Perawatan gejala pelanggaran pancreas

Duanana awéwé sareng lalaki sami maot tina pankréitis kronis.

Seringna, awal maot ditingali dina minggu kahiji ngembangkeun bentuk akut panyakit.

Dina kaayaan kitu, dokter mendiagnosis bentuk hemorrhagic atanapi campuran tina kasakit. Kamajuan patologi dipirig ku parobihan pankréas, anu tiasa ngadorong pupusna pasien.

Hasilna parah aya dina kasus ieu:

Dina kasus penampilan total parobahan dina struktur jaringan sareng sél organ.
Kalayan formasi exudate sareng formasi foci necrotic.
Kalayan réploprocesses réaktif dina foci.

Dina kaayaan di luhur, waktos dugi ka maot diperkirakeun ti sababaraha jam ka sababaraha dinten.

Dina kaayaan anu jarang, umur sabar dina kaayaan sapertos kitu tiasa diitung salaku sasih.

Ieu disababkeun kanyataan yén énzim pankreas anu aya dina jus pankreas, henteu mendakan jalan kana lumen duodenum, diaktipkeun dina jaringan pankréas sareng nyerna jaringan jaringan.

Nyerna mandiri ngakibatkeun nekrosis jaringan organ. Pupusna tina pankréas tiasa lumangsung kusabab panutupanana saluran pankreas.

Tombol sareng alam karusakan mékanis ka organ ieu gumantung kana tatu - naha éta kabuka atanapi ditutup. Aya ogé hemorrhages leutik, teu bisa katingali sareng geger tina jaringan pankreas. 3) pecah kelenjar lengkep. Kalawan tatu kabuka, awak organ paling sering sangsara, sareng sareng tatu katutup, sirah sareng buntut. Kalayan gunshot sareng stab-cut stadion kelenjar, kapal splenic rusak.

Tipe-rupana pecah pankréas

Pancreatitis diartos salaku kompléks sadaya gangguan patologis anu bénten-béda, diantara aranjeunna fungsi pankreas.

Béda-béda jinis panyakit dibagi kana panyakit anu kapisah, gumantung kana sipat karusakan organ, gumantung kana kaayaan panyakit, sareng ogé dina fase épéksi panyakit.

Nangtukeun jinis panyakit entep ditangtukeun dina diagnosis diagnosis patologi.

Sistem klasifikasi gumantung kana kursus kalebet jenis patologi kieu:

Seukeut.
Ngulangkeun akut
Kronis
Exacerbation tina bentuk kronis.

Gumantung kana sipat lesi, bentuk di handap ieu dibédakeun:

ngabareuhan,
cilaka, anu pancreatonecrosis,
fokus leutik
pertengahan fokus
fokus anu ageung,
total-subtotal, anu eleh sakaligus tina sakumna bagian awak kelenjar.

Gumantung kana kamajuan panyakit, fase handap kasakit dibédakeun:

Énzimatik - dugi ka 5 dinten munggaran.
Reaktif, dimimitian ti 6 dinten sareng tahan dugi ka 14.
Sequestration - dimimitian saatos 15 dinten.

Fase anu terakhir pamanjangna kasakit nyaéta awal, éta dimimitian satengah taun saatos pengembangan patologi.

Anu nyababkeun beuteung pankréas biasana sering tina luka tina senjata api atanapi baja tiis, kitu ogé dina kasus bantosan parah, nyepetkeun rongga beuteung, niup kana beuteung sareng nurunkeun pungkur, salami operasi. Nyababkeun rusak beuteung sanés jéntré.

Kamajuan patologi salaku akibat tina tatu kelenjar

Hasilna kacilakaan, organna tiasa kéngingkeun cimata atanapi pecah, ngan kista anu kabentuk tiasa nyéépkeun dina kaayaan sapertos kitu, anu parantos ayana dina jaringan organ kanggo waktosna. Salaku hasil tina trauma, énzim nu dihasilkeun ku kelenjar mimiti ngancurkeun jaringan organ sagu. Dina kenging kacilakaan sapertos kitu, sesah pisan jadi tumpukan jaringan beuteung.

Stitching kelenjar anu rusak mangrupikeun operasi bedah. Lokasi kelenjar nyayogikeun panyalindunganana anu rada dipercaya ngalawan épék traumatis.

Gejala sareng pengobatan pankreatitis di barudak

Awak barudak langkung dinamis tibatan sawawa sareng ngageter dina sagala parobihan.

Naon waé palanggaran régimen anu biasa tiasa ngadorong panyakit dina murangkalih, kalebet pankréitis - peradangan dina pankréas.

Pankreas mangrupikeun salah sahiji organ anu paling penting anu ngahasilkeun énzim anu ngarobih komponén produk. Jus anu disékrésikeun ku kelenjar ngabantosan tuangeun dahareun.

Éta ogé ngahasilkeun hormon anu ngaluyukeun jumlah gula dina awak. Sacara umum, masalah anu aya hubunganana sareng pankreatitis meryogikeun gangguan dina awak.

Tanda panyakit parah

Pankreatitis akut sareng kronis dina waktu parahna ngagaduhan gejala anu sami.

Beda utama antara bentuk panyawat ieu nyaéta ku rupa-rupa kronis, penampilan gejala karakterina henteu muncul mendadak, tapi gejala anu muncul langkung lami tibatan akut.

Tanda munggaran patologi nyaéta nyeri.

Bruises, duka kapsul sareng jaringan pankreas, hemorrhages, karusakan jero sareng lengkep sareng crushing tiasa nyababkeun perdarahan parna kana rohangan beuteung atanapi jaringan retroperitoneal. Kusabab pelanggaran integritas saluran pankreas, énzim anu diproduksi ku pankréas ngalebetkeun jaringan sakurilingna, anu ngabalukarkeun edema, trombosis, nekrosis lemak kapal sareng kelenjar sorangan.

Karusakan kelenjar mangrupakeun komplikasi serius pancreatitis, anu ngabalukarkeun ngembangkeun peritonitis maut.

Métode diagnostik

Nalika ngalakukeun diagnostik, rupa-rupa metode anu dianggo pikeun ngaidentipikasi patologi.

Nalika ngalakukeun uji getih umum, paningkatan dina ESR kauninga, jumlah leukosit dina getih naék, salian ti ieu, tanda-tanda sanés ayana prosés radang dina awak pasien katalungtik. Tes glukosa tambahan dilakukeun.

Tes getih biokimia ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun darajat kagiatan amilase, trypsin sareng énzim sanés anu dihasil ku pankréas.

Uji cikiih ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi ayana prosés radang dina awak.

Analisis tai na ngamungkinkeun pikeun mangtaun ayana résidu na teu kaseueuran gajih dina éta, anu nunjukkeun palanggaran prosés nyerna.

Pamakéan ultrasound organ beuteung ngungkabkeun ayana patologi dina kelenjar sareng parobahan dina struktur sareng ukuranana.

Salaku tambahan, upami perlu, dokter anu resep ngajantenkeun pamariksaan ieu pikeun netelakeun diagnosis:

radiografi beuteung
esophagogastroduodenoscopy,
endoskopik retrograde cholangiopancreatography.

Pilihan tina metodeu terapi dilaksanakeun ku dokter anu hadir sanggeus ningali awak lengkep sareng nyandak hasil tina ujian.

Diagnosis dikonfirmasi ku kombinasi data:

Hiji ciri anamnesis (sebutkeun ragrag atanapi niupkeun burih, contona).
Gambar klinis has.
Parobihan dina tes getih biokimia.
Hasil tina ultrasound atanapi tomografi diitung.

Kalayan lambung beuteung kabuka, laparotomy parantos dilaksanakeun, sareng diagnosis didasarkeun ku révisiasi intraoperatif tina rohangan beuteung.

Diagnosis luka dina pankréas rumit ku ayana alkohol mabok pasien atanapi tatu sirah. Dina hal ieu, gejala henteu dibaca, sareng upami operasi henteu dilakukeun saatos beurang 2-3 dinten beuteung organ, maot paling sering kajantenan. Cara utama pikeun diagnosis diagnosis karusakan nyaéta:

Kaluaran cikiih salaku indikasi kagiatan amilase.
Sumbangan getih pikeun gula, sél getih bodas, sél getih beureum sareng tingkat hémoglobin.
Laparoscopy Ngabantosan nangtoskeun jinisna, bahaya kacilakaan sareng kabutuhan bedah.

Ku jalan kitu, nalika laparoskopi, dokter ningali ayana perdarahan internal, karusakan organ sareng jaringan anu aya, ogé ayana radang purulent sareng nekrosis jaringan. Dumasar kana sadaya data anu dipikabutuh, kabutuhan perawatan sareng metodeana ditangtukeun.

Hiji sinar-X dina diagnosis diagnosis pankréas sacara praktis henteu efektif, sareng ogé sering henteu tiasa kalibet kusabab kaayaan serius pasien.

Diagnosis sareng pengobatan karusakan jenis ieu langkung rumit. Dina kaayaan anu meryogikeun operasi darurat (perdarahan intra-beuteung, karusakan organ kerung), masalah diagnosa dipiceun ku révisi intraoperatif.

Taktik bedah sareng prinsip anu nyayogikeun kauntungan operasional henteu bénten ti anu kalainan pankréas kabuka.
.

Dina diagnosis tatu pankreas katutup, mékanisme trauma sareng ciri masalah faktor traumatis nalika titik panawaran kakuatan vektor aya dina epigastrium, hypochondrium kénca, sareng wilayah lumbar.

Ngambah lebur, nyeureut sareng abrasions tiasa nunjukkeun titik pamakean faktor traumatis nalika pamariksaan klinis korban. Perhatosan khusus kedah diperhatoskeun kana kaayaan-sakit sapertos kacilakaan katutup anu akibat tina kacilakaan mobil, ragrag tina jangkungna, hit di daérah epigastis atanapi di daérah lumbar, nalika ruksakna pancreas paling dipikaresep.

Dina sababaraha jam saatos kacilakaan, inpormasi ngeunaan kaayaan pankréas dirumuskeun ku nangtoskeun kagiatan énzim na dina sérum getih sareng cikiih. Cara anu paling umum jeung affordable nyaéta ulikan amilase.

Bahkan paningkatan sakedik di aktivasina sahenteuna sahenteuna salah sahiji media anu ditaliti kedahna dianggap salaku wujud kamungkinan pankreatitis traumatis sareng indikasi terapi khusus. Studi kudu diulang sababaraha kali dina beurang sareng dina dinten-dinten ieu, anu ngamungkinkeun pikeun nangtoskeun ngembangkeun prosés patologis jeung kaéspektivitas terapi.

Indikator normal kagiatan amilase henteu nunjukkeun henteuna prosés patologis dina pankréas, anu tiasa disababkeun kusabab sagala rupa alesan: fungsional ginjal fungsi, hémodilusi, tingkat pérosis pankréas, sareng faktor-faktor séjén.

Perlu dipikanyaho yén sensitipitas tés amilase dina diagnosis pankreatitis traumatis langsung sabanding sareng waktu dileungitkeun sanggeus tatu sareng henteu langkung ti 50%. Dinten ayeuna, laboratorium anu paling peka (98%) laboratorium gancang dina diagnosis awal pankreatitis traumatis nyaéta pikeun nangtukeun konsentrasi péptida trypsinogen-diaktipkeun dina cikiih korban.

Perawatan éta rumit, ngagunakeun aksés bedah sareng metode terapi konservatif.

Upami sela permukaan disangka, operasi laparoskopi diidinan. Dina hal karuksakan anu ageung, perdarahan masif, ngan ukur aksés median. Salila operasi, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun suture jaringan anu rusak, eksisi bagian tina hiji organ atanapi hematoma, ligation pembuluh darah, sanitasi rongga beuteung sareng pengenalan saluran karét upami diperyogikeun.

Terapi konservatif ditujukeun pikeun ngeureunkeun perdarahan (ngalaksanakeun terapi infusi kalayan massa érythrocyte, cryoplasm, administrasi intravena dicinone, asam aminocaproic) sareng ngeureunkeun racun pankreas (ku ngenalkeun inhibitor proteolisis).

Kukituna, karusakan traumatis pikeun pankreas serius sareng dina persentase ageung kasus ngakibatkeun komplikasi komo pupusna.

Cuka pankréas ngan ukur diolah nganggo laparotomy. Téhnik ieu mantuan nyegah leungitna getih ageung, kitu ogé kamungkinan anu pikaresepeun, sapertos kista. Ngiring sareng ieu, terapi ubar diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun kejutan nyeri.

Kalayan traumatisasi organ minor, nyeri ditawat dina situs tatu, saatos sababaraha stitches disimpen dina situs karusakan organ sareng pipa saluran cai dipasang dina kapsul kelenjar.

Dina kasus pecah ageung kelenjar, operasi anu serius diperyogikeun pikeun jahitan dina ujung pecah. Perhatos yén operasi sapertos ieu dilaksanakeun ngan dibantu ku alat modern anu peryogi sareng ngabutuhkeun dokter anu berkualitas tinggi.

Éta penting. Upami aya pamisahan bagian tina pankreas, maka bakal disebatkeun pikeun ngalakukeun reseksi organ kalayan ngaleungitkeun bagian anu rusak.

Mungkin aya akibat

Alesan pikeun ngembangkeun komplikasi patologi cukup logis dina kamekaranana. Hemorrhages, bruises, pecah kapsul sareng parenchyma tiasa dibarengan ku formasi hematoma subkapsular atanapi intraorgan, ogé ngembangkeun perdarahan internal parna kana rohangan peritoneal sareng jaringan retroperitoneal.

Karusakan jaringan kelenjar sok dibarengan ku ngalanggar integritas pembuluh leutik sareng jalur pankréas. Ku alatan éta, énzim asup kana jaringan sareng struktur sakurilingna, ngabalukarkeun edema maranéhna, formasi trombosis, nekrosis.

Salajengna, radang pasca-traumatis ngagabung parenchyma, anu tiasa nyababkeun lebur jaringan pankreas sareng pembentukan sekuen purulent, bisul dina rohangan retroperitoneal.

Konsékuansi umum tina pecah pankréas:

nekrosis pankréas,
pankreatitis
perdarahan internal (disumputkeun) sareng kejutan hemorrhagic,
trombosis tina portal, mesenteric unggul, urat splenic,
abscesses sareng sequesters.

Pangalaman klinis sareng sagala rupa panaliten ngabuktikeun yén pancreatitis sanggeus kacilakaan kelenjar berkembang dina sagala hal, henteu paduli parah tina patologi anu balukarna.

Pankreatitis traumatis ngagaduhan sadaya tahapan anu sami sareng fase anu karakteristik peradangan cilaka akut biasa tina pankréas. Kaseulitna ngan ukur kanyataan yén fase toksemia anu ditangtoskeun biasana ditutup ku manifestasi trauma anu dibarengan, sareng periode karusakan dimimitian langkung awal sareng dicirikeun ku gambar klinis anu langkung cerah.

Pajeulitna sareng bahaya akibatna gumantung kana parahna tatu, kitu ogé waktosna dileungitkeun. Konsep anu utami diantarana:

Beubeulahan Organ (lengkep atanapi sebagean).
Konsentrasi kelenjar.
Ngahasilkeunan atanapi beubeulahan subcapsular parenchyma.
Trombosis urat (splenic, mesenteric atanapi portal).
Bareuh.
Hemorrhage, hematoma organ. Perdarahan tiasa aya dina jaringan retroperitoneal sareng jaringan bersebelahan.
Necrosis jaringan organ.
Ingestion jus pankréas kana rohangan beuteung sareng jaringan.
Prosés radang akut.
Serangan rasa kagét.
Peritonitis sareng nekrosis pankréas.

Ieu mangrupikeun pangaruh beuteung pankreas anu paling umum. Tapi anu paling bahaya nyaéta nekrosis sareng pankreatitis, sabab sering ngakibatkeun pati tanpa panyayagan anu ditangtoskeun tina perawatan médis profésional.

Karusakan ka pankréas

Klasifikasi panyabab pankréas kalebet sababaraha jinis épék ngarusak dina jaringan organ.

Pilihan metodologi pengobatan umumna gumantung kana tekad anu bener tina pangaruh anu ngarusak.

Pangaruh traumatik dina pankréas tiasa nyababkeun

Kéngingkeun karusakan kelenjar kabuka.
Karusakan organ katutup.
Karusakan jaringan awak alatan campur tangan bedah.
Kacilakaan kana kelenjar nalika progression neoplasma atanapi patologi organ-organ anu ngurilingan pankréas.

Tatu bedah tiasa lumangsung akibat tina campur tangan sapertos reseksi lambung, bahan biopsi, bedah kanker, sareng tatu anu teu kahaja nalika campur tangan bedah anu sanés.

Kacilakaan kabuka mangrupikeun hasil tina tatu sareng ditindik sareng motong obyék atanapi senjata api.

Luka anu katutup bijil nalika pankréas dirobih salaku akibat tina mogok obyék dina beuteung atanapi karusakan organ saatos kacilakaan, ogé nalika katépa ku patflora nembus sistem pembuluh darah. Dina hal ieu, wkwk kapangaruhan ti jero. Patologi Degenerative-dystrophic kalayan disfungsi anu berkepanjangan sareng bertahap ngalangkungan kelenjar tiasa ngaruksak. Cukangeunana luka anu katutup aya panyawat bisul peurih atanapi duodenum, ruksakna kusabab panyabutan arteri.

Bédana antara kacilakaan kabuka sareng hiji anu kabuka nyaéta kalayan luka kabuka ngan awak anu kapangaruhan, sareng sirah kadua, awak sareng, dina kasus anu jarang, buntut organ.

Upami karuksakan sirah lumangsung, tanda-tanda ciri perdarahan intra-beuteung utami, sareng upami awak sareng buntutna ruksak, gejala pankreatitis pasca traumatis sareng komplikasi-na - kista sareng fistulas - lumaku.

Naha beubeulahan kelenjar kajadian?

Tina sipat sareng kakuatan faktor pangaruh, morfologi patologi ogé bakal robih. Bruises, hemorrhages, duka tina jaringan capsular, lawon jero sareng lengkep, remen éksténsif dibarengan ku leungitna getih éksténsif ka daérah retroperitoneal sareng ka rohangan beuteung.

Karusakan kelenjar ngiringan leungitna integritas saluran pankreas sareng asupna énzim kana jaringan, anu tiasa ngabalukarkeun bengkak, nekrosis lemak, trombosis vaskular komo nekrosis jaringan kelenjar.

Proses radang pakait anu ngabalukarkeun karusakan jaringan ku lebur, sequestration sareng abses. Kamajuan patologi ieu nyababkeun hiji panyerakan panyakit sapertos pankreatitis.

Pankreatitis akut mangrupikeun peradangan akut kelenjar, anu dumasar kana prosés necrobiosis pankreas sareng otomatisaggresi énzimatik sareng ngembangkeun nekrosis, degenerasi kelenjar sareng lampiran inféksi sékundér.

Upami anjeun henteu nyayogikeun perawatan anu nyukupan pikeun panyakit ieu, maka éta tiasa kamajuan nuju nuju necrotization, anu mana ogé nyababkeun kana beubeulahan pankreas.
Pancreatitis atanapi tatu organ tiasa nyababkeun kista pankreas (hiji rohangan uncharacteristic tina hiji organ, kandung kemih anu diwangun ku kapsul sareng eusina), bisul (hiji rohangan dina jaringan kelenjar dieusi nanah sareng jisiran necrotic), kalsifikasi atanapi plak dina pankreas.

Ningali trauma sareng karusakan ka organ anu meungkeut, anu mana ogé bakal nyepetkeun daérah anu kapangaruhan ku pankréas, distilitasna atanapi panambangan sareng kambuh panyakit tiasa nyababkeun pecah formasi ieu.

Tanda klinis sareng diagnosis

Salah sahiji tanda tina jurang nyaéta nyeri, intensitas sareng lokalisasi anu gumantung kana tingkat karusakan tina parenchyma kelenjar, rasio situs lesi kana unsur-unsur tina plexus celiac, jerona runtuhna atanapi kejutan.

Salaku tambahan, nyeri gumantung kana sipat tatu sareng kaayaan organ sanésna rohangan beuteung anu sanés.

Nyeri tiasa angger, parah di daérah épigastri, éta ogé tiasa tiasa tiasa ngageleg, paling sering radiasi kana scapula kénca, mundur handap, tiasa ningkat dina posisi pasien dina tonggong sareng ngaleuleuskeun di sisi kénca.

Salaku tambahan, tanda-tanda trauma jaringan kelenjar tiasa ngalebetkeun:

pallor kulit mémbran mukosa.
nurunkeun tekanan darah, lemah sareng nurunkeun denyut jantung,
lumangsungna tegangan otot dina tembok beuteung anterior (beuteung akut), ditingali 4-6 jam saatos kacilakaan.
penampilan penampilan ingetan urin sareng masalah dina gerakan bowel,
peristalsis kembangan sareng gangguan
heartburn, seueul, jeung utah lumangsung.

Diagnosis lesi pankréas ngan ku gambar klinis sesah. Nu aya deui kasusah anu langkung ageung diusahakeun ku eleh babarengan sareng pankréas organ-organ sanés, pasien mabok, jsb.

Mimitina, disarankeun make ultrasound tina pankreas pikeun diagnosis, berkat metode ujian ieu, akumulasi getih atanapi éksudasi dideteksi, salian ti éta, metoda ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun kaayaan pankréas sareng organ sanés dina rohangan beuteung sareng rohangan retroperitoneal.

Akumulasi getih dina rohangan beuteung tiasa ditetepkeun ku bantosan katéter "rummaging", anu diselapkeun kana rohangan beuteung ngalangkungan incision leutik. Saatos ieu, perlu nangtukeun eusi amilase dina cairan tés, anu nunjukkeun karusakan dina pankréas.

Dina rumah sakit anu dilengkepan, anjeun tiasa nganggo laparoskopi, anu ngamungkinkeun anjeun langkung jelas ngaidentipikasi hakekat karusakan bahkan ngalakukeun sababaraha manipulasi atanapi intervensi bedah, sapertos lirén perdarahan tina kapal anu rusak, nyangkut saluran air kana kelenjar anu rusak, jsb.

Tanda indikasi pikeun operasi laparoskopi mendesak nyaéta akumulasi getih anu signifikan dina rohangan beuteung.

Ngalaksanakeun diagnostik laboratorium sacara signifikan ngabantuan dina nyieun diagnosis anu leres.

Paningkatan dina kagiatan amilase dina cikiih, paningkatan eusi karbohidrat dina getih, paningkatan jumlah leukosit, panurunan dina tingkat hémoglobin sareng ESR gancangan nunjukkeun ayana prosés patologis dina awak pasien.

Pangobatan tatu pankréas

Pikeun nyegah leungitna getih sareng pembentukan formasi kista, disarankeun nganggo laparotomy sareng ngagabungkeun sareng manipulasi anu ditujukan pikeun épék anti-kejutan.

Bedah kudu dilakukeun sateuacan prosés radang mimiti ngembang di pankreas, daérah retroperitoneal atanapi témbok beuteung.

Dina kasus lebu organ sareng ayana hemorrhages volume leutik dina kapsul, aranjeunna dugi ka nangkep sareng larutan novocaine sareng pakét pamariksaan kantong atanapi suturing kalayan peritonization tina situs karusakan.

Nalika nyababkeun bagian kénca organ ku palanggaran integritas sistem saluran, resection awak na buntutna dilakukeun.

Nalika sirahna kacilakaan ku penampilan bebrakan saluran utama, pancreatectomy atanapi pancreatoduodenal reseksi parantos dipigawe. Fitur tina campur tangan modél kieu nyaéta kerumitan anu luhur sareng invasiveness tina prosedur, sareng mortalitas postoperative tiasa ngahontal 80%.

Pikeun nyegah pankreatitis pasca-traumatis saatos operasi, perawatan konservatif anu lengkep dilakukeun.

Ukuran terapi diwangun ku

Terapi simtomatik.
Pamakéan terapi diet. Dina 3 nepi ka 4 dinten munggaran, tuang sareng nginum dilarang. Nutrisi parental dirobih. Ti 4 nepi ka 5 dinten, nyeuseup ku sungut mimiti. Daptar produk anu diijinkeun sacara bertahap ngalegaan kusabab pengenalan karbohidrat dina dahareun, tapi dina waktos anu sami, eusi protéin dina diet terbatas sareng lemak teu kalebet ti dinya.
Nyeuseup eusi tina rohangan beuteung ku panyilut ipis.
Perkenalan solusi glukosa 10%, insulin manusa, larutan kalium.

Salaku tambahan, administrasi intravena obat antibakteri dipaké. Anjeun tiasa ngalebetkeun ubar kana rohangan beuteung ngalangkungan saluran parah.

Tanda panyakit pankréas dibahas dina video dina tulisan ieu.

Gap Bedah

Karuksakan bedah mah jarang. Ieu disababkeun lokasi sareng struktur organ kelenjar. Tempatna aya di rohangan retroperitoneal sareng ditangtayungan ku tulang tonggong. Perawatan bedah tina saluran pencernaan kadang ngakibatkeun pecah atanapi duka tina pankréas. Gerakan bedah tina dokter bedah sareng ayana komplikasi salami operasi tiasa nyababkeun pelanggaran integritas pankreas. Hasil positip gumantung kana pangalaman sareng pangaweruh dokter.

Nangis sareng lawon mangrupikeun hasil intervensi sapertos:

gastrectomy
excision tina tumor kanker,
Excision kista
bedah rekonstruktif pikeun kanker titik transversal,
biopsi pankréas
perawatan bedah kanker beuteung.

Ahli bedah henteu sok nyalahkeun karusakan integritas organ. Pankréas sénsitip pisan. Anjeunna ngaréspés mendadak kana naon waé parobihan dina awak. Perawatan bedah ti saluran gastrointestinal nyababkeun prosés radang sareng pengembangan inféksi.

Komplikasi sanggeus operasi sering nyababkeun lawon, duka, atanapi nyababkeun pankréas.

Kadang-kadang diagnosis postoperative rumit ku pankreatitis kronis. Upami saatos bedah jalmi na henteu nurut kana terapi terapi, kelenjar dibebaskeun sareng meradang. Kalayan pankreatitis balukar tina operasi, organ tiasa nyusahkeun atanapi cimata. Pikeun ngahindarkeun ieu, anjeun kedah nurut kana diet anu disarankeun ku dokter. Upami teu kitu, beusi moal ngatasi beban anu ditumpukeun sareng bakal mimiti nambahan.

Tukang tutup janten panyababna beubeulahan

Goréng lambung dina beuteung, meres peritoneum kusabab kacilakaan atanapi kacilakaan kadang nyababkeun ruksakna pankréas. Seringna, awak kelenjar anu luka. Tekanan jero beuteung naék pisan, naha éta organ diteguh ngalawan tulang tonggong. Dina kasus parna, pembuluh ageung ruksak kusabab tatu katutup sareng perdarahan intra-beuteung mekar.

Tatu anu ditutup mangrupikeun hasil tina niup anu kuat sareng obyék anu terang. Karusakan ka kelenjar atanapi beubeulahan na tiasa lumangsung nalika gelut. Radiasi ogé nyababkeun tatu organ tutup. Upami éta kacilakaan atanapi kacilakaan, maka tatu disababkeun ku serpihan tulang iga, tulang atanapi tulang tonggong. Ieu mangaruhan awak atanapi buntut pankréas. Balukar tina tatu katutup tiasa janten kista atanapi fistulas. Neoplasma saeutik demi saeutik ningkatkeun sareng ngangsonan beubeulahan jaringan organ.

Tatu parantos kaasup inféksi anu asupkeun kana ranjang vaskular. Tisu gularular kapangaruhan ti jero. Proses patologis berkembang for lila, gejala nambahan saeutik demi saeutik. Parobahan degeneratif-dystrofis ngaruksak fungsi organ.

Kurangna perlakuan tepat waktu ngabalukarkeun kanyataan yén kelenjar atanapi bagian masing-masing tiasa nyétak.

Kadang-kadang cukang urukan janten panci maag kana awak ventricular atanapi duodenum. Dina kasus anu jarang, karusakan jaringan kelenjar lumangsung ngalawan sumbatan dina arteri. Thrombus anu kabentuk asalna sareng blok kana aliran getih kana pankréas. Awak ngalaman kalaparan oksigén. Énzim sareng hormon teu tiasa kaluar tina kelenjar. Beban dina wkwk naék, sareng pankréas pecah.

Akibat tina tatu

Pajeulitna sareng bahaya akibatna gumantung kana parahna tatu, kitu ogé waktosna dileungitkeun. Konsep anu utami diantarana:

Beubeulahan Organ (lengkep atanapi sebagean).
Konsentrasi kelenjar.
Ngahasilkeunan atanapi beubeulahan subcapsular parenchyma.
Trombosis urat (splenic, mesenteric atanapi portal).
Bareuh.
Hemorrhage, hematoma organ. Perdarahan tiasa aya dina jaringan retroperitoneal sareng jaringan bersebelahan.
Necrosis jaringan organ.
Ingestion jus pankréas kana rohangan beuteung sareng jaringan.
Prosés radang akut.
Serangan rasa kagét.
Peritonitis sareng nekrosis pankréas.

Ieu mangrupikeun pangaruh beuteung pankreas anu paling umum. Tapi anu paling bahaya nyaéta nekrosis sareng pankreatitis, sabab sering ngakibatkeun pati tanpa panyayagan anu ditangtoskeun tina perawatan médis profésional.

Periode Rehabilitasi

Saatos operasi, perlu nuturkeun sadaya petunjuk dokter supados pemulihan gancang sareng tanpa komplikasi. Dina 2-3 dinten anu munggaran, sabar dikonténg dina nginum sareng tuang. Salajengna, diet khusus dirumuskeun pikeun mereduksi beban kaleuwihan tina saluran pencernaan. Saatos 3 dinten, tuangeun tuangeun ngalangkungan karbohidrat. Protéin kudu didahar dina jumlah sakedik, tapi gajih lengkep henteu kalebet. Sakabéh periode rehabilitasi kalebet ukuran anu komprehensif, diantarana:

ngenalkeun persiapan protéin,
plasma getih sareng pengganti,
input glukosa 10%,
insulin sareng kalium
antibiotik spéktrum lega dikaluarkeun henteu ngan sacara intravena, tapi ogé kana peritoneum ngaliwatan saluran pembuangan.

Aspék penting pikeun rehabilitasi nyaéta pangiriman getih, utamina upami aya perdarahan internal. Dina hal tamponade, dina dinten ka 7-10 peryogi ngaleupaskeun tampon. Salajengna, pasien ngalaman pamariksaan rutin pikeun ngaluarkeun pembentukan kista sareng halangan tina rupa-rupa étiologi.

Sanaos pankreas perenahna supados ditangtayungan cekap, anjeun tiasa menderita parah. Ku alatan éta, kalayan karusakan saeutikna sareng kaséhatan anu kirang, anjeun kedah langsung angkat ka rumah sakit. Sering sababaraha jam maénkeun peran utama dina kaséhatan manusa sareng kahirupan.

Jenis-Jenis Gangguan Pancreatik

Sadaya tatu pankreas dibagi:

dina anu kabuka - diterapkeun sareng ditindik sareng motong barang, senjata api,
dina anu katutup - hasil tina peleburan pankréas atanapi anu niup anu dilakukeun pikeun daérah ramalanna kana beuteung sareng tonggong,
ditampi salami operasi bedah dina kelenjar sorangan atanapi organ-organ sanésna beuteung.

Sagala gangguan pankreas dibagikeun:

kapisah - ngan pankreas parenchyma rusak,
dina anu digabungkeun, organ tatangga kapangaruhan (beuteung, ati, peujit, ginjal kénca, limpa).

Dina kasus rupa-rupa lambung dina beuteung, tatu pankréas lumangsung dina 1-8% kasus sareng jarang diasingkeun: dina 70% pasien, distilasi konkonden tiasa kajantenan, atanapi organ sanésna nyandak.

Karusakan ka pankréas mangrupikeun akibat tina lambung beuteung anu ditutup sareng 5: 1. Aya sababaraha jinis pelanggaran integritas kelenjar nu diala ku rohangan ka rohangan beuteung:

lebur tina pankréas kalayan integritas dilestarikan peritoneum anu nutupan organ ti luar,
lengkep teu rusak jaringan pankreas atanapi hiji peritoneum,
beubeulahan lengkep parenchyma organ.

Tatu tertutup utamana dicirikeun ku karuksakan awak pankréas. Hal ieu sabab awak organ ditumpes kuat ngalawan kolom tulang tonggong dina waktu bruise atanapi ningkatkeun tekanan seukeut dina rohangan beuteung.

Sakur tatu pankréas ngagaduhan sababaraha tingkat parah. Klasifikasi anu aya ngabédakeun 5 derajat karusakan:

I - lebam hampang tina pancreas atanapi tatu deet tanpa aya hubungan saluran saluran Wirsung, sareng pendarahan dina organ parenchyma,
II - cimata par parahyangan tanpa ngalanggar integritas saluran utama,
III - jurang di bagian jauh atanapi ngalanggar integritas jaringan organ sareng perobihan dina patency saluran sentral,
IV - simpang di daérah proksimal atanapi karusakan dina saluran utama,
V - karusakan lengkep struktur jaringan sareng kapal sirah pankreas.

Upami sirah pankreas pecah, gejala bakal sami sareng perdarahan intra-beuteung. Ieu kusabab lokalisasi dina sirah bulk kapal ageung. Pangaruh tina luka kana awak atanapi buntut kalebet pancreatitis akut. Dina waktos anu sami, kista sareng fistulas bentuk dina parenchyma.

Gangguan pankréas kabuka di antarana:

Nyababkeun tatu pankréas

Aya sababaraha sabab utama tatu pankreas:

tatu (nusuk, motong barang, peso, senjata api)
niup blunt kana beuteung atanapi nurunkeun deui,
nyemprot pankréas minangka akibat tina kacilakaan atanapi kacilakaan,
pipilueun pipilueun.

Luka pankréas ditutup ditingali nalika turun tina jangkungna, salaku akibat tina setir, sapedah. Ieu diusahakeun ku neoplasma anu aya dina kelenjar - jilid sareng jahat: bahkan sakedik pangaruh kana kelenjar tiasa nyababkeun pecahnya.

Bedah

Operasi bedah ngarah kana karusakan kapsul, parenchyma atanapi saluran umum pakait teu ngan ukur langsung ku manipulasi pankreas, tapi ogé:

kalayan biopsy
kalayan kanker sirah pankréas,
kalayan resep beuteung, limpa,
kalayan bedah di tatangga, organ anu caketana (kacilakaan nalika kacilakaan kanker beuteung sareng titik, salaku hasilna suturing maag duodenal sareng burih).

Éta henteu gumantung kana kaahlian dokter bedah, sanaos kualifikasi na mangrupikeun faktor anu penting. Pankreas mangrupikeun organ anu lembut pisan, anu hésé pisan pikeun ngaoperasi atanapi ngalaksanakeun manipulasi naon waé. Ayana jaringan anu lega sareng saluran, saluran kelenjar jaringan ngajantenkeun campur tangan radikal henteu ngan ukur ku pancreas sorangan, tapi ogé dina organ-organ anu caket - sabab bahaya ngarusak saluran umum organ atanapi jaringan na. Éta ampir teu mungkin pikeun suture parenchyma atanapi saluran téa. Dina kasus parna, pikasieuneun bagian anu rusak kana kelenjar.

Luka pankréas katutup

Karusakan ka pankréas langkung sering dibenerkeun kalayan tatu katutup. Pikeun lalaki, statistik ieu 4 kali langkung luhur tibatan awéwé.

Ditutup kalebet hemorrhages di parenchyma sareng lebur tina pankréas. Tatu tertutup dicirikeun ku karuksakan sirah sareng buntut. Trombosis vaskular lumangsung, sirkulasi getih dina kelenjar kaganggu, nekrosis jaringan pankréas, sababaraha hemorrhages di organ-organ tatangga sareng rohangan retroperitoneal. Asupna jus pankreas bébas sareng énzim kana parenchyma sakurilingna nyababkeun prosés radang-degeneratif. Lamun ngaluarkeun getih terus, sabar ngembangkeun kagét.

Dina kasus dimana teu aya indikasi pikeun révisi langsung ka jero beuteung dina kacilakaan katutup (teu aya tanda-tanda perdarahan atanapi organ kerung anu rusak), sareng operasi henteu dilaksanakeun langsung, diagnosis tatu sareng awal perlakuanna parantos telat. Hasilna, pankreatitis pasca-traumatis sareng komplikasi dimekarkeun. Dina kasus sapertos, peradangan dina jaringan diturunkeun ku karuksakan kutang, sareng parah kaayaan pasien diperparah ku komplikasi salajengna.

Métode pengobatan pikeun tatu pankréas

Kalayan karusakan parna kelenjar, peran utama dina jam munggaran dimaénkeun ku cara bedah, anu langsung dianggo pikeun pengobatan sareng diagnosis (laparotomy diagnostik). Tapi efektivitas perlakuan gumantung kana terapi konservatif pinuh. Saprak salawasna, sanajan karuksakan minor tina pankréas, pankréitis akut berkembang, perlakuan terapeutik dirumuskeun dina tahap awal pikeun ngaganggu ngembangkeun pankreatitis cilaka traumatis akut. Paduli mékanisme tatu sareng sajumlah karusakan pankréas, unggal pasien dianggap salaku pasien anu résiko luhur ngembangkeun pancreatitis akut.

Perawatan radikal awal kalayan ukuran anti-kejutan langsung pikeun tatu pankréas parna ngeureunkeun leungitna getih masif sareng nyegah pangembangan kista traumatis. Tombol operasi gumantung kana jinis sareng derajat karusakan: rohangan beuteung tiasa dirévisi pikeun ngahapus gumpalan getih, suturing kapal anu rusak. Dina kasus parna, resection of kelenjar sareng limpa perlu. Kalayan pecah pankreas lengkep, sacara praktis henteu mungkin pikeun ngaput saluran utama. Taktik saluran ligation sareng summing up tunggul jarak jauh tina pankréas kana tembok beuteung anterior. Di hareup, tahap kadua operasi dilaksanakeun - plastik.

Saatos operasi, pasien nampi terapi kompleks anu dipikabutuh pikeun pankreatitis akut, kitu ogé pikeun ngeureunkeun perdarahan (infus erythromass, cryoplasm, asam aminocaproic, dicinone).

Naon konsékuansi tina tatu pankréas pikeun hiji jalma?

Sakur, komo tatu minor pikeun pankréas bahaya pikeun akibatna. Hematomas subrapsular atanapi intraorgan, perdarahan intra-beuteung masif tiasa dikembangkeun.

Kusabab kapal leutik sareng saluran janten pecah nalika jaringan pankreas rusak, énzim ngalebetkeun parenchyma. Aya edema jaringan, radang pasca traumatis, nekrosis, abses purulent berkembang.

Hasil utama, anu sering diteputan karusakan pankreas di antarana:

pankreatitis akut
nekrosis pankréas,
perdarahan masif
kejutan hemorrhagic,
abscesses sareng sequesters,
trombosis urat

Naon anu bakal diarepkeun tina pankréas parah?

Akibat tina pelayaran gumantung kana lokasina, mékanisme karuksakan sareng kakuatan faktor anu ngarusak. Kalayan pelayaran anu kuat di kawasan sirah, pembuluh getih ruksak, sareng aya perdarahan internal. Éksposisi ka daérah awak sareng buntut nyababkeun ngembangkeun pancreatitis akut kalayan komplikasi dina bentuk kista sareng fistulas.

Konsumsi tina pecah pankréas?

Gugus pankreas ngabalukarkeun penembakan énzim ti Wirsung sareng saluran leutik kana jaringan sakurilingna.

Hasilna pangaruhna dina parenchyma sareng maot sél, edema, trombosis vaskular, nekrosis kelenjar, sareng karusakan kutang kana saluran saluran getih sareng pembuluh. Di hareup, komplikasi sapertos abses, pseudocysts, kalsifikasi aya.

Naon anu lumangsung upami pankréas ngabeledug?

Upami karuksakan parantos aya dina rohangan beuteung, tatu pankréas langsung disangka - penderita hariwang yén éta meureun ngabeledug. Istilah ieu henteu leres hubunganna sareng kelenjar: kista anu aya di dinya tiasa kabobot - formasi anu dieusi cairan, tapi sanés pancreas nyalira, sabab éta mangrupikeun parenchymal sareng sanés organ anu kerung. Kapsul kapsul atanapi beubeulahan parenchyma sareng saluran saluran pareng bisa lumangsung. Ieu bakal ngakibatkeun pankreatitis akut, maotna tisu pankreas, dina waktos ka hareup, kalayan hasil anu nguntungkeun, diabetes sareng pankreatitis kronis tiasa ngembangkeun, ngabutuhkeun diet sareng perawatan seueur umur.

Tombol pangobatan sareng kasalametan organ, anu biasana kedah dipiceun, kitu ogé kahirupan pasién, gumantung kana kacilakaan. Diagnosis leres sareng perawatan darurat tiasa ngabantosan komérsial anu serius sareng ngajaga kualitas kahirupan.