér nyaéta 50/500 mg sakali sapoé. Upami terapi ngagaduhan pangaruh anu positif, maka dosis mimiti ningkat ka 50/100 mg dua kali sadinten.

Sakumaha anu dituduhkeun ku instruksi Galvus Met, kanggo terapi kombinasi sareng insulin, dosis anu disarankeun 50 mg dua kali sadinten.

Ubar henteu matak dianggo ku jalma anu disfungsi ginjal atanapi gagal ginjal.

Kusabab ubar dikaluarkeun ku ginjal, pikeun pasien anu umurna ti umur 65 taun anu ngagaduhan panurunan fungsi ginjal, Galvus Met ditunjuk kedah dilakukeun kalayan dosis minimal, anu bakal mastikeun normalisasi glukosa. Ngawaskeun teratur tina fungsi ginjal perlu.

Pamakean dikontartikeun pikeun budak leutik, sabab efektifitas sareng kaamanan ubar pikeun barudak henteu acan diajarkeun.

Wanoja hamil sareng lactating

Pamakéan Galvus Met 50/1000 mg dikontraindikasikeun nalika kakandungan, sabab teu cekap data dina pangobatan nginum obat ieu salami periode ieu.

Upami métabolisme glukosa teu kapencil dina awak, maka wanoja hamil tiasa nampi résiko ngembangkeun anomali bawaan, mortalitas, sareng frékuénsi panyakit neonatal. Dina hal ieu, monoterapi sareng insulin kedahna nyandak normalisasi glukosa.

Pamakéan obat kasebut kontraindikasi di ibu-ibu ngarawat, kumargi henteu dipikanyaho naha komponén ubar (vildagliptin sareng metformin) dikaluarkeun dina payudara manusa.

Parentah husus

Alatan kanyataan yén nalika administrasi vildagliptin kagiatan aminotransferase ningkat, sateuacan resep sareng salami pangobatan kalayan obat diabetes "Galvus Met", indeks fungsi ati kedah ditetepkeun sacara teratur.

Kalayan akumulasi metformin dina awak, acidosis laktat tiasa lumangsung, anu mangrupakeun komplikasi metabolik anu jarang pisan, tapi anu serius. Dasarna, kalayan ngagunakeun metformin, acidosis laktat diperhatoskeun dina penderita diabetes anu ngagaduhan tingkat parah gagal ginjal. Ogé, résiko acidosis laktis naek dina jalma anu kaserang diabetes anu kalaparan pikeun lami, sesah diperlakukeun, parantos lami nyiksa alkohol atanapi ngagaduhan panyakit ati.

Analogi ubarna

Analogi "Galvus Meta" dina grup farmakologis nyaéta:

• "Avandamet" - mangrupikeun agén hypoglycemic gabungan anu ngandung dua komponén utama - metformin sareng rosiglitazone. Ubar kasebut direncanakeun pikeun pengobatan bentuk diabetes-gumantung tina insulin. Metformin ditujukeun pikeun ngahambat sintésis glukosa dina ati, sareng rosiglitazone - ningkatkeun sensitipitas reséptor sél ka insulin. Harga rata-rata ubar nyaéta 210 rubel pakét 56 bungkus dina dosis 500/2 mg. Analog "Galvus Met" kedah dipilih ku dokter.
• "Glimecomb" - ogé tiasa normalisasi konsentrasi glukosa. Ubar ngandung metformin sareng gliclazide. Ubar ieu contraindicated di diabetes-gumantung diabetes, jalma dina koma, ibu hamil, nalangsara ti hypoglycemia sareng patologi sanés. Biaya rata-rata ubar nyaéta 450 rubles pakét 60 bungkus.
• "Combogliz Prolong" - ngandung metformin sareng saxagliptin. Ubar kasebut direncanakeun pikeun pengobatan jinis diabetes mellitus kadua, sanggeus kurangna efektifitas latihan fisioterapi sareng diet. Ubar ieu dikontraindikasikeun pikeun jalma anu ngagaduhan hipersensitivitas ka komponén utama anu nyusun obat, bentuk diabetes diabetes anu gumantung tina insulin, ngalahirkeun anak, budak umur, ogé disfungsi ginjal sareng ati. Harga rata-rata ubar nyaéta 2,900 rubles pakét 28 tablet.

• "Januvia" mangrupikeun agén hipoglisemik, anu ngandung komponén sitagliptin. Ngagunakeun ubar kasebut menormalkeun tingkat glikemia sareng glukagon. Dosisna ditangtukeun ku dokter anu hadir, anu bakal tumut kana kontén gula, kaséhatan umum sareng faktor sanésna. Ubar kasebut dikontraindikasikeun ka jelema anu ngandung diabetes-gumantung insulin sareng henteu sabar kana komponén. Salila perawatan, nyeri sirah, senak, nyeri gabungan, sareng inféksi saluran pernapasan tiasa lumangsung. Rata-rata, harga obat 1600 rubles.
• "Trazhenta" - sayogi komersil dina bentuk tablet nganggo linagliptin. Éta ngaleungitkeun glukoneogenesis sareng nyaimbangkeun kadar gula. Dokter milih dosages masing-masing pikeun unggal pasien.
  

  

  Galvus Met gaduh seueur alat anu sami.

  Harga pikeun galvus patepang di apoték di Moskow

  tablet coated tablet	50 mg + 1000 mg	30 PCS	70 1570 ngagosok.
  	50 mg + 500 mg	30 PCS	≈ 1590 ngagosok.
  	50 mg + 850 mg	30 PCS	≈ 1585,5 ngagosok.

  
  

  Dokter ulasan ngeunaan meta galvus

  Rating 3.8 / 5

  Éféktivitas

  Harga / kualitas

  Pangaruh samping

  Galvus Met mangrupikeun ubar umum anu resep kanggo pengobatan diabetes tipe 2. Anu efektif tur aman upami henteuna contraindications. Turunkeun glukosa tanpa résiko tina hypoglycemia. Pamakéan obat kasebut nyababkeun panurunan dina tingkat glukosa anu tetep, sacara signifikan. Salaku tambahan, aya panurunan saeutik tekanan darah dina pasien anu kaserang hiperténsi. Teu nyumbang kana kamampuan beurat beurat. Harga murah pikeun jalma anu gering.

  Rating 5.0 / 5

  Éféktivitas

  Harga / kualitas

  Pangaruh samping

  Kombinasi anu hadé pikeun ngamimitian pengobatan diabetes tipe 2. Gabungan kasebut masihan genah sareng betah administrasi, kitu ogé éfisién sareng kemungkinan anu langkung ageung dibandingkeun sareng monoterapi, kamampuan pikeun ngalaksanakeun sababaraha titik patologis dina waktos anu sami. Éta henteu aya efek samping, akibat anu henteu pikaresepeun, ampir euweuh konténsi.

  Rating 5.0 / 5

  Éféktivitas

  Harga / kualitas

  Pangaruh samping

  Ayana bentuk sareng dosis metformin béda.

  Kombinasi dua ubar anu hébat pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Ubar sacara praktis henteu ngakibatkeun hypoglycemia, sareng ku kituna dipikacinta ku dokter, khususna ku kuring, sareng pasien. Éta tiasa dianggo paduli asupan dahareun kalayan kasabaran anu saé, atanapi salami atanapi langsung saatos tuang kalayan épék anu teu pikaresepeun.

  Harita pasien ngeunaan galvus meta

  Abdi parantos diabétkeun saprak taun 2005, salami lami, dokter henteu mendakan obat anu leres. Kasalametan Met Metvus kuring. Kuring parantos nyandak deui 8 taun sareng teu mendakan anu langkung saé. Nyaan kuring henteu hoyong ngalihkeun suntikan insulin, nya éta Galvus Met anu masih tetep ngajaga gula dina norma. Aya bungkus 28 papan - kuring parantos cekap salami 2 minggu, kuring nginum énjing sareng énjing. Abdi henteu nyandak obat-obatan sanés.

  Kuring terus mésér ubar ieu kanggo Ibu kuring. Anjeunna parantos kaserang panyawat diabetes salami langkung dasawarsa. Anjeunna cocog sareng anjeunna. Kalayan panggunaan ubar ieu, anjeunna karasaeun hadé. Éta kajadian yén anjeunna hilap mésér bungkus énggal, sareng lami lami atos, teras kaayaan dirina ngan saukur dahsyat. Gula getih naék, sareng anjeunna henteu tiasa ngalakukeun nanaon, ngan ukur ngampar dugi anjeunna nyandak pil ieu. Abdi ngagaleuh sadayana obat kanggo kolot, janten kuring terang yén harga narkoba ieu ditampi, sareng ieu tambah ageung.

  Katerangan pondok

  Galvus Met nyaéta ubar dua komponén (vildagliptin + metformin) pikeun pengobatan non-insulin (2 jenis) diabetes mellitus. Hal ieu dianggo upami pengobatan unggal komponén ubar henteu cekap efektif, kitu ogé dina pasien anu saméméhna kantos nganggo vildagliptin sareng metformin sakaligus, tapi dina bentuk ubar anu misah. Kombinasi vildagliptin + metformin sacara efektif bisa ngendalikeun tingkat glukosa nalika siang. Vildagliptin ngajadikeun sél béta pankreas langkung sénsitip kana glukosa, anu ogé sékrési dina sékrési insulin gumantung glukosa. Dina individu anu séhat (henteu kakurangan tina diabetes mellitus), vildagliptin henteu gaduh pangaruh sapertos kitu. Vildagliptin nyayogikeun kontrol anu épéktip pikeun régulasi sékrési antagonis insulin, hormon sél alfa tina pulau-pulau Langerhans, anu, ogé ménélalisasi réspon metabolis jaringan pikeun insulin endogen atanapi exogenous. Dina aksi vildagliptin, glukoneogenesis dina haté diteken, akibatna konsentrasi glukosa plasma diréduksi. Metformin ngabantosan nurunkeun kadar glukosa getih henteu paduli asupan tuangeun (sadetik, sateuacan na sateuacan tuang), ku kituna ningkatkeun toleransi glukosa dina individu anu nganggo mellitus diabetes non-insulin. Metformin ngahambat glukoneogenesis dina ati, ngaganggu nyerep glukosa dina saluran pencernaan, ningkatkeun réspon metabolis jaringan pikeun insulin.

  Teu kawas turunan sulfanilurea (glibenclamide, glikosida, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin henteu ngabalukarkeun panurunan glukosa di handap norma fisiologis boh pasien atanapi jalma séhat. Metformin henteu ngabalukarkeun paningkatan patologis dina kadar insulin dina getih sareng henteu mangaruhan kana sékrésiana. Metformin boga pangaruh anu mangpaat pikeun profil lipid: éta ngirangan tingkat total, sareng sanesna. Koléster "Goréng" Buruk, trigliserida. Kombinasi vildagliptin + metformin henteu ngabalukarkeun parobihan dina beurat awak. Dosis ubar dipilih sacara masing-masing gumantung kana réaksi terapi sareng kasabaran sabar. Dosis awal disarankeun pikeun milih nyandak pangalaman sabar sareng farmakoterapi kalayan vildagliptin sareng metformin. Waktu anu paling optimal pikeun nyandak Galvus Met nyaéta kalayan tuangeun (ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nétralkeun efek samping metformin dina saluran pencernaan). Galvus Met teu tiasa ngagentos insulin anu eksogen di pasien anu nyandak préparasi insulin. Nalika nyandak ubar, perlu pikeun ngawas parameter klinis sareng laboratorium fungsi ati, ogé penilaian fungsi ginjal. Upami diperlukeun pikeun ngalakukeun intervensi bedah, terapi sareng Galvus Met tiasa ditunda samentawis. Étanol berpotensi pangaruh tina metformin dina métabolisme laktat, ku kituna, pikeun nyingkahan perkembangan asam laktat tina alkohol nalika pamaké Galvus Met, perlu ditolak.

  Farmakologi

  Narkoba hypoglycemic gabungan. Komposisi ubar Galvus Met kalebet dua agén hypoglycemic kalayan mékanisme tindakan anu béda: vildagliptin, kalebet kelas dipeptidyl peptidase-4 sambetan (DPP-4), sareng metformin (dina bentuk hidroklorida), wawakil kelas biguanide. Kombinasi komponén ieu ngamungkinkeun anjeun langkung efektif ngadalikeun konsentrasi glukosa dina getih dina pasien kalayan diabetes tipeu 2 dina 24 jam.

  Vildagliptin, wawakil kelas stimulan tina aparat pancreatic insular, selektif ngahambat énzim DPP-4, anu ngancurkeun péptida-tuladan glukosa 1 (GLP-1) sareng insulin -ropropic polypeptide (HIP).

  Perencangan anu gancang sareng lengkep dina kagiatan DPP-4 nyababkeun paningkatan tina sékrési basal sareng pangan-stimulasi tina GLP-1 sareng HIP tina peujit kana sirkulasi sistemik sapopoe.

  Ngaronjatna konsentrasi GLP-1 sareng HIP, vildagliptin nyababkeun paningkatan sensitipitas β-sél pankreas kana glukosa, anu ngakibatkeun paningkatan dina sékrési insulin-gumantung. Gelar pamutahiran fungsi cells-sél gumantung kana derajat karuksakan awalna, ku kituna dina individu tanpa diabetes mellitus (kalayan konsentrasi glukosa plasma normal), vildagliptin henteu merangsang sékrési insulin sareng henteu ngirangan konsentrasi glukosa.

  Ku ningkatkeun konsentrasi GLP-1 endogen, vildagliptin ningkatkeun sensitipitas sél-sél ka glukosa, anu ngabalukarkeun pamekaran régulasi tina sékrési glukagon. Panurunan konsentrasi glukagon dinaékan waktos tuang, waktosna nyababkeun panurunan tina résistansi insulin.

  Ningkatkeun rasio insulin / glukagon ngalawan latar tukang hiperblisemia, kusabab paningkatan konsentrasi GLP-1 sareng HIP, nyababkeun panurunan dina produksi glukosa ku ati salami sareng saatos tuang, anu ngabalukarkeun turunna konsentrasi glukosa dina plasma getih.

  Salaku tambahan, ngalawan latar tukang pamakéan vildagliptin, panurunan konsentrasi lipid dina plasma getih sanggeus tuang, kumaha ogé, pangaruh ieu teu aya hubunganana sareng pangaruhna dina GLP-1 atanapi HIP sareng paningkatan fungsi sél pulau pankreas.

  Perlu dipikanyaho yén paningkatan konsentrasi GLP-1 tiasa nyababkeun langkung laun tina beuteung, kumaha oge, ngalawan latar tukang pamakéan vildagliptin, pangaruh ieu henteu katalungtik.

  Nalika nganggo vildagliptin dina 5759 pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 salami 52 minggu salaku monoterapi atanapi sareng gabungan metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione, atanapi insulin, panurunan jangka panjang anu signifikan dina konsentrasi hemoglobin glikétik (HbA_1s) sareng puasa glukosa getih.

  Metformin ngaronjatkeun kasabaran glukosa dina pasien kalayan diabetes tipe 2 ku nurunkeun konsentrasi glukosa plasma sateuacan sareng saatos tuang. Metformin ngirangan produksi glukosa ku ati, ngirangan nyerep glukosa dina peujit sareng ngirangan résistansi insulin ku ningkatkeun korupsi sareng panggunaan glukosa ku jaringan periferal. Teu kawas turunan sulfonylurea, metformin henteu ngabalukarkeun hypoglycemia di penderita diabetes mellitus tipis atanapi atanapi dina jalma séhat (kecuali dina kasus khusus). Terapi sareng ubar henteu ngakibatkeun ngembangkeun hyperinsulinemia. Kalayan panggunaan metformin, sékrési insulin henteu robih, sedengkeun konsentrasi insulin dina plasma dina burih kosong sareng siang tiasa turun.

  Metformin nyababkeun sintésis glikogén intracellular ku jalan dina sintésis glikogén sareng ningkatkeun transportasi glukosa ku protéin transporter glukosa tangtu (GLUT-1 sareng GLUT-4).

  Nalika nganggo metformin, pangaruh mangpaat pikeun metabolisme lipoproteins dicatet: panurunan dina konsentrasi total koléstérol, kolesterol LDL sareng TG, teu aya hubunganana sareng pangaruh obat kana konsentrasi glukosa plasma.

  Nalika nganggo terapi kombinasi sareng vildagliptin sareng metformin dina dosis poean 1500-3000 mg tina metformin sareng 50 mg vildagliptin 2 kali / dinten pikeun 1 taun, panurunan sacara stabil sacara stabil sacara konsentrasi dina konsentrasi glukosa getih diperhatoskeun (ditangtukeun ku panurunan dina HbA_1s) sareng paningkatan saimbang pasien kalayan panurunan dina HbA_1s sajumlah sahenteuna 0.6-0.7% (dibandingkeun sareng grup pasien anu terus nampi ngan ukur metformin).

  Dina pasien anu nampi kombinasi vildagliptin sareng metformin, édisi parobahan anu signifikan sacara signifikan dina beurat awak dibandingkeun sareng kaayaan awal henteu ditaliti.24 minggu saatos pangobatan mimiti, dina grup pasien nampi vildagliptin dina kombinasi sareng metformin, aya panurunan tekanan getih systolik sareng diastolik di pasien sareng hiperténsi arteri.

  Nalika kombinasi vildagliptin sareng metformin ieu dipaké salaku pangobatan awal pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus tipe 2, panurunan gumantung dosis dina HbA watekna 24 minggu_1s beurat awak sareng ngabandingkeun kalayan monoterapi sareng ubar ieu. Kasus hypoglycemia minimal dina duanana kelompok perawatan.

  Nalika nganggo vildagliptin (50 mg 2 kali / dinten) ngahiji / tanpa metformin dina kombinasi sareng insulin (rata-rata dosis tina 41 PIECES) dina pasien dina kajian klinis, indikator HbA_1s turun statistik sacara signifikan - ku 0,72% (indikator awal - rata-rata 8,8%). Nu kajadian hipoglisemia dina grup anu dirawat dibandingkeun sareng kajadian hipoglisemia dina kelompok plasebo.

  Nalika nganggo vildagliptin (50 mg 2 kali / dinten) sareng metformin (≥1500 mg) digabungkeun sareng glimepiride (≥4 mg / dinten) dina pasien dina kajian klinis, indikator HbA_1s sacara statistika turun - ku 0,76% (tina tingkat rata - 8,8%).

  Farmakokinetik

  Nalika dicandak dina beuteung kosong, vildagliptin gancang nyerep, sareng C na_maksimal kahontal 1.75 jam saatos administrasi. Kalayan paningkatan sakedik sareng tuangeun, laju nyerep vildagliptin turun saeutik: panurunan C_maksimal ku 19% sareng paningkatan dina waktos ngahontal jam 2,5, nanging, tuangeun henteu mangaruhan tingkat serapan sareng AUC.

  Vildagliptin gancang nyerep, bioavailability mutlak saatos administrasi lisan nyaéta 85%. C_maksimal sareng AUC dina jangkauan dosis terapi ningkat perkawis saimbang sareng dosis.

  Beungkeutan vildagliptin kana protéin plasma rendah (9,3%). Ubar kasebut kasebar merata antara sél getih sareng sél getih beureum. Sebaran Vildagliptin lumangsung sacara boros, V_ss saatos iv administrasi aya 71 liter.

  Biotransformasi mangrupikeun jalur utama ékskrési vildagliptin. Dina awak manusa, 69% tina dosis obat dirobih. Métabolit utama - LAY151 (57% tina dosis) sacara parbaktologis henteu aktip sareng produk hidrolisis tina komponén cyano. Ngeunaan 4% dosis obat ngajalanan hidrolisis amida.

  Dina studi ékspérimén, pangaruh positif DPP-4 dina hidrolisis narkoba kacatet. Vildagliptin teu kacatétan sareng partisipasi isoenzyma cytochrome P450. Numutkeun kana kajian vitro, vildagliptin sanés substrat, henteu ngahambat sareng henteu mendorong isoenzymes CYP450.

  Saatos pangobatan obat, kira-kira 85% tina dosis dikaluarkeun ku ginjal sareng 15% ngalangkungan peujit, éksprési ginjal tina vildagliptin anu teu dirobih 23%. Kalayan jalan / dina ngenalkeun rata-rata T_1/2 ngahontal 2 jam, total palepasan plasma sareng reresihan ginjal tina vildagliptin aya 41 l / h sareng 13 l / h masing-masing. T_1/2 saatos épésan sakitar 3 jam, paduli dosis.

  Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

  Jenderal, BMI, sareng suku bangsa henteu mangaruhan apotekokinetik vildagliptin.

  Dina pasien anu réduksi hepatic ringan ka sedeng (6-10 poin numutkeun klasifikasi Anak-Pugh), saatosna nganggo ubar, aya panurunan bioavailability vildagliptin ku 8% sareng 20%, masing-masing. Dina penderita kakurangan hepatik parah (12 poin dumasar kana Klasifikasi Anak-Pugh), bioavailability vildagliptin dironjatkeun ku 22%. Parobihan maksimum dina bioavailability of vildagliptin, paningkatan atanapi panurunan rata-rata dugi ka 30%, henteu sacara signifikan sacara klinis. Teu aya korélasi antara parah fungsi ati cacad sareng bioavailability obat kasebut.

  Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal ringan, hampang, sedeng, atanapi parna parna, vildagliptin naék 1,4, 1,7, sareng 2 kali dibandingkeun sareng sukarelawan séhat. AUC tina métabolit LAY151 ningkat 1,6, 3.2 sareng 7,3 kali, sareng metabolit BQS867 - 1,4, 2.7 sareng 7,3 kali dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar ringan, sedeng sareng parah, masing-masing. Data terbatas dina penderita panyakit ginjal tungtung-fase (CKD) nunjukkeun yén indikator dina grup ieu sami sareng jelema anu aya dina pasien anu parah gangguan ginjal parna. Konsentrasi metabolit LAY151 di penderita CKD-tungtung ningkat ku 2-3 kali dibandingkeun sareng konsentrasi dina pasien anu cacat ginjal parna. Ditarikna vildagliptin salami hemodialisis diwateskeun (3% salami prosedur langkung ageung langkung ti 3-4 jam 4 jam saatos dosis tunggal).

  Ngaronjatkeun maksimal dina bioavailability obat ku 32% (paningkatan C_maksimal 18%) dina pasien anu langkung ti 70 henteu sacara signifikan sacara klinis sareng henteu mangaruhan perencangan DPP-4.

  Fitur pharmacokinetic of vildagliptin di barudak sareng rumaja sahandapeun 18 taun umur teu acan netep.

  Abadiasi mutlak tina metformin nalika dicandak sacara lisan dina dosis 500 mg dina beuteung kosong 50-60%. C_maksimal kahontal sanggeus 1.81-2.69 jam saatos administrasi. Kalawan paningkatan dosis obat ti 500 mg ka 1500 mg, atanapi nalika dicandak sacara oral dina dosis 850 mg ka 2250 mg, paningkatan langkung laun dina parébat pharmacokinetic dicatet (tibatan bakal diperkirakeun pikeun hubungan linier). Pangaruh ieu disababkeun sanés pisan ku parobihan tina ubar sapertos ku kaleresan dina nyerepna. Lawan latar asupan dahareun, tingkat sareng nyerep metformin ogé turun saeutik. Janten, kalayan dosis tunggal obat dina dosis 850 mg, panurunan C dititénan ku tuangeun_maksimal sareng AUC ku sakitar 40% sareng 25%, sareng paningkatan T_maksimal salami 35 menit Pentingna klinis tina kanyataan ieu henteu acan kabentuk.

  Kalayan dosis lisan tunggal 850 mg - semu V_d metformin nyaéta 654 ± 358 liter. Ubar sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin plasma, sedengkeun turunan sulfonylurea mengikat ka aranjeunna langkung ti 90%. Metformin tembus sél getih beureum (sigana nguatkeun prosés ieu kana waktosna). Nalika nganggo metformin luyu sareng regimen standar (dosis standar sareng frekuensi administrasi) C_ss obat dina plasma getih ngahontal dina 24-48 jam sareng, sakumaha aturan, henteu ngaleuwihan 1 μg / ml. Dina uji klinis dikontrol C_maksimal Metformin plasma henteu ngaleuwihan 5 mcg / ml (bahkan upami dicandak dina dosis anu luhur).

  Métabolisme sareng ékskrési

  Kalayan administrasi intravena pikeun sukarelawan séhat, metformin dikaluarkeun ku ginjal anu henteu dirobih. Hal ieu teu kabentuk métabolisme dina ati (teu aya métabolit na kauninga dina manusa) sareng teu diékskrésikeun dina bili.

  Kusabab clearance ginjal metformin kira-kira 3,5 kali langkung luhur ti QC, jalur utama ékskrési obat nyaéta sékrési tubular. Nalika diested, sakitar 90% tina dosis anu kaserep dikaluarkeun ku ginjal salami 24 jam munggaran, sareng T_1/2 tina plasma getih kirang langkung 6.2 jam_1/2 metformin getih sadayana kirang langkung 17,6 jam, anu nunjukkeun pangumpulan bagean penting tina obat dina sél getih beureum.

  Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

  Jenderal pasien henteu mangaruhan parbétokokinetik tina metformin.

  Dina penderita kakurangan hepatic, ulikan ngeunaan ciri pharmacokinetic na metformin henteu dilakukeun.

  Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (ditaksir ku QC) T_1/2 metformin tina plasma sareng sakabeh getih naék, sareng clearance ginjal najan saimbang kana turunna CC.

  Numutkeun kana studi pharmacokinetic kawates dina jalma séhat yuswa 65 taun, panurunan dina total palaran plasma tina metformin sareng paningkatan T_1/2 sareng C_maksimal dibandingkeun sareng raray ngora. Parobakokinetik tina metformin ieu dina jalma anu langkung ageung umur 65 taun sigana dipatalikeun utamina sareng parobahan dina fungsi ginjal. Kukituna, dina pasien anu langkung lami ti 80 taun, pelantikan obat Galvus Met tiasa dilaksanakeun ngan ku CC normal.

  Fitur pharmacokinetic of metformin di barudak sareng nonoman di handapeun 18 taun umur teu acan diadegkeun.

  Henteu aya bukti ngeunaan pangaruh kasatiaan pasien dina karakteristik pharmacokinetic tina metformin. Dina studi klinis metformin dikawasa dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 béda etnis, pangaruh hypoglycemic obat ieu diungkabkeun.

  Studi nunjukkeun bioequivalence dina hal AUC sareng C_maksimal Galvus Met dina tilu dosis anu béda (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg sareng 50 mg / 1000 mg) sareng vildagliptin sareng metformin anu dicandak dina dosis anu saluyu dina tablet anu kapisah.

  Dahareun henteu mangaruhan tingkat sareng panyerepan vildagliptin dina komposisi ubar Galvus Met. Peunteun C_maksimal sareng AUC tina metformin dina komposisi narkoba Galvus Met bari nyandak kalayan tuang cai ngirangan ku 26% sareng 7% masing-masing. Salaku tambahan, nyerep metformin ngalambatkeun ku asupan dahareun, anu ngabalukarkeun T kanaékan_maksimal (2 nepi ka 4 jam). Parobihan nu sami ka C_maksimal sareng AUC kalayan asupan tuangeun ogé nyatet dina kasus panggunaan metformin sacara kapisah, kumaha oge, dina hal anu terakhir, parobihan kirang signifikan.

  Pangaruh dahareun dina pharmacokinetics of vildagliptin sareng metformin dina komposisi narkoba Galvus Met henteu bénten pisan nalika nyandak ubar-ubatan sacara misah.

  Kakandungan sareng laktasi

  Kusabab teu aya data anu cekap ngeunaan panggunaan ubar Galvus Met dina ibu hamil, panggunaan narkoba nalika kakandungan dikonténg.

  Dina kasus métabolisme glukosa gangguan dina ibu hamil, aya résiko ningkat ngembangkeun anomali kongenital, ogé frékuénsi morbiditas neonatal sareng mortality. Pikeun normal konsentrasi glukosa getih nalika kakandungan, monoterapi insulin disarankeun.

  Ulikan ngeunaan pangaruh kasuburan manusa teu acan dilakukeun.

  Metformin dikaluarkeun dina susu payudara. Éta henteu kanyahoan naha vildagliptin dikaluarkeun dina susu payudara. Pamakéan ubar Galvus Met salami nyusahkeun kontaminasi.

  Dina studi ékspérimén, nalika resep vildagliptin dina dosis 200 kali langkung luhur tibatan disarankeun, ubar henteu ngalanggar palanggaran awal si cikal sareng henteu ngahasilkeun pangaruh teratogenik, ogé kasuburan gangguan. Nalika nganggo vildagliptin dina kombinasi sareng metformin dina rasio 1:10, henteu aya pangaruh teratogenik ogé. Teu aya pangaruh négatip dina kasuburan di lalaki sareng awéwé kalayan ngagunakeun metformin dina dosis 600 mg / kg / dinten, kira-kira 3 kali langkung luhur tibatan dosis anu disarankeun pikeun manusa (tina segi permukaan permukaan awak).

  Anggo kanggo fungsi ati cacad

  Contraindications: fungsi ati cacad.

  Kusabab di sababaraha pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, acidosis laktik diperhatoskeun dina sababaraha kasus, anu sigana salah sahiji efek samping metformin, Galvus Met henteu tiasa dianggo dina pasien anu panyakit ati atanapi parameter biokimia hépatik cacad.