Diabetes Tipe 2 > Bantosan

Diabetes mellitus Tipe 2 (nami sanésna sanés sanésna-di-insulin), atanapi diabetes II, Mangrupa panyakit métabolik dicirikeun ku hyperglycemia kronis, anu timbul salaku akibat tina sékrési insulin atanapi gangguan tina interaksi insulin sareng sél jaringan. Dina basa sanésna, keanehan tina diabetes mélitus jenis 2 nyaéta nyerep normal gula tina peujit bisi ngalanggar transisi gula tina getih kana sél awak anu sanés.

Seringna, diabetes ngetik 2 berkembang saatos umur 40 dina jalma lemu, sareng nyababkeun 90% kasus sadaya jinis diabetes. Éta maju lalaunan, dina kasus anu jarang éta dibarengan ku ketoacidosis - palanggaran métabolisme karbohidrat disababkeun ku kakurangan insulin sareng diungkabkeun dina bentuk kandungan glukosa sareng keton anu luhur dina getih.

Nyababkeun diabetes anu henteu gumantung-insulin

DM II mangrupikeun panyakit warisan. Nomer panginten jalma sareng jinis panyakit ieu kaleuwihan beurat. Kusabab éta, obesitas mangrupakeun faktor résiko penting pikeun pengembangan diabetes tipe 2.

Faktor résiko séjén di antarana:

Étnik (contona, panyakit éta langkung umum di antawis Afrika Amérika),
Gaya hirup sedentary
Diet anu teu hadé dina karbohidrat nyaring sareng rendah serat sareng serat kasar.
Ayana hiperténsi arteri, i.e. tekanan tinggi
Ayana panyakit kardiovaskular.

Salaku tambahan, awéwé anu ngagaduhan ovarium polikistik sareng anu ngalahirkeun anak anu beuratna langkung ti 4 kilogram kalebet dina grup résiko.

Gejala Tipe Diabetes Tipe 2

Pikeun diabetes II, prosés internal ieu aya ciri:

Glukosa getih teuing tinggi, anu ngabalukarkeun pangembangan diuresis osmotic, i.e. kaleungitan kaleuleuwihan ngalangkungan ginjal cai sareng uyah. Ieu nyababkeun réaksi dehidrasi (dehidrasi) sareng kamekaran kakurangan kation kalium, natrium, magnesium, kalsium sareng anion klorin, bikarbonat sareng fosfat.
Kamampuan ngurangan jaringan pikeun moto sareng ngolah (ngamangpaatkeun glukosa).
Ngaronjatna mobilisasi séjén - alternatif - sumber énergi (asam amino, asam lemak bébas, sareng sajabana).

Tingkat glukosa ditangtukeun ku uji getih biokimia, langkung seueur rinci di dieu.

Ka luar, prosés patologis ieu nunjukkeun diri dina bentuk gejala ieu:

Mémbran mukosa garing, haus sengit, bahkan kalayan nginum beurat,
Kelemahan umum sareng otot sareng ningkat kacapean.
Aritmia jantung anu sering,
Polyuria - sering, urination profuse,
Ngaraos otot
Kulit gatel
Nyageurkeun tatu anu goréng,
Penyimpangan tina beurat awak normal: obesitas / leungitna beurat,
Panyakit inféksi anu sering
Dampak Visual, jsb.

Diagnosis diabetes anu henteu gumantung-insulin

Masalah nyieun diagnosis dina dasar gejala ieu nyaéta dina kasus diabetes tipe II, gejala anu didaptarkeun dikedalkeun ka tingkat-rupa derajat, kaciri henteu teratur sareng henteu rata, kadang-kadang ngiles. Éta pisan sababna naha analisis getih laboratorium, anu mendeteksi kadar gula getih, diukur dina milimeter per liter (mmol / l), penting dina diagnosis diabetes tipe II. Getih capillary dicokot dina beuteung kosong pikeun analisa, teras - 2 jam saatos tuang.

Dina jalma anu séhat, tingkat gula normal sami sareng volume 3,5-5 mmol / L. 2 jam saatos tuang, tingkat gula normal naék ka 77.8 mmol / L.

Upami angka-angka ieu masing-masing langkung ti 6.1 mmol / l sareng langkung ti 11,1 mmol / l, maka urang tiasa ngobrol ngeunaan diagnosis mélitus diabetes tipe 2. Konfirmasi ieu ogé tiasa janten eusi gula dina cikiih.

Diabetes Tipe 2

Jenis ka-2 dianggap janten bentuk "langkung hampang" ti diabetes tibatan jinis ka-1: gejala-gejala na kirang dibaca sareng masihan pasien kirang kasulitan sareng sangsara. Nanging teu malire gejala anu implisit, ngarep-arep yén panyakit "ngilangi sorangan," pisan teu pantes sareng mung teu katampi. Hanjakalna, ubar henteu tiasa nambihan diabetes mellitus II acan, tapi diabetes tiasa "dikontrol" ku hirup anu lami sareng pinuh ku éta.

Konci pikeun kahirupan anu lengkep dina diabetes nyaéta ngawaskeun ati-ati tingkat gula getih. Nanging, teu mungkin kanggo uji laboratorium sababaraha kali dina sadinten. Glucometer portabel, contona, OneTouch Select, bakal nyalametkeun - éta kompak, gampang dibawa sareng anjeun parios tingkat glukosa anjeun upami peryogina. Nyobaan verifikasi panganteur dina basa Rusia, tandakan sateuacan sareng saatos tuang. Alat gampang pisan dianggo, bari béda dina ukuran akurasi. Nganggo péstoléron portabel, anjeun tiasa ngajaga panyakit.

Regimen pengobatan kanggo diabetes anu henteu gumantung-insulin gumantung kana panggung panyakit. Janten, di panggung I, pasien dipidangkeun diet, pangurangan setrés, kagiatan fisik sedeng (leumpang dina hawa seger, balapan, ngojay, ngojay), sabab sanajan kaleungitan beurat dina tahap ieu tiasa normalisasi metabolisme karbohidrat dina awak sareng sintésis glukosa dina na haté.

Patuh sareng diet diabetes II ngalibatkeun:

nutrisi saimbang fraktional (5-6 hidangan per dinten), dumasarkeun jadwalna sareng dina bagian alit.
wangenan ngagunakeun karbohidrat basajan, gampang dicerna, protéin, sareng jenuh jenuh, ogé uyah sareng alkohol,
kanaékan diet anu beunghar ku serat serat, vitamin sareng unsur renik anu sanés pikeun awak (kalebet asupan tablet multivitamins).
bisi beurat teuing, diet kalori low (dugi ka 1800 kcal per dinten).

Hiji-hijina pangobatan anu dianggo dina tahap mimiti kasakit ieu metformin. Dina hambalan II sareng III, diet sareng kagiatan fisik digabungkeun sareng nginum obat anu henteu ngandung insulin. Di antara ubar anu dianggo dina pengobatan diabetes anu henteu gumantung-insulin, kelompok ieu dibédakeun:

Persiapan sulfonylurea generasi ka-2 (CM) (klorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, sareng anu sanés) merangsang sékrési insulin dina pankréas sareng ngurangan résistansi jaringan periferal (ati, jaringan otot, jaringan adipose) pikeun hormon.
Olahan tina grup biguanide: ayeuna éta ukur metformin. Éta ngurangan sintésis glukosa dina ati sareng nyerep dina peujit, ningkatkeun nyerep gula ku sél sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan kana efek insulin. Kalolobaanana, metfomin mah resep kanggo pasién pasién anu gaduh pasién anu ngagaduhan rupa-rupa kasusah ku kaleungitan beurat.
Turunan Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) ningkatkeun kagiatan reséptor insulin sareng ngirangan tingkat glukosa, menormalkeun profil lipid.
Sambetan Alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) ngaganggu nyerep karbohidrat dina saluran pencernaan, sahingga nyababkeun hyperglycemia sareng kabutuhan insulin anu lumangsung saatos tuang.
Dipeptidyl peptidiasis 4 sambetan (vildagliptin, sitagliptin) ningkatkeun sensitipitas glukosa dina sél-pankreas, ku kituna ningkatkeun sékrési insulin gumantung glukosa.
The incretins (péptida-1-kawas péptida-1, atanapi GLP-1) ngakibatkeun ningkatna sékrési insulin gumantung glukosa, ningkatkeun fungsi β-sél sareng penindasan tina sékrési glukagon.

Perawatan narkoba dimimitian ku monoterapi (nyandak 1 narkoba), teras janten gabungan, nyaéta, kaasup administrasi serentak 2 atanapi langkung ubar nurunkeun gula.

Dina hal komplikasi, perlakuan kombinasi ditambah kalayan perawatan insulin. Perkenalan ieu mangrupikeun hiji alternatif pikeun hasil tina pankréas, anu biasana kedah nangtukeun tingkat gula anu aya dina getih sareng ngaréduksi jumlah insulin anu luyu.

Insulin disuntik kana awak salaku suntikan subkutan, saprak émutan insulin sacara oral (ngaliwir) bakal nyababkeun karusakan narkoba ku jus lambung.

Langkung hese naroskeun pikeun pangabisa pankréas sapertos sékrési insulin anu tepat waktu, iraha. dina waktosna. Ku sabab éta, penting pisan yén kamampuan pasien ngahijikeun, koordinat tuangeun sareng tuang séhat dina cara anu gula diropéa sacara normal, ngahindarkeun hyperglycemia, i.e. gula getih tinggi, sareng hypoglycemia - kandungan na rendah.

Kompléks diabetes anu henteu gumantung-insulin

Padamelan sanés mellitus diabetes anu henteu kapendet ku pasien tiasa laun négatip mangaruhan kaayaan kaséhatanna sareng pamustunganana ngakibatkeun komplikasi anu serius - anu disebut "komplikasi ahir diabetes" anu dimekarkeun sababaraha taun salajengna. Pasien kalayan jenis diabetes ieu sacara signifikan ningkatkeun résiko tina serangan jantung sareng stroke, sirkulasi getih sareng metabolisme gajih parah, hiperténsi ditingali, sensitipitas dina bagean handap handap leungit, organ visi sareng ginjal kapangaruhan, jsb.

Komplikasi di handap ku diabetes diabetes tipe 2 dibédakeun:

Microangiopathy diabetes - karusakan dina tembok pembuluh darah leutik: perméabilitas gangguan, ngaronjat fragility, kacenderungan ngabentuk gumpalan getih sareng ngembangkeun atherosclerosis vaskular.
Macroangiopathy diabetes - ruksakna dinding pembuluh getih ageung.
Polyneuropathy diabetes - gangguan sistem saraf anu pakait sareng mikropathy: polyneuritis saraf periferal, paresis, paralisis, jsb.
Arthropathy diabetes mangrupakeun "crunch" dina mendi, nyeri di antarana, watesan mobilitas, panurunan dina volume cairan synovial, ningkatkeun viskositasna.
Ophthalmopathy diabétik mangrupakeun hiji kamekaran awal katarak, utamina. mendung lénsa.
Retinopathy diabetes mangrupakeun lesi non-radang tina rétina panon, jsb.
Nephropathy diabetes - karusakan ginjal, dibuktikeun dina ayana sél getih sareng protéin dina cikiih, dina kasus parna - dibarengan ku glomerulosclerosis sareng gagal ginjal.
Encephalopathy diabetes - parobahan dina jiwa sabar sareng kaayaan émosional, usaha emosional (mobilitas), depresi, gejala mabok sistem saraf pusat.

Pengobatan komplikasi tina diabetes dilaksanakeun dina pengawasan hiji endocrinologist sareng dokter khusus kana kaédah anu (ophthalmologist, neuropathologist, kardiolog, sareng sajabana).

Ulah hilap yén dinten diabetes nyandak tempat katilu diantara kasakit - panyabab utama pati (saatos panyakit kardiovaskular sareng onkologis). Kukituna, pikeun naon waé gejala diabetes, teu ngaleungitkeun kasihatan salah, ngarepkeun yén panyakit "énggal-énggal", atanapi cobian gejala tina panyakit anu nganggo "metode nini" mangrupikeun kasalahan anu henteu ditampi sareng teu kaampurkeun.

Klasifikasi

Dina taun 1999, Organisasi Kaséhatan Dunia dicirikeun diabetes jenis 2 salaku kasakit métabolik anu berkembang salaku akibat tina sékrési insulin gangguan atanapi nurunkeun sensitipitas jaringan ka insulin (résistansi insulin).

Taun 2009, profésor Amérika R. De Fronzo, pikeun kahiji kalina, ngajukeun modél anu kalebet na "ngancam oktét" tina tautan patogenétik utama anu ngarah ka hyperglycemia. Éta écés yén salian résistansi insulin sél ati, jaringan target sareng disfungsi β-sél, peran penting dina patogenesis diabetes tipe 2 dimaénkeun ku palanggaran akibat résolét, pengambilan glukagon ku pankreatic a-sél, aktivasi lipolysis ku adipocytes, tambah réupsi glukosa ginjal, ogé disfungsi transmisi neurotransmitter dina tingkat sistem saraf pusat. Skéma ieu, anu mimiti nunjukkeun héterogénitas pangembangan panyakit, dugi ka ayeuna, paling jelas ngagambarkeun pandangan modéren dina patofisiologi diabetes tipe 2. Nanging, dina taun 2016, hiji tim ilmuwan, anu dipimpin ku Stanley S. Schwartz, ngajukeun modél "révolusioner" ku sababaraha cara, katambah ku tilu léngkah dina ngembangkeun hiperlisobemia: radang sistemik, parobihan patologis dina mikroflora peujit sareng produksi amilin gangguan. Kukituna, dugi ka ayeuna, 11 mékanisme hubungan anu ngajurung kamajuan diabetes parantos dikenal.

Klasifikasi édit |Naon bedana diabetes jenis 2 sareng diabetes tipe 1

Upami patologi tina jinis munggaran, anu umumna kajantenan di murangkalih sareng rumaja, lumangsung sacara mendadak sareng teu disangka-sangka, maka disfungsi pankréas anu kadua dilanjutan sacara bertahap.

Diabetis jinis 1 dipatalikeun sareng predisposisi genetik, anu kadua - langkung seueur kalayan cara hirup.

Anu mimitina kedah gumantung ka insulin, sabab hormonna teu ngahasilkeun sacara mandiri, anu kadua, sakumaha aturan, henteu, sanaos insulin dipikabutuh dina tahap anu ekstrim pisan.

Numutkeun kana panalungtikan WHO, di dunya (utamina di nagara-nagara maju), 5 dugi ka 7 persén populasi kakurangan tina diabetes. Malahan, diantara para pensiunan umur 65 taun, penderita parantos ngagaduhan 20%. Jenis kadua didiagnosis langkung sering ti anu sanés (80% kasus). Sareng tina segi mortital, "wabah abad ka-dua" salebet ka katilu nalika onkologi insidious sareng patologi kardiovaskular. Prakiraan WHO ogé nguciwakeun: sanaos ngembangkeun kadokteran, jumlah pasien anu kaserang "gering amis" aya kamajuan. Di hiji sisi, ieu kusabab sepuh umum saalam dunya, sareng di sisi sanésna, pikeun "peremajaan" masal panyakit ieu kusabab pamakan henteu pantes sareng kabiasaan salah - hypodynamia.

Sumawona, saprak urang nyetél sabagéan ageung mitos ngeunaan diabetes, éta patut disebatkeun fitur sapertos farmasi modéren salaku pokus henteu kana perawatan, tapi pikeun mitigasi gejala panyakit anu serius. Kaseueuran obat-obatan anu dijual dina jaringan apoték populér, sareng ieu langkung ti 85% henteu tiasa disebat ubar. Aranjeunna ngan ukur ngaleungitkeun gejala. Hal anu sami kajadian sareng pangobatan diabetes. Diabetis kapaksa nginum sahenteuna dua ubar supados ngamajukeun tekanan darah, tapi naha anjeunna kedah? Sabalikna, tekanan darah tinggi atanapi rendah ngan ukur gejala hiji panyakit atanapi gejala anu nunjukkeun ngembangkeun komprési pas-diabetes. Naha "cageur" manten bari akar utama jahat terus maju?

Éta nguntungkeun kanggo tukang ubar ngajual obat. Aranjeunna, antara sanés, ngagaduhan sababaraha efek samping anu langkung ngaleuleuskeun awak. Sangkan aranjeunna nyayogikeun diri kalayan paménta, kumargi aranjeunna kéngingkeun nasabah biasa anu kapaksa calik dina papan hirup.

Kanggo kéncrén "nembé dicét", penting pikeun diajar kumaha leres ngawas naon, iraha sareng sabaraha tuang, ogé ngalédakeun rutin sadinten sareng kagiatan fisik. Anjeun kedah henteu langsung ngajalankeun ka apoték sareng mésér sagala ubar anu diresepkeun ku dokter anjeun, sabab sabagianana henteu ngan saukur diperyogikeun, tapi ogé ngabahayakeun. Ngahormalkeun gula getih tiasa sareng kedah janten karbohidrat low dina resep sareng kagiatan fisik. Hal séjén nyaéta lamun diabetes aya dina tahap maju. Dina hal ieu, henteu ngan ukur panyakit éta sorangan, tapi ogé komplikasi-komprési anu mangrupikeun panyababna mortalitas di kalangan populasi sadunya, dipasang dina agenda ieu.

Teu aya anu kantos mendakan ubar anu efektif pikeun diabetes. Éta ngan saukur henteu nguntungkeun! Upami anjeun ngobatan éta ayeuna, maka tukang ubar bakal kaleungitan panghasilan anu. "Panyakit Sweet" mangrupikeun panyakit emas anu damel seueur artos.

Ieu rada hese ngarti sacara mandiri yén awakna laun-laun ngasah perawat ieu. Biasana mah mendakan nalika sababaraha jinis ulikan pihak katilu, nalika kaleuwihan glukosa dina plasma getih (hyperglycemia) kauninga dina burih kosong - ieu mangrupikeun gejala utama diabetes. Sering ieu henteu klinis katempona. Tangtosna, gejala sanésna ogé alamiah dina "panyakit amis", ku ayana ayana anu biasana resep panyakit sanés. Kusabab ieu, hese pikeun nangtukeun jenis panyakitna. Seueur anu cicing sareng anjeunna mangtaun-taun sareng henteu sadar ieu. Hiji jalma panginten henteu sadar panyakit endokrin sareng ngawitan alarem ngan ukur nalika anjeunna "meunang" komplikasi bahaya diabetes (kaki diabetes, gangguan visual, jsb). Kukituna, diagnosis paling sering dilakukeun saatos tes getih laboratorium pikeun gula.

Hal ieu disarankeun pikeun ngontrol kaayaan di payuneun faktor anu aya hubunganana.

Konsumsi kaleuleuwihan amis sareng karbohidrat.
Gaya hirup - sedeng, teu aktip.
Ngabobokeun kaleuleuwihan atanapi lemu.
Tekanan getih tinggi sareng panyakit cardiovascular.
Upami kulawarga parantos diabétes.
Umur langkung ti 50 taun.

Kalayan pangembangan diabetes, analisa anu dilakukeun dina burih kosong nunjukkeun kaleuwihan glukosa dina awak ku dua nepi ka tilu kali.

Anjeun kedah terang yén norma gula getih nyaéta di kisaran ti 3,5 mmol / L dugi 6,1 mmol / L.

Sadaya di luhur dianggap hyperglycemia: hampang (dugi ka 8,2 mmol / L), sedeng (dugi ka 11.0 mmol / L), parah (di luhur 11.1 mmol / L). Saatos tuang, indikator henteu langkung ti 8,0 mmol / L, sareng sateuacan sare diwenangkeun - ti 6.2 mmol / L ka 7,5 mmol / L.

Naha diubaran tiasa diubaran?

Sanggeus nampi diagnosis anu nguciwakeun, jalma kedah naroskeun patarosan sapertos kitu. Hanjakalna, teu mungkin pikeun pulih sacara lengkep, tapi cukup dimungkinkeun pikeun ngentaskeun nasib hiji sareng manjangkeun taun-taun aktipitas sajauh mungkin.

Sanaos diabetes mellitus tipis 2 henteu tiasa dirawat, hakekatna "liren" dikurangan ka pangurangan maksim gula getih kanggo nilai-nilai anu lumayan normal, ieu ogé disebut santunan. Ku mastikeun nuturkeun saran tina endocrinologist, pasién sacara signifikan tiasa ningkatkeun kaayaan sareng kabiasaan.

Tapi kanggo ieu anjeun kedah nyalira nyalira. Anu mimiti, pikeun terus-terusan ngawas gula getih (tes di laboratorium, glomométer), sareng kadua, pikeun ngarobih cara hirup, ningkatkeun kualitasna.

Nolak kabiasaan goréng: overeating, ngaroko, alkohol.
Diét terapi
Khasiat anu saé dina bagian alit - 6 kali sapoé.
Sering rutin dina hawa seger sareng kagiatan fisik sedeng (latihan, ngojay, sapedah).
Ngajaga beurat optimal, dipasihan konstitusi, gender sareng umur.
Ngajaga tekanan darah henteu langkung luhur ti 130 dugi ka 80.
Tatamba herbal
Asupan sedeng pangobatan tangtu (upami perlu, insulin).

Sakumaha seueur anu hirup sareng diabetes tipe 2

Éta sadayana gumantung kana diagnosis timeliness sareng kamampuan pikeun ngatur deui dina cara anyar. Ku sareng ageung, aranjeunna maot sanés tina kasakit éta sorangan, tapi tina komplikasi. Statistik henteu aya hubunganana nyatakeun yén kasempetan pikeun ngahontal umur anu lami pisan dina penderita ngetik 2 nyaéta 1.6 kali langkung handap tina jalma anu leres pisan. Sanajan kitu, kanyataan yén dina satengah abad ka pengker mortalitasna parantos turun sababaraha kali nyaéta nyorong.

Harepan kahirupan jalma kalayan diabetes gumantung kana dirina. Pangalaman dunya perawatan nunjukkeun yén dina sapertilu pasien anu nuturkeun réaksi diet sareng perawatan dina sapoe, kaayaan parantos stabil tanpa nganggo pangobatan. Sareng henteu ngorbankeun émosi négatip. Panik mangrupikeun musuh penderita, saur endokrinologis. Kaayaan stresna tiasa nyababkeun kamunduran anu gancang dina kaayaan umum sareng pangembangan komplikasi parna.

Komplik naon ngan anu kadua jinis diabetes bahaya. Salaku conto, diperkirakeun yén 75% tiwas dina panyakit ieu aya hubungan sareng patologi kardiovaskular. Dina pembuluh darah, kusabab kaleuwihan gula, janten kentel sareng kandel, salaku hasil tina jantung anu damel sareng seueur setrés. Naon "kejutan" anu séjén anu tiasa diarepkeun?

Kalayan diabetes rumit ku hiperténsi, résiko stroke sareng serangan jantung tikel.
Neftropathy mangrupikeun lesi ginjal anu henteu deui ngarampungkeun fungsi pembersihan dina awak.
Akibat tina gula henteu diprosés, karusuhan métabolik sél na laun laun dina ati: hépatosis lemak, anu tungtungna janten hépatitis sareng ditungtungan nganggo sirosis.
Atrofil tina otot-otot ékstrimitas, leungitna sensasi, keureutan, keram (utamina sukuna).
Gangguan diabetik suku anu luka atanapi inféksi jamur.
Retinopati diabetes aya karusakan dina rétina anu tiasa ngakibatkeun buta lengkep.

Cacat sareng Diabetes Tipe 2

Kamajuan komplikasi parna sareng "panyakit amis" engké atanapi engké ngakibatkeun cacad. Numutkeun statistik, prospek sapertos kitu ngarepkeun sakitar satengah sadaya panyawat. Ieu kedah dicatet yén jalma anu dahar leres sareng henteu nuturkeun nuturkeun saran dokter tiasa nyingkahan kaayaan cacad.

Gangguan kelompok anu hampang (katilu) ditunjuk pikeun sedeng tina panyakit éta, nalika kagunaan fungsional sistem penting awak dikedalkeun sakedik, tapi parantos mangaruhan parah sadayana. Jalma sapertos ieu dikontéksi dina kaayaan kerja ngabahayakeun, kaayaan cuaca anu parah, perjalanan bisnis sareng perencanaan wengi, setrés fisik sareng mental, sareng jam kerja anu henteu teratur.

1 sareng 2 kelompok

Klompok kadua sareng kahiji (teu damel) ditugaskeun pikeun pasien anu peryogi perawatan tetep, kalayan larangan dina gerakan sareng perawatan diri, anu disababkeun ku patologi internal sareng parna parna (parah parah jantung atanapi ginjal, gangguan saraf sareng karusuhan méntal, suku diabetes, gangren, parah visi kabur atanapi buta).

Produk Nutrisi Diabetik sareng Larangan

Dina diabetes, gizi anu leres maénkeun peran anu penting pisan. Dina seleksi diet, pendekatan individu langkung resep, ngitung seueur komponén, tapi aya saran umum. Kadaharan kedahna 25% protéin, sareng lemak sareng karbohidrat henteu langkung ti 20% sareng 55% masing-masing. Dina hal ieu, préparasi kedah dipasihkeun kana protéin asal pepelakan, asam lemak polyunsaturated sareng anu disebut "karbohidrat panjang" - kalayan indéks glikemik anu rendah.

Pikeun ngawatesan sabisa, sareng langkung hadé ngaluarkeun anu disebut dilarang produk: sagala jinis manisan sareng confectionery (manisan, kue, muih, macang sareng madu, jus rebus, kutu sareng cai berkilauan amis), produk tina tipung bodas premium, muffins, ogé kentang. gula bit, semolina, sangu digosok, pasta.
Pikeun ngaminimalkeun konsumsi asam lemak jenuh, anu paling umum dipendakan dina daging sareng gajih (daging babi, bebek, domba, sagala jinis daging haseup) sareng produk susu (lemak haseum cream, krim, és krim, kéju, mentega).
Coba nyegah buah beunghar fruktosa: cau, anggur, strawberry, tina buah garing - tanggal, kismis, buah ara.
Dina kasus gangguan métabolik, awak butuh replenishment bahan anu kapaké: vitamin (C, D, A, E, group B), unsur renik (magnesium, kromium, séng, mangan, kalium sareng sajabana), asam amino, koénzim Q10, jsb.

Puasa sareng diabetes

Dugi ka ayeuna, para ahli nutrisi percaya yén kalaparan sareng gula getih henteu konsép. Tapi ayeuna parantos kabuktian yén larangan anu seukeut dina nutrisi henteu ngan ukur kanggo kaleungitan beurat, éta tiasa ngabersihan saluran pencernaan, ati sareng balikan deui gangguan métabolik na awak. Ieu ngabantuan ningkatkeun pankréas, ningkatkeun produksi insulin sareng nyerep gula anu langkung saé. Rekomendasi sapertos kitu hususna relevan pikeun patologi diabetes tina jinis kadua dina tahap awal. Aya conto pamulihan anu lengkep ngalangkungan puasa terapeutik dina pangawasan dokter. Dina hal ieu, perhatian kedah disampurnakeun pikeun purifikasi tambahan (irigasi peujit, enemas), ogé persiapan anu ditangtoskeun sareng kaluar tina awak tina kaayaan ieu.

Tapi, anjeun moal tiasa kalaparan kana diri anjeun! Sakabeh periode puasa perlu dina panon jagaeun dokter anu bakal ngawas sadaya prosés sareng ngabantosan adaptasi ka kaayaan lapar "ekstrem".

Upami gangguan endokrin nyababkeun leungitna beurat anu teu pikaresepeun, teu aya masalah anjeun kedah ngantosan diét sareng tuangeun. Dina hal ieu, anjeun ngan ukur kedah ningkatkeun eusi kalori dahareun. Salaku tambahan, anjeun tiasa ngamimitian migunakeun latihan kakuatan anu gampang di gim. Urang ngobrolkeun langkung seueur ngeunaan kagiatan fisik di diabetes dina artikel anu nyaritakeun ngeunaan indéks glikemik sareng dasar tina diet diabetes.

Upami aya kasalahan, mangga pilih sapotong téks sareng pencét Ctrl + Enter.

Inpormasi umum

Kecap "diabetes" ditarjamahkeun tina basa Yunani salaku "kabur, bocor", kanyataanna, panyakit ieu hartosna "aliran gula", "kaleungitan gula", anu ngahartikeun gejala konci - ékskrési meningkat glukosa dina cikiih. Diabetes mellitus Tipe 2, atanapi diabetes mellitus anu sanés sanés-sanésna, ngembangkeun kana latar tukang ningkat résistansi jaringan kana tindakan insulin sareng panurunan salajengna dina fungsi sél pulau Langerhans. Beda sareng diabetes tipe 1, dimana kakurangan insulin primér, jinis panyakit 2, kakurangan hormon mangrupikeun résistansi insulin berkepanjangan. Data épidemiologis kacida héterogen, gumantung kana karakter étnis, kaayaan hirup sosio-ékonomi. Di Rusia, estimasi Prévalénsi nyaéta 7%, anu 85-90% sadaya jinis diabetes. Kajadian ieu luhur diantara jalma umur 40-45 taun.

Sabab diabetes ngetik 2

Kamajuan panyakit dibuktikeun ku kombinasi predisposisi turunan sareng faktor anu mangaruhan awak sapanjang hirup. Ku dewasa, épék épéktor anu ngarugikeun ngirangan sensitipitas sél awak ka insulin, salaku hasilna aranjeunna lirén nampi jumlah glukosa. Anu jadi sabab tina diabetes tipe II tiasa:

Obesitas Tisu Adipose ngirangan kamampuan sél pikeun nganggo insulin. Kaleuwihan beurat mangrupikeun faktor résiko pikeun kamekaran panyakit, obesitas ditangtukeun dina 80-90% pasien.
Hipodinamia. Kurangna kagiatan motor négatip mangaruhan padamelan kalolobaan organ sareng mantuan ngalambatkeun prosés métabolik dina sél. Gaya hirup hypodynamic dipirig ku konsumsi glukosa anu rendah ku otot sareng akumulasi na getih.
Nutrisi anu teu leres. Nyababkeun obesitas utama jalma sareng diabetes nyaéta overeating - kaleuwihan asupan kalori. Faktor négatip anu sanés nyaéta nyaéta ngagunakeun sajumlah ageung gula olahan, anu gancang asup kana aliran getih, nyababkeun "ngaluncat" dina sékrési insulin.
Panyakit endokrin. Manifestasi diabetes tiasa dipicu ku patologis endokrin. Aya kasus insiden ngalawan pankreatitis, tumor pankréas, kakurangan hipofisis, hip- atanapi hiperfungsi kelenjar tiroid atanapi kelenjar adrénal.
Panyakit tepa. Dina jalma-jalma anu ngagaduhan beban anu kakurangan, manifestasi primér diabetes kacatet salaku komplikasi tina kasakit viral. Anu paling bahaya nyaéta influenza, herpes sareng hépatitis.

Dina jantung diabetes tipe 2 nyaéta palanggaran métabolisme karbohidrat kusabab résistansi sél ningkat kana insulin (résistansi insulin). Kamampuh jaringan pikeun nyandak sareng ngamangpaatkeun glukosa diréduksi, kaayaan hiperblisemia, paningkatan tingkat gula plasma, ngembangkeun, cara alternatif ngahasilkeun énergi tina asam lemak bébas sareng asam amino diaktipkeun. Pikeun ngimbangan hyperglycemia, awak sacara intensif ngaleungitkeun glukosa kaleuwihan ku ginjal. Jumlahna dina cikiih nambahan, glukosuria berkembang. Konsentrasi gula anu tinggi dina cairan biologis nyababkeun paningkatan dina tekanan osmotik, anu nyababkeun poliuria - sering urination sering leungitna cairan sareng uyah, ngarah dehidrasi sareng teu saimbangna cai-éléktrolit. Kaseueuran gejala diabetes dijelaskeun ku mékanisme ieu - haus ekstrim, kulit garing, kalemahan, aritmmias.

Hyperglycemia ngarobih prosés péptida sareng métabolisme lipid. Sésana gula dipasang dina molekul protéin sareng lemak, ngaganggu fungsina, hiperproduksi glukagon dina pankreas lumangsung, putus lemak salaku sumber énergi diaktipkeun, penyerapan glukosa ku ginjal parantos ningkat, pamancar dina gangguan dina sistem saraf, sareng jaringan peujit janten radang. Sahingga, mékanisme patogenetik diabetes provoke patologis vaskular (angiopathy), sistem saraf (neuropathy), sistem pencernaan, sareng kelenjar sékrési endokrin. Mékanisme patogenétik engké nyaéta kakurangan insulin. Diwangun sacara bertahap salami sababaraha taun, sabab nyusut sareng maot anu diprogram alami alami β-sél. Dina waktosna, kakurangan insulin sedeng diganti ku dibaca. Dependence insulin sekundér berkembang, pasien resep terapi insulin.

Gejala jinis diabetes diabetes 2

Kasakit ngembangkeun lalaunan, dina tahap awal manifestasi anu ampir henteu écés, ieu parantos merumuskeun diagnosis. Gejala munggaran nyaéta paningkatan haus. Pasién ngarasa sungut garing, nginum nepi ka 3-5 liter pér poé. Sasuai, jumlah cikiih sareng pangjurung pikeun ngosongkeun nambahan kandung kemih. Barudak meureun ngamekarkeun enuresis, khususna wengi. Kusabab sering kencing sareng kandungan gula anu tinggi dina cikiih anu diékskrésikeun, kulit daérah inguinal jengkel, gatel lumangsung, warna beureum muncul. Sacara laun, itching nutupan beuteung, kelek, bengkung tina siku sareng tuur. Asupan glukosa anu teu cekap pikeun jaringan nyumbang kana kanaékan napsu, pasien ngalaman lapar ukur 1-2 jam saatos tuang. Najan kanaékan asupan kalori, beurat tetep sami atanapi turun, sabab glukosa teu nyerep, tapi kaleungitan cikiih dikaluarkeun.

Gejala tambahan mangrupikeun kacapean, perasaan sayah, kesel dina siang, sareng kalemahan. Kulitna janten garing, ipis, rawan ruam, inféksi jamur. Bruises gampang muncul dina awak. Sakit sareng abrasions dudung lami, sering janten katépaan. Dina awéwé sareng awéwé, kandidiasis séks berkembang, di budak lalaki sareng lalaki, inféksi saluran kemih. Kaseueuran pasien ngalaporkeun sensasi tingling dina ramo, heuheung suku. Saatos tuang, anjeun tiasa ngalaman seueul sareng utah. Tekanan getih diangkat, nyeri sirah sareng pusing teu umum.

Pangobatan diabetes tipe 2

Dina prakték endokrinologi, pendekatan sistematis pikeun terapi umum. Dina tahap awal kasakit, fokus utama nyaéta nyaéta ngarobah gaya hirup pasien sareng konsultasi dimana spesialis anu ngobrol ngeunaan metode diabetes sareng kontrol gula. Kalayan hyperglycemia pengkuh, pertanyaan panggunaan koreksi narkoba parantos dibéréskeun. Lengkep terapi ukuran lengkep nyaéta:

Diét. Prinsip dasar gizi nyaéta pikeun ngirangan jumlah pangan anu tinggi gajih sareng karbohidrat. Khususnya "bahaya" nyaéta produk gula anu refined - confectionery, manisan, coklat, minuman berkarbonat amis.Diet pasien diwangun ku sayuran, produk susu, daging, endog, jumlah bijil anu sedeng. Diet fraktional, sajumlah panglayangan, panolakan alkohol sareng rempah-rempah diperyogikeun.
Aktivitas fisik rutin. Pasien tanpa komérsial anu parah ditunjukkeun kagiatan olahraga anu ningkatkeun prosés oksidasi (latihan senamrobik). Frékuénsina, lilana sareng inténsitas ditangtukeun masing-masing. Kaseueuran pasien diidinan leumpang, ngojay sareng leumpang. Rata-rata waktos kanggo hiji pelajaran nyaéta 30-60 menit, frékuénsi na 3-6 kali saminggu.
Terapi ubar. Dianggo sababaraha obat anu dianggo. Pamakéan biguanides sareng thiazolidinediones, obat anu nyuda resistansi insulin sél, nyerep glukosa dina saluran pencernaan sareng produksi na dina ati, parah nyebar. Kalayan kurangna efektifitasna, obat-obatan anu resep anu ningkatkeun kagiatan insulin: sambetan DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Ramalan sareng Pencegahan

Diagnosis leres sareng sikep tanggung jawab pasien pikeun pengobatan diabetes tiasa ngahontal kaayaan santunan anu sustainable, anu normoglycemia tetep lami, sareng kualitas kahirupan pasien tetep luhur. Pikeun pencegahan panyakit, perlu patuh kana diet anu saimbang kalayan eusi serat anu luhur, wangenan pangan amis sareng lemak, régime tina réprési tuangeun. Penting pikeun nyingkahan aktifitas fisik, nyayogikeun awak ku kagiatan fisik dina wangun leumpang unggal dinten, maén olahraga 2-3 kali saminggu. Ngawaskeun glukosa rutin pikeun jalma berisiko (kaleuwihan beurat, dewasa sareng umurna, kasus diabetes diantara baraya).

Anjeun bakal kabetot maca ieu:

Kumaha ngajaga kasehatan: naséhat dokter hébat Nikolai Amosov

Diabetes di lalaki, sareng naon anu anjeun kedah terang ngeunaan éta

Alkohol sareng inuman lemes kanggo diabetes

Buah Diabetes Hadé pikeun Ngaronés Gula Darah

Pedah anu luar biasa tina kaséhatan rooibos teh

KOMUNITAS CATASTROPHIC OF PORTIONS

Konsumsi Gula sareng Organisasi Kaséhatan Dunia

Ékologi tina lumangsungna

Sakumaha anjeun terang, aya dua jinis diabetes - T1DM sareng T2DM, anu langkung umum dina prakték médis. Aya jinis patologi spésifik, tapi aranjeunna didiagnosis pikeun manusa langkung jarang pisan.

Upami jinis panyakit anu munggaran condong maju, maka jinis kadua berkembang saeutik demi saeutik dina hiji jalma, salaku akibat tina jalma henteu perhatikeun transformasi négatip dina awakna kanggo waktos anu lami.

Ti inpormasi ieu perlu disimpulkeun yén saatos 40 taun, ngawaskeun ati-ati konsentrasi glukosa dina awak diperyogikeun supados tiasa mikawanoh jinis panyakit anu kadua dina tahap pangembangan awal.

Dina momen ieu, anu nyababkeun pasti panyababna kana kamajuan panyakit kronis teu dipikanyaho. Tapi, faktor anu tiasa disarengan ti awal patologi disorot:

Predisposisi genetik kana kasakit. Probabilitas népakeun patologi "ku warisan" kisaran ti 10% (upami hiji jalma gering) nepi ka 50% (upami diabetes aya dina anamnesis kadua ti kolot).
Beurat teuing. Lamun pasién ngagaduhan jaringan kaleuleuwihan jaringan adipose, teras ngalawan latar kaayaan kaayaan ieu, anjeunna ngagaduhan panurunan sensitipitas jaringan lemes ka insulin, anu mana ogé nyumbang kana pamekaran panyakit.
Nutrisi anu teu leres. Nyerep karbohidrat signifikan ningkatkeun résiko ngembangkeun patologi.
Ketegangan sareng saraf tegangan.
Sababaraha pangobatan, kusabab épék toksikna, tiasa ngakibatkeun kalepatan patologis dina awak, anu nambahan résiko ngamekarkeun panyakit gula.

Faktor anu tiasa ngabalukarkeun lumangsungna panyakit kronis kalebet gaya hirup sedentary. Kanyataan ieu ngabalukarkeun henteu ngan ukur kaleuwihan beurat, tapi ogé mangaruhan konsentrasi glukosa dina awak.

Perwakilan tina kelamin adil, anu dideteksi ovarium polikistik, aya résiko. Sareng ogé awéwé anu ngalahirkeun hiji anak anu beuratna langkung ti 4 kilogram.

Diabét Tipe 2: gejala sareng tahapan

Diabetis jinis kadua dicirikeun ku konsentrasi glukosa anu luhur dina awak, anu ogé nunjukkeun lumangsungna diuresis osmotic. Dina basa sanésna, seueur cairan sareng uyah anu ngaleungitkeun tina awak ngalangkungan ginjal.

Salaku hasilna, awak manusa gancang leungiteun kelembapan, dehidrasi awak ditalungtik, kakurangan zat mineral di jerona parantos diungkabkeun - ieu mangrupikeun kalium, natrium, magnesium, beusi, fosfat. Ngalawan latar tukang prosés patologis ieu, jaringan kaleungitan bagian pungsinana sareng henteu tiasa pinuh ngolah gula.

T2DM ngembangkeun lalaunan. Dina kalolobaan kasus anu ageung, aya jalan patologi anu latén, anu dikedalkeun ku kasempetan nalika ngadatangan hiji ophthalmologist atanapi nalika ngajalanan ujian pencegahan di lembaga médis.

Gambar klinis panyakit ieu saperti kieu:

Ngaronjat asupan cairan nalika pasien tetep haus (jalma tiasa nginum dugi ka 10 liter per dinten).
Sungut garing.
Émutérasi ageung dugi ka 20 kali sadinten.
Ningkatkeun napsu, kulit garing.
Panyakit inféksi anu sering.
Gangguan bobo, ngirangan kamampuan kanggo damel.
Kacapean kronis.
Dampak Visual.

Dina awéwé sanggeus umur 40 taun, panyakit ieu sering dideteksi ku ahli dermatologist atanapi dokter na ahli sakit puan, sabab patologi dipirig ku gatot kulit sareng masalah kulit sanésna, ogé gatal di heunceut.

Sakumaha anu kasebut di luhur, diabetes mellitus ngetik 2 laun, sareng sering aya diantara kajadianana sareng pangwanohna aya waktos lilana 2 taun. Dina hal ieu, nalika didiagnosis, penderita parantos ngagaduhan komplikasi.

Gumantung kana prosés formasi, jinis panyakit kadua tiasa dibagi kana sababaraha tahap:

Kaayaan murangkalih. Tanda rusak tina pasien henteu katalungtik, tes laboratorium aya dina wates anu normal.
Bentuk tina patologi latén. Gejala parna henteu aya, tés laboratorium tiasa oge nyarios teu normal. Tapi, parobahan awak ditingali ngaliwatan tés anu nangtukeun kasabaran glukosa.
Anu atra bentuk panyakit. Dina hal ieu, gambar klinis dicirikeun ku seueur gejala. Jeung diabetes jinis 2 tiasa dideteksi ngaliwatan tes laboratorium.

Salaku hambalan, dina prakték médis, jinis 2 panyakit dibagi kana derajat anu tangtu, anu nangtoskeun tingkat keruwetan kaayaan jalma. Aya ngan ukur tilu. Éta hampang, sedeng sareng parna.

Kalayan gelar anu hampang, konsentrasi gula dina awak pasien henteu langkung ti 10 unit; dina cikiih, henteu katalungtik. Pasién henteu ngawadul kaséhatan goréng, moal aya anu nyimpang dina awak.

Kalawan gelar rata-rata, gula dina awak ngaleuwihan indikator 10 unit, sedengkeun ujian nunjukkeun ayana dina cikiih. Pasién ngawadulkeun rasa teu resep sareng kalemahan, pelesiran sering ka toilet, sungut garing. Kitu ogé kacenderungan kana kulit kulit purulen.

Dina kasus parna, aya transformasi négatip tina sadaya prosés métabolik di awak manusa. Gula dina awak sareng cikiih pareum skala, gejalana dibaca, aya tanda komplikasi sipat vaskular sareng neurologis.

Kamungkinan ngembangkeun koma diabetes nambahan sababaraha kali.

Ukuran diagnostik

Seueur jalma milari pitulung médis henteu nganggo tanda sareng gejala diabetes, tapi akibatna négatip. Kusabab patologi henteu tiasa nunjukkeun kajadianna kanggo waktos anu lami.

Upami kaserang jinis kadua diabetes disangka, dokter parantos resep ukuran diagnostik anu ngabantosan mastikeun atanapi ngirangan panyakitna, nangtukeun tahap na parna.

Masalah ngadeteksi patologi nyaéta henteu dicirikeun ku gejala parah. Dina waktu anu sarua, tanda-tanda panyakit tiasa lumangsung sacara teratur. Éta pisan sababna naha kajian laboratorium penting pisan pikeun nangtukeun diabetes.

Pikeun ngidentipikasi patologi, dokter resep resep ieu:

Ramo getih sampling (uji gula). Analisis ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi konsentrasi glukosa dina awak pasien dina burih kosong. Indikator nepi ka 5,5 unit mangrupikeun pakewuh. Lamun aya palanggaran toléransi, maka éta bakal rada ningkat atanapi turun. Upami hasilna langkung ti 6,1 satuan, panél toleransi glukosa resep.
Ulikan kasépéran glukosa. Uji ieu perlu pikeun manggihan tingkat karusuhan métabolisme karbohidrat dina awak pasien. Jumlah hormon sareng gula ditangtukeun dina burih kosong, ogé saatos ngagem glukosa, anu sateuacana bubar cair (75 glukosa garing per 250 ml cair).
Analisis pikeun hémoglobin glikét. Ngaliwatan pangajaran ieu, anjeun tiasa nangtoskeun derajat panyakit. Tingkat anu luhur nunjukkeun yén pasien ngagaduhan kakurangan beusi atanapi diabetes jinis 2. Lamun indikatorna leuwih ti 7%, diabetes didiagnosis.

Wajib diparentahkeun yén anjeun lulus uji cikiih pikeun ayana awak keton sareng glukosa di jerona. Jalma anu séhat henteu kedah gaduh gula di cikiih.

Léngkah diagnostik tambahan kalebet pamariksaan kulit sareng anggota awak handap pasién, kunjungan ka ophthalmologist, hiji ECG.

Komplikasi panyakit

Diabetes mellitus Tipe 2 henteu nunjukkeun ancaman langsung dina kahirupan pasién, kontras jeung komérsial kamungkinan anu didiagnosis dina penderita dina 98% kasus sadaya gambar klinis.

Sacara laun kamajuan panyakit, saeutik demi saeutik mangaruhan fungsionalitas sadaya organ internal sareng sistem awak, anu giliran nyababkeun sababaraha komplikasi anu serius dina waktosna.

Dina penderita nalangsara tina diabetes kadua, kamungkinan tina patologi sistem kardiovaskular naek sababaraha kali. Dina hal ieu, palanggaran sirkulasi pinuh getih dina awak kauninga, hipertensi diturunkeun, tingkat ekstrem handap leungit sensitipitasna.

Dina jinis kadua diabetes, komplikasi négatip di handap ieu tiasa ngembangkeun:

Microangiopathy diabetes, sabab témbok pembuluh darah pembuluh darah leutik kapangaruhan. Macroangiopathy ngabalukarkeun ngarusak pembuluh darah ageung.
Polyneuropathy mangrupikeun palanggaran kana fungsi sistem saraf pusat.
Arthropathy, ngakibatkeun nyeri gabungan parna. Dina waktosna, aya pelanggaran sistem musculoskeletal.
Gangguan Visual: katarak, glaukoma ngembangkeun.
Gagal gagal.
Parobihan kana jiwa, labél sipat emosi.

Upami aya koméntar, terapi ubar langsung disarankeun, anu diresmikeun ku ahli endokrinologis sareng dokter spésialisasi anu dipikabutuh (ophthalmologist, kardiolog sareng sanésna).

Nyegah diabetes

Dokter tiasa ngaduga perkembangan panyakit salami sateuacan kajadian. Kusabab "jaman peringatan", wates waktu tangtu muncul pikeun ngalaksanakeun langkah pencegahan primér.

Upami Patologi jinis kadua parantos didiagnosis, maka komplikasi panyakit tiasa diperkirakeun dina waktos 10 taun atanapi sakedik. Dina hal ieu, pencegahan sekundér disarankeun.

Dumasar kana seueur studi anu parantos dikedumikeun pikeun langkah-langkah pencegahan, sababaraha kasimpulan parantos dilakukeun:

Upami anjeun ngalaksanakeun gaya hirup anu aktip, maén olahraga sareng mindahkeun pisan, maka ukuran ieu tiasa ngantosan ngembangkeun panyakit.
Upami anjeun ngagabungkeun kagiatan fisik anu optimal dina diabetes sareng nutrisi anu leres, anjeun tiasa ngantosan henteu ngan ukur lumangsungna patologi, tapi ogé komplikasi na.
Pikeun ngirangan kamungkinan komplikasi, perlu ngawaskeun konsentrasi glukosa dina awak, ogé tekanan darah.

Perlu diinget yén dina waktos éta, "panyakit amis" lumangsung katilu diantara panyababna pati. Ku alatan éta, pikeun tanda-tanda panyakit, éta disarankeun henteu malire aranjeunna, ngarep-ngarep kaayaan éta bakal normalisasi waé.

Salaku tambahan, anjeun henteu kedah nyobian ngarengsekeun masalah éta nyalira, nganggo "metode nini" atanapi ubar alternatif, sapertos kasalahan anu teu kapendak tiasa nyéépkeun kahirupan anjeun. Video dina artikel ieu nyarioskeun topik hirup ku diabetes ngetik 2.