Jinis hipotolesterolemia sareng pangaruhna dina kamekaran panyakit

Hypercholesterolemia disebut kaleuwihan konsentrasi koléstérol normal dina getih. Normana nyaéta 200 ± 50 mg / dl (5.2 ± 1.2 mmol / L) sareng, sakumaha aturan, ningkat sareng umur.

Hypercholesterolemia sering berkembang alatan kaleuwihan asupan koléstérol ti dahareun, ogé karbohidrat sareng lemak. Nutrisi anu leres sapanjang kahirupan mangrupikeun faktor anu paling penting dina pencegahan hiperkolesterolemia. Faktor keturunan gaduh peran anu penting dina predisposisi ka pengembangan atherosclerosis.

Menurunkeun kolesterol: minyak zaitun, minyak sayur sanés, minyak lauk laut, katuangan pepelakan anu beunghar serat larut cai (sereal, tepung wholemeal), pektin (apel, buah beri), kecap. Serat larut cai atanapi serat dietary, anu ngan ukur aya di pangan asalna tina pepelakan, nyuda nyerep koléstérol dina peujit sareng ngirangan konsentrasi tina total koléstérol ku 10% sareng koloprotein koléstértitas low ku 12% dina sérum getih.

14. Atherosclerosis: panyabab biokimia, gangguan métabolik, diagnosis biokimia, komplikasi. Faktor résiko dina ngamekarkeun atherosclerosis, mékanisme tindakan maranéhna, pencegahan.

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit anu paling umum tina kursus kronis anu mangaruhan témbok arteri, balukar tina palanggaran ngolah lemak (koléstérol, lipoproteins) dina awak. Aya akumulasi koléstérol, sareng déposisina dina bentuk "plak atherosclerotic" dina témbok jero kapal (intima), akibatna, témbok arteri leungiteun élastisitas, ngencat, sempit, sareng akibatna, suplai getih ka organ diganggu.

Faktor résiko dina ngamekarkeun atherosclerosis:

Gizi anu goréng. Konsumsi konstan dina kandungan ngandung eusi lemak sareng koléstérol, Obesitas ngabalukarkeun déposisi koléstérol dina dinding pembuluh darah, predisposisi turunan (akibat tina kakurangan inilah énzim tangtu dina ngarobak lemak, aya paningkatan tingkat dina getih sareng déposisi dina tembok pembuluh darah), jender lalaki ( Awéwé pikeun ngajagaan hormon séks awéwé), Udud (bako ngandung zat anu ngaruksak témbok vaskular), Diabetes mellitus (metabolisme lemak impaired), Sepuh kamekaran (aya hubunganana sareng gaya hirup), parobahan hormon dina awak, tekanan darah tinggi (ruksakna témbok batin dina arteri, nyababkeun édisi kolésterol di tempat anu ruksak), konsumsi alkohol kronis (nurunkeun fungsi ati, dimana ngarobak gajih lumangsung), setrés-émosional émosional (ningkatkeun koléstérol dina getih, ruksakna témbok tina arteri kusabab pangaruh toksikna sareng déposisina di dinya), Panyakit jantung koronér nyababkeun pelanggaran kana témbok vaskular sareng leungitna koléstérol dina éta.

Gangguan métabolik di atherosclerosis pisan rupa-rupa sareng utamana dikirangan kana hypercholesterolemia, hyperlipoproteinemia, dysproteinemia, sarta akumulasi protéin anu sumebar sacara kasar.

Komplikasi atherosclerosis: angina pectoris, infark miokard, cerebral arteriosclerosis (karusakan méntal), borok trophik sareng gangren tina dahan, trombosis vaskular mesenteric.

Diagnosis Atherosclerosis - analisis biokimia getih (profil lipid), dopplerografi, angiografi.

Kodeu ICB-10

Dina klasifikasi internasional kasawat révisi kaping 10, rupa-rupa jinis hypercholesterolemia ditugaskeun ka grup E78. Hiperkolesterolemia murni, kalebet 5 jinis patologi, diperyogikeun ka subgroup anu misah E 78.0:

hyperlipidemia (Grup)
hyper-β-lipoproteinemia,
hyperlipoproteinemia sareng LDL
hypercholesterolemia familial,
Hiperblopoproteinemia Fredrickson, ngetik IIa.

Dina mcb-10, hypercholesterolemia salaku panyakit anu kapisah ogé kaasup kana grup 78.2

Hiperkolesterolemia kulawarga

Kasakit ieu disababkeun ku karusuhan genetik métabolisme lemak. Éta tiasa janten dua jinis: homozygous - génét anu cacad ditampi ti kadua kolotna, heterozygous - tina hiji. Panyakit kahiji langkung jarang (1 jalmi per 1,000,000), tapi langkung parah. Tingkat koléstérol sareng ngalegaan norma ku 4-6 / langkung kali. Patologi kadua langkung nyebar (1 jalma tina 500), tapi kirang bahaya. Tingkat sterolna langkung luhur tibatan jalma anu séhat ku 2-3 kali.

Jalma anu panyakit ieu résiko pangembangan awal atherosclerosis, kitu ogé komplikasi na: panyakit jantung koronér (CHD), infark miokard.

Dina kalolobaan kasus, anu ngabalukarkeun hypercholesterolemia nyaéta kasalahan gaya hirup. Mimiti, gizi goréng. Nalika diet ngandung kaleuwihan lemak trans, lemak jenuh, gula, koléstérol (kurang sacara signifikan), ieu ngakibatkeun konsentrasi tina OH sareng LDL. Gaya hirup sedeng nyumbang ka palanggaran métabolisme lemak.

Nyababkeun sanés nyaéta genetik. Cacat dina salah sahiji gén kromosom ka-19, anu diwariskeun ti hiji atanapi kadua kolotna, nyababkeun palanggaran métabolisme lemak, anu bebas tina gizi.

Résiko kelompok

Bagian tina populasi éta langkung rentan kana ngembangkeun hiperolesterolemia. Faktor résiko kaasup:

Paulus Dina awéwé sanggeus ménopause, tingkat "bad" lipoproteins naek.
Umur. Lalaki leuwih ti 45 awéwé na leuwih ti 55 aya résiko.
Sajarah kulawarga. Hypercholesterolemia sering berkembang dina jalma anu kolot / duduluran kakurangan tina manifestasi panyakit jantung sateuacan umur 55 taun (lalaki) atanapi umur 65 (awéwé).
Obesitas Indéks massa langkung ti 30.
Kuriling pinggang. Kamungkinan ngembangkeun hypercholesterolemia anu langkung ageung di lalaki kalayan ukuran cangkéngna langkung ti 102 cm, ogé awéwé kalayan volume langkung ti 89 cm.
Udud. Komponén haseup bako tiasa ngarusak témbok pembuluh darah, ngajadikeun aranjeunna platform anu hadé pikeun ngalampirkeun plak atherosclerotic. Udud mangaruhan konsentrasi "goréng", "saé" lipoproteins: ningkatkeun tingkat tilas, ngirangan anu terakhir.
Diabetes Gula getih luhur nyumbang kana kamekaran LDL, panurunan dina konsentrasi HDL. Éta ogé tiasa ngarusak lapisan jero arteri.

Diagnostik

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan koléstérol tinggi teu ngagaduhan gejala dugi kasakit anu aya hubunganana atherosclerosis.

Dina jalma anu ngagaduhan turunan panyakit, nodul kulit anu dieusi ku koléstérol dibentuk. Tempat khas - rupa-rupa tendon, Achilles hususna dipikacinta ku maranehna. Sering datar nodules ukuran kacang polong kana kacang buncis tos diperhatosan mangabad-abad. Neoplasma sapertos kieu disebut.

Jalma anu umurna langkung ti 20 taun disarankeun nyandak ujian getih sakali / 5 taun, kalebet: LDL, HDL, trigliserida, koléstérol total. Kusabab hypercholesterolemia mimitina berkembang tanpa gejala, ieu mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun nangtukeun jenis panyakitna dina waktuna. Saréréa résiko disarankeun nguji leuwih sering. Éta ngarujuk ka pasien anu baraya ngagaduhan masalah jantung atanapi koléstérol nalika umurna. Khusus anu museurkeun kana kaséhatan jalma kedah aya anu ngagaduhan baraya sapertos kolot, nini.

Indikator normal metabolisme lemak dina jalma séhat:

OH - kirang ti 5.0 mmol / l (40 mg / dl) di lalaki sareng langkung ti 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) di awewe.
LDL - kirang ti 3.0 mmol / l (Fitur Perawatan

Dina tahap mimiti hipotolesterolemia, upami panyakit henteu turun-temurun, éta cekap pikeun seueur jalma ngarujuk deui gaya hirupna. Ngarobih diet, mimitian pindah deui. Ngubaran akal lamun parobahan henteu ngabantosan.

Diét, menu conto

Sayuran diwanoh salaku diet paling mujarab pikeun nurunkeun koléstérol. Jalma anu teu tiasa ngasuh kakuatan pikeun nyerah daging disarankan pikeun sahenteuna ngurangkeun konsumsi daging beureum (daging babi, daging sapi). Kacang, hayam, kelenci tiasa ngawula salaku ngaganti.

Diet anjeun bakal tiasa langkung séhat upami anjeun nuturkeun tips ieu:

Pilih gajih séhat. Nénggeus ningkatkeun koléstérol, LDL. Daging beureum, endog, produk susu sadayana mangrupikeun sumber utama lipid sapertos kitu. Ganti aranjeunna sareng minyak sayur, kacang, siki.

Hindarkeun lemak trans. Aya pisan di antarana dina sagala jinis jajan sareng tuangeun gancang. Pabrikan adil nunjukkeun jumlah gajih trans dina iket.

Bates asupan kolesterol anjeun: daging, yolks endog, produk susu nonfat.

Dahar séréal gandum. Oatmeal, sereal, millet, sangu, pasta tina gandum durum ngandung serat, vitamin, mineral anu diperyogikeun ku awak.

Fokus dina buah, sayuran. Dahareun dahareun ieu beunghar serat diet, vitamin, sareng mineral. Anu paling mangpaat nyaéta sayuran usumna.

Tambahkeun halibut, tuna, cod, herring, mackerel, salmon kana diet anjeun. Lauk-jinis ieu ngandung gajih sareng jenuh kirang langkung tina hayam, sapi, sareng daging babi. Salmon, herring, sareng mackerel mangrupikeun sumber asam lemak omega-3 anu dipikabutuh pikeun haté anu séhat.

Dosis alkohol sedeng tiasa ningkatkeun konsentrasi lipoprotein "mangpaat", tapi henteu cekap pikeun nyarankeun salaku padika pangobatan. Nyiksa ngabalukarkeun gangguan haté, ningkatkeun résiko tina atherosclerosis, kitu ogé seueur panyakit sanésna.

Diét idéal kedah kalebet (% tina total kalori):

lemak jenuh - kirang ti 7%,
lemak monounsaturated - 20%,
Lemak polyunsaturated - 10%,
protéin - 15%,
karbohidrat - 50%,
serat diet - 25 g / dinten,
koléstérol - kirang ti 200 mg / dinten.

Naon rupa menu anjeun sapertos dinten?

Sarapan: oatmeal sareng cau, jus oranyeu, roti bakar, kopi atanapi tèh.
Dahar beurang: bagian tina sup sayur, apel, salad tomat, kol, sayuran, dipengalaman ku rendah krim haseum, lauk, sareng kompote.
Dinner: sangu, kéju rendah lemak, salad sayuran usumna, kacang.
Snacks: sayur, kacang, siki, wortel.

Pangobatan

Hypercholesterolemia mangrupikeun masalah langka anu seueur anu ngatur pikeun ubar tanpa ubar. Sadaya ubar ngan ukur resep nalika diet, kagiatan fisik teu efektif. Dokter anjeun tiasa resep pil pikeun nurunkeun koléstérér dina pasién anu paling dipikaresep ngembangkeun komplikasi. Nyandak pangobatan henteu ngaleungitkeun kabutuhan nuturkeun dahareun. Sabalikna, gizi anu ditangtoskeun mangrupikeun syarat pikeun terapi ubar.

Aya 5 kelompok ubar anu dipaké pikeun ngabenerkeun koléstérol:

Statins, nami sanés pikeun sambetan HMG-CoA réduktase. Ieu kaasup lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statins meungpeuk hasil énzim anu dipikabutuh pikeun sintésis koléstérol. Aranjeunna ngagaduhan kamampuan pikeun nurunkeun koléstérol, "ngabahayakeun" lipoproteins, ningkatkeun "saé".
Urutan asam bili. Wakil anu paling umum dina grup nyaéta cholestyramine, kitu ogé colestipol. Ubar ieu ngabeungkeut asam bili bebas awak sareng dikaluarkeun dina na. Hiji-hijina cara pikeun nungkulan kakurangan asam lemak nyaéta ngarobih koléstérol. Kelompok ubar ieu jarang resep sabab kamampuan pikeun nurunkeun tingkat "alus" lipoprotein.
Vitamin B3 (PP, asam nikotinik). Dosis anu ageung ngagaduhan sipat nurunkeun koléstérol.
Kaseub. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate resep pikeun jalma utamina pikeun merangan trigliserida naék.
Sambetan nyerep koléstérol. Awak nampi 20% tina sterol tina tuangeun. Obat dina grup ieu ngurangan nyerep koléstérol ti dahareun. Utusan wawakil kelas nyaéta Ezetimibe.

Statins mangrupikeun pilihan kahiji.

Komplikasi tina Hypercholesterolemia

Upami hypercholesterolemia henteu dirawat, déposisi koléstérol sareng lipoprotein bakal mimiti muncul dina dinding pembuluh getih. Nalika éta tumuh, lumen tina arteri bakal sempit, nepi ka parangkat lengkep - atherosclerosis. Panyakit tiasa ngakibatkeun komplikasi serius ieu:

stroke
serangan jantung
serangan panghina
hiperténsi
gagal ginjal kronis
patologi peredaran periferal.

Pencegahan

Pencegahan hypercholesterolemia non-turunan umumna sami sareng perlakuan:

diet rendah uyah beunghar ku buah-buahan, sayuran, séréal sadayana.
pangwatesan konsumsi lemak sato,
konsumsi sedeng "lemak alus",
lirén ngaroko
sahenteuna 30 menit latihan fisik poean (sahenteuna brisk leumpang).
larangan alkohol
tes anu tepat waktu kanggo uji getih pikeun koléstérol, LDL, HDL, trigliserida.

Sastra

Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Kolesterol Tinggi, 2016
Jacquelyn Cafasso. Gejala Koléstérol Tinggi, 2016
Raul D. Santos, MD, PhD, MSc. Hypercholesterolemia, 2018

Hypercholesterolemia - naon éta? Ditarjamahkeun tina basa Yunani - koléstérol luhur dina getih. Ieu mangrupikeun ciri-ciri panyakit. Kalawan teges, hypercholesterolemia henteu pisan kasakit - sindrom patologis, gejala.

Tapi kanyataanna - anu nyababkeun seueur gangguan dina aktivitas pembuluh jantung sareng getih. Pikeun ngitung parah tina panyakit-gejala, anjeun kedah ngartos asal na fitur kamekaran. Ieu bakal ngabantosan nyegah lumangsungna hypercholesterolemia, sareng dina hal manifestasi, dina waktosna pikeun ngaidentipikasi sareng nangtoskeun metode perawatan anu optimal.

Gangguan biokimia

Pikeun nyurtian mékanisme parobahan anu disababkeun ku hiji atanapi prosés patologis anu sanés, kimia biologis ngabantuan. Biokimia hiperkolesterolemia mangrupikeun ffungsi dina métabolisme lipid. Béda jinis lemak asup kana awak manusa. Hasilna prosés kompléks, sababaraha tahap, aranjeunna dibagi sareng "diolah" ku énzim nu saluyu. Koléstér bébas teu ngaleyurkeun dina getih.

Lemak cahya dina kaayaan pamisah "direbut" ku sél getih beureum, robih janten chylomicrons - transport transport form. Kalayan aliran getih sareng limfa, aranjeunna ngalir ngalangkungan awak, nyandak koléstérol. Tapi supados tiasa lebet kana organ, "transportasi" ngabutuhkeun pitulung lipoprotein - kompleks lipid sareng protéin.

Éta mangrupikeun lipoprotein anu ngangsonan ngembangkeun hiperolesterolemia. Éta hébat dina kapadetan. Lipoproteins low-density (LDL) tanggung jawab nransperkeun koléstérol tina ati kana jaringan organ. Ieu utamana koléstérol, anu dierésan sareng tuangeun. Kalayan naékna, loba anu disebut koléstérol "goréng" ditransferkeun ka sél.

Lipoproteins kapadetan tinggi (HDL) ngangkut kaleuwihan koléstérol ti sél deui kana ati. Hypercholisterinemia lumangsung kalayan pelanggaran dina kagiatan lipoproteins.

Tipe Hypercholesterolemia

Sindrom patologis diklasifikasikeun dumasar kana alesan pangwangunanana, tapi spésiésna henteu ngagaduhan ciri anu khusus dina jéntré atanapi manifestasi éksternal. Aya tilu jinis hiperkolisterinemia:

Utami - dikirimkeun ka murangkalih "oleh warisan" ti kolot. Éta disababkeun ku cacad gen sareng tiasa:

Génosa parah (gen anu ruksak dicandak tina bapa sareng ibu),
Heterozygous (gén sareng cacad diturunkeun ku salah sahiji kolot).

Sekundér - konsékuansi tina kasakit panyakit tertentu, kaayaan awak,
Alimentary - lumangsung ku konsumsi lemak lemak sato.

Diagnosis "hypercholesterolemia murni" dilakukeun pikeun anu sabar sareng tingkat koléstérol saluareun 5.18 mmol / L. Ieu mangrupikeun harbinger atherosclerosis anu jelas.

Gejala patologi

Henteu aya tanda-tanda jelas tina hypercholesterolemia; pikeun waktos na, éta henteu mangaruhan gaya hirup sareng kaayaan hiji jalma.

Kalayan kursus patologi, pamekaranana tiasa dituduhkeun ku:

Suku abu dina periphery kornea panon,
Bengkak sareng tuberkel (xanthomas) dina ramo, siku, ankles, tuur,
Manifestasi angina pectoris.

Salajengna, koléstérol disimpen dina tembok arteri ngabentuk plak. Pembuluh kapal sempit, élastisitasna leungit, aliran getih beuki mudun. Plém kolégéria ngabalukarkeun trombosis.

Tanda hipotolesterolemia lancar "ngalir" kana gejala patologi kardiovaskular.

Hiperkololininemia primér (familial) mangrupikeun patologi anu henteu acan diteliti sacara lengkep. Ku alatan éta, teu aya alat sapertos anu bakal ngajamin pikeun nyegah lumangsungna.

Alesan utama pikeun munculna hipercholisterinemia primér dianggap:

Cacat dina struktur struktural protéin lipoprotein. Aranjeunna henteu tiasa berinteraksi sareng sél organ, koléstérol moal tiasa lebet kana aranjeunna,
Turunna produksi énzim "transportasi". Ngabentuk kakurangan koléstérol dina hiji tempat sareng kaleuwihannana di tempat anu sanés,
Gangguan dina sél jaringan. Aranjeunna leungiteun pangabisa ngahubungi lipoproteins.

Anu jadi sabab hypercholesterolemia sekunder tiasa:

Konsumsi kaleuleuwihan lemak sato mangrupikeun alesan utama pikeun lumangsungna hypercholesterolemia dina Lolobana pasien.

Terapi Hypercholesterolemia

Ngurangkeun konsentrasi koléstérol dina getih tiasa dihontal ku parobahan gaya hirup sareng panggunaan narkoba. Koréksi cara hirup anu biasa sareng hypercholesterolemia mangrupikeun léngkah-léngkah pikeun nyegah tingkat koléstérol anu ditampi.

Upami aranjeunna henteu ngabantosan, dokter nginum obat, resep:

Perawatan tina hypercholesterolemia nyadiakeun pendekatan terpadu. Pikeun ngabéréskeun masalah koléstérol, ubar tradisional sayogi, terjangkau sareng aman.

Kalayan hypercholesterolemia, pangaruh anu hadé dirumuskeun ku:

Diét pikeun hypercholesterolemia

Dina tahap mimiti hipotolisisemia, éta cukup pikeun ngaluarkeun produk sareng koléstérol "goréng" ti dahareun. Ukuran ieu bakal ngajaga indikatorna dina standar anu ditarima.

Tungtunan umum pikeun diet pikeun hypercholesterolemia tiasa diatur dina sababaraha aturan saderhana:

Ngurangan kalori dihakan, utamana ku gaya hirup anu sedeng.
Entong ulah tuang wengi, kontrol beurat awak,
Ngurangan jumlah gajih sato dihakan ku ngagentosana ku minyak sayur,
Kaasup dina diet tuangeun anu ngandung vitamin sareng mineral,
Henteu ngantunkeun tuang daging anu langsing,
Ngawates asupan uyah,
Nalika milih méja makan, émut kecanduan dahareun sareng henteu angkat pencegahan kana pangkat hukuman.

Tabel nunjukkeun daptar perkiraan produk anu disarankeun sareng kontraindikasi ku cara diet pikeun hypercholesterolemia.

Kalayan hypercholesterolemia, sadaya piring dikukus, pindang atanapi dipanggang.

Diet pikeun hypercholesterolemia rupa-rupa sareng sederhana. Menu teu matak ngabalukarkeun kasusah tinangtu. Pasién moal tiasa ngalakukeun tanpa daging, hayu anjeunna tuang kalayan senang. Hal utama nya éta teu matak greasy sareng goreng.

Dahareun hiji dinten kanggo anjeunna, contona, ngandung:

Bentuk Hypercholesterolemia

Aya hal sapertos hypercholesterolemia turunan. Kasakit ieu bentuk disebut hypocholestemia primér atanapi familial (SG).

Hiji jalma nampi gen cacad ti salah sahiji kolot, anu kode anu kedah tanggung jawab pikeun sintésis koléstérol. Hanjakalna, dina budak alit éta hésé pisan pikeun netepkeun SG, kumargi masalahna meunang gejala anu langkung dibédakeun parantos naékna sareng lami waktos hypercholesterolemia turunan henteu didiagnosis.

Hypercholesterolemia digolongkeun dumasar kana Fredrickson. Tapi ciri béda gangguan métabolisme lipid numutkeun Fredixon ngan tiasa dipikahartos ku dokter. Bentuk sekundér maju dina kaayaan sababaraha faktor anu ngagancangkeun kasakit nurutkeun ICD 10.

Salian nyababkeun sareng kaayaan, kombinasi anu sigana bakal ngakibatkeun masalah, aya ogé sagala rupa faktor résiko. Klasifikasi panyakit dumasar kana alesan pikeun kamajuanna. Sanajan kitu, henteu aya ciri anu karakteristik tina fénoména atanapi fenomena visual dina jinis hiperkolesterolemia.

Tilu bentuk panyawat dibagi:

Wangun primér

Spésiés ieu henteu acan diteliti sacara lengkep, janten henteu aya alat anu leres-leres bakal nyegah penampilanna.

Penting! Hipcholesterolemia Homozygous (familial) kabentuk upami indung sareng bapa ngagaduhan kode gen anu cacad. Hiperkolémemia heterozygous, upami kodeu abnormal dipasang dina gén ukur hiji indung.

Tipe hiperolesterolemia dina heterozygous diperhatoskeun ampir 100% jalma, sareng spésiés homositic jarang jarang aya dina ICD 10.

Iraha hypercholesterolemia lumangsung?

Sakumaha aturan, anu nyababkeun kasakitna aya:

asupan biasa dana tangtu,
diabetes
sindrom nephrotic (NS),
panyakit ati sapertos
hipotiroidisme.

Aya faktor résiko, anu kalebet setrés biasa, teu aktif fisik, hiperténsi arteri, ogé genetik (SG). Salaku tambahan, jalma kaleuwihan beurat tunduk kana hypercholesterolemia, alesan anu tempatna tina kabiasaan dahar anu goréng sareng teu saimbang metabolis dumasar kana ICD 10.

Alesan anu sanés pikeun pangembangan kasakit perenahna dina tuangeun anu henteu dikadalikeun tina katuangan anu ningkatkeun koléstérol (contona, gorengan kentang sareng lard). Sareng nginum inuman biasa anu ngandung alkohol ogé nyumbang kana déposisi plak, margi alkohol mangrupikeun kanggo merawat produk anu ngabahayakeun.

Gemptomatology

Hypercholesterolemia mangrupikeun indikator khusus anu ditangtukeun ngagunakeun métode diagnostik laboratorium (profil lipid). Dina hal ieu, indikator umum tingkat koléstér ditangtukeun, anu henteu mawa inpormasi anu khusus, margi éta diwangun ku trigliserida sareng lipoprotein dénsitas rendah sareng luhur nurutkeun ICD 10.

Diagnosis laboratorium ditujukeun pikeun ngabagi total koléstérol kana unsur, éta ngitung efek lipoprotein dina dinding pembuluh darah.

Kadang-kadang dina kasus maju, panyakit mungkin gaduh gejala éksternal, sabab dokter tiasa milarian diagnosis anu leres. Aya ogé gejala anu nunjukkeun hypercholesterolemia sekunder turunan. Ieu kaasup:

xanthomas - nodul koléstérol dikumpulkeun langkung tendon,
arch jagung lipoid nunjukkeun ayana SG, dina kategori umur dugi ka 50 taun,
xanthelasma - gejala ciri, anu aya dina ayana kelir konéng-abu handapeun jaringan luhur kelopak panon (jalma tanpa atikan médis malah moal perhatikeun aranjeunna).

Gejala utama kajantenan ngan ukur akibat tina kamekaran panyakit, lalaunan nyandak bentuk parna sareng panyawat panyakit anu sanés.

Naon komplikasi anu tiasa kajantenan sareng hypercholesterolemia?

Atherosclerosis mangrupikeun akibat anu paling nguntungkeun tina hypercholesterolemia. Panyakit ieu nyaéta déposisi plak koléstérol dina dinding pembuluh darah. Nalika plak ngumpulkeun dina témbok, parobahan patologis aya.

Tembok janten kirang elastis, mangaruhan kana fungsi jantung sareng getih. Formasi atherosclerotic mangrupikeun panyempuran sareng pertambangan pembuluh getih, akibatna tiasa janten serangan atanapi serangan jantung. Lian ti éta, aya.

Bentuk kronis tina akibat tina sababaraha komplikasi panyakit ieu tiasa dijelaskeun ku gangguan dina sistem sirkulasi. Kusabab ieu, ischemia pembuluh darah atanapi organ.

Kakurangan vaskular nyaéta konsekuensi anu paling serius. Bentuk akutna ditangtukeun ku spasms bejana.

Penting! Patokan sareng infarksi vaskular nyaéta komplikasi karakteristik hiperkolesterolemia sareng panyakit sanésna.

Diét pikeun hypercholesterolemia

Pengobatan panyakit nunjukkeun ayana diet tangtu. Diet pikeun hypercholesterolemia gaduh pangaruh antisclerotic sareng ngaluarkeun kaleuwihan koléstérol ti awak ku bantuan pangan tinangtu.

Diétna dimaksudkeun pikeun malikeun fungsi métabolik sareng éntuk kabiasaan tuang séhat.

Prinsip dasar gizi kalayan koléstérol luhur dina awak ieu sapertos kieu:

turun di gajih dina diet sapopoé,
Lemak sato na kudu diganti ku lemak sayuran,
Kaayaan lengkep atanapi separa tuangeun tuangeun koléstérol,
Sekatan dina asupan uyah (dugi ka 4 g per dinten),
ngurangan asupan jenuh lemak jenuh,
ngagunakeun serat sayuran sareng karbohidrat kompléks,
kanaékan jumlah asam lemak polyunsaturated.

Métode perlakuan

Hypercholesterolemia ogé dirawat ku metode non-obat, anu kalebet beuratna ngahaja, ngalebetkeun kagiatan fisik, gumantung kana aliran oksigén. Program éta kedah dipilih pikeun masing-masing pasien masing-masing, sedengkeun sadaya kasakit paralel kedah dipertimbangkeun.

Ogé, pencegahan hypercholesterolemia diwangun dina révisi diet ku ngadalikeun sajumlah unsur asup awak kana hubungan volume beban olahraga. Janten pangobatan anu suksés, éta kedah ngantunkeun katuangan goreng sareng lemak, sareng tuangeun protéin gajih kedah digentos ku katuangan anu langkung ageung kalori.

Dina hal ieu, anjeun tiasa ningal naon anu janten, teras waé salaku dasar.

Salaku tambahan, hypercholesterolemia murni wajib sabar ngantepkeun inuman anu ngandung alkohol pikeun ngalambatkeun prosés nambahan kaleuwihan beurat, normalisasi métabolisme asam laktat sareng ngirangan résiko komprési nalika nginum obat.

Udud ogé kedah diangkat supados perawatan sareng pangobatan rahayat ngahasilkeun hasil anu nyata, sareng résiko gangguan sistem kardiovaskular sareng eusi unsur anti-atherogenik ningkat.

Perawatan ubar

Ayeuna, seueur condong ngabantah yén hypercholesterolemia amenable kanggo terapi alternatif. Nanging, pangobatan sareng obat-obatan rahayat henteu salawasna ngahasilkeun hasil anu nguntungkeun, janten penting henteu hilap pangobatan.

Ngurangan tingkat koléstérol dina sél sareng ngalambatkeun sintésis koléstérol ku ati. Sumawona statins ngancurkeun lipid, ngahapus radang, sareng ngirangan kamungkinan ngaruksak kana bagian-bagian pembuluh darah.

Perawatan sareng agén ieu nyegah nyerep koléstérol dina peujit, kumaha ogé, perlakuan sapertos teu sawaréh. Nyatana, ngan 20% koléstérol asalna tina dahareun, sareng sésa-sésa 80% koléstér kabentuk dina sél ati.

Ubar ieu ngurangan trigliserida kalayan kadar tingkat tinggi lipoproteins dénsitas tinggi.

Sequestrants asam Cholic

Pangobatan sareng grup ieu ubar ngabantosan awak ngaleupaskeun koléstérol tina asam lemak. Épék samping kaasup laju nyerna, sareng rasa henteu sabar.

4. Cara asupna sareng konversi karbohidrat dina jaringan awak. Pengangkut glukosa. Peran penting glukosa-6-fosfat dina métabolisme karbohidrat intrasélular. Peran glukokinase sareng héksokinase.

5. Glikolisis Anaerob: konsép, tahapan, urutan réaksi, régulasi, kasaimbangan énergi.

6. Glikolisis aérobik salaku tahap mimiti pangoksidasi monosakarida dina kaayaan aérobik pikeun kabentukna piruvat: konsép, tahap, urutan réaksi, régulasi, kasaimbangan énergi.

8. Katabolisme glukosa ku mékanisme jalur fosfosa pentose. Réaksi tahap oksidasi, pangaturan, hubungan sareng glikolisis, fungsi biologis na,

9. Gluconeogenesis, fitur jaringan, pola, substrat, peran biologis. Réaksi glikolisis sareng glukoneogenesis, régulasi, nilai.

10. Métabolisme glikogén salaku polosakarida cagar. Mecahna glikogén nyaéta glikogénolisis, hubungan sareng glikolisis.

11. Sintésis glikogén Konsep glikogénosis sareng aglikogénosis.

12. Sipat kimia sareng metabolisme adrenalin, glukogon sareng insulin - peranna dina pangaturan pelestarian glikogén sareng mobilisasi sareng pangaturan tingkat gula getih.

13. Hyper- sareng hypoglycemia: sabab, mékanisme santunan anu gancang sareng jangka panjang. Konsékuik métabolik sareng klinis akut sareng kronis hiper- sareng hypoglycemia.

14. Insulin: struktur, hambalan métabolisme, mékanisme tindakan, épék métabolik, gangguan biokimia sareng akibat tina hyper- sareng hypoinsulinemia.

15. Diabetes mellitus: sabab, gangguan métabolik, manifestasi klinis, diagnosa biokimia, pencegahan.

16. Nyababkeun biokimia sareng mékanisme pangembangan komplikasi akut tina diabetes mellitus: hip-hip- sareng koma asam. Nyegah pelanggaran.

19. Diagnosis biokimia gangguan métabolisme karbohidrat. Tes kasabaran glukosa, tingkah laku sareng evaluasi. Mékanisme tindakan insulin dina angkutan glukosa kana sél.

20. Fitur bursa fruktosa sareng galaktosa. Fructozemia, galactosemia.

1. Lipid sato pangpentingna tina pepelakan pepelakan, klasifikasi, struktur, sipat, peran biologis. Norma syarat lipid sapopoé.

2. Komposisi, organisasi molekular, fungsi fisérokimia sareng biologis mémbran.

3. Mékanisme nyerna, nyerep lipid. Tihang: komposisi, fungsi, mékanisme partisipasi nyerna. Steatorrhea: sabab, akibatna.

4. Angkutan lipoprotein getih: komposisi, struktur, klasifikasi fungsi, nilai teknisana tekad.

5. Katabolisme trigliserida dina jaringan adipose bodas: réaksi, mékanisme pangaturan kagiatan lipase sél lemak, peran hormon, arti.

6. Biosintésis trigliserida: réaksi, mékanisme régulasi, peran hormon, arti.

7. Biosintésis fosfolipid. Faktor lipotropic, peranna dina pencegahan gangguan métabolisme lipid.

8. Mékanisme β-oksidasi asam lemak: régulasi, peran karnitin, kasaimbangan énergi. Pentingna pasokan énergi tina jaringan sareng organ.

9. Mékanisme peroksidasi lipid (jinis), penting dina fisiologi sareng patologi sél.

10. Jalur tukeur Acetyl-CoA, pentingna unggal jalur. Ciri umum biosintésis asam lemak. Konsep asam lemak ésénsial sareng peranna dina pencegahan gangguan métabolisme lipid.

11. Awak ketone: peran biologis, réaksi métabolik, pangaturan. Ketonemia, ketonuria, nyababkeun sareng mékanisme pangwangunan, akibatna.

12. Fungsi koléstérol. Dana kolesterol awak: rute éntri, pamakean sareng ékskrési. Sintésis kolesterol: tahapan utama, pangaturan prosés.

13. Hypercholesterolemia, sabab-akibatna. Bahan gizi anu nurunkeun koléstérol.

14. Atherosclerosis: panyabab biokimia, gangguan métabolik, diagnosis biokimia, komplikasi. Faktor résiko dina ngamekarkeun atherosclerosis, mékanisme tindakan maranéhna, pencegahan.

15. Obesitas. Fitur métabolisme dina obesitas.

Perawatan Hypercholesterolemia

Terapi ubar pikeun hypercholesterolemia diwangun dina administrasi statin, sékrési asam bili, fibrates, sambetan penyerapan kolesterol dina peujit, asam lemak.Nalika hiperténsi arteri konkoméntasi dideteksi, ubar anu normalisasi tekanan darah dianggo.

Dina kursus koréksi metabolisme lipid, xanthomas biasana dikandung. Upami ieu henteu kajantenan, aranjeunna dikaluarkeun ku metode bedah, atanapi ku cara cryodestruction, laser atanapi koagulasi listrik.

Dina penderita homozygous sareng hypercholesterolemia kulawarga, terapi ubar biasana teu efektif. Dina kaayaan ieu, aranjeunna nganggo plasmapheresis kalayan interval dua minggu antara prosedur. Dina kasus parna, cangkok ati diperyogikeun.

Komponén penting tina normalisasi metabolisme lemak nyaéta koréksi kaleuwihan beurat awak sareng gaya hirup séhat: istirahat anu hadé, kagiatan fisik anu nyukupan, ngaso udud, sareng diet.

Konsékuansi sareng Kompléks

Hypercholesterolemia bisa ngabalukarkeun pangembangan atherosclerosis. Kahareupna ieu nyababkeun ruksakna pembuluh darah, anu tiasa ngagaduhan rupa-rupa wujud.

Pelanggaran sirkulasi getih normal di bagean handap handap nyababkeun pembentukan bisul trophik, anu dina kasus parna tiasa nyababkeun jaringan necrosis sareng kabutuhan amputasi tina dahan.

Kalayan ruksakna arteri karotid, sirkulasi serebral kaganggu, anu dibuktikeun ku palanggaran fungsi cerebellum, gangguan ingetan, sareng tiasa nyerang stroke.

Nalika neundeun plak atherosclerotic dina témbok aorta, éta janten langkung ipis sareng leungit élastisitasna. Ngalawan latar ieu, aliran getih angger ngabalukarkeun manjang dina témbok aortic, akibatna ékspansi (aneurisma) gaduh résiko rusak pisan sareng kamekaran tina pendarahan internal sacara masif sareng kamungkinan fatal kamungkinan.

Pidio tina YouTube dina topik tulisan:

Inpormasi Umum ngeunaan Hypercholesterolemia

Kolesterol mangrupakeun sanyawa organik, zat lemak tina grup lipid. . Anjeunna kalibet dina sababaraha prosés anu ngajamin kahirupan manusa: nangtukeun kaku, perméabilitas mémbran sél, dianggo ku kelenjar endokrin pikeun ngawangun hormon séks, mangrupikeun komponén penting tina bili, perlu dicerna, sareng sajabana. Éta tanggung jawab pikeun ngahasilkeun koléstérol dina ati.

Kolesterol teu ngaleyurkeun dina getih, sabab éta mangrupakeun zat lemak. Ti luhur ditutupan ku cangkang molekul protéin - protéin, anu kenging disebut lipoprotein. Aya 4 jinis bahan ieu: rendah pisan, rendah, panengah sareng kapadetan anu luhur. Tilu spésiés munggaran disimpen dina témbok pembuluh darah, ngabentuk plak atherosclerotic, nyaéta LDL (lipoproteins kapadetan rendah), atanapi koléster "goréng". Lipoproteins dénsitas tinggi (HDL) "saé" - aranjeunna ngaluarkeun koléstérol dina tembok tina arteri, mindahkeun kana haté.

Plak atherosclerotic, nu diwangun ku koléstérol 60%, ngahususkeun lumen tina arteri, ngurangan volume getih anu ngiderkeun aranjeunna, sareng mangrupikeun panyebab atherosclerosis. Sumbangan lengkep arteri ngabalukarkeun ngembangkeun kaayaan maot jantung, pembuluh getih, otak, suku - infark miokard, peureup, gangrene. Pikeun nyingkahan bencana, perlu nangtukeun patologi pas mungkin sareng ngamimitian perlakuanna.

Sabab Hypercholesterolemia

Sakali dina awak manusa, naon waé lemak, kaasup koléstér, dirobih, diserep kana sistem limfa, teras diangkut ka organ sareng jaringan kalayan bantuan aliran limfa ku nganggo lipoprotein. Upami LDL ngirimkeun seueur gajih teuing ka sél jaringan, lumangsung hypercholesterolemia. Sakur anu nyimpang tina norma dina prosés kabentukna sareng pamakean koléstérol nyumbang kana kasakit ieu:

sintésis teuing sengit
pelanggaran
asupan luhur sareng tuangeun.

Nyababkeun kaayaan patologis nyaéta:

1. Hiperkolémemia primér atanapi kulawarga mangrupikeun kusabab predisposisi turunan nalika gen anu henteu normal dikirimkeun ka hiji jalma ti kolot. Kalayan kasakit turunan, ieu di handap tiasa cacad:

struktur struktural protéin lipoprotein,
sensitipitas sél jaringan ka lipoproteins,
sintésis énzim angkutan.

2. Bentuk sékundér tina panyakit dibuktikeun ku kasakit ieu sareng kaayaan awak:

galur saraf, setrés,
parobahan hormonal,
sindrom nephrotic - karusakan ginjal, dicirikeun ku leungitna protéin dina dinten anu ageung dina cikiih sareng visually diwujudkeun ku edema sapanjang awak.
diabetes mellitus
hypothyroidism - kurangna pengkuh atanapi henteuna lengkep hormon tiroid,
panyakit ati kronis
tekanan darah tinggi
gaya hirup sedentary.

3. Panémbong bentuk alimér dipromosikeun ku gaya hirup anu salah:

Panyebaran koléstérasi ageung sareng tuangeun na parah anu henteu cekap dina awak kusabab gizi anu goréng sareng kabiasaan dahar henteu damang. Salaku conto, konsumsi teratur tina dahareun anu digoreng di lard ngabantosan nambahan jumlah bahan lemak dina aliran getih.
Biasa, kuantitas alkohol ageung.
Nyandak sababaraha pangobatan - béta-blockers, diuretik, jsb.
Hipodinamia - kagiatan motor kurang.
Kaleuwihan beurat kusabab teu saimbang.

Terapi kompleks hipotolesterolemia kalebet perawatan ubar, minuhan aturan gaya hirup séhat, metode inovatif, sareng obat rahayat. Perawatan anu suksés tiasa dilaksanakeun kalayan normalisasi beurat, panolakan alkohol sareng ngaroko, kagiatan fisik anu sedeng sareng diet. Dina bentuk patologi parna, ngagentos parobahan sareng komposisi getih nganggo alat-alat anu khusus. Grup di handap ieu ubar épéktip pikeun ngubaran kasakit:

statins - meungpeuk kagiatan énzim anu ngahasilkeun koléstérol, ngagancangkeun prosés karuksakan lipid,
sambetan nyerep kolesterol peujit - nurunkeun tingkat LDL,
fibrates - aktipkeun tindakan énzim anu ngagancangkeun métabolisme lemak,
sequestrants - merangsang produksi asam lemak ku ati, bari meakeun koléstérol sareng nurunkeun tingkat na dina getih.
Asam lemak poliaturaturat omega-3 - normalisasi kasaimbangan koléstéris anu mangpaat tur ngabahayakeun, ngamangpaatkeun anu terakhir.

Ubar rakyat

Pikeun ngamajukeun konsentrasi koléstérol dina getih, anjeun tiasa nyiapkeun decoctions, infusions, teas dumasar kana bumbu ubar. Éta dipaké salaku komponén terapi kompléks atanapi agén anu ngadukung diri. Pengobatan hiperkolesterolemia bakal efektif upami anjeun nganggo akar dandelion, flaxseed, rose hips, kacang, alfalfa, jsb. Maksadna disusun numutkeun resep-resep rahayat gampil siap sareng sayogi:

Tuang 60 g akar akar hémp kana 1 liter cai, kulub sareng simmer langkung panas low salila 10 menit. Candak 100 g sateuacan tuang unggal 4 jam. Pikeun anu teu tahan bau tina jandéla bun, anjeun tiasa nambihan sakedik lemon dina kalduna.
1 séndok téh wormwood taunan (langkung dipikaresep daun) tuang 1 liter cai ngagolak, keukeuh. Téh kedah naék jadi palatable, rada pait. Inuman 1 kaca 20 menit saatos tuang tilu kali sapoé.
Tuang 20 g tina buah rosehip garing dina mangkok enamel sareng tuang sagelas cai pindang. Tuang dina mandi cai, ditunda seuneu leutik, simmer 15 menit, teras tiis sareng galur. Inuman satengah gelas dua kali sapoé.
Tumbuh siki susu susu ka bubuk, nyandak 1 séndok téh dina tuangeun.

Kakuatan Fitur

Pikeun miceun koléstér kaleuwihan tina awak, diet kedah dituturkeun langkung ti langkung sasasih. Diet hiji penderita patologi kedah variatif, saimbang, diwangun ti produk sareng piring anu normalisasi métabolisme, gaduh pangaruh anti-sclerotic, ditambah ku vitamin, kompleks mineral.

Dina pasien anu hypercholesterolemia, xanthomas sering kajantenan - neoplasma kutanus ti sél anu dirobih, anu nodul anu dikandung ngandung inpormasi lipid. Xanthomas ngiringan sadaya bentuk hipélolesterolemia, mangrupikeun salah sahiji wujud gangguan metabolisme lipid. Pangwangunanna henteu dibarengan ku sensasi subyektif, salian ti éta, tiasa kalebet régrési spontan.

Xanthomas kabagi kana sababaraha jinis:

bitu - papules konéng leutik, dilokalkeun utamina dina pinggul sareng imbit,
umbi - ngagaduhan penampilan plak atanapi tumor ageung, anu, sakumaha aturan, ayana dina imbit, tuur, siku, dina tonggong ramo, wajah, kulit sirah. Neoplasma tiasa gaduh hue ungu atanapi coklat, wates kemerahan atanapi sianotik,
urat - dilokalkeun utamina dina tendon extensor sareng kawasan tendon Achilles,
datar - sering dipendakan dina tilep kulit, utamina dina palem.
xanthelasma - xanthomas datar tina kelopak panon, nyaéta konéng konéng dina luhureun kulit. Langkung sering dipendakan di awéwé, henteu gampang résolusi spontan.

Manifestasi lain tina hypercholesterolemia nyaéta déposisi koléstérol dina periphery kornea panon (lipoid arc tina kornea), anu gaduh rupa warna bodas atanapi warna abu-abu-bodas. Busur lipoid tina kornea sering ditaliti dina ngarokok sareng ampir teu tiasa malikkeun. Ayana nunjukkeun nunjukkeun résiko ngembangkeun panyakit jantung koronér.

Kalayan bentuk homozygous tina hypercholesterolemia familial, paningkatan anu signifikan dina tingkat kolesterol getih anu ditingali, anu dibuktikeun ku formasi xanthomas sareng lipoid arch cornea parantos aya dina budak leutik. Dina periode baligh, penderita sapertos kitu ngalaman karusakan atheromatous kana orifice aortic sareng stenosis arteri koronér jantung sareng ngembangkeun klinis manifestasi klinis panyakit jantung koronér. Dina hal ieu, kakurangan koronér akut, anu tiasa ngakibatkeun pati, teu dikaluarkeun.

Bentuk heterozygous tina hypercholesterolemia familial, sakumaha aturan, henteu dipikanyaho pikeun lila, nunjukkeun dirina salaku kakurangan kardiovaskular anu saprak dewasa. Sumawona di awewe, tanda-tanda munggaran patologi berkembang rata-rata 10 taun langkung awal ti di lalaki.

Hypercholesterolemia bisa ngabalukarkeun pangembangan atherosclerosis. Kahareupna ieu nyababkeun ruksakna pembuluh darah, anu tiasa ngagaduhan rupa-rupa wujud.

Paningkatan tingkat kolesterol getih nyababkeun pamekaran atherosclerosis, anu, waktosna, diturunkeun ku patologi vaskular (utamina lesi atherosclerotic saluran getih tina tingkat handap, tapi ruksakna otak sareng kapal koronér, jsb, ogé tiasa).

Naon hypercholesterolemia?

Anu jadi sabab tina patologi tiasa aya dina gen. Patologi anu bentukna sami digolongkeun salaku hypercholesterolemia primér, atanapi SG, upami henteu - hypercholesterolemia mani. Narima gén anu cacad ti bapa boh indung atanapi dua kolot sakaligus, anak bakal ngagaduhan panyakit anu dijelaskeun nalika lahir.

Nanging, SG dina budak leutik sacara praktis henteu ditetepkeun, sabab masalahna janten écés ngan ukur kalayan waktuna sareng pinuh manifes dina dirina di dewasa, nalika manifestasi gejala janten dibaca.

Klasifikasi anu ditampi sacara umum dianggap dipisahkeun dumasar kana Frederickson, sanaos spésialisasi rupa-rupa gangguan metabolisme lipid ti dinya janten jelas ngan ukur pikeun ahli dina arah ieu. Numutkeun kana ICD 10, anu klasifikasi médis ditampi sacara umum, kaayaan patologis, nyaéta, hypercholesterolemia murni, nampi kodeu E78.0 sareng nangtung dina kategori disfungsi sistem endokrin sareng gangguan métabolik.

Penting! Upami hypercholesterolemia didiagnosis, diet sabar kedah dituturkeun saluyu sareng sadaya saran doktor.

Sipat hypercholesterolemia anu sékundér ngembangkeun kana sababaraha faktor sabab sabab anu ngalebetkeun prosés katologis. Salian kaayaan sareng alesan, kombinasi anu paling sering janten faktor anu ngabantosan tina lumangsungna patologi, aya sababaraha faktor résiko. Pastikeun maca tulisan ieu ka tungtung pikeun milari naon anu dianggo pikeun diet sareng hypercholesterolemia.

Klasifikasi utama kaayaan patologis dumasar kana faktor sabab anu nyababkeun awal sareng kamajuan, kumaha ogé, aranjeunna henteu ngagaduhan ciri khusus tina kursus atanapi manifestasi gejala éksternal tina bentuk hiperkolesterolemia.

Klasifikasi ngagaduhan bentuk anu dipertimbangkeun dina tabél.

Klasifikasi utama
Bentuk palanggaran	Katerangan
Alimentary	Bentuk sanésér hipérkolesterolemia salawasna gaduh hubungan anu caket sareng cara hirup sabar anu biasa sareng ngamekarkeun kusabab ayana kabiasaan tuangeun anu goréng.
Hiperkolesterolemia sekundér	Sipat hypercholesterolemia sekundér ngembang salaku hasil tina prosés métabolik atanapi patologi anu mangaruhan métabolisme.
Hiperkolesterolemia primér	Sifat utama tina hypercholesterolemia henteu acan ditaliti ku spesialis khusus, kusabab alesan ieu teu aya obat anu leres-leres tiasa ngahemat pasien tina kasakit anu dijelaskeun atanapi nyegah pangembanganana.

Hiperkolesterolemia primér dibagi kana kulawarga homozygous, anu maju sareng timbul alatan ayana jalma anu teu normal génem anu dikirimkeun langsung ti 2 kolot, sareng turunan heterozygous, nalika ngan 1 ti sepuh anu ngagaduhan gén. Jenis dimungkinkeun lumangsung dina 90% pasien, sedengkeun hiperténsi homozygous aya 1 kasus per 1,000,000.

Naon sababna karakteristik pikeun hypercholesterolemia?

Aya sababaraha kaayaan patologis anu sering ti anu sanés ngagolér dina pangembangan hypercholesterolemia.

Masalah kaséhatan sapertos kieu kalebet:

diabetes mellitus,
hipotiroidisme
sindrom nephrotic,
kaayaan patologis ati,
ngagunakeun sistematis pikeun persiapan pharmacological tangtu.

Faktor résiko utama di antarana:

genetik - SG,
indikator kaleuleuwihan beurat awak, anu paling sering kajantenan kusabab gizi anu goréng,
gangguan prosés prosés métabolik,
pangaruh angger faktor stres,
kurangna latihan
hiperténsi arteri
angger
asupan dahareun sampah.

Dina kaayaan kombinasi sababaraha faktor ieu, kamungkinan hypercholesterolemia nambahan sababaraha kali, anu merlukeun perhatian dina kaayaan sorangan sareng révisi gaya hirup biasa pikeun gaya hirup séhat.

Naon hypercholesterolemia?

Hypercholesterolemia mangrupikeun konsép Yunani anu hartosna koléstérol luhur. Fénoména ieu henteu tiasa disebat dina pamahaman standar panyakit ieu, tapi, éta mangrupikeun sindrom, anu kitu, cukup bahaya pikeun manusa.

Éta langkung umum dina bagian jalu populasi sareng tiasa ngabalukarkeun panyakit ieu:

diabetes mellitus
iskemia jantung
Panyakit batu pasir
deposit koléstérol
atherosclerosis
kaleuwihan beurat.

Hipotolisisemia murni tiasa didiagnosis upami 1 liter koléstér getih ngandung 200 mg atanapi langkung. Anjeunna ditugaskeun kode kanggo mkb 10 - E78.0.

Dimana seueur koléstérol?

Koléstérol mangrupakeun zat anu sami sareng gajih, seuseueurna anu disintésis ku awak sorangan sareng mung kira-kira 20% asalna tina dahareun. Ieu diperyogikeun kanggo formasi vitamin D, nyiptakeun bahan-bahan anu ngaluarkeun nyerna dahareun sareng formasi hormon.

Dina ayana hiperkolesterolemia, awak teu tiasa ngolah sakumna jumlah gajih. Hal ieu sering kajantenan ngalawan latar tukang obesitas, nalika jalma ngadahar seueur tuangeun gajih sareng tuangeun sapertos biasa dina dahareun.

Ogé, kaleuwihan koléstérol bisa dititénan kalayan kasakit ieu sareng gangguan dina awak:

panyakit ati
hipotiroidisme (fungsi tiroid teu stabil),
pangobatan jangka panjang (progestins, stéroid, diuretik),
tegangan saraf sareng setrés,
parobahan dina latar tukang hormonal,
sindrom nephrotic

Dina tahapan awal, gejala lengkep henteu aya, janten langkung jelas nalika aya karusuhan éta. Teras, ieu ditarjamahkeun kana gejala anu wujud dina hiperténsi atanapi atherosclerosis, anu terakhir sering kajadian sareng panyakit ieu.

Bentukna panyakit sareng béntenna

Patologi ieu dikelompokkeun dumasar kana alesan pangna sabab dikembangkeun.

Sacara umum, aya 3 bentuk panyawat, nyaéta:

Wangun primér tacan diulik, janten ayeuna masih tacan aya cara pikeun ngajamin épédikasi. Tapi, dumasar kana téori Fredrickson, turunan éta mimitina bakal timbul hubunganana sareng ngarobosan gen. Bentuk homozygous nyaéta panyebaran sindrom ka murangkalih ti kadua ti kolot, heterozygous - gél anu dilanggar dikirimkeun ti salah sahiji kolot.

Aya 3 deui faktor:

lipoproteins cacat,
gangguan sensitipitas jaringan,
sintésis rusak énzim.

Bentuk hypercholesterolemia sekundér lumangsung parantos aya gangguan sareng patologi tinangtu dina awak, aranjeunna tiasa ngalebetkeun:

Bentuk katilu, alimentary, timbul salaku hasil tina gaya hirup anu salah, kabiasaan goréng sareng kurang olahraga.

Anu jadi sabab nyaéta sabab:

ngaroko
nginum kaleuleuwihan
konsumsi teratur tina makanan lemak,
ubar narkotika
kurangna kagiatan fisik,
katuangan sampah ku aditif kimia.

Kursus éksternal unggal bentuk gaduh spésipitas anu sami, tanpa wujud éksternal. Diagnosis tiasa dilakukeun dumasar kana uji getih upami tingkat koléstér ngaleuwihan 5.18 mmol per 1 liter.

Fitur hiperkolesterolemia familial

Patologi rupa-rupa kulawarga dimimitian nalika lahir sareng dibarengan sapanjang kahirupan. Kasakit jinis ieu lumangsung dina bentuk primér, anu dominan autosomal, dikirimkeun ti salah sahiji kolot (bentuk héterozygous) atanapi boh (homozygous).

Dina varian heterozygous, ngan satengahna resép B E damel dina pasien, sareng frékuénsi kasus tumiba dina hiji jalma tina 500. Dina jalma kitu, koléstér getih ampir 2 kali langkung luhur tibatan normal, ngahontal ti 9 dugi ka 12 mmol / liter.

Tipe heterozygous tina hypercholesterolemia kulawarga tiasa ditangtukeun upami:

Éster koléstérol dina urat, sahingga sina langkung kandel
arch lipid kornea (moal kataliti),
iskemia jantung (di lalaki saurna 40 taun, di awéwé pun engké).

Ieu téh perlu pikeun ngubaran sindrom saprak budak leutik, ngalaksanakeun profilaksis sareng nuturkeun diet. Penting henteu hilap ngeunaan ukuran ieu sapanjang kahirupan.

Masalah jantung dimimitian sateuacan umur 20 taun, aranjeunna henteu tiasa diobati ku nginum obat, janten palih ati diperyogikeun.

Kalayan hypercholesterolemia familium homozygous, palanggaran ditingali henteu ngan ukur di daérah tendon, tapi ogé dina imbit, dengkul, siku sareng bahutuhan méméran rohangan lisan.

Aya malah kasusna serangan jantung dina orok umurna satengah taun. Pikeun pengobatan, metode sapertos plasmapheresis atanapi plasmosorption dianggo.

Penampilan awal infarksi miokardial tiasa nyarios bentuk keturunan tina hypercholesterolemia, sedengkeun faktor sapertos obesitas sareng diabetes mellitus henteu ngaluarkeun.

Manifestasi klinis

Hypercholesterolemia mangrupikeun jalan langsung kana kamekaran atherosclerosis, bédana ngan ukur aya dina kanyaho, anu gumantung kana sabab patologi.

Kalayan hypercholesterolemia familial, lipoprotein gagal ngagabung sareng koléstérol, teraskeun ka unggal organ anu khusus.

Plém kolesterol ogé muncul, éta ngabalukarkeun masalah sapertos:

komplikasi kardiovaskular
masalah dina padamelan koronér,
suplai getih anu teu lengkep ka sadaya bagian awak.

Sadaya hal ieu ngakibatkeun panyakit sanés, tapi hususna bakal kéngingkeun infark miokard sanajan dina budak leutik. Tingkat kolesterol pakait sareng kasakit anu katebak. Sadaya golongan anu kakurangan tina hypercholesterolemia ngagaduhan tingkat résiko pribadi pikeun komplikasi.

Terapi ubar

Ubar ieu mangrupikeun pangobatan pikeun merangan patologi:

Statins (koléstérérah handap, ngaleungitkeun radang, nyayogikeun panyalindungan ka kapal anu gembleng, tapi tiasa ngabahayakeun kana ati, maka ubar henteu cocog kanggo panyakit organ ieu).
Ezetimibe (ubar sapertos ngabeungitkeun nyerep koléstérol ku sél, tapi efektifitas henteu khususna kusabab kanyataan yén kalolobaan koléstéris dibentuk ku awak sorangan).
Fibrates (pikeun ngirangan trigliserida sareng sakaligus ningkatkeun lipoprotein dénsitas tinggi),
Sequestrants (ngumbah koléstérat tina asam lemak, tapi dikurangan nyaéta yén aranjeunna tiasa mangaruhan nyerna dahareun sareng rasa kuncup).

Dina kasus parna panyakit, perlu pikeun ngabersihan getih, ngatur komposisi sareng sipatna, kanggo ieu dicandak di luar awak.

Bahan video ti Dr. Malysheva ngeunaan hypercholesterolemia turunan:

Kumaha normalisasi kaayaan tanpa ubar?

Ogé, perlakuan non-obat, anu pasien kedah laksanakeun saatos konsultasi awal sareng dokter, maénkeun peran anu sakedik.

ngajaga beurat dina tingkat normal,
kagiatan olahraga dosed,
tampikan lemak sato,
nyerah kabiasaan goréng.

Aya ubar rahayat anu ngabantosan dina perang ngalawan hypercholesterolemia, tapi aranjeunna ogé kedah dianggo saatos diskusi sareng dokter, supados henteu ngarugikeun diri anjeun deui.

Tanda kaluar sareng manifestasi gejala dina kaayaan patologis

Laksanakeun minangka indikasi anu spesifik, anu ditangtukeun ngan ukur ku lulus tes laboratorium anu tangtu, lipidograms khusus, hypercholesterolemia ngungkabkeun koléstasi getih anu luhur, anu hasilana sadayana teu jelas, sabab éta diwangun sababaraha indikasi:

trigliserida
lipoprotein dénsitas tinggi,
lipoproteins dénsitas low.

Tugas utama kajian laboratorium nyaéta pikeun misahkeun total indikasi konsentrasi koléstérol kana komponén sareng pikeun nangtukeun naon pangaruh lipoprotein sareng indikator kapadetan anu low di tembok pembuluh darah terusan arteri.

Dina sababaraha kasus anu cukup maju, patologi mungkin ngagaduhan wujud gejala gejala, numutkeun anu spesialis ngagaduhan kasempetan pikeun ngadegkeun diagnosis anu akurat pisan. Aya sababaraha tanda khusus anu sanggup nunjukkeun pamekaran sareng kemajuan aktif tina bentuk hypercholesterolemia sekundér atanapi turunan.

Manifestasi luar sapertos kitu tanda-tanda sapertos:

Busur lipoid tina kornea, anu ngagaduhan bukti salaku ayana LH, nalika umurna pasien henteu ngahontal tingkat 50 taun.
Xanthelasma, anu nodul konéng kotor dina lapisan épékélial anu épéktip, tapi nada henteu katingali upami ditingali ku urang awam.
Xanthomas (gambar), anu diwakilan ku nodul kolésterol anu aya dina kaayaan tendon.

Xanthomas sareng xanthelasms tiasa dicirikeun ku rupa-rupa tingkat parah sareng parah. Kaputusan pikeun nangtukeun téknik éliminasi kudu ditangtukeun ku dokter.

Jisim utama manifestasi gejala ngan ukur akibat tina kamajuan kaayaan patologis, anu laun-laun mimiti ngiringan kursus parna anu atos sareng sajumlah anu signifikan tina kasakit kompatibel. Video dina artikel ieu nyarioskeun ngeunaan fitur anu tangtu tina hypercholesterolemia.

Cara pikeun diagnosis diagnosis hipérolesterolemia

Éta mungkin dimungkinkeun pikeun netepkeun diagnosis anu leres saatos kajian spéktrum lipid, dimana total indikasi koléstér bakal dibagi jadi 2 pecahan - ngabahayakeun sareng mangpaat kalayan itungan atherogenicity.

Pikeun nangtoskeun bentuk hypercholesterolemia, metode diagnosis bantu tiasa resep, anu kalebet jinis-jinis kajian di handap ieu:

karcik
biokimia getih
profil lipid
tés getih umum
tés imunologis
ujian genetik getih anggota kulawarga.

Biaya pamariksaan di laboratorium swasta rada langkung luhur tibatan di pusat nagara.

Upami patologi teu dipaliré, komplikasi tiasa berkembang, anu paling pikaresepeun nyaéta atherosclerosis. Pikeun nyegah pangembanganana, éta disarankeun pikeun nuturkeun diet anu tangtu.

Tiasa diet ngabantosan ngaleungitkeun hiperkolesterolemia?

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nurunkeun koléstérol teu ukur ku cara nganggo pangobatan pharmacological, tapi ogé nalika nuturkeun diet anu tangtu, anu aya larangan pikeun katuangan anu ngandung kadar koléstérol tinggi. Pamilihan diet anu optimal kalibet sareng seueur ahli nutrisi, sabab masalah koléter getih angkat janten umum.

Hasilna, skéma gizi anu khusus dikembangkeun anu nyayogikeun saran dina kerangka gizi pikeun jalma anu ngagaduhan hypercholesterolemia.

Penting! Kalayan panyakit sapertos kitu, nutrisi tiasa janten ukuran bantu pikeun terapi utama atanapi minangka ukuran pencegahan supados nyegah kamajuan salajengna tina kaayaan patologis.

Produk sareng diet terapi sapertos dipilih supados normalkeun prosés métabolik, ogé ngalawan obesitas.

Naon indikasi kanggo diet sareng hiperkolesterolemia?

Diet bébas koléstérol henteu salawasna perlu. Spésialis anu hadir wajib nyandak kaputusan dumasar kana saran anu dumasar kana indikasi kasehatan pasien anu sayogi.

Parentah ngatur aturan ieu di handap:

Predisposisi genetik kana lumangsungna aterosklerosis, khususna sifat koronér sareng hiperténsi arteri.
Kalayan kacenderungan ayeuna ngaraos beurat awak kaleuwihan.
Kalayan didiagnosis asam urat atanapi diabetes mellitus.
Nalika aya ningkat koléemiaemia sareng nalika didirikan ku studi anu diulang tambahan.
Kalayan ngamimitian manifestasi gejala tina kaayaan patologis.

Ku ayana kriteria mimiti atanapi kadua, diet anu kakurangan koléstérén henteu kagunaan anu ketat, sanaos disarankan nuturkeunnya saatos 40 taun. Kritérana sésana, utamina dina kombinasi antawisna, mangrupikeun indikasi langsung pikeun matuh diet ieu.

Aturan dasar diet sareng hiperkolesterolemia

Upami hypercholesterolemia didiagnosis, diet na nunjukkeun prinsip-prinsip ieu:

Perlu laun-laun ngawatesan jumlah total kalori, khususna sareng aktifitas fisik - henteu ngaleuwihan eusi kalori, anu normal pikeun gender sareng umur.
Perlu nampik tuangeun dina waktu sare sareng ngawas indikator beurat awak, henteu ngijinkeun ka saluareun norma pikeun BMI.
Ieu téh perlu pikeun ngaleungitkeun lengkep sato sato tina dahareun.
Disarankeun ngaganti satengahna lemak sareng minyak sayur anu jenuh ngandung asam lemak.
Dikeyogkeun yén diet biasa ngandung konsentrasi vitamin B12 sareng B6 anu ditarima.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngantepkeun jinis-jinis daging sedeng dina modéren dina diet, tapi ukur dina laju anu paling minuhan sareng henteu nyiksa aranjeunna.
Jumlah uyah dina piring kedah terbatas, khususna dina pasien anu rawan réaksi hipertensi. Tapi, ieu perlu dilakukeun tanpa kaleungitan napsu sareng indikasi kasehatan umum. Hal anu sami kedah ditepikeun kaitannana kana cair.
Nalika milih "méja diet" diperyogikeun pikeun merhatoskeun sadayana rasa kahoyong individu sareng henteu janten ukuran pencegahan kana hukuman.

Perlu diémutan yén réaktivitas kaleuleuwihan nalika miluan resep dina dietér henteu langkung hadé tibatan anu saé. Syarat pikeun nyatujuan sagala syarat pikeun titik pangleutikna sareng larangan anu cocog pikeun panyakit saluran pencernaan, kalayan hiperkolesterolemia sareng lesi atherosclerotic ngan ukur ningkatkeun intensitas nagara neurotic.

Diantara hal séjén, anjeun kedah ngartos yén nutrisi diet sapertos anu diperyogikeun salami hirup sareng pikeun alesan ieu larangan ketat henteu katampi, saprak wanda émosional-émosional anu sabar teu kurang penting dina kerangka terapi tibatan gizi.

Hypercholesterolemia mangrupikeun gejala anu nunjukkeun kolesterol tinggi getih. Pangecualian mangrupikeun bentuk panurunan tina hypercholesterolemia, anu dianggap unit nosologis mandiri.

Kolesterol nyaéta alkohol lipofilik teu leyur dina cai. Kaseueuran éta (80%) disintésis ku ati, sésana hadir nganggo dahareun. Sanyawa organik ngalaksanakeun sababaraha fungsi penting:

penting pikeun sintésis vitamin D, hormon stéroid,
dasar sintésis asam lemak,
ngatur perméabilitas sél,
ngajaga sél getih beureum tina racun hemolitik.

Koléstér moal tiasa ngarambat sacara mandiri ngaliwatan aliran getih, anu dumasar kana cai. Angkutan anjeun ngalibatkeun lipoproteins - kompleks kompléks anu diwangun ku hiji protéin sareng lemak. Beuki gajih dina komposisi na, nurunkeun kapadetanna. Indikator ieu ngabédakeun lipoprotein pisan rendah (VLDL), rendah (LDL), sedeng (LPSP), kapadetan luhur (HDL), ogé molekul panglegana - chylomicrons. Jumlah sadaya jinis lipoprotein nyaéta "total kolesterol", salah sahiji indikator biokimia anu penting dina métabolisme lemak.

LDL, VLDL dianggap atherogenik - nyumbang kana kamekaran atherosclerosis. Koléstérik nu aya hubunganna sareng aranjeunna "goréng." HDL, sabalikna, mangrupikeun zat anti-atherogenik, nyaéta, anu ngaganggu deposit atherosclerotic. Sterol anu aya hubunganana sareng lipoprotein dénsitas tinggi disebut "saé."

Dina tingkat normal, babandingan bahan ieu, résiko ngamekarkeun atherosclerosis diabaikan. Sagalana robah nalika kasaimbangan rusak. Kaleuwihan lipoproteins atherogenik "nempel" kana naon-naon aturan anu kasar, kasar tina tembok kapal. Anyar aya tumetep kana bintik-bintik leutik, aranjeunna tumuh, laun ngaleungitkeun aliran getih. Pamustunganana, formasi tiasa ngahontal ukuran anu meungpeuk lumen bejana.

Nyababkeun sindrom patologis

Hiperkololininemia primér (familial) mangrupikeun patologi anu henteu acan diteliti sacara lengkep. Ku alatan éta, teu aya alat sapertos anu bakal ngajamin pikeun nyegah lumangsungna.

Alesan utama pikeun munculna hipercholisterinemia primér dianggap:

Cacat dina struktur struktural protéin lipoprotein.Aranjeunna henteu tiasa berinteraksi sareng sél organ, koléstérol moal tiasa lebet kana aranjeunna,
Turunna produksi énzim "transportasi". Ngabentuk kakurangan koléstérol dina hiji tempat sareng kaleuwihannana di tempat anu sanés,
Gangguan dina sél jaringan. Aranjeunna leungiteun pangabisa ngahubungi lipoproteins.

Anu jadi sabab hypercholesterolemia sekunder tiasa:

Hipotiroidisme (gangguan dina kelenjar tiroid),
Diabetes mellitus (gangguan dina "pangiriman" glukosa kana sél awak),
Patologi hépatik obstruktif (palanggaran saluran empedu tina ati),
Pamakéan obat-obatan anu tangtu (diuretik, beta-blockers).

Konsumsi kaleuleuwihan lemak sato mangrupikeun alesan utama pikeun lumangsungna hypercholesterolemia dina Lolobana pasien.

Umpan jalma

Perawatan tina hypercholesterolemia nyadiakeun pendekatan terpadu. Pikeun ngabéréskeun masalah koléstérol, ubar tradisional sayogi, terjangkau sareng aman.

Kalayan hypercholesterolemia, pangaruh anu hadé dirumuskeun ku:

Rosehip. 20 g tina berries dicincang garing tuang sagelas cai ngagolak. Masak salami 15 menit, saringan. Inuman satengah gelas dua kali sapoé,
Immortelle. 10 g tina kembang dicincang tuang sagelas cai. Masak salila 30 menit. Inuman dina burih kosong sareng sendok dessert tilu kali sapoé. Kursus anu sasasih. Saatos istirahat 10 dinten, pangobatan tiasa diteruskeun,
Lalajo tilu daun. Peresikan daun dicincang kana kadaharan anu dimasak salaku bumbu,
Susu torét. Ngagiling siki janten tipung. Candak séndok téh sareng tuangeun.
Bawang bodas. 350 g bawang bodas dicincang tuang sagelas alkohol. Simpen dinten di tempat anu poék, saringan. Inuman 2-3 kali sapoé: 20 tetes per gelas susu,
Jeruk bali Saatos ngintip, saos rendang, tambahkeun wortel parut, dua sudu madu, dua walnut anu dicincang sareng satengah sagelas kefir (bébas lemak-gratis). Aduk rata, inum sakali sapoé.

Sampel dina hiji dinten menu

Dahareun hiji dinten kanggo anjeunna, contona, ngandung:

Sarapan: oatmeal sareng kismis, green tea,
Dahar beurang: jeruk bali,
Dahar beurang: sup sayur, sangu pindang ku salembar urat pindang rendah, jus apel.
Snack: a dekok tina hips ros, buah seger,
Dinner: pondok kiju kaserol, herbal tea,
Peuting anjeun tiasa nginum sagelas kefir. The total jumlah roti per dinten teu kedah langkung ti 120 g.

Panyababkeun panyakit

Hiperkolesterolemia kulawarga mangrupikeun hasil tina mutasi dina gén anu ngatur sintésis koléstérol.

Bentuk sekunder berkembang salaku gejala akur jeung panyakit ati, dimana aliran cai bili, parah diabetes mellitus atanapi hypothyroidism. Kadangkala gangguan métabolisme lipid aya iatrogenik sareng pakait sareng pengobatan anu panjang sareng sababaraha ubar.

Anu ngabalukarkeun kalolobaan kasus hiperkolesterolémia nyaéta kasalahan diet. Konsumsi kaleuleuwihan lemak sato ngabalukarkeun paningkatan kolesterol getih. Pamakéan sakali-waktos nganggo eusi gajih anu tinggi dibarengan ku fana (tetep) hiperkolesterolemia fana, nganggo konsumsi teratur tina gajih, koléstérol luhur angger tetep.

Faktor résiko pikeun pangwangunan sareng kamajuan hiperolesterolemia sami sareng atherosclerosis. Sawatara diantarana nyaéta robih. Mimiti, ieu mangrupikeun cara hirup, kabiasaan dahar, ayana kabiasaan goréng. Pasien sareng jinis obesitas beuteung, diabetes mellitus sareng hipertensi arteri réaksi bakal langkung hese.

Résiko ngembangkeun gangguan métabolisme lipid lalaki leuwih luhur tibatan awéwé, ningkat umur. Kelompok résiko luhur kalebet jalma sareng riwayat kulawarga tina hypercholesterolemia, kasus maot jantung jantung ngadadak, infark miokardial fatal, sareng stroke.

Mangpaat kamungkinan sareng komplikasi

Hiperkolesterolemia murni sacara alami maju ka atherosclerosis, panyakit anu nyababkeun ka kompaction témbok vaskular sareng penyempitan lumen pembuluh darah kumargi kabentukna deposit koléstérol. Gumantung kana lokasi lesi, hiperténsi arteri, panyakit jantung koronér, claudication intermittent berkembang ngalawan latar tukang atherosclerosis. Kalayan lesi vaskular parna, résiko serangan jantung sareng stroke iskemik naek. Salian ischemia kronis anu aya hubunganana sareng penyempitan bertahap tina lumen vascular, komérsial akut tiasa: trombosis sareng thromboembolism vaskular, kitu ogé vasoconstriction spastis.