Indikasi Diuver sareng petunjuk lengkep

Tablet kasebut bodas susu, bunder, biconvex kalayan bevel dina hiji sisi sareng ukiran digital di sisi sanésna, anu mana-mana gumantung kana dosis bahan utama. Bulk 5 mg torasemidepakait sareng nomer 915, sareng 10 mg - 916 dina tonggong tablet.

Produk farmaseutikal dijual dina bungkus leuleus pilem polimér sareng foil aluminium, dina unggal sirkuit 10 tablet sapertos kitu. Aya dua piring dina kotak kardus (20 lembar per kotak).

Tumindak farmakologis

Pelancong (INN - Pangaléyana) Nyaéta ubar diuretik, kelompok loop kiki stimulasi zat, nyaéta, pangaruh utama obat anu ditujukeun duka tina Henle (salah sahiji komponén utama unit struktural ginjal - nephron) Pangaruh farmakologis utama nyaéta inhibisi nyerep sabalikna natrium sareng klorin sabalikna dina dengkul naékna gelung, anu diturunkeun dina panurunan tina parameter osmotik cairan intracellular. Hasilna, dipeungpeuk penyerapan renal cainaek poean diuresis jeung kaleuwihan cairan dikaluarkeun tina awak.

Mékanisme tindakan persiapan farmasi dilaksanakeun blocking pengiriman ion dina bagian apis naékna (ngaran sanés pikeun ségimén kandel) bagian tina gelung nephron. Panarima ogé diblokir aldosteronayana di otot jantung. Ieu ngamungkinkeun tambahanningkatkeun ékskrési cai, saprak hormon kelenjar adrenal teu merangsang nyerep sabalikna tina cairan.

Pangaruh jantung ngamungkinkeun normalisasi fungsi miokardium diastolik, sabab overload ku volume tambah dicegah (sabab patofisiologis utama kakurangan klep jantung sareng hypertrophy salajengna jantung). Kusabab siklus tambahan tina miokardium sareng diastole deui turun fibrosing jeung sclerosis jaringan otot pompa internal.

Diuver ogé tiasa dianggo agén antihypertensive, ti saprak tindakan Torasemide, bahan aktip utama, kalaksanakeunngurangan résistansi vaskular periferal (komponén kaleuwihan, nyababkeun ningkat fungsi jantung sareng, sakumaha hasilna, ningkat tekanan darah) Mekanisme tindakan ieu mangrupikeun stimulasi kagiatan ion kalium dina sél lemes tina lapisan otot tina ranjang vaskular, kusabab témbok témbok kana épék biologis diréduksi (zat endogen, contona, catecholaminesatanapi vasopressinhormon kelenjar hipofisis posterior).

Éta diperhatoskeun kitu torasemidesiga diuretik thiazide, ngagaduhan sajumlah kaunggulan dibandingkeun persiapan farmasi utama kanggo tindakan ieu - Furosemide:

ka tingkat anu langkung handap, kaayaan patologis sapertos hypokalemia,
kagiatan dumasar-ubar torasemide di luhur
pangaruh anu diusahakeun ku Diuver langkung berkepanjangan, anu ngamungkinkeun perawatan konservatif anu berkepanjangan sareng ubar ieu.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Diuver ditampi sacara oralgancang sareng kawéntar lengkep (bioavailabilitytamba nyaeta 80-90 persen, gumantung kana karakteristik individu dina awak) dipasahkeun tina saluran pencernaan. Konsentrasi plasma maksimal dina komponén aktip anu diperhatoskeun saatos 1-2 jam, saatos nyandak tablet. Dina getih torasemidengiket kana protéin plasma, anu nyayogikeun pangaruh diuretik tina jam dalapan belas salajengna. Frékuénsi urination naek seragam dina sakabéh durasi ubar, anu sanés janten fitur positif ubar (sapertos Furosemide, henteu maksakeun ngawatesan kagiatan pasien sanés saatos nyandak tablet).

Gagasanubar dina ati, handapeun tindakan énzim dina sistem sitokrom P450. Salaku hasil réaksi kimia kabentuk métabolit hidroksilanu ngabeungkeut protéin plasma ku 86-97 persén (kasadiaan beungkeut gumantung kana konversi biologis komponén sareng urutan oksidasi sareng réaksi hidroksilasi ring).

Anu ditampilkeunDiuver utami ku ginjal (clearance ginjal torasemidenyaéta 10 ml / mnt, ngalawan latar tukang - 40 ml / mnt) dina bentuk métabolit teu aktif, sakitar dalapan puluh persén dosis tunggal. Satengah-hirup persiapan apotéktis nyaéta sakitar 3-4 jam (bisi gagal ginjal, indéksina henteu robih. Bagian leutik métabolit torasemideÉta dikaluarkeun ngaliwatan hemodialisis sareng hémofiltrasi.

Indikasi Panguasa

Indikasi mutlak pikeun ngamangpaatkeun ubar diuretik dumasar kana torasemidenyaéta sindrom edematous ngalawan latar tukang rupa-rupa patologi. Kitu ogé kasakit ginjal, ati, bayah dina terapi kompléks, éta patut kalebet ubar anu sami.

Gagal jantung kronis éta ogé langkung efektif pikeun ngubaran upami diterapkeun diurétika gelungngabantosan ngirangan akumulasi cairan dina rohangan sareng jaringan.

Indikasi pikeun Diuver nganggo hipertensi arteri henteu mutlak, tapi kalolobaan klinik nganggo ubar ieu dina régimen perawatan konservatif, sabab éta gaduh pangaruh anu kuat sareng tahan dibandingkeun diuretik sanés. Hiji fitur positif pamakean Diuver ogé kamampuan pharmacokinetic na pangaruh gumantung dosisngamungkinkeun jelas ngatur pangaruh terapi anu dipikahoyong.

Contraindications

hipersensitivitas atanapi henteu toleran kana komponén persiapan farmasi,
gagal ginjal di anuria,
kakurangan laktase (sareng Intoleransi laktosa, akibatna) atanapi kurangna nyerep glukosa sareng galaktosa,
dehidrasi, exicosiskaayaan hipovolémik,
koma hépatik,
periodena laktasi,
kaayaan mabok glikosida jantung,
diucapkeun hypokalemiaatanapi hyponatremia,
seukeut glomerulonephritis,
cacat klep jantung terurai (khususna sténosis bukaan aortic sareng mitral),
ningkatkeun tekanan venous sentral di luhur 10 mmHg,
kategori umur dugi ka 18 taun.

Aya ogé sababaraha kaayaan patologis nalika ubar kedah diurus ngan ukur dina pangawasan para ahli anu mumpuni dina pengobatan pasien inpatient (ku kitu pamekaran épék ngarugikeun terapi konservatif, pertulung kedah disayogikeun saatos mungkin). Kaayaan ieu di antarana:

Hipotensi arteri,
atherosclerosis (utamina arteri serebral),
predisposisi pikeun ningkatkeun konsentrasi plasma urat,
pelanggaran aliran cai tina uretra (sabab anu paling umum nyaéta) hyperplasia prostatic jalu di lalaki atanapi prosés radang sténotik di awéwé),
tahap akut infark miokardial (résiko ngembangkeun shock cardiogenic sareng kamajuan prosés patologis ngembang).
diabetes mellitus (ngirangan kasabaran glukosa sél sareng ngirangan pangaruh hypoglycemic).
anémia,
sindrom hépatorenal.

Pangaruh samping

Ubar tiasa ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun nalika pengobatan kompleks sindrom edema:

Ku sistem kardiovaskular:gagal akut sirkulasiturunna kaleuleuwihan tekanan darah nepi ka runtuh, aritmmias (utamina tachycardia), panurunan dina volume getih sirkulasi.
Ku Sistem kemih: ingetan akutningkatkeun konsentrasi uyah asam urat dina plasma getih, hematuria(getih dina cikiih) nephritis interstitial, hydronephrosis.
Ku VEB jeung KSCHB: panurunan eusi plasma natrium, kalium, klorin, magnésium, kalsium, alkaliosis métabolik, hypovolemia, dehidrasi, exicosis, konsentrasi getihsareng paningkatan viskositas getih.
Ku métabolisme: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia jeung atherosclerosissalaku hasilna, paningkatan konsentrasi bun jeung uréa dina getih, Panyakit urat, turunna kasabaran glukosa (provokasi mungkin manifestasi diabetes).
Saluran pencernaan: gejala dyspeptic (seueul, utah, nyeri epigastric, diare), palanggaran kagiatan énzim ati, pankreatitis (lolobana seukeut).
Ku sistem saraf pusat jeung organ nguping: karusakan dédéngéan malik, tinnitusnyeri sirah pusing, paresthesia.
Integument kulit: urtikaria, kulit gatelfokus rashes, dermatitis, photosensitization, vasculitis, réaksi anaphylactic sareng anaphylactoid (nepi ka pamekaran kejutan alérgi).
Ku getih periferal: panurunan tina jumlah trombét sareng sél getih bodas (anu terakhir muncul salaku agranulocytosis), aplastik atanapi anémia hemolitik.

Diuver, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosage)

Pil dibawa sacara oralsareng cai sakedik. Disarankeun make ubar langsung saatos sasarap, nalika diserep dina saluran cerna dirangsang ku gumpalan dahareun.

Regimen obat nyaéta dokter anu neuleuman, ngiringan ciri-ciri individu dina awak sareng indikasi pikeun rehabilitasi konservatif, biasana sareng sindrom edematous Dosis terapi tina sababaraha asal anu aya 5 mg torasemidesakali sapoé. Saeutik demi saeutik, dosis poean tiasa naék kana 20 komo 40 mg dina hiji waktu, upami kaayaan patologis pasien ngabutuhkeun. Pareuman perawatan ngan ukur kaleungitan edema (pikeun mastikeun pangaruh positif, ngontrol timbangan sareng Uji McClure-Aldrich edema nyumput).

Pitunjuk pikeun Diuver nganggo hipertensi arteri rada béda. Dosis awal nyaéta 2,5 mg, nyaéta satengah tablet sareng bulk torasemide5 mg (atanapi saparapat, masing-masing, dina 10 mg bahan aktip). Upami diperlukeun, ningkatkeun pangaruh terapi, dosis poean tiasa ningkat kana 5 mg.

Overdose

Ngaronjatkeun konsentrasi plasma sareng administrasi anu teu dikendalikan ubar ngabalukarkeun gejala ieu mabok:

sering urination gravitasi husus cikiih
kaleuleuwihan kakurangan sirkulasi,
turunna tekanan getih, dugi ka Hipotensi orthostatik,
pelanggaran éléktrolit sareng kasaimbangan asam-basa awak,
ngaganggu gastrointestinal,
ngantuk,
kabingungan,
runtuh- gagalna akut.

Husus panangkal, anu bakal ngabantosan kaayaan mabok Diuver di pasar farmasi, tapi aya metode perawatan konservatif anu ngimbangan kaayaan patologis awak. Sangkan seueur dianggo infusion intravena Solusi isotonik sareng kristal pikeun nyababkeun kaleungitan bcc. Dina kadali konsentrasi sérum tina éléktrolit sareng hemocrit diinjak Régulator BPS jeung VIB. Dina kaayaan anu utamina hésé tiasa dianggopenggantian getih jeung komponén getih.

Upami karacunan narkoba lumangsung ngalawan latar tukang obat anu nembe dicandak ubar, teras éta mujarab lavage lambung, duka utah, évakuasi eusi burih dina sagala jinis cara (ngagunakeun konservatif, terapi ubar, sareng metode fisioterapi).

Interaksi

Torasemide- Komponén farmasi anu aktip pisan anu tiasa aktip dina hubungan sareng daptar ubaran ageung. Janten diuretik ningkat konsentrasi, sareng sasuai résiko efek samping sareng réaksi ngarugikeun (utamina oto- sareng nephrotoxicity) ubar sapertos grup antibiotik cephalosporinjeung aminoglikosida, chloramphenicol, cisplatin, asam etacrylic, amphotericin B (interaksi salaku éksprési ginjal kalapa).

Kapisah, diperhatoskeun yén Diuver ngirangan efisiensiagén hipoglikemik, anu meryogikeun koréksi anu pantes tina perlakuan konservatif diabetes diabetes. Upami teu kitu, pangembangan mungkin dilaksanakeun hiperglikemik atanapi koma ketoacidotic sareng parobahan anu henteu kéngingkeun dina microvasculature. Pangaruh farmasi ogé dikurangan. allopurinollamun terapi kompléks ngagabungkeun ubar ieu sareng diuretik basis Torasemide.

Diuver sacara signifikan ngiringan beberesih ginjal persiapan litium, sabab jumlahna ageung kentel anu kentel dirembes (kalayan jumlah cairan dikaluarkeun, aparat glomerular langkung lemah). Tindakan ieu ngancem pamekaran kaayaan mabok litium, anu tiasa katingali saperti kieu:

karusuhan dyspeptic (seueul, utah, jeung saterusna)
ningkat sénsitip neuromuskular,
sawan epileptik sareng stupor,
ataxia,
gede ngageter,
kabingungan, delirium,
gagal ginjal.

Obat anti radang nonsteroid nyata ngurangan pangaruh diuretik torasemide, sabab ngahambat sintésis prostaglandin, anu manifold sorangan dina palanggaran kagiatan sapertos komponén aktif biologis renin dina plasma getih. Hasilna, aliran getih ginjal turun sareng urination henteu aktif pisan. Mekanisme tindakan anu sami tina NSAID ningkatkeun tingkat hypotensive ubar diuretik (renin- komponén utama régulasi ginjal tekanan darah, ngalaksanakeun pangaruh témbok dina ranjang vaskular).

Sakuduna digabung dina terapi kompléks sareng obat anu ngahambat angiotensin-ngarobah énzim atanapi agonis reseptor angiotensin babarengan jeung diurétika gelung, perlakuan sapertos tiasa nyababkeun panurunan dina tekanan getih anu ageung sareng kamekaran gagal sirkulasi akut dugi ka runtuh. Kalayan indikasi mutlak, disarankeun yén perawatan konservatif dikirangan atanapi samentawis ditunda torasemide dina hal éta.

Di penderita anu résiko ageung ngembangkeun panyakit ginjal (nephropathyrupa-rupa étiologi) kedah dihindari siklikosporin jeung torasemide, sabab ieu tiasa janten fungsi pemicu pikeun panyawat anu parah pisan. Efek samping siklikororin nyaéta palanggaran ékskrési uyah asam urat ku ginjal, sareng torasemide, nyababkeun paningkatan konsentrasi dina aliran getih. Tumindak saleresna sapertos bakal ngakibatkeun déposisi urat atanapi pangwangunan rematik gouty.

Parentah pikeun ngagunakeun Diuver, dosage

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan. Tablet dibawa isuk-isuk saatos sasarap kalayan sakedik cair.

Pikeun pengobatan sindrom edematous, 1 tablet Diuver 5 mg 1 waktos per dinten parantos resep. Upami diperyogikeun, dosana bertahap tiasa ningkat kana 20-40 mg sakali sapoé. Dina kasus anu luar biasa, dosis poean tiasa 200 mg.

Pikeun pengobatan hiperténsi, satengah tablet Diuver 5 mg (2,5 mg) 1 waktos per dinten parantos resep. Dina sababaraha kasus, dina kawijaksanaan dokter, dosénana tiasa naék janten 5 mg per dinten.

Ditampa leuwih ti 5 mg per poé henteu ngakibatkeun panurunan tambahan dina tekanan getih sareng henteu disarankeun pikeun hiperténsi penting. Perlu diémutan yén épéktosis maksimum maksim torasemide kahontal 12 minggu saatos ngamimitian terapi.

Pasien manula kedah dirobih torasemide dina dosis minimal sareng imbuhan dosis kalayan ati-ati.

Diuetik Diuver

Bahan aktif dina ubar nyaéta torasemide, anu berpungsi salaku diuretik kalayan pangaruh anu berkepanjangan. Komponén tambahan - pati jagung, laktosa monohidrat, pati natrium carboxymethyl. Éta ngandung magnesium stearate, silikon anhidrat. Ubar Diuver ngagaduhan indikasi pikeun dimangpaatkeun, tindakan na ngabantosan:

panurunan dina tekanan osmotik dina sél ginjal,
ngaleupaskeun cairan kaleuwihan tina jaringan,
suprési nyerep cai, ion natrium,
ningkatkeun fungsi miokardial,
ngawatesan ditarikna kalium,
ngirangan fibrosis.

Diuver - pitunjuk

Indikasi pikeun narkoba ditangtukeun ku dokter. Nganggo ubar Diuver, perlu pikeun diajar instruksi, anu nunjukkeun aturan pikeun pangakuan, dosis sareng nyarankeun:

tumut kana épék samping, contraindications,
ngalakukeun uji getih sacara teratur
dina waktos anu sami meakeun Veroshpiron pikeun ngajaga kalium,
tuturkeun diet kalayan panggunaan anu berkepanjangan.

Numutkeun petunjuk pikeun dianggo, ieu diperyogikeun:

sateuacan perawatan, saluyukeun kasaimbangan cai-éléktrolit,
cek glukosa pikeun diabetes,
anggo produk kalayan ati-ati ditéang sareng sambetan ATP - nyirorot nyiror,
nolak tina nyetir mobil,
nginum suplemén kalium,
ngaluarkeun damel sareng unit kompleks.

Pangalir - kasaksian

Saatos maca petunjuk éta, anjeun tiasa ngartos yén Diuver - indikasi pikeun panggunaan nyaéta kanyataan sindrom edematous tina sababaraha genesis, gaduh pangaruh dina seueur bidang kadokteran. Ubar kasebut diresmikeun ku terapi sareng endokrinologis, nephrologist sareng kardiologi. Tablet parahu boga pangaruh kana kasakit:

ginjal
bayah
ati
hipertensi artéri dina manula,
gagalna kronis.

Diuver - dosage

Nalika nunjuk Diuver - indikasi pikeun dianggo anu bengkak, dokter mimiti milih dosis anu alit. Nalika ningali pasien, pangobatan disaluyukeun. Administrasi mandiri diuretik teu bisa ditampi kusabab ayana efek samping, contraindications. Tamba dihakan isuk-isuk, saatos tuang, dikumbah sareng cai. Dina sababaraha kasus, pamakean hirupna disarankeun. Dosis awal Diuver per dinten:

kalayan hiperténsi - 2,5 mg - satengah tablet,
nalika panyakit paru-paru, ginjal - 5 mg,
kalayan gagal jantung parna - nepi ka 40 mg.

Diuver - contraindications

Diuretikna kedah dianggo dina pangawasan dokter, sanes ngan kusabab bahan-bahan penting dikumbah kaluar tina awak anu peryogi observasi. Aya contraindications Diuver:

gagal ginjal, dimana cikiih teu asup kana kandung kemih,
koma hépatik
hyponatremia - panurunan tingkat natrium,
hipokalsemia,
suda tekanan
Intoleransi laktosa,
glomerulonephritis akut.

Pamakéan narkoba nalika kakandungan, murangkalih, nonoman dina yuswa 18 taun, nalika nyusoni henteu tiasa ditampi. Ubar kasebut kontraindikasi bisi tina:

kaayaan mabok glikosida jantung,
alérgi kana komponén,
ningkat tekanan venous,
kakurangan nyerep glukosa,
asam urat
infark miok akut
diabetes mellitus
anémia
pelanggaran aliran cai cikiih,
aritmia ventricular,
diare.

Dokter, terang yén diuver - indikasi pikeun panggunaan teratur resep dina paréntahna, efektif dina pangobatan, kedahna tumut kana efek samping. Aya momen anu pikaresepeun sapertos sistem awak:

cardiovascular - tetes tekanan, pingsan,
kemih - ingetan kencing, penampilan getih di jerona, turunna potency,
pencernaan - diare, utah, parah pancreatitis, turun napsu,
gugup - tinnitus, heureut tina anggota awak, turunna visi,
sirkulasi getih - panurunan dina sél getih beureum, salah sahiji sistem éta.

Diuver - analog

Ayana sajumlah ageung larangan ngadamel dokter pikeun resep pasien, nalika ditunjukkeun pikeun dianggo, sinonim diuretik sareng bahan aktif anu sami. Pitunjuk radar nyarankeun analogi Diuver kalayan komposisi anu sami:

Aquaphor,
Aldacton
Arifon Retard,
Britomar,
Brinerdin,
Brusniver
Brinaldix,
Bufenox,
Isobar
Tambah Zokardis,
Indressress
Clopamide
Lorvas
Lespeflan
Lasix
Retapres
Nélilong N,
Trigrim
Triamtel
Spironolactone
Furosemide
Phytolysin

Harga pikeun Diuver

Diuretik tiasa ngagaleuh kana konter di apoték caket dieu. Cukup mesen ubar tina katalog sareng ngagaleuh di toko online. Biaya gumantung kana jumlah tablet dina pakét, produsén. Harga pikeun Diuver sareng analog:

Zat aktif, mg

Harga ngarecahna, rubles

Kanefron H, dragee

Ekaterina, 48 taun Toronemid Canon diresmikeun ku endocrinologist, indikasi kanggo dianggo parah pisan. Anjeunna henteu terang naon anu leumpang - sukuna teu cocog kana sapatu. Kuring resep yén ubar éta hampang, teu aya dorongan kana toilet. Parantos dina dinten kadua, puffiness mimiti lulus, sareng saminggu ti harita perhatoskeun - leungitna beurat mimiti. Abdi ngaraos hébat.

Eugenia, 58 taun Salaku penderita hipertensi anu gaduh pangalaman, kuring terus dititénan ku dokter. Di antara obat anu kuring parantos resep kanggo panggunaan sapopoé, aya anu diuretik. Awalna kuring nginum Acetazolamide, tapi hargana mahal pikeun pensiuner, teras terapi éta ngagentosana ku Indapamide. Ubar murah, ngajaga tekananana stabil, teu aya anu teu karueun tina pangjurung.

Valentina, 52 taun. Nalika kuring didiagnosis ku sindrom gagal jantung, aranjeunna resep Veroshpilakton. Dokter ngajelaskeun yén ubar ieu henteu ngan ukur ngaleungitkeun cairan anu stagnates, tapi ogé ngajagaan kalium ti leaching, anu penting pisan pikeun teras. Hal utama nyaéta yén bengkak dina sakumna awakna ilang, sanaos soca dina rupi janten katingali.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, torasemide gancang sareng ampir kaserep dina saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum torasemide dina plasma getih diperhatoskeun 1-2 jam saatos pengaméan saatos tuang. Bioavailability 80-90% kalayan variasi individu alit.

Pangaruh diuretik berpanjangan dugi ka 18 jam, anu ngagampangkeun kasabaran terapi kusabab kurangna sering urining dina jam kahiji saatos nyandak ubar di jero, ngawatesan kagiatan pasien.

Komunikasi sareng protéin plasma langkung ti 99%. Énergi panyebaran katingali aya 16 liter.

Éta métabolisme dina haté nganggo isoenzymes tina sistem sitokrom P450. Hasilna oksidasi anu suksés, hidroksilasi, atanapi réaksi hidroksilasi cincin, tilu metabolit kabentuk (M1, M3, sareng M5), anu ngabeungkeut protéin plasma ku 86%, 95%, sareng 97%, masing-masing.

Separuh hirup (T1 / 2) torasemide sareng metabolitna nyaéta 3-4 jam sareng henteu ngarobih gagal ginjal kronis. Jumlah reresihan torasemide nyaéta 40 ml / mnt, clearance ginjal - 10 ml / mnt. Rata-rata, sakitar 83% tina dosis anu dikaluarkeun ku ginjal: henteu robih (24%) sareng dina bentuk metabolit anu teu aktif (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Dina gagal ginjal, T1 / 2 henteu robih, T1 / 2 métabolit M3 sareng M5 nambahan. Torasemide sareng metabolitna rada dikaluarkeun ku hemodialisis sareng hémofiltrasi.

Kalayan gagal ati, konsentrasi torasemide dina plasma getih nambahan alatan panurunan dina métabolisme ubar dina ati. Dina pasien anu gagal haté atanapi haté T1 / 2 tina torasemide sareng M5 métabolit rada ningkat, cumulasi tina obat panginten.

Kalayan jaga

Hipotensi arteri, sténose atherosclerosis tina arteri serebral, hypoproteinemia, predisposisi ka hiperurisemia, aliran keluar cai urin (gangguan hiperplasia jinise, sempit tina urétra atanapi hydronephrosis), sejarah aritmén ventricular, infarction myocardial akut, diare, serangan jantung diabetes mellitus (turun kasabaran glukosa), sindrom hépatorenal, asam urat, anémia, kakandungan.

Pangaruh samping

Numutkeun petunjuk pikeun pamakean, pelantikan Diuver (5/10 mg) tiasa dibarengan ku efek samping ieu:

dehidrasi sareng hasilna tina konsentrasi getih kalium, magnesium, kalsium, klorin sareng natrium,
turunna kritis dina tekanan getih,
aritmia sareng tachycardia, jarang runtuh,
ningkat sporadis konsentrasi uréa sareng koléstér dina getih,
nephritis interstitial atanapi ingetan urin akut,
gangguan pancreatitis sareng dyspeptic,
paresthesia
leungitna nguping samentawis
parobahan gambar getih nepi ka anemia hemolitik sareng aplastik,
réaksi alérgi kulit, ogé kagét anaphylactic.

Upami gejala muncul anu nunjukkeun awal réaksi ngarugikeun, disarankeun yén anjeun ngeureunkeun narkoba sateuacan konsultasi ka dokter anjeun.

Pangaruh diuretik narkoba kantos dugi ka 18 jam, kusabab anu, dina sababaraha jam saatos administrasina, teu sering pisan mendeskeun urinate, ngawatesan kagiatan pasien.

Contraindications

Diuver dikontartikeun dina grup pasien di handap ieu:

Kalayan ningkatkeun sensitipitas ka torasemide sareng / atanapi sulfonamides, kitu ogé para excipién tina ubar,
Dina kaayaan anu dibarengan ku kakurangan aliran cikiih kana kandung kemih.
Dina kaayaan koma hépatik, dicirikeun ku hiji disfungsi sistem saraf pusat, anu disababkeun ku panyambutan parna fungsi ati,
Dina kaayaan predomatous,
Kalayan gagal ginjal, anu dipirig ku gejala ningkatkeun azotemia,
Kalayan hipotensi arteri,
Kalayan arrhythmia.

Kusabab kurangna studi klinis salami laktasi, henteu disarankeun pikeun awéwé anu nyusuhan payudara. Ogé, ubar henteu disarankeun pikeun barudak di handapeun umur 18 taun, sabab kaamanan sareng efektivitasna pikeun golongan pasien ieu henteu acan diadegkeun.

Ngawasi konstan kaayaan fétus ogé diperyogikeun, saprak nalika nyerep kana jaringan na, torasemide nyababkeun gangguan dina métabolisme cai-éléktrolit, ogé thrombocytopenia.

Overdose

Nalika nyandak dosis tinggi Diuver dina pasien, mungkin dimekarkeun gangguan cai-éléktrolit, diuresis parah, ngantuk, hipotensi arteri, kabingungan sareng insufficiency vaskular.

Sajaba ti éta, ngembangkeun gangguan gastrointestinal.

Antidote khusus teu dipikanyaho. Discontinuasi ubar atanapi pangurangan dosis dituduhkeun. Kalayan gejala parah overdosis, kasaimbangan cai-éléktrolit dikoréksi sareng terapi gejala.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Torasemide henteu gaduh pangaruh teratogenik sareng fotosotoksisitas, nembus panghalang plasenta, nyababkeun gangguan dina métabolisme cai-éléktrolit sareng thrombocytopenia dina fétus.

Ubar Pelancong nalika kakandungan tiasa dianggo ukur upami manfaatkeun kauntungan pikeun indung langkung kamungkinan résiko pikeun janin ukur dina pangawasan dokter sareng ngan ukur dina dosis minimal.

Éta henteu kanyahoan naha torasemide pas kana susu payudara. Upami peryogi ngagunakeun obat Diuver nalika lactation, éta perlu pikeun nyusahkeun payudara.

Analog tina Diuver, harga di apoték

Upami diperyogikeun, Diuver tiasa digentos ku analog tina zat aktif - ieu mangrupikeun ubar:

Nalika milih analogi, penting pikeun ngarti yén paréntah pikeun panggunaan Diuver, harga sareng ulasan obat-obatan anu gaduh pangaruh anu sami teu berlaku. Kadé pikeun konsultasi dokter sareng henteu ngadamel parobihan anu mandiri.

Harga di apoték Rusia: tablet Diuver 5 mg 20 PCS. - ti 335 dugi 391 rubles, 10 mg 20 PCS. - ti 425 dugi ka 439 rubles.

Simpen dina suhu nepi ka 30 ºС. Tetep teu dicandak ku barudak. Hirup batur gaduh 3 taun. Apoték dijual ku resep.

3 ulasan pikeun "Diuver"

Éta ngaleungitkeun edema sareng ngirangan tekenan, tapi aya efek samping anu pikaresepeun ((

Teu kawas pasangan anu langkung mahal, Diuver gaduh efek samping anu langkung.

Hadé pisan. Diuver dicandak ku bapa ku kusabab gagalna jantung pikeun ngaleungitkeun kaleureutan kaleuleuwihan (sukuna kabengker parah, nepi ka tujuanna henteu tiasa ngaganggu nyalira). Sateuacan Diuver, aranjeunna nyobian sadayana, tapi teu aya pangaruh anu jelas sareng diperkirakeun.

Diuver, parentah pikeun dianggo: metode sareng dosis

Tablet parahu kudu dicandak sacara lisan 1 waktos per dinten (saatos sasarap), dikumbah kalayan jumlah cai anu cekap.

Disarankeun tunggal (sareng poean dina waktos anu sami) dosis:

Sindrom Edema: dosis awal 5 mg, upami pangaruhna teu cekap, dosis naék kana 20-40 mg, dina sababaraha kasus - dugi ka 200 mg. Perlu nyandak Diuver dugi ka busung ngaleungit, terapi anu berkepanjangan mungkin
Hiperténsi arteri: dosis awal nyaéta 2,5 mg (1/2 tablet), upami perlu, ningkatkeun dosis janten 5 mg.

Paréntah husus

Diuver kedah dipertimbangkeun sacara ketat sakumaha resep ku dokter.

Pangaruh diuretik of Diuver dugi ka 18 jam, kusabab anu, dina sababaraha jam anu saatos administrasina, henteu sering pisan mendeskeun kencing, ngawatesan kagiatan pasien.

Nalika nyandak dosis tinggi Diuver pikeun waktos anu lami, résiko ngembangkeun hypokalemia, hyponatremia, sareng alkalosis métabolik, sareng ku kituna disarankeun pikeun nétélakeun kana diet anu aya natrium klorida anu cekap sareng teras nyandak préparasi kalium.

Dina pasien sareng kakurangan ginjal, résiko ngembangkeun gangguan kasaimbangan cai-éléktrolit parantos ningkat, saba kitu, nalika perawatan, kadali konsentrasi elektrolit dina plasma getih (kalebet natrium, kalium, kalsium sareng magnesium), kaayaan asam-basa, sésana nitrogén, asam urat perlu sareng tukang. Dina sababaraha kasus, terapi koréksi anu luyu kedah diperyogikeun, khususna pasien anu sering utah atanapi nampi cairan parenteral.

Dina kasus penampilan atanapi penguatan oliguria sareng azotemia dina pasien anu ngagaduhan panyakit ginjal kutang parah, pangobatan sareng Diuver disarankeun digantung.

Seleksi dosis anu diperyogikeun Diuver pikeun pasien anu ascites anu dikembangkeun kusabab sirosis ati kedah dilakukeun di rumah sakit, sabab gangguan dina kasaimbangan cai-éléktrolit maranéhna tiasa ngabalukarkeun pangembangan koma hépatik. Salaku tambahan, dina kategori pasien ieu, éléktrolit plasma kedah dipantau sacara teratur.

Dina pasién kalayan kasabaran glukosa sareng kencing manis, perlu pikeun mariksa konsentrasi glukosa dina cikiih sareng getih.

Kusabab résiko ingetan urin akut, kontrol kaluaran cikiih dipikabutuh pikeun pasien anu sempit tina ureter sareng hiperplasia prostatic, kitu ogé pikeun pasien dina kaayaan anu teu sadar.

Kakandungan sareng laktasi

Kakandungan: Diuver tiasa dianggo kalayan ati-ati dina dosis minimal saatos babandingan kauntungan anu diperkirakeun pikeun résiko anu parantos aya, torasemida henteu gaduh épék teratogenik sareng fotosotoksisitas, nembus panghalang plasenta, anu nyababkeun trombositopenia sareng metabolisme cai-éléktrolit na gangguan dina janin.
Lactation: terapi dikontraindikasi.

Interaksi narkoba

Aminoglikosida, cephalosporins, asam etacrylic, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: konsentrasi na sareng résiko ngembangkeun épék-nephrotoxic épék nambahan
Theophylline, diazoxide, ubar antihypertensive: pangaruhna ditingkatkeun,
Relaksir otot (mis., Suxamethonium): blokade neuromuskular maranéhanana ditingkatkeun,
Rélaxasi otot anu teu ngarealisasi (mis. Tubocurarine), allopurinol, agén hypoglycemic: efektivitas na turun.
Torasemide, pressor amines: turunna silih pangaruh dicatet,
Ubar anu ngaleungitkeun sékrési tubular: tambah konsentrasi torasemide serum,
Olahan litium: diberesihkeun ginjal sareng kamungkinan ngembangkeun kaayaan mabok,
Cyclosporine: ningkat résiko ngembangkeun rematik gouty,
Amphotericin B, glukokortikosteroid: ngaronjat kamungkinan ngembangkeun hipokalemia,
Glikosida kardios: résiko ngembangkeun kaayaan mabok glikosida kusabab hipokalemia sareng manjangkeun umur hirup,
Sucralfate, ubar non-radang non-stéroid: pangaruh diuretik Diuver diréduksi,
Salisilat dina dosis tinggi: résiko karacunan naék,
Sambetan énérgi anu ngarobah Angiotensin, antagonis reséptor angiotensin II: panurunan dina tekanan getih mungkin,
Methotrexate, probenecid: édisi ginjalna turun, efektivitas torasemide turun.

Di penderita anu gaduh résiko tinggi ngembangkeun nephropathy anu nyandak Diuver, nalika agén radiopaque dikaluarkeun, disfungsi ginjal langkung umum tibatan pasien anu ngagaduhan résiko nephropathy tinggi anu ngalaman hidrasi intravena sateuacan administrasi radiopaque.

Analog diuver nyaéta: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Ulasan ngeunaan Diuvere

Ulasan ngeunaan Diuver lolobana mah positif. Pasien dicirikeun janten diuretik, anu berpanjangan, laun-laun ngaleupaskeun cairan kaleuleuwihan, anu nyababkeun lega tina edema kaki sareng panurunan sakedik dina tekanan darah. Ogé, kamungkinan panggunaan berkepanjangan tina obat dianggap merit. Hargana diperkirakeun langkung ageung.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Diuver sayogi dina bentuk tablet bodas tina bentuk biconvex buleud, anu ngagaduhan résiko ngabagi dina hiji sisi sareng ukiran di sisi anu sanés. Bahan aktif obat nyaéta torasemide, eusina aya dina tablet sareng ukiran:

Grup klinis sareng farmakologis: diuretik.

Naon anu ngabantuan Diuver?

Luyu sareng paréntahna, Diuver disarankeun pikeun pasien anu ngalaman panyakit sindrom edema kusabab gagal jantung kronis, panyakit ginjal, bayah sareng ati.

Pangaruh samping

Kalayan ngagunakeun ubar anu leres sareng nitenan dosis anu disarankeun ku dokter, efek samping dina pasien ngembang dina kasus anu jarang. Kalayan hipersensitivitas individu atanapi pamakean anu teu dikendalikan, efek samping kieu tiasa ngembangkeun:

Tina sisi cai-éléktrolit sareng kasaimbangan asam-basa: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, métabolik alkalosis. Gejala anu nunjukkeun ngembangkeun éléktrolit sareng kaayaan asam-asam tiasa kalebet nyeri sirah, kabingungan, kram, tetany, kalemahan otot, irama jantung sareng gangguan dyspeptik, hypovolemia sareng dehidrasi (langkung sering dina pasien manula), anu tiasa ngakibatkeun hemoconcentration sareng kacenderungan ka trombosis.
Tina sistem kardiovaskular: panurunan kaleuleuwihan tekanan darah, hipotensi orthostatic, runtuh, tachycardia, arrhythmias, panurunan dina jumlah getih sirkulasi.
Tina sisi métabolisme: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, paningkatan séntral dina konsentrasi bunin sareng urea dina getih, paningkatan konsentrasi asam urat dina getih, anu tiasa nyababkeun atanapi ningkatkeun manifestasi asam urat, panurunan dina kasabaran glukosa (kamungkinan wujud tina mellitus diabetes latén).
Tina sistem kemih: oliguria, ingetan urin akut (contona, kalayan hiperplasia prostatik, penyempitan uretra, hydronephrosis), nephritis interstitial, hematuria, turunna potency.
Tina saluran pencernaan: seueul, utah, diare, kolestasis intrahepatic, ningkat kagiatan enzim "ati", pancreatitis akut.
Tina sistem saraf pusat, organ pamariksaan: gangguan dédéngéan, biasana dibalikkeun, sareng / atanapi tinnitus, utamina dina pasien anu gagal ginjal atanapi hypoproteinemia (sindrom nephrotic), paresthesia.
Dina bagian kulit: gatal-gatal kulit, urtikaria, jinis rashes atanapi réaksi kulit bullous, éttema polymorphic, dermatitis exfoliative, purpura, muriang, vasculitis, eosinofilia, photosensitivity, anaphylactic parah atanapi réaksi anaphylactoid parantos dijelaskeun dugi ka ayeuna anu parantos dijelaskeun dugi ka ayeuna. saatos administrasi intravena.
Tina getih periferal: trombositopenia, leukopenia, agranulocytosis, anématik aplastik atanapi hemolitik.

Dina kasus anu jarang, kejutan anaphylactic tiasa berkembang.

Pasipatan Farmakologis

Diuver mangrupakeun diuretik sarta gaduh pangaruh decongestant sareng diuretik dina awak. Zat aktif ubar sacara praktis henteu ngabalukarkeun pangembangan hypokalemia, kontras jeung furosemide sareng analog séjén tina obat.

Saatos nyandak karacunan di jero, zat aktif kaserep kana aliran getih umum, pangaruh terapi dirawat saatos 2 jam. Ubar kasebut ditolerir saé pisan ku pasien, sahingga tiasa dianggo kanggo lila upami diperyogikeun.

Salami kakandungan

Salila kakandungan, panggunaan Diuver diyakinkeun ngan bisi kabutuhan anu penting. Pangakuan kedah dilaksanakeun dina dosis minimal, dina kaayaan stasion sareng dina pangawasan dokter anu ngagaduhan awéwé damel. Ngawasi konstan kaayaan fétus ogé diperyogikeun, saprak nalika nyerep kana jaringan na, torasemide nyababkeun gangguan dina métabolisme cai-éléktrolit, ogé thrombocytopenia.