Fenofibrate: petunjuk pikeun panggunaan, analog, harga sareng ulasan

Katerangan anu aya hubunganana sareng 30.08.2016

• Ngaran Latin: Fenofibrate
• ATX Code: C10AB05
• Zat aktif: Fenofibrate
• Produsén: Sopharma (Bulgaria), Produksi Canonfarm CJSC (Rusia)

1 tablet 145 mg fenofibrate. Aci jagong, silikon dioksida, natrium croscarmellose, sodium magnesium, povidone, MCC, salaku komponén bantu.

Farmakodinamika

Turunan Hipolipidémik asam fibroic. Ngaktipkeun alfa reséptornguatkeun lipolisislipoproteins atherogenik. Kontribusi pikeun pangurangan tingkat VLDL jeung LDL sareng ningkatna fraksi HDL. Ngurangan eusi ku 40-55% trigliserida jeung koléstérol (ka tingkat anu langkung saé - ku 20-25%).

Dibikeun épék ieu, panggunaan fenofibrate dituduhkeun dina pasien hypercholesterolemiadigabungkeun sareng hypertriglyceridemia (atanapi tanpa éta). Tendon turun sacara signifikan nalika perawatan xanthomas (deposit koléstérol), ngaronjat tingkat mancur fibrinogen jeung Protéin C-réaktifkonsentrasi asam urat (25%). Kajaba ti éta, zat aktip ngirangan agrégasi cacah platelet sareng gula getih pas diabetes.

Farmakokinetik

Ubar dina bentuk zat aktif micronized gaduh bioavailability anu leuwih luhur. Penyerapan ditingkatkeun nalika dicandak ku tuangeun. Cmax ditangtukeun saatos 4-5 jam. Kalayan anggo waktos jangka panjang, konsentrasi plasma tetep stabil. Métabolit utama nyaéta asam fenofibroic, anu ditangtukeun dina plasma. Sing kuat kabeungkeut kana albumin.

Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal sareng satengah hirupna 20 jam. Dina waktu saminggu ditembongkeun lengkep. Ubar henteu nyusun komo kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan.

Indikasi pikeun dianggo

• turunna konsentrasi trigliserida at hyperglyceridemia,
• terapi gabungan sareng statins kalayan dicampur dislipidemia di penderita na Panyakit jantung iskemik, atherosclerosis vaskular, diabetes,
• utami hyperlipidemia.

Contraindications

• hipersensitifitas
• umur ka 18 taun
• gagalna ati
• beurat gagal ginjal,
• Kasakit hampru
• kronis atanapi akut pankreatitis,
• nyusoni.

Kalayan ati-ati resep hipotiroidisme, panyalahgunaan alkohol dina umur lami, upami hereditas panyakit otot dibebatkeun.

Pangaruh samping

• seueul, leungitna napsu, beurat teuing sareng nyeri épigastri,
• nolak hémoglobin,
• rambut leungitna
• leukopenia,
• nambahan transaminase,
• myositis sareng kasempetan rhabdomyolysis (kalayan fungsi ginjal cacat).

Pasipatan zat aktif

Numutkeun kana radar, fenofibrate (fenofibrate) mangrupikeun ubar tina kelompok fibrates, nyaéta turunan asam fibroic. Mékanisme tindakan teu acan dipikahartos. Nanging, dumasar kana prosés anu dijelaskeun dina karya sastra, tiasa disimpulkeun yén pangaruh menurunkeun lipidna kahontal kusabab kagiatan énzimatik - kusabab katalisis lipoprotein lipase. Dina aksi énzim ieu, dekomposisi trigliserida digancangan sareng produksi koléstérol kaganggu.

Salaku tambahan, fibrate ieu ngiringan kamampuan agrégasi platelet (aranjeunna lengket langkung lemah), ngirangan gula sérum dina penderita diabetes, sareng ngirangan cacah asam urat. Métabolisme utama ubar dilaksanakeun dina ati, beungkeut protéin anu luhur nyayogikeun bioavailability anu luhur. Hal ieu diékskrésikeun ku ginjal, saba kitu, sateuacan na salila pelantikan fenofibrate, fungsi ékskrésina kudu dipantau. Sadia dina tablet kalayan dosis anu 145 mg. Kuantitas dina hiji pak béda-béda ti 10 dugi ka 100 pcs.

Mékanisme tindakan

Fenofibrate mangrupikeun turunan asam fibrin. Éta ngirangan tingkat lipid ku ngaktifkeun aktivator proliferasi resépsi peroksida (PPARa). PPARa ngaktifkeun lipoprotein lipase sareng ngirangan tingkat apoprotein CIII, ningkatkeun lipolysis sareng ngaleungitkeun partikel anu ngandung trigliserida tina plasma. PPAR ogé ningkatkeun tingkat apoproteins AI sareng AII, anu ngirangan jumlah lipoproteins dénsitas pisan low (VLDL) sareng lipoproteins kapadetan rendah (LDL) anu ngandung apoprotein sareng ningkatkeun tingkat lipoproteins dénsitas tinggi (HDL) anu ngandung apoproteins AI sareng AII. Salaku tambahan, ku cara nyababkeun sintésis sareng ningkatkeun katabolisme lipoprotein kepadatan pisan low, fenofibrate ningkatkeun clearance LDL sareng ngirangan jumlah LDL leutik sareng padet anu aya hubunganana sareng panyakit jantung koronér.

Tricor: indikasi kanggo panggunaan

Tricor mangrupikeun pangobatan primér pikeun hypercholesterolemia sareng hypertriglyceridemia nyalira atanapi dina kasus baranahan jinis panyakit (jinis dyslipidemia IIa, IIb, III, IV sareng V), sareng / atanapi upami terapi barisan mimitina teu cekap atanapi ngagaduhan efek samping anu teu katampi. Salaku tambahan, di Éropa, fenofibrate dianggo pikeun dicampur hyperlipidemia di pasien anu résiko ageung panyakit kardiovaskular, salian statin, upami trigliserida sareng HDL henteu dikawasa leres. Fenofibrate dikontraindikasikeun di barudak, hamil sareng lactating awéwé, pasien gagal gagal ati, ku ayana gallstones, pasien kalayan hipersensititas pikeun fenofibrate sareng / atanapi pujian, dina hal photoallergy atanapi réaksi phototoxic dina pengobatan fibrates atanapi ketoprofen.

Interaksi

Ningkatkeun pangaruh anticoagulants - aya résiko perdarahan. Disarankeun pikeun ngurangan dosis anticoagulan.

Kombinasi sareng Sambetan MAO jeung siklikosporin tiasa ngarusak fungsi ginjal. Cholestyramine ngurangan nyerep. Nalika nyandak sareng batur piker jeung statins aya résiko anu beracun dina otot.

Farmakologi

Ku ngaktifkeun reséptor PPARα (reséptor alfa diaktipkeun ku proliferator peroxisome), asam fenofibroic (metabolit aktif fenofibrate) ningkatkeun lipolisis sareng fécrés plasma lipoprotein atherogenik sareng kandungan trigliserida anu luhur ku ngaktifkeun lipoprotein lipase sareng ngurangan sintésis apolipoprotein Aktipasi PPARα ogé ngakibatkeun ngaronjat sintésis apolipoproteins AI sareng AII.

Pangaruh anu dijelaskeun di luhur dina lipoproteins ngakibatkeun panurunan dina eusi fraksi LDL sareng VLDL, anu kalebet apolipoprotein B, sareng paningkatan eusi fraksi HDL, anu kalebet apolipoproteins AI sareng AII.

Kusabab koreksi pelanggaran sintésis sareng katabolisme VLDL, fenofibrate ningkatkeun clearance LDL sareng ngirangan eusi ukuran partikel padet sareng leutik, LDL, paningkatan anu diperhatoskeun dina pasien kalayan fénotip lipid atherogenik (palanggaran sering di pasien anu résiko panyakit arteri koronér).

Dina studi klinis, kacatet yén penggunaan fenofibrate ngirangan total koléstérol ku 20-25% sareng trigliserida ku 40-55% sareng paningkatan kolesterol HDL ku 10-30%. Dina pasien anu hypercholesterolemia, dimana tingkat LDL-kolesterol turun 20-35%, panggunaan fenofibrate nyababkeun panurunan dina: "total kolesterol / HDL-kolesterol", "LDL-kolesterol / HDL-kolesterol" sareng "Apo B / Apo AI ", Anu mangrupikeun spidol résiko atherogenik.

Dibikeun pangaruhna dina kolesterol LDL sareng trigliserida, panggunaan fenofibrate efektif dina penderita hiperolesterolemia, sareng sareng henteu hypertriglyceridemia, kalebet hyperlipoproteinemia sekundér, kalebet kalayan diabetes mellitus jinis 2. Salaku tambahan, éta nyababkeun tingkat ningkat fibrinogen sareng asam urat dina plasma, sareng ku terapi anu berkepanjangan ngirangan deposit koléstérol extravascular.

Saatos administrasi lisan, fenofibrate gancang dihidrolisis ku éster. Dina plasma, ngan metabolit aktip utama tina fenofibrate dideteksi - asam fenofibroic, T_maksimal anu dina plasma kahontal dina 2-3 jam. Beungkeutan asam fenofibroat ka protéin plasma kira-kira 99%, C_ss dihontal dina 1 minggu. Asam Fénofibrate sareng fenofibroic henteu ngalaman métabolisme oksidatif anu ngalibatkeun cytochrome P450. T_1/2 Asam fenofibroic - sakitar 20 jam. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal (asam fenofibroic sareng glukononida). Henteu kéngingkeun.

Pelepasan asam Fenofibroic saatos administrasi lisan fenofibrate henteu robah gumantung kana umur sareng 1,2 l / h dina pasien manula (77-87 taun) sareng 1.1 l / h dina pasien ngora.

Dina pasien anu gagal ginjal parna (kreatinin Cl bun 30-80 ml / mnt) nambahan T_1/2 asam fenofibroic

Dina studi klinis, ngabandingkeun dilakukeun ku dua bentuk anu beda-beda fenofibrate - "micronized" sareng "non-micronized." Perbandingan sampel getih tanaga sukarelawan séhat saenggeus bentukna nunjukkeun yén 67 mg tina bentuk "micronized", bioequivalent ka 100 mg tina "non-micronized" bentuk.

Dosis sareng administrasi

Tablet fénofibrate diinum sacara gembleng, teu perapén sareng henteu dibagi. Ku kituna, efektivitas maksimal tamba kahontal - berkat mémbran membran, nya ngahontal bagian anu dipikahoyong tina saluran pencernaan sareng diserep kana aranjeunna. Pikeun pasien dewasa, dosis sapopoé nyaéta 1 kapsul sakali sapoé. Hal ieu ogé dianggap maksimal - 145 mg.

Dina karya sastra aya bukti pamakean nginum obat ieu nalika kakandungan. Dina kacindekan tina sababaraha studi ilmiah, dicatet yén épék teratogenik sareng fetotoxic tina tablet fenofibrate henteu kataliti. Nanging, data ieu langka sareng henteu masihan leresan klinis anu henteu jelas pikeun pelantikan ubar. Kukituna, nalika kakandungan, éta tiasa dileungitkeun ngan kalayan penilaian anu bahaya atanapi mangpaat. Salila nyusuhan, posisi dokter teguh - fibrates dikontemprot.

Dianggo Harita

Harita ti dokter sareng pasiénna anu ngaubat obat dumasar kana Fenofibrate, kalolobaanana positip. Ku kakuatan pangaruh lipid-nurunkeun, aranjeunna langkung handap statin, tapi ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun langkung saeutik. Sering digunakeun salaku bagian tina terapi multicomponent ngalawan latar tukang modifikasi gaya hirup, pangaluyuan diet sareng pelantikan pangobatan ubar metabolik.

Pangaruh samping

Perlu diémutan yén ubarna ngagaduhan seueur efek samping, janten anjeun kedah mastikeun yén teu aya konténications. Saatos nyandak tablet, penderita tiasa ngembangkeun réaksi alérgi sareng ruam, gatal-gatal, hives atanapi réaksi photosensitivity, sareng konsentrasi bun jeung urea tiasa ningkat.

Réaksi anu henteu pikaresepeun tiasa lumangsung dina nyeri beuteung, seueul, utah, diare, kembung. Dina kasus anu jarang, pankreatitis akut muncul, bentuk batu empang, jarang pisan lumangsung hépatitis. Upami jalma ngagaduhan gejala anu dibarengan ku jaundice atanapi kulit gatal-gatal, pasién kedah diuji pikeun hépatitis sareng ngeureunkeun nyandak Fenofibrate.

Kadang efek samping diwujudkeun dina bentuk panyebaran myalgia, myositis, spasm otot, kalemahan, rhabdomyolysis, kagiatan tambah phosphokinase creatine. Sababaraha urang ngembangkeun trombosis urat jero, embolisme pulmonal, ningkatkeun hémoglobin sareng count sél getih bodas, nyeri sirah, sareng disfungsi seksual. Dina kasus anu luar biasa, pneumopati interstitial didiagnosis.

Kasus overdose teu acan kéngingkeun, tapi upami aya kacurigaan tina ubar anu teu leres, resep gejala sareng terapi anu ngadukung. Pamakéan hemodialisis henteu efektif. Antidotes khusus teu dipikanyaho.

Nalika nganggo perawatan kompleks sareng panggunaan obat-obatan sanés, kedah diurus khusus.

• Fenofibrate ningkatkeun efek anticoagulants lisan, pangaruh ieu sering nyababkeun perdarahan. Ku alatan éta, dina tahap awal terapi, dosis anticoagulan dikurangan ku 1/3. Salajengna, dokter milih dosis masing-masing, pokus dina kaayaan umum pasien sareng hasil tés.
• Cyclosporin, dianggo sareng fenofibrate, ngirangan fungsi ginjal, dina hal ieu, kalayan parobihan parah dina parameter laboratorium, terapi dibatalkeun. Upami ubar nephrotoxic dianggo babarengan, kauntungan sareng résiko ditaksir, saatos dosis anu sahenteuna bahaya anu ditetepkeun.
• Upami anjeun ngagabungkeun narkoba nganggo grup HMG-CoA inhibitor réduktase réduksi, gagal ginjal akut, myopathy, rhabdomyolysis tiasa berkembang. Nalika aya kakeunaan asam urat, nyerep Fenofibrate turun, ku sabab éta, tablet-nurunkeun lipid diémut hiji jam atanapi genep jam saatos ngagunakeun ubar tambahan.

Analogi ubarna

Aya sajumlah ubar anu gaduh komposisi anu sami. Ieu kaasup Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor tablet. Ogé dina apoték anjeun tiasa mésér ubar anu sami dina awak - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Pasién sacara mandiri tiasa milih ubar ngagantian, dibéré bentuk sareng dosis anu dirumuskeun ku dokter. Ditilik ku ulasan, tablet dilakukeun di Jepang, AS, Éropa Kulon sareng Wétan dianggap paling épéktip.

Ku kituna, fenofibrate éféktif dina pengobatan hypercholesterolemia ngalawan diabetes mellitus jenis 2. Pikeun kéngingkeun épék anu langkung gancang sareng langkung épéktina, statin-jamban ogé dicokot. Ubar ieu tiasa dianggo pikeun terapi sawawa. Pél ngirangan trigliserida, ngeureunkeun kamandirian parobosan dana, ningkatkeun kaayaan suku.

Perawatan atherosclerosis dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Éféktivitas

Tilu uji coba acak, buta-buta, multicenter, tilu fase nunjukkeun yén salaku hasil pangobatan ku asam fenofibric sareng statins (atorvastatin, rosuvastatin sareng simvastatin), perbaikan anu langkung diucapkeun dina tingkat HDL sareng trigliserida diperhatoskeun ti monopoli statin. Salaku tambahan, aya pamutahiran anu langkung jelas dina tingkat LDL dibandingkeun monoterapi asam fenofibric. Panaliti FIELD taun 2005, anu nalungtik efek fenofibrate di diabetes mellitus, anu panggedéna, ngalibetkeun 9795 penderita diabetes diabetes tipe 2, henteu nunjukkeun réduksi résiko pikeun titik tungtung primér (infark miokardial non-fatal sareng maot kusabab panyakit jantung koronér). Dina titik tungtung sekundér (panyakit kardiovaskular umum), ngirangan résiko tina total kasakit kardiovaskular tina 11% katalungtik. Kaseueuran pasien dina grup plasebo nampi statin dina pangajaran ieu, anu nyababkeun pangaruh lemah. Saatos nyaluyukeun statin, pangurangan résiko relatif 19% kanggo infark miokardial non-fatal sareng maot tina panyakit jantung koronér, sareng 15% kanggo kasakit kardiovaskular umum. Ulikan ieu ogé nunjukkeun réduksi mangpaat dina résiko komérsial mikrovaskular di penderita diabetes diabetes tipe 2. Pamakéan fenifibrate ngirangan kamajuan albuminuria (14% kirang progression sareng 15% langkung regresi dibandingkeun sareng plasebo). Salaku tambahan, aya 30% pangurangan kabutuhan perawatan laser tina retinopathy. Analisis kajian bantu nunjukkeun yén fenofibrate ngirangan kabutuhan pangobatan laser primér ku 31%, ngirangan edema macular ku 31% sareng retinopati proliferatif ku 30%.Dina sub-ulikan, fenofibrate ditingalikeun nyababkeun panurunan 22% dina kamekaran atanapi kamajuan retinopathy dina sadaya pasien sareng 79% di pasién anu ngagaduhan retinopati pre-aya. Salaku tambahan, panaliti nunjukkeun yén fenofibrate ngirangan jumlah amputasi non traumatis ku 38%. Sapertos anu paling fibrates, fenofibrate tiasa nyababkeun indigestion sareng myopathy (nyeri otot), sareng jarang pisan rhabdomyolysis. Résiko naek nalika digabungkeun sareng statin. Nanging, panalitian éta nyayogikeun inpormasi penting yén panggunaan jangka panjang fenofibrate langkung nguntungkeun dina hal kasalametan pikeun pasien kalayan diabetes tipe 2, sanaos sanésna henteu diajarkeun ubar hipolipidemik. Dina kursus diajar, sanés kasusna rhabdomyolysis dina pasien kana terapi kombinasi sareng fenofibrate sareng statin kacatet. Kukituna, aya seueur bukti yén gabungan gabungan fenofibrate / statins aman sareng efektif dina ngubaran dyslipidemia di pasién diabetes diabetes tipe 2 anu résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular. Nanging, kajian anu sanés, ACCORD, henteu ngadukung pernyataan efektifitas di luhur. A sub-analisa hasil ulikan FIELD, diterbitkeun taun 2009 ku Diabetes Care, nunjukkeun yén fenofibrate nyababkeun panurunan anu signifikan dina résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular di pasién anu ngagaduhan koléstérol sareng hipertensi HDL. Khasiat fenofibrate pangréduksi dina ngirangan résiko tina CVD dititenan dina pasien anu dislipidemia parna (TG> 2.3 mmol / L sareng HDL-C anu rendah) anu nunjukeun 27% résiko résiko tina jumlah total CVD. Sababaraha bukti nunjukkeun yén kauntungan mutlak tina nambahan fenofibrate dina ayana fitur métabolik sindrom. Résiko anu paling luhur sareng kauntungan anu paling ageung tina fenofibrate diperhatoskeun diantara pasien anu hypertriglyceridemia parna, kumaha ogé, pamanggihan ieu henteu dumasar kana tujuan paniliti. Pananda résiko klasik tina macro- sareng panyakit mikrovaskular pakait sareng amputasi anggota awak handap dina penderita diabetes jinis 2. Perawatan fenofibrate aya hubunganana sareng résutut résiko anu langkung handap, utamina amputasi alit tanpa kasakit anu disebat kapal ageung, kamungkinan ngaliwatan mékanisme non-lipid. Pamanggihan ieu tiasa nyababkeun parobihan dina pengobatan standar sareng pencegahan amputasi anggota badan anu paling handap sareng diabetes. Taun 2010, hiji panuluan ACCORD ku Organisasi pikeun Ngontrol résiko Kardiovaskular pikeun Diabetes nunjukkeun yén gabungan gabungan fenofibrate sareng statin di pasien kalayan diabetes tipe 2 henteu ngirangan résiko panyakit kardiovaskular langkung seueur tinimbang panggunaan statin waé. Dina uji coba ACCORD, 5,518 pasien ditaliti langkung ti 4.7 taun, nyayogikeun bukti anu teu yakin yén kurangna kauntungan kahirupan nyata nalika nganggo fibrates pasien kalayan diabetes koléstérol luhur. Sanaos studi lipid ACCORD henteu masihan dukungan pikeun data ngeunaan kauntungan nambahan fenofibrate ka statin di pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2 (diabetes ngetik 2), éta ngagaduhan sumbangan anu penting pikeun hasil tina ujian monoterapi fibrate, nunjukkeun mangpaat perawatan ieu dina subkumpulan pasién kalayan dislipidemia signifikan. Khususna, studi lipid ACCORD muncul pikeun ngadukung kacindekan yén fenofibrate tiasa ditambah kana terapi statin di pasién ku diabetes tipe 2 sareng kolesterol lipoprotein berkurang low optimal, tapi pengkuh, hypertriglyceridemia signifikan (> 200 mg / DLL) sareng kolesterol lipoprotein low kapadetan luhur (ubar-nurunkeun lipid, fibrates, lipolysis, kolesterol nurunkeun, panyakit kardiovaskular, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, albuminuria, diabetes mellitus, diabetes, g Purton, dyslipidemia

Vasilip - parentah pikeun dianggo

Hal ieu dimungkinkeun pikeun ngirangan eusi komponén lipid getih sanés ngan ukur ku diét sareng kagiatan fisik. Farmasi modern gaduh sarana anu ogé pantes lakukeun padamelan ieu. Vasilip mangrupikeun ubar anu paling kawéntar sareng biasa anu dipikanyaho sareng penderita ahli nutrisi sareng kardiologi. Sateuacan nyandak éta, anjeun kedah sok konsultasi sareng spesialis, nyandak janji sareng taliti maca petunjuk anu dianggo.

Tumindak farmakologis

Ubar ieu dicandak sintétis, sareng produk fermentasi Aspergillus terreus. Nuliskeun awak manusa, komponén aktif vasilip (simvastatin) ngeposkeun ku hidrolisis kana turunan asam hidroksi, anu ngalaksanakeun fungsi farmakologis pikeun ngéstérol kolesterol getih.

Penyerep komponén aktip ubar lumangsung dina peujit. Tingkat penyerapan cukup luhur, kira-kira 61-85%. Bagian tina obat anu teu tiasa kaserep dina saluran pencernaan kaluar sareng na. Parentah nunjukkeun yén eusi komponén anu pangluhurna aktip dina plasma getih tiasa diperhatoskeun saatos 1-1.3 jam saatos nginum obat. Simvastatin paling aktif dina ati.

Ogé, ubar ieu jalan salaku metabolit aktif, anu henteu ngan ukur ngagancangkeun prosés anu lumangsung dina awak manusa kalayan koléstérol anu rada laun, tapi ogé ngahambat réduksi HMG-CoA. Énzim ieu, mangrupikeun katalis pikeun konversi awal tina mevalonate ti HMG-CoA. Kalayan perkawis kecap-kecap ieu, saurang tiasa ngajelaskeun tahap sintésis koléstéris pangheulana. Vasilip ngaganggu akumulasi koléstérol sareng saéngga ngirangan tingkat na sacara alami sareng dina tahap anu saé.

Salaku tambahan, panggunaan vasilip tiasa ngirangan konsentrasi lipoproteins kepadatan low, trigliserida sareng koléstérol total, sakumaha anu ditetepkeun ku tés getih. Dina waktos anu sami, aya kanaékan tingkat lipoprotein dénsitas tinggi, anu gelut kana déposisi deposit lipid dina dinding pembuluh darah. Ku kituna, vasilip ngirangan atherogenicity getih, nyéta, ningkatkeun rasio komponén lipid "goréng" sareng "saé".

Perlu dicatet sareng efek "visi" positif sapertos vasilip, sapertos ngalambatkeun proliferasi sareng migrasi sél upami prosés atherosclerotic dina awak manusa parantos dimimitian. Sadaya diarah ditunjuk petunjuk. Biasana, proliferasi ditingali dina ahir prosés radang, sareng éta paningkatan jumlah sél anu dina seueur hal janten awal pambentukan plak dina kapal. Simvastatin lengkep ngaleungitkeun prosés ieu sareng janten nagara ngatur kaayaan kapal-kapal dina bentuk aslina.

Tungtungna, vasilip ngabantuan normalkeun kaayaan fungsional tina endotheliocytes vaskular. Komponén ieu nyintésis bahan-bahan anu penting pisan pikeun pangaturan nada vaskular, koagulasi, kagiatan kontrakil jantung sareng féntrasi ginjal. Dina kasus paningkatan tingkat koléstérol dina getih, kasaimbangan komponén anu dikaluarkeun ku endotheliocytes kaganggu, anu ngakibatkeun munculna masalah sekundér. Pamakéan vasilip salaku agén nurunkeun lipid ngamungkinkeun Anjeun pikeun neruskeun fungsi normal tina endothelium sahingga ngahasilkeun komposisi getih ka parameter anu pas kana nilai normal.

Dosis sareng administrasi

Dosis mimiti ubar ampir teu ditandaan ku parobahan anu signifikan dina komposisi getih. Nurutkeun kana petunjuk, awal vasilip tiasa lumangsung dua minggu saatos, anu normal sareng henteu nunjukkeun sensitipitas pasien anu handap kana pangakuanna. Pangaruh terapi maksimum kahontal sanggeus 4-6 minggu ti mimiti panggunaan vasilip. Kalayan perawatan sareng ubar ieu, pangaruhna dilestarikan. Nalika dibatalkeun, eusi koléstér getih mulih deui anu asli, nyaéta tingkat ka anu dititénan dina pasién sateuacan pangobatan.

Padika anu dianggo gumantung kana jinis panyakit sareng parna. Dina panyakit jantung koronér, ahli kardiologi resep dosis awal 20 mg / dinten ka pasien. Dosis sapopoé bisa laun ningkat, upami aya indikasi. Biasana ieu dipraktékna henteu langkung awal tibatan sabulan ti mimiti narkoba. Nilai maksimum ubar anu dicandak per dintenna nyaéta 40 mg.

Pikeun pasien anu gagal ginjal atanapi sepuh, paningkatan dina dosis poéan vasilip biasana henteu disarankeun. Upami gagal ginjal diucapkan (dicirikeun ku tingkat pelencangan bunuh kurang 30 ml / mnt), maka kardiologi ngajukeun dosis ubar anu henteu langkung ti 10 mg / dinten. Bahkan paningkatan sakedik dina dosis ka pasien sapertos kitu kedah kajantenan dina pangawasan ketat dokter sareng ngawaskeun ati-ati dina kaayaan éta.

Kalayan hypercholesterolemia, dosis poean ubar beda-beda ti 10 dugi ka 80 mg. Ubar kudu dibawa Atang, sareng éta henteu gumantung kana tuangeun magrib. Sapertos panyakit jantung koronér, vasilip dimimitian ku dosis awal 10 mg. Ngan saatos 4 minggu anjeun tiasa bertahap ningkatkeun jumlah ubar anu dicandak poean. Upami hypercholesterolemia turunan, dosis per dintenna dugi ka 40 dugi ka 80 mg. Jumlah ubar gumantung kana parah panyakit.

Upami ubar ieu kedah diasuh ku pasién anu nembé parantos ngalami cangkok, sareng metode ieu dibarengan ku pelantikan cyclosporine, maka indikasi pikeun ngagunakeun vasilip bakal ati-ati pisan. Janten, dina hal ieu, dosis anu disarankeun ubarna saluyu sareng parentah henteu kedah ngaleuwihan 10 mg / dinten.

Pangaruh samping

• Ti sisi sistem saraf pusat: kacapean, neuropathies periferal, déprési, gangguan bobo, nyeri sirah.
• Tina saluran pencernaan: kagiatan ningkat tina transaminase hépatic, dyspepsia, pancreatitis, seueul sareng utah, kabebeng.
• Tina sistem genitourinary: potency gangguan, fungsi ginjal cacat.
• Dina bagian otot: dermatomyositis, kalemahan otot, rhabdomyliosis sareng gagal ginjal salajengna. Épék samping ieu jarang pisan, utamina dina jalma anu ngamajukeun siklus atanapi obat-obatan sanés tina grup statin paralel.
• Ti sudut pandang: opacifikasi lénsa.
• Pangaruh tina kamungkinan séjén: photosensitivity, alopecia.

Dina sababaraha kasus, nginum obat ieu dicirikeun ku gejala alergi sapertos hives, muriang, éksim, sareng warna kulit. Dina kasus ieu, perlu nginpokeun ka dokter ngeunaan réaksi sapertos awak pikeun nyandak ubar. Tés getih ogé tiasa nunjukkeun parobahan sapertos eusi éosinofil sareng ESR.

Sacara umum, vasilip ditolak ogé ku pasien. Épék samping sareng réaksi alérgi teu sering kitu, dina bentuk anu hampang, sareng gancang gancang.

Overdose nalika dilarapkeun

Biasana, overdosis simvastatin henteu gaduh akibat anu serius pikeun kaséhatan pasien, tapi anjeunna kedah terang tindakan anu dipikabutuh dina kasus sapertos kitu. Seringna aranjeunna dibatesan ngalakukeun pengambilan enterosorbents sareng lavage gastric. Saatos ieu, perlu awas ati-ati kaayaan awak, titénan fungsi ginjal sareng ati sareng komposisi sadaya komponén getih. Lamun aya ancaman ancaman rhabdomyolysis atanapi gagal ginjal, asup akal pikeun ngajukeun hemodialisis pikeun nyingkirkeun akibat négatip tina overdosis.

Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun Aterol pikeun nurunkeun koléstérol. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Suplemén pikeun nyandak vasilip

Ngan ukur tingkat koléstérol dina getih sanés mangrupikeun pelantikan vasilip ka pasien. Perlu nyandak uji getih kanggo énzim ati (AlAT sareng AsAT). Tingkat transaminasi ieu nalika nyandak vasilip tiasa ningkat, tapi kusabab upami eusina parantos kaluar tina norma, pangobatan kudu dibatalkeun samentawis. Salila perawatan sareng vasilip, monitoring tetep komposisi getih sareng komponén ati ogé diperyogikeun. Ieu bakal ngamungkinkeun dokter pikeun koordinat metode pangobatan dina waktos anu teratur sareng saluyukeun upami diperyogikeun. Upami, saatos ngamimitian nyandak sivastatin, tingkat transaminase hépatik naék tilu kali, maka ieu mangrupikeun dadasar pikeun ngeureunkeun narkoba.

Perawatan khusus kedah dipilampah ku dokter anu berhubungan sareng penderita anu cenderung nyiksa alkohol. Nalika resep simvastatin, asupan inuman anu ngandung alkohol kedah dipisahkeun, sareng dokter kedah ngingetkeun sabar ngeunaan hal ieu. Sing ati-ati sami sareng kedah dilakukeun dina penderita panyakit ati.

Teu aya data ngeunaan efektivitas narkoba anu aya hubunganana sareng jalma-jalma di handapeun umur 18 taun, sareng ku kituna nyandak vasilip dina grup umur ieu henteu disarankeun.

Aya ogé résiko ngembangkeun myopathy. Dina studi laboratorium, ieu dicirikeun ku paningkatan aktifitas fraksi otot otot phosphokinase. Upami tingkat ieu ngaleuwihan norma-norma anu diidinan ku 10 kali, maka urang tiasa ngobrol ngeunaan awal myopathy. Gejala tambahan tiasa kalemahan otot, kaku. Dina kasus anu paling parah, rhabdomyliosis akut bisa berkembang. Tisu otot dina kasus ieu dirusak paralel sareng perkembangan gagal ginjal akut. Jalma anu nyandak simvastatin serentak sareng fibrates (hemofibrozil, fenofibrate), antibiotik macrolide (erythromycin, clarithromycin), ritonavir (hiji inhibitor HIV protease), agén antifungal tina grup azole (ketoconazole, itroconazole, siklon). Kalayan gagal ginjal aya, ogé aya résiko awal sareng ngembangkeun myopathy.

Nyandak simvastatin henteu ngabalukarkeun parobahan dina réaksi, sareng ku kituna tiasa disarankeun, kalebet pikeun supir sareng jalma anu padamelan nyaéta ngatur sareng ngontrol mékanisme kompleks.

Dupi aya analogi?

Analog anu pangbasajanna tina vasilip narkoba nyaéta simvastatin, anu mangrupakeun bahan aktip utamina. Hargana ampir 2,5 kali kirang tina vasilip. Anjeun ogé tiasa mendakan analogan vasilip handapeun nami farmakologis ieu di handap:

• simvastatin alkaloid,
• simgal
• simplacor
• Zokor
• integrard,
• simvalimit
• aries
• simvastol
• rasa serep
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

Bédana sadaya analogi anu leutik. Éta meureun gumantung kana dosis, jumlah papan dina hiji pakét. Ngaran ubar anu béda pikeun produsén anu béda ogé ngagaduhan bédana, tapi ieu henteu mangaruhan pangaruhna narkoba.

Ulasan ngeunaan Narkoba

Abdi biasa ngahaja beurat teuing, ngan ukur di taun-taun ayeuna kuring mimiti sadar yén éta nyandak masalah anu penting. Ieu sanés ngan ukur beban nalika ngalangkungan sababaraha léngkah tina tangga. Ieu henteu séhat sanajan dina waktos tenang. Ieu kacapean panon saatos ningali TV kanggo sakeudeung. Tangtosna, abdi tos janten ahli. Kuring ngadatangan hiji kardiologi sareng optométri. Saatos ujian, tétéla yén kuring ngagaduhan koléstérol tinggi sareng aya résiko signifikan pikeun stroke. Malah gangguan visual, nepi ka cacad, tiasa maju. Kuring ditunjuk nyandak vasilip pikeun nurunkeun koléstér getih kuring. Kuring henteu ngaraosan pangaruh tina dosis mimitina, sanaos kuring nginum nurut kana paréntahna. Sacara prinsip, dokter ngingetkeun kuring perkawis ieu, sareng ku kituna kuring teu hariwang pisan.Saeutik demi saeutik, kuring mimiti perhatikeun yén éta janten gampang pikeun ngambekan, sareng sacara umum ngalih. Kanggo abdi, ieu kamajuan anu signifikan. Tangtosna, kuring ngartos yén tarung ngalawan kaleuwihan koléstérol moal dugi ka obat-obatan waé, tapi kuring bungah pisan yén kuring nyandak léngkah penting sapertos pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan kuring.

Pikeun lila kuring damel di organisasi, ngabimbing klien. Salaku sering kajantenan, setrés parantos janten bagian anu tetep hirup dina kahirupan kuring. Kadaharan dina soré kumaha waé ngabobol panik sareng sénsitip, kumaha ogé, masihan kasulitan fisik. Kuring henteu langsung indit ka dokter, ngan nalika kuring kémah dina liburan. Nalika kuring diuji, tétéla yén kuring ngagaduhan koléstérol anu luhur. Dokter ka kuring kumaha serius akibat koléstérol tinggi sareng seueur panyakit anu saluyu. Kuring mutuskeun pikeun nyandak kaséhatan kuring, sareng nginum obat biasa mangrupikeun bagian tina perlakuan kuring. Vasilip mangrupikeun ubar anu saé anu leres-leres nurunkeun koléstér getih, anu hartosna ngaluarkeun sabagian résiko pikeun komplikasi. Kaséhatan kuring saatos nyandak éta parantos ningkat sacara signifikan, kuring ayeuna tiasa ngaliwat langkung seueur tanpa kentekan napas. Ayeuna kuring pinuh ku kakuatan sareng ngarepkeun yén kuring tiasa ngarobih kahirupan ku nurunkeun koléstérol, sareng vasilip mangrupikeun asistén kuring. Ku jalan kitu, saatos sababaraha waktos ti mimiti asupan vasilip biasa, dokter ngijinkeun kuring rada ngirangan dosis, anu pasti nunjukkeun pemulihan kuring.

Siga seueur, anjeunna sok ngarawat kasehatan salaku hal anu dipasihkeun, henteu nuturkeun diet sareng gaya hirupna. Ku umur 45, kuring ngagaduhan beurat tambahan, tapi teras éta kuring ngan ukur cacad fisik, anu kuring tiasa nyingkirkeun waé. Ngan nalika murangkalih mimiti nguciwakeun kuring kalayan henteu séhat kana dirina sareng kasehatan, naha kuring angkat ka dokter. Tétéla tingkat koléstérol kuring ngaronjat sacara signifikan. Sumawona, aya résiko gede pikeun serangan jantung atanapi stroke, sabab plak koléstérér anu hadir gaduh pondasi anu teu stabil. Vasilip parantos janten bagian tina perawatan kombinasi. Pikeun ngahontal pangaruhna, éta kedah dilakukeun terus, sareng henteu tina waktos ka waktos. Éta bener-bener nurunkeun koléstérol. Ku jalan kitu, trik pangheulana nungtun kanggo kuring ampir teu hasil, kusabab obat éta teu hasil langsung, tapi saatos bari. Nanging, pangaruhna panjang, nyaéta, sababaraha dinten saatos ubar parantos diberhentikan, tingkat koléstérina tetep tetep normal pikeun sababaraha waktos. Biaya ubar henteu langkung saé, tapi hargana maénkeun peran anu penting pikeun jalma sapertos kuring - jalma umurna sateuacan pensiunan. Dina kecap, ulasan kuring ngeunaan ubar ieu positip.