Metformin: naon anu resep, petunjuk, efek samping

Diabetes mellitus dibagi jadi dua jinis. Diabetes Tipe 1 katelah gumantung ka insulin. Kalayan jinis panyakit ieu, sintésis énzim khusus dina pankréas, insulin, anu ngarobih glukosa, cacad. Diabetes Tipe 2 disebut gumantung non-insulin. Kalayan jinis diabetes ieu, fungsi pankréas henteu kapirangan, kumaha ogé aya panurunan sensitipitas insulin dina jaringan periferal awak, sareng produksi glukosa dina jaringan ati ogé ningkat.

Kaseueuran jalma-jalma gering ku diabetes ngetik 2 dina umur lami, tapi nembe diabetes parantos janten nyata “anom”. Alesan ieu mangrupikeun gaya hirup sedeng, setrés, kecanduan kana tuangeun tuangeun sareng kabiasaan dahar goréng. Samentara éta, diabetes mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya, dina henteuna épéksasi luar anu signifikan pisan ningkat résiko serangan jantung sareng stroke, getih sareng patologi vaskular. Ku alatan éta, para ilmuwan parantos lami milari ubar anu bakal ngabantosan nurunkeun kadar gula getih sareng dina waktos anu sareng henteu ngarugikeun awak.

Katerangan obat

Tina sudut pandang kimia, metformin ngarujuk kana biguanides, turunan guanidine. Di alam, guanidine dipendakan dina sababaraha pepelakan, contona, dina ubar kambingberry, anu parantos dianggo kanggo ngubaran diabetes saprak Abad Pertengahan. Tapi, guanidin murni cukup toksik kana haté.

Metformin disintésis dumasar kana guanidine balik taun 20an abad ka-tukang. Sanaos harita, dipikanyaho ngeunaan sipat hypoglycemic na, tapi dina waktos éta, kusabab busana pikeun insulin, ubar ieu kalebet sababaraha waktos. Ngan ti saprak taun 1950-an, nalika écés yén pengobatan insulin pikeun diabetes tipe 2 ngagaduhan seueur kalemahan, ubar mimiti dianggo salaku agén antidiabetis sareng saatos waktos anu pondok ngenal kusabab akibat efektifitasna, kaamanan sareng sajumlah efek samping anu rada leutik.

Kiwari, metformin dianggap obat anu paling umum resep di dunya. Hal ieu didaptarkeun dina Ubar ésénsial WHO. Hal ieu pasti ditetepkeun yén pamakean metformin teratur tiasa ngirangan résiko maot tina patologi sistem kardiovaskular anu disababkeun ku diabetes. Studi parantos nunjukkeun yén dina jalma anu kaleuwihan beurat sareng diabetes tipe 2, perlakuan sareng metformin 30% langkung efektif tibatan perlakuan ku insulin sareng obat antidiabetik anu sanés, sareng 40% langkung efektif tibatan pangobatan kalayan diet nyalira. Dibandingkeun sareng ubar antidiabetik anu sanés, ubar kasebut ngagaduhan efek samping anu langkung sithik, kalayan monoterapi sacara praktis henteu nyababkeun hypoglycemia bahaya, jarang pisan ngabalukarkeun komplikasi bahaya - acidactact lactic (karacunan getih sareng asam laktat).

Metformin milik kelas obat anu dimaksud pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Saatos nyandak Metformin, éta ngirangan konsentrasi glukosa dina getih, tingkat hémoglobin glikosilasi sareng ningkatkeun kasabaran glukosa awak. Ubar teu gaduh sipat karsinogenik, henteu mangaruhan kasuburan.

Mékanisme tindakan terapi tina metformin serba tiasa. Mimiti, nya éta ngurangan produksi glukosa dina jaringan ati. Dina diabetes tipe 2, produksi glukosa dina haté sababaraha kali langkung luhur tibatan normal. Metformin ngirangan indikator ieu ku nu katilu. Padamelan ieu dipedar ku aktivasina ku metformin énzim ati tangtu, anu maénkeun peran penting dina métabolisme glukosa sareng lemak.

Nanging, mékanisme pangurangan metformin dina glukosa getih henteu terbatas pikeun nyegah formasi glukosa dina ati. Metformin ogé boga pangaruh di handap ieu kana awak:

ningkatkeun prosés métabolik,
ngurangan nyerep glukosa tina peujit,
ngaronjatkeun pamakean glukosa dina jaringan periferal,
ningkatkeun sensitipitas jaringan kana insulin,
ngabogaan pangaruh fibrinolytic.

Dina henteuna insulin dina getih, narkoba henteu nunjukkeun kagiatan hipoglisemik na. Teu kawas seueur ubar antidiabetic anu sanés, metformin henteu ngakibatkeun komplikasi anu bahaya - acidosis laktat. Salaku tambahan, éta moal mangaruhan produksi insulin ku sél pankréas. Ogé, ubar kasebut tiasa ngirangan tingkat kolésterol "jahat" - lipoprotein kepadatan rendah sareng trigliserida (tanpa ngirangan jumlah kolésterol "alus" - lipoproteins dénsitas tinggi), ngirangan laju oksidasi lemak sareng produksi asam lemak gratis. Anu penting, tingkat metformin kamampuan insulin pikeun merangsang formasi jaringan lemak, ku kituna ubar ngagaduhan kamampuan pikeun ngirangan atanapi nyaimbangkeun beurat awak. Properti terakhir metformin mangrupikeun alesan yén ubar ieu sering dianggo ku anu hoyong leungit beurat.

Ogé kedah dicatet pangaruh positif ubar na kana sistem kardiovaskular. Metformin nguatkeun témbok otot lemes tina pembuluh getih, nyegah ngembangkeun angiopathy diabetes.

Farmakokinetik

Dina tablet, metformin dibere salaku hidroklorida. Ieu mangrupikeun bubuk kristal anu teu warnaan, larut pisan dina cai.

Metformin nyaéta ubar anu lumayan laun. Biasana, pangaruh positif nyandakna mimiti muncul saatos 1-2 dinten. Salila periode ieu, konsentrasi kasatimbangan ubar dina getih, ngahontal 1 μg / ml. Dina hal ieu, konsentrasi maksimal ubar dina getih tiasa kataliti enggeus 2,5 jam saatos administrasi. Ubar kasebut tiasa kabeungkeut dina protéin getih. Satengah-umurna nyaéta 9 jam 9. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal henteu dirobih.

Jalma-jalma anu ngagaduhan fungsi ginjel cacar bakal ngalaman cumulasi ubar dina awak.

Tunjuk utama pikeun panggunaan ubar Metformin nyaéta diabetes tipe 2. Sumawona, panyakit henteu matak rumit ku ketoacidosis. Éta leuwih resep pikeun resep ubar ka pasien anu henteu dibantosan ku diet karbohidrat, ogé pikeun pasien anu kaleuwihan beurat. Dina sababaraha kasus, ubar ieu tiasa dianggo digabungkeun sareng insulin. Ogé, ubar kadang tiasa resep pikeun diabetes gestational (diabetes disababkeun ku kakandungan).

Ubar ieu ogé tiasa dianggo upami jalmi ngagaduhan kasabaran insulin gangguan, tapi nilai glukosa getih henteu langkung seueur nilai kritis. Kaayaan ieu disebut prediabetic. Nanging, sabagéan ageung ahli condong kana kanyataan yén dina kaayaan ieu, latihan sareng diet langkung kapaké, sareng ubar antidiabetic kalayan prediabetes henteu épéktip.

Salaku tambahan, ubar tiasa resep pikeun sababaraha panyakit sanés, contona, kalayan ovarium polikistik, patologi ati lemak teu alkohol, awal baligh. Panyakit ieu digabungkeun ku kanyataan yén sareng éta aya insensitivitas jaringan ka insulin. Tapi, efektivitas metformin dina kasakit ieu tacan gaduh asas bukti anu sami sareng diabetes. Kadang ubar ogé dianggo pikeun leungitna beurat, sanajan ubar resmi ngarujuk kana pamakean metformin ieu sareng gelar skeptisisme, khususna upami henteu ngeunaan jalma anu beurat kaleuleuwihan patologis.

Pelepasan formulir

Ubar kasebut ngan ukur aya dina bentuk tablet anu gaduh dosis 500 sareng 1000 mg. Aya ogé tablet anu rada panjang kalayan dosis 850 mg, dilapisan ku palapis enteric khusus.

Analog struktural utami tina metformin anu ngandung zat aktif anu sami nyaéta agén Perancis Glucofage. Ubar ieu dianggap asli, sareng obat-obatan sanés sareng metformin, diproduksi ku rupa-rupa perusahaan farmasi di sakumna dunya - generik. Ubar dispénsasi di apoték tanpa resép.

Contraindications

Ubar kasebut ngagaduhan sajumlah contraindications:

bentuk parna jantung, engapan sareng gagal ginjal,
fungsi ati cacad
infark miok akut
kacilakaan cerebrovascular akut,
ketoacidosis diabetes,
koma sareng precoma diabetes,
acidosis laktat (kaasup sajarah)
Panyakit sareng kaayaan dimana aya résiko fungsi ginjal cacat.
dehidrasi
inféksi parna (utamina bronchopulmonary sareng ginjal),
hypoxia
ngagétér
sepsis
operasi bedah beurat (dina hal ieu, panggunaan insulin dituduhkeun),
alkoholisme kronis atanapi kaayaan mabok alkohol (résiko asam laktat),
tes diagnostik kalayan ngenalkeun zat anu ngandung yodium (dua dinten sateuacan prosedur sareng dua dinten saatos).
Diet hipokrésis (kirang ti 1000 Kcal per dinten),
tingkat tinggi bun dina getih (135 μmol / l lalaki sareng 115 μmol / l di awewe),
Sindrom suku diabetes
muriang

Kalayan ati-ati, ubar kedah resep ka para sepuh sareng jalma-jalma anu ngalakukeun pagawéan beurat (kusabab résiko résidu asam laktat).

Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun pasien dina yuswa 18 taun, nalika kakandungan sareng kaktus, sareng sensitipitas narkoba. Dina sababaraha kasus, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nganggo ubar nalika kakandungan sareng dina budak leutik (langkung ti 10 taun) dina pangawasan ketat dokter.

Paréntah husus

Upami pangobatan lumangsung, fungsi ginjal kedah dipantau. Sahanteuna dua kali sataun, perlu mariksa konsentrasi asam laktat dina getih. Upami nyeri otot lumangsung, geura parios konsentrasi asam laktat.

Ogé, 2-4 kali sataun kedah parios fungsionalitas ginjal (tingkat bunuh dina getih). Ieu khususna anu leres.

Kalayan monoterapi, narkoba henteu mangaruhan sistem saraf pusat, ku kituna dimungkinkeun pikeun nganggo ubar kasebut dina jalma anu nyetir kendaraan sareng ngalaksanakeun pagawéan anu butuh konsentrasi.

Pangaruh samping

Pangaruh utama nalika nyandak metformin aya hubunganana sareng saluran pencernaan. Sering lamun nyandak pil, fenomena sapertos nyeri beuteung, seueul, utah, diare, kembung, tiasa katémbong. Pikeun ngahindarkeun ieu, tablet kedah dilakukeun salami atanapi saatos tuang. Éta ogé mungkin penampilan rasa logam dina sungut, kurangna napsu, kulit baruntus.

Sadaya efek di luhur henteu ancaman. Biasana lumangsung dina awal terapi sareng nyalira. Pikeun nyingkahan fenomena anu pikaresepeun anu aya hubunganna sareng saluran pencernaan, antispasmodics atanapi antacid tiasa dicandak.

Jarang pisan, ubar tiasa ngakibatkeun acidosis laktik, anématik megaloblastic, hypoglycemia, panurunan dina produksi hormon tiroid sareng téstostéron di lalaki. Hipoglisemia paling sering lumangsung upami aya obat antidiabetik anu sanés, contona, sulfonylureas, dibawa sareng metformin. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, narkoba tiasa nyababkeun kakurangan vitamin B12.

Pangaruh hipoglikemik henteu kaasup nalika nyandak NSAID, sambetan ACE sareng MAO, beta-blockers, cyclophosphamide. Nalika nyandak GCS, epinephrine, simpathomimetics, diuretik, hormon tiroid, glukagon, estrogen, antagonis kalsium, asam nikotin, sabalikna, pangaruh narkoba.

Ubar anu ngandung yodium tiasa nyababkeun gagal ginjal sareng ningkatkeun kamungkinan asamosis laktat. Upami acidosis laktik disangka, rumah sakit saharita diperyogikeun.

Parentah pikeun panggunaan

Sakumaha aturan, dina awal terapi, ubar kedah dianggo 0.5-1 g sakali sapoé. Dosis ieu kedah ngiring tilu dinten. Ti 4 nepi ka 14 dinten peryogi nyandak tablet metformin 1 g tilu kali sapoé. Upami tingkat glukosa turun, dosis tiasa ngirangan. Salaku dosis pangropéa, tablet metformin kedah dicandak dina 1500-2000 mg per dinten. Dina kasus tablet anu lila-lakukeun (850 mg), perlu nyandak ubar 1 tablet dua kali sapoé - isuk-isuk sareng énjing.

Dosis maksimal nyaéta 3 g (6 papan ubar, 500 mg unggal) sadinten. Di masarakat sepuh, fungsi ginjel gagal dimungkinkeun, janten, dosis poéan maksimum henteu kedah ngaleuwihan 1000 mg (2 papan obat 500 mg masing-masing). Aranjeunna ogé kedah henteu ngaganggu perlakuan sareng ubar, dimana waé aranjeunna kedah ngabéjaan ka dokter.

Hadé pisan pikeun nyandak éta karacunan saatos saatos tuang sareng cai anu seueur. Nyandak ubar langsung sareng katuangan tiasa ngirangan serep dina getih. Dosis unggal dinten disarankeun dibagi jadi 2-3 dosis.

Dosis obat nalika dianggo babarengan sareng insulin (dina dosis insulin kirang ti 40 unit / dinten) biasana sami sareng tanpa insulin. Dina dinten mimiti nyandak metformin, dosis insulin teu kedah dikirangan. Salajengna, dosis insulin tiasa ngirangan. Proses ieu kedah dilakukeun dina pangawasan dokter.

Overdose

Metformin mangrupikeun ubar anu aman sareng dosis anu ageung (upami henteuna interaksi narkoba), salaku aturan, henteu ngakibatkeun panurunan bahaya dina gula getih. Nanging, kalayan overdosis, aya anu sanésna, teu aya bahaya anu langkung gempa - paningkatan konsentrasi asam laktat dina getih, anu disebut asamosis laktat. Gejala asam laktat nyaéta nyeri beuteung sareng otot, parobahan suhu awak, eling gangguan. Komplikasi ieu nalika henteuna perawatan médis bisa ngakibatkeun pati salaku akibat tina koma koma. Ku alatan éta, upami aya alesan pikeun overdosis narkoba parantos aya, pasien kedah dibawa ka dokter. Dina hal overdosis, terapi gejala lumangsung. Nyoplokkeun ubar tina getih nganggo hemodialisis ogé efektif.

Harga sareng mékanisme tindakan tina narkoba

Metformin mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan ti kelompok biguanide. Naon harga ubar? Dina hiji apoték, biaya rata-rata Metformin nyaéta 120-200 rubles. Hiji pek ngandung 30 papan.

Komponén aktif obat nyaéta metformin hydrochloride. Ogé ngandung bahan bantu, sapertos E171, propilénil glikol, talc, hypromellose, silikon dioksida, stésium magnesium, pati jagung, povidone.

Janten naon pangaruh farmakologis tina metformin? Upami anjeun yakin paréntahna pikeun dianggo narkoba, maka komponénna aktifna kieu:

Ngaleungitkeun résistansi insulin. Ieu mangrupikeun aspék anu pangpentingna, sakumaha seueur pasién kalayan diabetes ngembangkeun résistansi kana épékin. Ieu ngagoréng sareng ngembangkeun koma hiperglikemik sareng patologi serius anu sanés.
Ngabantosan ngalambatkeun nyerep glukosa tina peujit. Kusabab ieu, penderita henteu ngagaduhan luncat seukeut dina gula getih. Tujuanana pikeun dosis anu leres tina Metformin, tingkat glukosa bakal stabil. Tapi aya sisi anu tobat? Metformin hidroklorida dina kombinasi sareng terapi insulin tiasa nyababkeun ngembangkeun koma hypoglycemic. Éta sababna kalayan ngagunakeun sakaligus ubar ieu sareng panggunaan insulin, adjustment dosis tiasa diperyogikeun.
Éta nyegah glukoneogenesis dina ati. Proses ieu diwangun ku gaganti glukosa, anu ditampi ku awak tina sumber énergi alternatif.Kusabab produksi telat tina glukosa tina asam laktat, lonjakan gula sareng komplikasi diabetes sanés tiasa dihindari.
Ngurangan napsu. Sering pisan, diabetes ngetik 2 mangrupikeun hasil tina obesitas. Éta sababna, ngalawan latar tukang terapi diet, pasien disarankeun nganggo ubar bantu. Metformin unik pisan, sabab ngabantosan henteu ngan ukur tingkat gula getih, tapi ogé ningkatkeun efektivitas terapi diet ku 20-50%.
Ngabenerkeun koléstérol getih. Nalika nganggo Metformin, panurunan dina tingkat trigliserida sareng lipoprotein kapadetan anu handap katémbong.

Metformin hidroklorida ogé nyegah prosés peroksida lemak. Ieu mangrupikeun jenis pencegahan kanker.

Indikasi sareng petunjuk pikeun panggunaan Metformin

Dina naon kasus panggunaan Metformin luyu? Upami anjeun percanten pitunjuk kanggo dianggo, obat éta tiasa dianggo dina pengobatan diabetes tipe 2.

Sumawona, tablet tiasa dianggo salaku monoterapi atanapi terapi kombinasi sareng agén hipoglisemik anu sanés. Ubar sanésna seueur dianggo dina kasus dimana terapi diet henteu ngabantosan diabetes.

Perhatos yén indikasi pikeun panggunaan Metformin henteu dugi ka ieu. Ubar ieu loba dipaké dina pengobatan prediabetes sareng cleropolicystosis tina ovarium. Diantara indikasi pikeun dimangpaatkeun, sindrom métabolik sareng obesitas ogé dibédakeun, dipirig ku pamakean résistansi insulin.

Kumaha cara milih dosis Metformin? Dosis harian Metformin tiasa dipilih sacara éksklusif. Dina hal ieu, dokter kedah akrab sareng data sajarah, sabab agén hipoglisemik ieu ngagaduhan sajumlah konténéransi anu tiasa dianggo.

Abdi hoyong dicatet yén Metformin sayogi dina rupa-rupa dosis. Éta tiasa 1000, 850, 500, 750 mg. Sumawona, aya obat kombinasi pikeun diabetes, anu ngandung sakitar 400 mg metformin hydrochloride.

Janten, naon dosis anu masih optimal? Dosis awal Metformin nyaéta 500 mg, sareng frékuénsi administrasi aya 2-3 kali sadinten. Anjeun kedah ngaubat ubar saatos saatos tuang.

Saatos sababaraha minggu perawatan, dosisna tiasa disaluyukeun. Sagala gumantung kana gula getih. Glikemia disarankeun pikeun diukur sapopoé dina beuteung kosong. Pikeun tujuan ieu, leuwih sae pikeun make glukosa.

Sabaraha lami Metformin? Teu mungkin pikeun ngajawab patarosan ieu. Nalika milih perawatan, lilana karakter hiji jalma bakal dipertimbangkeun, khususna, tingkat glukosa getih, beurat sareng umur. Perawatan tiasa nyandak 15 dinten, 21 dinten atanapi "pas" dina sabulan.

Dosis maksimal Metformin nyaéta 2000 mg per dinten. Perlu dicatet yén ku panggunaan simultan sakaligus, dosis kedah diréduksi jadi 500-850 mg sadinten.

Balukar Sisi Metformin

Naon efek samping Metformin? Aya faktor sapertos bahaya dasar agén hypoglycemic, khususna Metformin. Naon hartosna?

Kanyataanna nyaéta kalayan diabetes jinis 2, pasien kedah tetep ngawas eusi kalori diet, sareng khususna jumlah karbohidrat di jerona. Lamun saurang diabetes nganggo agén hypoglycemic, sareng calik dina diet anu ketat, kamungkinan kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia pisan - panurunan glukosa getih.

Diantara efek samping Metformin ogé tiasa dibédakeun:

Palanggaran sistem hematopoietic. Nalika Metformin dianggo, kamungkinan trombositopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia hemolitik, pancytopenia teu tiasa dikuasaan. Tapi kedah diperhatoskeun yén sadaya komplikasi ieu dibalikeun, sareng aranjeunna ngabéréskeun diri saatos ubar dibatalkeun.
Paranti haté. Aranjeunna nunjukkeun sakumaha ngembangkeun gagal ati sareng hépatitis. Tapi saatos nampik Metformin, komplikasi ieu ngabéréskeun diri. Ieu dikonfirmasi ku ulasan dokter sareng pasien.
Pelanggaran rasa. Komplikasi ieu lumangsung sering pisan. Mékanismena pikeun ngembangkeun karusuhan rasa dina pangaruh metformin hidroklorida teu kanyahoan.
Kulit baruntus, erythema, urticaria.
Asamosis laktat. Komplikasi ieu pisan bahaya. Biasana ngirangan upami dosana anu salah parantos dipilih, atanapi upami anu diabaran parantos nginum inuman alkohol salami dirawat.
Pelanggaran dina pagawéan saluran pencernaan. Koméntar jinis ieu sering katingali, sakumaha anu dibuktikeun ku ulasan sabar. Gangguan dina saluran pencernaan dibuktikeun dina bentuk seueul, utah, rasa logam dina sungut, sareng kakurangan napsu. Tapi dina kaadilan, éta perlu dicatet yén komplikasi ieu biasana muncul dina tahap mimiti perlakuan, teras ngabéréskeun diri.
Ngurangan nyerep vitamin B12.
Kelemahan umum.
Koma hipoglikemik

Nalika komplikasi di luhur muncul, disarankeun ngagunakeun grup analog tina Metformin sareng ngajalanan perlakuan gejala.

Interaksi Narkoba Metformin

Metformin ngurangan glukosa getih. Tapi nalika berinteraksi sareng pangobatan anu tangtu, obat ieu ningkat, atanapi sabalikna, ngirangan pangaruh hypoglycemic na.

Ieu bisa ngakibatkeun épék anu teu bisa malikkeun. Abdi badé dicatet yén épék hypoglycemic parantos ditingkatkeun sacara signifikan nalika ngagabungkeun Metformin sareng turunan sulfonylurea. Dina hal ieu, pangaturan dosis diperyogikeun.

Ieu ogé tiasa ningkatkeun pangaruh hipoglisemik tina Metformin:

Acarbose.
Obat anti radang nonsteroid.
Sambetan Monoamine oksidase.
Oxytetracycline.
Sambetan énzim anu angiotensin-ngarobah.
Cyclophosphamide.
Turunan clofibrate.
Pameungpeuk béta.

Kortikosteroid, diuretik, analog tina samostanin ngauntungan efektifitas pengobatan diabetes sareng Metformin. Hal ogé dicatet yén pangaruh hypoglycemic turun ku panggunaan sakaligus tina glukagon, hormon tiroid, estrogen, asam nikotinik, antagonis kalsium sareng isoniazid.

Kedah ogé émut yén cimeteredin, nalika berinteraksi sareng Metformin, nambahan kamungkinan ngembangkeun asidosis laktat.

Naon ubar anu tiasa dianggo sareng metformin?

Dina pengobatan diabetes mellitus, ubar sapertos Januvia sering resep ditéang sareng Metformin. Hargana aya 1300-1500 rubles. Komponén aktif ubar nyaéta sitagliptin.

Zat ieu nyegah DPP-4, sareng ningkatkeun konsentrasi GLP-1 sareng HIP. Hormon kulawarga risetin disékrés dina peujit sadinten, teras tingkatna naék saatos tuang.

The incretins mangrupakeun bagian integral tina sistem fisiologis pikeun ngatur glukosa homeostasis. Kalayan tingkat gula getih anu luhur, hormon tina kulawarga ieu nyumbang kana kana sintésis insulin sareng sékrési ku sél béta.

Kumaha cara nginum obat? Dosis anu dimimitian nyaéta 100 mg 1 waktos per dinten. Tapi milih dosis anu optimal, kitu deui, kedah janten dokter anu hadir. Koréksi diidinan, khususna upami Januvia dianggo sempet sareng Metformin.

Contraindications pikeun panggunaan Januvia:

Diabetes Tipe 1.
Alahan kana ubar konstituén.
Ketoacidosis diabétes.
Mangsa kakandungan sareng kaktus.
Umur Barudak.
Kalayan ati-ati gagalna. Ku disfungsi sistem hépatobiliary, pangurangan dosis tiasa diperyogikeun. Ieu dibuktikeun ku data panalungtikan, sareng ulasan endocrinologists.

Naha ubarna ngagaduhan efek samping? Tangtosna, aranjeunna gaduh tempat pikeun. Tapi Januvia sering nyababkeun komplikasi nalika dosis naék ka 200 mg. Nalika ngajaga dosis low, kamungkinan efek samping minimal.

Numutkeun petunjuk, nalika nganggo tablet, komplikasi sapertos inféksi saluran pernapasan, nasopharyngitis, nyeri sirah, diare, seueul, utah, arthralgia tiasa berkembang.

Ogé, kamungkinan réaksi alérgi sareng hypoglycemia teu tiasa diatur.

Analog pangalusna tina Metformin

Analog anu pangsaéna tina Metformin nyaéta Avandia. Agén hypoglycemic ieu cukup mahal - 5000-5500 rubles. Hiji pakét ngandung 28 papan.

Komponén aktif obat nyaéta rosiglitazone. Avandia dianggo dina pengobatan diabetes tipe 2. Sumawona, tiasa dianggo ditéang sareng Metformin, sareng tiasa dianggo nyalira.

Kumaha milih waktos nyandak pil? Kudu disebatkeun langsung yén anjeun tiasa nyandak ubar sateuacan atanapi saatos tuangeun. Dosis awal nyaéta 4 mg sadinten dina dosis dosis. Saatos 6-8 minggu, dosis tiasa dironjatkeun persis dua kali. Ningkatkeun didamel upami 4 normalisasi gula getih teu katalungtik.

Contraindications pikeun ngagunakeun ubar:

Diabetes Tipe 1.
Alahan kana komponén ubar.
Mangsa lactation
Umur barudak (nepi ka 18 taun).
Kakandungan
Gangguan parah atanapi gagal ginjal.

Nalika nganggo Avandia, komplikasi tina organ sistem pernapasan atanapi kardiovaskularna tiasa.

Aya ogé kamungkinan ningkatkeun beurat awakna. Parentah ogé nyatakeun yén ubarna tiasa ngakibatkeun anémia, kalepatan ati sareng hypercholesterolemia. Tapi ulasan pasien nunjukkeun yén terapi terapi ditolerir saé. Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan kumaha jalanna Metformin.

Indikasi pikeun dianggo

Diabetes mellitus Tipe II (non-insulin-dependant) sareng ineffectiveness terapi diet, khususna pasien anu obes:

- Salaku terapi monoterapi atanapi terapi gabungan sareng agén hypoglycemic lisan anu sanés atanapi ditéang sareng insulin pikeun pangobatan déwasa.

- Salaku monoterapi atanapi terapi kombinasi sareng insulin pikeun pengobatan murangkalih langkung umur 10 taun.

Dosis sareng administrasi

Terapi monoterapi atanapi kombinasi gabungan sareng agén hipoglisemik lisan anu sanés.

Déwasa Ilaharna, dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg tina metformin 2-3 kali sapoé salami atanapi saatos tuang. Saatos pangobatan 10-15 dinten, dosis kedah disaluyukeun dumasar kana hasil pangukuran tingkat glukosa sérum. Kanaékan bertahap dina dosis ngabantosan ngirangan efek tina saluran pencernaan.

Dosis maksimal anu disarankeun nyaéta 3000 mg pér dinten, dibagi 3 dosis.

Dina pengobatan dosis tinggi, Metformin dipaké dina dosis 1000 mg.

Dina hal transisi ka pangobatan sareng Metformin, perlu pikeun ngeureunkeun nyandak agén antidiabetik anu sanés.

Terapi gabungan dina kombinasi sareng insulin.

Pikeun ngahontal kontrol tingkat glukosa getih anu langkung saé, metformin sareng insulin tiasa dianggo salaku terapi kombinasi. Ilaharna, dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg tina metformin 2-3 kali sapoé, sedengkeun dosis insulin dipilih dumasar kana hasil ukur glukosa getih.

Monotherapy atanapi terapi kombinasi dina kombinasi sareng insulin.

Barudak. Metformin ditunjuk pikeun murangkalih langkung umur 10 taun. Ilaharna, dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg tina metformin 1 waktos per dinten salami atanapi saatos tuang. Saatos pangobatan 10-15 dinten, dosis kedah disaluyukeun dumasar kana hasil pangukuran tingkat glukosa sérum.

Kanaékan bertahap dina dosis ngabantosan ngirangan efek tina saluran pencernaan.

Dosis anu maksimum anu disarankeun nyaéta 2000 mg pér poé, dibagi jadi 2-3 dosis.

Di pasién manula Fungsi ginjal cacat, saba kitu, dosis metformin kedah dipilih dumasar kana penilaian fungsi ginjal, anu kedah dilakukeun sacara teratur.

Interaksi sareng obat anu sanés

Henteu kompatibel sareng étanol, diurétika gelung, agén radiopaque anu ngandung iodin, sabab éta ngaronjatkeun résiko asam laktat, khususna dina kasus kalaparan atanapi diet rendah kalori. Salila panggunaan metformin, alkohol sareng ubar anu ngandung alkohol kudu dihindari. Nalika ngalaksanakeun ujian sinar-X, obat éta kedah dibatalkeun dina 48 jam sareng henteu diperbaharui salami 2 dinten saatos diajar.

Paké kalayan ati-ati dina kombinasi sareng anticoagulants henteu langsung sareng cimetidine. Turunan Sulfonylurea, insulin, acarbose, inhibitor monoamine oxidase (MAO), oxytetracycline, angiotensin ngarobah énzim (ACE) sambetan, clofibrate, cyclophosphamide, jeung salicylates ningkatkeun pangaruh tina metformin.

Kalayan nganggo sakaligus sareng glukokortikosteroid, gabungan kontrasepsi oral, epinephrine, glukagon, hormon tiroid, turunan fenothiazine, asam nikotinik, diuretik thiazide, panurunan dina pangaruh metformin mungkin.

Nifedipine nambahan nyerep, C_maksimalngagantelkeun ékskrési.

Zat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, sareng vancomycin) bersaing pikeun sistem angkutan tubular sareng, kalayan terapi anu berkepanjangan, tiasa ningkatkeun C_maksimal ku 60%.

Langkah-langkah kaamanan

Asamosis asam laktat mangrupikeun komplikasi metabolik anu jarang tapi parah anu tiasa lumangsung salaku hasil tina cumulasi metformin hydrochloride. Kasus asamosis laktat di penderita diabetes mellitus sareng gagal ginjal parna parantos dilaporkeun. Faktor résiko pikeun acidosis laktik: diabetes mellitus anu kirang diatur, ketosis, puasa anu berkepanjangan, konsumsi alkohol kaleuleuwihan, gagal ati, atanapi kaayaan naon waé anu aya hubunganana sareng hypoxia.

Asamosis laktis dicirikeun ku keram otot, sesak napas, nyeri beuteung sareng hipotermia, pangembanganna koma langkung jéntré. Tanda-tanda laboratorium ngembangkeun acidosis laktik mangrupakeun paningkatan tingkat sérat laktat anu leuwih ti 5 mmol / l, panurunan pH getih ngalawan keabnormalan éléktrolit, sareng paningkatan nisbah lactate / pyruvate. Upami acidosis laktik disangka, éta kedah ngeureunkeun nganggo ubar sareng langsung ngahirupkeun pasien.

Gagal parna. Kusabab metformin dikaluarkeun ku ginjal, sateuacan na salami perawatan sareng Metformin, tingkat nyiptakeun sérum kedah diperiksa, khususna pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat sareng di pasien manula. Awas kedah di laksanakeun dina kasus dimana fungsi ginjel gagal, contona, dina mimiti pengobatan obat-obatan antihipertensi, diuretik, sareng terapi awal NSAID.

Agén-agén radiopaque anu ngandung yodin. Nalika ngalaksanakeun kajian radiologi nganggo agén radiopaque, perlu ngeureunkeun panggunaan metformin 48 jam sateuacan panalitian sareng henteu teraskeun langkung awal ti 48 jam saatos pamariksaan radiologi sareng penilaian fungsi ginjal.

Bedah. Perlu ngeureunkeun panggunaan metformin 48 jam sateuacan intervensi bedah anu direncanakeun, sareng henteu teraskeun langkung awal ti 48 jam saatos operasi sareng penilaian fungsi ginjal.

Barudak. Dumasar kana hasil panilitian klinis, pangaruh metformin kana kamekaran sareng akilir budak henteu acan kaungkap. Nanging, teu aya data dina pangaruh tina metformin pikeun kamekaran sareng akil balungan sareng nganggo metformin anu berkepanjangan, ku kituna perlu nganggo obat kalayan perawatan khusus di murangkalih nalika baligh, khususna dina yuswa 10 dugi 12 taun.

Pasien kedah nuturkeun diet sareng ngawasi parameter laboratorium. Kalayan ngagunakeun gabungan metformin sareng turunan insulin atanapi sulfonylurea, paningkatan paningkatan hipoglisemik.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali.

Nalika ubar digabungkeun sareng obat hypoglycemic lain (turunan sulfonylurea, insulin), kaayaan hypoglycemic tiasa berkembang dimana kamampuan nyetir kendaraan sareng kagiatan anu berpotensi bahaya anu meryogikeun paningkatan sareng kecepatan réaksi psikomotor.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Ubar kasebut kontraindikasi pikeun dipaké nalika kakandungan sareng nalika nyusoni.

Nalika ngarencanakeun atanapi ngalaksanakeun kakandungan, metformin kedah dileungitkeun sareng terapi insulin anu ditunjuk. Pasién kedah diingetkeun ngeunaan kedah nginpokeun ka dokter bisi kakandungan. Indung sareng anak kedah diawasi.

Éta henteu kanyahoan naha metformin dikaluarkeun dina susu payudara. Upami diperyogikeun, paké ubar salami lactation kedah lirén nyusoni.

Mékanisme tindakan metformin

Metformin ngaktifkeun sékrési énzim hépatik tina AMPK protein diaktifkeun AMPK (AMPK), anu tanggung jawab métabolisme glukosa sareng lemak. Aktipkeun AMPK peryogi pikeun pangaruh ngahambat metformin dina glukoneogenesis dina ati.

Salian diteken proses glukoneogenesis dina haté metformin ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin, naek panerapan glukosa periferal, ningkatkeun oksidasi asam lemak, sedengkeun nyerep nyerep glukosa tina saluran pencernaan.

Pikeun nempatkeunana sacara sakedap, teras saatos dahareun anu ngandung karbohidrat anu luhur asup kana awak, pankréas insulin mimiti dirembes pikeun ngajaga kadar gula getih dina wates normal. Karbohidrat dina pangan dicerna dina peujit sareng janten glukosa, anu asup kana aliran getih. Kalayan bantuan insulin, dikirimkeun kana sél sareng janten énergi.

Ati sareng otot gaduh kamampuan nyimpen kaleuwihan glukosa, sareng ogé gampang ngaleupaskeun kana aliran getih upami diperyogikeun (upamana, hypoglycemia, kalayan latihan fisik). Salaku tambahan, ati tiasa nyimpen glukosa tina zat gizi sanésna, contona, tina lemak sareng asam amino (blok wangunan protéin).

Pangaruh paling penting tina metformin nyaéta ngahambat (suprési) tina produksi glukosa ku ati, anu khas pikeun diabetes tipe 2.

Pangaruh sanésna ubar ditepikeun dina nyangsang nyerep glukosa dina peujit, anu ngamungkinkeun anjeun meunang tingkat glukosa getih handap saatos tuang (gula getih pasca postpandial), ogé ningkatkeun sensitipitas sél kana insulin (sél sasarap ngawaler langkung gancang deui ka insulin, anu dileupaskeun nalika gugatan glukosa).

Replika Dr. R. Bernstein dina metformin: "Asupan metformin gaduh sababaraha sipat positip tambahan - éta nyababkeun insiden kanker sareng ngeureunkeun hormon ghrelin lapar, ku kituna ngirangan kacenderungan kaédah. Nanging, dina pangalaman kuring, henteu sadayana analog tina metformin sami-sami efektif. Kuring salawasna resep Glucophage, sanaos rada langkung mahal tibatan anu sanésna "(Diabetes Soluton, 4 édisi. P. 249).

Sakumaha gancang nyaéta metformin?

Saatos administrasi lisan, tablet metformin kaserep dina saluran pencernaan. Aksi tina zat aktip dimimitian 2,5 jam saatos administrasi sareng saatos 9-12 jam éta dikaluarkeun ku ginjal. Metformin tiasa ngumpulkeun dina ati, ginjal, sareng jaringan otot.

Metforminum biasana resep nalika awal terapi. dua nepi ka tilu kali sapopoé sateuacan atanapi saatos tuang, 500-850 mg. Saatos kursus dina dinten 10-15, efektifitasna dina gula getih dievaluasi sareng, upami perlu, dosis naék dina pangawasan dokter. Dosis metformin bisa naék kana 3000 mg. per dinten, dibagi 3 dosis sarua.

Upami tingkat gula getih henteu turun normal, maka pananya pelantikan terapi kombinasi dianggap. Olahan gabungan tina metformin sayogi di pasar Rusia sareng Ukrania, ieu kalebet: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin sareng Glibenclamide. Éta ogé mungkin pikeun resep perawatan kombinasi sareng insulin.

Metformin lila-lila sareng analogna

Pikeun ngaleungitkeun gangguan gastrointestinal sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasien, Perancis dikembangkeun lila-meta metformin. Glukofage Long - ubar anu diserep ku zat aktif, anu tiasa dicandak ngan ukur 1 waktos per dinten. Prosedur ieu nyegah panarimaan puncak dina konsentrasi metformin dina getih, gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun kasabaran metformin sareng ngirangan ayana masalah pencernaan.

Nyerep metformin berkepanjangan lumangsung dina saluran pencernaan luhur. Élmuwan parantos ngembangkeun sistem panyebaran gél GelShield ("gél jero gel"), anu ngabantosan metformin sacara bertahap sareng merata dileupaskeun tina bentuk tablet.

Metformin analog

Ubar asli nyaéta Perancis Glukopi. Aya seueur analog (generics) tina metformin. Ieu kalebet persiapan Rusia Gliformin, Novoformin, Formmetin sareng Metformin Richter, Jerman Metfogamma sareng Siofor, Kroasia Formin Pliva, Bagomet Argentina, Israeli Metformin-Teva, Slovak Metformin Zentiva.

Léngkah analog metformin panjang sareng ongkosna

Kumaha metformin mangaruhan ati sareng ginjal?

Metformin mungkin gaduh efek samping dina ati sareng ginjal, ku sabab eta, dilarang nyandak hal pikeun pasien anu panyakit kronis (ku gagal ginjal kronis, hépatitis, sirosis, jsb).

Metformin kedah dihindari dina penderita cirrhosis. pangaruh narkoba lumangsung langsung dina ati sareng tiasa nyababkeun parobihan kana éta atanapi ngakibatkeun hypoglycemia parna, ngalangsang sintésis glukoneogenesis. Panginten pembentukan obesitas dina ati.

Tapi, dina sababaraha kasus, metformin langkung dipikaresep mangaruhan panyakit ati, sahingga kaayaan ati nalika nyandak ubar ieu kedah diawasi sacara saksama.

Dina hépatitis kronis, metformin kudu ditinggalkeun, kusabab panyakit ati tiasa langkung parah. Dina hal ieu, disarankan pikeun mésér kana terapi insulin, ogé insulin asup langsung kana getih, ngalambat ati, atanapi resep perawatan sareng sulfonylureas.

Balukar tina metformin dina ati anu séhat teu acan dikenalkeun.

Anjeun tiasa maca deui dina wéb kami. ngeunaan nyandak metformin pikeun panyakit ginjal.

Kumaha metformin mangaruhan awéwé hamil kalayan diabetes gestasional?

Ngahétkeun metformin ka ibu hamil sanés konténsiasi mutlak; diabetes gestasional anu teu pati seueur anu langkung bahaya pikeun orok. Najan kitu insulin sering resep pikeun ngubaran diabetes gestasional. Ieu dipedar ku hasil panalitian konflik kana efek metformin pikeun pasien hamil.

Hiji studi di Amérika Serikat nunjukkeun yén metformin aman nalika kakandungan. Awéwé kalayan diabetes gestasional anu nyandak metformin kirang nampi beurat beurat nalika kakandungan tibatan pasien dina insulin. Barudak anu dilahirkeun ka awéwé anu nampi metformin ngagaduhan kanaékan gajih visceral, anu ngajantenkeun aranjeunna kirang rawan résistansi insulin dina kahirupan engké.

Dina ékspérimén sato, teu aya pangaruh ngarugikeun metformin dina pangembangan fétal anu diperhatoskeun.

Sanaos ieu, di sababaraha nagara, metformin henteu disarankeun pikeun dianggo ku ibu hamil. Salaku conto, di Jerman, resep ubar ieu nalika kakandungan sareng diabetes gestational dilarang sacara resmi, sareng pasien anu hoyong nyandak éta nyandak sagala résiko sareng mayar éta nyalira. Numutkeun dokter Jerman, metformin tiasa gaduh pangaruh anu ngabahayakeun dina janin sareng ngabentuk predisposisi na kana résistansi insulin.

Kalayan laktasi, metformin kedah dipiceun.margi éta pas kana payudara susu. Perawatan sareng metformin nalika nyusahkeun kudu ditunda.

Kumaha metformin mangaruhan kana ovarium?

Metformin sering dianggo pikeun ngubaran diabetes tipe 2, tapi ogé resep sindrom ovarium polycystic (PCOS) kusabab hubungan antara kasakit ieu, kusabab hubunganna Sindrom ovarium polycystic sering aya hubunganana sareng résistansi insulin.

Uji klinis anu réngsé dina taun 2006-2007 menyimpulkan yén effektasi metformin pikeun ovarium polycystic henteu langkung saé tibatan paripurna, sareng metformin digabungkeun sareng clomiphene henteu langkung saé tibatan clomiphene waé.

Di Inggris, panggunaan metformin salaku terapi garis mimiti pikeun sindrom ovarium polikistik teu disarankeun. Tujuan clomiphene dipidangkeun salaku rekomendasi sareng kabutuhan pikeun gaya hirup, teu paduli terapi ubar, ditekenkeun.

Metformin pikeun henteu subur awéwé

Sajumlah studi klinis parantos nunjukkeun kaébatasan metformin dina henteu subur, sareng clomiphene. Metformin kedah dianggo janten ubar garis kadua upami perawatan sareng clomiphene parantos nunjukkeun yén henteu efektif.

Panaliti séjén nyarankeun metformin tanpa ngumpulkeun salaku pilihan perawatan primér, sabab éta gaduh pangaruh positip henteu ngan ukur dina anovulasi, tapi ogé résistansi insulin, hirsutisme sareng obesitas, anu sering dititénan kalayan PCOS.

Prediabetes sareng metformin

Metformin tiasa diresepkeun pikeun prediabetes (jalma anu résiko ngembangkeun diabetes jinis 2), anu nyababkeun kasempetanna ngembangkeun panyakit, sanaos kagiatan fisik anu hébat sareng diet sareng larangan karbohidrat langkung langkung dipikaresep pikeun tujuan ieu.

Di Amérika Serikat, hiji ulikan anu dilakukeun numutkeun salah sahiji kelompok subjek anu dipasihkeun metformin, sareng anu sanésna pikeun olahraga sareng nuturkeun diet. Hasilna, kajadian diabetes dina grup gaya hirup séhat nyaéta 31% kirang tina prediabetics nyandak metformin.

Ieu naon anu aranjeunna nyerat ngeunaan prediabetes sareng metformin dina hiji tinjauan ilmiah anu diterbitkeun dina PubMed - database Inggris-Inggris tina publikasi médis sareng biologis (PMC4498279):

"Jalma anu gula getih luhur, teu kakurangan tina diabetes, résiko pikeun ngembangkeun diabetes jenis 2, anu disebut" prediabetes. " prediabetes biasana panawaran pikeun tingkat wates glukosa puasa dina plasma getih (glukosa puasa urang gangguan) sareng / atanapi pikeun tingkat glukosa dina plasma getih dibere 2 jam saatos tes kasabaran glukosa oral sareng 75 g. gula (kasabaran glukosa gangguan). Di Amérika Serikat, bahkan tingkat luhur hémoglobin glikét (HbA1c) dianggap prediabetes.
Jalma sareng prediabetes ngagaduhan résiko ruksakna mikrovaskular sareng ngembangkeun komplikasi macrovascular.mirip sareng komérsip jangka panjang diabetes. Pikeun ngagantungkeun atanapi ngabalikeun kamajuan panurunan dina sensitipitas insulin sareng karusakan fungsi β-sél mangrupikeun pencegahan pencegahan diabetes tipe 2.

Seueur ukuran anu dikembangkeun ditujukeun pikeun ngirangan beurat: perlakuan farmakologis (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal sareng nyandak pangobatan pikeun leungitna beurat), ogé operasi bariatric. Ukuran ieu ditujukeun pikeun ngirangan résiko tina diabetes tipe 2 di urang sareng prediabetes, sanaos hasilna positip henteu salawasna kahontal.

Metformin ningkatkeun tindakan insulin dina otot ati sareng kerangkasarta efektifitasna pikeun ngareureuhkeun atanapi nyegah awal diabetes parantos kabuktosan dina sababaraha percobaan anu ageung, direncanakeun saé, acak,

kaasup program pencegahan diabetes. Dekad kapakean klinis parantos nunjukkeun yén metformin sacara umum ogé ditolerir sareng aman. "

Naha kuring tiasa nyandak Metformin pikeun leungitna beurat? Hasil panalungtikan

Numutkeun kana panilitian, metformin tiasa ngabantosan sababaraha urang turun beurat. Najan kitu éta henteu acan jelas kumaha metformin ngabalukarkeun leungitna beurat.

Hiji téori nyaéta metformin ngirangan napsu, ngabalukarkeun leungitna beurat. Sanaos kanyataan yén metformin ngabantosan ngirangan beurat, ubar ieu henteu langsung dimaksudkeun pikeun tujuan ieu.

Numutkeun ulikan jangka panjang acak (tingali: PubMed, PMCID: PMC3308305), leungitna beurat tina panggunaan metformin condong kajadian laun, leuwih ti hiji dugi ka dua taun. Jumlah kilogram kaleungitan ogé beda-beda diantara jalma anu béda-béda sareng dipatalikeun sareng seueur faktor anu séjén - kalayan konstitusi awak, kalayan jumlah kalori dihakan unggal dinten, kalayan cara hirup. Dumasar kana hasil kajian, mata pelajaran, rata-rata, leungit tina 1,8 dugi ka 3.1 kg saatos dua atanapi langkung taun nyandak metformin. Dibandingkeun sareng metode sanésna kaleungitan beurat (diet rendah karbohidrat, kagiatan fisik anu luhur, puasa), ieu langkung ti ukur hasilna.

Administrasi teu nyangka ubar tanpa ningali aspék séjén gaya hirup séhat henteu ngakibatkeun leungitna beurat. Jalma anu nuturkeun diet anu séhat sareng latihan nalika nyandak metformin condong turun langkung beurat. Hal ieu disababkeun kanyataan yén metformin nambahan kadar pembakaran kalori salami latihan. Upami anjeun henteu aub dina olahraga, maka anjeun panginten henteu bakal ngagaduhan kauntungan ieu.

Salaku tambahan, sagala leungitna beurat bakal terus salami anjeun nyandak ubarna. Ieu hartosna upami anjeun ngeureunkeun nyandak metformin, aya seueur kasempetan pikeun mulang ka beurat aslina. Sareng basa anjeun masih nginum obat, anjeun tiasa mimiti laun laun beurat. Dina basa lain metformin sanes "pil sihir" pikeun leungitna beurat bertentangan jeung ekspektasi sababaraha jalma. Baca langkung seueur ngeunaan ieu dina matérial kami: Pamakéan metformin pikeun leungitna beurat: ulasan, nalungtik, parentah

Naha resep metformin pikeun murangkalih?

Ditampa ku metformin ku barudak sareng murangkalih umur sapuluh taun diidinan - ieu parantos diverifikasi ku rupa-rupa panalitian klinis. Aranjeunna henteu ngungkabkeun efek samping khusus anu aya hubunganna sareng kamekaran anak, tapi pangobatan kedah dilaksanakeun di handapeun pangawasan dokter.

Metformin ngirangan produksi glukosa dina ati (glukoneogenesis) sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan awak ka insulin.
Sanaos kamasarakatan obat anu lumayan di dunya, mékanisme tindakan na teu kahartos, sareng seueur studi bertentangan.
Nyandak metformin dina langkung ti 10% kasus nyababkeun masalah peujit. Pikeun ngabéréskeun masalah ieu, metformin berpanjangan dikembangkeun (anu asli nyaéta Glucofage Long), anu ngalambatkeun nyerep zat aktif sareng janten pangaruh na burih langkung sparing.
Metformin henteu kedah dicandak pikeun kasakit ati parah (hépatitis kronis, cirrhosis) sareng ginjal (gagal ginjal kronis, nephritis akut).
Dina kombinasi sareng alkohol, metformin tiasa nyababkeun panyakit asam laktis anu maot, ku kituna dilarang pikeun ngawat kana alkohol sareng nalika nginum dosis alkohol ageung.
Pamakéan jangka panjang metformin ngabalukarkeun kakurangan vitamin B12, ku kituna disarankeun nyandak suplemén vitamin tambahan ieu.
Metformin henteu disarankeun pikeun kakandungan sareng diabetes gestasional, kitu ogé pikeun nyusoni, kitu éta nembus kana susu.
Metformin sanes "pil sulap" kanggo leungitna beurat.Kaleungitan beurat langkung hadé ku nuturkeun dahareun anu séhat (kalebet ngawatesan karbohidrat) sareng kagiatan fisik.

Sumber:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Lila-lila lakonan analog metformin // Ngadatangan dokter. 2012. No3.
Naha metformin ngabalukarkeun asamosis laktat? / Ulasan sistematis Cochrane: titik konci // Berita ngeunaan ubar sareng apoték. 2011. Nomer 11-12.
Kasalametan Terpanjang Lama, Kasabaran, sareng Leungitna Berat dikaitkeun sareng Metformin dina Program Pencegahan Diabetes Diagnosis // Kamanusaan sarta Studi Diabetes. 2012 Apr, 35 (4): 731-77. PMCID: PMC3308305.