Gejala hipoglikemik koma algoritma tindakan darurat

Upami anjeun ngagaduhan jalma kencing manis di kulawarga anjeun atanapi babaturan caket, anjeun kedah terang kumaha perawatan darurat disayogikeun pikeun koma hypoglycemic.

Ieu mangrupakeun komplikasi akut anu lumangsung kalayan panurunan seukeut dina glukosa getih.

Salah sahiji alesan utami pikeun pangwangunan prosés ieu nyaéta palanggaran métabolisme karbohidrat.

Panyabab Komplikasi Diabetes

Koma diabetes henteu lumangsung sering, tapi ngagaduhan akibat anu serius pikeun penderita. Aya 2 alesan utama pikeun nurunkeun gula nepi ka tingkat anu henteu katampa:

Getih ngandung jumlah insulin. Ieu mangrupikeun hormon anu tanggung jawab ngirim glukosa kana sél awak. Lamun kaleuwihan, teras eusi gula dina getih naék, sareng dina jaringan naék.
Asupan glukosa teu cukup dina getih dina tingkat normal insulin. Palanggaran ieu disababkeun ku masalah diet atanapi kaleuwihan kagiatan fisik.

Diabetis kedah ati-ati nuturkeun sadayana saran dokter. Nutrisi anu teu bener, dosis anu teu leres nalika disuntik dina insulin, atanapi ngalanggar téknik suntikan, diet anu goréng, atanapi panggunaan inuman alkohol tiasa nyababkeun kaayaan hipoglikemik, sareng perawatan darurat dina hal ieu kedah disayogikeun sacara leres sareng dina waktos anu paling pondok, upami sabar tiasa maot.

Bahaya pikeun diabetes ogé ubar anu nurunkeun gula getih. Salaku conto, overdosis Glibenclamide tiasa ngabalukarkeun turunna glukosa. Hasilna ieu, gambar koma gula dibébaskeun.

Gejala kaayaan hipoglikemik

Koma dina pasien kalayan diabetes henteu matak rame. Biasana anjeunna dimimitian ku hiji precom. Upami kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngenalkeun waktos anu pas, maka anu dibantosan pertulung munggaran bakal ngabantosan teu dirobih koma. Anjeun kedah meta gancang: 10-20 menit.

Gejala karakteristik bakal ngabantosan pikeun ngingetkeun precom. Sél otak anu munggaran kakurangan tina ngaluncat glukosa, ku kituna pasien mimiti ngawadul:

Pusing
Lemah sareng karaton
Ngantuk
Lapar
Leungeun gumeter
Beuki ngésang.

Tina parobahan éksternal, blanching kulit tiasa kacatet. Pikeun ngalangi serangan ieu, cekap masihan diabetes manis, permen atanapi sakedik gula. Glukosa tina coklat atanapi és krim kaserep langkung laun, janten dina hal ieu aranjeunna henteu cocog.

Ningkatkeun eusi gula anu teu leres bakal ningkatkeun awal gejala. Sareng aranjeunna bakal karakteristik parantos koma. Aya gangguan dina ucapan sareng koordinasi gerakan. Dina momen salajengna, diabétes gagal - koma set di.

Tanda koma

Upami pasien henteu ditulungan ku hypoglycemia, anjeunna janten koma gula. Diabét na geus teu sadar. Tanda ciri nunjukkeun serangan:

Kulit baseuh, tiis sareng bulak dina awak,
Hatur nuhun késang
Kram
Langsung kaluputan
Utah
Réaksi Lemah kanggo lampu.

Upami anjeun angkat kelopak panon, anjeun tiasa ningali yén murid-murid dicocogkeun sacara signifikan. Bahaya koma perenahna dina kanyataan yén jalma tumiba kana éta. Dina waktos anu sami, anjeunna tiasa nampi tatu tambahan: janten pamilon dina kacilakaan, ragrag tina jangkungna, sareng parah parah.

Kalayan koma hipoglikemik, algoritma perawatan darurat anu leres ngagaduhan peran anu ditangtukeun: nyemprot cai, tepuk anu nyerep sareng ngajerit henteu tiasa ngauihkeun parasaan anu sabar. Sagala ukuran anu kedah diperyogikeun ku anjeun dugi ka pusat engapan dina diabetes.

Hipoglisemia dina murangkalih

Koma hipoglikemik dina barudak bahaya sabab boga pangaruh négatip dina sistem saraf. Anak henteu tiasa ngawadul ngeunaan karusakan kaséhatan, ku alatan éta, perawatan ekstrim kedah ditunjukeun ka kolotna. Bantuan sepuhna bakal nyalametkeun kahirupan orokna.

Moal teu munasabah, sare teu biasa sareng leungitna napsu tiasa masihan kaayaan anu bahaya dina budak. Sareng kombinasi sadaya tanda ieu, kolotna kedah pariksa tingkat gula getih orok. Hiji murangkalih tiasa leungit sadar teu disangka-sangka. Hal anu paling bahaya nyaéta nalika ieu kajadian nalika bobo hiji wengi. Koma gula ogé dibarengan ku kontraksi anu matak dingin, kesang anu teu hadé, sareng masalah engapan.

Bantosan heula

Ngabantu jalma dina kaayaan hypoglycemia bakal masihan anjeunna karbohidrat gancang. Kadaharan manis atanapi tea tiasa ngabantosan ngumpulkeun gula getih sareng nyingkahan koma. Upami penderita pingset sateuacan anjeun masihan waktos ka gula, maka anjeun kedah langsung nelepon ambulan.

Dina kaayaan teu sadar, suntikan intravena 60 mililiter larutan glukosa 40% tiasa mundur pasien tina koma. Sacara harfiah dina waktu 1-2 menit, penderita diabetes kedah pulih. Saatos éta, pikeun nyingkahan serangan kadua, disarankeun pikeun sumpan korban sareng karbohidrat kompléks (salaku conto, bubuahan).

Upami teu aya solusi glukosa di leungeun, teras anjeun tiasa asup diabetes nganggo pulpén jarum suntik. Dosis obat kasebut dilakukeun kalayan tumut beurat awak pasiénna. Ubar ieu tiasa merangsang ati pikeun ngahasilkeun glikogén, anu bakal mastikeun aliran gula kana getih. Upami henteu acara tunggal anu anjeun candak tina algoritma perawatan darurat pikeun komérsét hypoglycemic parantos mulihkeun pasien ka eling, anjeunna peryogi rumah sakit anu gancang. Kurangna réaksi dina bagianna nunjukkeun ngembangkeun komplikasi.

Sequence relief glikemik

Sateuacan nyandak langkah-langkahna, anjeun kedah mastikeun yén sateuacan anjeun leres-leres aya kaayaan hipoglisemik. Jang ngalampahkeun ieu, upami mungkin, wawancara pasien atanapi milari kumaha anu kajantenan, sareng anu sanés. Dina bagian anjeun, perawatan darurat anu disayagikeun pikeun koma hypoglycemic sapertos kieu:

Tangtukeun gula getih anjeun nganggo glukosa.
Iklaskeun pasien di gigirna, ngabersihan rohangan rahim tina sésa dahareun.
Nyayakeun sabar anu karbohidrat gancang.
Sacara teken nyauran ambulan bisi leungitna eling ka pasien.
Dina ayana jarum suntik sareng Glucagon, lebetkeun subcutaneously teu langkung ti 1 ml.

Dilarang tuang inuman amis kana sungut jalma anu kaleungitan eling. Ieu tiasa ngakibatkeun sesek napas. Komplikasi akut koma bisa janten edema serebral atanapi pendarahan di jerona. Kecepatan réaksi anjeun sareng urutan anu leres dina kaayaan sapertos kitu tiasa nyalametkeun kahirupan hiji jalma.

Perawatan pasien kanggo koma

Upami pasien dina kaayaan koma hypoglycemic parantos dibawa ka lembaga médis, maka anjeunna parantos diarahkeun waé pengobatan. Tahap kahijina bakal ngenalkeun leyuran glukosa 40% nepi ka 110 ml, gumantung kana beurat awak. Upami saatos ieu gambar klinis koma henteu robih, aranjeunna teraskeun ka suntikan netes tina jalan anu sami, tapi kalayan konsentrasi anu langkung handap sareng dina volume anu langkung ageung. Lamun koma disababkeun ku overdosis obat nurunkeun gula, maka glukosa disuntik ka tingkat glikemia normal sareng ngaleungitkeun sésa-sésa obat anu dicandak tina awak.

Pikeun nyegah edema serebral, pasokan netes intravena pasien kalayan diuretik ngamungkinkeun (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Salila période terapi, ahli kardiologi sareng neurolog ogé kedah ngalaksanakeun ujian pikeun nyegah komplikasi anu mungkin. Saatos pelepasan koma maranéhna, pasién diawasi ku saurang endokrinologis. Anjeunna resep ujian anu dipikabutuh pikeun diagnosa kaayaan anu diabét sareng nyetél diet kanggo anjeunna.

Ngabantosan murangkalih

Di barudak, koma hypoglycemic pakait sareng ngembangkeun komplikasi, sahingga algoritma pikeun ngabantosan aranjeunna bakal rada béda. Kalayan insulin anu teu cekap dina awak, éta kedah ditembongkeun, henteu paduli sabab kajadian ieu. Ku bantuan glukosa, sepuh kedah ngukur tingkat gula sareng ngokolakeun insulin dina bagian alit (sateuacana sapuk sareng dokter). Dina hal ieu, sawawa henteu kedah:

Panik
Masihan pikagumbiraeun di hiji murangkalih
Ninggalkeun orok anjeun nyalira pikeun sababaraha menit

Kontrol glukosa dilakukeun unggal 2 jam. Salila periode ieu, murangkalih kedah disayagikeun ku inuman anu seueur atanapi masihan anjeunna kaldu gajih rendah. Dahareun beurat kedah dipiceun sateuacan murangkalih dibawa normal deui. Perkenalan obat naon waé (kecuali insulin) ngan ukur tiasa dipasang. Ku alatan éta, para droper atanapi suntikan narkoba ngan tiasa dilakukeun ku dokter anu di sebut ku kolot.

Pencegahan koma hipoglikemik

Ukuran pencegahan dumasar kana ngawaskeun kadar gula getih. Pasién tiasa ngalakukeun analisa ekspresi di bumi sorangan nganggo glukosa. Diabétes anu ngandelkeun insulin teu tiasa ngarobih dosis suntikan anu dipasihkeun ku dokter, khususna ayana gagal ginjal kronis.

Koma hipoglikemik (atanapi, kusabab éta "sayang" anu katelah ku penderita - "hypa") mangrupikeun fenomena anu bahaya pisan, dimana gumantung pisan ku anu disayogikeun bantuan anu leres, kalebet kahirupan pasien.

Algoritma aksi anu mendesak pikeun koma hipoglikemik

Perhatosan! Upami jalma kaleungitan sadar atanapi caket ieu - baca ngan ayat salajengna supados henteu miceunan waktos, sareng tindakan gancang !

Algoritma ringkes tina tindakan: upami sabar sadar, pasihan anjeunna inuman anu manis atanapi anu amis (upami anjeunna henteu hoyong, teras janten anjeunna). Upami pasien kaleungitan sadar, maka laksanakeun salah sahiji ieu:

Sacara saksama jeung saeutik demi saeutik tuang inuman anu amis kana sungutna atanapi nunda buah anggur atanapi dua kali dina glukosa glukosa dina sungutna.
Upami karbohidrat gancang teu tiasa dikirimkeun kana sungut pasien ngalangkungan sungut suntikan glukagon dina pingping atanapi panangan, tanpa disinfecting, anjeun tiasa langsung ngalangkungan kaos atanapi calana. Upami teu aya glukagon, maka anjeun tiasa nempatkeun suntikan 30-50 ml 40-50% larutan glukosa .
Upami teu aya glukagon sareng glukosa, geuwat nelepon ambulan , teras nahan sabar dina posisi anu horisontal.

Naon bahaya koma hipoglikemik?

Koma hipoglikemik lumangsung dina pasien kalayan diabetes kalayan gula getih anu sangat handap. Pasién tiasa gancang murag kana koma hypoglycemic, sacara harfiah 10-15 saatos gejala munggaran gula getih rendah.

Gejala koma hipoglikemik kurang tipis tibatan ku koma anu diabétes (kalayan gula getih anu abnormally luhur).

Pasién tiasa gaduh kendali anu kirang nyalira, matak gelisah, sakapeung agrésif. Dina kaayaan ieu, anjeunna bakal leungit sadar.

Lamun pasien sadar, éta cukup pikeun anjeunna nyandak glukosa atanapi tuang anu amis sareng gula bakal nambahan. Tapi upami saurang penderita kasawat, maka éta mustahil maksa anjeunna nampi manisan, ku kituna perlu mikeun bantuan darurat.

Algoritma kanggo perawatan darurat pikeun koma hipoglikemik

Situasi 1. Sabar sadar.

Jang ngalampahkeun ieu anjeunna kedah nyandak sababaraha tablet glukosa atanapi nginum inuman anu amis (langkung saé haneut). Kadang-kadang pasien panik sareng henteu hoyong tuang manisan, maka anjeun kedah nyobian ngayakinkeun atanapi bahkan ngajantenkeun anjeunna ngalakukeunana.

Situasi 2. Sing sabar kaleungitan eling.

Upami saurang pasien ragrag kana kaayaan teu sadar, maka anjeunna henteu tiasa deui nyapék sareng nginum nyalira, ku kituna anjeun kedah nyobian sacara saksama tuang inuman anu amis kana sungutna. Anjeun tiasa nempatkeun buah anggur antara huntu sareng pipi na ku saengga anjeunna lalaunan lebar sareng, bareng jeung ciduh, asup kana esofagus.

Upami anjeun dilatih, anjeun tiasa masihan anjeunna suntikan glukosa atanapi ngalebetkeun Glukagon - Ubar anu sering diabétes seueur panyakit darurat. Suntikan sapertos tiasa nyalametkeun anu hirup diabétes sareng komédi hypoglycemic.

Suntikan glukagon saé kumargi tiasa disimpen di mana waé kulit atanapi otot, contona dina pingping. Kode henteu kedah diséépkeun sateuacan disuntik, sapertos unggal menit diitung. Anjeun malah tiasa nyuntik glukagon liwat baju (sapertos, calana langsung kana pingping anjeun).

Glucagon dipaké pikeun nyayogikeun darurat darurat pikeun koma hypoglycemic.

Upami anjeun nempatkeun suntikan glukosa, maka dosisna sapertos kieu: 30-50 ml larutan glukosa 40-50%, nyaéta 10-25 g glukosa murni. Upami koma hypoglycemic aya dina murangkalih, disarankeun pikeun nyuntik solusi glukosa 20% dina dosis 2 ml / kg beurat awak. Lamun pasien henteu pulih, maka balikan deui dosis. Upami éta henteu ngabantosan, nelepon ambulan.

Upami glukagon atanapi glukosa teu tiasa diserahkeun, sareng huntu pasién dikepung ku kituna mustahil tuang tuang anu amis, nempatkeun sabar dina posisi anu horis sareng enggal nyauran ambulan.

Upami pasien nyalira parantos sadar tina teu sadar sadar ambulanna, langsung hayu anjeunna tuang anu amis atanapi nginum inuman anu amis (Teh manis, cola). Saatos éta, disarankeun pikeun dahar karbohidrat lambat - roti atanapi bubur.

Saatos masihan perawatan darurat leres, kaayaan pasien, sakumaha aturan, nyaimbangkeun. Saatos éta, nganalisa panyabab koma hypoglycemic sareng saluyukeun dosis obat atanapi karbohidrat supados kaayaan ieu henteu mundur.

Koma hipoglisikemik - ngécéskeun Profesor S.A. Rabinovich

Ukuran pikeun ngeureunkeun hypoglycemia di pasien sareng diabetes anu nampi terapi nurunkeun glukosa kudu dimimitian dina tingkat glukosa plasma 7,3 ngalih ka administrasi SC tina ICD unggal 4 dugi ka 6 jam digabungkeun sareng IPD.

Laju dehidrasi: 1 liter dina jam 1 (ngiringan cair diwanohkeun dina tahap prehospital), 0,5 liter - dina jam 2 sareng 3, 0.25-0.5 liter dina jam-jam ieu. Rehidrasi leuwih laun mungkin: 2 L dina mimiti 4 jam, 2 L dina salajengna 8 jam, teras 1 L pikeun unggal jam 8. Jumlah infusion dina 12 jam mimiti terapi henteu langkung ti 10% beurat awak. Upami réhidrasi sareng DKA dimimitian ku 0,45% NaCl (kasus jarang tina hipnotinemia leres), laju infusion diréduksi jadi 4-14 ml / kg per jam.

Laju dehidrasi dina barudak: 10-20 ml / kg, kalayan kejutan hypovolemic - 30 ml / kg, tapi henteu langkung ti 50 ml / kg dina 4 jam munggaran.

Laju rehidrasi disaluyukeun gumantung kana CVP atanapi numutkeun aturan: volume cairan anu diwanohkeun per jam henteu kedah ngaleupaskeun kaluaran cikiih langkung jam leuwih ti 0.5-1 l.

Pamulihan gangguan éléktrolit

Infusion intravena kalium dimimitian sakaligus ku perkenalan insulin tina itungan:
Laju perkenalan KCl (g in h)

pH teu kalebet, dibunderéng

Ulah ngurus kalium
Upami tingkat K + henteu dipikanyaho, infus kalium intravena dimimitian henteu langkung lami ti 2 jam saatos ngamimitian terapi insulin, dina pengawasan ECG sareng diuresis.
Koreksi métabolik metabolik:

Perawatan etiologis nyaéta métabolik acidosis di DKA nyaéta insulin.
Indikasi pikeun ngenalkeun natrium bikarbonat: getih pH Wawisan

Kalayan koma hipoglisemik, bantuan heula nyaéta mastikeun kasalametan jalma sareng kalebet tindakan ieu:
Iklaskeun sabar dina horisontal
Hurungkeun sirah anjeun ka gigir
Pikeun ngalereskeun indikasi penting sateuacan datangna dokter: denyut jantung, réspirasi, pulsa.
Anu bertentangan sareng kapercayaan popular yén cairan kalayan gula kedah dituang kana sungut korban bahkan dina kaayaan pingsan, ieu teu tiasa dilakukeun!
Upami anjeun ngagaduhan prakték suntikan intramuskular sareng obat "Glucagon", anjeun kedah langsung masihan suntikan.
Ampir sadaya pasien anu nganggo diabetes nganggo obat anu diperyogikeun. Ku alatan éta, pariksa hal-hal hiji jalma upami anjeunna dina kaayaan teu sadar. Upami jalma éta masih dina kaayaan karuhun, tangtuna naha anjeunna ngagaduhan ubar anu leres sareng anjeunna, sareng ogé dina naon dosis anu kedah dilakukeun.
Glucagon tiasa dikaluarkeun pikeun bagian ka jero awak, handapeun kulit, atanapi dina otot. Dina kaayaan darurat, suntikan dirumuskeun ngaliwatan baju, sabab teu aya waktos disinfection dina hal ieu.
Upami sateuacanna tanaga médis, aya jalma anu sadar, anjeun kedah teras ngabantosan anjeunna. Jang ngalampahkeun ieu, turutan léngkah ieu:
Méré inuman leutik nginum inuman amis atanapi tuang anu amis,
Saatos tuang tuangeun gula sareng inuman, aranjeunna ditawarkeun katuangan anu ngandung karbohidrat.
Dokter bakal terus ngabantosan kalayan ngenalkeun larutan glukosa 40% kana urat.
Perawatan salajengna bakal disababkeun ku sabab hipoglisemia sareng periode waktu pasien aya dina koma.
Panyabab darurat
Naon sababna pikeun panurunan konsentrasi gula? Aya seueur alesan. Nanging, dokter ngabédakeun 2 kategori kaayaan anu tiasa ngakibatkeun koma hypoglycemic.
1 golongan alesan - kaleuwihan insulin dina getih. Tugas utama insulin nyaéta ngangkut glukosa ka organ sareng jaringan. Dina acara yén jumlahna langkung, meh sadayana glukosa asup kana plasma kana jaringan, sareng bagian minimumna kana getih.
Kaleuwihan insulin paling sering dipendakan dina pasien anu nganggo diabetes diabetes-gumantung. Ieu disababkeun ku faktor-faktor sapertos:
Salah sahiji dosis diitung obat tanpa nganggap konsentrasi ubar.
Anjeun ogé kedah ati-ati dina pilihan jarum suntik. Kanggo suntikan insulin, jarum suntik khusus dianggo, dimana jumlah unit pakait sareng dosis tangtu ditandaan.
Teknik anu salah pikeun ngatur ubar: suntikan insulin dilaksanakeun ngan ukur dina kulit. Lamun ubar asup kana jaringan otot, konsentrasi naékna bakal ningkat.
Pasien sareng panyakit pankréas, nalika awak ngahasilkeun insulin pisan, ogé rawan hipoglisemia.
Grup kadua faktor ngarobih hypoglycemic diantarana kurang gizi sareng distribusi kagiatan fisik. Dina hal ieu, konsentrasi insulin dina getih henteu langkung seueur norma, tapi jumlah gula dikirangan.
Nginum alkohol utamana mangaruhan fungsi ati. Dina awak ieu, sakumaha anjeun terang, sintésis sadaya komponén getih anu diperlukeun. Étil alkohol nambahan beban dina ati, kusabab éta, glikogén teu tiasa ngarecah kana kadar glukosa, anu ngajaga tingkat gula anu dipikabutuh sateuacan sareng saatos tuang. Hasilna, 2-3 jam saatos tuang, jumlah glukosa dina getih pakait.
Awéwé anu sering nganggo diet pembakaran gula atanapi ngawatesan asupan karbohidrat na ogé rentan ka hypoglycemia.
Tekanan, kagiatan fisik kaleuleuwihan, depresi berkepanjangan - kaayaan anu nyababkeun panurunan dina gula dina getih.
Konsékuansi
Perawatan darurat pikeun koma hipoglikemik kedah disayogikeun gancang sareng éfisién. Beuki lila pasien nyiksa teu sadar, beuki résiko tina tumor otak, fungsi gangguan dina sistem saraf. Di pasién sawawa, sering munculna hypoglycemia ngakibatkeun parobahan atanapi degradasi kapribadian, sareng di murangkalih - kundingan dina kamekaran mental. Sumawona kamungkinan probabilitas maot tina jiwa anu luhur.
Koma hipoglikemik - leungitna eling kusabab awal tahap parna anu paling parah dina diabetes. Pasien anu tumiba kana koma hypoglycemic biasana ngagaduhan kulit beueus. Tachycardia sering dicatet - paningkatan dina denyut jantung dugi ka 90 ketukan per menit atanapi langkung.
Nalika kaayaan jadi goréng, napasna jadi deet, tekanan getih turun, bradycardia, sareng penyejukan kulit kacatet. Murid henteu ngaréspon terang.
Timbul koma hipoglikemik
Koma hipoglikemik biasana tumuwuh pikeun salah sahiji tina tilu alesan:
sabar sareng diabetes henteu dilatih dina waktos kanggo ngeureunkeun hipoglisemia ringan.
saatos nginum teuing (pilihan anu paling bahaya),
ngenalkeun dosis insulin anu salah (ageung teuing), henteu ngagabung kalayan asupan karbohidrat atanapi kagiatan fisik.
Maca tulisan "" - kumaha anu diabétes tiasa ngeureunkeun hypoglycemia sacara waktos nyalira nalika aranjeunna mendakan gejala kahijina.
Dina kaayaan naon résiko dosis tina ngaronjat tina insulin nambah sareng nyababkeun koma hypoglycemic:
aranjeunna henteu sadar yén konsentrasi insulin nyaéta 100 PIECES / ml tibatan 40 PIECES / ml sareng aranjeunna ngenalkeun dosis 2,5 kali langkung penting,
suntik teu ngahaja henteu diseusian, tapi sacara intramuskular - akibatna, tindakan ieu gancang dilakukeun
saatos ngadamel dosis "pondok" atanapi "ultrashort" insulin, pasien poho ngagaduhan kacamatan kanggo ngadahar, sapertos tuang karbohidrat.
Kakuatan fisik anu henteu direncanakeun - bal, sapédah, ski, kolam renang, sareng sajabana - tanpa ukuran tambahan glukosa dina getih sareng tuang karbohidrat.
upami diabétes gaduh panyakit ati lemak.
gagal ginjal kronis () ngalambatkeun "pamangfaatan" insulin, sareng dina kaayaan ieu, dosana kedah ngirangan waktuna,
Koma hipoglikemik sering lumangsung upami penderita ngahaja ngaleuwihan dosis insulin. Hal ieu dilakukeun pikeun saleresna bunuh diri atanapi pura-pura.
Koma hipoglikemik dina latar alkohol
Diabetes Tipe 1, alkohol sacara umum henteu dicaram, tapi éta kedah dikonsumsi sakecap. Maca deui dina tulisan "". Lamun anjeun nginum pisan, maka kamungkinan yén aya koma hypoglycemic pisan tinggi. Kusabab étanol (alkohol) blok na sintésis glukosa dina ati.
Koma hipoglisemik saatos nginum inuman anu bahaya pisan. Kusabab anjeunna Sigana kaayaan mabok biasa. Pikeun ngarti yén kaayaan éta sesah sesah, sanés diabetes anu mabok nyalira atanapi jalma-jalma di sakurilingeun anjeunna gaduh waktos. Sareng ogé biasana lumangsung teu langsung saatos berang, tapi saatos sababaraha jam.
Diagnostik
Pikeun ngabédakeun koma hipoglikemik tina koma hiperglikemik (kusabab kuring gula anu luhur pisan), anjeun kedah. Tapi henteu sederhana. Aya kaayaan khusus nalika pasien ngagaduhan riwayat anu lami tina diabetes, tapi parantos henteu dirawat, sareng nembé ngamimitian nyandak insulin sareng / atanapi pil anu nurunkeun gula.
Dina pasien sapertos, koma hipoglikemik tiasa lumangsung kalayan tingkat glukosa getih normal atanapi bahkan - contona, dina 11.1 mmol / L. Ieu tiasa dilakukeun lamun gula getih turun tina nilai anu luhur pisan. Contona, tina 22.2 mmol / L ka 11.1 mmol / L.
Data laboratorium anu sanés ngéngingkeun diagnosis anu tepat pikeun koma dina pasién éta leres hypoglycemic. Sakumaha aturan, pasien henteu gaduh gula di cikiih, kecuali dina kasus glukosa dikaluarkeun dina cikiih sateuacan pangembangan koma.
Perawatan darurat pikeun koma hipoglikemik
Upami penderita kaserang akibat koma hypoglycemic, maka batur kedah:
iklas éta di gigirna
ngabebaskeun sungut tina lebu dahareun,
upami anjeunna masih tiasa ngelek - inum ku inuman amis anu haneut,
upami anjeunna gagal supados henteu tiasa ngelek deui, - henteu tuang cairan kana sungutna supaya anjeunna teu cok pati.
upami penderita aya jarum sérbér sareng glukagon sareng, nyuntik 1 ml subkutaneus atanapi intramuskularly,
sauran ambulan.
Naon anu bakal dilakukeun ku dokter ambulan:
kahiji, 60 ml larutan glukosa 40% bakal dikaluarkeun sacara intravena, teras bakal diurutkeun naha pasién gaduh koma - hypoglycemic atanapi hyperglycemic
upami anu diabétus moal sadar deui, aranjeunna mimiti nyuntik anjeunna nganggo solusi glukosa 5-10% sacara intravena sareng diangkut ka rumah sakit
Tuturkeun perawatan di rumah sakit
Di rumah sakit, pasién ditaliti pikeun ayana tatu otak traumatis atanapi bencana kardiovaskular (kalebet hemorrhage intrasranial). Pilari upami aya kaleuleuwihan tablet anu nurunkeun gula atanapi insulin.
Upami aya overdosis tablet, maka lavage gastric atos sareng areng diaktipkeun dikaluarkeun. Dina kasus overdosis insulin (khususna berpanjangan), éksisi operasi bedah tina situs suntikan dilakukeun upami henteu langkung ti 3 jam anu kalangkung.
Teguran leyuran glukosa 10% dituluykeun dugi tingkat gula getih normal. Pikeun ngahindarkeun kaleuwihan cairan, silih glukosa 10% kalayan 40%. Upami pasien henteu nyiptakeun dina jarak 4 jam atanapi langkung lami, edema serebral sareng "hasil ngarugikeun" (maot atanapi cacad) kamungkinan pisan.
Upami korban sadar

Parantos aya korsi.
Pasihan anjeunna produk anu ngandung gula (gula olahan, madu, senggol, inuman asem) pas mungkin.
Saatos gejala ningkat, anjeun kedah tuang kalayan leres supados teu kambuh hipoglisemia.
Upami kaséhatan anjeun henteu ningkat, geura nelepon ambulan.

Farmasi
Narkoba hypoglycemia sering dipendakan dina pasén diabétes sareng dibuktikeun ku obat anu henteu pantes. Hasilna, teuing insulin dileupaskeun, anu ngabalukarkeun panurunan gula getih sareng hypoglycemia.
Diantara anu henteu pasien diabetes, hypoglycemia narkoba tiasa lumangsung nalika nyandak:
Ubar tangtu pikeun nurunkeun tekanan darah anjeun: atenolol, metoprolol, propranolol.
Sababaraha antidepresan: fenelzine, tranylcypromine.
Jeung ubar lianna: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).
Malnutrisi
Hipoglisemia réaktif lumangsung saatos tuang anu tinggi karbohidrat. Hasilna, gula getih gancang naék, anu merangsang sékrési insulin anu kaleuleuwihan.
Hipoglikemia réaktif bisa lumangsung dina jalma anu kasusah nyerna fruktosa, galaktosa, atanapi leucine.
Masalah sareng organ internal
Nyaéta, ku kelenjar hipofisis, kelenjar adrénal, pankréas, ginjal atanapi ati.
Kelenjar hipofisis ngatur produksi hormon anu dipikabutuh dina awak pikeun nambahan gula getih. Ieu mangrupikeun:
Kortisol sareng adrenalin dibebaskeun tina kelenjar adrenal.
Glucagon, anu dileupaskeun tina pankréas.
Upami hormon ieu henteu jalanna leres, hypoglycemia tiasa lumangsung.
Lamun haté teu tiasa nyimpen karbohidrat leres atanapi leres janten glukosa, hypoglycemia tiasa lumangsung.
Tumor pankréas ogé tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia ku sékrési sinambung insulin.
Hipoglisemia ogé tiasa lumangsung dina kasus disfungsi ginjal.
Nyababkeun kamungkinan sanés

Énggalan fisik anu kaleuleuwihan.
Dehidrasi
Demam
Seueur jumlah alkohol dihakan.

Nalika glukosa getih turun pisan, awak ngaleupaskeun adrenalin. Hal ieu nyababkeun gejala anu mirip kana karesahan:
Gangguan, ngésang.
Kaleungitan eling.
Tachycardia (denyut jantung gancang)
Tingling di ramo, biwir.
Seueul, rasa lapar.
Chills.
Nalika utek teu tiasa nampi glukosa anu cukup, gejala di handap ieu muncul:
Lemah, kesel.
Pusing, nyeri sirah.
Hésé sareng konsentrasi.
Ngabosen, ngabingungkeun.
Masalah biantara.
Di luar, gejala sapertos kitu tiasa kapamun ku kaayaan mabok.
Hipoglisemia bisa ngabalukarkeun sawan epileptik, koma, sareng karusakan otak.
Gejala hipoglikemia tiasa muncul duanana laun sareng ujug-ujug.
Diét pikeun hypoglycemia
Tujuan tina diet nyaéta nyaimbangkeun kadar gula getih pikeun nyegah kacapean ngadadak. Ieu sababaraha saran:
3 kali diet saimbang dina waktos anu ditangtukeun.
Kadaharan kedah diwangun sahenteuna 3 kelompok produk: sayuran, sereal, produk susu, daging, ternak, lauk.
Sémpét périodik antara tuangeun. Snacks kedah ngandung serat diet, karbohidrat sareng protéin.
Ngawates konsumsi katuangan anu ngandung kandungan gula anu kentel atanapi "gancang": kuéh sareng cookies, es krim, macét.
Aya jumlah serat anu cukup (tina 25 dugi ka 38 g per dinten): béas coklat, roti sisikian, kacang, bubuahan sareng sayuran.
Hindarkeun alkohol alkohol.
Ngawates kopi sareng inuman anu ngandung kafein sabab nurunkeun gula getih.
Nginum cai anu loba.
Naon hipoglikemia?
Upami, henteu paduli sababna, tingkat glukosa getih turun seukeut, neuron otak mimiti ngalaman kakurangan karbohidrat sareng oksigén, salaku akibat tina gangguan jiwa anu gancang dimimitian, dugi ka koma jero.
Ilaharna, gejala hypoglycemia dimimitian nalika tanda 3 mmol / L kahontal, kalayan 1-2 mmol / L, koma dimimitian. Tapi, nalika nampa terapi insulin, kaayaan pangawitanna tiasa dimimitian sateuacan tingkat ieu dugi ka tingkat gula mimiti turun teuing. Bahaya pangbadagna nyaéta ti mimiti tahap ka koma anu jero, éta tiasa ngawas 15-30 menit, saatosna jalma leungiteun eling.
Hiji-hijina cara pikeun nyingkahan koma anu jero nyaéta nyéépkeun deui awak sareng glukosa dina waktos anu pas, anu nyatana, nyaéta perawatan darurat. Éta waé sanés salawasna hypoglycemia tiasa didiagnosis leres, anu butuhna menit anu berharga.
Alesan pikeun kaayaan
Ngan 3 alesan anu paling sering bahaya pikeun kahirupan pasien, tapi, hanjakalna, aranjeunna terus lumangsung sering:
Pasién nembé parantos sakit sareng teu acan diajar kumaha ngahartoskeun ancaman anu caket atanapi meungpeuk kana waktuna.
Nalika nganggo alkohol. Kaayaan sesah nyaéta awakna béda-béda meta kana inuman anu dicandak, aranjeunna ogé mangaruhan pangaruh pangobatan anu dikaluarkeun. Salaku tambahan, kaayaan mabok teuing mirip kana hypoglycemic, anu matak hésé diagnosisna.
Nalika nyuntik insulin, éta kadang hésé atos ngitung jumlah karbohidrat (piring anu henteu biasa, tempat persiapan), atanapi kagiatan fisik anu diperyogikeun "glukosa". Kadang dosis anu langkung konsentrasi leres dikaluarkeun. Dina kasus séjén, insulin anu gancang dilaksanakeun dirumuskeun suntikan intramuskular tinimbang subkutan. Ieu nyepetkeun réspon awak awak pikeun insulin.
Pas aya jalma sadar tina geringna, anjeunna kedah geuwat sareng ati-ati pisan ngabahas dokter-na anu ngadatangan dokter ngeunaan diet, jumlah kagiatan fisik. Salaku tambahan, sahenteuna pikeun anu mimiti, anjeun kedah perhatosan jumlah glukosa dina getih sapanjang dinten anjeun supados akurat ngadegkeun ciri-ciri awak, kabutuhan insulin, sareng réaksi kana nyuntik. Ieu bakal ngirangan résiko tina serelek seukeut gula. Utamana penting pikeun nyiapkeun waktos wengi supados glikemia henteu kajantenan dina impian.
Perawatan Rumah Sakit Hypoglycemia
Ukuran terapi di rumah sakit henteu jauh béda sareng perawatan prehospital. Upami gejala-gejala dipendakan, pasien kedah nganggo produk anu ngandung gula atanapi nyandak glukosa tablet. Upami administrasi lisan henteu mungkin, ubar dikaluarkeun sacara intravena dina bentuk solusi. Upami kaayaan éta teu ningkat, éta peryogi interaksi teu ukur hiji endocrinologist, tapi ogé spesialis sanésna (kardiologi, resuscitator, jsb).
Saatos rebutan dipiceun, katuangan anu beunghar karbohidrat kompléks tiasa diperyogikeun pikeun nyegah kambuh. Di hareupna, diperyogikeun pikeun ngatur dosis agén hypoglycemic anu dianggo ku pasien, ngajar anjeunna ngalakukeun ieu nyalira sareng nyarankeun diet anu optimal.
Fitur toleransi ku murangkalih barudak
Anu jadi sabab sareng gejala kaayaan hypoglycemic di murangkalih ampir sami sareng déwasa. Nanging, aya anuansa anu signifikan:
Barudak, khususna anu alit, henteu ngan ukur tiasa ngajelaskeun kaayaan na anu parah, tapi pikeun mikawanoh gejala anu muncul, supados kéngingkeun sawawa pikeun pitulung, sahingga mendiagnosis masalah éta langkung saé.
Dina barudak, periode koma diréduksi, sagala prosés lumangsung langkung gancang, kalebet karusakan anu teu jelas dina otak sareng maot. Campureun darurat, réspon gancang boh ti jalma dewasa anu nanggung jalma ka jalma, sareng ti para médis médis anu ditampi kedah diperyogikeun.
Sababaraha gejala anu ngabantosan anjeun ngartos ayana hypoglycemia di barudak nyaéta:
Anak anu dina panggung kahiji sering sesuh, gugus. Anjeunna ngilu beuteung, anu ngeureunkeun gejala rasa lapar, sareng sering orok umumna nolak dahareun.
Teras éta gancang janten teu mirip, henteu ngahubungan, teu peduli kana iritasi vernal muncul.
Sateuacan leungiteun sadar, pusing tambah, utamina nalika nyobian naek.
Dina koma, tekanan turun gancang, engapan ngambekan sareng denyut jantung turun.
Upami dewasa sadar diabetes anak, kaayaan prediabetic, atanapi aya panyimpangan tina diet dina panyakit anu aya hubunganana sareng kakurangan énzim, teu kaolahan kana fruktosa, laktosa atanapi glukosa, ngawaskeun ati-ati dina kaayaanana, kasadiaan dana anu diperyogikeun, kedah dipikabutuh. upami diperyogikeun, campur dina waktosna sareng nyalametkeun nyawana.
Diabetes sanés kalimat, tapi kasempetan pikeun ati-ati kaséhatan anjeun. Hal ieu ogé berlaku pikeun jalma anu dipikacinta sareng diabetes. Aranjeunna kedah sadar kana kaayaan jalma anu ngagaduhan kamungkinan hypoglycemia, ngabantosan ngontrol kaayaan awakna, sareng ngajagi ngalawan kasalahan anu mungkin sareng komplikasi anu serius.