Diabétes mellitus diabetes nalika kakandungan: indikasi, diet

Diabétes gestational ngembang nalika kakandungan (gestation) sareng biasana ngalahirkeun nalika ngalahirkeun. Sapertos jenis diabetes sanésna, diabetes gestational mangaruhan kamampuan sél anjeun ngagunakeun gula (glukosa). Diabetes mellitus gestational ngabalukarkeun gula darah tinggi, anu tiasa mangaruhan kakandungan anjeun sareng kaséhatan orok anjeun. Di handap ieu urang bakal mertimbangkeun sacara rinci naon diabetes mellitus gestational nalika kakandungan, indikasi gula, gejala, pangobatan, sabab sareng faktor résiko, sareng ogé mertimbangkeun diet anu diperyogikeun.

Diabetes gestational tiasa ngembang nalika unggal tahap kakandungan, tapi langkung umum dina satengah kadua kakandungan. Ieu kajadian upami awak anjeun teu tiasa ngahasilkeun cukup insulin (hormon anu ngabantosan ngontrol gula getih) pikeun nyayogikeun kabutuhan tambahan nalika kakandungan.

Diabétes gestational tiasa nyababkeun masalah sareng anjeun sareng orok anjeun nalika sareng saatos lahir. Tapi résiko masalah ieu tiasa ngirangan upami panyakit dideteksi sareng dikendali ogé. Wanoja hamil tiasa ngontrol diabetes gestasional ku cara dahar katuangan, kagiatan fisik, sareng, upami diperyogikeun, nginum obat. Ngawaskeun gula getih anjeun ngabantosan nyegah kalahiran sesah sareng ngajaga kaséhatan orok anjeun sareng tingkat anu luhur.

Saha anu résiko diabetes gestasional

Sakur awéwé tiasa ngembangkeun diabetes gestasional nalika kakandungan, tapi résiko ngembangkeun éta tiasa ningkat upami:

• Indéks massa awak anjeun (BMI) langkung luhur 30 taun
• Orok anjeun anu baheula ditimbang 4,5 kg atanapi langkung nalika lahir
• Anjeun ngagaduhan diabetes gestational nalika kakandungan saméméhna
• Salah sahiji sepuh anjeun atanapi duduluran ngagaduhan diabetes
• Latar kulawarga anjeun nyaéta Asia Kidul, Cina, Karibia Afrika, atanapi Wétan Tengah

Lamun barang-barang ieu ditrapkeun ka anjeun, anjeun kedah ditawarkeun panyawat diabetes gestasional.

Gejala gestational diabetes

Diabetes gestational biasana henteu ngabalukarkeun gejala naon. Dina kalolobaan kasus, gula getih tinggi dideteksi nalika saringan glukosa. Sababaraha awéwé ukur ngalaman gejala upami tingkat gula getih na janten tinggi (hyperglycemia). Gejala ieu kalebet:

• beuki haus
• beuki kaseueuran
• sungut garing
• kacapean

Tapi sababaraha gejala ieu cukup umum nalika kakandungan, sareng teu merta tanda diabetes. Ngobrol sareng bidan sareng dokter anjeun upami anjeun hariwang kana gejala anu anjeun alami.

Kumaha diabetes gestasional tiasa mangaruhan kakandungan

Kaseueuran awéwé kalayan diabetes gestational gaduh kakandungan normal sareng orok anu dilahirkeun. Tapi, kaayaan ieu tiasa nyababkeun masalah sapertos:

• Orok anjeun langkung ageung tibatan biasa - ieu tiasa nyababkeun kasusah nalika ngalahirkeun sareng ningkatna kamungkinan bagian caesarean.
• Polyhydramnios - Seueur teuing cairan amniotik (cairan anu ngurilingan orok) dina rahim, anu tiasa nyababkeun lahir sateuacanna atanapi masihan masalah.
• Kalahiran prématur - kalahiran sateuacan minggu ka-37.
• Preeclampsia - Kaayaan anu nyababkeun tekanan darah tinggi nalika kakandungan sareng tiasa ngakibatkeun komplikasi upami ditinggalkeun.
• Orok anjeun ngamekarkeun gula getih low atanapi konénging kulit sareng panon (jaundice) saatos lahiréta pangabutuh perawatan di rumah sakit.
• Kaleungitan orok (stillbirth) - sanajan jarang kieu.

Ngabobo diabetes gestational nalika kakandungan ogé hartosna anjeun résiko ningkat pikeun ngembangkeun diabetes tipe 2 di hareup.

Saringan diabetes gestasional

Salila kunjungan antenatal munggaran anjeun sakitar 8-12 minggu gestation, bidan atanapi dokter anjeun bakal naroskeun anjeun sababaraha patarosan pikeun nangtoskeun naha anjeun résiko ngembangkeun diabetes gestational. Upami anjeun gaduh salah sahiji atanapi langkung faktor résiko diabetes gestational, anjeun kedah disaring.

Tés saringan anu digunakeun disebut uji kasabaran glukosa (TSH), badé dua jam. Ujian ieu kalebet tés getih dina énjing nalika anjeun henteu tuang atanapi nginum naon waé wengi sateuacan ujian, sareng pakékeun inuman glukosa dina mangsa ujian. Saatos istirahat dua jam, sampel getih sanésna dicandak ti anjeun pikeun ningali kumaha awak anjeun nganggo glukosa.

TSH dilakukeun ti 24 nepi ka 28 minggu gestation. Upami anjeun saméméhna ngagaduhan gestational diabetes mellitus, anjeun bakal dipenta pikeun gaduh TSH saméméhna, teu lami saatos kunjungan anjeun ka dokter, sareng TSH sanés dina 24-28 minggu gestation upami ujian munggaran éta normal. Salaku tambahan, Anjeun bisa dipenta pikeun nguji tingkat gula getih anjeun sorangan nganggo cucuk ramo (méter glukosa getih).

Perawatan pikeun diabetes gestasional

Upami anjeun gaduh gestational diabetes mellitus, kamungkinan masalah kakandungan tiasa ngirangan ku ngatur gula getih (glukosa). Anjeun oge kedah diawasan pangawasan langkung ati ku dokter nalika kakandungan sareng ngalahirkeun, mariksa rutin kumaha alusna pangobatan na upami aya masalah.

Mariksa gula getih - indikator

Anjeun bakal dibéré késang uji anu anjeun tiasa nganggo pikeun mariksa gula getih anjeun. Tés kanggo gula getih ngalangkungan nganggo alat pikeun nyucuk ramo sareng nempatkeun setir getih dina jalur tés.

• Kumaha parios gula getih anjeun.
• Iraha jeung sabaraha sering anjeun kedah mariksa gula getih anjeun - kaseueuran awéwé gestational diabetes mellitus disarankan pikeun mariksa gula getih na sateuacan sarapan sareng hiji jam saatos unggal tuangeun.
• Nilai tina 7.2-7.8 mmol / L sajam saatos tuang biasana dianggap normal nalika nganalisa conto glukosa (tiasa beda-beda gumantung kana klinik atanapi laboratorium). Upami anjeun gaduh indikasi anu langkung luhur, anjeun ogé tiasa didiagnosis diabetes diabetes.

Nyieun parobahan kana diet anjeun tiasa ngabantosan gula getih anjeun. Anjeun kedah disayogikeun rujukan ka ahli gizi anu tiasa masihan anjeun nasihat ngeunaan diet anjeun, sareng anjeun tiasa dipasihkeun risalah pikeun ngabantosan rencana anjeun.

Diét pikeun diabetes gestasional kedah ngalebetkeun seueur tuangeun pangan, sapertos sayuran seger, buah-buahan, séréal lengkep sareng daging ramping.

Anjeun tiasa disarankan:

• Didahar teratur (biasana tilu kali sapoé) sareng nyingkahan tuangeun tuang.
• Ngonsumsi tuangeun indéks glikemik anu handapanu lalaunan ngaleupaskeun gula, sapertos pasta sisikian, sangu coklat, roti gandum lengkep, sereal bran, kekacang (kacang, kacang, kacang, jsb,), granola sareng oatmeal.
• Dahar seueur buah sareng sayuran - Narékahan tuang sahanteuna lima porsi per dinten.
• Hindarkeun katuangan amis - anjeun henteu kedah nyingkahan tuang manisan, tapi cobian ngagentos manisanana, sapertos kue sareng cookies, kalayan alternatip anu langkung mangpaat, sapertos buah, kacang sareng siki.
• Hindarkeun inuman gula. - Inuman bébas gula atawa inuman diet leuwih hade tibatan anu gula. Jadi sadar yén jus buah sareng smoothie ogé sering ngandung gula, saengga maca eusi sacara saksama sateuacan dianggo.
• Kalebet sumber protéin anu henteu lemak (henteu lemak) dina diet anjeunkayaning lauk sareng daging ramping.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik nurunkeun kadar glukosa getih, sahingga kagiatan fisik teratur tiasa cara anu efektif pikeun ngabiayaan diabetes gestasional. Anjeun bakal dimaklumkeun ngeunaan latihan anu aman nalika kakandungan. Rekomendasi umum nyaéta ngadamel kagiatan modéren kuat unggal minggu sahenteuna 150 menit (2 jam sareng 30 menit). Aktivitas fisik anu sederhana kuat nyaéta kagiatan naon waé anu ningkatkeun denyutna jantung sareng ngajadikeun anjeun ngambekan langkung gancang, sapertos jalan anu parah atanapi ngojay.

Pangobatan

Upami gula getih anjeun ngeculkeun dua minggu atanapi saatos anjeun ngarobih diet sareng latihan rutin, atanapi upami gula getih anjeun tinggi pisan, anjeun tiasa ditawarkeun perawatan. Éta tiasa janten tablet (biasana Metformin) atanapi suntikan insulin.

Tingkat gula getih anjeun bakal ningkat nalika kakandungan anjeun kamajuan, janten upami tingkat glukosa getih anjeun dikontrol sacara mimiti di mimiti, anjeun panginten kedah nginum obat engké nalika kakandungan. Pangobatan ieu bakal dileungitkeun saatos ngalahirkeun.

Metformin nyokot dina tablet dugi ka tilu kali sapoé, biasana salami atanapi saatos tuang.

Metformin tiasa ngabalukarkeun efek samping ieu:

• rarasaan teu séhat
• utah
• keram beuteung
• diare (diare)
• leungitna napsu

Sakapeung, ubar lain dina bentuk tablet tiasa resep - Glibenclamide.

Suntikan insulin

Insulin tiasa dianjurkeun upami:

• Anjeun moal tiasa nyandak metformin atanapi nyababkeun efek samping.
• Gula getih anjeun henteu dikawasa ku Metformin.
• Anjeun gaduh gula getih anu luhur pisan.
• Orok anjeun ageung atanapi anjeun ngagaduhan teuing cairan dina rahim anjeun (polyhydramnios).

Insulin dicandak salaku suntikan sareng anjeun bakal ditingalikeun kumaha ngalakukeunana sorangan. Gumantung kana jinis insulin anu resep kanggo anjeun, anjeun kedah masihan suntikan sateuacan tuang, dina waktu sare, atanapi saatos bangun.

Anjeun bakal ngawartoskeun sabaraha insulin anjeun kedah ngurus. Tingkat gula getih biasana ningkat nalika kakandungan maju, ku kituna dosis insulin kedah ningkat dina waktosna.

Insulin tiasa ngakibatkeun panurunan kaleuleuwihan gula getih (hypoglycemia). Gejala gula getih rendah di antarana:

• rasa teu stabilna sareng kabeneran
• késang
• rasa lapar
• kandaraan
• kasusah konsentrasi

Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu, anjeun kedah mariksa tingkat gula getih anjeun - konsultasi langsung ka dokter upami henteu lemah teuing.

Kontrol kakandungan

Diabetes gestasional tiasa ningkatkeun résiko anak anjeun tina ngamekarkeun masalah, sapertos beuratna. Kusabab ieu, anjeun bakal ditawarkeun perawatan anténatal tambahan supados orok anjeun tiasa dipariksa sacara saksama.

Ieu mangrupikeun tujuan anu anjeun tiasa nawiskeun:

• Ultrasound scan (ultrasound) salami periode 18-20 minggu kakandungan pikeun mariksa kaayaan anak anjeun pikeun teu normal.
• Ultrasound di 28, 32 sareng 36 minggukeur ngawaskeun orok anjeun sareng volume cairan amniotik, ogé cek biasa ti 38 minggu.

Ngerjakeun

Waktu anu paling pas pikeun ngalahirkeun awéwé kalayan diabetes gestational biasana 38-40 minggu. Upami gula getih anjeun aya dina kisaran anu normal sareng anjeun teu ngagaduhan masalah kaséhatan atanapi kasehatan orok anjeun, anjeun tiasa ngantosan dugi kalahiran dimimitian sacara alami.

Nanging upami anjeun henteu ngalahirkeun sateuacan dinten ka-6 dina minggu ka-40, anjeun tiasa dipenta pikeun ngalahirkeun atanapi gaduh bagian cesarean. Kalahiran awal tiasa disarankeun upami anjeun ngagaduhan masalah ngeunaan kaséhatan anjeun atanapi kaséhatan orok anjeun, atanapi upami gula getih anjeun teu dikadalikeun. Anjeun kedah ngalahir di rumah sakit, dimana panyadia kasehatan tiasa masihan perawatan anu saé pikeun murangkalih 24 jam sadinten.

Nalika anjeun angkat ka rumah sakit pikeun ngalahirkeun, nyandak késang uji gula getih anjeun sareng obat anu anjeun ambil. Biasana, anjeun kedah terus mariksa gula getih anjeun sareng nginum obat anjeun dugi ka dugi ka waktuna pikeun ngalahirkeun. Salila ngalahirkeun, tingkat glukosa getih bakal diawasi ku dokter. Sababaraha awéwé panginten peryogi tetes insulin pikeun ngontrol gula getih na.

Sanggeus ngalahir

Anjeun biasana tiasa ningali, tahan sareng pakan orok saenggeus ngalahirkeun. Hal ieu penting pisan pikeun ngamimitian nyéép orok anjeun saatos saatos saurna lahir (dina waktu 30 menit), teras unggal 2-3 jam dugi ka tingkat gula getih na stabil. Gula getih orok anjeun bakal dipariksa dua dugi ka opat jam saatos lahir. Upami éta kirang, panginten peryogi tuang samentawis ngalangkungan tabung atanapi dropper.

Upami anak anjeun henteu karasa saatos atanapi kedah ngawaskeun caket, anjeunna bakal diurus di jabatan khusus kanggo bayi anu anyar. Naon waé obat anu anjeun candak pikeun ngontrol gula getih anjeun biasana lirén saatos ngalahirkeun. Anjeun biasana disarankan pikeun rutin parios gula getih anjeun salami hiji atanapi dua dinten saatos ngalahirkeun.

Upami anjeun sareng anak anjeun séhat, anjeun biasana tiasa uih balik saatos 24 jam. 6-13 minggu saatos ngalahirkeun, anjeun kedah ngagaduhan tés getih kanggo mariksa diabetes. Hal ieu sabab sajumlah leutik awéwé kalayan diabetes gestational tos naék gula getih saatos kakandungan.

Upami hasilna biasana, anjeun biasana bakal disarankan nyandak tés diabetes taunan. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén awéwé anu diabétes gestational ngagaduhan résiko ningkat tina diabetes jinis 2.

Pangaruh jangka panjang diabetes gestational

Diabétes gestational biasana dileungitkeun saatos kalahiran orok, tapi awéwé anu kakuranganna langkung dipikaresep:

• Diabétes mellitus diabetes deui di kakandungan masa depan.
• Diabetes Tipe 2 mangrupikeun jenis diabetes umur.

Anjeun kedah ngagaduhan uji getih 6-13 minggu saatos ngalahirkeun cék diabetes. Upami gula getih anjeun normal, anjeun bakal disarankan pikeun nguji getih anjeun taunan. Upami anjeun ngembangkeun gejala gula darah tinggi, sapertos halabina ningkat, kedah di urin langkung sering ti biasa, sareng sungut garing - henteu ngantosan tes diabetes salajengna.

Anjeun kedah atos uji getih dilakukeun sanajan anjeun raos ogé, saloba jalma anu panyakit diabetes teu ngagaduhan gejala panyakit ieu. Anjeun ogé bakal dimaklumkeun ngeunaan naon anu tiasa anjeun pigawé pikeun ngirangan résiko anjeun pikeun ngembangkeun diabetes, contona, ngajaga beurat awak anjeun normal, tuang leres sareng teratur, jsb.

Hasil tina sababaraha panilitian, éta nunjukkeun yén barudak anu ibu-ibu anu gaduh diabetes gestational nalika kakandungan langkung dipikaresep bakal ngembangkeun diabetes atanapi obesitas dina umur anu langkung kolot.

Perencanaan Kakandungan Ka hareup

Upami anjeun saméméhna ngalaman gestational diabetes sareng ngarencanakeun janten hamil, anjeun kedah diuji pikeun diabetes. Upami anjeun kaserang diabetes, anjeun kedah angkat ka klinik sateuacan angen-angen pikeun mastikeun panyawat anjeun dikendali ogé.Upami anjeun parantos hamil, ngobrol sareng dokter anjeun sareng ucapkeun yén anjeun ngagaduhan diabetes gestational nalika kakandungan anjeun saméméhna.

Upami tés nunjukkeun yén anjeun teu ngagaduhan diabetes, anjeun bakal dipenta dina saringan pikeun glukosa pas saatos kunjungan anjeun ka klinik, sareng éta ogé bakal disarankeun ngalakukeun tés saringan kadua saatos 24-28 minggu upami tés mimiti normal.

Anjeun ogé tiasa dipenta pikeun ngamimitian nguji tingkat glukosa getih anjeun nyalira nganggo alat prikil ramo - sapertos anu anjeun lakukeun salami diabetes gestational sateuacana nalika kakandungan.