Angiopathy diabetes tina extremities handap

Angiopathy diabetes (dr. Yunani άγγεϊον - "kapal" sareng ςος - "sangsara", "panyakit") mangrupikeun karusakan anu umum di kapal-kapal anu diaméter anu béda, ngembang ngalawan latar tukang diabetes mellitus.

Patologi vaskular ieu mangrupikeun panyabab utama komérsial tina sagala rupa organ sareng sistem, cacad sareng mortalitas dina pasien anu panjang sajarah mellitus diabetes atanapi kursus kutang parah. Organ target dina angiopathy paling sering otak, ginjal, organ visi, jantung sareng tingkat handap.

Pikeun hiji tingkat atanapi anu sanés, karusakan vaskular kacatet dina 9 kaluar tina 10 operator diabetes. Jalma anu diabetes tipis I (gumantungkeun ku insulin) ngagaduhan résiko langkung ageung tina ngembangkeun patologi.

Panyabab sareng Faktor résiko

Penyebab utama angiopathy di diabetes mellitus nyaéta pangaruh ngarusak glukosa dina lapisan jero (endothelium) témbok vaskular, anu ngabalukarkeun réstrukturing fungsional sareng struktural na.

Kusabab dina kasus diabetes mellitus, tingkat glukosa dina plasma getih ngaleupaskeun nilai normal kusabab teu kakurangan tina ngamangpaatkeun hormon (insulin) atanapi interaksi anu teu leres sareng sél awak, kaleuwihan aktip nembus témbok vaskular. Hasilna, fruktosa sareng sorbitol, anu mangrupikeun produk ahir métabolisme glukosa, ngumpulkeun di endothelium. Kadua zat kirangna diangkut nganggo mémbran sél, ku sabab éta konséntrasi dina sél endothelial.

Parobihan patologis anu aya hubunganana sareng impregnasi endothelium sareng glukosa sareng produk metabolik na:

• ningkat perméabilitas sareng bengkak témbok vaskular,
• ningkat trombosis (aktivasina prosés koagulasi),
• panurunan dina produksi faktor santai endothelial jawab rélaxasi otot lemes vaskular.

Nu disebut triad Virchow kabentuk, kalebet karusakan endothelial, ngalambatkeun aliran getih sareng hipertokagulasi kaleuleuwihan (trombosis).

Résiko ngembangkeun angiopathy diagnostik di diabetes mellitus nyaéta individu sareng langsung gumantung kana katerapan terapi, ketaatan pasien sareng perawatan sareng pelaksanaan rekomendasi modifikasi gaya hirup.

Parobihan patologis nyababkeun hypoxia organ sareng jaringan anu disayogikeun ku kapal anu kapangaruhan. Panurunan konsentrasi oksigén nyaéta stimulan pikeun aktifitas fibroblasts (sél ngahasilkeun unsur jaringan konéktip), anu, ogé ngahasilkeun pamekaran atherosclerosis.

Bentukna panyakit

Gumantung kana haliber pembuluh kalebet, ieu ditingali:

Numutkeun lokalisasi tina prosés patologis, sababaraha bentuk angiopati dibédakeun:

• retinopathy - ngarusak kapal pembuluh rétina,
• nephropathy - partisipasi pembuluh ginjal,
• encephalopathy - parobahan dina kapal otak,
• angiopathy kapal pembuluh tina extremities handap,
• angiopathy pembuluh jantung.

Gejala angiopathy diabetes beda-beda gumantung kana lokasi prosés patologis.

Tanda retinopathy muncul rata-rata 3 taun saatos konfirmasi diagnosis. Sapanjang 20 taun ka hareup, gejala lesi vaskular vérsina ningali ampir 100% jalma ku diagnosis mellitus diabetes. Ieu mangrupikeun:

• panurunan dina acuity visual dugi ka réngsé buta dina kasus parna,
• distorsi tina garis luhur objék, henteu mampuh ngabédakeun rinci,
• "Tudung" sareng nyentel tina "mabur" sateuacan panon,
• bintik cahaya, stripes, sparks,
• bisi wasir dina awak vitreous (normal transparan), tempat poék ngambang muncul di hareupeun panon, sakapeung sababaraha.

Retinopathy diabetes dicirikeun ku sababaraha gejala ophthalmological anu ditandaan ku ujian instrumental. Manifestasi awal tanda-tanda kaayaan patologis ieu ciri, sedengkeun retinopathy masih asimtomatik sareng penderita henteu nunjukkeun keluhan aktip:

• heureut, konklarasi, arteri cacad, sakapeung sareng microaneurisma,
• hemorrhages titik di tengah daerah rétina,
• konjungtut, ngeusi getih, urat nu macet,
• edema retina,
• hemorrhages dina ketebalan awak vitreous.

Organ target dina angiopathy paling sering otak, ginjal, organ visi, jantung sareng tingkat handap.

Neftropathy biasana kabentuk dina jalma anu nganggo sajarah diabetes anu panjang, ngalawan latar tukang parah anu parah atanapi perlakuan salah tina kaayaan kaayaan anu parah. Gejala karusakan kana kapal ginjal:

• bengkak, utamina dina pameunteu, énjing,
• hipertensi arteri
• seueul, pusing, ngantosan,
• parobahan dina laboratorium laboratorium - proteinuria (protéin anu ditetepkeun dina analisis umum cikiih), disababkeun ku karuksakan saringan ginjal, anu mimiti ngalangkungan molekul protéin anu ageung teu disaring.

Encephalopathy diabetes ngembangkeun lalaunan pisan. Mimitina, pasien ngawadulkeun perasaan "bulukan" sirah, palanggaran tina siklus "bobo - hudang" (siang ngantosan sareng insomnia wengi), kasusah murag saré sareng bangun, émut, ingetan épis tina nyeri sirah, pusing, sareng kaleungitan konsentrasi.

Kalayan kamajuan langkung, gejala di handap ieu muncul:

• teu kabeneran tina gait,
• pelanggaran koordinasi
• kurangna konvergénsi,
• formasi refleks patologis.

Pikeun luka vaskular diabetes, manifestasi sapertos kitu ciri:

• compressive, mencét, ngiringan nyeri angina pectoris tukangeun sternum kalayan irradiation handapeun scapula, dina panangan kénca, kénca satengah tina rahang handap, beuheung, dina épigastrium dina jangkungna setrés fisik atanapi psikoemosik.
• gangguan irama jantung
• ngirangan atanapi ningkatna denyut jantung,
• pelanggaran fungsi kontrakil tina dyspnea otot jantung nalika diubaran sareng (dina kasus parna) di istirahat, bengkak, nyeri sareng beurat dina hipokondrium anu leres, jsb.

Angiopathy vaskular of extremities handap dianggap salah sahiji komplikasi anu paling serius tina diabetes sareng dibuktikeun ku sababaraha tanda ciri. Diantarana:

• heureut, ekstrem tiis
• sensasi ngorondang
• henteuna atanapi turunna signifikan dina denyut jantung dina tonggong suku,
• soreness otot, utamina anak sapi (duanana dina sésana sareng salami latihan),
• keram
• kingkilaban atanapi leungitna rambut,
• perasaan kalemahan sareng nyeri nalika leumpang (tina rupa-rupa inténsitas).
• parobahan degeneratif dina kulit (kagaringan, pigmén, ngawarnaan sianotik, peeling),
• borok trophic henteu aya nyeri, sering dilokalkeun dina suku, di ankles.

Dina tahap kasang tukang angiopathy tina tingkat handap handap, anu disebut suku diabetes dibentuk, anu dicirikeun ku parobihan bentuk sareng warna kuku, kulit garing tina suku kalayan retakan sareng jagung, sareng cacadana anu kahiji.

Diagnostik

Diagnosis angiopathy diabetes dilakukeun nganggo métode panalungtikan laboratorium sareng instrumental.

Jalma anu diabetes tipis I (gumantung ka insulin) ngagaduhan résiko langkung ageung tina angiopathy diabetes.

• tekad konsentrasi glukosa getih,
• analisa cikiih umum (proteinuria, acetonuria, glukosuria dideteksi),
• tes kasabaran glukosa
• tekad sésa nitrogén, uréa, bun getih (indikasi fungsi ginjal cacat),
• tekad tingkat filtrasi glomerular, GFR (spidol utama fungsi ékskrési renal gangguan).

Padika panalungtikan instrumental anu diperyogikeun:

• ujian fundus
• Ultrasound jantung, ginjal,
• ECG
• angiografi (upami perlu),
• Ulikan doppler pembuluh tina ekstremitas handap, ginjal,
• imaging atanapi magnetik imaging résonansi otak.

Diantara hal séjén, konsultasi sareng ophthalmologist, neurologist, bedah vaskular, kardiologi diperyogikeun.

Mimiti, perawatan tina kasakit kaayaan anu nyababkeun ngembangkeun angiopathy, diabetes mellitus, diperyogikeun. Gumantung kana jinis diabetes, parah gejala sareng ayana komplikasi, boh tabel nurunkeun gula atanapi persiapan insulin dianggo.

Farmakoterapi angiopathy langsung nyaéta multicomponent, anu dilakukeun ku cara kieu:

• angioprotectors
• ubar antispasmodic
• mikrokulasi ningkatkeun ubar
• ubar nootropic
• agén antiplatelet
• antikoagulan
• stimulan métabolik
• ubar lipid-nurunkeun,
• sambetan reddase aldose, jsb

Upami dipénta, pasien diunjuk narkat, obat antihipertensi, diuretik, ubar pangurangan jantung, ubar antiarrhythmic, bener tina gangguan cerebrovascular, stimulan biogenik, jsb.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Angiopathy diabetes tiasa ngabalukarkeun komplikasi anu serius:

• gangrene tina ekstrimitas handap,
• lengkep atawa sepi leungitna visi,
• gagal ginjal akut atanapi kronis,
• infark miokardial
• kacilakaan cerebrovascular akut.

Pikeun hiji gelar atanapi anu sanés, karusakan vaskular (angiopathy diabetes) kacatet dina 9 kaluar tina 10 operator diabetes.

Prognosis pikeun angiopathy diabetes janten nguntungkeun sacara kondisional: kalayan diagnosis tepat waktu sareng terapi anu nyukupan, kamajuan prosés patologis tiasa kalem ditambih atanapi sacara sakedap dieureunkeun, kabentukna sareng kagiatan sosial dina kasus ieu henteu sangsara.

Résiko ngamekarkeun lesi vaskular sacara individu sareng langsung gumantung kana bener tina terapi, komitmen pasien pikeun pengobatan sareng nerapkeun rekomendasi pikeun modifikasi gaya hirup.

Pencegahan

Ukuran pencegahan ieu saperti kieu:

1. Pematuhan wajib pikeun saran nutrisi, diet.
2. Ngawaskeun tingkat glukosa getih sacara teratur.
3. Ujian pencegahan sistematis kalayan kunjungan wajib pikeun ahli optikologis, ahli saraf, kardiologi.
4. Ngalakukeun kagiatan fisik dosed.
5. Ngaso udud, nyiksa alkohol.
6. Perawatan kulit anu lengkep tina extremities handap.

Atikan: langkung luhur, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Siswa Pascasarjana, Jurusan Farmakologi Klinik, SBEI HPE "KSMU", calon élmu médis (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pangropéa séhat, khusus "Manajemén di Atikan", FSBEI HPE "KSU".

Inpormasi anu disusun sareng disediakan kanggo tujuan inpormasi wungkul. Tingali dokter anjeun dina tanda panyawat munggaran. Timer-mandiri bahaya pikeun kasehatan!

Naon angiopathy?

Dua jinis angiopathies dibédakeun, gumantung kana kapal anu kapangaruhan:

1. Microangiopathies - kapal leutik, kapilér kapangaruhan. Microangiopathies kabagi kana:
   • Retinopathies - karusakan kana pembuluh panon.
   • Neftropathy - ngaruksak kana kapal ginjal.
2. Macroangiopathies - kapal ageung, arteri sareng urat kapangaruhan:
   • Panyakit jantung koronér.
   • Panyakit cerebrovaskular.
   • Angiopathies Periferal

Microangiopathy

Dina retinopathy diabetes, hemorrhages retina lumangsung, pembuluh getih dilegakeun, janten langkung padet, sareng rétina deui nampi oksigén anu cukup. Pembuluh anyar mundur kana éta, ngarah ngarusak saraf optik sareng detasmen rétina. Upami perlakuan henteu dilaksanakeun, kalebet koagulasi laser, leungitna visi lengkep mungkin.

Kalayan nephropathy diabétes, microcapillaries of the glomeruli ginjal kandel.Hal ieu nyababkeun kanaékan aliran getih dina ginjal sareng karusakan, ngaluarkeun protéin dina cikiih. Kana waktos, fungsi ginjal mudun sareng gagal ginjal berkembang. Dina kasus parna, penderita peryogi hemodialisis.

Macroangiopathy

Penyebab utama macroangiopathy nyaéta atheroxlerosis vaskular.

Panyakit jantung koronér - Ieu mangrupikeun karusakan otot jantung alatan atherosclerosis pembuluh getih jantung. Kalayan panyakit jantung koronér, saurang jalma hariwang ngeunaan nyeri dina buritan nalika latihan fisik, sesak napas, kakurangan hawa, gangguan dina pagawéan jantung, busung. Infark miokardial sareng gagal jantung tiasa berkembang.

Panyakit cerebrovaskular - Ieu gagal sirkulasi kronis dina uteuk. Ditunjuk ku pusing, tinnitus, nyeri sirah, leungitna ingetan. Dina tahap salajengna, stroke mungkin.

Angiopathies Periferal maénkeun peran utama dina ngembangkeun komplikasi serius diabetes. Seringna, kapal-kapal tina suku kapangaruhan, kaayaan ieu disebut angiopati diabetes pasipatan handap. Hayu urang cicing di jerona langkung rinci.

Naha kenging kaki angrosati diabetes?

Angiopathy diabetes tina extremities handap nyaéta lesion tina arteri suku anu lumangsung dina penderita diabetes mellitus tina 1 sareng 2 rupa.

Kalayan diabetes, arteri ukuran sedeng sareng alitna kapangaruhan. Aranjeunna ngabentuk piagam atherosclerotic.

Kusabab kenaikan tingkat glukosa dina getih, résidu gula digantelkeun dina unsur-unsur témbok kapal. Ieu ngabalukarkeun microdamage pembuluh getih. Lipid "Bad" lipél, platélét (sél nanggung koagulasi getih), sareng unsur getih sanés ngahiji kana situs karusakan. Bentuk plak atherosclerotic.

Dina waktosna, plak atherosclerotic ningkat dina ukuran, thickens, meungpeuk bagian aliran getih. Éta ogé tiasa rubuh, nyababkeun gumpalan getih.

Kaayaan éta diperparah ku kekalahan kapal leutik. Aranjeunna thicken, aliran oksigén sareng zat gizi ka jaringan turun. Salian sadayana, aya parebutan getih, ngalambatkeun aliran getih.

Atherosclerosis pembuluh suku lumangsung dina jalma anu henteu gering ku diabetes. Janten naon bédanana?

Tabél - Béda karusakan pikeun arteri suku dina pasien sareng sareng tanpa diabetes

Tanda	Kasabaran diabétes	Pasién bébas diabetes
Arteri anu sering kapangaruhan	Sedeng sareng alit	Gedé
Sulit tina lesion	Lesi téh duaan, régime bagéan arteri anu kapangaruhan	Sering dina hiji sisi sareng dina hiji bagean arteri
Arteri jaminan ("bypass", ngamungkinkeun anjeun ngahemat aliran getih bisi ngaruksak utama)	Reuwas	Teu ditarajang

Kumaha ngakuan - gejala angiopati diabetes

Gejala angiopathy diabetes tina tingkat handap handap gumantung kana panggungna.
Aya 4 tahapan:

• Tahap I asimtomatik. Aya karusakan vaskular, tapi henteu muncul ku cara naon waé. Éta tiasa dideteksi nganggo métode pamariksaan anu khusus.
• Panggung II - nyeri nalika latihan fisik. Panutupan intermittent némbongan. Saatos ngalirkeun jarak tertentu, penderita ngembang nyeri dina otot anak sapi disababkeun ku kurangna oksigén. Saatos lirén, aliran getih disimpen deui, sareng nyeri ngiles.

Gejala Angiopati Diabetik

Beurat dina suku, keureutan, paresthesia (goosebumps), sareng keram ogé ngaganggu.

• Panggung III - nyeri dina sesa. Nyeri, kram dina otot muncul dina posisi anu horizontal. Péker kapaksa ngagantungkeun suku tina ranjang, sahingga ngirangan nyeri.
• Panggung IV - gangguan trophic katémbong - borok trophic, gangrene.

Perlu dicatet yén kalayan diabetes sapanjang kapal, saraf ogé kapangaruhan, anu nyababkeun panurunan dina nyeri sareng claudication intermittent. Hiji jalma panginten henteu ngarasa penampilan borok trophic, janten, éta diperyogikeun rutin pikeun nalungtik suku pikeun ayana.

Naon rupa tina suku na angiopathy diabetes di tingkat handap handap?

Kulit tina suku kalayan angiopathy diabetes téh bulak, tiis. Jumlah rambut dina suku diréduksi, atanapi aranjeunna sadayana henteu aya. Dina suku aya area pemangkasan, jagong, meureun aya borok trophik.

Kamajuan angiopathy diabetes

Pengobatan angiopathy diabetes tina extremities handap

Perawatan pikeun angiopathy diabetes kedah dimimitian ku menormalkeun kadar glukosa getih. Komo ubar pangsaéna sareng operasi téknologi paling luhur moal ngarobih kaayaan pembuluh darah upami diabetes henteu katembong.

Perlu pikeun nuturkeun ati-ati dina diet, ngalakukeun latihan fisik, rutin monitor tingkat glukosa dina getih, nyandak obat anu diresmikeun. Coba ngajaga kadar hemoglobin glikét teu langkung ti 7,5%.

Henteu nampik ngamimitian terapi insulin upami dokter anjeun nyarios yén ieu diperyogikeun.

Titik penting nyaéta kadali koléstérol dina getih. Nalika éta turun, formasi plak atherosclerotic dipeungpeuk, cair getih, sareng kamungkinan trombosis turun. Sadaya ieu ningkatkeun aliran getih dina kapal anu kapangaruhan.

Dina henteu bisi ngaroko, sareng upami anjeun ngaroko - mundur! Udud nyababkeun percepatan ngembangkeun aterosklerosis, ngahalangan pembuluh darah, ngirangan aliran getih anu parantos lemah di aranjeunna.

Pangobatan lesi vaskular nyalira tiasa janten konservatif sareng pituduh.

Perawatan konservatif tina angiopathy diabetes tina tingkat handap handap ngawengku pelantikan ubar. Anu utama nyaéta:

• Olahan tina prostaglandin E. Aranjeunna ngagaduhan kamampuan pikeun ngalérat pembuluh getih, ngajagaan témbokna tina karusakan, ngirangan pembentukan bekuan getih.
• Anticoagulan sareng agén antiplatelet ipis getih, ngirangan jumlah gumpalan getih dina pembuluh, ngaluarkeun aliran oksigén dina jaringan. Aranjeunna kedah dirumuskeun dina pangawasan hiji ophthalmologist, sabab tiasa ngabalukarkeun hemorrhage dina fundus.
• Obat-obatan anu nurunkeun koléstér getih (statins, fibrates) resep pikeun sagala pasien anu menderita angiopathy kaki diabetes.

Aya kelompok séjén ubar anu mangaruhan pembuluh getih. Nanging, dibuktikeun yén actovegin, pentoxifyline, no-shpa kalayan angiopathy suku diabetes anu henteu éfisién sareng gunana ogé perlakuan sareng ubar tradisional.

Operasi vaskular - Ieu perlakuan anu paling maju pikeun angiopathy leg diabetes. Nanging, teu mungkin dina unggal pasualan pikeun minuhan éta, sabab diabetes mellitus mangaruhan aréa ageung pembuluh getih, jaminan na, sareng kapal-kapal téa rada leutik.

Intervensi di handap ieu dilakukeun:

• Balon angioplasti. Kateterter khusus dilebetkeun kana arteri anu kapangaruhan, ngagaduhan balon di tungtungna. Balonna kabeungkeut dina jero arteri, ningkatkeun lumenna. Biasana metoda ieu digabungkeun sareng ieu.
• Stenting tina arteri anu kapangaruhan. Stent dipasang dina situs lesi - "spring" khusus anu ngembangkeun lumen bejana.
• Beungeut jalan. Dina mangsa operasi éta, hiji workaround didamel di sakitar daérah anu kapangaruhan, sahingga nyayogkeun aliran getih dihandapna.
• Endarterectomy. Upami kapalna cukup ageung, dokter bedah tiasa ngaleupaskeun plak atherosclerotic sareng témbok batin dina arteri.

Pangobatan jaringan kapangaruhan dilaksanakeun di kantor suku anu diabétes, upami aya horéng tropi atanapi jagung. Dina kaayaan anu langkung parah, kalayan ngamekarkeun gangren, amputasi daérah anu parantos dilaksanakeun.

Émut yén kalayan aksés dina waktos perawatan médis, kitu ogé nuturkeun rekomendasi dokter anjeun, anjeun tiasa ngajaga suku anu séhat sareng kualitas hirup anu santun!

Panyababkeun panyakit

Kalayan diabetes, jumlahna ageung gula terus mangaruhan organ internal sareng sistem awak manusa.Pangaruh utamina anu dialaman ku dinding pembuluh darah, arteri, urat, ogé kapilér anu leutik. Hiji tempat aranjeunna tiasa langkung ipis, cacad kuat, dimana waé - sabalikna, aranjeunna langkung kandel, anu nyiptakeun halangan anu serius pikeun aliran getih normal sareng tukeur zat anu mangpaat antara jaringan. Hasil tina pangaruh négatip sapertos hipoksia (atanapi kalaparan oksigén) tina jaringan anu ngurilingan wewengkon anu kapangaruhan.

Upami urang nyarios perkawis kapal ageung, maka seringna aranjeunna kapangaruhan dina suku sareng manah. Komplikasi anu sarupa dina akun 70% tina sadaya kasus angiopathy. Éta mangrupikeun bagian-bagian awak ieu anu ngalaman beban pangageungna, sareng ku kituna deformasi kapal-kapal didieu mangrupikeun panggancangna sareng paling atra. Diantara microangiopathies, dokter paling sering nyatakeun karusakan kana panon handap.

Naon jinis panyakit nyaéta angiopathy, sareng jinis gejala naon waé anu gumantung kana sumber komplikasi. Pikeun jalma-jalma anu béda, gejala panyakit tiasa beda-beda, contona, upami salah sahiji gaduh angiopathy kapal-kapal panon, sareng anu sanésna gaduh kapal-kapal tina ekstremitas handap. Gejala anu sering aya komplikasi di handap ieu:

1. Disentuhan visual anu ditarik.
2. Nu lumangsungna masalah jantung.
3. Dorongan parah.
4. Ngirangan kagiatan utami.

Daérah sapertos panon, bagean luhur sareng handap, jantung, ginjal, sareng sanésna biasana aya résiko pikeun pasien anu diabétes. Ieu kaasup:

• Petechiae (pinpoint hemorrhages) muncul dina kulit.
• Getih disékrésikeun ku batuk parah.
• Kulit garing anu kapendak di daérah suku, ngabébas, retakan tiasa dimungkinkeun.
• Turunkeun kaseueuran visual. Dina sababaraha kasus rumit, éta lengkep tiasa ngaleungit.
• Sensit gatal sareng ngaduruk dina suku.
• Lepasan getih katurunan tina irung, diulang sering-sering sapanjang poé.
• Panampilan getih dina cikiih.
• Nu lumangsung nyeri parah dina sukuna, beuki nambahan latihan fisik.

Pikeun tahap engké sareng rumit panyakit, gejala di handap ieu mangrupikeun ciri: rasa heureuh suku, penampilan tulang osteomyelitis, penampilan sélulite dina tonggong suku. Rétopopati atanapi nephropathy anu diucapkeun ogé tiasa ngabentuk, borok trofis dina suku tiasa ngawujud. Dina kasus kasusna hususna, gangrene bagéan individu tina suku atanapi bahkan sadaya ekstremitas handap kamungkinan lumangsung.

Perlu diingetkeun yén kalayan angiopathy diabetes aya kamungkinan luhur inféksi gancang tina sagala widang awak, bahkan karusakan éksternal leutik. Ku sabab éta, anjeun kedah nengetan tanda-tanda anu anyar pikeun nyaruakeun lumangsungna komplikasi dina waktuna.

Perawatan médis pikeun angiopathy

Dokter resep pengobatan angiopathy diabetes sacara individu dina unggal kasus individu. Pendekatan pikeun pangobatan langsung gumantung kana periode pamekaran panyakit, dimana organ anu kapangaruhan, naon gejala anu ditembongkeun, jsb.

Dina manah perawatan sabar mangrupikeun padika médis. Rupa-rupa ubar khusus ngamungkinkeun anjeun mangaruhan sacara positif mikrokulasi dina jaringan. Ubar anu sering dianggo janten normal koagulasi getih, ningkatkeun sirkulasi getih dina pembuluh otak sareng organ awak lianna. Éta ogé wajib pikeun ngurus insulin, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun normalisasi tingkat glukosa dina getih pasien.

Sering jinis dihandap ieu resep pikeun pasien:

• Statins (atorvastatin). Ubar ieu tiasa ngirangan résiko komplikasi kardiovaskular.
• Antioksidan (e. Vitamin E). Perlu ningkatkeun kaayaan pembuluh getih.
• Métabolisme Ningkatkeun Narkoba (Mildronate, Trimetazidine).
• Angioprotectors (anginin, dicinone).
• Stimulan biogenik (lidah).

Prosedur fisioterapeutik sering disarankeun pikeun penderita angiopathy.Khususna, pengobatan ku leutak, plasmapheresis, sareng sajabana méré pangaruh anu saé.

Upami kasus panyakit parah pisan, maka operasi parantos dilakukeun. Mimiti, luhar simpathectomy tiasa dilakukeun, anu ngirangan pangaruh simpatik dina témbok arteri. Prosedur anu rada mahal ogé tiasa dilakukeun - bedah rekonstruktif. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun mulangkeun lumen arteri pangbadagna, anu sacara signifikan ningkatkeun microcirculation getih.

Kasus anu paling rumit, ampir teu diabaikan tina angiopathy tina ekstrem handapna ukur ku amputasi (upami gangrene parantos aya). Ngan ku cara kieu nyaéta dimungkinkeun pikeun nyalametkeun kahirupan pasien. Saatos tungtung sadaya tahapan intervensi bedah, kitu ogé nalika jaman pamulihan, prostésis anu berkualitas tinggi dilakukeun pikeun pasien normal berpungsi.

Peringet émut yén cara alternatif pikeun ngubaran angiopathy diabetes nganggo mastikeun dina kombinasi sareng médis sareng prosedur fisioterapeutik. Kusabab nyalira moal masihan hasil anu nyata.

Anu mimiti, pasien kedah nyandak pepelakan ubar anu menormalkeun sareng ningkatkeun métabolisme. Di handap ieu kaasup: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, nettle, horsetail, sareng sajabana. Herbal ieu ogé nyumbang kana normalisasi kasaimbangan hormon awak.

Éta kapaké pikeun nginum dekok tina elecampane sareng dandelion. Tutuwuhan ieu ningkatkeun métabolisme karbohidrat, nurunkeun gula getih.

Kalayan diabetes, penderita langkung saé pikeun nyingkabkeun kopi sareng ngagantikeun éta chicory. Ramuan ieu ngabantosan tarung glukosa anu luhur, nurunkeun koléstérol, sareng ningkatkeun kekebalan.

Tunduk kana rekomendasi dokter anu neuleuman sareng patuh kana sagala momen pencegahan sareng terapi, pamekaran angiopathy diabetes tiasa kalem turun. Éta ogé penting pikeun ati-ati ati-ati parobahan awak sareng henteu kantun munculna gejala énggal.

Naon naon angiopathy anggota awak handap?

Bahaya utama tingkat glukosa luhur nyaéta impregnation tina produk nya pertukaran protéin getih sareng jaringan awak. Kénging dina waktos anu sami kaleungitan struktur normalna. Paling sénsitip kana hyperglycemia (naék gula getih) nyaéta témbal pembuluh darah, ogé jaringan saraf.

Éta ngalawan latar tukang parobahan patologis dina pembuluh darah yén sadaya komplikasi tina diabetes mellitus timbul. Transformasi anu teu biasa disebut angiopathy.

Vasoconstriction nyababkeun gangguan sirkulasi di bagean handap

Angiopathy diabetis tina extremities handap nyaéta parobahan dina struktur kapal-kaki suku dina pasien kalayan diabetes mellitus dina bentuk panurunan élastisitas témbok vaskular sareng penebalannya, nyababkeun sempit tina lumen atanapi ngalengkepan sadaya (blockage) tina arteri. Parobihan sapertos ngabalukarkeun panurunan aliran getih ka tingkat handap. Suku ieu paling kenging, sabab mangrupikeun bagian anu paling jauh tina suku. Ischemia anu nyababkeun (suplai getih anu teu cekap sareng kalaparan oksigén) nyababkeun kaleungitan kamampuan fungsionalitas handap handap, parobahan trofis dina kulit, nekrosis (necrosis, gangrene) tina ramo, suku atanapi bahkan sakumna awak.

Klasifikasi

Gumantung kana kapal anu kapangaruhan, panyakit dibagi kana jenis ieu:

1. Macroangiopathy mangrupikeun lesion tina struktur vaskular sareng arteri ukuranana ageung (diameter) dina sabagian ruas handap anu handap. Gumantung kana lokasi khusus bejana, macroangiopathy tiasa aya di:
   • aorta
   • pembuluh iliac
   • arteri popliteal
   • bagean femoral
   • arteri tina suku handap.
2. Microangiopathy mangrupikeun lesi diabetes tina mikrovasculature. Parobihan ukur mangaruhan kana kapal suku leutik:
   • kapilér
   • arterioles
   • venules.
3. Varian gabungan angiopathy - kombinasi lesi diabetes tina arteri ageung sareng kapal leutik suku.

Kadé pikeun nginget! Microangiopathy diabetes tina extremities handap di isolasi jarang. Éta digabungkeun sareng karuksakan mikrovasculature tina localizations séjén, kalebet ginjal (nephropathy) sareng rétina (retinopathy)!

Nyababkeun sareng mékanisme panyakit

Diagnosis angiopathy diabetes tina tingkat handap handap per se nunjukkeun lumangsungna patologi éksklusif di pasien kalayan diabetes mellitus tina jinis mimiti sareng kadua. Ngan ukur paningkatan anu berkepanjangan sareng berkepanjangan dina tingkat glukosa (gula) dina getih tiasa janten salah sahiji komprési anu spesifik sapertos kitu.

Kamungkinan angiopathy suku sareng laju kamajuanna dipangaruhan ku seueur faktor luar sareng internal.

Faktor résiko pikeun pengembangan angiopathy diabetes - tabél

Faktor résiko	Pangaruh kana kajadian sareng kursus angiopati
Durasi diabetes	Langkung lila jalmi gaduh diabetes, anu langkung ageung kamungkinan ngarusak kapal-kapal dina tingkat handap.
Gelar dina nambahan gula getih	Glikemia luhur (tingkat glukosa getih), angiopati langkung gancang lumangsung sareng langkung parah.
Umur pasien	Pangaruhna umur teu konsép sareng ambigu:

• awal diabetes dina nonoman ngabalukarkeun karuksakan awal kapal-kapal tina mikrovasculature, utamana dina hal agrésif panyakit. Gerbang ageung dina kasus ieu jarang sangsara,
• dina pasén diabét umur kolot, kajadian kaki microangiopathy kurang. Pembuluh ageung dipangaruhan.

Kasakit vaskular anu saluyuAyana salah sahiji patologi kapal arteri atanapi vena dina penderita diabetes (atherosclerosis obliterans, kakurangan venous kronis, endarteritis, jeung sajabana) ngagancangkeun lumangsungna angiopathy sareng ngaleungitkeun kursus na.ObesitasÉta nyumbang kana kamajuan parobahan patologis di pembuluh darah (kalolobaan sadaya arteri ageung) ngalawan diabetes.HipertensiNegatip mangaruhan mikrovasculature.UdudÉta janten cukang lantaran déposisi plak atherosclerotic dina arteri ageung, spasms (sempit) kapilér.Beban kakiBeban anu kaleuleuwihan sareng teu cekap dina bagian handap awak ngabalukarkeun kakeuheul angiopathy.Ngaronjat koagulasi getihÉta nyepetkeun awal parobahan diabetes dina kapal arteri kecil sareng ageung.

Gejala sareng manifestasi klinis

Ayana diabetes mellitus (sanaos tangtosna anu paling nguntungkeun) salami 5 taun kaancam pangembangan angiopathy tina tingkat handap handap. Pasén ngagaduhan keluhan sapertos ngeunaan sukuna:

1. Nyeri nalika latihan sareng di istirahat.
2. Lemah sareng kacapean.
3. "Kaseueuran intermittent" mangrupikeun kaayaan nalika hiji jalma kapaksa ngeureunkeun nalika leumpang jarak jauh kusabab nyeri dina sukuna.
4. Bareuh.
5. Rarasaan tiris.
6. Robah warna kulit sareng suku kana (palem, warna beureum, gelap ramo).
7. Ayana borok trophic sareng penyembuhan goréng tina suku suku

Metot kawéntar! Angiopathy diabetes tiasa terang ka tingkat derajat dina hiji atanapi duanana tingkat handap. Hal ieu sering digabungkeun sareng neuropathy (ngarusak akar saraf sareng batang), anu sacara signifikan ngabandingkeun deui kursus. Ka anu langkung ageung, fitur ieu mangrupikeun karakteristik microangiopathy. Masalah tetep teu dipikanyaho pikeun lila kusabab henteu aya rasa nyeri atanapi gejala anu sanés, ngan ukur ngalaksanakeun parobahan tina teu kedah dicobih di jari-jari sampéan.

Tanda angiopathy diabetes tina tingkat handap handap - tabél

Tanda-tanda panyakit	Pitur
Kulit kulit hideung na tiis	Biasana didaptarkeun ukur dina suku sareng suku handap sareng nunjukkeun ayana gangguan sirkulasi anu tiasa dibalikeun.
Sianosis	Gangguan kritis dina pasokan getih (ischemia kritis), ngancam transisi ka gangrene (kulit tiris).
Leungitna warna beureum	Sering nunjukkeun phlegmon suku diabetes atanapi erysipelas (kulitna haneut).
Darkening ramo atanapi suku	Bukti gangguan sirkulasi anu teu bisa malik atanapi parah:

• ngan ukur ramo-ramo meunang warna hideung - macroangiopathy,
• borok trophic, daérah baseuh kulit poék - microangiopathy.

Ayana tatu non-penyembuhanEdemaUpami aya périodik atanapi sakeudeung dina dua suku, ieu henteu nyandak bahaya naon waé. Edema padet anu pengkuh, dilokalisasi dina hiji suku, nyarioskeun angiopati parah, khususna lamun digabungkeun sareng tanda-tanda iskemia séjén.Hypotrophy (pangurangan volume)Tanda tahan macroangiopathy anu panjang pikeun mangaruhan bagéan vaskular anu luhur.Disfungsi rambutKurangna pulsasi arteri atanapi lemahnaGejala anu langsung sareng dipercaya ku kawajiban (ngahususkeun atanapi tindih) kapal ageung. Sumawona, denyutan arteri di handap situs sempit sering henteu ditetepkeun pisan.Lemes ototÉta manifes sorangan nalika leumpang, diiring ku nyeri dina anak sapi sareng otot-otot suku handap, silih alusna. Pasien henteu tiasa ngalaksanakeun biasa, sareng kalayan angiopati parah sareng beban ageung.

Gelar angiopati

Klasifikasi angiopathy diabetes ku parah pisan penting pikeun penilaian ahli ngeunaan kaayaan pasien, tekad tina kelompok cacad. Naon waé jinis karuksakan kana kapal arteri dina ayana diabetes mellitus dibagi kana tahap ieu:

1. Saclinik. Robah patologis awal muncul dina pembuluh, tapi aranjeunna henteu muncul ku gejala anu mana waé. Anjeun ngan ukur tiasa mendeteksi nalika ujian khusus.
2. Gangguan fungsi Transformasi diabetes kapal bejana diucapkeunana yén aya tanda-tanda klinis khusus disababkeun ku palanggaran suplai getih ka suku. Éta dibalikeun.
3. Parobihan organik. Transformasi vaskular sareng kagagalan sirkulasi di bagean handap handap parantos dibaca yén gangguan trophic lumangsung. Éta boh sawaréh dibalikkeun atanapi henteu kaboleh. Borok sacara spontan muncul dina suku, gangrene (nekrosis) tina ramo atanapi sadayana kaka lumangsung.

Pikeun makroangiopathy diabetes murni, klasifikasi ieu parantos dikembangkeun:

• Gelar 1st - kawujudan awal dina bentuk penyejuk kaki, nyeri dina suku nalika leumpang dina jarak sakitar 1 km,
• Gelar 2nd - ku ayana "claudication intermittent" (nyeri kaki nalika leumpang, ngabalukarkeun eureun) dina jarak 50-200 dugi 400-500 m
• Gelar 3 - henteu mampuh leumpang 50 m tanpa nyeri, ogé ayana nyeri nalika ngaso,
• Gelar 4 - nyeri parah, borok trophic, gangren tina ramo atanapi sadayana suku.

Perawatan konservatif - tabél

Arah perawatan	Katerangan sareng detil
Ngurangankeun gula getih	diet dina kerangka méja No. 9 (kalori séhat karna karbohidrat tiasa dicerna sareng lemak sato), Panarima ngeunaan Siofor, Diabeton, Glukofage, administrasi insulin.
Turunkeun koléstérol	ubar statin (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Nyusutan getih	anticoagulan langsung (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Éta dikaluarkeun subcutaneously atanapi intravenously dina bentuk parah sareng komplikasi angiopathy diabetes, anticoagulants henteu langsung (Warfarin, Sinkumar). Ditugaskeun saatos suntikan langsung anticoagulants langsung dina kadali koagulasi getih (analisis INR) agén antiplatelet: persiapan anu ngandung asam acetylsalicylic (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Ningkatkeun sirkulasi getih sareng microcirculation	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazole Vazaprostan Ilomedin.
Stabilisasi prosés métabolik dina jaringan anu kapangaruhan	Actovegin, Asam nikotinik Vitamin E Mildronate Cytoflavin.
Manajemén nyeri	ubar nyeri obat sareng ubar anti radang (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Kontrol inféksi	Terapi antibakteri dituduhkeun ku ayana karuksakan kulit sareng luka dina ekstrem handap ngalawan latar angiopathy diabetes, tanda-tanda jelas prosés suppurative. Antibiotik spéktrum lega ditunjuk (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Pengobatan neuropathy konkomunikasi	Berlition atanapi Thiogama sareng kombinasi kompleks vitamin B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Kamanusaaneun Keusuh Kaséhatan	Unsur pangpentingna anu mangaruhan frékuénsi komérsial purulent-gangrenous angiopathy diabetes tina extremities handap. Pasien kedah ngawas sapatu (éta kedah janten nyaman), penampilan sareng pengobatan rontok, callus, luka, nyegah tetep berkepanjangan dina sukuna, leres sareng leres motong tina kuku sareng jagong (jagong garing).

Anu peryogi sareng jinis operasi

Bedah pikeun angiopathy leg diabetes diidinan upami:

1. Lesi kapal ageung (segmen ilio-femoral-popliteal) dina bentuk bagian sempit tunggal. Pasien sapertos dilakukeun:
   • operasi shunting (ngagantian bagian sempit tina ranjang vascular sareng artipis atanapi prostheses tina urat sorangan),
   • thrombectomy and endarterectomy - ngaleupaskeun jaringan patologis anu meungpeuk lumen tina arteri,
   • Intervensi endovaskular - perluasan wilayah anu sempit nganggo balon pneumatic atanapi stén vaskular khusus.

Dina operasi pembuluh darah, patensi pembuluh arteri anu dipangaruhan deui

Kadé pikeun nginget! Operasi sanitasi pikeun angiopathy diabetes tina tingkat handap handap teu nyalametkeun jalma tina masalah, tapi ngan ukur nyegah kaayaan mabok sareng sumebarna prosés purulent.

Kamungkinan ubar tradisional sareng homeopathy

Ngubaran angiopathy ekstrimitas handap kedah komprehensif, ku kituna dina sagala hal kedahna ngandelkeun pisan kana pangobatan rakyat sareng homeopathy. Sateuacan nganggo resep, anjeun kedah konsultasi sareng spesialis.

Resep efektif ubar tradisional:

1. Linden teh. Tuang séndok dicincang linden garing dina sagelas cai anu ngagolak. Tahan 10-12 menit salila panas saeutik. Entong ngagosok. Candak sagelas inuman anu disiapkeun saatos tuang 3 kali sapoé.
2. Blueberry teh. Grind daun blueberry garing atanapi seger, nempatkeun dina piring logam sareng tuang dua gelas cai ngagolak. Pasang seuneu salila 5-7 menit, tanpa mawa kana kulub anu kuat. Candak 3-4 kali sadinten kanggo 15-20 menit sateuacan tuang.
3. Infusion daun kacang. 5 sdm. l kacang buncis dicincang, 2 sdm. l dogrose, wort sareng horsetail St John, 1/2 sdm. l tempatna flaxseeds dina thermos, tambahkeun sagelas cai anu ngagolak. Keukeuh sahenteuna 2-3 jam. Sebaran kana 3 dosis. Inuman 30 menit sateuacan tuang.
4. Mandi kakumbah dumasar kana akar gandum. Candak 50 g akar garing gandum garing, nempatkeun dina mangkok logam sareng tuang 1 liter cai panas. Bawa ka bisul sareng tahan panas low salami 10-15 menit. Tambahkeun kaldu anu disiapkeun dina mangkok atanapi mandi kalayan 5 l cai (henteu langkung ti 35-36˚C). Durasi prosedur nyaéta 15-20 menit.

Ubar rakyat ngalawan komplikasi tina diabetes - galeri

Mangpaat kamungkinan sareng komplikasi

Angiopathy diabetes tina extremities handap gancang atanapi engké ngakibatkeun komplikasi. Hasilna kamungkinan tina kasakit:

1. Stabil course kalayan kawujudan minimal sareng kamajuan slow. Pilihan ieu paling dipikaresep kalayan bentuk hampang jinis diabetes kadua.
2. Kamajuan angiopathy sareng formasi sindrom suku diabetes: nyeri pengkuh, bengkak, cacad suku, komplikasi purulén (phlegmon, osteomyelitis), borok trophic.
3. Necrosis (gangrene, nekrosis) tina ramo, sukuna, sukuna handap.

Ayana komérsial gangrene sareng purulent-necrotic nyababkeun ancaman langsung dina kahirupan pasien, sabab ngabalukarkeun mabok parna ka awak kalayan produk dirobih jaringan sorangan.

Metot kawéntar! Perawatan pasien kalayan diabetes mellitus rumit ku karuksakan kana kapal suku sakaligus dilaksanakeun ku dokter tina sababaraha kakhususan: endokrinologis atanapi dokter bedah vaskular. Dinten ayeuna, aya spesialis sempit anu damel di "kantor kaki Diabetik". Aranjeunna disebut podiatricians!

Ukuran pencegahan

Ukuran preventif ditujukeun pikeun:

• pencegahan awal sareng kamajuan diabetes. Bener ukur pikeun jinis panyakit kadua. Éta kalebet normalisasi gizi, tarung ngalawan obesitas, ngaso udud, nyiksa alkohol sareng kabiasaan goréng anu sanés,
• laju panurunan tina angiopathy. Koreksi waktos gula getih, ubar sistematis sareng perawatan bedah dituju ngalereskeun sirkulasi getih dina pembuluh suku,
• pencegahan komplikasi purulent-gangrenous. Nganggap minuhan kalayan sagala ukuran pikeun perawatan anggota awak handap.

Sindrom suku diabetes - pidio

Angiopathy of extremities handap mangrupikeun kaayaan patologis anu bahaya anu lumangsung sacara éksklusif di urang kalayan diabetes. Diagnosis sareng perlakuan anu leres bakal ngabantosan komérsial parah, sapertos deformasi suku, gangren. Émut, naon waé panyakit éta gampang pikeun nyegah tibatan ngubaran, janten tuturkeun rekomendasi pikeun pencegahan sareng janten séhat!

Naon angiopathy?

Dina kalolobaan kasus, patologi pakait sareng kapal leutik ngakibatkeun ngembangkeun angiopathy dina diabetes mellitus.

Angiopathy tina extremities handap paling sering didiagnosis ku diabetes, henteu paduli jinis panyakit. Komplikasi anu seueur dipeungpeuk ngalangkungan bedah atanapi perlakuan konservatif.

Angiopathy diabetes mangrupikeun panyakit anu mangaruhan sistem vaskular sareng arteri. Dina kalolobaan kasus, extremities handap pasén anu kapangaruhan. Leuwih ti éta, panyakit sapertos kitu tiasa mangaruhan pembuluh organ sareng bagian awak sanés, anu henteu dilarapkeun kana tanda-tanda ciri panyakit amis. Angiopathy diabetes dina prakték médis dibagi kana 2 jinis:

• macroangiopathy - Patologi diabetes kapal pembuluh arterial sareng vena. Anu khas pikeun jalma anu parantos sakitar langkung ti 10 taun,
• microangiopathy mangrupikeun gangguan capilér.

Aya ogé klasifikasi, gumantung kana jinis kapal anu kapangaruhan:

• angiopathy diabetik retina - retinopathy,
• karusakan jaringan vaskular ginjal - nephropathy,
• ruksakna kapal jantung sareng arteri,
• angiopathy
• Kasakit cerebrovascular - encephalopathy.

Kalayan angiopathy, gangguan diabetes tiasa langkung parah. Kaayaan umum worsens, kualitas sareng harepan hirup jalma anu sakit tiasa dikurangan. Pikeun tahap parna, pupusna organ-organ internal mangrupikeun ciri-ciri, buta-buta bisa meryogikeun amputasi.

Ngan penderita sorangan tiasa ngeureunkeun perkembangan panyakit, ningali sadaya saran, ngawaskeun indikasi gula sareng linggih dina diet khusus.

Pangertian kana tahap parna panyakit sareng akibat tina henteu ngajalajah resép dokter diperyogikeun.

Alesan pikeun penampilan

Dasar pangembangan patologi dianggap tetep kaleuleuwihan tingkat glukosa normal. Hasilna, gula akumulasi nyerep kana tembok pembuluh getih. Produk bursa gula sareng cai, akumulasi dina endothelium, ngabalukarkeun bengkak, ngiringan lapisan pelindung pembuluh darah. Sadaya ieu nyumbang kana pembentukan bekuan getih sareng penyumbatan pembuluh getih.

Aya sababaraha alesan anu nyababkeun ngembangkeun komplikasi:

• angger hipérlisemia,
• kaleuwihan insulin dina awak,
• résistansi insulin
• fungsi ginjal cacat - nephropathy.

Hasil tina ngembangkeun angiopathy nyaéta:

• formasi aneurisma nyaéta ékspansi vaskular kritis anu ngaganggu aliran getih normal, sadaya ieu tiasa nyababkeun pecah pembuluh darah,
• beubeulahan pembuluh leutik, ngarah kana pendarahan,
• paningkatan tekanan darah, akibat tina spasme vaskular,
• penampilan gumpalan getih dina pembuluh,
• atherosclerosis
• ngambutan aliran getih.

Angiopathy retina

Angioretinopathy mangrupikeun patologi retina diabetes. Dina tahap mimiti, lesi tetep teu dipikanyaho, sabab kasakit pas ampir tanpa gejala sareng nyeri.

Tahap retinopati akhir dicirikeun ku:

• serelek seukeut dina kaseueuran visual,
• bintik hideung muncul di hareupeun panon anjeun
• percantenna katingali dina panon kuring
• pilem mendung némbongan di hareupeun panon kuring.

Kasakit ieu tiasa dibuktikeun ku édema tina rétina, anu hasilna nyaéta dijilbab dina panon. Hasilna, tanpa perlakuan satuluyna, penderita leungiteun panon na tetep buta salamina.

Nepsropathy

Neftropathy atanapi patologi jaringan vaskular ginjal, salah sahiji komplikasi angiopathy dina diabetes. Hasil tina panyakit éta gagal ginjal. Waktu palanggaran anu cukup panjang henteu dirasa.

Gejala anu kaciri mirip kana parah diabetes. Gejala nephropathy diantarana: haus, ngeringkeun tina mémbran dina sungut, gatal-gatal kulit, sareng sering urination.

Nalika indikator ieu ngaleuwihan 10 mmol / l, gula asup kana ginjal tanpa masalah, kaluar tina kandung kemih, nyandak kandungan tina kulit, sareng dina waktos anu sami provok gatal sareng haus.

Ningkatkeun, komplikasiana tiasa ngabalukarkeun gejala tambahan:

• Bareuh. Mimiti, bengkak bijil dina panon. Salajengna, tempat lokalisasi salian ti muka tiasa aya beuteung, pericardium. Tempat edema pucat dina warna, haneut, gaduh bentuk anu sami. Seringna bijil énjing.
• Tekanan tekanan darah.
• Tanda anu mirip karacunan aya seueul, kalemahan umum awak, angger bobo. Anu ditingali dina tahap mimiti kasakit. Ilaharna kajantenan nalika jumlah kaleuwihan produk metabolisme glukosa anu kedah diékskrésikeun ku ginjal parantos akumulasi dina awak.

Angiopati Cardiac

Diabetes mellitus mangaruhan kaayaan kapilér leutik sareng arteri koronér jantung.

Dina duanana kasus, kasakit munculna salaku angina pectoris, sareng gejala ieu:

• Sindrom nyeri - nyeri panghina karasa jelas, penampilan anu disababkeun ku karuksakan pembuluh getih jantung. Nyeri karasa di sternum, jarang, tapi tiasa dirasa bagian tina epigastrium. Manifestasi nyeri mampuh dina sipat alam, sakapeung aya sensasi anu mencét. Kamungkinan balik nyeri ka sisi kénca awak (panangan, taktak sabeulah, taktak atanapi rahang). Serangan nyeri leungit dina 15 menit.
• Gangguan wirahma jantung - karakterisme anu eleh kapilér sareng jaringan otot jantung. Nipis miokardial tiasa nyababkeun rupa-rupa gangguan irama (bradycardia, tachycardia, arrhythmia, atanapi extrasystole).
• Tahap kahiji gagal jantung - sesak napas, batuk kajantenan, volume jantung kaget turun.

Angiopathy

Angiopathy suku di diabetes disababkeun teu ukur ku parobahan anu tangtu sareng panyakit anu tangtu, tapi ogé ku perkembangan prosés atherosclerotic dina anggota awak.

Gejala jinis panyakit ieu nyaéta:

• Bereut tina suku, tiis, goosebumps - tiasa muncul dina bagian anu sanés pisan dina suku.
• Lameness, nyeri, kram - khas sareng kurangna oksigén.
• Kulitna lemes dina suku. Kulitna jadi pucat, tiasa kénging-nyédéng anu nyéténg, terus-terasan tiis, kuku mutate, ngalambatkeun turun, ngejat.
• Tatu maag non-penyembuhan - ciri tina tahap kamari kasakit amis. Sakumaha aturan, timbul salaku akibat tina tatu.

Encephalopathy

Komplikasi ieu pakait sareng karusuhan ingetan, masalah sareng tindakan sadar. Éta manifests sorangan salaku nyeri sirah parna sareng kalemahan umum awak. Sadaya ieu mangrupikeun akibat tina palanggaran microcirculation jaringan otak.

Gejala panyakit nyata pikeun lila. Éta sadayana dimimitian ku kalemahan biasa awak, sabar karasaeun kacapean. Aya nyeri sirah anu angger anu teu kasepokan ku cét nyeri. Naon anu kieu mangrupikeun gangguan dina bobo normal. Aya masalah sareng memori sareng mindfulness.

Masalah sareng koordinasi gerak, shakiness nalika leumpang, murid ngagaduhan diaméter anu béda, patologi refleks lumangsung.

Target organ

Mustahil dicarioskeun pas nalika kasakit mimiti aya. Angiopathy of extremities handap dianggap patologi anu paling umum, sabab diabetes nempatkeun tekanan ka aranjeunna. Sanaos résiko ngembangkeun gangguan vaskular, kapiler sareng arteri, daérah sanés dina awak manusa henteu ngaluarkeun.

Dokter ngabédakeun sababaraha organ anu langkung rentan kana angiopathy:

• jaringan uteuk
• sistem jantung
• kacamata
• ginjal
• jaringan paru.

Ieu pisan organ-organ ieu anu pasien anu diabétes kedah diurus paling sadaya.

Resep rahayat

Sareng komplikasi diabetes, pangobatan jalma sering dianggo. Resep sapertos sapertos épéktip ngan ukur dina tahap mimiti kamekaran.

• linden teh
• buah beri biru
• infusion daun buncis,
• infusion akar gandum, dipaké pikeun ngukus suku.

Upami nginum obat teu masihan hasil, operasi perlu.

Aya sababaraha jinis operasi, sapertos:

• ngaleupaskeun daérah anu mangaruhan kana lumen arteri - thrombectomy,
• perluasan daérah sempit nganggo balon pneumatic - bedah endovascular,
• ngaleupaskeun tungtung saraf ngarah kana spasma arteri - simpathectomy,
• kapanggihna daérah dimana masal purulent ngumpulkeun, paralel tina ngaleungitkeun jaringan paéh (amputasi ramo, anggota awak) - operasi sanitizing.

Kalayan ngembangkeun angiopathy, pasien kedah ngawas nutrisi, tengetan diet anu ketat. Hidangan - dina bagian remuk dugi ka 5 kali sapoé. Overeating sareng berpuasa teu kénging.

Konsékuansi panyakit tiasa dicegah ku tengetan aturan:

• teu meunang tuangeun lemak digoreng sareng asap,
• aya seueur bawang dina bentuk pindang atanapi dipanggang,
• aya seueur buah seger sareng sayuran,
• éta langkung resep pikeun ngasuh piring, kulub atanapi bakar,
• aya kalana ngadahar daging tipis,
• ngaleungitkeun pamakean katuangan anu ngandung seueur gula.

Nyusul kana diet anu bakal rada ngirangan kaayaan pasien.

Komplik

Pelanggaran anu dideteksi waktos tiasa dicegah.

Kalayan bentuk paningkatan kasakit ieu, akibat ieu tiasa dilaksanakeun:

• ngembangkeun gangrene dina suku anu teu nyukcruk getih anu cukup. amputasi anggota awak nalika ngahubungi spesialis. tanpa perawatan médis - maot kusabab karacunan awak.
• serangan jantung, stroke - akibat tina panyakit arteri koronér,
• leungitna visi
• gagal ginjal.

Anatomi vaskular

Tembok pembuluh darah diwangun ku sababaraha lapisan. Lapisan ieu beda-beda dina komposisi gumantung kana kaliber sareng jinis kapal.

Struktur témbok getih:

• lapisan jero (tunica intima),
• lapisan tengah (média tunica),
• lapisan luar (tunica externa).

Lapisan batin

Lapisan ieu diwangun ku sél endothelial, ku sabab éta ogé disebut endothelium vaskular. Sél endothelial ngagurat témbok jero kapal dina hiji lapisan. Endothelium vaskular dirobih kana lumen kapal sareng ku kituna dihubungan dina getih anu nyebarkeun.Tembok ieu ngandung seueur faktor koagulasi, radang sareng faktor perméabilitas vaskular. Ieu aya dina lapisan ieu yén produk métabolisme pololol glukosa ngumpulkeun dina diabetes mellitus (sorbitol, fruktosa).

Ogé, lapisan ieu biasana ngémutan faktor santai endothelial. Kalayan kurangna faktor ieu (naon anu dititénan kalayan diabetes) lumen tina endothelium sempit sareng daya tahan kapal ningkat. Ku sabab kitu, kusabab sintésis rupa-rupa zat biologis, témbok batinna ngalakukeun sababaraha fungsi penting.

Fungsi endothelial:

• nyegah pembentukan bekuan getih dina pembuluh darah,
• ngatur perméabilitas témbok vaskular,
• ngatur tekanan getih
• ngalakukeun fungsi panghalang, nyegah kana penembusan zat asing,
• ngiringan réaksi radang, nyintésis mediator radang.

Kalayan diabetes, fungsi-fungsi ieu cacad. Émutan témbok vaskular naék, sareng glukosa nembus kana endothelium kana tembok kapal. Glukosa provoses sintésis glikosaminoglycans ditingkatkeun, glikosilasi protéin sareng lipid. Hasilna, témbok vaskular bengkong, lumen na sempalan, sareng laju sirkulasi getih dina kapal-kapal na. Gelar aliran getih ngurangan langsung gumantung kana parah diabetes. Dina kasus parna, sirkulasi getih dina pembuluh dugi ka ngirangan pikeun ngeureunkeun jaringan sakurilingna sareng kalaparan oksigén di antarana.

Lapisan Outer

Lapisan ieu kabentuk ku jaringan konéktip, ogé benang kolagén sareng elastin. Eta ngajaga pembuluh getih tina sprains sareng lawon. Pembuluh leutik anu disebut vasa vasorum atanapi kapal pembuluh ogé ngalangkungannana. Aranjeunna nyayogikeun cangkang luar sareng tengah kapal.

Target utama pikeun diabetes nyaéta kapal leutik - arterioles sareng kapilér, tapi arteri anu ageung ogé rusak.

Mékanisme karusakan vaskular di diabetes

Angiopathy diabetes dumasar kana karuksakan témbok vaskular (langkung tepatna, endothelium), kalayan palanggaran deui fungsina. Sakumaha anjeun terang, kalayan diabetes aya tingkat gula anu luhur (glukosa) dina getih atanapi hyperglycemia. Hasilna tina hyperglycemia diabetes ieu, glukosa tina getih mimiti tembus sacara intensif kana tembok kapal. Ieu nyababkeun pelanggaran struktur témbok endothelial na, sakumaha akibatna, paningkatan perméabilitasna. Produk metabolisme glukosa, nyaéta sorbitol sareng fruktosa, ngumpulkeun dina dinding pembuluh getih. Aranjeunna mikat cair sareng aranjeunna. Hasilna, dinding pembuluh getih bengkak sareng janten kandel.

Ogé, salaku ruksakna témbok pembuluh darah, prosés koagulasi diaktipkeun (gumpalan getih), saprak kapengker endothelium dipikanyaho ngahasilkeun faktor koagulasi getih. Kanyataan ieu langkung parah ngiringan sirkulasi getih dina pembuluh. Kusabab palanggaran struktur endothelium, éta lirén ngaleungitkeun faktor santai endothelial, anu biasana ngatur diaméter kapal.
Ku kituna, sareng angiopathy, triad Virchow diperhatoskeun - parobihan dina tembok vaskular, pelanggaran sistem koagulasi sareng kaleresan aliran getih.

Kusabab mékanisme di luhur, pembuluh darah, utamina bagian alit, sempit, lumenna turun, sareng aliran getih turun dugi ka lirén. Dina jaringan anu nyayogikeun getih, hipoksia dititénan (kalaparan oksigén), atrofi, sareng akibat tina permeabilitas sareng edema.

Kurangna oksigén dina jaringan ngaktifkeun fibroblasts sél, anu nyintésis jaringan konéktip. Ku alatan éta, hypoxia mangrupakeun anu ngabalukarkeun ngembangkeun sclerosis vaskular. Anu mimiti, kapal pangleutikna - kapilér ginjal - sangsara.
Salaku hasil tina sklerosis tina kapilér ieu, fungsi ginjal cacad sareng gagal ginjal berkembang.

Kadang-kadang, kapal leutik disumbat ku gumpalan getih, sedengkeun dina bentuk aneurisma leutik (témbok vaskular témbok) Pembuluh sorangan janten rapuh, regas, anu ngabalukarkeun hemorrhages sering (paling sering dina retina).

Karusakan vaskular mangrupikeun komérsial anu parah pisan, anu sering maotna pasien. Ku alatan éta, jalma anu diabetes kedah serius pisan ka nyegah pencegahan gangguan vaskular. Pikeun tujuan ieu, perhatian kedah diperhatoskeun pikeun mekarkeun para ilmuwan domestik - sitotamin. Cytamines ngandung péptida pangaturan - zat anu ngatur prosés intrasélular sareng mastikeun fungsi normal organ sareng jaringan. Hiji set péptida husus cocog pikeun unggal organ. Pikeun pencegahan sareng pengobatan gangguan vaskular, Vasalamine dikembangkeun sareng diwanohkeun kana prakték klinis.
Vasalamine:

1. Cai mibanda pangaruh selektif dina jaringan vaskular, menormalkeun microcirculation getih dina organ sareng jaringan dina sagala rupa panyakit sareng paparan faktor ekstrim dina awak.
2. Éta ningkatkeun kaayaan témbok vaskular sareng disfungsi endothelial, ningkatkeun perméabilitas vaskular, sareng ningkatkeun kakuatan tina tembok tina kapilér.
3. Hal ieu dituduhkeun dina tahap mimiti angiopathy diabetes, hiperténsi arteri, ogé jalma manula pikeun ngajaga fungsi sistem vaskular.

Gejala Angiopati Diabetik

Gejala angiopathy diabetes gumantung kana jinisna. Jinis-jinis angiopati bénten dina kapal-kapal anu rusak.

Tipe angiopathy diabetes:

• retinopathy diabetes (Ruksakna vaskular retinal),
• nephropathy diabetes (ruksakna ginjal),
• angiopathy diabetes kalayan karusakan kana kapilér sareng arteri koronér jantung,
• angiopathy diabetes tina tingkat handap handap,
• encephalopathy diabetes (Panyakit cerebrovaskular).

Gejala Diabetic Retinopathy

Struktur panon
Panon diwangun ku eyeball, saraf optik sareng unsur bantu (kelopak panon) Boca bola téa diwangun ku cangkang luar (kornea sareng sclera), tengah - pembuluh darah sareng internal - rétina. Rétina atanapi "rétina" gaduh jaringan kapilér nyalira, anu mangrupikeun target diabetes. Perwakilan ku arteri, arterioles, urat sareng kapilér. Gejala angiopathy diabetes dibagi kana klinis (jalma anu dibere ku sabar) sareng opthalmoskopik (jalma anu dideteksi nalika pamariksaan ophthalmoscopic).

Gejala klinis
Karusakan kana pembuluh rétina di diabetes mellitus henteu aya rasa henteu nyeri sareng ampir teu asimtomatik dina tahap awal. Gejala muncul ngan dina tahap anu salajengna, anu dijelaskeun ku telat nganjang ka dokter.

Keluhan dilakukeun ku pasien anu sangsara tina retinopathy diabetes:

• panurunan dina kekembangan visual,
• bintik poék sateuacan panon
• cemara, nyepirkeun payuneun panon,
• jilbab atanapi tabir sateuacan panon.

Gejala utama angiopathy diabetes nyaéta panurunan dina kaékan visual nepi ka buta. Jalma kaleungitan kamampuan ngabédakeun antara objék-objék alit, ku tingali dina jarak anu tangtu. Fenomena ieu dipirig ku distorsi bentuk sareng ukuran subjekna, kurva garis lurus.

Upami retinopathy rumit ku hemorrhages vitreous, maka éta kabuktikeun ku ayana bintik ngambang poék di hareupeun panon. Bintik ieu teras tiasa ngaleungit, tapi visi tiasa leungit salamina. Kusabab awak vitreous biasana transparan, ku ayana pangumpulan getih di jerona (alatan beubeulahan pembuluh darah) jeung provokes penampilan poék dina widang visi. Upami jalma henteu konsultasi langsung ka dokter, maka diantara awak vitreous sareng rétina, tali kabentuk anu narik éta retina, anu ngabalukarkeun detasmenana. Detasmen retina diturunkeun ku panurunan anu jelas dina visi (nepi ka buta), penampilan suling sareng cemara di hareupeun panon.

Ogé, retinopathy diabetes tiasa lumangsung sareng ngembangkeun edema retina. Dina hal ieu, pasien ngagaduhan perasaan jilbab di hareupeun panonna, leungitna kajelasan gambar. Tudung kontinyu anu aya di hareupeun panon atanapi lokal lokal nyaéta situs proyéksi edema atanapi exudates dina rétina.

Gejala nephthalmoscopic
Gejala-gejala ieu dideteksi dina pamariksaan ophthalmoscopic, anu diwangun ku cara visualisasi fundus anu ngagunakeun ophthalmoscope sareng lensa. Dina prosés panalitiana ieu, dokter nguji kapal-kapal retina, saraf. Gejala karusakan vaskular dina rétina langkung katingali langkung ti batan keluhan ti pasien.

Dina waktos anu sami, arteri sempit digambarkeun dina dana, sareng microaneurisma dideteksi di tempat-tempat. Dina zona tengah atanapi sapanjang urat ageung aya sababaraha hemorrhages dina bentuk titik. Edema mangrupikeun lokasina sapanjang arteri atanapi di tengah macula. Sababaraha exudates lemes ogé dicatet dina rétina (ngiringan cairan) Dina waktos anu sami, urat-uratna dilebur, ngeusi volume getih anu ageung, sinuous, sareng garis outlinena jelas jelas.

Kadang-kadang dina awak vitreous seueur pendarahan anu katingali. Salajengna, kabel fibrous kabentuk antawisna sareng rétina. Cakram saraf optik nembus pembuluh darah (neovascularization optik) Ilaharna, gejala ieu diiring ku panurunan anu jelas dina visi. Sering pisan, ngan ukur dina tahap ieu, penderita anu ngalalirkeun pamariksaan fisik rutin konsultasi sareng dokter.

Gejala Neftropathy Diabetik

Nephropathy diabetes mangrupakeun karusakan tina kapal ginjal di diabetes kalayan ngembangkeun gagal ginjal.

Struktur ginjal
Unit ginjal fungsina nyaéta nephron, anu diwangun ku glomerulus, kapsul, sareng batul. Glomerulus nyaéta akumulasi loba kapilér anu ngaluarkeun getih awak. Tina getih kapilér kana tubul, sadaya produk penting awak disaring, sareng cikiih ogé kabentuk. Upami tembok kapilér rusak, fungsi ieu dilanggar.

Gejala nephropathy diabetes kaasup keluhan ti pasien, kitu ogé tanda-tanda diagnosa awal. Pikeun anu lami pisan, nephropathy diabetes mangrupakeun asimtomatik. Gejala umum diabetes mellitus dugi ka payun.

Gejala umum diabetes:

• halabhab
• sungut garing
• kulit gatel
• sering urination.

Sadaya gejala ieu disababkeun ku konsentrasi glukosa dina jaringan sareng getih. Dina konsentrasi glukosa dina getih (leuwih ti 10 mmol / liter) anjeunna mimiti ngaliwat halangan ginjal. Kaluar ku cikiih, glukosa mawa cai babarengan sareng éta, anu ngécéskeun gejala urination sering sareng profésional (poliuria) Pelepasan cairan kuat tina awak nyababkeun réaksi dehidrasi kulit (anu ngabalukarkeun kulit gatel) sareng haus konstan.

Kawujud klinis jelas tina nephropathy diabetes muncul 10 15 taun sanggeus diagnosis diagnosis diabetes. Sateuacan ieu, ukur aya tanda-tanda laboratorium nephropathy. Tanda utama sapertos protéin nyaéta dina cikiih (atanapi proteinuria), anu tiasa ditingali salami pamariksaan médis rutin.

Biasana, jumlah protéin dina cikiih poéan henteu kedah langkung ti 30 mg. Dina tahap awal nephropathy, jumlah protéin dina cikiih per dinten kisaran ti 30 dugi ka 300 mg. Dina tahap salajengna, nalika gejala klinis némbongan, konsentrasi protéin ngaleuwihan 300 mg per dinten.

Mékanisme gejala ieu ngarusak filter ginjal (perméabilitasna naek), salaku hasilna éta mimiti leutik, teras protéin protéin ageung.

Nalika kasakitna, gejala gagal ginjal mimiti ngiringan gejala umum sareng diagnostik.

Gejala nephropathy dina diabetes:

• bareuh
• tekanan darah tinggi
• gejala umum mabok - kalemahan, ngantuk, seueul.

Bengkak
Mimitina, edema dilokalisasi di daérah periorbital (kira-kira panon), tapi sakumaha kasakitna kamajuan, aranjeunna mimiti ngabentuk dina rohangan awak (beuteung, pericardial) Edema kalayan nephropathy diabetes anu bulak, haneut, simetris, muncul isuk-isuk.

Mékanisme formasi edema aya hubunganna sareng leungitna protéin dina getih, anu diékskrésikeun ogé cikiih. Biasana, protéin getih nyiptakeun tekanan onkotik, nyéta, aranjeunna nahan cai dina ranjang vaskular. Nanging, kalayan leungitna protéin, cairan henteu deui disimpen dina kapal sareng nyerep kana jaringan. Sanaos kanyataan yén pasién anu nephropathy diabetes leungiteun beurat, ka luar aranjeunna katingali edematous, kusabab busung masif.

Tekanan getih luhur
Dina tahap salajengna, penderita nephropathy diabetes gaduh tekanan darah tinggi. Ngaronjatkeun tekanan getih dianggap nalika tekanan systolik ngaleuwihan 140 mmHg sareng tekanan diastolik ngaleuwihan 90 mmHg.

Mékanisme pikeun ningkatkeun tekanan getih diwangun ku sababaraha tumbu patogenétik. Anu mimiti, nyaéta ingetan cai sareng uyah dina awak. Kadua nyaéta aktivasina sistem renin-angiotensin. Renin mangrupikeun zat aktif biologis anu dilakukeun ku ginjal sareng anu, ngaliwatan mékanisme kompléks, ngatur tekanan getih. Renin mimiti aktip diproduksi nalika jaringan ginjal kalaparan oksigén. Sakumaha anjeun terang, kapilér ginjal dina diabetes mellitus mangrupakeun sclerotic, salaku akibat tina ginjal eureun nampi jumlah getih anu diperyogikeun, sareng éta oksigén. Dina réspon kana hypoxia, kaleuwihan renin mimiti bakal ngahasilkeun. Éta, kahareupna ngaktifkeun angiotensin II, anu ngahalang pembuluh getih sareng ngarangkeun sékrési aldosteron. Dua titik terakhir nyaéta konci dina pamekaran hipertensi.

Gejala umum mabok - kalemahan, ngantuk, seueul
Kekirangan, ngantosan, sareng seueul mangrupikeun gejala anu kaserang nephropathy diabetes. Aranjeunna ngembang kusabab akumulasi produk metabolik beracun dina awak. Biasana, produk penting awak (amonia, uréa) dikaluarkeun ku ginjal. Tapi, ku eleh kapilér nephron, fungsi ékskrési ginjal mimiti sangsara.

Bahan ieu lirén dikaluarkeun ku ginjal sareng ngumpulkeun dina awak. Anu akumulasi uréa dina awak méré pasien kalayan nephropathy diabetes ambu anu spesifik. Sanajan kitu, anu paling bahaya nyaéta akumulasi amonia beracun dina awak. Éta gampang nembus sistem saraf pusat sareng ngaruksak éta.

Gejala Hyperammonemia (konsentrasi amonia tinggi):

• seueul
• utah
• pusing
• ngantuk
• keram lamun konsentrasi amonia dina uteuk ngahontal 0,6 mmol.

Nu parah kaayaan mabok jeung produk métabolik awak gumantung kana darajat turunna fungsi ékskrési tina ginjal.

Gejala Diabetic Encephalopathy

Encephalopathy diabetes dinyatakeun ku gangguan ingetan sareng sadar, ogé nyeri sirah sareng kalemahan. Alesanna nyaéta palanggaran microcirculation di tingkat uteuk. Kusabab ruksakna témbok vaskular, prosés peroksidasi lipid diaktipkeun dina éta kalayan kabentukna radikal bébas, anu ngagaduhan pangaruh anu rusak dina sél otak.

Gejala encephalopathy diabetes ngembangkeun lalaunan. Éta sadayana dimimitian ku kalemahan umum sareng ningkat kacapéan. Pasien sering hariwang ngeunaan nyeri sirah anu henteu ngabales rasa nyeri. Salajengna, gangguan saré gabung. Encephalopathy dicirikeun ku gangguan bobo wengi, sareng dina waktos sare siang.
Salajengna, gangguan memori sareng perhatosan berkembang - pasien janten hilap sareng ngaganggu.Slow, mikir kaku, turun kamampuan ka fiksasi na diperhatoskeun. Gejala fokus ditambah kana gejala cerebral

Gejala fokus dina angiopathy diabetic pembuluh cerebral:

• karusuhan gerakan,
• gait ngaruat
• anisocoria (bédana murid anu diameterna),
• karusuhan konvergénsi
• refleks patologis.

Nitrogén getih sésana

Nitrogén tahan mangrupikeun indikator penting fungsi ginjal. Biasana, eusina dina getih mangrupikeun 14 - 28 mmol / liter. Eusi nitrogén dina getih nunjukkeun kana palanggaran fungsi ékskrési ginjal.
Nanging, anu paling inpormasi dina diagnosis nephropathy diabetes nyaéta ditangtukeun sanyawaan nu ngandung nitrogén, sapertos urea sareng bunin.

Urea
Dina getih jalma séhat, konsentrasi uréa kisaran ti 2,5 nepi ka 8,3 mmol / liter. Kalayan nephropathy diabetes, konsentrasi uréa naek sacara signifikan. Jumlah uréa langsung gumantung kana panggung gagal ginjal di diabetes. Kukituna, konsentrasi uréa leuwih ti 49 mmol / liter nunjukkeun karuksakan anu ginjal. Dina pasien anu gagal ginjal kronis kusabab nephropathy diabetes, konsentrasi uréa tiasa ngahontal 40-50 mmol / liter.

Ipta
Sapertos urea, konsentrasi bun nyarios tina fungsi ginjal. Biasana, konséntrasi dina getih di awéwé nyaéta 55-100 mikromol / liter, di lalaki - ti 62 dugi ka 115 micromol / liter. Paningkatan konsentrasi luhur nilai ieu mangrupikeun salah sahiji indikasi nephropathy diabetes. Dina tahap awal nephropathy diabetes, tingkat kreatinin sareng urea rada ningkat, tapi dina tahap nephrosclerotic anu pamungkas, konsentrasi naék pisan.

Spéktrum lipid getih

Tés ieu nalungtik komponén getih sapertos lipoproteins sareng koléstérol. Kalayan ngembangkeun macroangiopathy diabetes dina getih, lipoprotein dénsitas lemah sareng rendah pisan, ogé nambahan koléstérol, tapi dina waktos anu sanésna lipoprotein dénsitas tinggi. Paningkatan dina konsentrasi lipoproteins kapadetan low luhur 2.9 mmol / liter nunjukkeun résiko anu luhur pikeun ngembangkeun macroangiopathy. Dina waktu anu sarua, panurunan dina konsentrasi lipoprotein kapadetan luhur di handap 1 mmol / liter dianggap salaku faktor pangembangan atherosclerosis dina kapal.

Konsentrasi koléstérol béda dina sababaraha jalma anu béda dina sababaraha cara. Pamanggih anu ambigu ngeunaan hal ieu di antara spesialis. Sababaraha nyarankeun yén anjeun moal ngaleuwihan koléstérol saluhureun 7,5 mmol per liter. Norma anu ditampi sacara umum ayeuna henteu langkung ti 5,5 mmol per liter. Paningkatan koléstérol luhur 6 mmol dianggap janten résiko ngembangkeun macroangiopathy.

Métode instrumental pikeun ulikan angiopathy diabetes:

• ujian ophthalmological komprehensif, anu kalebet ophthalmoscopy langsung, gonioscopy, ujian fundus, fotografi retina stereoskopik, sareng tomografi koherensi optik (OCT).
• electrocardiogram
• échocardiography
• angiografi koronér,
• dopplerografi tina extremities handap,
• arteriografi tina ekstrimitas handap,
• ultrasound ginjal
• Dopplerografi pembuluh ginjal,
• résonansi nuklir magnét otak.

Echocardiography

Ieu mangrupikeun métode tina nalar parobahan morfologis sareng fungsional jantung nganggo ultrasound. Metode anu teu dipikabutuh dina nganalisis kontraksi jantung. Éta nangtukeun stroke sareng volume menit jantung, parobahan dina jisim jantung, sareng ogé ngamungkinkeun anjeun ningali karya jantung sacara real waktos.

Métode ieu dianggo pikeun meunteun karusakan otot jantung kusabab sklerosis kapilér jantung. Dina hal ieu, kaluaran jantung tumiba di handap 4,5 - 5 liter, sareng volume getih anu jantung ditolak dina hiji kontraksi (volume stroke) sahandapeun 50 - 70 ml.

Dopplerografi tina extremities handap

Ieu mangrupikeun métode pamariksaan ultrasound tina aliran getih dina pembuluh, dina hal ieu dina pembuluh tina ekstremitas handap.Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngidentipikasi laju aliran getih dina kapal sareng nangtukeun tempatna kalem. Ogé, metode ngaevaluasi kaayaan urat, patency sareng klep pagelaran na.

Metode anu diparentahkeun pikeun jalma anu leumpang kaki diabetes, borok trophic atanapi gangrene tina extremities handap. Anjeunna ngaevaluasi sadayana sadaya tatu sareng taktik perlakuan salajengna. Upami teu aya sempalan lengkep pembuluh darah, sareng sirkulasi getih tiasa disimpen, maka kaputusan diputuskeun pikeun pangobatan konservatif. Upami, nalika dopplerografi, penyambungan lengkep kapal-kapal dideteksi, tanpa kamungkinan mulihkeun sirkulasi getih, ieu nyarioskeun pikeun milih bedah salajengna.

Ultrasound ginjal

Ujian ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun ngitung parobahan kualitatif dina ginjal - ukuran na, kaseragaman parenchyma, ayana fibrosis di jeronaproliferasi jaringan konéktip) Cara ieu diperyogikeun pikeun penderita nephropathy diabetes. Sanajan kitu, anjeunna ngabayangkeun parobihan dina ginjal anu parantos aya ngalawan latar tukang gagal ginjal. Janten, dina tahap terakhir sareng penultimate nephropathy diabetes, ginjal parenchyma diganti ku jaringan konéktip (sclerosed), sareng ginjal sorangan turun dina jilid.

Nephropathy diabetes dicirikeun ku nephrosclerosis diffuse na nodular. Dina kasus anu pertama, pertambangan jaringan konéktif sacara acak. Dina tempat kadua sclerosis dicatet dina bentuk nodul. On ultrasound, tempat-tempat sclerosis ieu katingali dina bentuk foci hiperechoik (struktur lampu katingali dina monitor layar).

Pengobatan angiopathy diabetes kalayan ubar rahayat

Ubar tradisional pikeun pengobatan angiopathy diabetes:

• teas
• infusions
• waragad ubar
• bak mandi
• ngomprés.

Salaku bahan utama, pepelakan ubar dianggo anu ngagaduhan pangaruh penyembuhan kana awak.

Jenis panyebaran pepelakan ubar:

• Pangaruh kakuatan umum - ginseng, eleutherococcus, mamingan, leuzea.
• sapertos hormon sareng tindakan sapertos insulin - samanggi, dandelion, nettle, elecampane,
• pangaruh métabolik - knotweed, blueberries, kembang linden, wort St. John,
• tindakan anu ngirangan kabutuh insulin - blackberry, pear, cornel, pomegranate, chicory,
• Pangaruh imunostimulasi - lebu gunung, lingonberry, mawar liar,
• Pangaruh gula-gula - horsetail, cornflower (éta kembang), buah birch (daun sareng kuncup),
• Pangaruh stimulasi insulin - daun gunung arnica, akar jahé, stigmas jagung.

Nalika nyiapkeun obat tradisional, anjeun kedah taat kana inpormasi anu resep pikeun kaayaan dosis sareng nyiapkeun. Dina raraga kanggo pangobatan sareng obat-obatan rahayat janten mangpaat, sababaraha aturan kedah dituturkeun.

Aturan dasar ubar herbal:

• upami gejala henteu sabarrash, gatal-gatal, suhu, gempur), obat kudu eureun,
• Tutuwuhan resep kedah dipésér di apoték. Meuli ti pribadi pribadi kedah dikirangan, utamina upami anjeun peryogi pabrik anu langka anu teu katingali ku jalma anu sabar,
• Lamun mésér pepelakan di apoték, anjeun pasti kedah parios tanggal béakna.
• di bumi, anjeun kudu nuturkeun saran pikeun nyimpen bumbu (waktos, kaayaan sareng saterusna),
• koleksi mandiri kanggo pepelakan ubar tiasa dilaksanakeun upami aturan prosés ieu dipikanyaho.

Teh disiapkeun tina pepelakan ubar sareng digentos ku inuman ieu mangrupikeun kopi, héjo sareng Teh hideung. Sipat mangpaat anu nginum disimpen tina waktu anu singget. Ku alatan éta, nyiapkeun inuman kopi unggal dinten sareng nyimpen dina kulkas.

Teh Chamomile
Teh Chamomile ngagaduhan pangaruh anu nurunkeun gula. Ogé, inuman ngagaduhan pangaruh antimikrobial sareng anti-radang. Éta kudu émut yén inuman anu didasarkeun ku chamomile mangrupikeun antikoagulan.Kukituna, jalma-jalma anu beuki ningkat tingkat koagulasi getih kedah ngempet tina nginum teh. Pikeun ngadamel téh, anjeun kedah nyandak dua sudu tina chamomile garing (15 gram) sareng tuang cai anu ngagolak (250 mililiter) Ninggalkeun komposisi kanggo satengah jam kanggo nyemprot, teras galur sareng inum dina bentuk anu leueur atanapi haneut.

Linden teh
Teh Linden menurunkeun kadar gula sareng ku kituna disarankeun dina pengobatan angiopathy diabetes. Ogé, inuman jeruk nambahan kekebalan awak sareng nyegah ngembangkeun komplikasi. Teh kedah disiapkeun tina pepelakan garing, anu kudu dibésér di apoték. Kalayan rapat diri, tangkal anu tumbuh caket sareng jalan tol sareng fasilitas industri kedah dihindari.
Pikeun nguap hiji liter téh anjeun kedah ngagabungkeun liter cai anu ngagolak (4 cangkir) sareng opat sendok sareng bukit pepelakan garing. Tahan komposisi dina seuneu salila lima nepi ka sapuluh menit, nyingkahan ngagolak. Anjeun tiasa ngiringan linden tea tanpa larangan pikeun sabulan, maka anjeun peryogi istirahat dua dugi ka tilu minggu.

Daun Tukang Biru
Daun Blueberry ngandung neomyrtillin - zat anu nurunkeun gula getih. Pikeun nyieun inuman, anjeun kedah nyandak séndok seger, daun dicincang, tuang dua gelas cai ngagolak (500 mililiter) terus tahan lima menit dina hawa panas. Inuman inuman tea ieu kedah janten lima belas menit sateuacan tuang, nginum jumlah anu disiapkeun kanggo sadinten.

Ti blueberries anjeun tiasa ngadamel inuman, anu ogé ngandung kandungan gizi anu luhur. Anjeun kedah nyandak dua puluh lima gram buah seger (hiji séndok sareng luhureun), sambungkeun sareng sagelas cai (250 mililiter) sareng nangtung seuneu salami lima belas menit, tanpa mawa anu ngagolak. Sapuluh menit sateuacan tuang, inum dua sendok (35 mililiter) infus sababaraha kali dina sadinten.

Sage tea
Sage ngaktifkeun aksi insulin dina awak, ngaleungitkeun racun sareng nguatkeun sistem imun. Perlu ngeusian thermos daun garing tina sage (hiji ka dua sendok), tuang sagelas cai anu ngagolak (250 mililiter) sareng ngantunkeun nyemprot sajam. Inuman inuman anu kedah dua dugi ka tilu kali sapoé, 50 gram (hiji kalima cup) Nalika kakandungan, nyusoni sareng hipotensi, tèh sareng resep sage anu sanésna kedah dipiceun.

Lilac Tea
Teh lilac normalisasi tingkat glukosa getih. Dina musim semi awal, kuncup lilac digunakeun, dina ahir usum semi - kembang, sareng dina usum panas anjeun tiasa ngadamel inuman tina daun anu héjo tina pepelakan ieu. Anjeun kedah ngadamel téh dina térmos. Ségol kuncup atanapi kembang lilac kedah dituang kalayan hiji liter cai anu ngagolak. Candak inuman sapertos tilu kali sapoé sateuacan tuang, 85 mililiter (sapertilu tina gelas).

Infusions anu rutin dicandak dumasar kana pepelakan ubar merangsang produksi insulin, normalisasi prosés métabolik sareng nguatkeun sistem imun. Sejumlah hamba bertindak salaku ubar antidiabetic, ningkatkeun fungsi pankréas sareng menormalkeun métabolisme karbohidrat.

Infus daun kacang
Komposisi daun buncis ngandung zat arginin, anu ngagaduhan pangaruh anu sami sareng insulin dina awak. Pikeun nyiapkeun infus, anjeun peryogi sakeupeul daun buncis (100 gram) nempatkeun kana termos. Tambahkeun hiji liter cai anu ngagolak sareng ngantunkeun sababaraha jam. Infusion anu teratur sareng dibasmi kedah dicandak satengah jam sateuacan tuang. Nganggo daun buncis janten komponén utami, anjeun tiasa nyiapkeun infus ku épék langkung lega.

Komponén pikeun persiapan infus:

• daun kacang - lima sendok (100 gram),
• Perforatum Hypericum - dua sendok (40 gram),
• naros hip - dua sendok (50 gram),
• horsetail - dua sendok (40 gram),
• Siki flax - séndok téh (10 gram).

Sédan campuran bahan di luhur kedah dikukus unggal poé dina termos sareng hiji gelas cai anu ngagolak (250 mililiter) Anjeun kedah nginum di bagian leutik sapopoe, sareng énjing-énjing nyiapkeun nyiapkeun infus seger. Horsetail ngagaduhan pangaruh pembersihan dina awak, ngaleungitkeun racun. Wort St. John ngagaduhan pangaruh antimikrobial sareng antiseptik. Siki flax malikeun fungsional ti pankréas, anu ngahasilkeun insulin.

Infus Dandelion Akar
Akar dandelion ngandung inulin zat, anu mangrupikeun analog tina tutuwuhan insulin. Ogé, akar dandelion kalebet fruktosa, anu kaserep ku awak langkung gancang batan glukosa. Jumlah inulin jeung fruktosa anu cukup ogé aya dina articok chicory sareng Yerusalem.

Pikeun nyiapkeun infusion, dua sendok tina akar kudu dieusi dina thermos dina bentuk garing atawa seger. Tuang liter cai panas pindang (4 cangkir) sareng ngantun sapeuting. Anjeun kedah nginum inuman dina énjing, nyandak ubar sapuluh dugi ka lima belas menit sateuacan tuang.

Waragad ubar

Koleksi nomer 1
Tutuwuhan pikeun kempelan:

• Arnica (kembang sareng daun),
• hawthorn
• akar elecampane
• daun nettle - satengah norma,
• daun buah beri biru - satengah norma.

Tutuwuhan garing kedah digentos dina coét kopi, seger - séhat dicincang. Perlu nyiapkeun infusion poéan, sabab sipat-pepelakan herbal di jerona salami panyimpen jangka panjang tina mangpaat pikeun anu ngabahayakeun. Sépar tina koleksi, tuang sagelas cai anu ngagolak, éta perlu ngantunkeun pikeun nyiram sajam. Galur jeung nginum 85 mililiter (sapertilu tina gelas) sapuluh menit sateuacan tuang.

Koléksi nomer 2
Infusion dina kumpulan ramuan ieu kedah diémutan dina saminggu, saatosna paréureuhan peryogi. Anjeun kedah nganggo dekok kanggo sapasang sapasang kaca (65 mililiter) sapuluh menit sateuacan tuang.

Bahan pikeun nyiapkeun koleksi:

• Siki flaks - sapuluh gram,
• akar elecampane - 20 gram,
• daun nettle - 30 gram,
• horsetail - 30 gram.

Mandi herbal ngabantuan ngirangan kamungkinan ngembang komplikasi diabetes. Pangubaran sareng mandi herbal nyegah karusakan kana saraf periferal, anu ngaleungitkeun résiko ngembang tina suku diabétes.

Paduli komposisi koleksi hérbal anu dipaké pikeun nyiapkeun mandi, aturan ieu kedah diperhatoskeun ku prosedur cai:

• ngaluarkeun kagiatan fisik dina dua jam saatos mandi.
• ulah ngahakan tuangeun tiis atanapi inuman saatos prosedur.
• ngaluarkeun panggunaan ngabahayakeun sareng beracun dina 24 jam saatos mandi.

Mandi gandum
50 gram akar akar gandum garing tuang cai anu ngagolak (hiji ka dua liter) sareng tahan seuneu salila sapuluh dugi ka lima belas menit. Tuang kaldu kana bak mandi anu dieusi cai, suhu anu henteu langkung ti 35 derajat. Durasi prosedur henteu leuwih ti lima belas menit. Kursus mandi teras unggal dinten dua minggu, saatos sabtu minggu diperyogikeun diperyogikeun.

Bak mandi akar bodas
Eusian 50 gram tutuwuhan sareng cai (dua dugi ka gelas) sareng keukeuh pikeun sababaraha (dua ka tilu) jam. Salajengna, nempatkeun infusion dina seuneu sareng ngantepkeun seuneu leutik salami dua puluh menit. Galur kaldu teras tambahkeun kana mandi sareng cai (35 - 37 derajat) Prosedur cai ieu kedah dilakukeun sateuacan sare dugi ka sapuluh ka dua belas dinten.

Mandi sareng Yerusalem artichoke
Pikeun nyiapkeun mandi sareng Yerusalem artichoke, nyiapkeun hiji sareng satengah kilogram campuran campuran top, kembang, tubers (seger atanapi garing) Tuang di Yerusalem artichoke sareng hiji ember cai anu ngagolak (sapuluh liter) teras nahan seuneu leutik. Sanggeus sapuluh nepi ka lima belas menit tina kulub leutik, piceun tina panas teras tinggalkeun pikeun nyemprot salami dua puluh menit. Galur kaldu sareng tambahkeun kana cai mandi (35 - 40 derajat) Mandi bareng jeung Artichoke Yerusalem kedah sakali unggal dua dinten dua ka tilu minggu.

Mandi Clover
Candak 50 gram samanggi padang garing sareng eusian ku hiji liter (4 cangkir) cai panas. Saatos dua jam infusion, tambahkeun kana mandi, suhu cai anu henteu kedah langkung ti 37 derajat. Perlu ngalakukeun prosedur sateuacan sare keur dua minggu. Durasi mandi ieu tina sapuluh ka lima belas menit.

Pikeun ngagancangkeun penyembuhan luka suku dina angiopathy diabetes, tambihan alternatif nawiskeun kompresi sareng pakéan dumasar kana pepelakan ubar sareng minyak.

Dandanan hérbal
Pikeun nyiapkeun neken, grind bahan dina resep sareng panawaran kana borok. Massa diangkat nganggo perban gauze. Sateuacan ngalamar komposisi suku, kumbah sareng cai haneut. Saatos ngaleupaskeun perban, bilas suku anjeun sareng pasang kaos kaki katun beresih. Frékuénsi kompresi herbal dua dugi ka tilu kali sapoé.

Komponén kanggo kompresi:

• daun abon sareng seger seger daun,
• daun remuk sareng meh lirih liren haté,
• daun bersih garing di lebu.

Minyak compresses
Kompresi dumasar kana minyak, herbal sareng komponén mangpaat anu gaduh pangaruh penyembuhan dina borok trophic, ngalunkeun kulit sareng ngirangan nyeri.

Bahan pikeun komprési madu:

• Minyak sayur nyaring - 200 gram,
• résin pinus atanapi spruce - 50 gram (résin kudu dibeli di toko apoték atanapi toko khusus),
• indung - 25 gram.

Simpen minyak dina mangkok keramik dina seuneu teras leburkeun kulub. Tambahkeun lilin sareng damar teras cicing dina seuneu 5 deui 10 menit deui. Seueur komposisi ka suhu kamar, ditunda perban kasa. Kunci dina tatu sareng ngantunkeun dua puluh ka tilu puluh menit. Prosedur kudu dipigawé unggal poé.

Kontrol gula getih

Pikeun jalma anu résiko, kedah sistematis nyandak tés getih pikeun eusi gula. Ieu kedah dilakukeun saluyu sareng jadwal khusus, anu ahli terapi bakal ngabantu ngagambar. Jalma anu ngagaduhan obesitas atanapi anu sareng baraya caket sareng diabetes kedah pariksa tingkat gulana sababaraha kali saminggu. Dinten dijual ayeuna aya parangkat khusus anu ngagampangkeun tugas sacara mandiri mariksa jumlah gula dina getih. Réspon anu pas kanggo paningkatan gula getih bakal ngabantu nyegah komplikasi.

Saatos diagnosis diabetes, pencegahan ditujukan pikeun nyegah komplikasi. Tingkat koléstérol dina getih mangrupikeun indikator anu kedah diawasi, sabab paningkatan éta nyababkeun patologi vaskular sareng karusakan jaringan. Nalika tingkat gula naék saluhureun 10 mmol / liter, éta nembus filter ginjal sareng muncul dina cikiih. Kukituna, disarankeun teu ngameunangkeun paningkatan glukosa puasa dina luhur 6,5 mmol / liter. Dina waktos anu sami, salah henteu tiasa ngijinkeun anu seukeut sareng turun dina tingkat glukosa, sabab éta persis turunna dina glikemia anu ngarusak pembuluh darah.

Parameter anu kedah dipilampah dina angiopathy diabetes:

• glukosa puasa: 6,1 - 6,5 mmol / liter,
• glukosa dua jam saatos tuang: 7,9 - 9 mmol / liter,
• hémoglobin glikosina: 6,5 - 7,0 persén tina total hémoglobin,
• koléstérol: 5.2 - 6.0 mmol / liter,
• tekanan darah: henteu langkung ti 140/90 mmHg.

Upami angiopathy diabetes rumit ku pamekaran panyakit jantung koronér atanapi kaayaan hipoglisemik sering, maka parameter ieu rada jauh.

Parameter anu kedah dipatuhi dina angiopathy diabetes anu rumit ku panyakit jantung koronér, kitu ogé kaayaan hipoglikemik anu sering:

• glukosa puasa: 7,8 - 8,25 mmol / liter,
• hémoglobin glikosik: 7 dugi ka 9 persén,
• turun naik glikemik dina jero sadinten henteu langkung ti 10 - 11 mmol / liter.

Jatah dahareun

Anu beresiko kedah ngontrol jumlah sareng kualitas katuangan anu dikonsumsi pikeun nyegah angiopathy. Kadaharan kedah fraktional, pangan kedah dijantenkeun lima kali sadinten di bagian-bagian alit, ngahindarkeun raos lapar atanapi satir. Jumlah karbohidrat gampang dicerna kudu diréduksi jadi saeutikna. Kategori produk ieu kalebet gula, pastri sareng roti bodas, manisan, madu. Kurangna gula tiasa katembong ku pemanis sareng jumlah sedeng sayur sareng buah seger. Asupan cau, buah anggur sareng buah sanés kalayan kandungan gula anu tinggi kedah diaminimalkeun.

Aturan gizi pikeun nyegah angiopathy diabetes:

• ngaluarkeun pamakean anu digoréng sareng ngaroko,
• ningkatkeun jumlah bawang (dipanggang atanapi dikulub),
• ningkatkeun jumlah atah buah sareng sayuran dihakan,
• bako kukus, dipanggang atanapi pindang kedah digunakeun dina éta dahareun
• daging lemak (domba, daging babi) kedah diganti ku langsing (hayam, kalkun, veal),
• lamun masak hayam, kulitna kudu dipiceun tina daging.
• Dahareun kaléng sareng suplemén nutrisi kedah diaminimalkeun
• pikeun ningkatkeun prosés nyerna gajih, rempah-rempah kedah nambihan kana kadaharan (kajaba cabé panas).

Kalayan kahayang anu saé pikeun coklat, coklat sareng produk ti éta tiasa digentos ku marmalade atanapi marshmallows. Anjeun tiasa ngalambangkeun compote sareng inuman sanésna sareng cornel, blackberry, raspberry. Dijual ogé produk confectionery khusus dimana gula diganti ku pemanis sintétik atanapi alami. Perlu diinget yén jumlah analogi gula sintétis ngabahayakeun pikeun kaséhatan.

Dahareun pikeun pencegahan angiopathy diabetes:

• produk tepung wholemeal,
• sangu, sereal sareng gandum garut, oatmeal,
• oat, gandum, sangu, bran bran,
• kentang sareng katuangan serat anu sanés.

Karbohidrat kompléks nyerep butuh seueur waktos ti katuangan sanés. Hasilna, glukosa laun ngalebetkeun aliran getih sareng pankréas ngagaduhan waktos anu cekap pikeun ngahasilkeun insulin, sareng awakna tiasa nyerep éta. Aya sababaraha produk anu nurunkeun gula getih, ngamajukeun produksi insulin, sareng gaduh pangaruh anu hadé kana fungsi pankréas.

Stimulan produk pancreatic:

• sauerkraut,
• buah beri biru
• kacang héjo
• bayem
• seledri.

Kaseimbangan cai
Ngajaga kasaimbangan cai anu séhat minangka salah sahiji ukuran pencegahan penting dina ngamekarkeun komplikasi diabetes. Jumlah cai anu cukup ngarangsang produksi insulin sareng nyerepna awak ku awak. Pikeun nyayogikeun sél sél jumlah anu diperyogikeun, anjeun kedah nginum ngeunaan dua liter cairan sadinten (dalapan gelas) Langkung resep mineral kénéh cai, térbal sareng téréh buah anu henteu kapendak. Pikeun pencegahan angiopathy diabetes, nya éta mangpaat pikeun nyandak jus dalima, bonténg seger, jus plum.
Asupan cairan kedah diwates bisi gagal ginjal, hiperténsi arteri.

Kamanusaan suku

Perawatan suku leumpang penting peran dina pencegahan angiopathy diabetes. Jaga suku anjeun beresih sareng turutan sagala aturan pikeun miara aranjeunna. Upami kulit anjeun garing, anjeun kedah nganggo pelembab, anu kalebet uréa. Sapatu kedah tiasa janten nyaman, teu nyababkeun sensasi anu pikaresepeun (digosok, ngintip) Sapatu kulit sareng insoles anu didamel tina bahan alami kedah langkung pikaresep. Pilih modél sapatu kaki lega sareng low-heeled. Hindarkeun nganggo kaos kaki anu dilakukeun tina bahan sintétis. Pastikeun kaki anjeun henteu kakeunaan hipotermia atanapi langkung panas.Hindarkeun panyingkiran, panacakan, motong. Pangobatan jagong sareng kaleresan, panggunaan agén antiseptik sareng pamariksaan sistematis kaki bakal nyegah komplikasi tina diabetes.

Aturan pikeun perawatan kaki pikeun angiopathy anggota awak handap anu handap:

• unggal sore, suku kedah dikumbah sareng cai haneut kalayan permanganat kalium sareng sabun orok,
• saatos prosedur cai, suku kedah dicabut sareng anduk, panawaran krim baktériida sareng gajih kulit antara ramo sareng alkohol.
• anjeun kedah motong kuku suku sakali saminggu dina sudut anu leres,
• ngaluarkeun prosedur pikeun ngukus sareng ngalambatkeun kulit suku,
• ulah nyimpen suku deukeut seuneu, hawu atanapi alat pemanasan anu sanés.
• teu ngukur sapatu anyar dina suku bulistir,
• ulah nganggo sapatu jalma lain, kaos kaki, anduk suku,
• di tempat umum (hotel, kolam renang, sauna) nganggo sapatu pakai buang.

Upami anjeun perhatikeun kuku ingrown, retakan atanapi luka dina suku, upami anjeun ngalaman nyeri nalika leumpang sareng ku leungitna sénsitip lengkep atanapi sepi tina suku, anjeun kedah konsultasi ka pakar.

Aktivitas fisik

Ukuran pencegahan dina perang ngalawan diabetes mellitus sareng komplikasi kalebet olahraga sareng kagiatan fisik anu sedeng.

Jenis kagiatan fisik dina diabetes mellitus:

• leumpang di taman, kuadrat,
• nganjang kolam renang
• muter
• leumpang dina tangga tinimbang hiji lift,
• pangurangan rute nganggo angkot langkung milih jalan,
• hiking di leuweung.

Salami tetep dina hawa seger, métabolisme na awak ningkat, komposisi getih diapdét. Sél lemak dirusak sacara alami, jeung glukosa henteu macét dina getih. Upami aya masalah anu nyata ku beurat, anjeun kedah ngauangan tilu puluh menit dina hiji olahraga. Olahraga anu disarankeun sareng jinis beban kedah dipilih gumantung kana kaayaan fisik umum, dina konsultasi sareng dokter.