Koma Diabetis - gejala, perawatan darurat, akibatna

Salah sahiji kasakit modern anu paling pikasieuneun nyaéta diabetes. Seueur anu henteu terang, kusabab kurangna ekspresi gejala, aranjeunna ngagaduhan diabetes. Maca: Gejala utama diabetes - iraha jaga pikeun? Kahareupna kakurangan insulin tiasa ngakibatkeun gangguan anu parah pisan, upami teu aya perlakuan anu ditangtoskeun, janten ngancam kahirupan. Komplikasi anu paling serius tina diabetes nyaeta koma. Naon jinis koma diabetes anu dikenal, sareng kumaha mikeun pertolongan cemas pikeun pasien dina kaayaan ieu?

Koma diabetes - panyabab utama, jinis koma diabetes

Diantara sagala komplikasi tina diabetes, kaayaan akut sapertos koma anu diabétes, kalolobaan kasus, malikkeun. Numutkeun kapercayaan popular, koma diabetes mangrupakeun kaayaan hiperblisemia. Hartina, kaleuleuwihan gula getih. Kanyataanna koma diabetes tiasa tina tipena béda:

Hipoglikemik
Hyperosmolar atanapi hyperglycemic koma
Ketoacidotic

Cukang lantaran koma diabetes tiasa janten tingkat seukeut jumlah glukosa dina getih, perlakuan anu teu leres pikeun diabetes komo kaleuleuwihan insulin, dimana tingkat gula turun handap normal.

Gejala koma hipoglikemik, pertolongan cemas pikeun koma hypoglycemic

Kaayaan hipoglikemik mangrupakeun ciri, pikeun sabagian pikeun diabetes tipe 1, sanajan aranjeunna lumangsung dina pasién anu ngaubat obat dina tablet. Sakumaha aturan, pamekaran nagara dimimitian ku kanaékan tina jumlah insulin dina getih. Bahaya koma hipoglikemik aya dina kekalahan (henteu bisa malik) sistim saraf sareng uteuk.

Hypoglycemic koma - gejala

Di serangan paru-paru nyatet:

Kelemahan umum.
Ngaronjatkeun gugup saraf.
Ngerut dahanna.
Beuki ngésang.

Kalayan gejala ieu, éta penting sakedap liren kana serangan guna nyingkahan ngembangkeun kaayaan precomatous, fitur karakteristik nyaéta:

Ngerep, gancang hurup jadi keram.
Rasa lapar.
Gangguan saraf.
Beurat ngésang.

Kadang-kadang di panggung ieu prilaku sabar janten ampir henteu terkawal - nepi ka pencerobohan, sareng kanaékan sawan malah nyegah penyambungan anggota awak pasien. Hasilna, pasien kaleungitan orientasi dina rohangan, sareng leungiteun eling lumangsung. Naon anu kudu dilakukeun

Bantuan mimiti pikeun koma hipoglikemik

Kalayan tanda anu hampang pasien kedah geuwat masihan sababaraha potongan gula, sakitar 100 g cookies atanapi 2-3 sudu jam (madu). Perlu diingetkeun yén kalayan diabanteskeun ku diabetes, anjeun kedah salawasna gaduh sababaraha manisan "dina bosom".
Kalayan tanda parah:

Tuang teh haneut kana sungut pasien (gelas / 3-4 sendok gula) upami anjeunna tiasa ngelek.
Sateuacan infusion tea, perlu nyelapkeun retainer antara huntu - ieu bakal ngabantosan henteu kedah komprési tina rahang.
Sasuai, derajat pamutahiran, nyumputkeun tuangeun pangan pasien karbohidrat (bubuahan, piring tepung sareng sereal).
Pikeun nyingkahan serangan kadua, ngirangan dosis insulin ku 4-8 unit énjing énjing.
Saatos ngaleungitkeun réaksi hipoglisemik, konsultasi ka dokter.

Upami koma mekar kalayan leungiteun elingmaka kieu:

Kenalkeun 40-80 ml glukosa sacara intravena.
Sacara gancang nyauran ambulan.

Bantuan mimiti pikeun koma hiperosmolar

Leres iklas sabar.
Ngenalkeun saluran sareng ngaluarkeun tarik basa.
Ngadamel panyesuaian tekenan.
Kenalkeun intravena 10-20 ml glukosa (solusi 40%).
Dina kaayaan mabok akut - geura nelepon ambulan.

Koma diabetes di barudak déwasa: nyababkeun sareng akibat

Diabetes mellitus kagolong kana golongan panyakit dimana tingkat gula getih naék. Kaayaan ieu tiasa ngakibatkeun sepuh prématur awak sareng ngaruksak ampir sadayana organ sareng sistem na.

Endocrinologist yakin yén upami langkah pencegahan tiasa dilakukeun sareng terapi kompeten, sabab éta seueur kamungkinan pikeun nyegah atanapi ngeureunkeun awal koma dina diabetes. Mémang, di seueur kasus, komplikasi sapertos kajantenan sareng terapi anu teu leres, kontrol diri anu cekap sareng henteu matuh kana dahareun.

Hasilna, kaayaan hipoglikemik berkembang, anu ngabalukarkeun koma dina diabetes mellitus. Kadang-kadang kurangna pas tina kaayaan sapertos fenomena malah tiasa maot.

Naon koma diabetes urang jeung naon sababna sareng jinisna?

Definisi koma nyaéta diabetes - dicirikeun kaayaan dimana saurang pasién leungiteun eling nalika aya kakurangan atanapi kaleuwihan glukosa dina getih. Upami dina kaayaan ieu pasien moal dipasihkeun dirawat darurat, maka sadayana tiasa parah.

Nyababkeun koma diabetes anu gancang nyaéta kanaékan konsentrasi glukosa getih, anu disababkeun ku sékrési séhat tina insulin ku pankréas, kurang kontrol diri, terapi buta sareng sanésna.

Tanpa insulin anu cukup, awak teu tiasa ngolah glukosa kusabab naon anu matak hartos. Kakurangan sapertos ngakibatkeun kanyataan yén ati mimiti ngahasilkeun bebas glukosa. Ngalawan latar ieu, aya hiji ngembangkeun aktip awak keton.

Jadi, upami glukosa ngumpulkeun dina getih langkung gancang tibatan awak keton, maka hiji jalma leungiteun eling sareng ngamekarkeun koma diabetes. Upami konsentrasi gula naék sapanjang sareng eusi awak keton, maka pasien tiasa tumiba kana ketoacidotic koma. Tapi aya ogé jinis kaayaan sanés anu kedah dipertimbangkeun sacara langkung rinci.

Sacara umum, jenis koma diabetes ieu dibédakeun:

hipoglikemik,
hiperglikemik,
ketoacidotic.

Koma hipoglikemik - bisa lumangsung nalika tingkat gula dina aliran getih dumadakan turun. Sabaraha lami kaayaan ieu moal tiasa disarios, sabab pisan gumantung kana parah hipoglisemia sareng kasehatan pasien. Kaayaan ieu rentan kanggo pasén diabétkeun atanapi tuang anu henteu nuturkeun dosis insulin. Hipoglisemia ogé bijil saatosna nyiksa atanapi alkohol.

Jenis kadua - koma hyperosmolar lumangsung salaku komprési tina diabetes tipe 2, anu nyababkeun kakurangan cai sareng gula getih kaleuleuwihan. Awalna lumangsung kalayan tingkat glukosa langkung ti 600 mg / l.

Seringna, kaleuleuwihan hyperglycemia ditanggung ku ginjal, anu ngaluarkeun kaleuwihan glukosa sareng cikiih. Dina hal ieu, alesan pikeun pangembangan koma nyaéta nalika dehidrasi anu diciptakeun ku ginjal, awak kapaksa nyimpen cai, anu tiasa nyababkeun hyperglycemia parna.

Hyperosmolar s. diabetesicum (Latin) ngembang 10 kali langkung sering ti hyperglycemia. Dasarna, penampilan na didiagnosis didiagnosa diabetes tipe 2 di pasien manula.

Koma diabetes Ketoacidotic ngamekarkeun kalayan diabetes jinis 1. Koma jenis ieu bisa dititénan nalika keton (asam asetat ngabahayakeun) ngumpulkeun dina awak. Éta nyaéta produk metabolisme asam lemak akibat tina kakurangan akut tina insulin hormon.

Koma Hyperlactacidemic di diabetes lumangsung jarang pisan. Rupa-rupa ieu mangrupikeun ciri pasien manula anu matak gangguan ati, ginjal sareng fungsi jantung.

Alesan pikeun pangembangan koma diabetes ieu ngaronjat pendidikan sareng panggunaan hipoksia sareng laktat. Janten, awak diracun sareng asam laktat, akumulasi kaleuleuwihan (2-4 mmol / l). Sadaya hal ieu nyababkeun ngalanggar kasaimbangan laktat-piruvat sareng penampilan acidosis métabolik kalayan bédana anionik anu signifikan.

Koma anu timbul tina diabetes jinis 2 atanapi jinis 1 nyaéta komplikasi anu paling umum sareng bahaya pikeun sawawa anu umurna 30 taun. Tapi fenomena ieu hususna bahaya pikeun penderita minor.

Koma diabetes di barudak sering berkembang sareng bentuk gumantung ka insulin tina panyakit anu salami mangtaun-taun. Comas diabetes di barudak sering muncul dina prasekolah atanapi dina sakola, sakapeung aya dina dada.

Leuwih ti éta dina umur 3 taun, kaayaan kitu janten sering sering dibanding ti déwasa.

Koma Diabetis - gejala, perawatan darurat, akibatna

Koma diabetes mangrupikeun kaayaan di awak manusa kalayan diabetes, anu dicirikeun ku gangguan métabolik anu parah. Éta tiasa kajadian kusabab panurunan atanapi ningkatkeun tingkat glukosa getih. Ngembangkeun koma diabetes butuh perhatian médis langsung. Dina hal henteuna berkepanjangan, komplikasi anu serius tiasa lumangsung dugi ka hasil parah.

Aya sababaraha jinis koma diabetes, masing-masing anu peryogi pendekatan individu pikeun terapi. Éta disababkeun ku sababaraha alesan, gaduh mékanisme pangwangunan anu béda.

Spesialis ngabédakeun jinis ieu:

Koma Ketoacidotic - ngembang dina jalma nalangsara ti diabetes jinis 1. Hal ieu disababkeun ku sékrési sajumlah ageung keton, anu lumangsung dina awak salaku hasil tina ngolah asam lemak. Alatan konsentrasi bahan-bahan kasebut, jalma murag kana koma ketoacidotic.
Koma Hyperosmolar - ngembang dina jalma anu kaserang tina diabetes tipe 2. Disababkeun ku réaksi dehidrasi parna. Tingkat glukosa getih tiasa ngahontal langkung ti 30 mmol / l, keton teu aya.
Koma hipoglikemik - ngembang dina jalma anu nyuntik dosis salah tina insulin atanapi henteu nurut kana dahareun. Kalayan koma hipoglikemik, glukosa dina getih jalma ngahontal 2,5 mmol / L sareng handap.
Koma acidosis laktik nyaéta jinis koma diabetes anu jarang. Éta tumuwuh ngalawan latar tukang glikolisis anaérob, anu ngabalukarkeun parobahan kasaimbangan laktat-piruvat.

Naon waé jenis koma diabetes tumuwuh alatan kaleuleuwihan atawa kurangna insulin, anu ngabalukarkeun konsumsi asam lemak gancang. Sadaya hal ieu nyababkeun pembentukan produk anu dioksidasi. Aranjeunna ngurangan konsentrasi mineral dina getih, anu sacara signifikan ngurangan kaasaman na. Ieu ngabalukarkeun oksidasi getih, atanapi acidosis.

Éta ketosis anu nyababkeun komplikasi serius dina fungsi organ internal dina koma anu diabétes. Sistem saraf ngagaduhan paling ageung tina naon anu kajantenan.

Koma diabetes dicirikeun ku kamajuan gancang, tapi staged. Tanda-tanda anu mimiti yén jalma bakal geura-giru murag kana koma anu tiasa katingali dina dinten atanapi langkung. Upami anjeun perhatikeun aya gejala tina kaayaan pingsan, cobian langsung ningali dokter anjeun. Hyperglycemia dicirikeun ku paningkatan gancang konsentrasi gula sababaraha kali. Koma ketoacidotic bisa diakuan ku seueul sareng utah, kacapean, sering urination, nyeri dina beuteung, sareng ngantuk. Ogé, sabar ngagaduhan bau pikaresepeun pikaresepeun acetone tina sungut. Anjeunna tiasa ngangluh haus, sering keram, leungitna sensasi.

Kalayan ngembangkeun hypoglycemia di manusa, konsentrasi gula dina getih turun mendadak. Dina hal ieu, indikator ieu ngahontal tanda di handap 2,5 mmol / L. Ngenalkeun awal koma hypoglycemic koma anu cukup basajan, jalma sababaraha jam sateuacan mimiti ngawadul tina perasaan anu teu waspada ku karesahan sareng kasieunan, naék ngésang, nyegir sareng gemetung, sesebutan sareng kalemahan, swings wanda sareng kalemahan. Sadaya ieu disampurnakeun ku sawan nu matak sabar sareng leungitna eling, upami jalma henteu nampi bantosan médis anu pas. Kaayaan ieu dimimitian ku:

Ngurangkeun atanapi lengkep kakurangan napsu,
Umum malaise
Lieur sareng pusing,
Sembelit atanapi diare.

Dina henteuna bantosan tepat waktu kanggo koma diabetes, jalma tiasa nyanghareupan akibat anu parah. Kalayan perkembangan kaayaan ieu, penting pisan pikeun ngawas suhu awak. Hal ieu penting pisan yén éta henteu turun - langkung saé éta rada ningkat. Kulitna kudu garing sareng haneut. Ngaleungitkeun tanda-tanda dina koma diabetes anu mimiti ngabalukarkeun sujud. Manusa, sapertos kitu, nuju ngalih tina dunya biasa; anjeunna henteu ngartos saha anjeunna sareng dimana anjeunna.

Dokter nyatet yén paling gampang jalma anu henteu siap pikeun ngaidentipikasi koma diabetes ku panurunan anu gancang dina tekanan getih, pulsa lemah, sareng lemes kana eyeballs. Pikeun ngeureunkeun prosés ieu, anjeun kedah langsung nelepon ambulan. Ngan dokter anu berkelayakan anu tiasa nampi anu tiasa ngalaksanakeun tindakan terapi anu leres.

Upami anjeun ngingetkeun tanda-tanda awal koma diabetes di hiji jalma, coba geura pasihankeun heula. Éta kalebet kagiatan di handap ieu:

Iklaskeun sabar dina beuteungna atanapi di sisi na,
Candak kana baju anu sadayana diperes ti anjeunna,
Ngaluarkeun saluran udara tina utah supados jalma henteu nyiksa.
Goroan ambulan
Ngamimitian nginum sakedik ku Teh manis atanapi sirop,
Sateuacan ambulans sumping, monitor nafas jalma.

Upami anjeun terang gejala koma diabetes, anjeun kalayan gampang tiasa ngahémat kahirupan hiji jalma. Anjeun ogé tiasa nyayogikeun pitulung anu nyalira, anu bakal ngirangan résiko akibat anu parah. Perawatan béda-béda jenis com pasén diabetes béda-béda, sahingga anjeun teu tiasa ngalakukeun kagiatan anu sanés.

Teu mungkin pikeun diagnosis diagnosis koma diabetes ku pamariksaan visual waé. Kanggo ieu, pasien angkat ka sababaraha sisan tes laboratorium, anu tés getih umum, anu nangtoskeun tingkat glukosa, mangrupikeun pentingna praktis. Salaku tambahan, anjeunna tés getih biokimia, urinalysis ogé dilaksanakeun.

Naon waé jenis koma diabetes disarengan ku paningkatan konsentrasi glukosa getih saluhureun 33 mmol / L. Hijina pengecualian hipoglikemik, sabab tingkat gula turun handap 2,5 mmol / L. Nalika hyperglycemic, jalma moal ngalaman gejala anu béda. Koma kérakidotik tiasa ku ayana penampilan awak keton dina cikiih, sareng koma hyperosmolar ku paningkatan dina osmolarity plasma. Koma laktididemik didiagnosis ku paningkatan konsentrasi asam laktat dina getih.

Anu pangpentingna dina pengobatan koma diabetes tiasa disebat katurutan perawatan. Upami jalma henteu nyandak obat-ubatan anu lami, anjeunna ngalaksanakeun résiko komérsial anu parah, sapertos bengkak uteuk atanapi paru-paru, serangan, serangan jantung, trombosis, ginjal atanapi gagal engapan, sareng seueur anu sanésna. Éta pikeun alesan ieu anu langsung saatos dokter negeskeun diagnosis, pasien mimiti nyayogikeun perawatan médis.

Upami jalma ngagaduhan koma keton, dokter ngalakukeun sagala rupa kamungkinan pikeun malikkeun tanda-tanda penting awak: tekanan getih, réspirasi, denyut jantung. Ogé, sabar kedah dibawa ka sadar. Dokter ngeureunkeun serangan éta kalayan solusi glukosa sareng natrium klorida, anu ngembarkeun kasaimbangan cai-uyah.

Pengobatan koma laktik laktik diwangun dina paripolah anu sami sareng ketoacidotic. Nanging, dina hal ieu, restorasi kasaimbangan asam-basa pentingna pentingna terapi.Hiji jalma di rumah sakit disuntik sareng jumlah glukosa sareng insulin, nalika tanda-tanda penting balik deui normal, perlakuan gejala.

Upami aya pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus tipis atanapi jalma-jalma di sabudeureun anjeunna mimiti perhatosan tanda-tanda koma hipoglisemik anu bakal datang, maka sacara lengkep mungkin pikeun nyegah ngembangkeun kaayaan kitu nyalira. Anjeun tiasa ngeureunkeun serangan ku tuang katuangan karbohidrat: sakedik gula, baking mentega, senggol jam atanapi teh manis amis. Saatos éta, anjeun kedah nyandak pasang aksi anu hadé sareng ngadagoan kaséhatan anu langkung saé. Upami henteu ngiringan, nyauran ambulan.

Nalika diabétes ngembangkeun koma hipoglikemik anu disababkeun ku ngalaksanakeun teuing insulin, jalma kedah nginum karbohidrat anu laun. Pikeun tujuan ieu, disarankeun ngagunakeun bubur jagung. Dina lesi parna anu parah, moal mungkin pikeun ngeureunkeun koma hipoglisemik ku cara ieu. Dina hal ieu, spesialis ngurus solusi glukagon atanapi glukosa sacara intravena.

Pitunjuk ieu kudu dituturkeun pikeun ngabantosan résiko koma diabetes:

Candak ujian biasa,
Turutan rekomendasi dokter anjeun,
Dahar sacara bener sareng teratur,
Terus ngawas gula getih anjeun
Nerangkeun gaya hirup anu aktip
Nyerah kabiasaan goréng
Ngaleutikan jumlah setrés sareng kahariwang dina kahirupan anjeun.

Parobihan patologis dina konsentrasi glukosa dina getih sok ngabalukarkeun perkembangan komplikasi anu serius dina awak. Severity gumantung kana laju perawatan médis. Kusabab kanaékan cikiih anu dikaluarkeun ku ginjal, jalma ngembangkeun dehidrasi parna, anu beuki nambahan saatos nginum cairan. Ieu ngabalukarkeun panurunan dina volume getih, anu nurunkeun tekanan darah. Ieu janten karusuhan sirkulasi dina sadaya organ sareng jaringan, kumaha ogé, fénoména ieu paling bahaya pikeun uteuk.

Babarengan cikiih, éléktrolit anu dipikabutuh pikeun fungsi normal dipiceun tina awak.

Koma diabetes mangrupakeun panyimpangan anu serius dina fungsi awak. Ampirna sok ngirangan akibat kana fungsina awak. Tapi, extent tina lesi bakal gumantung kana tepat waktu perawatan médis éta. Kalayan perkenalan gancang ubar, panyimpangan anu serius tiasa dihindari. Dina kasus sareureuh anu berkepanjangan, hiji jalma bisa nyiksa parah. Statistik nunjukkeun yén tilar dunya lumangsung dina 10% kasus koma diabetes.

Koma diabetes mangrupakeun komplikasi anu lumangsung sareng diabetes mellitus. Kaayaan berkembang di laju kilat. Gagalna nyandak ukuran darurat tiasa ngakibatkeun masalah kaséhatan anu serius komo tilar dunya. Ku sabab eta, penting pikeun unggal pasien terang naon gejala sareng tanda miheulaan koma diabetes sareng naon ukuran anu kedah dilaksanakeun nalika aya anu dideteksi.

Aya 4 jinis koma diabetes: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic and hypoglycemic.

Diabetes Tipe 1 paling sering berkembang koma ketoacidotic. Éta lumangsung ngalawan latar tukang kurangna insulin sareng naékna gula getih. Salaku hasilna, uptake glukosa diréduksi, métabolisme cacad, fungsi lepat fungsi sadaya sistem sareng sababaraha organ. Koma Ketoacidotic ngembang dina 1-2 dinten (kadangkala gancang). Tingkat gula dimana koma kajantenan tiasa ngahontal 19-33 mmol / l sareng langkung luhur. Dina henteuna ukuran tepat waktu, saurang penderita samar tiasa samar.

Diabetes ngetik 2 sering nyababkeun koma hipélosmolar. Spésiés ieu ogé berkembang kusabab kurangna insulin. Éta dibarengan ku réaksi dehidrasi awak anu ageung sareng kana hiji akumulasi natrium, glukosa sareng uréa dina getih. Dina pangaruh hyperosmolarity, gangguan serius lumangsung dina awak manusa, anu sering diiring ku leungiteun eling.

Sésana dua jinis koma diabetes sami-sami biasa dina dua jinis panyakit. Koma hiperaktactididemik ngamekarkeun ku akumulasi asam laktat dina getih. Alesanna kurangna insulin. Salaku akibat tina koma, komposisi kimia dina getih robah, worsens well-being, sareng leungitna eling.

Tipe koma anu kadaptar nyaéta hyperglycemic. Éta lumangsung ngalawan latar tukang naék gula getih anu seukeut. Proses sabalikna ngabalukarkeun pamekaran koma hipoglikemik. Komplikasi dimimitian ku panurunan dina glukosa getih nepi ka tingkat kritis. Ieu nyababkeun kalaparan énergi otak. Kalayan koma hipoglikemik, gula getih turun ka 3.33-22.77 mmol / liter. Upami anjeun teu malire gejala anu timbul, tingkat glukosa tiasa turun kana 2.77-1.66 mmol / liter. Dina hal ieu, sagala tanda ciri hypoglycemia muncul. Pasien kalayan indikasi sapertos kitu kedah angkat ka rumah sakit pikeun diubaran. Nilai gula kritis - 1.66-1.38 mmol / liter - ngakibatkeun leungitna eling. Ngan bantosan darurat para spesialis tiasa ngahémat jalma.

Unggal jinis koma diabetes dimimitian ku cukang sorangan.

Inféksi Hygglikemik disababkeun ku kakurangan insulin akut, anu ngabalukarkeun gancang glukosa getih. Seringna, faktor di handap ieu tiasa ngakibatkeun kakurangan insulin:

kakandungan
inféksi
tatu sareng campur tangan bedah,
panggunaan berkepanjangan glucocorticoids atanapi diuretik,
aktivitas fisik kaleuleuwihan sareng kaayaan stres,
gagalna diet, berpuasa berpanjangan, asupan alkohol.

Anu ngabalukarkeun koma ketoacidotic nyaéta karacunan sareng awak keton sareng aseton. Kakurangan inulin nyababkeun awak mimitian ngahasilkeun deui énergi tina protéin sareng lemak, sareng henteu tina glukosa. Dina kursus produksi énergi anu teu pantes, keton sareng asam asetat asét kabentuk dina jumlah anu ageung. Kaleuwihan nyerepkeun cadangan alkalin sareng nyababkeun ketoacidosis (patologi métabolik parna) sareng gangguan dina métabolisme cai-éléktrolit.

Kamajuan koma hyperosmolar tiasa disababkeun ku konsumsi diurétika anu kaleuleuwihan, diare sareng utah naon waé etimologi, iklim panas sareng suhu hawa luhur, dialisis peritoneal atanapi hemodialisis, perdarahan anu berkepanjangan.

Koma laktididemik tiasa nyababkeun gagal jantung atanapi pernapasan. Koma kadang ngamekarkeun sareng asma bronkial, bronchitis, gagal sirkulasi, patologi jantung. Sering ngabalukarkeun koma nyaéta radang sareng inféksi, ati kronis atanapi panyakit ginjal. Pasien nalangsara tina alkohol mabok ogé résiko.

Anu ngabalukarkeun koma hypoglycemic aya dina kurangna gula getih. Kaayaan ieu tiasa ngabalukarkeun overdosis insulin atanapi pangobatan gula-nurunkeun gula. Sering hypoglycemia lumangsung alatan kanyataan yén anu diabétes sabada nyandak insulin kantun tuang atanapi tuang karbohidrat teu cekap. Kadang tingkat gula low muncul ngalawan latar tina fungsi adrenal anu turun atanapi kamampuan ngahambat insulin ati. Alesan anu sanés pikeun koma hypoglycemic nyaéta karya fisik anu sengit.

Unggal jinis koma diabetes boga ciri khas sorangan. Sanaos gejala sering sami, diagnosis akhir ngan tiasa dilakukeun saatos tes laboratorium.

Koma Hyperglycemic dipirig ku gejala anu dipidangkeun di handap ieu.

Ngaronjat haus.
Sering urination.
Kelemahan umum, anu sering diiring ku lieur.
Gagasan saraf saraf, dituturkeun ku anté.
Napsu turunna.
Seueul (dina sababaraha kasus dibarengan utah).

Di antara gejala tambahan koma hiperosmolar nyaéta dehidrasi parna, fungsi ucapan cacad sareng isflexia (tanda ciri koma).

Tanda koma ketoacidotic muncul saeutik demi saeutik. Dina hal ieu, dokter ngagaduhan kasempetan sateuacan krisis ngalaksanakeun perlakuan anu lengkep. Nanging, upami penderita henteu nengetan gejala awal, maka kaayaan parah anu parah, anu diungkabkeun ku engapan jero sareng ribut, nyeri anu seukeut dina beuteung tanpa lokalisasi anu tangtu, létoy, mungkin. Tanda ciri koma ketoacidotic nyaéta bau asetét tina sungut.

Koma laktididemik, kontras sareng spésiés sateuacana, langkung gancang langkung gancang sareng manifests sorangan dina bentuk runtuhan vaskular. Tanda ciri koma ieu, saurang tiasa nyatet kalemahan anu gancang, anorexia, delirium, sareng eling gangguan.

Gejala koma hipoglikemik rada béda tina tanda koma hiperglikemik. Ieu kalebet kasieun, kaayaan guligah, tambahkeun késang, tremor sareng raos lapar anu kuat. Upami anjeun henteu nyandak ukuran anu pas, kaayaan umum awak tiasa langkung parah: kalemahan, konvulsi muncul. The apogee koma hipoglikemik leungitna eling.

Dina ayana diabetes di barudak, prékursor koma aya nyeri sirah, seueul sareng utah, leungitna napsu (nepi ka henteuna lengkep), haus parna, mengantuk. Kerep urination, lidah garing sareng biwir ogé tiasa.

Nyaho gejala koma diabetes anu bakal ngabantosan ngeureunkeun kamajuanna dina waktosna. Dina tanda awal krisis, ambulan kudu disebut langsung. Sateuacan datangna dokter, saurang pasién kedah diurus darurat. Mimiti sadayana, iklas sabar di sisi na atanapi burih na. Turutan létah, pastikeun yén éta henteu tilelep sareng henteu heureut. Ngidinan hawa seger pikeun asup ka rohangan diabetes.

Salajengna, pikeun sababaraha jinis koma diabetes, taktik perawatan rada béda. Kalayan jinis hyperosmolar, bungkus sareng haneut suku pasién. Pariksa konsentrasi glukosa kalayan glukométer, nguji cikiih nganggo jalur tés keton. Henteu aya tindakan anu diperyogikeun. Ngantosan anu sumping di ambulan.

Tipe koma ketoacidotic jeung lactacidemic merlukeun campur tangan langsung ku spesialis. Dina hal ieu, éta moal jalanna pikeun nyegah koma koma ku usaha mandiri. Hiji-hijina hal anu anjeun tiasa laksanakeun nyaéta ngawas napas sareng denyut jantung pasién dugi ka dokter sumping.

Kalayan koma hypoglycemic, penting pikeun masihan perawatan darurat gancang pisan. Biasana bentuk anu hampang henteu dibarengan ku leungitna eling. Dina hal ieu, pasien sacara mandiri tiasa nyandak ukuran anu dipikabutuh. Dina gejala awal koma anu bakal datang, anjeun kedah tuang karbohidrat alon (roti, pasta), nginum tèh kalayan gula atanapi ngaleyurkeun 4-5 papan glukosa. Hipoglikemia parah ngabalukarkeun pingsan jero. Kalayan pamekaran ieu kajadian, korban henteu tiasa ngalakukeun tanpa bantosan luar. Upami pasien ngagaduhan refleks heureuy, inum waé kalayan cair anu amis (ulah nganggo inuman kalayan pemanis pikeun ieu). Dina henteuna refleks neureuy, tetes glukosa sakedik dina létah.

Émut: sareng naon waé jinis koma diabetes, insulin henteu diidinan tanpa idin ti dokter.

Saatos dirawat di rumah sakit dina kaayaan koma diabetes, tujuan utama dokter nyaéta normalisasi tingkat glukosa dina getih sareng metabolisme awak sacara gembleng. Perawatan lumangsung dina pangawasan médis anu ketat sareng diwangun ku sababaraha tahapan. Mimiti, pasien dibéré dosis insulin (bisi hypoglycemia, glukosa kedah dikaluarkeun). Salajengna, terapi infus dilaksanakeun kalayan solusi anu khusus pikeun malikeun kasaimbangan cai, komposisi éléktrolit sareng normalkeun kaasaman getih. Saatos sababaraha dinten perawatan, pasién ditransferkeun ka jabatan endokrinologi sareng ditahan di rumah sakit dugi kaayaan stabil.

Penting pikeun émut yén bantosan heula anu pas sareng perawatan anu kompeten bakal ngabantosan akibat anu parah tina koma diabetes: peureup, edema serebral, serangan jantung, stroke, sepsis, koma leres atanapi maot.

Koma diabetes mangrupakeun kaayaan serius pikeun diabetes. Ku alatan éta, pasén diabétes kedah émut yén ngan ukur disiplin ka diri, kontrol beurat, patuh kana aturan nutrisi, kagiatan fisik teratur sareng panolakan nginum obat diri tiasa ngabantosan hirup anu lengkep sareng nyingkahan mecenghulna kaayaan anu bahaya.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. sareng anu sanés. Kumaha diajar hirup kalayan diabetes. Moskow, Interpraks Publishing House, 1991, 112 halaman, sirkulasi tambahan 200,000 éksemplar.
Zholondz M.Ya. Pangartos anyar diabetes. St Petersburg, medarkeun imah "Doe", 1997,172 halaman. Reprint buku anu sami anu judulna "Diabetes. Pangertosan anyar. ” SPb., Imah Publikasi "Sadaya", 1999., 224 halaman, sirkulasi 15,000 éksemplar.
Ivanova, V. Panyakit tiroid sareng diabetes / V. Ivanova. - M .: Dunya koran "suku kata", 2012. - 487 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.

Jenis-jenis Diabetik Coma

Aya sababaraha jinis koma diabetes, masing-masing anu peryogi pendekatan individu pikeun terapi. Éta disababkeun ku sababaraha alesan, gaduh mékanisme pangwangunan anu béda.

Spesialis ngabédakeun jinis ieu:

Koma Ketoacidotic - ngembang dina jalma nalangsara ti diabetes jinis 1. Hal ieu disababkeun ku sékrési sajumlah ageung keton, anu lumangsung dina awak salaku hasil tina ngolah asam lemak. Alatan konsentrasi bahan-bahan kasebut, jalma murag kana koma ketoacidotic.
Koma Hyperosmolar - ngembang dina jalma anu kaserang tina diabetes tipe 2. Disababkeun ku réaksi dehidrasi parna. Tingkat glukosa getih tiasa ngahontal langkung ti 30 mmol / l, keton teu aya.
Koma hipoglikemik - ngembang dina jalma anu nyuntik dosis salah tina insulin atanapi henteu nurut kana dahareun. Kalayan koma hipoglikemik, glukosa dina getih jalma ngahontal 2,5 mmol / L sareng handap.
Koma acidosis laktik nyaéta jinis koma diabetes anu jarang. Éta tumuwuh ngalawan latar tukang glikolisis anaérob, anu ngabalukarkeun parobahan kasaimbangan laktat-piruvat.

Éta ketosis anu nyababkeun komplikasi serius dina fungsi organ internal dina koma anu diabétes. Sistem saraf ngagaduhan paling ageung tina naon anu kajantenan.

Koma diabetes dicirikeun ku kamajuan gancang, tapi staged. Tanda-tanda anu mimiti yén jalma bakal geura-giru murag kana koma anu tiasa katingali dina dinten atanapi langkung. Upami anjeun perhatikeun aya gejala tina kaayaan pingsan, cobian langsung ningali dokter anjeun. Hyperglycemia dicirikeun ku paningkatan gancang konsentrasi gula sababaraha kali.Koma ketoacidotic bisa diakuan ku seueul sareng utah, kacapean, sering urination, nyeri dina beuteung, sareng ngantuk. Ogé, sabar ngagaduhan bau pikaresepeun pikaresepeun acetone tina sungut. Anjeunna tiasa ngangluh haus, sering keram, leungitna sensasi.

Ngurangkeun atanapi lengkep kakurangan napsu,
Umum malaise
Lieur sareng pusing,
Sembelit atanapi diare.

Diagnostik

Pengobatan koma laktik laktik diwangun dina paripolah anu sami sareng ketoacidotic. Nanging, dina hal ieu, restorasi kasaimbangan asam-basa pentingna pentingna terapi. Hiji jalma di rumah sakit disuntik sareng jumlah glukosa sareng insulin, nalika tanda-tanda penting balik deui normal, perlakuan gejala.

Pencegahan

Pitunjuk ieu kudu dituturkeun pikeun ngabantosan résiko koma diabetes:

Candak ujian biasa,
Turutan rekomendasi dokter anjeun,
Dahar sacara bener sareng teratur,
Terus ngawas gula getih anjeun
Nerangkeun gaya hirup anu aktip
Nyerah kabiasaan goréng
Ngaleutikan jumlah setrés sareng kahariwang dina kahirupan anjeun.

Konsékuansi

Babarengan cikiih, éléktrolit anu dipikabutuh pikeun fungsi normal dipiceun tina awak.

Perawatan darurat pikeun koma ketoacidotic, gejala sareng panyabab koma ketoacidotic pikeun diabetes

Faktoryén nambahan kabutuhan insulin sareng nyumbang kana ngembangkeun koma ketoacidotic biasana:

Diagnosis kasép diabetes.
Perawatan resep anu teu leres (dosis obat, ngagantian, sareng sajabana).
Jahiliah tina aturan kontrol diri (konsumsi alkohol, gangguan dietary sareng norma kagiatan fisik, jsb).
Inféksi purulén.
Kecap fisik / batin.
Kasakit vaskular dina bentuk akut.
Operasi.
Ngalahirkeun / kakandungan.
Tekenan.

Koma ketoacidotic - gejala

Tanda mimiti janten:

Sering urination.
Haus, seueul.
Ngantuk, kalemahan umum.

Kalayan mudun anu jelas:

Bauet tina asetét tina sungut.
Nyeri beuteung akut.
Utah parah.
Gandéng, eungap jero.
Lajeng datang penghambatan, eling gangguan sareng ragrag kana koma.

Kétoididotic koma - bantuan munggaran

Mimiti kedah nelepon ambulan sareng mariksa sadaya fungsi penting tina pasien - engapan, tekanan, palpitations, eling. Tugas utama nyaéta ngadukung denyut jantung sareng napas dugi ambulan.
Pikeun ngira-ngira naha hiji jalma sadar, anjeun tiasa ku cara anu sederhana: naroskeun patarosan naon waé, rada pencét dina pipi sareng sapasang anting-anting ceuli na. Upami teu aya réaksi, jalmi éta bahaya. Kusabab éta, reureuh nelepon ambulan teu mustahil.

Aturan umum pikeun pertolongan cemas pikeun koma diabetes, upami jinisna henteu ditetepkeun

Hal kahiji anu baraya pasien kedah dilakukeun ku awal sareng, khususna tanda-tanda koma anu serius langsung nelepon ambulan . Pasien sareng diabetes sareng kulawargana biasana kenal sareng gejala ieu. Upami teu aya kamungkinan pikeun indit ka dokter, maka dina gejala munggaran anjeun kedah:

Nyuntik intramuskularis insulin - 6-12 unit. (meunang milih).
Nambahkeun dosis isuk saterusna - 4-12 unit / dina hiji waktos, 2-3 suntik dina waktos siang.
Asupan karbohidrat kedah diperpanjangkeun., peureum - ngaluarkeun.
Nambihan jumlah buah / sayuran.
Nginunjukkeun cai mineral alkali. Dina henteuna maranéhanana - cai kalayan sendok larut nginum soda.
Enema nganggo solusi soda - kalawan sadar sadar.

Baraya pasien kedah nalungtik sacara saksama kana ciri-ciri panyakit, pangobatan modérn diabetes, diabetes sareng bantosan heula anu pas - ngan éta bantuan darurat darurat bakal épéktip.