Barudak sareng nonoman dina umur 18 taun, kakandungan, laktasi (periode nyusoni), hipersensitifitas narkoba.

Kalayan ati-ati, resep tablet obat pikeun sindrom epileptik (kalebet hiji riwayat), epilepsi, gagal ati, sindrom anu berkepanjangan tina interval QT.

Moxifloxacin

Moxifloxacin: pitunjuk pikeun panggunaan sareng ulasan

Ngaran Latin: Moxifloxacine

ATX Code: J01MA14

Bahan aktif: moxifloxacin (moxifloxacin)

Produser: Verteks AO (Rusia), Hetero Labs Limited (India), PFK Alium, LLC (Rusia), Virend International, LLC (Rusia), Promomed Rus, LLC (Rusia)

Update katerangan sareng poto: 11/22/2018

Harga di apoték: tina 396 rubles.

Moxifloxacin mangrupikeun agén antibakteri tina spéktrum ageung tina tindakan baktéri.

Tumindak farmakologis

Agén antimikrobial ti grup fluoroquinolones, ngalakukeun baktérial. Éta aktip ngalawan rupa-rupa mikroorganisme gram-positip sareng gram-négatip, anaérobik, tahan asam sareng bakteri atypical: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Éféktif ngalawan galur baktéri tahan beta-lactams sareng makromolida. Éta aktif ngalawan kalolobaan galur mikroorganisme: gram-positip - Staphylococcus aureus (kalebet galur anu henteu sénsitip ka methicillin), Streptococcus pneumoniae (kalebet galur tahan tina penisilin sareng makromol), Streptococcus pyogenes (kelompok A), gram-négatip - Haemophilus influenzae sareng galur ngahasilkeun non-beta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, pleboniae Klebsiella, poraonia Moraxella (kalebet produsén non-beta-non-beta-laktamase), Escherichia coli, cloacae Enterobacter, pélikol atypical Chlamydia.

Pangaruh samping

Tina sistem pencernaan: nyeri beuteung, seueul, diare, utah, dyspepsia, kembung, kabebeng, kagiatan nambah transaminase hépatic, perversion rasa.

Ti sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: pusing, insomnia, gugup, kahariwang, asthenia, nyeri sirah, tremor, paresthesia, nyeri kaki, kram, kabingungan, depresi.

Tina sistem kardiovaskular: tachycardia, edema periferal, naék tekanan getih, palpitations, nyeri dada.

Dina bagian parameter laboratorium: panurunan dina tingkat prothrombin, paningkatan kagiatan amilase.

Tina sistem hemopoiétik: leukopenia, eosinophilia, thrombocytosis, thrombocytopenia, anémia.

Tina sistem musculoskeletal: nyeri deui, arthralgia, myalgia.

Tina sistem réproduktif: kandidiasis heunceut, vaginitis.

Réaksi alérgi: ruam, gatal-gatal, urtikaria.

Interaksi

Kalayan sakaligus nganggo antacid, mineral, nyerep gangguan multivitamin (kusabab panyebaran kompleks chelate kalayan kation polyvalent) sareng ngirangan konsentrasi ubar dina plasma (administrasi sakaligus tiasa dilangkungan kalayan interval 4 jam sateuacan atanapi 2 jam saatos nginum obat).

Dina pengobatan nganggo obat samentawis fluoroquinolones anu sanésna, kamekaran réaksi phototoxic mungkin.

Ranitidine ngurangan nyerep obat.

Pertanyaan, jawaban, ulasan dina Rotomox

Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan médis sareng apotéktip. Inpormasi anu paling akurat ngeunaan ubar kasebut dikandung dina paréntah anu dipasang dina bungkusan ku produsén. Teu aya inpormasi anu dipasang dina ieu atanapi halaman sanés situs kami anu tiasa dijantenkeun pikeun ngaganti banding pribadi ka spesialis.

Kumaha cara ngagunakeun obat Rotomox 400?

Rotomox 400 mangrupikeun grup antimikrobial. Ieu mangrupikeun ubar komponén. Lapisan dilapis pikeun ngalambatkeun sékrési zat aktip. Ubar efektif dina ngempur mikroorganisme ngabahayakeun, anu dicirikeun ku résistansi ka sababaraha antibiotik anu sanésna, contona, makromolida. Dina designation of drug, dosis zat aktif (400 mg) énkripsi.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut dihasilkeun dina bentuk padet. Tablet ngandung 400 mg zat aktif. Dina kapasitas ieu, moxifloxacin tindakan. Ubar ieu ogé ngandung komponén séjén, kumaha ogé, henteu nunjukkeun kagiatan antibakteri, tapi dianggo pikeun ngahasilkeun konsistensi anu dipikahoyong. Ieu kaasup:

pati pati
selulosa microcrystalline,
natrium metil parahydroxybenzoate,
bubuk talcum
stearate magnésium,
silika koloid
natrium aci carboxymethyl.

Ubar kasebut ditawarkeun dina bungkusan anu ngandung 5 PCS. pil.

Kumaha cara ngagunakeun moxifloxacin pikeun diabetes?

Farmakokinetik

Zat aktif dina komposisi narkoba diserep gancang. Leuwih ti éta, komponén ieu kaserep leres. Tingkat inténsitas prosés ieu henteu turun nalika tuang. Kaunggulan narkoba kalebet bioavailability luhur (ngahontal 90%). Zat aktifna kabeungkeut protéin dina plasma. Jumlah moxifloxacin henteu ngaleuwihan 40% tina total konsentrasi dina proses ieu.

Puncak kagiatan kahontal sababaraha jam saatos dosis tunggal pil. Pangaruh terapi pangluhurna dititénan 3 dinten saatos pengobatan. Zat aktifna disebarkeun ka jero awak, tapi ka tingkat anu langkung ageung ngumpulkeun bayah, bronchi, sinuses. Dina prosés métabolisme, sanyawa aktif teu dileupaskeun. Moxifloxacin henteu dirobih sareng metabolit dikaluarkeun dina ginjal nalika urination sareng defecation. Ubar ieu sami-sami efektif dina pengobatan awéwé lalaki.

Tingkat inténsitas prosés ieu henteu turun nalika tuang.

Indikasi pikeun dianggo

Nunjukkeun yén zat aktif janten langkung ageung dina paru-paru, bronchi sareng sinuses, Rotomax nyayogikeun hasil anu pangsaéna dina pangobatan organ pernapasan. Nanging, ubar éta tiasa ngahontal pangaruh positif dina pengobatan kaayaan patologis anu sanés. Indikasi pikeun dianggo:

bronchitis kronis kalayan exacerbation,
radang paru-paru (obat kasebut dirawat nalika terapi dina dasar pasien atanapi di imah).
kasakit organ pelvic diinonotasi ku mikroorganisme ngabahayakeun (ubar kasebut resep upami henteu aya komplikasi).
inféksi kulit sareng jaringan lemes,
sinusitis akut
inféksi intra-beuteung pajeulit.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Dosis bentuk bentuk moxifloxacin:

tablet anu ditutupan pilem: biconvex, gumantung kana pabrikan: ngawangun kapsul, bevelled, ti oranyeu palid ka jambon, terukir sareng "80" dina hiji sisi sareng "kuring" dina anu sanés, atanapi buleud konéng dina sagala papan salib - bagian inti nyaéta tina konéng bulak dugi ka konéng (5, 7 atanapi 10 lembar masing-masing dina lepuh, dina bungkusan kardus 1, 2 atanapi 3 lepuh, 5, 7, 10 atanapi 15 buah dina bungkus lepuh, dina bungkusan kardus 1 bungkus, 10 buah masing-masing dina palastik tiasa, dina bungkusan kardus 1 tiasa).
Solusi infus: jelas, bulak konéng ka héjo konéng cairan (50 ml masing-masing dina bokor kaca tanpa warna, 5 bokor dina bungkus kardus, 250 ml dina botol plastik, dina bungkus karton 1 botol dina atanapi tanpa kantong hermetically disegel anjeunna, pikeun rumah sakit - 196 botol tanpa bungkus dina kantong anu teu hermetically atanapi tanpa éta dina kotak kardus).

1 tablet ngandung:

zat aktif: moxifloxacin hydrochloride - 436.4 mg (pakait sareng eusi moxifloxacin - 400 mg),
komponén tambahan: povidone K29 / 32 atanapi K-30 (Kollidon 30), selulosa microcrystalline, magnesium stearate, sodium croscarmellose, gumantung kana produsén, tambahan - lactose monohidrat, talc sareng silikon dioksida koloid.
palapis pilem (gumantung kana pabrikan): Opadry II jeruk alkohol poliétil 85F23452, titanium dioksida, makrosolol, talc, ngalelep konéng konéng sareng varnish aluminium (E110), beusi oksida ngalelep beureum (E172) atanapi opadray pink 02F540000 hypromellose 2910, titanium dioksida (E171), macrogol, beusi oksida ngalelep beureum (E172), ngalelep oksida beusi konéng (E172) atanapi campuran garing pikeun palapis film hypromellose, beusi oksida konéng (beusi oksida), hyprolose (hydroxypropyl cellulose), titanium dioksida, talc.

Dina 1 ml solusi pikeun infus ngandung:

zat aktif: moxifloxacin hydrochloride - 1.744 mg (tina segi basa moxifloxacin - 1,6 mg),
komponén tambahan: natrium klorida, cai pikeun suntikan, larutan natrium hidroksida atanapi larutan asam hidroklorat, atanapi (gumantung produsén) disodium uyah asam etilénediaminetetraacetic (larutan natrium hidroksida atanapi larutan asam hidroklorat - upami dianggo pikeun ngaluyukeun nilai pH dina prosés).

Wangun dosis

Tablet anu dilapis pilem, 400 mg

Hiji tablet ngandung

zat aktip - moxifloxacin hydrochloride 436.322 mg (sarua jeung moxifloxacin 400.00 mg),

excipients: aci jagung, selulosa microcrystalline, natrium aci glikolat, natrium methylhydroxybenzoate, silikon dioksida, talc, magnesium stearate

komposisi cangkang: Opadry pink 85F540146 (alkohol polyvinyl, titanium dioksida (E171), macrogol, talc, beusi oksida beureum (E172).

Tabletna pink-coated pink, kalayan résiko dina hiji sisi.

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos administrasi oral, moxifloxacin kaserep gancang sareng ampir lengkep. Bioavailability mutlak kira-kira 91%.

Saatos dosis tunggal 400 mg moxifloxacin, konsentrasi maksimal (Cmax) dina getih parantos ngahontal dina 0,5-4 jam sareng 3.1 mg / l.

Puncak sareng konsentrasi plasma minimum dina kaayaan anu stabil (400 mg sakali dinten) masing-masing masing-masing 3.2 sareng 0.6 mg / L. Dina kaayaan anu stabil, paparan narkoba salami sela antara dosis obat kirang langkung 30% langkung luhur tibatan saatos dosis munggaran.

Moxifloxacin gancang nyebarkeun dina rohangan extravascular, saatos nyandak 400 mg ubar, daérah handapeun kurva pharmacokinetic (AUC) nyaéta 35 mg / h / L. Tombol distribusi kasatimbangan (Vss) sakitar 2 L / kg. Dina in vitro sareng dina kajian vivo, beungkeutan moxifloxacin ka protéin plasma nyaéta 40-42%, henteu paduli konsentrasi ubar. Moxifloxacin utamina ngabeungkeut album sérum.

Konsentrasi puncak ieu (mean geometrik) ditaliti saatos administrasi dosis oral tunggal moxifloxacin, 400 mg:

Lawon

Konsentrasi

Rasio konsentrasi ubar dina jaringan konsentrasi dina plasma

Tepung Lapisan Épéhelial

Sinus etmoid

Saluran kelamin awéwé *

* administrasi intravena dosis tunggal 400 mg

1 10 jam saatos administrasi narkoba

2 konsentrasi zat bébas

3 ti 3 jam ka 36 jam saatos administrasi

4 dina tungtung infusion na

Moxifloxacin ngalaman biotransformasi dina tahap kadua sareng dikaluarkeun liwat ginjal sareng saluran pencernaan dina bentuk anu henteu dirobih, ogé dina bentuk sanyawa sulfo (M1) sareng glukononida (M2). Métabolit ieu ngan ukur dianggo kana awak manusa sareng henteu ngagaduhan kagiatan antimikrobial. Panaliti interaksi farmakokinetik metabolik sareng obat-obatan sanés nunjukkeun yén moxifloxacin henteu ngalaman biotransformasi ku sistem mikrosomal sitokrom P450. Indikator metabolisme oksidatif teu aya.

Satengah-hirup ubar tina plasma kurang leuwih 12 jam. Rata-rata total clearance saatos nyandak dosis 400 mg nyaéta 179 dugi ka 246 ml / mnt. Pembersih parna, sakitar 24-53 ml / mnt, kajantenan ku panyerapan tubular parsial tina ubar na ginjal.

Pamakéan gabungan tina ranitidine sareng probenecid henteu mangaruhan reresik ginjal obat.

Paduli rute administrasi, moxifloxacin bahan mimiti ampir sakabéhna 96-98% métabolismena ka metabolit tina tahap kadua metabolisme tanpa tanda-tanda metabolisme oksidatif.

Farmakokinetik dina sagala rupa kelompok pasien

Dina sukarelawan séhat anu beurat awakna (salaku conto, awéwé) sareng sukarelawan langkung lami, konsentrasi plasma anu langkung ageung.

Sipat farmakokinetik moxifloxacin henteu bénten pisan dina pasien sareng gagal ginjal (kalebet clearance bunuh> 20 ml / min / 1,73 m2). Kalayan panurunan dina fungsi ginjal, konsentrasi metabolit M2 (glucuronide) naek ku faktor 2,5 (kalayan clearance bunan 50% di hiji atanapi langkung nagara.

Dosis sareng administrasi

Regimen dosis anu disarankeun nyaeta 400 mg sakali poean (250 ml solusi infus). Ulah ngaleuwihan dosis anu disarankeun.

Dina tahap awal perlakuan, solusi infus tiasa dianggo, teras, teraskeun terapi, upami aya indikasi klinis, obat tiasa resep sacara oral dina tablet.

Radang paru-paru anu dicandak komunitas - jumlah perawatan anu disarankeun pikeun terapi undak (intravena dituturkeun ku terapi lisan) nyaéta 7-14 dinten.

Émplasi kulit sareng inféksi jaringan lemes - total durasi terapi terapi léngkah (intravena dituturkeun ku terapi lisan) nyaéta 7-21 dinten.

Ulah ngaleuwihan durasi perawatan anu disarankeun.

Barudak sareng rumaja

Moxifloxacin dikontartikeun di barudak rumaja. Éféktivitas sareng kasalametan moxifloxacin di barudak sareng rumaja dina yuswa 18 taun teu acan kabentuk.

Pasién manula

Ngarobih regimen dosis dina pasien manula henteu diperyogikeun.

Parobihan dina dosis regimen dina étnis ogé henteu diperyogikeun

Pasien sareng fungsi ati cacat

Henteu cekap inpormasi ngeunaan panggunaan pasien sareng fungsi ati cacad.

Pasien sareng fungsi cacat pbola bumi

Dina penderita gagal ginjal (kalebet clearance creatinine 5 kali wates luhur normal.

Interaksi narkoba

Interaksi Narkoba

Pangaruh aditif tina panjang interval interval QT kedah dipertimbangkeun nalika nyandak moxifloxacin sareng obat-obatan sanésna anu tiasa ngalegaan selang QTc. Kusabab panggunaan gabungan moxifloxacin sareng ubar anu mangaruhan sela QT, résiko ngembangkeun aritmia ventricular, kaasup tachycardia ventilular polymorphic (torsade de pointes), dironjatkeun.

Pamakean moxifloxacin sareng obat-obatan di handap ieu contraindicated:

- Ubar anti antidirahri Kelas IA (ut., Quinidine, hydroquinidine, disopyramide)

- Ubar antiarrhythmic Kelas III (ut., Amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)

antipsychotics (mis. fenothiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultoprid)

- sababaraha agén antimikrobial (saquinavir, sparfloxacin, iv erythromycin, pentamidine, antimalarials, khususna halofantrine)

- sababaraha antihistamin (terfenadine, astemizole, misolastine)

- batur (cisapride, vincamine iv, bepridil, diphemanil).

Moxifloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasién anu nyandak ubar-nurunkeun kalium (sapertos contona, loop sareng diuretik thiazide, laxatives, enemas (dina dosis tinggi), kortikosteroid, amphotericin B) atanapi ubar-ubatan anu pakait sareng bradycardia signifikan klinis. Interval antara nyandak persiapan anu ngandung kation divalent atanapi trivalent (contona, antacid anu ngandung magnesium atanapi aluminium, tablet didanosin, sucralfate sareng persiapan anu ngandung beusi atanapi séng) sareng moxifloxacin kedah sakitar 6 jam.

Nalika dosis moxifloxacin diulang deui dikaluarkeun pikeun sukarelawan séhat, konsentrasi maksimal (Cmax) tina digoxin ningkat ku 30%, sedengkeun daérah dina kurva konsentrasi waktos (AUC) sareng konsentrasi minimum (Cmin) tina digoxin henteu robih.

Hasil paniliti anu dilakukeun ku para sukarelawan kalayan diabetes mellitus nunjukkeun yén kalayan administrasi lisan simultan moxifloxacin sareng glibenclamide, konsentrasi glibenclamide dina plasma getih turun ku sakitar 21%, anu sacara téoritis tiasa ngakibatkeun pengembangan bentuk hampang tina hyperglycemia fana tetep. Nanging, parobihan pharmacokinetic anu diperhatoskeun henteu ngakibatkeun parobahan dina parameter farmakodinamika (glukosa getih, insulin).

Robah INR (babandingan normalisasi internasional)

Dina pasien anu nampi antikoagulan dina kombinasi sareng agén antibakteri (khususna fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, cotrimoxazole sareng sababaraha cephalosporins), aya kasus paningkatan kagiatan antikoagulan obat antikoagulan. Faktor résiko mangrupikeun ayana panyakit tepa (sareng prosés radang konpondip), umur sareng kaayaan umum pasien. Dina hal ieu, hese pikeun menilai naha inféksi atanapi perawatan nyababkeun pelanggaran INR. Perlu ngalaksanakeun sering ngawaskeun INR sareng, upami perlu, saluyukeun dosis obat antikoagulan lisan.

Studi klinis parantos nunjukkeun kurangna interaksi sareng panggunaan sakaligus moxifloxacin sareng obat-ubatan di handap ieu: ranitidine, probenicide, kontrasepsi oral, suplemén kalsium, morfine pikeun kaperluan parenteral, theophylline, cyclosporine atanapi itraconazole.

Studi in vitro kalayan énsikrométer P450 énzim manusa mastikeun pamanggihan ieu. Kusabab hasil ieu, tiasa disimpulkeun yén interaksi metabolik ngalibetkeun énzim cytochrome P450.

Interaksi dahareun

Moxifloxacin teu aya interaksi signifikan klinis sareng dahareun, kalebet produk susu.

Solusi di handap ieu henteu cocog sareng solusi moxifloxacin: larutan natrium klorida 10% sareng 20%, larutan natrium bikarbonat 4.2% sareng 8,4%.

Parentah husus

Kauntunganna pangobatan sareng moxifloxacin, utamina inféksi hampang dugi sedeng, kedah saimbang kalayan inpormasi anu aya dina bagian ieu.

Durasi interval QTc sareng kaayaan klinis berpotensi dipatalikeun sareng berkepanjangan interval QTc

Didirikeun yén moxifloxacin manjangkeun interval QTc dina éléktrokardiogram sababaraha pasien. Gelar QT manjangkeun naek sareng ningkatkeun konsentrasi narkoba dina plasma getih kusabab infusion intravena gancang. Hasilna, durasi infusion kedah sahenteuna disarankeun 60 menit anu disarankeun tanpa dosis intravena 400 mg sakali sapoé.

Kusabab awéwé condong manjangkeun interval QTc dibandingkeun lalaki, aranjeunna tiasa langkung peka kana ubar anu manjangkeun interval QTc. Pasien manula ogé tiasa langkung peka kana épék obat anu manjangkeun sela QT.

Ubar anu tiasa ngirangan kalium kedah dianggo kalayan awas dina pasien anu nampi moxifloxacin.

Moxifloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien kalayan kaayaan proarrhythmogen-gigir (khususna awéwé sareng pasien manula), sapertos iskemia miokardium atanapi manjangkeun sela QT, sabab ieu tiasa ngakibatkeun résiko tina arrhythmias ventricular (kalebet pirosétik tachycardia) sareng penahanan jantung. Gelar dorongan tina interval QT bisa nambahan kalayan ningkatkeun konsentrasi ubar. Ku sabab eta, ulah ngaleuwihan dosis anu disarankeun.

Upami aya tanda-tanda aritmia jantung nalika perlakuan, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak ubar sareng ngadamel ECG.

Hipersensitifitas sareng réaksi alérgi kacatet saatos administrasi munggaran fluoroquinolones, kalebet moxifloxacin.

Jarang pisan, réaksi anaphylactic tiasa ngiringan kagét anaphylactic anu ngancam kahirupan, dina sababaraha kasus saatos pamakean narkoba munggaran. Dina kasus ieu, administrasi moxifloxacin kedah dileungitkeun sareng ukuran terapi anu diperyogikeun (kalebet anti-kejutan) kedah dilakukeun.

Pamakéan obat quinolone aya hubunganna sareng kamungkinan résiko ngembangkeun rebutan. Awas kedah dianggo dina pasien anu ngagaduhan gangguan sistem saraf pusat, atanapi ku ayana faktor résiko sanésna anu bakal prediksi pikeun sawan atanapi nurunkeun ambang rebutan. Dina kasus sawan, administrasi moxifloxacin kudu dileungitkeun sareng ukuran perlakuan anu diresmikeun.

Kasus indrawi atanapi sensorimotor polyneuropathy parantos dilaporkeun, ngarah ka paresthesia, hipesthesia, disesthesia, atanapi kalemahan pasien anu nampi quinolones, kalebet moxifloxacin. Dina hal gejala neuropathy, sapertos nyeri, ngaduruk, tingling, keureutan atanapi kalemahan, pasien nyandak moxifloxacin kedah konsultasi sareng dokter sateuacan neraskeun perlakuan.

Réaksi méntal tiasa lumangsung sanajan saatos nganggo anu munggaran ku quinolones, kalebet moxifloxacin. Dina kasus anu jarang pisan, déprési atanapi réaksi psikotéktip ningkat kana pamikiran sareng kalakuan bunuh diri kalayan kacenderungan ngabahayakeun ka diri, sapertos usaha bunuh diri. Upami pasien ngembangkeun réaksi sapertos kitu, moxifloxacin kedah dileungitkeun sareng léngkah anu léngkah anu dicandak. Disarankeun pikeun ati-ati pisan lamun resep moxifloxacin ka penderita psikotik atanapi penderita sajarah sakit jiwa.

Nalika nganggo moxifloxacin, kasus pangembangan hépatitis fulminant, berpotensi ngarah kana gagal ati anu ngancam kahirupan, kalebet dina hasil fatal, parantos dilaporkeun. Pasien kedah konsultasi langsung ka dokter sateuacan neraskeun perlakuan upami aya tanda-tanda sareng gejala hépatitis fulminant, sapertos ngembangkeun asthenia anu aya hubunganana sareng jaundice, cikiih poék, kacenderungan ngaluarkeun getih, atanapi encephalopathy hépatic. Dina hal tanda-tanda disfungsi ati, perlu pikeun nalungtik fungsi ati.

Kasus réaksi kulit bantosan, contona, sindrom Stevens-Johnson atanapi necrolysis epidermal beracun (anu berpotensi ngancam kahirupan), dilaporkeun. Upami réaksi tina kulit sareng / atanapi membran mukus, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter sateuacan neraskeun perawatan.

Diagnosa nu aya hubunganana antibiotik (AAD) sareng colitis berkaitan antibiotik (AAK), kalebet kolitis pseudomembranous sareng Clostridium difficileDiagnétasi -associated parantos dilaporkeun hubungan sareng pamakean obat-spektrum anu spéktrum lega, kalebet moxifloxacin, sareng tiasa bénten dina parah tina diare hampang dugi ka kolitis fatal. Ku sabab eta, penting pikeun ngémutan diagnosis ieu di pasién anu ngembangkeun diare parna nalika atanapi saatos nyandak moxifloxacin. Upami AAAD atanapi AAK disangka atanapi dikonfirmasi, éta kedah ngeureunkeun nyandak obat antibakteri, kalebet moxifloxacin, sareng resep ukuran perlakuan anu luyu. Salaku tambahan, ukuran kontrol inféksi anu luyu kedah dilakukeun pikeun ngirangan résiko transmisi. Pasien anu ngembangkeun diare parna parantos dikonsumsi dina obat anu ngahambat motilitas peujit.

Moxifloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati dina penderita ku gravis myasthenia, saprak ubar tiasa ngaleungitkeun gejala panyakit ieu.

Peradangan sareng beuteung urat (utamina tendon Achilles), sakapeung dua bilateral, tiasa lumangsung nalika perawatan ku quinolones, kalebet dina moxifloxacin, bahkan dina jarak 48 jam saatos pengobatan dirawat, sareng kasus parantos dilaporkeun dina sababaraha sasih saatos terapi. Résiko tendonitis sareng pecah urat ningkat dina pasien manula sareng di pasién dirawat kalayan kortikosteroid dina waktos anu sami. Dina tanda mimiti nyeri atanapi peradangan, pasien kedah ngeureunkeun nyandak moxifloxacin, ngagentoskeun anggota awak anu kapangaruhan sareng langsung konsultasi ka dokter pikeun nampi perawatan anu leres (e.g. immobilization).

Nalika nganggo quinolones, réaksi fotosensitivitas dicatet. Nanging, panilitian nunjukeun yén moxifloxacin ngagaduhan résiko photosensitivity langkung handap. Nanging, pasien kedah ngahindari paparan radiasi UV atanapi sinar panonpoé langsung nalika ngubaran ku moxifloxacin.

Moxifloxacin henteu disarankeun pikeun pengobatan inféksi anu disababkeun ku galur tahan methicillin tina Staphylococcus aureus (MRSA). Upami inféksi anu disangka atanapi dikonfirmasi disababkeun ku staphylococcus anu tahan methicillin, perlu resep pengobatan nganggo obat antibakteri anu luyu.

Kamampuh moxifloxacin pikeun ngahambat tumuwuhna mycobacteria tiasa mangaruhan hasil tés Mycobacterium spp., nuju kana hasil négatip palsu nalika nganalisa conto pasien anu diobati sareng moxifloxacin salami periode ieu.

Sapertos fluoroquinolones anu sanés, panggunaan moxifloxacin nunjukkeun parobahan dina konsentrasi glukosa getih, kalebet hipo- hypglycemia. Salila terapi moxifloxacin, disglikemia lumangsung utamana dina pasien manula kalayan diabetes mellitus nampi terapi konkoméntik sareng obat hipoglisemik oral (contona, ubar sulfonylurea) atanapi insulin. Nalika ngubaran pasien kalayan diabetes, ngawaskeun ati-ati konsentrasi glukosa getih disarankeun.

Moxifloxacin kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien manula anu ngagaduhan panyakit ginjal upami henteu sanggup ngajaga asupan cairan nyukupan, kusabab réaksi dehidrasi tiasa ningkatkeun résiko tina gagal ginjal.

Kalayan ngembangkeun gangguan visual atanapi gejala panon sanésna, anjeun kedah geuwat konsultasi sareng ophthalmologist.

Pasién anu gaduh riwayat kulawarga atanapi kakurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat rawan réaksi hemolitik nalika dirawat ku quinolones. Moxifloxacin kudu resep kalayan ati-ati ka penderita ieu.

Solusi infus moxifloxacin ngan ukur pikeun administrasi intravena. Studi preclinical parantos nunjukkeun ayana peradangan periarterial jaringan saatos administrasi intraarterial moxifloxacin, janten, metode administrasi ieu kedah dihindari.

Kakandungan sareng laktasi

Kasalametan nyandak moxifloxacin nalika kakandungan di awéwé teu acan ngaevaluasi. Studi sato parantos nunjukkeun karacunan réproduktif. Poténsi résiko pikeun manusa teu dipikanyaho. Kusabab data preclinical ruksakna tulang rawan ku sendi ageung ku fluoroquinolones dina sato prématur sareng tatu gabungan anu tiasa dicaritakeun dina murangkalih dirawat kalayan sababaraha fluoroquinolones, moxifloxacin kedah henteu resep ka ibu hamil.

Data ngeunaan ubar narkoba di awewe salami teu kénging. Studi preclinical mendakan yén sakedik moxifloxacin disékrésikeun kana susu payudara. Pamakéan moxifloxacin nalika nyusahkeun kontraindicated.

Fitur tina efek tina ubar dina kamampuan nyetir kandaraan sareng mékanisme anu berpotensi bahaya.

Ubar kasebut tiasa ngarobih kamampuan pasien pikeun nyetir kendaraan sareng terlibat dina kagiatan anu berpotensi bahaya anu peryogi perhatosan tambah sareng réaksi psikomotor gancang kusabab pangaruh dina sistem saraf pusat sareng dorongan visual.

Overdose

Inpormasi overdosis terbatas sayogi.

Dina hal overdosis, saurang kedah dipandu ku gambar klinis sareng ngalaksanakeun terapi pangropéa gejala kalayan monitoring ECG. Panggunaan karbon diaktipkeun pikeun pengobatan overdosis ku administrasi oral atanapi infusion 400 mg moxifloxacin tiasa pas pikeun nyegah paningkatan kaleuleuwihan paparan sistemik pikeun moxifloxacin ku langkung ti 80% atanapi 20%, masing-masing.

Pabrikan

Scan Biotech Limited, India

Ngaran sareng nagara panahan pendaptaran pendaptaran

Routec Limited, Inggris

Alamat organisasi nampi klaim ti para palanggan ngeunaan kualitas produk (barang) sareng tanggung jawab ngawaskeun pendaptaran pos-kaamanan ngeunaan kaamanan di wilayah Républik Kazakhstan

St. Dosmukhametova, 89, pusat bisnis "Caspian", kantor 238, Almaty, Républik Kazakhstan.

Ulasan ngeunaan Narkoba

Dina ampir kabéh ulasan pasien, Moxifloxacin pohara efektif ngalawan agén sabab anu kasakit sareng perbaikan gancang dina status kaséhatan.

Tapi, seueur pariksa anu ngawadul ngeunaan sababaraha efek samping saatos ubar ieu. Diantarana, anu sering sering disebut nyaéta: seueul, diare, nyeri beuteung minor, pusing, nyeri dada saeutik, palpitations, nyeri sirah, tachycardia, insomnia, kahariwang sareng déprési.

Sababaraha pasien nyarios yén édisi épék samping dimudah ku nyandak tablet Moxifloxacin salami tuang sareng nginum cai mineral saatos nginum obat.

Sababaraha ulasan ngajelaskeun yén nginum obat narkoba nyababkeun awéwé, anu gampang ngaleungitkeun ku nyandak Difluzole (atanapi obat anu sami).

Harita panon tina Vigamox pakait kanggo bagian anu paling ukur positip. Aranjeunna ditolerir oge ku pasien sareng henteu ngabalukarkeun efek samping. Panulis ulasan nyathet épék gancang tina karueun panon sareng gejala panyakit kaayaan.

Harita ngeunaan hipersensititas ka Vigamox pakait jarang pisan. Dina kasus ieu, pasien nyatet penampilan itching sareng redness di panon. Saatos discontinuation ubar, gejala ieu gancang ngiles.

Kaseueuran pasien ngabales harga Moxifloxacin sareng analogna salaku "luhur".

Harga ubar di Rusia sareng Ukraina

Harga Moxifloxacin gumantung kana wangun pelepasan, apoték sareng kota anu ngajual obat. Sateuacan mésér éta, anjeun kedah netelakeun hargana dina sababaraha apotek sareng konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan ngagentos mungkin kalayan analog, kusabab ieu ubar anu henteu salawasna tiasa diobral. Sering pisan dina jaringan apoték aranjeunna ngajual analog (sinonim) tina Moxifloxacin tibatan ubar ieu sorangan.

Harga rata-rata analog (sinonim) tina Moxifloxacin di apoték di Rusia sareng Ukraina:

Solusi Avelox pikeun infus intravena 400 mg / 250 ml 1 botol - 1137-1345 rubles, Hryvnias 600-1066,
Solusi Moxifloxacin-Farmex pikeun infus intravena 400 mg / 250 ml 1 botol - 420-440 Hryvnia,
Solusi Maxicin pikeun infus intravena 400 mg / 250 ml 1 botol - 266-285 Hryvnia,
Tablet Avelox 400 mg, 5 buah unggal bungkus - 729-861 rubles, Hryvnias 280-443,
Soca Vigamox turun tina 0,5% 5 ml - 205-160 rubles, hryvnias 69-120.

Farmakodinamika

Moxifloxacin mangrupikeun ubar antimikrobial gugus fluoroquinolone, anu ngagaduhan pangaruh baktérial, mékanisme anu disababkeun ku penghambatan énzim baktéri topoisomerase II (DNA gyrase) sareng topoisomerase IV, anu dipikabutuh pikeun réplika, transkripsi sareng perbaikan sintaksis deoksiribonukleat (DNA), sareng panyababna sabalikna sél.

Konsentrasi minimum bakteri tina zat umumna pas sareng konsentrasi sambetan minimum (MIC). Aktivitas anti-bakteri teu kaganggu ku mékanisme ngarah tina mecenghulna tahan ka makromolida, aminoglikosida, cephalosporins, penisilin, tetracyclines. Teu aya kacepetan nyentoskeun antara kelompok antibiotik sareng moxifloxacin ieu, sareng teu aya kasus résistansi plasmid. Résistansi kanggo zat aktif ngamekarkeun laun ngaliwatan sababaraha mutasi. Ngalawan latar tukang efek balak dina mikroorganisme dina konsentrasi handapeun MIC, ngan ukur paningkatan sakedik indikator ieu.Rintangan lintas tina quinolones kapanggih, kumaha ogé, sababaraha mikroorganisme gram-positip sareng anaérob anu nunjukkeun tahan ka quinolones sanés nunjukkeun sensitipitas kana moxifloxacin.

Studi in vitro nunjukkeun kagiatan ngalawan sababaraha anaérob, mikroorganisme gram-négatip sareng gram-positip, baktéri atipikal sareng tahan asam, sapertos Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ogé baktéri tahan tindakan tina antibiotik P-lactam sareng makromolida.

Dina dua paniliti anu dilakukeun dina relawan, nuturkeun administrasi lisan bahan aktif, parobolan di handap ieu mikroflora peujit diperhatoskeun: panurunan dina tingkat Bacteroides vulgatus, Bacillus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Kitu ogé anaérobes Peptostreptococcus spp., Eubacterium . jeung Bifidobacterium spp. Jumlah mikroorganisme ieu normal deui dina dua minggu. Racun Clicridium difficile henteu ditandaan.

Ieu di handap nyaéta mikroorganisme anu kalebet dina spéktrum aktivitas anti-bakteri moxifloxacin.

Galur mikroorganisme ieu di handap ku peka ku aksi ubar:

aerobes gram-négatip: Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis (kalebet dina sintésis galur sareng henteu nyintésis beta-lactamases) *, Paraemluenzae * Haemophilus,, Proteus vulgaris, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis.
Aerobes Gram-positip: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae *, kaasup galur ku résistansi antibiotik sareng galur anu nunjukkeun ketahanan pénisilin, ogé galur anu nunjukkeun ketahanan dua atanapi langkung antibiotik, sapertos pénisilin (MIC langkung tina 2 μg / ml ), tetracyclines, cephalosporins generasi kadua (e. G.

Galur mikroorganisme ieu di handap ku sénsitip kana tindakan moxifloxacin:

aerobes gram-négatip: Enterobacter spp. . Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae *,
aerobes gram-positip: Enterococcus faecium *, Enterococcus avium *, Enterococcus faecalis (nganalur sénsitip kana gentamicin sareng vancomycin) *,
anaérob: Clostridium spp. *, peptostreptococcus spp. *, Bacteroides spp. (Bacteroides vulgaris *, Bacteroides fragilis *, Bacteroides thetaiotaomicron *, Bacteroides distasonis *, Bacteroides uniformis *, Bacteroides ovatus *).

Mikroorganisme ieu tahan kana ubar ieu: coagulase-négatip Staphylococcus spp. (galur tahan methicillin Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simureans)

* Sensitipitas mikroorganisme pikeun moxifloxacin dikonfirmasi ku data klinis.

** Anggo henteu disarankeun pikeun pengobatan inféksi ngainduksi ku galur S. aureus anu tahan methicillin (MRSA). Upami inféksi MRSA dikonfirmasi atanapi disangka, ubar antibakteri anu pas diperyogikeun pikeun pengobatan.

Sebaran résistansi ubar anu kaala pikeun sababaraha galur kedah bénten-béda dina waktosna sareng beda-beda dumasar kana daérah géografis. Nalika nguji sensitipitas galur, disarankeun boga data résistansi lokal, anu hususna penting dina pengobatan inféksi parna.

Kakandungan sareng laktasi

Salami kakandungan, terapi moxifloxacin kontraindikasi kusabab kurangna data klinis anu mastikeun kasalametanna dina mangsa ieu. Dina barudak nyandak sababaraha quinolones, kasus karusakan gabungan anu tiasa dirobih, tapi henteu aya laporan ayana kajadian patologi ieu dina janin nalika dianggo ku ibu basa nalika kakandungan. Dina studi sato, karacunan réproduktif tina ubar ieu diidéntifikasi, tapi kamungkinan kamungkinan pikeun manusa teu acan kabentuk.

Kusabab jumlah moxifloxacin leutik kana susu payudara, sareng henteu aya data ngeunaan panggunaan ibu-ibu nyusahkeun, pamakeanna dikontartikeun salami laktasi.

Kalayan fungsi ati cacad

Moxifloxacin dikontraindikasikeun pikeun dipaké dina kasus disfungsi ati C kelas nurutkeun klasifikasi Anak-Pugh, kitu ogé konsentrasi transaminase ngaleuwihan lima kali VGN, kusabab data uji coba klinis terbatas. Dina ayana sirosis, kontraindikasi ngagunakeun obat atanapi perawatan khusus kedah diawat (gumantung kana produsén).

Dina pasien anu ngagaduhan gangguan fungsi ati kelas A sareng B dina skala Child-Pugh, henteu aya anu kedah ngarobih regimen dos moxifloxacin.

Interaksi narkoba

antidepresan tricyclic, hydroquinidine, quinidine, disopyramide (kelas IA antiarrhythmics), ibutilide, dofetilide, sotalol, amiodarone (kelas III antiarrhythmics), halofantrine (antimalarial), pentamidine, erythromycin (nganggo iv), sparflo ), sultopride, haloperidol, sertindole, pimozide, fenothiazine (antipsychotics), misolastine, astemizole, terfenadine (antihistamines), diphemanil, bepridil, vincamine (nganggo iv administrasi), cisapride, sareng ubar-ubatan anu mangaruhan elongation sareng Tervala QT: pamakéan dikombinasikeun maranéhanana jeung moxifloxacin ieu contraindicated alatan kakeuheul tina resiko tina arrhythmia ventricular (kaasup tipe tachycardia ventricular torsade de pointes ..),
persiapan anu ngandung zat besi, séng, magnesium sareng aluminium, antacids, ubar antiretroviral (didanosine), sukriman: panurunan anu signifikan dina konsentrasi moxifloxacin tiasa disababkeun kusabab pembentukan kompleks chelate sareng kation multivalent kalebet dina komposisina, interval antara nyokot ubar ieu sareng moxifloxacin kedah disababkeun. sahenteuna sahenteuna 4 jam
karbon diaktipkeun: alatan teu kedah nyerep kana antibiotik, bioavailability sistemik na turun ku langkung ti 80% (nalika diidinan sacara oral 400 mg),
digoxin: teu aya parobahan anu signifikan dina parameter pharmacokinetic,
warfarin: teu aya parobihan dina waktos prothrombin sareng parameter pembekuan getih sanés, kumaha waé, mungkin pikeun nambahan kagiatan antikoagulan, faktor résiko kalebet ayana panyakit inféksi, kaayaan umum sareng umur pasien, perlu ngawas INR sareng, upami perlu, ngarobah dosis antikoagulan henteu langsung.
siklikosporin, suplemén kalsium, atenolol, theophylline, ranitidine, kontrasepsi oral, itraconazole, glibenclamide, morphine, digoxin, probenecid - henteu aya interaksi signifikan obat-obatan narkoba ieu sareng moxifloxacin dideteksi (parobahan dosis teu diperyogikeun).
Larutan natrium bikarbonat tina 4,2 sareng 8,4%, larutan natrium klorida 10 sareng 20% - solusi ieu henteu cocog sareng solusi infus moxifloxacin (dina waktos anu sami dilarang asup).

Analogs of moxifloxacin anu Vigamoks, Alvelon-MF Megafloks, Avelox, Moksigram, Maksifloks, Akvamoks, Moksistar, Moksiflo, Moksispenser, Moksimak, Moxifloxacin Sandoz, Moxifloxacin CHP Moxifloxacin Alvogen, Moflaksiya, Moxifloxacin STADA, Moxifloxacin Canon Moxifloxacin-Verein , Plevilox, Rotomox, Moxifur, Moxifloxacin-TL, Ultramox, Simoflox, Heinemox.