Sindrom métabolik

Salah sahiji patologi anu paling umum sareng bahaya dina manusa modern ayeuna dianggap sindrom métabolik. Dokter henteu atribut kaayaan ieu pikeun kasakit individu, langkung, éta gabungan sababaraha kasakit metabolik anu serius sareng sistem kardiovaskular. Patologi biasa di umur tengah, utamina di lalaki, tapi saatos 50 taun, sindrom métabolik langkung umum di awéwé. Ieu kusabab panurunan produksi produksi éstrogén dina waktos ayeuna. Nu anyar, patologi janten langkung umum, ampir saparapat tina populasi nagara peradaban kakurangan tina sindrom métabolik. Anjeunna ogé mimiti kagum murangkalih barudak. Ieu disababkeun ku gaya hirup sedentary sareng diet karbohidrat di kalolobaan urang.

Sindrom métabolik di awéwé: naon éta

Patologi ieu sanés panyakit anu kapisah. Sindrom métabolik kalebet kombinasi opat kasakit parna ieu:

• diabetes ngetik 2
• hiperténsi
• Panyakit jantung koronér
• obesitas.

Sadaya panyakit ieu serius dina dirina, tapi lamun digabungkeun, aranjeunna bahkan langkung bahaya. Ku sabab eta, dokter nyebat sindrom metabolik mangrupikeun "quartet agawe." Tanpa perlakuan anu nyukupan, patologi sering ngakibatkeun komplikasi anu serius komo pupusna. Ku sabab eta, penting pisan pikeun diagnosis diagnosis sindrom awéwé dina waktuna. Naon éta anu janten dipikanyaho sering disebat awéwé di ménopause. Sareng seueur awéwé ngahubungkeun panyakit séwang-séwangan ku ménopause. Ku alatan éta, dokter parantos konsultasi parantos aya dina tahap ahir kamekaran patologi, nalika parobahan dina sistem kardiovaskular tiasa katingali. Tapi kalayan bantuan perlakuan kompeten, masih tiasa ngeureunkeun kamajuan gangguan kaséhatan. Sanaos dipercaya éta patologi teu tiasa diubaran sacara lengkep.

Sindrom métabolik di awéwé: panjelasan

Kompléks ieu parobahan dina kaayaan kaséhatan pakait sareng gangguan métabolik. Utama nyaéta pamekaran insensitivitas sél pikeun insulin. Akibatna, hormon ieu lirén nedunan fungsina, sareng glukosa teu kaserep ku jaringan. Ieu nyababkeun parobahan patologis dina sagala organ, hususna uteuk kakurangan.

Fungsi utama insulin nyaéta pikeun memicu mékanisme angkutan glukosa lebet sél. Nanging upami reséptor anu kalibet dina tetep ieu tetep teu mampuh kana hormon ieu, prosésna kaleungitan. Hasilna, glukosa teu kaserep, insulin masih diproduksi, sareng aranjeunna ngumpulkeun getih.

Salaku tambahan, sindrom metabolik di awéwé dicirikeun ku paningkatan tingkat kolesterol "jahat" sareng trigliserida kusabab métabolisme lemak cacad. Aya ogé kaleuleuwihan asam urat sareng teu saimbang hormon. Akibat tina parobihan ieu, tekanan darah naék, obesitas némbongan, sareng karya jantungna kaganggu.

Sadaya parobahan ieu dina awak laun. Ku sabab eta, teu tiasa langsung dimeunangkeun pikeun sindrom métabolik di awéwé. Tanda-tandana anu dipendakan nalika robahan mangaruhan pagawéan seueur organ. Tapi mimiti, kusabab kurang gizi sareng gaya hirup sedentari, sensitipitas sél pikeun insulin kaganggu. Hasilna, pankréas mimiti ngahasilkeun bahkan langkung seueur hormon ieu pikeun masihan glukosa kana sél. Seueur jumlah insulin dina getih ngabalukarkeun gangguan metabolisme, khususna prosés nyerep lemak. Obesitas berkembang, tekanan getih naék. Jeung kaleuwihan glukosa dina getih nyababkeun diabetes mellitus, kitu ogé karusakan dina lapisan protéin sél, anu nyababkeun sepuh prématur.

Nyababkeun sindrom métabolik di awéwé

Parobihan patologis dina awak sareng patologi ieu aya hubunganana sareng insensitivitas sél ka insulin. Nya éta prosés ieu anu nyababkeun sagala gejala anu ngalaksanakeun sindrom metabolik di awéwé. Alesan pikeun résistansi insulin tiasa béda.

• Seringna, patologi lumangsung alatan kaleuleuwihan konsumsi karbohidrat sareng tuangeun lemak. Hasilna, seueur glukosa sareng asam lemak asup kana aliran getih. Aranjeunna henteu gaduh waktos nyerna sareng disimpen dina jaringan. Kusabab éta, obesitas berkembang. Sareng asam lemak nyababkeun parobahan dina sél anu ngaganggu sensitipitas insulin.
• Cukup ganjil, tapi diét-kalori leutik ogé ngakibatkeun gangguan métabolik. Awak ngajadikeun cadangan jaringan adipose, hasilna nyerep glukosa anu kirang.
• Kurangna kagiatan fisik nyababkeun kalambatan dina sadaya prosés métabolik. Utamana kusabab kitu, panyerapan lemak, anu disimpen dina jaringan subkutaneus sareng dina organ internal, cacad.
• Kadang sindrom métabolik di awéwé bisa disababkeun ku predisposisi genetik. Dina hal ieu, kalayan gaya hirup sedeng atanapi teu séhat, obesitas gancang berkembang.
• Sababaraha ubar tiasa ngabalukarkeun insensitivitas sél sél. Ieu mangrupikeun kortikosteroid, hormon merangsang tiroid, kontrasepsi oral sareng sababaraha agén hypoglycemic.
• Sering setrés sareng setrés mental berkepanjangan ngaganggu prosés produksi hormon. Sering ieu dibayangkeun dina produksi insulin sareng sensitipitas sél ka dinya.
• Gangguan hormonal ngabalukarkeun kanyataan yén sindrom métabolik di awéwé menopausal sering dikembangkeun. Ieu disababkeun panurunan dina produksi éstrogén.
• Gangguan sirkulasi, ningkat tekanan darah atanapi kalaparan oksigén dina otak ogé ngirangan sensitipitas sél ka insulin.

Kumaha sindrom métabolikna nyata

Patologi berkembang sacara teu sadar, dina taun-taun ieu, ayeuna parantos muncul dina rumaja. Tapi seueur réprésina henteu perhatikeun dina tahap awal. Kukituna, pasien sering tobat ka dokter nalika pelanggaran serius dina pagawéan organ internal sareng sistem parantos diperhatoskeun. Kumaha carana pangpentingna dina nangtukeun yén sindrom métabolik aya di awéwé? Gejala patologi nyaéta saperti kieu:

• kacapean, kaleungitan kakuatan, ngirangan prestasi,
• ku istirahat panjang dina tuang, wanda anu goréng bijil, bahkan agresi,
• Kuring sok hoyong manisan, panggunaan karbohidrat ningkatkeun sareng ningkatkeun wanda,
• aya denyut jantung gancang, teras - nyeri dina jantung,
• lieur sering kajantenan sareng tekanan darah naék,
• seueul, sungut garing sareng haus ngaronjat tiasa lumangsung
• nyerna laun, kabebeng némbongan,
• gejala patologi sistem saraf otonom ngamekarkeun - tachycardia, peluh kaleuleuwihan, koordinasi gangguan tina gerakan sareng anu sanésna.

Aya ogé tanda-tanda luar tina Patologi ieu. Dokter anu berpotensi tiasa mendiagnosis sindrom metabolik di awéwé-tengah. Poto pasien sapertos nunjukkeun gejala umum pikeun sadayana: obesitas ku jinis beuteung. Ieu ngandung harti yén gajih ngumpulkeun biasana dina beuteung. Sumawona, henteu ngan ukur dina jaringan subkutan, tapi ogé sakitar organ internal, anu salajengna ngaganggu pagawéan na. Hal éta dipercaya yén obesitas beuteung nyéép upami ukuran cangkéng awéwéna langkung ti 88 sentimeter.

Salaku tambahan, anjeun tiasa perhatikeun bintik beureum dina beuheung sareng dada luhur. Panémbongna dihubungkeun sareng vasospasm sareng tekanan atanapi setrés.

Kompléks sareng akibat tina sindrom métabolik

Ieu mangrupakeun patologi kronis kalayan kursus klinis parna. Tanpa perlakuan anu ditangtoskeun, sindrom métabolik di awéwé ngabalukarkeun akibat anu serius. Seringna, gangguan tina pembuluh getih ngabalukarkeun infark miokard atanapi stroke. Atherosclerosis, thrombophlebitis, atanapi panyakit jantung koronér kronis ogé tiasa berkembang.

Jeung perlakuan salah tina diabetes tipe 2 ngabalukarkeun pamekaran bentuk gumantung ka insulin na. Paningkatan tina glukosa getih anu nyababkeun buta, ngabalukarkeun prématur, sareng népakeun pembuluh periferal. Asam urat atanapi lemak ogé tiasa ngembangkeun. Pasién ieu biasana immunocompromised, ku kituna sering kakurangan tina selesma, bronchitis, sareng radang paru-paru.

Upami sindrom métabolik berkembang di awéwé umur réproduktif, ieu tiasa nyababkeun infertility. Mémang, palanggaran dina patologi ieu mangaruhan henteu ngan métabolisme karbohidrat sareng lemak. Sadaya organ sareng jaringan nandang, gangguan hormonal sering ditaliti. Ovarium polikistik, endometriosis, turun drive séksual, henteu teratur haid tiasa dikembangkeun.

Diagnosis sindrom métabolik

Ilaharna, pasien sareng gejala sapertos kieu heula ka ahli terapi. Saatos mariksa sareng ngumpulkeun sajarah médis, penderita dirujuk ka hiji endocrinologist pikeun ujian salajengna sareng pilihan metode perawatan. Hiji survey pasien ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun fitur gaya hirup sareng nutrisi, ayana kasakit kronis. Salaku tambahan, endokrinologis ngalakukeun pamariksaan éksternal pasien: ngukur cangkéng, ngitung indéks massa awak. Tapi henteu ngan ku tanda-tanda sindrom métabolik ieu di awéwé anu ditangtukeun. Diagnosis patologi ogé diwangun dina tés laboratorium. Seringna, uji getih sareng cikiih dilakukeun kanggo ieu. Ayana sindrom métabolik dituduhkeun ku indikator sapertos kieu:

• diangkat trigliserida,
• ngurangan konsentrasi lipoproteins dénsitas tinggi,
• tingkat luhur kolesterol jahat,
• glukosa beuteung kosong sahenteuna 5,5 mmol / l,
• konsentrasi tinggi insulin sareng leptin,
• Molekul protéin sareng tingkat asam urat diangkat dina urin.

Salaku tambahan, métode ujian séjén ogé dianggo. Tés pikeun kasabaran glukosa, ulikan ngeunaan koagulabilitas getih, monitoring tekanan getih sapopoé tiasa dilakukeun.

Prinsip pangobatan

Unggal pasien peryogi pendekatan individu. Pengobatan sindrom métabolik di awéwé anu resep gumantung kana cacah getih, darajat obesitas sareng ayana panyakit konkoméntik. Tugas utamina kedah ngirangan beurat awak, ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin, normalisasi prosés métabolik sareng tekanan darah, ngalereskeun tingkat hormonal sareng ningkatkeun fungsi sistem kardiovaskular.

Seringna, metodeu di handap ieu dianggo pikeun pangobatan:

• diet khusus pikeun sindrom metabolik di awéwé mangrupikeun cara wajib sareng paling efektif pikeun ngirangan beurat sareng normalisasi prosés métabolik,
• sabar ogé disarankan pikeun ngarobah gaya hirupna ku ningkatkeun kagiatan fisik,
• sagala rupa pangobatan dianggo pikeun ngabenerkeun gangguan dina fungsi organ internal,
• dukungan psikologis sareng ngajaga sikep anu positif pisan pikeun awéwé kalayan patologi ieu.

Salaku tambahan, pasien tiasa nerapkeun metodeu sanés. Kalayan bantuan resep tradisional ubar, metabolisme dinormalisasi, beurat awak diréduksi, sirkulasi getih ningkat. Épéktip dina sanatorium pikeun ngubaran sindrom métabolik di awéwé. Prinsip fisioterapi anu digunakeun aya, ningkatkeun karbohidrat sareng metabolisme lipid, nenangkeun sistem saraf, normalisasi tekanan darah. Anu paling efektif pikeun tujuan ieu nyaéta balneotherapy, urut, asupan cai mineral, éléktroterapi.

Narkoba pikeun pengobatan sindrom métabolik

Perawatan ubar ditunjuk gumantung kana parah gejala patologi. Seringna, ubar dianggo pikeun normalisasi metabolisme lipid sareng karbohidrat, pikeun ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin, ogé nurunkeun tekanan darah sareng ningkatkeun fungsi jantung. Sakapeung ubar dianggo pikeun normalkeun latar tukang hormonal. Ubar dipilih ku dokter sacara individu saatos pamariksaan pinuh.

• Pikeun pengobatan gangguan metabolisme lipid, obat tina statin sareng fibrate group resep. Éta tiasa Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat.
• Pikeun ningkatkeun nyerep glukosa ku sél sareng ningkatkeun sensitipitasna ka insulin, hartosna khusus sareng vitamin anu diperyogikeun. Ieu mangrupikeun "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" sareng anu sanésna.
• Mun sindrom métabolik ngembang di awéwé ménopausal, terapi hormon anu dianggo. Ieu tiasa janten ubar anu ngandung estradiol sareng drospirenone.
• Sambetan ACE, bloker saluran kalsium atanapi diuretik dipaké pikeun normalkeun tekanan darah sareng ningkatkeun fungsi jantung. Ubar anu paling umum nyaéta Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide sareng anu sanésna.

Seringna, pangobatan sindrom métabolik di awéwé kalayan obat-obatan ditujukeun kanggo leungitna beurat. Dina hal ieu, hartosna dianggo anu ngablokir napsu sareng ningkatkeun kaayaan psikologis awéwé nalika nolak dahareun. Ieu meureun, contona, ubar "Fluoxetine." Grup ubar séjén pikeun obesitas ngamungkinkeun anjeun gancang ngaleupaskeun lemak tina peujit, henteu ngamungkinkeun aranjeunna kaserep kana getih. Ieu mangrupikeun Orlistat atanapi Xenical. Teu pikaresepeun pikeun sindrom métabolik ngagunakeun ubar anti-obesitas anu populer sapertos Prozac, Reduxin, Sibutramin, ogé suplemén diet modern tanpa konsultasi dokter.

Sindrom métabolik

Pikeun netepkeun prosés métabolik sareng ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin, penting pisan ningkatkeun kagiatan fisik pasien. Nanging nalika maén olahraga, kedah waé pikeun niténan sababaraha aturan, maka perlakuan obesitas bakal efektif:

• anjeun kedah milih jinis olahraga anu bakal mendatangkeun karesep, sabab anjeun kedah kalibet dina wanda anu hadé
• latihan kudu sapopoé sahenteuna sahenteuna sajam,
• beban kudu dironjatkeun bertahap, teu tiasa dianggo teuing,
• Anjeun teu tiasa nungkulan tekanan darah tinggi, palanggaran serius jantung atanapi ginjal.

Pelatihan naon anu bakal ngabantosan jalma sareng sindrom métabolik? Pikeun awéwé di handapeun umur 50, latihan anaérob sareng latihan ngajentrekeun cocog. Ieu jogét, palatihan dina simulator, squats, ngojay dina laju gancang, aérobik. Saatos 50 taun, langkung saé-kana ngalakukeun Nordic leumpang, ngojay, nari sepi, balap.

Gizi anu ditangtoskeun pikeun sindrom metabolik

Ngirangan beurat nyaéta tujuan utama pengobatan patologi ieu. Tapi supados henteu ngarugikeun kaséhatan bahkan langkung, kaleungitan beurat kedah bertahap. Hal ieu dipercaya yén awak ngarasa, tanpa setrés, karugian bulanan 3% tina massa awal. Ieu kirang langkung 2-4 kilogram. Lamun turun beurat gancang, prosés métabolikna bakal ngalambatkeun deui. Ku sabab eta, awéwé disarankeun pikeun nengetan pilihan diet. Disarankeun yén diet bakal dicandak sacara individu ku dokter. Dina hal ieu, darajat obesitas, ayana komplikasi, umur pasien bakal diémutan.

Diet pikeun sindrom metabolik di awéwé kedah rendah karbohidrat sareng lemak. Anjeun kedah ngantosan confectionery, baking jeung baking, manisan, daging gajih sareng lauk, katuangan kaléng, sangu, pisang, kismis, lemak refined sareng inuman gula. Diet kedah ngandung sayuran hejo, buah anu teu dipasang, daging gajih rendah, lauk sareng produk susu, roti sisikian, sereal, gandum. Salaku tambahan, anjeun kedah nuturkeun aturan ieu:

• anjeun kedah tuang dina bagian alit, tapi henteu ngaso istirahat ageung antara tuangeun,
• katuangan anu paling saé dimasak, merang atanapi dipanggang,
• sadaya tuangeun kedah disapurkeun sacara saksama
• dahareun teu tiasa dikumbah,
• anjeun kedah ngabatesan asupan uyah,
• buku diari disarankeun.

Pencegahan sindrom métabolik

Hal ieu dipercaya yén kalolobaan awéwé modéren diperyogikeun kana patologi ieu. Ku alatan éta, anjeun kedah terang kumaha kalakuanana pikeun nyegah pengembangan sindrom métabolik:

• dahar langsung, ulah kalaparan sareng tur ulah nuturkeun diet anu kalori.
• mindahkeun langkung, lakukeun olahraga
• rutin nyandak kursus urut sareng fisioterapi,
• saatos 40 taun, monitor tingkat koléstérol sareng glukosa dina getih,
• nyerah kabiasaan goréng sareng kadaharan gancang.

Patologi ieu ayeuna dipendakan dina unggal jalma katilu. Ieu penting pisan pikeun awéwé langkung ti 50 kanggo ngawas beuratna, sabab sindrom métabolik pisan ngaganggu kagiatan sadaya organ. Ku alatan éta, nalika gejala awal patologi némbongan, anjeun kedah ningali dokter kanggo pitulung. Sumawona henteu ngan ukur pamariksaan sareng pilihan diet individu penting, tapi ogé ngadukung psikologis.

Sindrom métabolik di awewe jeung lalaki - gejala

Lonceng munggaran ngembangkeun sindrom métabolik nyaéta ayana panyingkiran cangkéng awéwé anu leuwih ti 80 cm, sareng hiji lalaki langkung ti 94 cm. Upami ukuran di luhur digabungkeun sareng paningkatan tekanan darah langkung luhur tina 130/85 mm RT. abad, kalayan tingkat glukosa langkung ti 5.6 mmol / l, atanapi paningkatan koléstérol getih, ayana sindrom métabolik henteu ragu.

Sindrom métabolik - Panyabab

Anu jadi sabab utama sindrom métabolik:

1. parobahan umur-umur dina pangaturan hormonal,
2. kaleuwihan konsumsi dahareun sampah,
3. kurangna latihan.

Pemicu utama pikeun sadaya prosés sindrom métabolik nyaéta INSULIN RESISTANCE, anu mangrupikeun kekebalan awak ka insulin.

Insulin nyayogikeun glukosa kana sél. Upami sél mimiti "kalaparan" tina kakurangan glukosa, maka sinyal dugi ka uteuk anu anjeun kedahkeun: 1) gancang dahar hiji hal anu amis (ningkatkeun tingkat glukosa), 2) gancang ningkatkeun produksi insulin, anu bakal ngaluarkeun glukosa ieu kana sél.

Dina kasus sindrom métabolik, MECHANISM kiriman glukosa ka sél DISTURBED, nyaéta, tétéla aya LOT glukosa dina getih ("tingkat gula anu tinggi"), sareng glukosa ieu henteu ngalebetkeun sél (sareng jalmi kalemahan sareng kekurangan energi).

Naon alesan pikeun "résistansi insulin" ieu? Kanyataanna aya di jero sél aya régulator anu ngatur tingkat glukosa anu datang. Upami aya langkung glukosa tibatan diperyogikeun, sél bakal maot. Kukituna, pikeun sél ngabuka “gerbang” pikeun peristiwa glukosa, ranté kajadian anu nyababkeun microRNA kedah-terasan di jero sél ieu.

Sél peryogi seueur nukléotida anu bakal ngawangun microRNAs, anu ogé bakal ngontrol prosés uptake glukosa. Nanging kalayan umur, bahan wangunan ieu dina bentuk nukléotida janten kurang sareng henteu.

Sindrom métabolik - Perawatan

Anu mimiti, pengobatan sindrom métabolik kedah ditetepkeun pikeun méréskeun masalah kaleuwihan beurat. Perlu ningkatkeun kagiatan motor, ngirangan asupan calorik.

Titik anu penting pisan: perlu nambihan vitamin sareng microelement anu dipikabutuh pikeun awak pikeun diet, khususna anu ngabantosan awak dina ngawangun microRNAs anu bakal ngontrol tingkat uptake glukosa. Awak butuh nukléotida.

Saran kami pikeun sindrom métabolik

Pikeun ngeusian kakurangan nukléotida dina awak, anjeun tiasa nganggo persiapan Dienai. Ampir sadaya persiapan garis Dienai mangrupakeun sumber nukléotida.

Upami éta ngeunaan sindrom métabolik di awéwé, teras anjeun tiasa nyarankeun ubar sapertos Panmelan, Dienai.

Di sindrom métabolik di lalaki Tarkus disarankeun. Tarkus mangrupikeun ubar anu ngabantosan awak jalu ngajaga hormon, ngajaga tingkat téstostéron (hormon jalu utama). Panurunan dina tingkat téstostéron diiring ku panurunan massa otot sareng kakuatan, paningkatan jaringan adipose, osteoporosis, sareng panurunan nada kulit sareng ketebalan (kulit séhat). Samentara éta, paningkatan beurat awak alatan jaringan adipose ngabalukarkeun turunna téstostéron salajengna. Aya "bunderan jahat" nalika kaleuwihan gajih dina awak lilana waktosna tiasa janten manusa janten mahluk tengah. Kanyataanna nyaéta dina awak jalu, salian ti androgen sareng téstostéron, sajumlah leutik hormon awéwé salawasna ngahasilkeun, sareng dina awéwé - hormon lalaki. Upami beurat lalaki 30% langkung luhur tibatan normal, sistem endokrin ngeureunkeun produksi téstostéron sareng ningkatkeun produksi éstrogén sareng progesteron. Dina pangaruhna, sosok laki-laki nyandak tina bentuk effeminate. Ubar Tarkus urang ngabantosan awak jalu pikeun ngahasilkeun téstostéron sorangan, ku kituna ngabantosan pikeun nungkulan kaayaan ieu.

Iraha abdi tiasa ngabantosan

Video wéb

1) "Naon sindrom métabolik sareng kumaha pikeun ngaidentipikasi dina waktuna"

2) "Koréksi sindrom métabolik sareng ubar Dienai"

Pangaruh sindrom métabolik

Utama komplikasi sindrom métabolik nyaéta:

• diabetes tipe 2
• jantung, pembuluh getih, sareng panyakit otak
• gagal ginjal kronis

Unsur utama sindrom métabolik nyaéta résistansi insulin sareng hyperglycemia. Upami dua komponén ieu lila-lila aya dina awak, khususna, dina métabolisme karbohidrat, maka anjeun gaduh kasempetan anu hadé pikeun nyanghareupan diabetes ditiup pinuh.

Diabetes, kahareupna tiasa ngakibatkeun buta, gangguan sirkulasi, masalah dina sistem saraf periferal, gagal ginjal, sareng panyakit kardiovaskular.

Rintangan insulin nangtukeun pengembangan dyslipidemia (naek koléstérol LDL pakait sareng panurunan dina HDL), anu nyumbang kana ngembangkeun aterosklerosis: kaleuwihan koléstérol dina getih disimpen dina lesi pembuluh darah, ku kituna lumen kapal ngajangkit beuki seueur sareng, pamustunganana, nutup.

Upami ieu kajadian, timbul ischemia, anu tiasa janten serangan jantung upami mangaruhan arteri koronér, atanapi stroke upami arteri otak kapangaruhan. Kaleuwihan koléstérol lebet kana ati sareng aya di dinya, nyababkeun degenerasi lemak ati.

Sababaraha urang nalangsara ti sindrom métabolik gaduh paningkatan konsentrasi plasma asam uratanu tiasa diterangkeun ka asam urat.

Korelasi ogé kapanggih antara sindrom métabolik sareng psoriasis sareng antara sindrom métabolik sareng sababaraha jinis tumor.

Pencegahan kasebut mangrupikeun bentuk terapi utama

Penting diet kalori saeutik, anu ngabantosan pikeun leungit beurat, kitu ogé normalisasi gula getih, koléstérol sareng trigliserida.

Diet jinis ieu resep asupan poéan 1200-1600 kcal, gumantung kana ciri fisik jalma sareng kasaimbangan dina hubungan prinsip-prinsip gizi anu sanés.

Di dietna kedah ngirangan uyahpikeun ngagentos tekenan.

Penting pisan kagiatan fisik, sabab éta ngabantosan urang ngagancangkeun prosés kaleungitan beurat sareng ngirangan resistansi insulin tina jaringan otot, sabab sél otot tiasa nyerep glukosa tanpa partisipasi insulin ngan dina latihan.

Perlu pikeun nolak kana ngaroko ngaroko sareng nginum alkohol, pikeun ngirangan setrés tina kahirupan sapopoe.

Harti panyakit. Panyababkeun panyakit

Sindrom métabolik (Sindrom Reaven) mangrupikeun kompleks gejala anu ngagabungkeun obesitas beuteung, résistansi insulin, hyperglycemia (glukosa getih luhur), dislipidemia, sareng hiperténsi arteri. Sadaya gangguan ieu nyambung dina hiji ranté patogenétik. Salaku tambahan, sindrom sapertos ieu sering digabungkeun sareng hyperuricemia (kaleuwihan asam urat dina getih), hemostasis gangguan (koagulasi getih), radang subklinik, sindrom apnea-hypopnea obstruktif (ditahan engapan dina sare).

Sindrom métabolik nyaéta kronis, nyebar (nepi ka 35% dina populasi Rusia), panyakit poliétologis (timbul kusabab seueur alesan), dimana faktor kabiasaan (hypodynamia, nutrisi goréng, setrés) maénkeun peran utama. Predisposisi turunan pikeun hiperténsi arteri, panyakit gumantung atherosclerosis sareng diabetes tipe 2 ogé penting.

Kadé pikeun praktisi pikeun ngaidentipikasi grup résiko pikeun sindrom métabolik. Grup ieu kalebet pasien sareng tanda-tanda awal panyakit sareng komplikasi na: hiperténsi arteri, karbohidrat robah, obesitas sareng ningkat gizi, panyakit jantung koronér, panyakit atherosclerotic tina arteri periferal sareng cerebral, metabolisme pura gangguan, panyakit ati lemak, sindrom ovarium polikstik, periode postmenopausal awéwé sareng disfungsi erectile di lalaki, teu aktif fisik, nyiksa alkohol, ngaroko, beban turunan kardiovaskular sareng métabolik Panyakit th.

Gejala sindrom métabolik

Manifestasi klinis sindrom metabolik pakait sareng gejala komponénna:

• obesitas beuteung,
• hipertensi arteri
• parobahan karbohidrat, lipid sareng metabolisme purin.

Upami parobihan dina komponén sindrom Reaven subclinical di alam (anu kaitung umum), maka jalanna panyakit éta asimtomatik.

Patogenesis sindrom métabolik

Rintangan insulin mangrupakeun panyabab akar ngembangkeun sindrom métabolik. Éta palanggaran panggunaan glukosa dina organ target (otot striated, lipocytes sareng ati) anu aya hubunganana sareng disfungsi insulin. Rintangan insulin nyerep sareng nyerep glukosa kana sél otot rangka, ngarangsang lipolisis sareng glikogénolisis, anu ngabalukarkeun parobahan patologis lipid sareng karbohidrat. Salaku tambahan, résistansi insulin ningkatkeun sékrési insulin, nyababkeun hyperinsulinemia kompensasi sareng aktivasina sistem endokrin (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosteron) kalayan pembentukan hiperténsi arteri, palanggaran salajengna prosés metabolik, hiperagulasi, peradangan subclinical sareng disfungsi, disfungsi. Parobihan ieu, waktosna nyumbang kana résistansi insulin, merangsang patogenét "bunderan setan".

Klasifikasi sareng tahapan ngembangkeun sindrom métabolik

Teu aya klasifikasi jelas sareng pementasan sindrom métabolik. Pembagianna ku sababaraha pangarang kana pinuh, kalebet sadaya komponén sindrom, sareng teu lengkep sigana teu masuk akal. Sanaos ieu, parah gejala, jumlah komponén sindrom Reaven sareng ayana komplikasi mangaruhan stratifikasi résiko sareng pilihan taktik perlakuan pikeun pasien anu tangtu. Jang ngalampahkeun ieu, nimbangkeun:

• darajat obesitas sareng hipertensi arteri,
• parah parobihan métabolik,
• ayana atanapi henteuna diabetes mellitus sareng panyakit anu aya hubunganna sareng atherosclerosis.

Gumantung kana indéks massa awak (BMI), anu diitung ku ngabagi beurat (kg) ku jangkungna (m 2), tipeu massal badan (MT) ieu digolongkeun:

normal MT - BMI ≥18.5 80 cm di awewe sareng 94 cm lalaki, sareng sareng RT> 88 cm sareng 102 cm masing-masing, résiko ningkat sacara signifikan.

Tautan patologis pusat dina sindrom métabolik nyaéta parobahan dina métabolisme karbohidrat. Konsentrasi glukosa dievaluasi dina getih kapiler (norma 1
pamajikan > 1.2salaki > 1
pamajikan > 1.2salaki > 1
pamajikan > 1.2salaki > 1
pamajikan > 1.2 Trigliserida≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
non-HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Catetan:
OH - total koléstérol,
LDL-C - koléstérol lipoprotein dénsitas rendah,
HDL-C - koléstérol lipoprotein dénsitas tinggi,
Koléstérol non-HDL - koléstérol non-lipoprotein
kapadetan tinggi

Komplikasi sindrom métabolik

Kusabab sindrom métabolik mangrupikeun gabungan faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular sareng métabolik, maka ieu patologi mangrupikeun komplikasiana. Kami nyarioskeun utamina ngeunaan diabetes mellitus, panyakit jantung koronér sareng komplikasi maranéhanana: angio-, neuro- sareng nephropathy, insufficiency koronér akut, gagal jantung, irama sareng konduksi jantung, maot jantung ngadadak, panyakit cerebrovaskular sareng panyakit arteri periferal . Kamajuan hiperténsi ogé ngabalukarkeun karusakan organ target sareng kaayaan klinis.

Perawatan Sindrom Metabolik

Pangobatan sindrom métabolik kedah dibagi janten non-ubar sareng ubar.

Perawatan non-ubar Sindrom Reaven hartosna ngajaga gaya hirup séhat, ngeureunkeun ngaroko sareng nyiksa alkohol, kagiatan motor optimal, nutrisi rasional, ogé rasional ngagunakeun faktor penyembuhan fisik alami sareng preformed (urut, urut cai jero, terapi hipoksik sareng hypercapnia, hidrolisis, thalassotherapy, balneotherapy - sareng terapi ibu, aliran internal cai mineral, épék magnetoterapeutik umum), téhnik psychotherapeutic sareng program latihan.

Perawatan ubar sindrom métabolik, gumantung kana ayana salah sahiji atanapi komponén na, tiasa kalebet turunna lipid, ubar antihypertensive, obat-obatan pikeun nyuda résistansi insulin, hyperglycemia postprandial sareng beurat.

Obat-obatan utama anu digunakeun dina pengobatan hipertensi arteri dina pasien sindrom Reaven sareng diabetes mellitus mangrupikeun sambetan énzim angiotensin, ngarobah sartans sareng agonis reséptor imidazoline. Nanging, pikeun ngahontal tingkat tekanan darah, kombinasi kelas obat anu béda, sapertos blockers saluran kalsium anu berkepanjangan panjang, beta-blockers anu selektif sareng diuretik-thiazide-like (indapamide) digabungkeun sareng obat-ubatan baris pertama, sering diperyogikeun.

Pikeun ngabenerkeun gangguan métabolisme lipid dina sindrom métabolik, statin mimitina dianggo, kamungkinan gabungan sareng ezetrol sareng fibrates. Mekanisme utama tindakan statin nyaéta panurunan sintésis intrasélular OX alatan blokir malikkeun énzim 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase. Éta ngabalukarkeun paningkatan jumlah reséptor pikeun LDL-C dina beungeut hépatosit sareng panurunan dina konsentrasi LDL-C dina getih. Salaku tambahan, statin ngagaduhan pangaruh pleiotropic, sapertos antithrombogenic, anti-radang, sareng ningkat endothelial fungsi, anu ngabalukarkeun stabilisasi plak atherosclerotic. Statin modéren tiasa, sareng réduksi LDL-C dugi ka 55%, pikeun nyababkeun trigliserida 30% sareng ningkatkeun HDL-C ka 12%. Dina waktu anu sami, kauntungan konci terapi statin nyaéta pangurangan komplikasi kardiovaskular sareng mortality sadayana. Épéktip pikeun ngagunakeun atorvastatin (10-80 mg / dinten) atanapi rosuvastatin (5-40 mg / dinten).

Kalayan teu efektifna monoterapi statin, disarankeun pikeun nambihan ezetrol dina dosis 10 mg / dinten, anu nyegah nyerep OH dina peujit sareng tiasa ningkatkeun panurunan dina LDL-C ku 15-20%.

Fibrates mangrupikeun kelas anu sanés pikeun ubar-nurunkeun lipid. Aranjeunna ngarobih partikel gajih beunghar trigliserida, ngurangan sintésis asam lemak bébas sareng ningkatkeun HDL-C ku cara ningkatkeun ngarobih LDL. Ieu nyababkeun panurunan anu signifikan dina trigliserida (dugi ka 50%), LDL-C (dugi ka 20%) sareng paningkatan HDL-C (dugi ka 30%). Fibrates ogé ngagaduhan pangaruh pleiotropic: ngurangan konsentrasi asam urat, fibrinogen sareng ningkatkeun sensitipitas insulin, tapi pangaruh positifna dina ramalan pasien henteu acan kabuktosan. Obat anu paling efektif sareng aman dina grup ieu nyaéta fenofibrate 145 mg / dinten.

Pikeun ngurangan résistansi insulin, ubar pilihan nyaéta metformin, anu ngagaduhan pangaruh positip dina résistansi jaringan jaringan liwat uptake glukosa ku jaringan target. Metformin ngirangan kadar nyerep karbohidrat dina peujit leutik, gaduh épék anorexigenic periferal, ngurangan produksi glukosa ku ati, sareng ningkatkeun transportasi glukosa dina sél. Pangaruh positif tina metformin (1500-3000 mg / day) dina titik tungtung kusabab panurunan résistansi insulin, épék métabolik sistemik (leungitna beurat, gangguan lipid, faktor koagulasi, jsb).

Pikeun ngurangan hyperglycemia postprandial, acarbose digunakeun, anu matak blokir glamokamase, sukrosa sareng maltase dina peujit leutik luhur. Hasilna, karbohidrat teu kabeneran ngahontal peujit handap, sareng nyerep karbohidrat dipanjangan. Tapi, acarbose ngungkabkeun épék tambahan. Ulikan STOP-NIDDM (2002) di penderita sindrom métabolik nyandak acarbose kalayan dosis 300 mg / dinten nunjukkeun panurunan dina ngembangkeun diabetes mellitus sebanyak 36%, kasus anyar hiperténsi arteri ku 34%, sareng total jumlah kajadian kardiovaskular ku 46%.

Upami penderita sindrom Reaven ngagaduhan diabetes jinis 2, kelas modern obat-ubatan hypoglycemic tiasa dianggo, sapertos analogion péptida-1 analog, dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, sareng inhibitor transporter jenis glukosa-2. Perwakilan kelas pamungkas tina empagliflozin (Jardins) dina studi EMPA-reg OUTCOME (2016) ngirangan panyakit kardiovaskular di pasien kalayan diabetes tipe 2 ku 36%.

Koreksi narkoba obesitas morbid ditunjukkeun upami perlakuan non-obat henteu ngakibatkeun turunna beurat awak ku langkung ti 5% tina aslina. Obat-obatan pikeun ngubaran obesitas dibagi kana anoretik sentral (sibutramine), sareng obat anu mangaruhan saluran pencernaan, sapertos orlistat (Xenical).

Ubar pikeun ngurangan napsu, sibutramine, ka tingkat anu langkung alit mangaruhan prosés dopamin sareng cholinergic, tapi ngirangan asupan lemak sareng karbohidrat, anu ngabalukarkeun leungitna beurat sareng ningkatkeun lemak sareng metabolisme karbohidrat. Tekanan getih sareng denyut jantung dina waktos anu sami ningkat ngan 5%.

Orlistat mangrupikeun ngahambat lipas lambung sareng pankreas, salaku hasil tina katilu tina trigliserida dahareun teu kaserep sareng konséntrasi dina getih turun, anu ngabalukarkeun turunna kalori eusi pangan sareng beurat. Salaku tambahan, tekanan getih, glukosa sareng résistansi insulin diréduksi.

Dina prakték médis, pangobatan sindrom métabolik gumantung kana ayana sareng parah komponénna. Tabel di handap ieu nunjukkeun taktik pikeun milih terapi pikeun pilihan sindrom Reaven anu paling umum.

Sabab Sindrom Metabolik

Penyebab utama sindrom metabolik dianggap predisposisi genetik pasién pikeun résistansi insulin, konsumsi lemak kaleuleuwihan, ogé kakurangan kagiatan motor.

Peran utama dina ngembangkeun sindrom milik résistansi insulin. Hormon ieu dina awak manusa tanggung jawab pikeun sababaraha fungsi penting, tapi tujuanna nyaéta pikeun ngabeungkeut reséptor sénsitip kana éta, anu kapanggih dina mémbran unggal sél. Saatos komunikasi anu nyukupan, prosés transportasi glukosa kana sél mimiti fungsina. Insulin diperyogikeun pikeun ngabuka "gapura Éntri" kanggo glukosa. Nanging, nalika reséptor tetep teu insénsif, glukosa teu tiasa lebet sél sareng akumulasi getih. Akumulasi insulin dina aliran getih ogé lumangsung.

Janten, anu nyababkeun ngembangkeun sindrom métabolik nyaéta:

Predisposisi genetik pikeun résistansi insulin

Sababaraha jalma ngagaduhan predisposisi ieu ti saprak lahir.

Mutasi Gene dina kromosom ka-19 nyababkeun masalah ieu:

Sél moal ngagaduhan reséptor anu cukup sénsitip kana insulin,

Bisa waé aya reséptor anu cukup, tapi aranjeunna henteu ngagaduhan sensitipitas kana insulin, akibat tina glukosa sareng tuangeun dina jaringan adipose,

Kekebalan manusa tiasa ngahasilkeun antibodi anu ngalangi reséptor nu sénsitip insulin.

Insulin anu teu normal bakal diproduksi ku pankréas di tengah-tengah kurangna aparat awak anu tanggung jawab ngahasilkeun protéin béta.

Aya kira-kira 50 mutasi gén anu tiasa nyababkeun résistansi insulin .. Émuwan berpendapat yén sensitipitas insulin dina manusa parantos janten handap akibat évolusi, anu ngamungkinkeun awakna suksés tahan lapar samentawis. Perlu dipikanyaho yén masarakat kuno sering ngalaman kakurangan dahareun. Di dunya modéren, sadayana parantos robih nyirorot. Hasilna kaleuwihan asupan katuangan anu beunghar lemak sareng kilokalori, akumulasi lemak visceral lumangsung sareng sindrom métabolik. Barina ogé, lalaki modéren, sakumaha aturan, henteu ngalaman kakurangan tuangeun, sareng anjeunna nganggo katuangan paling gemuk.

Terapi ubar sindrom metabolik

Upami dokter percaya yén anjeun kedah ngabantosan narkoba, henteu nolak ngarobih gaya hirup, anu bakal nyepetkeun pemulihan sareng ngirangan dosis obat.

Pangobatan anu dirumuskeun ku dokter gumantung kana hal anu khusus: obat insulin atanapi ubar hypoglycemic pikeun ningkatkeun gula getih, statin pikeun nurunkeun koléstérol, diuretik atanapi blockers beta pikeun nurunkeun tekanan darah.

Suplemén sareng omega 3, anu ningkatkeun koléemiaemia sareng ngirangan koagulasi getih, sahingga ngirangan résiko tina serangan jantung sareng stroke.

Keuntungan pangan beunghar gajih

Nalika jisim dikonsumsi asam lemak jenuh ngaleuwihan kamampuan awak pikeun ngolah sareng dioksidasi, maka obesitas mimiti ngembang sareng kamajuan. (baca ogé: Obesitas - darajat obesitas sareng panyababna)

Asam lemak jenuh négatip mangaruhan fosfolipid anu aya dina mémbran sél, nyababkeun parobahan dina strukturna. Hasilna, glukosa henteu tiasa nembus kana sél normal. Ogé, ulah leungiteun moment anu gajih ngagaduhan eusi kalori anu langkung luhur dibandingkeun karbohidrat sareng protéin. Nilai ieu beda-beda leuwih ti 2 kali. Jadi, upami 1 g lemak ngandung 9 kcal, maka protéin sareng karbohidrat ngan 4 kcal. Logis yén awak manusa nundung deui kilokalori tambahan anu asalna tina dahareun di toko gajih.

Hipodinamia

Aktivitas fisik rendah mangrupikeun alesan sanésna kanggo ngembangkeun sindrom métabolik. Upami jalma henteu ngalih pisan, teras anjeunna ngalambatkeun prosés pamisahan lemak kana lipase, salian ti éta, jumlah trigliserida langkung ageung disimpen dina jaringan adipose sareng otot, sareng glukosa asup kana otot dina volume anu langkung alit. Hasilna, sindrom métabolik berkembang.

Ngabitan

Sababaraha ubar nyumbangkeun kana kanyataan yén jalma ngagaduhan kanaékan beurat awak.

Di antara ubar ieu:

Antipsychotics (clozapine, olanzapine, risperidone),

Ubar anu nurunkeun gula getih (sulfonylureas, glitazones),

Anticonvulsants (karbamazepine, asam valproic),

Pameungpeuk Adrenergic (Béta sareng Alfa),

Kontrasepsi hormonal (gestagens).

Ieu mangrupikeun opat alesan (predisposisi genetik, kurang gizi, teu aktipitas fisik, sareng pangobatan) anu nuju dina formasi sindrom métabolik.

Tapi, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun misah ngaidentipikasi faktor résiko anu aya pangaruhna kana:

Jalu

Nyiksa kabiasaan goréng,

Tekanan psikologis jangka panjang dina awak,

Sababaraha panyakit (sindrom Werner, sindrom tahan kulawarga kulawarga, sindrom Rabson-Mendenhall).