Macad 25 Diabetes 25 Hasil

Pendekatan tradisional pikeun pangobatan pasien kalayan hiperténsi nyaéta administrasi awal monoterapi kalayan ubar antihypertensive sareng titration dosis pikeun maksimal efektif, teras obat kadua sareng katilu ditambah. Tapi, pendekatan ieu cukup panjang sareng henteu sering efektif. Dina prosés ngempelkeun pangalaman klinis dina pengobatan hipertensi, janten écés yén monoterapi efektif ngan ukur dina 50% pasien sareng ngan ukur ningkat sedeng dina tekanan darah. Seringna, rupa-rupa mékanisme patogenétik dina ngembangkeun hiperténsi, sareng ku kituna monoterapi moal tiasa mangaruhan sadaya panyababna kanaékan tekanan getih dina unggal pasien.

Salaku tambahan, prestasi nilai target tekanan darah (140/90 mm RT. Art. "W />
Struktur terapi antihipertensi dina pasien kalayan diabetes kalayan tekanan darah> 140/90 mm RT. Meni.

Uji coba acak klinis Multicenter nunjukkeun yén 2 ka 4 ubar tina sagala rupa kelompok diperyogikeun pikeun ngahontal target tekanan darah.

Kauntungan tina terapi kombinasi hiperténsi sateuacan monotherapy jelas:
• terapi kombinasi ngamungkinkeun anjeun ngalakukeun sababaraha mékanisme pangwangunan hipertensi, anu matak langkung efektif,
• terapi kombinasi ngamungkinkeun panggunaan dosis obat-obatan anu resep kalayan henteu ngorbankeun pangaruh antihipertensi.
• sababaraha kombinasi ubar ngaleungitkeun (atanapi ngaleuleuskeun) efek samping komponén individu.

Dumasar kana rekomendasi ti taun 2003 Komite VII Joint United States for the Prevention and Treatment of Arterial Hipterension (JNC 7), terapi kombinasi kedah diresmikeun ka saha waé anu tekanan darah langkung ageung 20/10 mmHg. Meni. nilai target, i.e. 140/90 mmHg. Meni. di penderita tanpa diabetes sareng RT//80 mm. Meni. dina pasien kalayan diabetes.

Strategi pikeun milih terapi antihypertensive pikeun pasien anu diabétkeun ditepikeun.

Strategi perlakuan antihypertensive pikeun diabetes

Monoterapi tiasa dilaksanakeun ukur kalayan ningkat sedeng dina tekanan darah> 130/80 mm RT. Kasenian. Tapi

Objektif utama pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes nyaéta pencegahan kamungkinan pangembangan atanapi kamajuan gancang tina komplikasi vaskular panyakit ieu (DN, DR, karusakan kana pembuluh jantung, otak, sareng arteri utama anu sanés). Teu aya ragu yén sabab ngarah dituduhkeun.

Adducin mangrupikeun protéin tina sitoskeleton sél. Hal ieu dianggap, dina hiji sisi, adductins ngirimkeun sinyal ka jero sél, sareng anu sanésna, dina interaksi sareng protéin sitoskeletal anu sanés, aranjeunna ngangkut ion-iputan membran sél. Di manusa, sadaya aducin diwangun dua kali.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Tablet boga warna bodas, bau khusus, bentuk datar-cylindrical. Di antara pameungpeuk, ubar nangtung pikeun kamampuan pikeun nyuda daya tahan vaskular sareng ngahasilkeun pangaruh anu dibebatkeun dina tembok arteri.

Zat aktip dikandung dina jumlah 25 mg.

Formulir ngaleupaskeun - tablet, 25 mg, 10 PCS. Paket kontur, sél, dilengkepan petunjuk pikeun dianggo. 20 PCS. tablet rangkep dina jar anu disimpen dina kotak kardus.

Ubar kasebut dihasilkeun dina dosis 12,5 mg jeung 50 mg. Ubar kasebut ngandung gugus sulfhydryl anu nyegah karusakan dina miokardium.

Ubar kasebut ngandung gugus sulfhydryl anu nyegah karusakan dina miokardium.

Tumindak farmakologis

Narkoba ngaleungitkeun kagiatan ACE, salaku hasilna, laju transisi énzim I ka angiotensin II, anu ngagaduhan épéktip anu dibébaskeun sacara parah, turun.

Dina korteks adrenal, produksi aldosteron nambahan. Ubar mangaruhan sistem kinin-kallikrein, ngajaga bradykinin.

Farmakokinetik

Saatos nganggo dosis tunggal agén kimia, 75% ubar dipiceun tina saluran pencernaan. Dahar mangaruhan mangaruhan nyerep obat, nyababkeun pangaruhna ku 40%.

Dina plasma getih, ubar ngabeungkeut protéin (albumin) sareng dikaluarkeun dina susu payudara.

Saatos nganggo dosis tunggal agén kimia, 75% ubar dipiceun tina saluran pencernaan.Dina plasma getih, ubar ngabeungkeut protéin (albumin).
Ubar ngarecah dina sél ati.

Ubar kasebut ngarobih dina sél ati, ngabentuk sanyawaan ieu:

• disulfida dimer tina zat aktip,
• sistén disulfida.

Deklamasi produk henteu aktip. Satengah-hirup ubar teu ngaleuwihan 3 jam. Kalayan gagal ginjal, ubar akumulasi dina awak, salaku hasilna, konsentrasi uréa sareng bunin sérum getih naék.

Naon Captril ngabantuan 25

Agén kimia dituduhkeun pikeun kasakit sapertos:

• hiperténsi arteri (salaku bagian tina pengobatan gabungan),
• parobahan dina fungsi ventricle kénca kusabab infark miokardial,
• nephropathy diabetes,
• gagalna jantung.

Parentah pikeun panggunaan agén terapeutik nunjukkeun hiji anti-ischemic, pangaruh vaskular tina pameungpeuk. Ubar kasebut dipaké pikeun nyayogikeun darurat pikeun ningkatkeun tekanan getih dina tahap prehospital.

Ubar kasebut dipaké pikeun nyayogikeun darurat pikeun ningkatkeun tekanan getih dina tahap prehospital.

Sakumaha tekanan turun

Sambetan ACE dugi ka 150 mg per dinten, dianggo dina terapi tradisional sareng glikosida jantung sareng diuretik, ngirangan résiko maot ku 40%.

Dosis awal 6.25 mg saeutik demi saeutik naék ka 25 mg 2-3 kali sapoé. Pikeun nyegah penurunan tekanan darah, paningkatan jumlah ubar anu dicandak dilaksanakeun sababaraha dinten (dosis duka kali diidinan ku tekanan getih systolik diluhur 90 mm Hg sareng henteu langkung ti 1 waktos per minggu).

Porsi luhur obat gancang ngirangan tekanan getih, tapi ngakibatkeun pangembangan efek samping, dugi ka infark miokard atanapi stroke.

Contraindications

Ubar henteu resep upami inpormasi ngeunaan kasakit sapertos:

• kejutan anaphylactic (sajarah),
• fungsi ginjal cacat,
• nitrogén getih luhur
• bedah cangkok ginjal
• sempit orifis aortik,
• sténosis klep mitral,
• hépatitis
• cirrhosis ati
• hipotensi arteri,
• kejutan kardiogenik sareng infark miokard.

Kedokteran henteu resep upami inpormasi ngeunaan fungsi ginjal cacat dituduhkeun dina sajarah médis.

Manifot hipotensi sareng awal disfungsi ginjal henteu contraindications mutlak pikeun pelantikan ubar.

Kalayan infark miokard

Ubar kasebut dirumuskeun dina tahap awal, ngagaduhan pangaruh di handap ieu:

• ngurangan beungbeurat dina haté,
• ngurangan résiko fibrosis,
• normalisasi fungsi endothelial,
• ngaktifkeun reséptor péptida anu dilates pembuluh getih.

Ubar ieu diinum dina kontrol tekanan darah salila 5 minggu. Saatos nginum obatna, puncak pangaruh antihypertensive dititenan saatos 3-5 jam.

Dosis awal ubar nyaéta 6,25 mg.

Ubar kasebut direncanakeun pikeun 3-16 poé saatos infark miokardium akut. Saatos 2 jam, dosis sambetan ACE parantos ningkat kana 12,5 mg sareng dicandak 3 kali sadinten.

Perawatan éta panjang, dilaksanakeun dina kontrol tekanan darah (tekanan sétik pasién henteu kedah turun di handap 100 mm Hg. Art.).

Creensril, dirumuskeun awal, ngabantosan ngirangan setrés jantung.

Dina tekenan

Dosis awal ubar nyaéta 25 mg 2 kali sapoé. Upami kabutuhan timbul, jumlah ubar naék kanggo 14-28 poé dugi ka pangaruh klinis kahontal.

Kalayan hiperténsi darajat I-II, pangobatan dilaksanakeun nganggo sambetan ACE dina dosis 25 mg 2 kali sadinten. Jumlah poéan maksimum ubar ieu 100 mg.

Dina hiperténsi parna, dosis 30 mg 3 kali sapoé diidinan. Nalika resep narkoba, résiko turun tina tekanan darah naek upami pasien kakurangan tina parna parna parna, gaduh tekanan darah rendah.

Dina gagal gagal kronis

Pikeun pengobatan gagal jantung, ubar disarankeun lamun perawatan kalayan diuretik henteu ngagaduhan pangaruh klinis. Dosis awal nyaéta 6,25 mg 3 kali sapoé.

Jumlah pangropéa tina obat henteu langkung ti 25 mg 3 kali sapoé.

Dosis maksimal ka pameungpeuk éta 150 mg per dinten.

Kalayan nephropathy diabetes

Dina hal fungsi ginjel anu gagal, anu dimekarkeun dina pasien kalayan diabetes mellitus, kalayan pelepasan kreatinin 30 ml / mnt, ubar kasebut dirumuskeun dina dosis 75-100 mg / dinten.

Ubar kasebut diinum dina tekanan tinggi 1 jam sateuacan tuang.

Sakumaha lami éta nyandakna

Tekanan nurunna 1-1,5 jam saatos ngagunakeun dosis obat tunggal. Épék klinis pengkuh lumangsung 8 minggu saatos administrasi biasa ubar antihypertensive.

Dosis regulasi tina c rorohikoril 25 ditangtukeun ku dokter.

Saluran gastrointestinal

Nalika nganggo ubarna, anjeun tiasa nyayogikeun manifestasi négatip sapertos:

• seueul
• kurangna napsu
• rasa robih
• nyeri épigastri
• kabebeng
• hépatitis
• radang pankréas,
• ngalanggar produksi bili,
• kulit gatel
• soreness dina katuhu hypochondrium.

Organ hematopoiétik

Fénoména anu umum saatos nganggo ubar dianggap:

• anémia
• cacah platelet ngirangan,
• tingkat neutrofil low dina getih.

Dosis maksimal ubar dina jalma langkung ageung nyababkeun panurunan dina jumlah sél getih bodas, paningkatan karentanan kana inféksi jamur, khususna bahaya pikeun pasien panyakit otoimun.

Sistem saraf pusat

Salila pangobatan, munculna réaksi négatip sapertos:

• pusing
• kacapean
• pelanggaran koordinasi
• parobahan sensitipitas kulit.

Dina pasien manula, gangguan visual, ngantosan, nyeri sirah, gangguan kognitif, runtuh orthostatic.

Salila pangobatan, pusing kacatet.

Tina sistem kemih

Réaksi awak anu teu cekap dibuktikeun salaku:

• fungsi ginjal cacat,
• poliuria
• kanaékan jumlah protéin dina cikiih,
• prosés sclerotic ningkat dina jaringan organ kemih.

Dina pasien anu gagal ginjal kronis, résiko ngembangkeun microalbuminuria nambahan, jumlah buninna langkung ti 30% tina tingkat awal. Dina sababaraha pasien, fungsi ginjal arteri beuki goréng, nephropathy ischemic berkembang.

Tina sistem pernapasan

Salila pangobatan, munculna réaksi négatip sapertos:

• bronkospasme,
• batuk nyeri
• hoarseness jeung hoarseness sora,
• tikoro
• sesak napas bari ngagolér.
• sténosis laring
• edema pulmonal.

Bayi anu anyar ngembangkeun oliguria sareng gangguan saraf.

Creensril tiasa ngabalukarkeun batuk anu garing, nyeri.

Dina bagian kulit

Nalika nganggo sambetan ACE, penderita tiasa mendakan manifestasi négatip sapertos:

• papules padet anu ditembus,
• gatel nyeri
• leuleus warna pink.

Manifestasi kulit lumangsung sababaraha menit saatos nginum obatna, gejala najis deui saatos nginum obat anu salajengna.

B ruam kajantenan ngalawan latar busung parna tina awak, muriang katémbong, kulit kenceng, anu ngagentos kirang, fossa henteu ngalereskeun kanggo waktos anu panjang ku mencét ku ramo.

Tina sistem genitourinary

Hiji ubar saatos berkepanjangan tiasa nyababkeun peluh, fungsi ginjal rapi.

Manipikasi individu saatos nyandak ubar dicirikeun ku edema vaskular sareng urticaria. Kamajuan réaksi anaphylactoid dipirig ku penampilan témplat gatal dina ekstrem luhur luhur sareng handap, pameunteu, rongga lisan, lapisan submucosal tina saluran pernapasan luhur sareng saluran pencernaan.

Manifestasi pribadi saatos nyandak ubar dicirikeun ku penampilan kakurangan.

Pasién ngagaduhan gejala di handap ieu:

• aphonia,
• eungap
• mabok
• hasil fatal.

Farmakodinamika

Captopril mangrupikeun angiotensin ngarobah énzim (ACE) ngahambat anu ngahambat konvérsi angiotensin I ka angiotensin II, nyababkeun panurunan dina sékrési aldosteron. Pangaruh ieu nyababkeun panurunan dina total tahan periferal vaskular, tekanan darah (BP), pos - sareng preload dina jantung.

Aktivitas renin plasma henteu mangaruhan pangaruh hypotensive. Panurunan tekanan getih lumangsung dina tingkat normal sareng rendah hormon, anu dijelaskeun ku pangaruh dina sistem renin-angiotensin jaringan.

Pamakean jangka panjang captopril ngirangan parah tina hypertrophy miokard, ogé témbok arteri résistansi.

Ogé, ubar ieu gaduh pangaruh di handap ieu ka awak:

• ningkatkeun aliran getih ginjal sareng koronér,
• ngurangan agrégasi trombosit,
• nambahan suplai getih ka isokic miokardium,
• mantuan ngirangan konsentrasi ion natrium dina pasien sareng gagalna jantung,
• ngurangan degradasi bradykinin sareng ningkatkeun sintésis prostaglandin.

Creensril dilates arteri ka langkung ageung tibatan urat.

Kontras sareng pamakean vasodilator langsung (minoxidil, hydrazine, sareng sajabana), panurunan dina tekanan getih saatos nyandak captopril henteu ngabalukarkeun manifestasi tachycardia refleks sareng ngirangan kabutuhan miokardium dina pasokan oksigén. Dina gagalna jantung, dosis nyukupan ubar henteu mangaruhan jumlah tekanan getih.

Saatos administrasi lisan, penurunan maksimal dina tekanan getih diperhatoskeun saatos 1-1,5 jam. Durasi pangaruh hypotensive gumantungna dosis sareng ngahontal nilai optimal dina sababaraha minggu.

Parentah pikeun nganggo Captopril: metode sareng dosis

Tablet captrilril dibawa sacara lisan 1 jam sateuacan tuang.

Dokter anu resep dosis poéan masing-masing dumasar kana indikasi klinis.

Regimen dosis anu disarankeun pikeun gagal jantung kronis (sareng terapi kombinasi), henteuna pangaruh anu cekap tina pamakean diuretik: dosis awal 6.25 mg 2-3 kali sadinten. Dosisna disaluyukeun rata-rata dosis pangropéa - 25 mg 2-3 kali sadinten laun, kalayan interval 2 atanapi langkung minggu. Upami diperyogikeun kanggo ningkatkeun dosis deui, paningkatan didamel waktos dina 2 minggu.

Disarankeun rézim régulasi tina captopril pikeun tekanan kalayan hiperténsi arteri: dosis awal 25 mg 2 kali sadinten. Upami pangaruh terapeutik teu cekap, dosis disarankeun ningkat saeutik demi saeutik, 1 waktos dina 2-4 minggu. Déduksi pangropéa pikeun wangun sedeng hiperténsi arteri nyaéta 25 mg 2 kali sadinten, tapi henteu langkung ti 50 mg, kanggo bentuk parah - 50 mg 3 kali sadinten.

Dosis maksimal poéan nyaéta 150 mg.

Dosis poean ubar pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat disarankeun: pikeun tingkat sedeng (clearance creatinine (CC) sahenteuna 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, kalayan pelanggaran diucapkan (CC dibawah 30 ml / mnt) / 1.73 m 2) - dosis awal 12,5-25 mg pér poé. Upami diperyogikeun, paningkatan dilakukeun kanggo lami, tapi narkoba sok dianggo dina dosis sadinten kirang langkung biasa.

Pikeun pasien manula, dosis dipilih sacara ketat masing-masing, pangobatan disarankeun pikeun ngamimitian 6.25 mg 2 kali sadinten sareng cobi ngajaga dosis dina tingkat ieu.

Upami diperyogikeun, asupan tambahan diurétika, hiji diuretik gelung tinimbang séri thiazide parantos resep.

Pangaruh samping

Pamakéan captopril tiasa ngabalukarkeun efek samping:

• Ti sistem kardiovaskular: panurunan anu signifikan dina tekanan darah, hypotension orthostatic, edema periferal, tachycardia,
• Tina saluran pencernaan, pankreas, ati: sungut garing, rasa henteu sabar, leungitna napsu, seueul, stomatitis, jarang - nyeri beuteung, diare, hiperbilirubinemia, ningkat kagiatan énzim ati, hépatitis.
• Tina sistem kemih: fungsi ginjal cacat (ngaronjat tingkat bunuh sareng uréa dina getih), proteinuria,
• Ti sistem saraf: ngantosan, pusing, karaos sayah, nyeri sirah, paresthesia, ataxia, asthenia, visi cacad
• Tina sistem hemopoietik: jarang - anémia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Ti sistem pernapasan: bronchospasm, batuk garing (fana), edema pulmonal,
• Indikasi laboratorium: hyponatremia, hyperkalemia, acidosis, dina pasien kalayan mellitus diabetes - hypoglycemia (kalayan agén hypoglycemic lisan sareng insulin)
• Réaksi dermatologis: ningkat fotosensitivitas, gatal-gatal, kulit baruntus, biasana maculopapular, kurang sering banter atanapi vesicular,
• Réaksi alérgi sareng immunopathological: angioedema mémbran mukosa tina sungut, létah, laring sareng pharynx, biwir, beungeut sareng anggota awak, jarang pisan - edema peujit, limfadenopati, panyakit sérum, dina kasus anu jarang, ayana antibodi antinuklear dina getih.
• Lain: paresthesia.

Paréntah husus

Kalayan janjian sareng rutin dina prosés nginum obat, éta kedah ngawasi fungsi ginjal.

Perawatan pasien anu gagal jantung kronis kedah dilakukeun dina pangawasan médis anu caket.

Kalayan ati-ati, utamina ngalawan latar tukang fungsi ginjel cacar, Captopril diresmikeun digabungkeun sareng immunosuppressants (kalebet cyclophosphamide, azathioprine), allopurinol atanapi procainamide, pasien sareng vasculitis sistemik atanapi panyebaran jaringan panyambungan. Pikeun nyegah komplikasi anu parah, sateuacan ngamimitian dianggo, salami 3 bulan mimiti (1 waktos di 2 minggu) sareng périodik salami période panggunaan obat, perlu ngendalikeun gambar getih periferal.

Dina pasien anu ngagaduhan riwayat panyakit ginjal, captopril ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun proteinuria, janten, dina kategori pasien ieu, tingkat protéin dina cikiih kedah diawasi salami 9 bulan (1 waktos dina 4 minggu), sareng upami langkung seueur norma, masalah ditarikna ubar kedah kajawab .

Résiko ngembang disfungsi ginjal aya di penderita ku sténosis arteri ginjal, kalayan paningkatan tingkat bunin atanapi uréa dina getih, perlu pikeun ngirangan dosis atanapi ngabolaykeun éta.

Pikeun nyegah ngembangkeun réaksi anaphylactoid dina pasien anu nyandak Captopril, disarankeun yén mémbran dialisis kalayan perméabilitas tinggi (kalebet AN69) henteu dianggo pikeun hemodialisis.

Résiko ngembangkeun hipoténsi arteri tina panggunaan obat tiasa ngirangan upami, sateuacan mimiti perawatan (4-7 dinten), dosis tiasa dikirangan sacara signifikan atanapi panggunaan diurétika parantos dieureunkeun.

Upami hipoténsi arteri simpatik lumangsung nalika nyandak ubar, pasien disarankeun nyandak posisi horisontal sareng ngangkat suku na.

Kalayan hipoténsi arteri, parantos sabar kedah ngalaksanakeun solusi natrium klorida isotonik.

Kalayan ngembangkeun angioedema, ubar kedah ditunda sareng dokter kedah dirujuk langsung. Pikeun edema sareng pelokalan dina ramo, biasana, pangobatan khusus henteu diperyogikeun, kecuali kanggo nyandak antihistamin kanggo ngirangan kas parna gejala. Upami aya résiko ngembangkeun halangan saluran udara (bengkak létah, pharynx atanapi laring), 0,5 ml epinephrine (adrenaline) kedah dikaluarkeun dina subkutan dina nisbah 1: 1000.

Pamakéan captopril tiasa ngabalukarkeun lieur, utamina dina mimiti perlakuan, ku kituna pasién disarankan pikeun ngindarkeun tina nyetir kendaraan sareng mékanisme, kitu ogé kagiatan anu berpotensi ngabahayakeun anu butuh konsentrasi sareng laju réaksi psikomotor.

Interaksi narkoba

Aktivitas antihipertensi captopril dipuseurkeun ku vasodilator (minoxidil) sareng diuretik.

Kombinasi sareng clonidine, estrogen, indomethacin sareng ubar anti-radang non-stéroid sanés ngabantosan ngirangan pangaruh hypotensive tina ubar.

Kalayan sakaligus nganggo captopril:

• Diurétika-sparing-kalium sparing bisa nyababkeun hyperkalemia,
• Olahan emas (natrium aurothiomalate) sareng sambetan énzim-angiotensin anu nyababkeun kompleks gejala, kaasup seueul, utah, siram rai, nurunkeun tekanan darah.
• Procainamide sareng allopurinol nyumbang kana résiko ngembangkeun sindrom Stevens-Johnson sareng / atanapi neutropenia,
• Uyah litium ningkatkeun kandungan litium sérum,
• Cyclophosphacin, azathioprine sareng immunosuppressants anu sanésna ningkatna gangguan hématologis,
• Insulin jeung agén hypoglycemic lisan ningkatkeun résiko tina hypoglycemia.

Analog captrilril nyaéta: Capoten, Creensril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Dina basa anu bakal datang, pangobatan hiperténsi artéri dilaksanakeun nganggo obat Methyldopa.

Pameungpeuk henteu resep, margi anjeunna ngagero:

• gagal ginjal di bayi anu lahir,
• kontraksi awak sareng cacad tangkorak rai,
• kurang ngalaman jaringan paru-paru,
• pupusna fétus.

Ubar dina susu payudara gaduh pangaruh anu negatif kana kasehatan anak.

Kasaluyuan alkohol

Ubar kasebut henteu tiasa dicandak sakaligus sareng inuman anu ngandung étil alkohol, supados ngahindarkeun ngembangkeun efek samping.

Dina hal karacunan Captopril, sabar ngirangan gangguan visual.

Overdose

Dina hal karacunan ku sambetan ACE, pasien ngembang:

• hipoténsi
• infark miokardial
• stroke
• thromboembolism
• gagal ginjal
• gangguan visual

Pikeun pengobatan, disarankeun pikeun ngabersihan peujit, resep suntikan intravena obat vasoconstrictor. Pikeun terapi, solusi koloid, ubar Dopamine sareng Norepinephril dianggo.

Interaksi sareng obat anu sanés

Pamakéan gabungan obat sareng vasodilator ngabalukarkeun paningkatan dina pangaruh hipoténsial.

Pamakéan inhibisi ACE kalayan ubar anti-radang non-stéroid atanapi Clonidine ngabalukarkeun panurunan dina efektivitas narkoba.

Ngagunakeun ubar nganggo diuretik nyababkeun overdosis ion kalium.

Awas kedah di laksanakeun nganggo litium uyah sakaligus sareng agén hypotensive, kumargi konsentrasi sanyawa anorganik dina sérum getih naék.

Pamakéan captopril sareng ubar anti-radang non-stéroid ngabalukarkeun panurunan dina efektivitas narkoba.

Pasien anu nyandak Allopurinol sareng inhibitor ACE résiko ngembangkeun gejala Stevens-Johnson.

Salaku diganti pikeun agén kimia, pamakean:

Sambetan perusahaan Sandoz (Jerman) ngandung 6.25 mg bahan aktif dina 1 tablet. Ubar ieu dianggo pikeun pengobatan hiperténsi renovaskular, gagal jantung, nephropathy diabetes di diabetes tipe 1.

Alkadil tiasa janten pengganti ubar na mangrupikeun ubar anu efektif. Ubar kasebut diresmikeun pikeun kagagalan terapi standar.

Angiopril ngagaduhan pangaruh anu sami sareng inhibitor ACE. Ubar kasebut ditunjuk pikeun ngarobih fungsi LV jantung, saatos infark miokard, kalayan albuminuria henteu langkung ti 30 mg / dinten.

Parentah coprilrilCapoten petunjukBerlipril parentah

Anjeun tiasa ngaganti pangobatan sareng obat sapertos Kapoten. Ubar kasebut dirumuskeun sakumaha resep ku dokter 1 jam sateuacan tuang.

Harita pikeun Captopril 25

Vasily, 67 taun, Voronezh

Abdi kakurangan tina tekanan darah tinggi. Taun ka tukang, aya krisis hipertensi dua kali. Tekanan ieu henteu leungit ku nanaon, bahkan saatos suntikan di rumah sakit éta henteu janten langkung gampang. Ubar kuring émut, nempatkeun tablet 25 mg handapeun basa kuring, sareng saatos 30 menit tekanan turun. Kuring sok ngajaga ubar dina kabinet ubar.

Margarita, 55 taun, Cheboksary

Peuting, tekananna aya 230 dugi ka 115. Kuring nahan 2 papan ubar dina létah kuring, teras wengi sanés 2. Di subuh, tekanan turun ka 160 per 100. Dokter nyuntik diuretik sarta tekananna normal. Kuring yakin yén éta langkung saé pikeun ngaubat ubar kapoten kanggo pengobatan.

Tamara, 57 taun, Derbent

Kuring nyokot hiji inhibitor ACE salami 15 taun, 1 tablet 0.25 mg sakali sapoé. Rutinitas harian tos robih, kagiatan motor parantos turun, janten kuring nginum obat 2 tablet per poé. Henteu aya efek samping. Ubar efektif.

Wangun dosis

Hiji tablet ngandung

zat aktif - captopril 25 mg

excipients: laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, magnesium atanapi kalsium stearate, silikon dioksida, anhidrat koloid

Tablet bodas warna, datar-silinder, sareng chamfer dina dua sisi, kalayan kiyeu ngawangun silang dina hiji sisi sareng ukiran "G" di sisi séjén.

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos administrasi oral, gancang sareng kaserep tina saluran pencernaan. Dahar sakaligus ngirangan nyerep ku 30-55%. Konsentrasi maksimum (Cmax) dina plasma getih dugi ka 30-90 menit. Dina plasma, éta ngiket kana protéin ku 25-30%. Hal ieu sumebar sacara lega ka sadaya organ sareng jaringan, ngaliwat plasenta, kana susu payudara, sareng halangan getih-otak teu lulus. Hal ieu dimangpaatkeun dina ati kalayan formasi dimopoli disulfida captopril sareng disopolida captopril. Ngaleungitkeun satengah hirup ngajadikeun 2-3 jam. 40-50% dikaluarkeun ku ginjal henteu robih, sesa dina bentuk metabolit.

Farmakodinamika

Creensril ngagaduhan hipotensi, vasodilating, cardioprotective effect. Éta nyegah kagiatan énzim angiotensin-ngarobah, anu ngabalukarkeun panurunan dina laju peralihan angiotensin I ka angiotensin II (éta gaduh épék vasoconstrictor, promosi pelepasan aldosteron) sareng nyegah henteu aktifna agén penghawa hawa endogen - bradykinin sareng prostoglandin E2. Kanaékan kagiatan sistem kallikrein-kinin, nambahan sékrési zat aktif biologis anu gaduh pangaruh natriuretik sareng vasodilating, sareng ningkatkeun aliran getih ginjal. Ngurangan total résistansi vaskular periferal, pre- sareng muatan jantung, tekenan dina bunderan leutik sareng dina kapilér pulmonal, ningkatkeun kaluaran jantung.

Indikasi pikeun dianggo

hipertensi arteri (terapi mono-sareng kombinasi)

gagal jantung kronis (salaku bagian tina kombinasi a

disfungsi ventricle kénca nalika stabil

penderita infark miokardial

nephropathy diabetes kalayan diabetes mellitus ngetik I

Dosis sareng administrasi

Ubar dicokot sacara oral, mandang tepung.

Dosis awal 25-50 mg 2 kali sapoé, upami perlu, dosis tunggal dironjatkeun ka 100-150 mg 2 kali sadinten, kalayan interval 2-4 minggu. Pangropéa dosis 25 mg 2-3 kali sapoé. Dosis maksimal poéan nyaéta 150 mg.

Gagal jantung kronis

Dosis awal 6.25 -12.5 mg 2-3 kali sadinten, dituturkeun ku paningkatan unggal 2-3 minggu, pikeun dosis pangropéa 25 mg 2-3 kali sadinten atanapi dugi ka 50 mg 3 kali sadinten. Dosis maksimal poéan nyaéta 150 mg.

Disfungsi ventricular kénca

Pangobatan biasana dimimitian dina sela ti kaping 3 dugi ka ka-16 dinten saatos infark miokard. Dosis awal captopril nyaéta 6,25 mg / dinten dina poe kahiji. Teras, dinten sésana, naek ka 12,5 mg tilu kali dina sadinten dua dinten kalayan bertahap bertahap ka 25-50 mg captopril tilu kali sapoé. Dosis ieu kahontal laun sababaraha minggu. Dina kasus hipotensi simptomatik, sakumaha dina gagalna jantung, dosis diurétika sareng / atanapi vasodilator konkomunikasi sanésna tiasa dikirangan supados ngahontal dosis kaayaan captopril anu ajeg.

Dosis maksimal poéan nyaéta 150 mg.

Nephropathy diabetes kalayan diabetes mellitus anu gumantung ka insulin

Dosis awal nyaéta 6,25 mg / dinten. Upami diperyogikeun, ningkatkeun dosis ka 75-100 mg / dinten (dina 2-3 dosis). Dina kasus diabetes gumantung insulin sareng microalbuminuria (pelepasan albumin 30-300 mg per poé), dosis 50 mg dua kali sapoé. Kalayan pelepasan protéin sal langkung langkung ti 500 mg sadinten, ubarna efektif dina dosis 25 mg tilu kali sadinten.

Bisi tina fungsi ginjel cacat

Dosis awal 6.25 mg 2-3 kali sapoé, dituturkeun ku naékna. Dosis maksimal gumantung kana reresis bun.