Kakandungan sareng diabetes: kumaha ngalahirkeun orok anu séhat?

Diabetes mellitus mangrupikeun gangguan métabolik na awak manusa anu aya hubunganana sareng kakurangan pankréas, sensitipitas insulin gangguan atanapi pangaruh gabungan faktor-faktor ieu. Pertanyaan naha naha diabetes sareng kakandungan tiasa digabungkeun dibahas ku seueur endokrinologis anu terkenal di dunya. Kaseueuran yakin yén dua konsep ieu teu kedah digabungkeun, tapi larangan teu tiasa ngajantenkeun masalah nanggung anak. Pilihan anu pangsaéna dipikanyaho pikeun pelatihan budak awéwé sakitar ti saprak rumaja. Aya sakola pasantren jarak jauh.

Diabetis kedah terang! Gula normal pikeun sadayana. Ieu cukup pikeun nyandak dua kapsul unggal dinten sateuacan tuangeun ... Langkung rinci >>

Klasifikasi umum

Kasakit ieu tiasa lumangsung dina awéwé sateuacan konsepsi orok, sareng patologi modél kieu bakal disebut pregestational. Upami "panyakit gula" muncul nalika kakandungan, maka diabetes sapertos gestational (kode numutkeun ICD-10 - O24.4).

Varian munggaran patologi kurang nguntungkeun pikeun masalah orok, sabab awak orok anu dikandung kana asupan glukosa kaleuleuwihan anu teu dikendali tina momentasi. Ieu nyababkeun ngembangkeun setrés métabolik sareng tiasa nganyatakeun penampilan anomali sareng cacat kongenital.

Pilihan kadua langkung setia. Sakumaha aturan, diabetes mellitus nalika kakandungan lumangsung dina satengah kadua na, anu hartosna nalika peletakan organ-organ jeung sistem fétal, teu aya pangaruh négatip tina kadar gula anu luhur.

Bentuk pregestasional kasakit

Numutkeun klasifikasi Dedov ti taun 2006, diabetes pregestational di ibu hamil tiasa aya dina bentuk ieu sareng wujud.

Wangun patologi anu hampang nyaéta diabetes tipe 2, anu dikoréksi ku dahareun sareng teu diiring ku gangguan vaskular.

Bentuk tengah mangrupikeun panyakit dina sagala jinis, ngabutuhkeun panggunaan ubar nurunkeun gula, tanpa komplikasi atawa dibarengan ku tahap awalna:

• retinopathy dina tahap proliferatif (gangguan trophism retinal tina analyzer visual),
• nephropathy dina bentuk microalbuminuria (patologi pembuluh ginjal kalayan jumlah protéin dina urin),
• neuropathy (ngaruksak kana kelenjar saraf sareng sél).

Bentuk parah kalayan tetes sering dina gula sareng penampilan ketoacidosis.

1 atanapi 2 jinis panyakit kalayan komplikasi parna:

• Patologi trophic retinal,
• Fungsional ginjal cacat, ditembongkeun ku gagal ginjal,
• sampéan diabét
• sclerosis tina arteri koronér,
• neuropati
• kacilakaan cerebrovascular
• balapan tina arteri suku.

Gumantung kana kumaha mékanisme kompensasi awak ngalengkepan tugas pikeun nurunkeun tingkat gula getih, aya sababaraha tahapan diabetes mellitus pre-gestasional. Masing-masingna gaduh parameter laboratorium sorangan anu dituduhkeun dina tabél (dina mmol / l).

Bentuk gestasional

Diabetes mellitus, anu lumangsung dina waktos ngalahirkeun anak, ogé ngagaduhan papisah. Gumantung kana cara anu dimungkinkeun pikeun ngajaga indikator kuantitatif glukosa dina getih dina wates normal, panyakit tiasa dibédakeun anu katembong ku diet sareng dikoréksi ku terapi diet sareng panggunaan insulin.

Numutkeun tingkat padamelan mékanisme kompensasi, aya tahapan ganti rugi sareng dekompénasi.

Mékanisme ngembangkeun diabetes di ibu hamil

"Kasakit amis" jinis 1 ngembang ngalawan latar tukang tina ngancurkeun sél dina pankréas, tanggung jawab pikeun sintésis insulin. Formulir ieu timbul akibat tina pangaruh négatip tina faktor eksogen ngalawan latar predisposition turunan.

Panyakit jinis 2, anu dipirig ku palanggaran sensitipitas sél sareng jaringan tina awak ka insulin, ngahasilkeun kusabab teu séhat, gaya hirup sedentary. Diabetes gestasional awéwé hamil langkung sami sareng varian kadua patologi dina mékanisme kamekaran na.

Plasenta, anu dipikabutuh pikeun nerapkeun hubungan konstan antara ibu sareng anak salami periode gestation, ngahasilkeun jumlah anu signifikan tina hormon. Kanyataan yén kelenjar adrénal awéwé mimiti nyintésis sajumlah kortisol sareng ékskrési gancangan insulin tina awak kalayan cikiih (aktivasi insulinase di provokasi) nyababkeun kanyataan yén sél sareng jaringan awak janten kurang sensitip kana insulin. Sél pankréas henteu tiasa ngembangkeun jumlah bahan aktif hormon, anu ngabalukarkeun paningkatan glukosa getih sareng pamekaran bentuk gestational panyakit.

Gejala patologi

Klinik diabetes dina wanoja hamil gumantung kana faktor ieu:

• bentuk panyakit
• panggung ganti rugi
• sakumaha lami teu gagalna,
• ngembangkeun komplikasi
• sajarah terapi dianggo.

Dina kalolobaan kasus, bentuk gestational teu aya manifestasi (diabetes latén) atanapi aranjeunna rada jarang. Gejala anu ditangtukeun khusus Hyperglycemia:

• haus angger
• ningkat kaluaran cikiih,
• napsu luhur di tengah asupan dahareun dina awak,
• kulit gatel
• rashes sapertos furunculosis.

Kamungkinan komplikasi

Kakandungan sareng diabetes tina jinis pre-gestational masihan sajumlah komplikasi ageung ti indung sareng anak, sareng bentuk anu ngandelkeun insulin ku panyakit dibarengan ku kaayaan sapertos kitu sababaraha kali langkung sering dibandingkeun kaayaan sanés. Kertajati patologis ieu bisa jadi sabab:

• peryogi bagian caesarean,
• buah ageung anu henteu minuhan standar pangembangan,
• beurat dina kalahiran langkung ti 4,5-5 kg,
• Lumping peureup - palanggaran tina jeroeun taktak.
• ngembangkeun preeclampsia tina sagala rupa parah.
• cacad sareng cacad kongenital dina murangkalih,
• kalahiran prématur
• sindrom marabahét janin,
• kakandungan pudar
• maot fétal nalika kahirupan fétal atanapi dina bulan kahiji saatos lahir.

Klompok berisiko tinggi kalebet pasien anu ngagaduhan diabetes langkung ti 10-12 taun, tiwas perinatal sateuacanna, kitu ogé jalma anu ngagaduhan salah sahiji komprési anu langkung serius, sareng penderita inféksi saluran kemih.

Malformasi kongenital

Kamajuan cacad, malformasi kongenital sareng kelainan nyaéta karakteristik orok anu ibu-ibu gaduh bentuk diabetes pre-gestational. Tunjuk sareng tanda-tanda patologi sacara praktis henteu béda sareng anu katingali ku barudak tina ibu-ibu tanpa "panyakit amis":

• henteuna hiji atawa dua ginjal,
• cacat klep jantung
• Abnormalitas tina tulang tonggong,
• cacat tabung saraf
• susunan organ anu teu normal
• patologi septum irung,
• bengkahna dina biwir sareng palate,
• anomali ti sistem saraf sentral.

Aborsi spontan

Dina awéwé anu ngalaman bentuk diabetes pre-gestational, kamungkinan aborsi spontan sababaraha kali langkung luhur. Ieu henteu aya hubunganana sareng kelainan genét fétus, anu kalebet kajadian kakurangan dina ibu-ibu anu séhat, tapi ku kakurangan plaséntal sareng kamekaran cacad kongenital anak, henteu saluyu sareng kahirupan.

Perencanaan Kehamilan Diabetis

Awéwé didiagnosis ku diabetes mellitus sateuacan konsepsi orok kedah terang kumaha pentingna pikeun ngarencanakeun kakandungan dina kaayaan ieu sareng terus diawasi ku spesialis anu mumpuni.

Perencanaan ieu ngawengku pamariksaan sareng kumpulan anamnesis, anu kalebet pojokan ieu:

• ku ayana komplikasi tina panyakit,
• Perbaikan tina bentuk diabetes,
• data monitoring diri kacatet dina buku harian pribadi,
• ku ayana panyakit concomitant,
• sajarah kulawarga
• ku ayana patologi turunan.

Pamariksaan ieu ogé dilaksanakeun:

• pangukuran tekanan getih, konsultasi sareng ahli kardiologi,
• ujian ku ophthalmologist, pengobatan hambalan mimiti retinopathy,
• ujian pikeun ngadeteksi panyakit jantung koronér (ECG, echocardiography),
• biokimia getih
• spésifikasi indikator hormon tiroid,
• penilaian kasehatan mental pasien.

Salaku tambahan, perlu pikeun nyingkirkeun kabiasaan anu goréng upami éta aya, nganalisis jero obat-obatan anu dicandak ku hiji awéwé supados nyingkahan dampak négatip dina orok anu bakal datang.

Contraindications

Aya kaayaan anu leres-leres atanapi dulur contraindications pikeun nanggung murangkalih. Anu mutlak nyaéta:

• karusakan ginjal parna,
• Panyakit jantung iskemik
• patologi kutang tina analisa visual.

Diabetes mellitus sareng kakandungan - gabungan ieu teu pikaresepeun (dianggap masing-masing) dina kasus ieu:

• Umur awéwé langkung ti 40 taun,
• ku ayana diabetes dina kadua pasangan,
• diabetes mellitus sareng sensitipasi rhesus,
• diabetes sareng tuberkulosis aktif,
• kalahiran barudak anu gaduh sajarah malformations kusabab panyakit.
• ketoacidosis dina trimester mimiti kakandungan,
• panyakit ginjal kronis,
• kaayaan hirup asosiasi.

Diagnosis diabetes salami periode gestation

Hiji dokter na ahli sakitar génologi nguji awak wanoja hamil, ngukur kuriling beuteung, jangkungna fundus rahim, jangkungna sareng beurat awéwé, sareng ukuran pelvis. Penilaian beurat sabar mangrupikeun indikator diagnostik penting. Dumasar kana hasil anu awéwé hamil nunjukkeun dina pamariksaan anu kahiji, aranjeunna ngadamel jadwal tina kauntungan beurat anu diidinan ku bulan sareng minggu.

Diagnostik laboratorium diwangun dina tés di handap ieu:

• tes klinis umum (getih, cikiih, biokimia),
• lipid getih sareng koléstérol,
• indikator koagulasi
• budaya cikiih
• cikiih numutkeun Zimnitsky, numutkeun Nechiporenko,
• tekad tina tingkat hormon awéwé,
• tekad acétone
• cikiih sapopoé pikeun albuminuria.

Salah sahiji metodeu khusus anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun ayana patologi pikeun ibu hamil dianggap minangka uji kasabaran glukosa oral. Éta diwangun dina sampling getih puasa, nginum larutan glukosa hyperosmolar anu kentel sareng pangamposan getih salajengna (saatos 1, 2 jam). Hasilna nunjukkeun sensitipitas sél sareng jaringan awak.

Manajemén sareng pengobatan diabetes nalika kakandungan

Anu utamina nyaéta kamampuan awéwé pikeun ngawaskeun diri tina tingkat gula getih sareng ngarékam data salajengna dina buku harian pribadi. Salila periode gestation, rekomendasi klinis nunjukkeun kedah ngawas indikasi dugi ka 7 kali sapoé. Aya ogé uji coba pikeun ngukur tingkat awak keton dina cikiih. Ieu bisa dilakukeun di bumi.

Modeu kakuatan

Koreksi diet sareng révisi menu pribadi ngamungkinkeun anjeun ngajaga kadar gula dina wates anu ditampi, nyegah pengembangan ketoacidosis sareng kaleuwihan beurat ku awéwé. Ahli nyarankeun ngawatesan jumlah karbohidrat dikonsumsi ka 35% tina total diet sapopoé. Sakitar 25% kedah janten asupan pangan protéin, sésana 40% - lemak teu jenuh.

Gangguan hamil nyaéta saperti kieu:

• sarapan - 10% tina kalori sapopoé,
• tuang siang - dugi ka 30%,
• dinner - nepi ka 30%,
• jajan antara tuangeun utama - dugi ka 30%.

Terapi insulin

Upami urang nyarioskeun perkawis bentuk pre-gestational panyakit, satengah mimiti kakandungan ku diabetes tipe 1 sareng jinis 2 sami dina jumlah anu diperyogikeun insulin, tapi saatos minggu minggon 24 peryogi pisan ningkat kalayan bentuk sanés-insulin tina panyakit. Salila periode gestation, leuwih sering diresepkeun ka Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Peryogikeun pangobatan anu paling penting pikeun terapi insulin nyaéta periode pikeun waktos ka-24 dugi ka-30 minggu, saatos ka-35 éta sacara signifikan ngurangan. Sababaraha ahli ngobrol ngeunaan kamungkinan ngagunakeun sistem pompa pikeun pangurus ubar. Ieu mangrupikeun mujarab pikeun awéwé anu biasa ngompa sateuacan konsepsi orok.

Aktivitas fisik

Jenis diabetes anu henteu gumantung-insulin cukup sénsitip kana latihan. Aya kasus nalika nyukupan kagiatan awéwé hamil anu tiasa ngagentos administrasi insulin. Panyakit jinis 1 henteu peka kana setrés, sareng kagiatan kaleuleuwihan, sabalikna, tiasa nyerang serangan hypoglycemia.

Anu peryogi di rumah sakit

Ku ayana bentuk diabetes pre-gestational, saurang ibu hamil di rumah sakit tilu kali di rumah sakit:

1. Dina 8-10 minggu - pikeun nangtoskeun padamelan mékanisme kompensasi, netelakeun ayana komplikasi, ngalatih awéwé, ngalaksanakeun koréksi diet sareng perawatan.
2. Dina minggu 18-20 - tekad tina patologi ti orok sareng indung, pencegahan komplikasi, koreksi prosés métabolik.
3. Dina minggu 35-36 - kanggo pangiriman atanapi persiapan ngalahirkeun.

Istilah sareng metode pangiriman

Mangsa anu paling cocog pikeun kalahiran orok sareng wangun naon waé panyakitna nyaéta 37 minggu. Tina minggu ka-36, indikasi di handap ieu diawaskeun unggal dintenna:

• orok pindah
• nguping deg-degan
• tés aliran getih.

Wanoja tiasa ngalahirkeun dirina sorangan bisi presentasi sirah tina janin, kalayan ukuran normal pelvis, upami henteu aya komplikasi tina diabetes. Kalahiran awal diperyogikeun dina kaayaan ieu:

• karusakan kabugaran orok urang,
• mudun tina parameter laboratorium indung,
• pamekaran gagal ginjal,
• turunna seukeut dina kekembangan visual.

Jinis jinis panyakit éta sacara praktis henteu aya konténications pikeun nyusuhan orok, upami orok nyalira henteu ngagaduhan kacilakaan atanapi komplikasi. Hiji-hijina pilihan anu teu pikaresepeun nyaéta kamajuan gagal ginjal ibu.

Tipe 2 peryogi terapi insulin postpartum, sabab ubar anu nurunkeun tingkat gula sami tiasa mangaruhan awak orok. Saatos réngséna dahar alami, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis pikeun marios taktik perlakuan salajengna.

Kakandungan di awéwé anu diabétes

Upami kaséhatan awéwé aya sangsara sareng gula getih na terus turun, komplikasi serius tiasa lumangsung nalika kakandungan. Ieu tiasa janten tekanan darah tinggi pisan ngarah kana kaayaan anu bahaya, anu ogé katelah preeclampsia. Ogé, kakandungan tiasa ditungtungan ku bagian cesarean darurat kusabab ukuranana ageung anak, paningkatan résiko inféksi sareng karusakan dina kaséhatan umum kusabab diabetes. Bahkan aya résiko kaluron atanapi kaseueuran. Pengendali gula getih penting pisan kusabab organ orok kabentuk dina minggu mimiti kakandungan, bahkan sateuacan awéwé ningali ngeunaan kaayaan dirina.

Alami, awal kakandungan timbul seueur patarosan; ngalawan kasang tukang diabetes anu parantos aya, seueur faktor anu kedah diperhatoskeun anu tiasa mangaruhan kaserang janin sareng awak indung. Ku alatan éta, anjeun kedah langsung ngahubungi ahli ginekologi, ngawartosan anjeunna yén aya diabetes.

Contraindications utama pikeun kakandungan sareng ngalahirkeun

Diabetes 1 sareng jinis 2 nempatkeun galur anu serius dina organ awéwé. Ieu tiasa ngancem henteu ngan awéwé hamil, tapi ogé janin. Dinten ayeuna henteu disarankan pikeun jadi hamil sareng ngalahirkeun jalma anu ngagaduhan:

• Diabetes tahan insulin, cenderung ketoacidosis.
• Tuberkulosis anu teu aya.
• Konflik Rhesus.
• Sababaraha jinis panyakit jantung.
• Gagal ginjal parah.

Macem-macem diabetes

Aya tilu jinis diabetes:

• Jenis munggaran disebut insulin-gumantung. Éta umumna ngan ukur di rumaja.
• Jenis kadua disebut henteu gumantung-insulin, sering dipimilik ku jalma langkung ti 40 kalayan beurat awak anu ageung.
• Diabetes gestational ngan ukur nalika kakandungan.

Gejala utama diabetes nalika kakandungan

Upami diabetes muncul nalika kakandungan, geuwat ampir teu mungkin pikeun dideteksi, sabab éta lalaunan sareng teu tiasa dikedalkeun. Fitur utama nyaéta:

• Haseup.
• Pangéngan konéng.
• Ngaronjat haus.
• Leungitna beurat penting.
• Tekanan tinggi.

Biasana, sababaraha jalma waé nengetan gejala ieu, sabab cocog pikeun ampir awéwé hamil. Pas penderita dugi ka dokter ahli dokter kandungan, sareng anjeunna ngungkabkeun kakandungan, anjeunna kedah mesen cikiih sareng uji getih, anu hasilna tiasa ngungkabkeun atanapi henteuna diabetes.

Naon musibah tiasa ngetik diabetes diabetes 1 sareng 2 kanggo ibu hamil?

Perlu terang yén diabetes gestasional, ti 1 atanapi ka-2 pikeun awéwé hamil tiasa ngalebetkeun sababaraha akibat anu henteu pikaresepeun, nyaéta:

• Penampilan gestosis (tekanan darah tinggi, penampilan di urin protéin, panampilan edema.)
• Polyhydramnios.
• Aliran getih anu leungit.
• Pupusna fétus.
• Malformasi kongenital dina murangkalih.
• Mutasi di hiji murangkalih.
• Robah fungsi ginjal.
• Kurang upaya visual dina wanoja hamil.
• Kanaékan anu beurat dina janin beurat.
• Palanggaran di kapal.
• Ahir toksikosis.

Perencanaan sareng tingkat gula getih gestasional

Penting pikeun awéwé kalayan diabetes mariksa gula getih sacara teratur, bahkan sateuacan anjeunna hamil. Dokter nyatakeun yén éta téh perlu ngendalikeun gula getih, ditambah disarankeun pikeun ngahontal tingkat tertentu glikét hemoglobin A1C sateuacan ngarencanakeun kakandungan. Anjeun kedah mastikeun yén tingkat gula getih caket tina normal dugi ka dina waktos konsepsi, nalika murangkalih paling rentan kana pangaruh faktor négatip. Jadi, gula getih sateuacan kakandungan kedah aya antara 3.9 sareng 5.5 mmol / L sateuacan tuang sareng sahandapeun 7,8 mmol / L dua jam saatos tuang. Tingkat hemoglobin A1C kedah sakitar 7% atanapi sakapeung langkung handap upami disarankeun ku endocrinologist.

Nalika kakandungan, tingkat gula getih optimal nyaéta ti 3.3 dugi ka 5.0 mmol / L, nalika wanoja bangun, teu acan tuang, dihandap 6.0 mmol / L sateuacan dahar beurang sareng tuangeun, atanapi dihandap 7.8 mmol / L ngalangkungan dua jam saatos tuang. Cék tingkat gula getih sering teu pikaresepeun, tapi penting pisan pikeun kaséhatan anjeun sorangan sareng pikeun kaséhatan budak anu teu lahir.

Kakandungan sareng ngalahirkeun aturan pikeun diabetes tipe 1

Upami awéwé di kuli ngagaduhan diabetes, anjeunna kedah-terusan diawasi ku spesialis dina sapanjang jaman éta. Ieu henteu hartosna yén awéwé kedah dirawat di rumah sakit. Anjeun kedah terus-terusan didatangan dokter sareng monitor glukosa getih anjeun.

Diabetes jinis 1 anu cukup umum sareng dideteksi dina jalma jaman budak leutik. Salila kakandungan, panyakit ieu teu stabil pisan sorangan sareng aya karuksakan kana tembok, gangguan métabolik sareng pelanggaran métabolisme karbohidrat.

Aturan dasar pikeun ngatur kakandungan sareng diabetes:

• Datangna permanén ka spesialis anu ditunjuk.
• Pantun pisan kana sagala saran ti dokter.
• Pengawasan gula getih poean.
• Ngawas tanaga keton dina cikiih.
• Pematuhan ketat kana diet.
• Nyandak insulin dina dosis anu diperyogikeun.
• Lulus ujian, anu kalebet rumah sakit di rumah sakit anu aya dina pangawasan dokter.

Hiji wanoja hamil disimpen dina rumah sakit dina sababaraha hambalan:

1. Perawat rumah sakit munggaran wajib wajib dugi ka 12 minggu, pas dokter parantos parantos kakandungan. Prosedur ieu perlu pikeun ngidentipikasi komérsial anu mungkin sareng ancaman salajengna pikeun kaséhatan. Pamariksaan pinuh dilaksanakeun. Atas dasar, masalah ngaluarkeun kakandungan atanapi parantos diputuskeun.
2. Perawat rumah sakit anu kadua kajantenan dugi ka 25 minggu kanggo dipariksa deui, idéntikasi komplikasi sareng kemungkinan patologi. Sareng ogé pikeun ngaluyukeun diet, panggunaan insulin. Ultrasound diresmikeun, saatos éta ibu hamil ngajukeun pamariksaan mingguan ieu pikeun ngawas kaayaan fétus.
3. Rumah sakit anu katilu dilaksanakeun dina 32-34 minggu supados dokter parantos leres netepkeun tanggal pangiriman. Dina hal ieu, awéwé tetep di rumah sakit dugi ngalahirkeun.

Upami nalika kakandungan aya komplikasi anu kapanggih, maka ngalahirkeun sacara artipikasi ku metode cesarean. Upami kakandungan tenang, teu aya patologi, maka kalahiranna bakal lumangsung sacara alami.

Pangandungan leres sareng ngalahirkeun anu leres kanggo diabetes tipe 2

Sapertos dina kasus saacanna, awéwé hamil kedah diawasi sacara rutin ku dokter, hadir sadaya pasini sareng turutan nasihat dokter.

Salian sadaya kawajiban di luhur, éta ogé pikeun ngukur tingkat hémoglobin unggal 4-9 minggu, sareng nyandak cikiih pikeun nganalisa pikeun mendakan ayana inféksi dina awak.

Diabét gestasional

Awéwé hamil tiasa kakeunaan diabetes gestational disababkeun ku parobihan hormonal. Masalah ieu lumangsung dina sakitar 5% tina ibu hamil, dina 16-20 minggu. Sateuacanna, panyakit gering henteu tiasa muncul, sabab plasenta henteu acan kabentuk pinuh.

Pangaruh samentara ieu ngan ukur aya nalika kakandungan. Saatos ngalahirkeun, sadaya nyimpang ngaleungit. Upami awéwé anu kakurangan tina diabetes gestational nalika kakandungan hoyong janten hamil deui, masalahna tiasa mundur.

Istilah tenaga kerja diangkat henteu langkung ti 38 minggu. Kalayan gestational diabetes mellitus, tanaga gawé sigana alami. Anak ngolerirkeun yén ngalahirkeun sampurna.

Metode bagian cesarean digunakeun dina indikasi obstetrik. Éta tiasa janten hypoxia, ukuran fétal ageung, pelvis sempit dina wanoja hamil sareng anu sanés. Supados kalahiran berjalan lancar, éta perlu konsultasi sareng dokter dina waktos sareng nuturkeun sadaya saran anu diperyogikeun.

Upami wanoja nampi diabetes gestasional nalika kakandungan, teras saatos ngalahirkeun henteu langkung lami ti saatos 5-6 minggu peryogi ujian getih pikeun tingkat gula.

Gejala utama diabetes HS kedah kalebet:

• Pangéngan konéng.
• Gering pisan.
• Kulit garing.
• Penampilan bisul.
• Ngaronjat napsu kalayan leungitna beurat intensif.

Nasihat umum ngeunaan kakandungan kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2, gumantung kana istilah éta

1. Dina trimester kahiji, anjeun kedah tetep ngawas tingkat gula. Dina tahap ieu, tingkat ampir turun, sahingga dosis insulin kedah kirang tibatan biasa.
2. Dina trimester kadua, dosis kedah dironjatkeun sareng diet anu saimbang.
3. Dina trimester katilu, glikemia bijil, sahingga dosis insulin kedah ngirangan.

Ukuran pencegahan pikeun diabetes tipe 1 sareng jinis 2 di ibu hamil

Salaku aturan, diabetes gestational dieureunkeun ku cara diet. Dina waktos anu sami, éta disarankeun pisan teu ngurangan sacara drastis kalori tina eusi produk. Diet poéan kedah nyaéta: 2500-3000 kcal. Hadé pisan pikeun ngahakan porsi sareng sering (5-6 kali sapoé).

Diét kedah ngalebetkeun buah seger sareng sayuran, sareng henteu ngandung:

• Késang (manisan, buns, pai, jsb) i.e. karbohidrat gampang dicerna. Kusabab aranjeunna nyumbang kana kanaékan gula getih anu luhur.
• Pangan gajih (lemak, minyak, daging gajih, krim).
• Gula gula.
• Kadaharan asim.

Diet pikeun diabetes

Kusabab alesan utama pangembangan diabetes tipe 1 sareng jinis 2 di ibu hamil nyaéta kakurangan insulin, panggunaan hidrokarbon gampang dicerna pisan teu pikaresepeun. Komponén utama dina diet:

• Inuman loba.
  Awéwé hamil kedah nginum sahenteuna 1,5 liter cai dimurnikeun per dinten. Entong nganggo sirap amis, minuman berkarbonat sareng sareng henteu nganggo pewarna, kvass, yogurts sareng rupa-rupa pujian. Sakur inuman anu nyandu.

• Fractional gizi.
  Wanoja hamil sareng diabetes tipeu 1 sareng 2 kedah tuang tuangeun leutik sahenteuna 5 kali sadinten. Pangan protéin kedah dikonsumsi sacara misah ti karbohidrat. Salaku conto, upami anjeun gaduh pasta sareng hayam kanggo tuang siang, teras kalayan diabetes, anjeun kedah tuang heula pasta sareng sayuran rebus nalika tuang siang, sareng pikeun tuang siang hayam kalayan bonténg seger.

• Salad sayur tiasa didahar sareng tuangeun. Buah disarankeun dahar sareng produk karbohidrat.
• Sup sareng kursus-kursus kahiji anu sanés.
• Kursus Kadua.

Salaku kursus kadua, lauk, lauk lemu séhat, sapi atanapi domba cocog. Sayuran tiasa dina diet nanaon.

• Produk susu-susu (krim haseum, kéju pondok).
• Snack (témpél rendah lemak, ham, kéju).
• Inuman panas (teh haneut sareng susu).
• Rye atanapi roti pasén.

Pikeun ngukur tingkat gula getih, awéwé hamil kedah ngagaduhan glukosa, sareng anjeunna tiasa ngukur data dirina sareng nyaluyukeun dosis insulin. Gula getih normalna tina 4 nepi ka 5.2 mmol / liter dina hiji burih kosong sareng henteu langkung luhur ti 6,7 mmol / liter sababaraha jam saatos tuang. Upami dina diet tingkat gula henteu turun, dokter resep terapi insulin.

Pantes dicatet! Awéwé hamil teu kedah nginum pil ubar pikeun nurunkeun gula getih na. Maranéhanana parah tiasa mangaruhan kana pangembangan fétus. Pikeun pangiriman dosis anu bener, wanoja hamil kedah dilebetkeun di rumah sakit. Sadaya titik di luhur tiasa dihindari upami sadayana ukuran pencegahan diabetes mah produktif.

Faktor anu tiasa nyababkeun diabetes jinis 1 sareng jinis 2 di hiji awéwé

• Wanoja hamil anu langkung ti 40 taun.
• Sacara réléh gering diabetes.
• Wanoja hamil mangrupikeun balapan henteu bodas.
• Kaleuwihan beurat sateuacan kakandungan.
• Udud.
• Hiji anak anu lahir saméméhna gaduh beurat awakna leuwih ti 4,5 kilogram.
• Kalahiran saméméhna lekasan dina pupusna orok kusabab alesan anu henteu dipikanyaho.

Lahirna di diabetes

Dina ibu hamil anu nganggo jinis 1 sareng diabetes mellitus ngetik, kalahiran anu béda ti biasa. Pikeun mimitian ku, kanal kalahiran disiapkeun ku ditindik tina kandung kemih amniotik sareng nyuntik hormon. Pasti, sateuacan mimiti prosés, awéwé dibéré ubar anestetik.

Dina prosés éta, dokter ati-ati monitor kadar jantung orok sareng gula getih indung. Upami kuli dipariksa, oxytocin dikaluarkeun ka ibu hamil. Nalika tingkat gula naékana, insulin dikaluarkeun.

Upami, saatos cervix parantos dibuka, sareng ubarna dikaluarkeun, padamel tenaga kerja parantos mundur, dokter tiasa nganggor. Upami aya hypoxia dina fétus sateuacan muka rahim, pangiriman dilaksanakeun ku bagian cesarean.

Henteu masalah kumaha kalahiran lumangsung, kasempetan ngagaduhan orok anu séhat pisan. Hal utama nyaéta pikeun ngawas kaséhatan anjeun, kunjungan dokter sareng turutan rekomendasina.

Aktivitas Bayi

Sanggeus ngalahirkeun, orok dibéré ukuran resusitasi, nu gumantung kana kaayaan sareng kadatangan orok, metode anu dianggo nalika ngalahirkeun.

Dina orok anu lahir lahir awéwé awéwé kalayan diabetes, tanda-tanda fétopati diabetes sering pisan. Barudak sapertos kitu kedah perawatan khusus sareng pangawasan spesialis.

Prinsip ukuran resusitasi pikeun bayi anu anyar nyaéta kieu:

• Pencegahan hipoglikemia.
• Ngawaskeun ati-ati tina kaayaan budak.
• Terapi sindrom.

Dina dinten awal hirup, sesah pisan pikeun murangkalih anu diawat ku pasien diawat. Sababaraha gangguan tiasa lumangsung: leungitna beurat anu signifikan, pangembangan jaundice, sareng anu sanésna.

Dahar orok

Sanggeus kalahiran orok, tangtosna, unggal indung hoyong nyusoni. Éta aya dina susu manusa anu ngandung jumlah gizi sareng nutrisi anu langkung alusna mangaruhan kana kamekaran orok sareng kamekaran orok. Ku sabab eta, penting pisan pikeun ngajaga laktasi sabisa.

Sateuacan nyusuhan, ibu kedah konsultasi hiji endokrinologis. Anjeunna bakal resep dosis khusus insulin sareng masihan saran dietary nalika dahar. Sering pisan aya kasus sapertos nalika awéwé ngagaduhan serelek gula getih salami tuang. Pikeun ngahindarkeun ieu, anjeun kedah nginum bodo susu sateuacan anjeun mimiti tuang.

Kacindekan

Kakandungan sareng kalahiran awéwé kalayan diabetes mangrupikeun léngkah anu serius. Kukituna, penting pisan pikeun terus nganjang ka spesialis, ngalaksanakeun saranna sareng ngawaskeun kasehatanana. Dahar langkung vitamin, ngambekan dina hawa seger sareng seueur deui. Sareng ogé ulah hilap ngeunaan diet anu saimbang.

Jenis diabetes dina wanoja hamil

Kusabab palanggaran produksi insulin, anjeun tiasa nampi seueur komplikasi anu serius anu bakal ngarugikeun indung sareng janin, dokter khususna ati-ati ngeunaan kakandungan di diabetes.

Dina mangsa nanggung anak awéwé, salah sahiji jinis diabetes tiasa ditetepkeun. Bentuk latin tina patologi henteu muncul sacara éksternal, tapi anjeun tiasa diajar ngeunaan kasakit ku hasil tés getih pikeun glukosa.

Kaayaan anu sanésna nalika nalika kakandungan wangun menacing tina diabetes dina wanoja sareng turun-temurun atanapi predisposisi sanésna kana kasakit. Ilaharna, dina gugus ieu mangrupikeun kabiasaan pikeun ngawengku pasien anu ngagaduhan faktor anu nganyenyerikeun:

1. heredity goréng
2. glukosuria
3. kaleuwihan beurat.

Ogé, bentuk ngancam diabetes kameueut upami parantos awewe ngalamun saméméhna ngalahirkeun murangkalih anu beurat (langkung ti 4,5 kg).

Sababaraha awéwé dina kuli kakurangan tina diabetes mellitus; éta dikonfirmasi ku hasil tés getih sareng cikiih. Upami panyakitna hampang, glukosa dina aliran getih henteu langkung ti 6,66 mmol / liter, sareng awak keton henteu kapendakan dina cikiih.

Kalayan diabetes sedeng, konsentrasi gula getih bakal ngahontal 12,21 mmol / liter, sareng awak keton dina cikiih aya dina jumlah leutik, tapi panginten henteu. Kaayaan ieu tiasa dipeungpeuk lengkep upami anjeun nuturkeun diet terapi anu disarankeun.

Bentuk parna diabetes parah langkung bahaya, nya éta didiagnosis ku glukosa tina 12,21 mmol / liter. Marengan ieu, tingkat awak keton dina cikiih pasiénna gancang ningkat. Kalayan diabetes atra, aya komplikasi anu sapertos kitu:

• karusakan dina retina
• hiperténsi
• Patologi ginjal
• Kasakit jantung koronér jeung diabetes,
• maag trophic di diabetes.

Nalika tingkat gula getih naek, éta mangrupikeun patarosan nurunkeun glukosa ginjal. Nalika kakandungan, progesteron hormon sacara aktif ngahasilkeun, éta ukur nambahan perméabilitas ginjal pikeun gula. Ku alatan éta, ampir sadaya awéwé diabetes sareng glukosa dideteksi.

Supaya henteu sapatemon komérsial anu bahaya, anjeun kedah ngajaga tingkat gula dina kontrol unggal dinten, aranjeunna ngalakukeun berkat tes getih anu berpuasa. Hasilna kudu diulang deui upami angka di luhur 6,66 mmol / liter dicandak. Salaku tambahan, test toleransi glukosa dilakukeun.

Kalayan ngancam diabetes mellitus, wajib pikeun dilakukeun tes berulang pikeun profil glikemik, glikosurik.

Diabetes Trazitorny predisposed:

1. Awéwé anu langkung ageung umur opat puluh taun (résiko ngembangkeun diabetes gestasional dua kali langkung ageung sapertos awéwé hamil 30 taun).
2. Ibu-ibu ngarepna kalayan baraya langsung kalayan diabetes.
3. Perwakilan sanés lomba "bodas".
4. Awéwé anu hamil kalayan indéks massa awakna tinggi (BMI) sateuacan kakandungan, ogé jalma anu sacara intensif nampi pon tambahan dina rumaja sareng nalika ngantosan orok.
5. Wanoja ngaroko.
6. Ibu-ibu anu ngalahirkeun sateuacana murangkalih langkung saé 4,5 kg. atanapi gaduh sajarah gaduh anak mayit ku sabab anu teu dipikanyaho.

Kumaha tingkat glukosa indung mangaruhan orok?

Anak pisan sangsara ti kakurangan atanapi kaleuwihan glukosa dina indung. Lamun tingkat gula naék, teras seueur glukosa asup kana janin. Hasilna, orok tiasa gaduh cacad kongenital. Tapi jumlah glukosa teuing leutik ogé bahaya - dina hal ieu, pangembangan intrauterin tiasa ditunda. Utamana parah upami tingkat gula getih turun atanapi naék teuing - maka kamungkinan panyuratan nambahan ku sababaraha puluhan kali.

Salaku tambahan, kalayan gestational atanapi diabetes biasa, kaleuwihan pasokan glukosa ngumpulkeun dina awak orok, ngarobih jadi gajih. Nyaéta, orok tiasa dilahirkeun ageung teuing, anu salami ngalahirkeun résiko ngaruksak humerus. Ogé, pikeun barudak sapertos kitu, pankréas ngahasilkeun jumlah insulin anu ageung pikeun panggunaan glukosa ti ibu. Lantaran éta, gula getihna tiasa diturunkeun.

Gejala munggaran diabetes

Sasuai, ibu anu ngaharepkeun kedah nyandak pendekatan anu tanggung jawab pisan pikeun ngarencanakeun kakandungan sareng ati-ati ngawaskeun kaséhatanna bari ngantosan orok. Perhatosan médis anu henteu kapayunna diperyogikeun upami gejala berikut:

• sungut garing
• polyuria (kaleuleuwihan sering urination),
• haus angger
• leungitna beurat sareng kalemahan digabungkeun sareng napsu ningkat,
• kulit gatel
• furunculosis.

Terapi gizi sareng ubar

Upami dokter nyimpulkeun yén kakandungan tiasa dijaga, maka tujuan utamina nyaéta pikeun ngimbangan pinuh ku diabetes. Ieu hartosna yén ibu-ibu anu badé kedah ngalih kana diet No. 9, anu kalebet protéin lengkep (dugi ka 120 g per dinten) bari ngawatesan jumlah karbohidrat ka 300-500 g sareng lemak ka 50-60 g. Sakur confectionery tos rengse produk, madu, jam sareng gula. Diét poean dina eusi kalori na teu kedah langkung ti 2500-3000 kcal. Nanging, diet ieu kedah saimbang sareng ngandung sajumlah ageung vitamin sareng mineral.

Salaku tambahan, waktu gumantung kana katerapan gumantung tina asupan dahareun sareng suntikan insulin kedah diperhatoskeun. Sadaya ibu hamil kalayan diabetes kedah nampi insulin, sapertos dina kasus ieu, ubar antidiabetic oral henteu dianggo.

Rumah sakit sareng modus pangiriman

Alatan kanyataan yén nalika kakandungan peryogi parobahan insulin, ngaharepkeun ibu-ibu ibu anu sabar sareng diabetes sahenteuna 3 kali:

1. Saatos nganjang heula ka dokter.
2. Nalika kakandungan 20-24 minggu kakandungan, nalika butuh insulin pareng sering.
3. Dina 32-36 minggu, nalika aya ancaman telok toksikosis, meryogikeun pangawas ati-ati dina kaayaan orok. Salila rumah sakit anu kamari, kaputusan dilakukeun ngeunaan waktos sareng metode pangiriman.

Di luar rumah sakit, awéwé hamil sapertos kedah di handapeun pengawasan sistematis saurang endocrinologist sareng obstetrician. Pilihan istilah pangiriman dianggap mangrupikeun salah sahiji masalah anu paling hese, sabab kurang insisiéntitasana dina kamanjuran parah sareng aya anu ngancem pupusna orok. Kaayaan ieu rumit ku kanyataan yén orok sareng diabetes di indung sering gaduh immaturity fungsional anu dibaca.

Mayoritas kaleuleuwihan spesialis mertimbangkeun pangiriman awal (periode ti 35 ka-38 minggu dianggap paling optimal). Metoda pangiriman dipilih dina unggal bisi masing-masing, ngiringan kaayaan anak, indung sareng sajarah obstetric. Dina ampir 50% kasus, awéwé kalayan diabetes dibéré bagian cesarean.

Henteu paduli naha awéwé hamil bakal ngalahirkeun nyalira, atanapi naha anjeunna bakal ngajalanan operasi, salami pangiriman, terapi insulin henteu eureun. Salaku tambahan, bayi anu lahir ti indung sapertos kitu, sanaos beurat awak ageung, dianggap ku dokter salaku prématur, ngabutuhkeun perawatan khusus. Kukituna, dina jam mimiti kahirupan, perhatian para spesialis tujuanna pikeun ngaidentipikasi sareng merangan gangguan engapan, acidosis, hypoglycemia sareng ngarusak sistem saraf pusat.

Nutrisi dina pangawasan dokter

Penting pikeun ngawaskeun diabetes terus, diawasi ku dokter, ngawaskeun rapet tingkat glikemia. Perlu diperhatoskeun sanés ngan ukur ahli gynecologist, tapi ogé endokrinologis, sakapeung ogé konsultasi sareng ahli gizi, supados nyaluyukeun gizi sareng ngontrol beurat awak. Upami diabetes ditetepkeun lami sateuacan kakandungan, wanoja parantos terang ngeunaan ciri nutrisi: penting pikeun tuang sacara teratur, tapi teu diédem. Seueur jalma tiasa reureuh tuang nalika aranjeunna sibuk sareng hal anu sanés, kalayan diabetes ieu henteu katampi, khususna nalika kakandungan. Nutrisi mangrupikeun bagian anu ageung pikeun ngubaran pasén diabét sareng peryogi ngajaga tingkat gula getih anu stabil. Sanaos awéwé henteu kedah ngalangkungan tuangeun, ieu ogé henteu hartosna anjeun tiasa ngaserang kulkas. Upami anjeun kaleuwihan beurat kusabab diabetes, saurang awéwé kedah koreksi kana asupan kalori nalika kakandungan. Nutrients kedah aman sareng "karbohidrat jieunan" sapertos sereal, kueus, jajan sareng chip kedah dihindari. Anjeun kedah nyobian tuangeun tuangeun karbohidrat anu kompleks, sapertos oatmeal, buah sareng sayuran, ogé kalebet gajih séhat, sapertos alpukat sareng kacang.

Supados teu ngarugikeun anak

Penting pikeun konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan pangobatan diabetes anu anjeun kedah teraskeun. Seueur ubar anu dicandak pikeun diabetes henteu ngarugikeun fétus; aranjeunna tiasa teras-terasan dibawa nalika gestation. Ieu peryogi pangabutuh pikeun ngarobih regimen obat pikeun diabetes sabab résistansi insulin parobihan. Anak nuju aktip ngembang, metabolisme awak indung parobihan, ku kituna skéma hoream dipilih sacara masing-masing. Anjeun ogé kedah nyarios ka dokter anjeun ngeunaan suplemén herbal atanapi dietary; aranjeunna henteu aman pikeun orok sareng indung sorangan.

Jenis-jenis Diabetes

Kedokteran ngabédakeun tilu jinis diabetes:

1. Insulin gumantung diabetesHal ieu disebut ogé diabetes tipe 1. Éta tumuwuh, biasana dina rumaja,
2. Diabetes Non-insulin, masing-masing, diabetes tipe 2 Éta lumangsung dina jalma langkung 40 langkung beurat,
3. Saleresna diabetes nalika kakandungan.

Anu paling umum di antawis wanoja hamil nyaéta jinis 1, kusabab alesan saderhana mangaruhan awéwé pikeun umur ngalahirkeun. Diabetes Tipe 2, sanaos langkung umum, nya teu langkung umum dina ibu hamil. Kanyataanna nyaéta awéwé mendakan diabetes jenis ieu seueur engké, pas sateuacan ménopause, atanapi bahkan saatos ayana. Diabétes gestational jarang pisan, sareng nyababkeun masalah anu langkung saeutik tibatan jinis panyakit.

Diabét gestasional

Diabetes jinis ieu ngan ukur nalika kakandungan sareng lulus lengkep saatos ngalahirkeun. Alesanna nyaéta kanaékan beban pankréas kusabab ngaleupaskeun hormon kana getih, tindakan anu sabalikna tina insulin. Ilaharna, pankréas ogé nyayogikeun kaayaan ieu, kumaha ogé, dina sababaraha kasus, tingkat gula getih ngaluncat sacara nyata.

Sanaos kanyataan yén diabetes gestational jarang pisan, disarankeun pikeun terang faktor résiko sareng gejala supados ngaluarkeun diagnosis ieu sacara langsung.

Faktor résiko nyaéta:

• obesitas
• sindrom ovarium polimistik
• gula dina cikiih sateuacan kakandungan atanapi mimiti na,
• ku ayana diabetes dina hiji atanapi langkung baraya,
• diabetes di kakandungan saméméhna.

Beuki faktor anu aya dina kasus anu khusus, anu langkung ageung résiko ngembangkeun panyakit.

Gejala diabetes nalika kakandungan, sakumaha aturan, henteu diucapkan, sareng dina sababaraha kasus éta lengkep teu asimtomatik. Nanging, sanajan gejalana dibaca anu cukup, hese pikeun curiga diabetes. Hakim pikeun diri anjeun:

• haus pisan
• rasa lapar
• sering urination
• visi kabur.

Sakumaha anjeun tingali, ampir sadaya gejala ieu sering kapendak nalika kakandungan normal. Ku sabab eta, perlu pikeun rutin sareng waktos nyandak ujian getih pikeun gula. Kalayan paningkatan dina tingkat, dokter nuliskeun studi tambahan. Langkung langkung seueur ngeunaan diabetes gestasional →

Fitur anu tangtu kakandungan

Dina kakandungan awal, dina pangaruh éstrogén hormon dina wanoja hamil sareng diabetes, aya pamutahiran kasabaran karbohidrat. Dina hal ieu, ningkat sintésis insulin. Salila periode ieu, dosis poéan insulin, cukup alami, kedah ngirangan.

Dimimitian jam 4 bulan, nalika plasénta tungtungna kabentuk, mimiti ngahasilkeun hormon kontra-hormon, sapertos prolaktin sareng glikogén. Pangaruhna tibalik tina insulin, salaku hasil tina jumlah suntikan deui kedah ningkat.

Ogé dimimitian ti 13 minggu perlu pikeun nguatkeun kontrol kana gula getih, sabab periode ieu dimimitian pankréas orok. Anjeunna mimiti ngabales getih indungna, sareng upami anjeunna seueur teuing gula, pankréas ngabales sareng suntikan insulin. Hasilna, glukosa ngarecah jeung diolah jadi gajih, nyéta, fétus parantos ngaktifkeun massa lemak.

Salaku tambahan, upami nalika sadayana kakandungan orok sering nyayogikeun getih "ibu", éta kamungkinan yén di hareup ogé anjeunna bakal ngadangukeun diabetes. Tangtosna, salami periode ieu, santunan pikeun diabetes mangrupikeun diperyogikeun.

Punten dicatet yén iraha waé dosis insulin kedah dipilih ku endocrinologist. Ngan ahli anu berpengalaman tiasa ngalakukeun ieu gancang sareng akurat. Nalika percobaan mandiri tiasa nyababkeun hasil anu cilaka.

Nuju tungtung kakandungan intensitas produksi hormon contrainsulin turun deui, anu nyababkeun panurunan dina dosis insulin. Pikeun ngalahirkeun, ampir teu mungkin pikeun ngaduga naon tingkat tingkat glukosa dina getih, ku kituna kontrol getih dilaksanakeun unggal sababaraha jam.

Prinsip kakandungan pikeun diabetes

Éta alamiah yén ngokolakeun kakandungan dina penderita sapertos anu béda sacara dasarna pikeun ngokolakeun kakandungan dina kaayaan sanésna. Diabetes mellitus nalika kakandungan diramalkeun nyiptakeun masalah tambahan pikeun awéwé. Sakumaha anu katingal ti mimiti tulisan, masalah anu aya hubunganana sareng panyakit bakal mimiti nyusahkeun wanoja dina tahap ngarencanakeun.

Pertama kali anjeun kedah nganjang ahli dokter sakit puan unggal minggu, sareng upami aya komérsial, kunjungan bakal janten poean, atanapi awéwé bakal dirawat di rumah sakit. Nanging, sanajan sadayana berjalan séhat, anjeun masih kedah ngabohong di rumah sakit sababaraha kali.

Mimiti diobalan mimiti diangkat dina tahap mimiti, dugi ka 12 minggu. Salila periode ieu, pamariksaan pinuh ku awéwé dilaksanakeun. Idéntifikasi faktor résiko sareng contraindications pikeun kakandungan. Dumasar kana hasil pamariksaan, diputuskeun naha bakal tetep kakandungan atanapi parantos nungtungan.

Anu kadua kalina awéwé kedah angkat ka rumah sakit dina waktos 21-25 minggu. Dina waktos ieu, pamariksaan kadua diperyogikeun, dimana kamungkinan komplikasi sareng patologi diidéntikeun, sareng pengobatan dirumuskeun. Dina waktos anu sami, awéwé dikirimkeun scan ultrasound, sareng saatos ieu anjeunna ngalakukeun pamulangan mingguan ieu. Ieu diperlukeun pikeun ngawas kaayaan fétus.

Rumah sakit anu katilu kanggo 34-35 minggu. Sumawona, di rumah sakit wanoja tetep aya sateuacan kalahiran. Sareng deui, kasus moal dilakukeun tanpa pamariksaan. Tujuanna nyaéta pikeun nganalisis kaayaan orok sareng mutuskeun kapan sareng kumaha lahirna bakal kajadian.

Kusabab diabetes sorangan moal ngaganggu kalahiran alam, pilihan ieu tetep tetep paling dipikahoyong. Nanging, sakapeung diabetes ngakibatkeun komplikasi, kusabab anu mustahil ngantosan kakandungan full-term. Dina hal ieu, awal tanaga gawé dirangsang.

Aya sababaraha kaayaan anu maksa dokter mimitina fokus kana pilihan bagian cesarean, kaayaan ieu kalebet:

• buah ageung
• presentasi panggul
• komplikasi diabétkeun di indung atanapi fétus, kalebet ophthalmic.

Lahirna di diabetes

Salila ngalahirkeun ogé ngagaduhan ciri anu nyalira. Mimiti, anjeun kedah nyiapkeun terusan kalahiran. Upami ieu tiasa dilakukeun, teras ngalahirkeun biasana dimimitian ku ditindik tina cairan amniotik. Salaku tambahan, hormon anu diperyogikeun tiasa nambihan pikeun ningkatkeun tenaga kerja. Komponén wajib dina kasus ieu nyaéta anestesi.

Wajib wajib ngawas tingkat gula dina getih sareng denyut jantung janin nganggo CTG. Kalenturan tenaga kerja awéwé hamil, oxytocin dikaluarkeun sacara intravena, sareng ngaluncurkeun gula anu seukeut - insulin.

Ku jalan kitu, dina sababaraha kasus, glukosa tiasa dikaluarkeun saluyu sareng insulin. Henteu aya anu ngasuh sareng ngabahayakeun dina ieu, janten henteu kedah nolak panyambutan sapertos dokter.

Upami, saatos administrasi oksitosin sareng muka cervix, kuli tiasa deui luntur atanapi hipoksia fétalét akut anu lumangsung, para ahli obstetrik tiasa ngagem. Upami hypoxia mimiti sateuacan cervix muka, maka, paling dipikaresep, pangiriman bakal lumangsung ku bagian cesarean.

Nanging, henteu paduli naha pangiriman bakal lumangsung sacara alami, atanapi ku bagian caesarean, kasempetan orok anu katingali sacara lumayan jangkungna. Hal utama nyaéta matak perhatian kana awak anjeun sareng ngabales kana waktos kana sagala parobihan négatip, ogé mastikeun resep resep dokter.