Prinsip pikeun ngagunakeun insulin ngalambatkeun sareng insulin anu ngalaksanakeun lila

Insulin nyaéta hormon anu disembunyikeun ku sél pankreas. Tugas utami nyaéta pangaturan metabolisme karbohidrat sareng "curbing" na glukosa.

Mékanisme padamelan nyaéta saperti kieu: jalma mimiti tuang, saatos sakitar 5 menit diproduksi insulin, anjeunna saimbang gula, teras saatos tuang.

Upami pankreas teu jalan saé sareng hormon na henteu diréduksi cukup, éta bakal berkembang.

Bentuk toleransi glukosa anu hampang henteu ngabutuhkeun perawatan, dina kasus anu sanés, anjeun moal tiasa ngalakukeun tanpa éta. Sababaraha obat disuntik sakali sapoé, sedengkeun anu sanésna unggal tuang.

Surat ti pamiarsa urang

Judul: Gula getih Eyang malik deui ka anu normal!

Pikeun: situs Administrasi

Christina
Moscow

Nini abdi parantos gering ku diabetes kanggo lami (ngetik 2), tapi ayeuna-jaman komplikasi parantos di sukuna sareng organ internalna.

Insulin anu nembak polah mimiti ngalakukeun 30-40 menit saatos épésan. Saatos waktos ieu, pasien kedah tuang. Kadang tuangeun henteu tiasa ditampi.

Durasi pangaruh terapi nepi ka 5 jam, kurang leuwih loba waktu anu diperyogikeun pikeun awak pikeun nyerna dahareun. Tumindak hormon sacara signifikan ngaleuwihan waktos nambahan gula saatos tuang. Pikeun saimbang jumlah insulin sareng glukosa, saatos 2,5 jam jajan cahaya disarankeun pikeun penderita diabetes.

Insulin gancang biasana resep kanggo pasien anu tumuwuh mendadak saatos tuang. Nalika ngalamar éta, peryogi pikeun perhatosan sababaraha subtleties:

• ukuran porsi kedah sami-sami sami
• dosis obat diitung ku ngitung jumlah anu didahar dugi ka kakurangan tina hormon dina awak pasien.
• upami jumlah tamba henteu cekap dikaluarkeun,
• badag teuing dosis bakal ngarangsang hypoglycemia.

Duanana hypo- sareng hyperglycemia pisan bahaya pikeun penderita diabetes, sabab tiasa ngadorong komplikasi anu parah.

• Peryogi nungguan 30 dugi ka 40 menit sateuacan tuang. Dina sababaraha kaayaan, ieu hésé pisan. Contonna, jalan, dina hajatan.
• Pangaruh terapi henteu langsung lumangsung, anu hartosna yén ubar sapertos henteu cocog pikeun instan tina hyperglycemia.
• Kusabab insulin sapertos gaduh pangaruh anu langkung berkepanjangan, jajanan lampu tambahan diperyogikeun 2,5-3 jam saatos suntikan pikeun nyaimbangkeun tingkat gula.

Dina prakték médis, aya kanker anu didiagnosa lalaunan dieusian ku burih.

Pasien ieu kedah disuntik sareng insulin gancang 1,5 jam sateuacan tuang. Dina sababaraha kasus, ieu pisan pikaresepeun. Dina hal ieu, hiji-hijina jalan kaluar nyaéta ngagunakeun aksi ultrafast hormon.

Dina naon waé, ngan ukur dokter tiasa resep ieu atanapi obat ieu. Transisi tina hiji ubar ka anu sanés ogé kedah kajantenan dina pangawasan médis.

Ayeuna, pilihan persiapan insulin gancang-gancang pisan. Seringna, hargana gumantung kana pabrikan.

Tabél: "Insulins anu gancang lakukeun"

"" Nyaéta analog tina insulin manusa. Cairan henteu warna aya dina kartrij gelas mililiter 3. Rute administrasi anu ditampi nyaéta subcutaneous sareng intravenous. Durasi tindakan nepi ka 5 jam.Éta gumantung kana dosis anu dipilih sareng karentanan awak, suhu awak pasien, kitu ogé situs suntikan.

Upami perkenalan na handapeun kulit, maka konsentrasi maksimum hormon dina getih bakal satengah jam - sajam.

Humalog tiasa dikaluarkeun sateuacan tuang, ogé saatosna ogé. Manajemén subtutan dilaksanakeun di taktak, beuteung, imbit atanapi pingping.

Bahan aktif obat Novorapid Penfill nyaéta aspart insulin. Ieu mangrupikeun analog tina hormon manusa. Cai mangrupikeun cair tanpa warna, tanpa endapan. Ubar sapertos diidinan pikeun barudak umurna langkung ti dua taun. Ilaharna, kabutuhan sapopoé pikeun insulin kisaran ti 0,5 dugi ka UNITS, gumantung kana beurat awakna anu diabétes.

"Apidra" mangrupikeun ubar Jerman, nyaéta zat aktif nyaéta glulisin insulin. Ieu mangrupikeun analog tina hormon manusa sanés. Saprak ngulik efek ubar ieu henteu acan dilakukeun pikeun ibu hamil, panggunaan kanggo sakumna pasién sapertos henteu pikaresepeun. Hal anu sami pikeun awéwé lactating.

Rosinsulin R mangrupikeun ubar anu dilakukeun ku Rusia. Zat aktif nyaéta insinyur insinyur insinyur insulin manusa. Produsén nyarankeun administrasi teu lami sateuacan tuang atanapi 1.5-2 jam saatosna. Sateuacan dipaké, perlu taliti pikeun naliti cairan pikeun ayana kaributan, sediment. Dina kasus ieu, hormon henteu tiasa dianggo.

Pangaruh utama tina persiapan insulin gancang nyaéta hypoglycemia. Bentukna hampang henteu ngabutuhkeun panyesuaian dosis kanggo ubar sareng perawatan médis. Upami gula low atos dugi ka gelar anu sedeng atanapi kritis, kedah diperhatoskeun médis darurat. Salian hypoglycemia, pasien tiasa ngalaman lipodystrophy, pruritus, sareng urtikaria.

Nikotin, COC, hormon tiroid, antidepresan sareng sababaraha ubar sanés ngaleuleuskeun efek insulin dina gula. Dina kasus ieu, anjeun kedah nyaluyukeun dosis hormon. Upami aya obat-ubatan anu dicokot ku pasien unggal dinten, anjeunna kedah ngawartosan dokter anu ngahadiran ngeunaan hal ieu.

Sapertos unggal ubar, persiapan insulin gancang ngagaduhan kontén-kontén na. Ieu kaasup:

• sababaraha panyakit jantung, khususna cacat,
• jade akut
• kasakit gastrointestinal
• hépatitis.

Di payuneun panyakit sapertos kitu, régimen pengobatan dipilih masing-masing.

Pikeun jalma anu kakurangan mutlak dina insulin hormon, tujuan perlakuan nyaéta pangulangan caket tina sékrési alami, boh dasar sareng dirangsang. Artikel ieu bakal nyaritakeun anjeun ngeunaan pilihan anu bener tina dosis insulin basal.

Diantara anu diabétes, ekspresi "tetep kasang tukang" kasohor, sabab ieu dosis anu nyocogkeun dina insulin anu berkepanjangan diperyogikeun.

Nganjangan insulin

Pikeun tiasa nyontoan sékrési basal, aranjeunna nganggo insinyur insulin. Dina slang diabetes pasén aya ungkapan:

• "Insulin panjang"
• "Dasar insulin",
• "Dasar
• Ngalegaan insulin
• "Panjang insulin."

Sadaya istilah ieu - insulin. Kiwari, dua jinis insulin lila-lami dianggo.

Insulin durasi sedeng - pangaruh na salami 16 jam:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulin anu lila-lila ngalaksanakeun - dianggo salami langkung ti 16 jam:

Levemir sareng Lantus bénten ti para insulin sanés lain ukur dina lilana tindakan anu béda, tapi ogé dina transparansi mutlak éksternalna, nalika kelompok ubar munggaran boga warna mendung bodas, sareng sateuacan pamaréntahan aranjeunna kedah digulung di lontar, maka solusina janten seragam mendung.

Bédana ieu kusabab cara produksi produksi préparasi insulin, tapi langkung seueur éta engké. Pangobatan tina rata-rata durasi tindakan dianggap puncak, nyaéta, dina mékanisme lampahana, jalan anu henteu diucapkan teuing katingali, sakumaha ogé insulin pondok, tapi tetep aya puncak.

Insulin anu lila-lila dianggap teu pédah.Nalika milih dosis obat basal, fitur ieu kedah dipertimbangkeun. Tapi, aturan umum pikeun sadaya insulin tetep sami.

Penting! Dosis insulin anu parah panjang kedah dipilih ku cara tetep konsentrasi glukosa dina getih antara tuangeun normal. Turunan leutik dina kisaran 1-1,5 mmol / l diidinan.

Dina basa sanés, kalayan dosis anu leres, glukosa dina aliran getih teu kedah turun atanapi, Sabalikna, ningkatkeun. Indikator kudu stabil dina beurang.

Perlu netelakeun yén suntikan insulin lila-lila dilakukeun dina pingping atanapi imbit, tapi henteu aya dina beuteung sareng panangan. Ieu hiji-hijina cara pikeun mastikeun nyerep anu lancar. Insulin anu nembak polah disuntikkeun kana panangan atanapi beuteung kanggo ngahontal puncak maksimal, anu kedah kabeneran sareng periode nyerep dahareun.

Lila insulin - dosis peuting

Pilihan dosis dosis panjang disarankeun pikeun ngamimitian kalayan dosis wengi. Pasién kalayan diabetes kedah ngawas kabiasaan glukosa dina getih wengi. Jang ngalampahkeun ieu, unggal 3 jam peryogi ngukur tingkat gula, mimitian ti jam 21 sareng ditungtungan sareng enjing ka-6 dinten salajengna.

Lamun dina salah sahiji selang turunna signifikan dina konsentrasi glukosa diperhatoskeun ka luhur atanapi, Sabalikna, ka handap, ieu nunjukkeun yén dosis obat anu dipilih henteu leres.

Dina kaayaan anu sami, bagian waktos ieu kedah diperhatoskeun deui kalayan langkung rinci. Contona, pasien ngaliwat liburan sareng glukosa tina 6 mmol / L. Jam 24:00 indikator naék ka 6,5 ​​mmol / L, sareng tabuh 03:00 éta dumadakan naék ka 8,5 mmol / L. Hiji jalma minuhan subuh kalayan konsentrasi gula anu luhur.

Situasi nunjukkeun yén jumlah wengi kalayan wengi teu nyababkeun dosis sareng dosis bakal laun ningkat. Tapi aya ogé "tapi"!

Kalayan ayana paningkatan sapertos kitu (sareng langkung luhur) wengi, éta henteu tiasa hartosna kakurangan insulin. Kadang-kadang hypoglycemia disumputkeun handapeun manifestasi ieu, anu ngajadikeun jenis "rollback", dibuktikeun ku paningkatan tingkat glukosa dina aliran getih.

• Pikeun ngartos mékanisme nambahan gula dina wengi, interval antara pangukuran tingkat kedah diréduksi jadi 1 jam, nyaéta, diukur unggal jam antara jam 24:00 sareng 03:00 h.
• Upami panurunan dina konsentrasi glukosa diperhatoskeun di tempat ieu, sigana waé yén ieu masker "pro-lenturan" sareng balik deui. Dina hal ieu, dosis insulin dasar teu kedah ningkat, tapi dikirangan.
• Salaku tambahan, katuangan anu didahar per poé ogé mangaruhan efektifitas insulin dasar.
• Ku alatan éta, pikeun ngira-ngira leres efek insulin basal, kedahna henteu aya glukosa sareng insulin anu nganut dina getih tina tuangeun.
• Jang ngalampahkeun ieu, tuangeun tuangeun saacanna taksiran kedah diluncurkeun atanapi disiapkeun dina waktos sateuacana.

Ngan harita tuangeun sareng insulin pondok anu diwanohkeun dina waktos anu sareng moal mangaruhan kajelasan gambar. Pikeun alesan anu sami, disarankeun nganggo ngan karbohidrat kanggo tuangeun tuangeun, tapi ngaluarkeun lemak sareng protéin.

Unsur ieu diserep langkung laun sareng salajengna tiasa ningkat tingkat gula, anu henteu pikaresepeun pisan pikeun penilaian anu leres tina tindakan insulin basal wengi.

Panjang insulin - dosis poean

Mariksa insulin basal siang siang ogé cukup saderhana, anjeun ngan ukur kedah lapar sakedik, sareng nyandak pangukuran gula unggal jam. Cara ieu bakal ngabantosan dina sabaraha jaman paningkatan, sareng dimana - panurunan.

Upami ieu henteu mungkin (contona dina budak ngora), karya insulin dasarna kedah ditingali périodik. Salaku conto, anjeun kedah ngalangkungan sarapan heula sareng ngukur unggal jam ti mimiti anjeun bangun atanapi ti moment anjeun asupkeun dasar poean insulin (upami parantos resep) dugi ka tuang siang. Sababaraha dinten saatos, pola anu diulang deui sareng tuang siang, sareng engké sareng tuangeun.

Kaseueuran insulin anu lila-lila dikaluarkeun 2 kali sapoé (kecuali Lantus, anjeunna disuntik ngan ukur sakali).

Nengetan! Sakabéh persiapan insulin di luhur, kacuali Levemir sareng Lantus, gaduh puncak dina sékrési, anu biasana lumangsung 6-8 jam saatos suntikan.

Kusabab kitu, dina mangsa ieu, tiasa aya panurunan dina tingkat glukosa, anu diperyogikeun dosis "unit roti" alit.

Nalika ngarobih dosis insulin basal, sagala tindakan ieu disarankeun ngulang sababaraha kali. Anu paling dipikaresep, 3 dinten bakal cekap pikeun mastikeun dinamika dina hiji arah atanapi anu sanés. Léngkah-léngkah salajengna anu dilakukeun saluyu jeung hasilna.

Nalika ngevaluasi dina garis luhur insulin poean, sahenteuna 4 jam kedah ngaliwat tuangeun, saenipun 5. Pikeun anu nganggo insulin pondok tinimbang ultrashort, interval ieu kedah langkung lami (6-8 jam). Hal ieu kusabab tindakan khusus insulin ieu.

Upami insulin panjang kapilih leres, anjeun tiasa neruskeun pamilihan insulin pondok.

Terapi insulin nyebat panggunaan persiapan insulin pikeun tujuan ubar. Metoda ieu seueur dianggo henteu ngan ukur dina pengobatan diabetes mellitus, tapi ogé dina prakték jiwa, kalayan patologi ati, kacapean, furunculosis sareng panyakit tiroid. Aya sajumlah ageung obat sintétis anu dibagi janten kelompok gumantung kana waktos awal pangaruhna sareng lilana.

Insulin pondok anu polah mangrupikeun salah sahiji "pamilon" dina regimen perawatan. Ieu rada populer dienggo, kumargi ngamungkinkeun anjeun gancang ngurangkeun glukosa getih. Obat modern boga pangaruh terapi maksimal sareng efek samping minimal. Salajengna, naon anu paling pondok insulin sareng ciri na.

Bedana narkoba

Dina awal tindakan, awal "puncak" sareng durasi pangaruh ngabédakeun jinis-jinis ieu di handap:

• Insulin anu sacara ringkes ogé disebut insulin dahareun. Anjeunna tiasa ngeureunkeun puncak sareng gaduh pangaruh tina 10 satengah jam saatos suntikan. Grup ieu kalebet obat-ubatan tina ultrashort sareng aksi pondok.
• Insulin berkepanjangan - nami kadua nyaéta "basal". Ieu kalebet ubar sedeng jangka panjang sareng obat anu parah panjang. Tujuan perkenalanna dumasar kana ngajaga jumlah insulin normal dina getih sapopoe. Pangaruhna tiasa berkembang tina 1 dugi ka 4 jam.

Dahar sareng ngokolakeun insulin pondok mangrupikeun unsur hubunganana tina pengobatan diabetes

Salian tingkat réaksi, aya béda ogé antara grup ubar. Salaku conto, insulin pondok disuntikkeun ka daérah témbok beuteung anterior sahingga prosés nyerepna langkung gancang. Insulin anu berkepanjangan paling hadé dikaluarkeun dina pingping.

Maksad tina ultrashort sareng aksi pondok terus terikat ka waktu panampi katuangan dina awak. Éta dikaluarkeun sateuacan tuang kanggo ngirangan glukosa langsung saatos tuang tuangeun karbohidrat dina komposisi. Narkoba nu lila-lila digunakeun sacara ketat dumasar kana jadwal isuk-isuk jeung sore. Aranjeunna teu aya hubunganana sareng tuangeun.

Penting! Mustahil pikeun ngalanggar aturan di luhur, sabab ieu tiasa ngakibatkeun komplikasi akut panyakit ieu. Regimen terapi insulin dipilih ku spesialis ngarawat anu masing-masing.

Insulin pondok

Unggal ubar ngagaduhan ciri-ciri tangtu komposisi sareng épék dina awak manusa, anu kedah dipertimbangkeun langkung rinci.

Parentah pikeun panggunaan pangobatan nunjukkeun yén alat ieu mangrupikeun analog tina insulin manusa. Strukturna ngagaduhan sési sabalikna sésa asam amino dina molekular. Tina sadaya insulin anu pondok lakukeun, ieu salah sahiji pangaruh anu panggancangna sareng tungtung.Panurunan glukosa getih lumangsung dina 15 menit saatos suntikan, tahan dugi ka 3 jam.

Indikasi pikeun janjian Humalog:

• diabetes diabetes-jinis
• teu kaampunan individu pikeun ubar anu didaptarkeun hormon séjén,
• hiperglikemia anu lumangsung saatos tuang, anu henteu dikoréksi ku cara anu sanés,
• Jenis anu henteu gumantung-insulin sareng résistansi pikeun ubar nurunkeun gula,
• Bentuk diabetes anu henteu gumantung-insulin di kombinasi sareng bedah atanapi panyakit kompatibel anu ningkatkeun manifestasi "panyakit amis".

Dosis insulin pondok dipilih sacara masing-masing. Humalog dina bokor tiasa dikaluarkeun henteu ngan ukur subkutan, tapi ogé kana otot, kana urat. Di cartridges - éksklusif subcutaneously. Ubar dikaluarkeun sateuacan tuangeun dahareun (dugi ka 6 kali sapoé), digabungkeun sareng insulin panjang.

Humalog - ubar "pondok", sayogi dina cartridges sareng kotak

Pangaruh samping tina aplikasi ieu tiasa nyirorot dina gula getih, dina bentuk precoma, koma, patologi visual, réaksi alérgi, lipodystrophy (panurunan dina lapisan gajutan subkutanus dina situs administrasi sering).

Penting! Humalog disimpen dina kulkas, tapi henteu ngijinkeun katirisan, sabab dina hal ieu produk leungiteun épéktivitasna.

Ngaran ubar (NM) nunjukkeun yén zat aktifna nyaéta insulin manusa biosynthetic. Actrapid NM ngurangan glukosa saatos satengah jam, lilana - dugi ka 8 jam. Ubar kasebut diresepkeun pikeun jinis "panyakit amis", ogé kasakit jinis 2 digabungkeun sareng kaayaan ieu:

• kaleungitan sensitipitas kana tablet hypoglycemic,
• ku ayana panyakit intercurrent (anu ngaganggu parantos aya panyakit kaayaan)
• intervensi bedah
• période nanggung anak.

Actrapid NM ditunjukkeun pikeun kaayaan hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar koma), hipersensitifitas produk sato, ngalawan latar tukang cangkok sél pulau-pulau Langerhans-Sobolev.

Perkenalan insulin pondok mungkin tina 3 dugi ka 6 kali sadinten. Lamun pasién ditransferkeun ka ubar ieu tina insulin manusa anu sanés, dosana henteu dirobih. Dina kasus transfer tina ubar asal sato, dosis kedah dikirangan ku 10%.

Actrapid NM - ubar anu ngagaduhan tindakan gancang, tapi nyéépkeun waktos

Penting! Actrapid NM henteu resep kanggo glukosa getih sareng di payuneun pankreas tumis (insulinomas-rahasia).

Insuman Rapid

Komposisi ieu ngandung hormon anu deukeut dina struktur pikeun insulin manusa. Galur Escherichia coli aub dina sintésisna. Pangaruh insulin anu pondok dilaksanakeun lumangsung dina satengah jam sareng tahan dugi ka 7 jam. Insuman Rapid sayogi dina bokor sareng kartrij kanggo pulitik suntik.

Indikasi pikeun pasini narkoba mirip sareng Actrapid NM. Disuntik subcutaneously 20 menit sateuacan asupan tuangeun kana awak, unggal waktos ngarobih situs suntikan. Insuman Rapid tiasa digabungkeun sareng insulin anu berkepanjangan, anu ngandung protamin sapertos bahan ngabentuk depot.

Homorap 40

Wakil séjén tina insulin pondok, pangaruh anu mana dina diri satengah jam satengah sareng tiasa ngahontal 8 jam. Durasi tindakan gumantung kana faktor di handap ieu:

• dosis obat
• rute administrasi
• situs suntikan
• ciri individu tina awak pasien.

Alat kasebut ngeureunkeun manifestasi kaayaan darurat (koma diabetes, precoma), parantos dirawat nalika campur tangan bedah. Homorap 40 ditunjukkeun pikeun pasien dina budak leutik sareng rumaja, salami periode gestation.

Suntikan obat parantos dilakukeun dugi ka 3 kali sapoé, masing-masing milih dosis. Éta tiasa dikaluarkeun nganggo pompa insulin atanapi dina jarum suntik anu sami sareng sérial berkepanjangan insulin.

Penting! Kalayan suntikan "dikombinasikeun", insulin pondok ditarik kana jarum suntik, sareng agén anu lami ngalaksanakeun.

Dina kasus glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepressants sareng gabungan oral contraceptives, dosis panyesuaian obat hormonal diperyogikeun.

Dina inti nyaéta insulin manusa rekombinan. Sadia dina cartridges sareng botol. Subkutaneus (taktak, pingping, témbok beuteung anterior), administrasi intramuskular sareng intravena disayogikeun. Situs suntikan kudu terus dirobih supados zona anu sami henteu ngulang langkung sering ti sakali dina 30 dinten.

Humulin Biasa - salah sahiji ubar anu tiasa resep ti kalahiran

• nurunkeun gula getih
• Manipulasi alérgi lokal (redness, bareuh and itching at the injection site),
• alergi sistemik
• lipodystrophy.

Humulin Biasa tiasa dicandak ti saprak lahir. Dina hal ieu, dosis obat diitung dumasar kana beurat awak pasien.

Berlinsulin HU-40

Sayogi dina sababaraha bentuk. Tabél insulin sareng fitur na dibahas di handap.

Koréksi tina dosis terapi insulin sareng ubar anu dijelaskeun dipikabutuh pikeun panyakit génis anu tepa, intervensi bedah, salami periode nanggung anak, pikeun patologi kelenjar tiroid, insinyur ginjal sareng adrénal, sareng "panyakit amis" di manula.

Penting! Naon waé bentuk Berlsulin henteu tiasa dicampurkeun sareng produk anu didasarkeun ku insulin. Bentuk ieu ngan tiasa dicampur sareng anu sanés.

Grup di handap ieu obat bisa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic obat, anu kudu dipertimbangkeun nalika milih regimen perawatan:

• antidepresan
• pemblokiran béta,
• sulfonamides,
• gabungan kontrasepsi oral
• pangobatan dumasar kana téstostéron
• antibiotik (kelompok tetracycline),
• Produk dumasar étanol
• heparin
• diuretik
• persiapan litium
• pangobatan hormon tiroid.

Olahraga binérah lakonan

Di dunya modéren, panggunaan insulin pondok sering dianggo dina widang binaraga, sabab pangaruh narkoba sami sareng aksi stéroid anabolik. Garis handap nyaéta yén hormon népakeun glukosa kana jaringan otot, nyababkeun ningkatna volume.

Wangunan insulin pondok - metoda anu ngan ukur tiasa kajantenan saatos pamariksaan lengkep sareng saran médis

Kabuktian yén pamakean sapertos kitu kedah lumangsung "bijaksana", kusabab fungsi insulin kalebet transfer monosakarida henteu ngan ukur kana otot, tapi ogé kana jaringan adipose. Latihan anu teu efektif tiasa ngakibatkeun sanés pikeun gedong otot, tapi kanggo obesitas anu umum. Ku alatan éta, dosis ubar pikeun atlit, ogé pikeun jalma gering, dipilih sacara masing-masing. Disarankeun pikeun nyandak reureuh 4 bulan saatos 2 bulan suntikan.

Anjeun kedah nengetan aturan pikeun neundeun insulin sareng analogna. Pikeun sakabeh spésiés, aranjeunna sami:

• Viles sareng cartridges kedah disimpen dina kulkas (henteu dina freezer!). Sasaena nempatkeun aranjeunna dina panto.
• Obat kudu katutup sacara éksklusif.
• Saatos ubar dibuka, éta tiasa dianggo dina 30 dinten.
• Produk kedah diangkut supados henteu aya kontak langsung sareng sinar panonpoé. Ieu ngarusak molekul hormon sareng ngirangan efektifitasna.

Sateuacan nganggo ubarna, pastikeun pikeun mariksa henteuna kerunguhan, sedimen atanapi flakes dina solusi, kahirupan rak, kaayaan panyimpen.

Patuh kana naséhat para ahli mangrupikeun konci pikeun kualitas hirup luhur pikeun pasien sareng kamampuan pikeun nyegah pangembangan komplikasi tina kaayaan kaayaan.

Olahan pikeun terapi insulin beda-beda salami aksi dina singget, sedeng, panjang sareng digabungkeun. Insulin panjang dirancang sacara merata ngajaga tingkat dasar tina hormon ieu, anu biasana dilakukeun ku pankréas. Hal ieu dianggo pikeun jinis diabetes mellitus jinis 1, ogé pikeun kaayaan anu dipikabutuh ku kontrol gula getih.

Mékanisme tindakan

Insulin panjang nyaéta ubar aksi anu berkepanjangan perlu pikeun ngajaga tingkat glukosa fisiologis kanggo lami. Éta niru produksi insulin basal ku pankréas sareng nyegah ngembangkeun glukoneogenesis.

Aktivasi hormon anu berkepanjangan dititenan sakitar 4 jam saatos suntikan. Eusi Puncak nyaéta hampang atanapi henteu aya, konsentrasi stabil tina ubar dititénan salila 8 jam. Sanggeus kira-kira 28 jam saatos administrasi (gumantung kana jinis obat), aktivitasna diréduksi jadi nol.

Lawas insulin henteu dirancang pikeun nyaimbangkeun pancang dina gula anu timbul saatos tuang. Éta niru tingkat fisiologis sékrési hormon.

Jenis ubar

Ayeuna, dua grup ubar anu lami kapendak dianggo - sedeng sareng durasi anu lami. Intul-durasi sénsor gaduh periode puncak, sanaos henteu diungkabkeun minangka ubar anu pondok. Insulin anu lila-lila séhat teu aya puncak. Fitur ieu dipertimbangkeun nalika milih dosis hormon basal.

Pamakéan insulin anu lila-gancang disarankeun pikeun indikasi ieu:

• diabetes tipe 1
• diabetes tipe 2
• kekebalan ka pangobatan oral pikeun nurunkeun konsentrasi glukosa getih,
• préparasi bedah
• diabetes gestasional

Padika tina aplikasi

Insulin lila-lakonan anu sayogi dina bentuk suspénsi atanapi solusi kanggo suntikan. Nalika dikaluarkeun subcutaneously, ubar tetep dina jaringan adipose pikeun sababaraha waktos, dimana éta laun sareng laun diserep kana getih.

Jumlah hormon ditangtukeun ku dokter masing-masing pikeun unggal pasien. Salajengna, sabar tiasa bebas ngitung dosis dumasar kana saran na. Lamun gentos tina insulin sato ka dosis manusa, perlu pilih deui. Nalika ngagentos salah sahiji jinis ubar anu sanés, kontrol dokter sareng cek konsentrasi gula getih langkung sering. Upami dina alihan, dosis dikaluarkeun ngaleuwihan 100 unit, pasien dikirim ka rumah sakit.

Olahan panjang insulin henteu kedah dicampur atanapi dilebur.

Suntikan kasebut dilakukeun sacara subkutan, unggal waktos ka tempat anu béda. Suntikan insulin tiasa dilakukeun dina otot triceps, di daérah caket sareng pusar, dina kuadrat luar otot gluteal atanapi dina bagean anterolateral luhur pingping. Olahan insulin nyaéta henteu kedah dicampur atanapi dilebur. Jarum suntik henteu kedah dicocok sateuacan suntikan. Ieu téh perlu dipintal antara palem, ku kituna komposisi janten langkung saragam sareng manaskeun saeutik. Saatos suntikan, jarum ditinggalkeun dina kulit pikeun sababaraha detik pikeun pinuh ngurus ubar, teras dipiceun.

Itungan dosis

Jalma anu séhat sareng fungsi pankréas normal ngahasilkeun 24- IU insulin unggal dinten, atanapi kirang langkung 1 IU per jam. Ieu nangtukeun tingkat garis dasar, atanapi diperpanjangkeun, insulin anu diperyogikeun dikaluarkeun. Upami operasi, rasa lapar, setrés psikofisis dipiharep dina siang, dosis kedah naék.

Pikeun ngitung dosis insulin dasar, tés burih kosong dilaksanakeun. Anjeun kedah nampik tuangeun 4-5 jam sateuacan diajar. Disarankeun pikeun ngamimitian seleksi dosis insulin sapeuting. Supados hasil itungan janten langkung akurat, anjeun kedah tuang siang awal atanapi ngalangkungan tuangeun magrib.

Unggal jam, gula diukur nganggo gléometer. Salila periode uji, henteu kedah naékna atanapi turunna glukosa ku 1,5 mmol. Upami tingkat gula parantos robih nyata, insulin garis dasarna kedah dikoréksi.

Overdose

Nomer kaleuleuwihan jumlah nginum obat bisa ngakibatkeun hypoglycemia. Tanpa bantosan médis, éta ngakibatkeun komplikasi anu serius. Percayaan, gangguan saraf kajantenan, koma hypoglycemic henteu ngaluarkeun, dina kasus susah kaayaan éta tiasa maot.

Kalayan hypoglycemia, éta gancang nyandak karbohidrat gancang, anu bakal ningkatkeun tingkat glukosa dina getih. Di hareupna, anjeun peryogi pangontrol dokter, koréksi gizi sareng dosis disuntik dina insulin.

Contraindications

Insulin anu berkepanjangan teu kéngingkeun pikeun sadaya golongan pasien. Éta henteu tiasa dianggo pikeun hypoglycemia sareng hypersensitivity pikeun komponén ubar. Hal ieu kontraindikasi dina ibu hamil sareng murangkalih umur 6 taun.

Ubar tiasa dianggo dina rekomendasi spesialis lamun kauntungan anu diperkirakeun ngaleuwihan résiko komérsial. Dosis kedahna diitung ku dokter.

Pangaruh samping

Nalika nganggo insulin anu parah panjang, kedah ditingali dina épék anu ngaleupaskeun dosis tiasa nyababkeun hypoglycemia, koma sareng koma. Réaksi alérgi, redness sareng gatal di situs suntikan teu dikaluarkeun.

Insulin anu berkepanjangan dimaksudkeun ngan ukur pikeun kontrol glukosa, éta henteu ngabantosan ketoacidosis. Pikeun ngaleupaskeun awak keton tina awak, insulin pondok dianggo.

Diabetes Tipe 1, insulin anu berpanjangan digabungkeun sareng ubar-akting pondok sareng tindakan minangka unsur dasar terapi. Pikeun ngajaga konsentrasi obat anu sami, situs suntikan dirobih unggal-unggal waktos. Transisi ti sedeng dugi ka panjang kudu dilaksanakeun dina pangawasan dokter sareng tunduk kana ukuran tingkat glukosa getih. Upami dosis henteu nyumponan kabutuhan, éta kedah disaluyukeun deui nganggo ubar anu sanés.

Pikeun ngahindarkeun hypoglycemia wengi sareng énjing, disarankeun ngirangan konsentrasi insulin anu panjang sareng ningkatkeun dosis pondok. Itungan volume ubar dilaksanakeun ku dokter.

Supaya ngajaga glukosa dina tingkat target salami diabetes salami sapeuting wengi sareng mastikeun konsentrasi normalna kana beuteung kosong dina siang wengi, insulin-akting dipanjangkeun dianggo. Tujuanna nyaéta pikeun mawa hormon dina getih caket kana sekresi basal alami. Lawas insulin biasana digabungkeun sareng pondok, anu disuntik sateuacan unggal tuang.

Penting pikeun terang! A novelty disarankan ku endocrinologists pikeun Ngawaskeun Diabetes Kontinyu! Éta ngan diperyogikeun unggal dinten.

Dosis mastikeun sacara individu, anjeun tiasa ngéngingkeun sacara éksklusif ku cara ékspérimén. Pikeun nyegah hypoglycemia, jumlah awal hormon ngahaja di inflasi, terus laun laun ngirangan dugi glukosa getih normalisasi

Dosis anu dipilih anu cukup tina insulin panjang nyata ngirangan komplikasi tina diabetes sareng ngamungkinkeun pasien tetep aktif mangtaun-taun.

Pamilihan Insulin Dipanjang

Pelepasan fisiologis insulin kana getih teu eureun babak jam, henteu paduli ayana atanapi henteuna dahareun. Dina wengi sareng siang na, nalika salah sahiji tuangeun dahareun parantos diasimilasi sareng anu sanés acan dugi, konsentrasi latar dina hormon dijaga. Ieu téh dipikabutuh pikeun ngarecahna gula, anu asup kana getih tina toko glikogén. Pikeun mastikeun latar tukang anu tetep, stabil, ngenalkeun insulin panjang peryogi. Dumasar dina baheula, jelas yén ubar anu hadé gaduh panjang, pangaruh seragam , henteu kedah nyarioskeun puncak sareng dips.

Kanggo tujuan ieu dianggo:

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

Diabetes anu ngabalukarkeun ampir 80% sadaya strok sareng amputasi. 7 ti 10 urang maot kusabab arteri tersumbat jantung atanapi uteuk. Ampir ampir sadaya kasus, alesan pikeun tungtung anu dahsyat ieu sami - gula darah tinggi.

Gula tiasa sareng anu kedah dipotong, Upami teu aya nanaon. Tapi ieu henteu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan tarung panaliti, sareng sanés panyabab panyakit.

Hiji-hijina ubar anu sacara resmi disarankeun kanggo diabetes sareng dianggo ku endocrinologist dina padamelan na nyaéta Ji Dao diabetes patch.

Éféktivitas narkoba, diitung dumasar kana metode standar (jumlah pasien anu pulih ka jumlah pasien dina grup 100 urang anu ngalaman perawatan) nyaéta:

• Normalisasi gula - 95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Nguatkeun beurang, ningkatkeun sare peuting - 97%

Produsén Ji Dao henteu organisasi komersil sareng dibiayaan ku nagara. Ku alatan éta, ayeuna unggal warga ngagaduhan kasempetan nampi ubar kasebut kalayan diskon 50%.

Pilihan insulin ngalegaan mangrupikeun tanggung jawab dokter anu ngabéréskeun. Butuh kana disiplin pasien, ayana sékrési sékrési hormon sorangan, kacenderungan ka hypoglycemia, parah komplikasi, frékuénsi puasa hiperblisemia.

Kumaha milih insulin anu ngalaksanakeun lila:

1. Dina kalolobaan kasus, leuwih sering diséépkeun ka analogi insulin, sakumaha anu paling efektif sareng ditaliti.
2. Agén Protamine sering dianggo upami alternatif henteu sayogi. Insulin NPH tiasa nyayogikeun kompensasi anu cukup pikeun diabetes jinis 2 nalika awal terapi insulin, nalika kabutuhan hormonna masih keneh rendah.
3. Tresiba tiasa suksés dianggo ku penderita jinis 1, anu henteu gampang seukeut dina tetes gula getih sareng mimiti ngirangan gejala hypoglycemia di awal pisan. Kalayan diabetes tipe 2, Tresib mangrupikeun pamimpin anu teu jelas dina pasar insulin, sabab ngagabungkeun ogé agén hypoglycemic lisan, gaduh pangaruh konstan, sareng ngirangan frékuénsiemia hypoglycemia nocturnal ku 36%.

Jumlah poéan insulin ngalegaan dibagi kana administrasi isuk jeung sore, dosisna biasana béda. Butuh ubar gumantung kana parah diabetes. Sababaraha metoda parantos dikembangkeun pikeun ngitungna. Sadaya aranjeunna butuh sababaraha pangukuran gula getih. Seleksi dosis butuh sababaraha waktos, saprak anu mimiti diitung jumlah panjang insulin disaluyukeun kalayan ngitung karakteristik nyerep sareng ngarecahna hormon dina awak pasien anu tangtu.Pelantikan dosis awal "ku panon" bakal ngakibatkeun dekompensasi diabetes mellitus anu langkung panjang sareng langkung serius, ngaleungitkeun komplikasi tina kasakit ieu.

Kriteria pikeun dosis anu dipilih sacara leres nyaéta glikemia puasa normal, minimalisasi paru-paru sareng henteuna hipoglisemiaemia parah. Dina waktos sapoe, turun naik gula sateuacan tuang kedah kirang ti 1,5 mmol / l -.

Itungan dosis énjing

Dosis munggaran insulin anu kapilih dipilih, éta kedah nyayogikeun tingkat glukosa target dina wengi sareng énjing-énjing anggeus bangun. Dina diabetes mellitus, "fenomena subuh subuh" sering ditaliti. Ieu mangrupakeun paningkatan glikemia dina jam awal, disababkeun ku paningkatan tina sékrési hormon anu ngaleungitkeun pangaruh insulin. Dina jalma anu séhat, sékrési insulin ningkat dina waktos ieu, ku kituna glukosa tetep stabil.

Dina diabetes mellitus, turun naik ieu ngan bisa ngaleungitkeun ku persiapan insulin. Leuwih ti éta, paningkatan biasana dina dosis tiasa nurunkeun gula getih énjing-énjing ka normal, tapi ngakibatkeun glikemia rendah teuing dina awal sareng tengah wengi. Hasilna, anu diabétes ngalaman bobo, denyut jantung sareng ngésotkeun, sareng sistem saraf na bakal cilaka.

Pikeun ngabéréskeun masalah hyperglycemia isuk-isuk, tanpa ningkatkeun dosis narkoba, anjeun tiasa nganggo tuangeun langkung saé, langkung saé - 5 jam sateuacan ngenalkeun insulin panjang. Salila waktos ieu, sadaya gula tina katuangan bakal ngagaduhan waktos nembus getih, tindakan hormon pondok bakal lekasan, sareng insulin anu berkepanjangan mung kedah nétralisasi glikogén tina ati.

1. Pikeun leres nangtukeun jumlah ubar kanggo suntikan soré, nomer glikemik sababaraha dinten diperyogikeun. Anjeun kedah tuang énjing-énjing, ukur gula sateuacan sare, teras énjing énjing saatos naék. Upami glikemia énjing langkung luhur, pangukuran neraskeun deui 4 dinten deui. Dinten anu dina tuangeun wengi janten telat teu kalebet daptar.
2. Pikeun ngirangan résiko hypoglycemia, bédana pangleutikna antara dua pangukuran dipilih tina unggal dinten.
3. Faktor sensitipitas insulin diitung. Ieu mangrupikeun gedéna panurunan glikemia sanggeus ngenalkeun hiji unit hormon. Dina hiji jalma anu beuratna 63 kg, 1 unit insulin ngalegaan bakal nurunkeun glukosa ku 4.4 mmol / L rata-rata. Kabutuhan pikeun obat ieu ngembang sacara saimbang langsung kana beurat. PSI = 63 * 4.4 / beurat saleresna. Contona, kalayan beurat 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Dosis anu mimiti diitung, sami sareng bédana pangleutikna antara pangukuran sateuacan tidur sareng énjing, dibagi ku PSI. Upami bédana 5, lebetkeun sateuacan sare butuh 5 / 3.3 = 1,5 unit.
5. Pikeun sababaraha dinten, gula diukur saatos bangun sareng, dumasar kana data ieu, jumlah ngamimitian insulin disaluyukeun. Éta leuwih hadé pikeun ngarobah dosis unggal 3 dinten, unggal koréksi kedah henteu langkung ti hiji unit.

Kalayan diabetes jinis 2, gula énjing-énjing tiasa langkung handap tibi bobo. Dina hal ieu, insulin anu berkepanjangan henteu disuntik dina énjing. Upami glikemis saatos tuang tuang, aranjeunna ngadamel jab koréksi hormon gancang. Insulin panjang pikeun tujuan ieu henteu tiasa dianggo, dikaluarkeun dina dosis anu sami.

Upami pangaluyuan dosis gagal

Hipoglisemia peuting tiasa disumputkeun, nyaéta, sabar dina impian henteu ngaraos nanaon sareng henteu terang ngeunaan ayana. Pikeun mendet turun tina gula getih disumputkeun, pangukuran dilaksanakeun sababaraha kali wengi: tabuh 12, 3 sareng 6 jam. Upami ka tabuh 3 subuh glikemia caket sareng wates handap norma, dinten sanésna diukur ku jam 1-00, 2-00, 3-00. Upami sahenteuna salah sahiji indikator teu dirobih. éta nunjukkeun overdosis

Sababaraha diabetes anu peryogi saeutik insulin anu disanghareupan ku kanyataan yén aksi hormon lemah dina énjing, sareng teu cekap ngaleungitkeun fenomena subuh subuh. Paningkatan dosis dina hal ieu ngakibatkeun hipoglisemia nocturnal. Épék ieu tiasa dititénan nalika henteu nganggo insulin NPH usang, tapi ogé Lantus, Tujeo sareng Levemira.

Cara pikeun ngajawab masalah: administrasi tambahan tina 1-2 unit insulin anu berkepanjangan di 2-00 atanapi poplite koréksi tina 0.5-1 unit préparasi pondok dina 4-00.

Upami aya kasempetan kauangan, anjeun tiasa ngabahas kabutuhan insulin tambahan-panjang sareng dokter anjeun. Laku lampah Treshiba sapeupeuting, janten gula getih énjing-énjing bakal normal tanpa suntik tambahan. Salami periode transisi, kontrol sering tina glikemia diperyogikeun pikeun nyegah panurunanna dina soré.

Kaseueuran ahli endokrinologis beralih ka Treshiba ngan ukur pikeun indikasi. Diabetis, anu pikeun agén anu kabuktosan nyayogikeun santunan normal pikeun panyakit, disarankan pikeun nolak tina insulin énggal dugi produsén parantos ngalaksanakeun sababaraha pasinaon anu cukup sareng pangalaman parantos diaku kalayan narkoba.

Seleksi dosis isuk

Lila poé insulin diperyogikeun pikeun nurunkeun gula nalika kadaharan parantos dicerna. Karbohidrat tina dahareun ditanggung ku hormon pondok. Janten pangaruhna henteu ngaganggu milih jumlah insulin anu leres, anjeun kedah kalaparan dina sapoe.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 4 April (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Algoritma pangitung dosis poean:

1. Pilih dinten anu lengkep. Mantosan tuang énjing-énjing. Ukur gula getih saatos bérés, saatos sajam, teras langkung tilu kali unggal 4 jam. Sadaya waktos anjeun teu tiasa tuang, ngan cai anu diidinan. Saatos pangukuran anu terakhir anjeun tiasa tuang.
2. Pilih tingkat gula pangleutikna dina dinten éta.
3. Hitung bédana antara tingkat ieu sareng udaganana, dimana 5 mmol / l dicokot.
4. Ngitung insulin sapopoé: ngabédakeun bédana ku PSI.
5. Saatos saminggu, malikan pangukuran dina burih kosong, upami perlu, saluyukeun dosisna dumasar kana data

Upami puasa jangka panjang dilarang pikeun penderita, pangukuran tiasa dilaksanakeun dina sababaraha tahapan: skip sarapan heula, dinten sanésna - tuang siang, dinten sanés - tuangeun. Tina dahar dugi ka ukur gula kedahna nyandak 5 jam upami pasien nyuntik analogi pondok tina insulin sateuacan tuang, sareng sakitar 7 jam upami insulin manusa dianggo.

Klasifikasi hormon

Insulin sederhana sasari ti pankréas sato sakitar satengah abad ka tukang. Ti saprak éta, éta parantos dipaké dina pengobatan diabetes dugi ka ayeuna. Ayeuna élmuwan sanggup ngahasilkeun préparasi insulin sorangan, tanpa nganggo ékstraksi hormon tina pankréas sato. Ieu mangrupakeun agén rekombinan. Salila waktos ieu, seueur varian ubar hormonal ieu parantos dilakukeun. Aranjeunna gaduh durasi béda tina aksi, komposisi sareng ciri séjén.

Insulin anu pondok ngalakukeun dibagi kana 2 jinis:

1. Olahan insulin pondok - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, jsb.
2. Insulin ultrashort - Humalog sareng Apidra.

Pikeun insulin panjang, aranjeunna kalebet sedeng-durasi sareng insulin anu lami pisan. Ieu mangrupikeun insulin-séng, insulin-isophan sareng obat-obatan sanés.

Itungan Conto

Pasién kalayan diabetes ngetik 2 anu beuratna 96 kg henteu cekap agén hypoglycemic, ku kituna anjeunna parantos resep terapi insulin. Pikeun ngitung dosis poéan insulin panjang, urang ukur:

Nilai minimum nyaéta 7,2. Bédana sareng tingkat target: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4,4 / 96 = 2.9. Dosis dinten anu diperyogikeun = 2.2 / 2.9 = 0,8 unit, atanapi 1 unit. matuh ka bunder.

Ngitung bener tina dosis insulin panjang peuting

Pikeun ngajaga gaya hirup normal, pasien kedah ngartos kumaha ngitung dosis Lantus, Protafan atanapi Levemir nalika wengi, ku kituna tingkat glukosa puasa tetep dina 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Jang ngalampahkeun ieu, dina saminggu anjeun kedah ngukur tingkat gula peuting sareng énjing-énjing dina burih kosong. Teras anjeun kedah ngitung nilai gula dina nilai dikurangan dinten kamari wengi sareng ngitung kanaékanna, ieu bakal masihan indikasi dosis minimum anu diperyogikeun.

Contona, upami paningkatan minimal gula nyaéta 4,0 mmol / l, maka 1 unit insulin anu berkepanjangan tiasa ngirangan indikator ieu ku 2.2 mmol / l dina jalma anu beuratna 64 kg. Upami beurat anjeun 80 kg, maka kami nganggo rumus ieu di handap: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Dosis insulin pikeun jalma anu beuratna 80 kg kedahna 1,13 unit, nomer ieu dibungkus dina suku pangcaketna sareng kami nampi 1,25E.

Perlu dicatet yén Lantus teu tiasa dicair, ku sabab éta kudu disuntik sareng 1ED atanapi 1,5ED, tapi Levemir tiasa éncér sareng disuntik ku nilai anu diperyogikeun. Dina dinten-dinten ieu, anjeun kedah ngawas kumaha gula puasa bakal nambahan sareng ngirangan atanapi ngirangan kana dosana. Dipilih leres sareng leres upami, dina saminggu, gula puasa henteu langkung ti 0.6 mmol / l, upami hargana langkung luhur, maka coba nambahan dosis ku 0,25 unit unggal tilu dinten.

Pamakéan ubar paripolah pondok pikeun diabetes

Insulin anu parah dicandak dicandak satengah jam sateuacan tuang. Nalika diwanohkeun, pasien kedah tuang, upami henteu, tingkat gula getih bakal lungsur mendadak, anu bahkan bakal nyababkeun kaleungitan. Saban pasien nangtukeun waktos pangaturan insulin pondok sacara mandiri, gumantung kana jadwal tuangeun.

Kusabab kanyataan yén insulin pondok gaduh puncak kagiatan samentawis anu jelas, penting pisan pikeun ngokolakeun éta supados puncak ieu bertepatan sareng jumlah gula getih saatos saatos tuangeun tuangeun. Lamun hormon diwanohkeun dina jumlah anu henteu cekap, bakal aya hyperglycemia (kaleuwihan glukosa dina getih), upami kaleuleuwihan - hypoglycemia (masing-masing, kurangna). Duanana kaayaan nyaéta bahaya pikeun pasien.

Dokter nuliskeun suntikan insulin pondok pikeun penderita anu ngagaduhan kanaékan gula getih saatos tuang. Pamakéan hormon tipe ieu kudu tanggung jawab, sabab persiapan insulin anu pondok ngalaksanakeun langkung lami tibatan spike dina tingkat gula getih. Ieu hartosna saatos sababaraha jam saatos nyandak hal anu sanés tuang sareng ngaleungitkeun manifestasi hipoglisemia.

Babandingan aturan pikeun ngitung dosis isuk sareng sore

Kalayan diabetes jinis 2, henteu perlu ngagaduhan poto pondok sareng terapi anu berkepanjangan. Éta meureun tétéla yén pankréas nyayogikeun panyayangan basal normal, sareng hormon tambahan henteu diperyogikeun. Upami pasien manut kana anu ketat, moal aya kabutuhan pikeun insulin pondok sateuacan tuang. Upami penderita peryogi insulin anu panjang pikeun siang sareng wengi, dosis poean biasana langkung handap.

Dina debut diabetes jinis 1, jinis sareng jumlah ubar anu dipikabutuh biasana dipilih di rumah sakit. Aturan pangitungan di luhur tiasa dianggo pikeun ngaluyukeun dosis upami anu aslina liren masihan santunan anu saé.

Insulin pondok anu kasohor, jinisna sareng pentingna dina pengobatan diabetes

Sumber dasar énergi pikeun manusa nyaéta karbohidrat, anu aub dina prosés na métabolik na sél awak. Sanaos kabéh kauntungan, kaleuwihanna kalainan ku métabolik kalainan tina sababaraha jinis.

Konsekuensi ieu nyaéta parobahan anu henteu bisa malik dina organ internal sareng fungsi anu dilakukeun ku aranjeunna. Kualitas hirup beuki buruk, sareng palaksanaan kagiatan sapopoe janten tugas anu mustahil. Masalah anu sarupa muncul salaku akibat tina pankréas, dina kasus kompléks disfungsi lengkepna.

Sél beta organ henteu tiasa ngahasilkeun hormon anu dipikabutuh dina konsentrasi anu cekap pikeun ngajaga bacaan glukosa, ngartos norma-norma anu ditampi sacara umum ditampi ku awak. Spesialis nyauran prosés ieu terapi insulin.

Kanggo terapi sareng jinis diabetes anu gumantung tina insulin, dokter anu resep tiasa resep nanem insulin anu lila-lila sareng paripolah pondok, ngaran sareng produsén anu bakal dibere dina tulisan.

Insulin mangrupakeun tanggung jawab nurunkeun gula getih.

Dina waktos anu sami, sesa waktos (luar hidangan), awak sacara mandiri ngajaga konsentrasi anu diperyogikeun. Dina diabetes, jalma nyalira kapaksa ngajaga kasaimbangan ieu ngalereskeun panggunaan farmasi.

Éta penting. Dosis anu bener tina sababaraha jinis insulin dipilih dumasar kana rekomendasi dokter dumasar kana indikator individu pasien, riwayat sabar, ujian laboratorium, sareng gaya hirup.

Fungsi pinuh tina pankréas dina jalma anu séhat ngamungkinkeun awak ngatur metabolisme karbohidrat dina kaayaan santai. Sareng ogé ngatasi beban karbohidrat nalika tuang atanapi prosés tepa sareng peradangan dina panyakit.

Kukituna, pikeun ngajaga glukosa dina getih, hormon anu ngandung sipat anu sami, tapi kalayan laju anu béda-béda dipikabutuh sacara artifisial. Hanjakalna, dina waktos ayeuna, élmu teu acan mendakan solusi pikeun masalah ieu, tapi perawatan kompleks sareng dua jinis ubar sapertos insulin pondok sareng pondok parantos janten kasalametan pikeun diabetes.

Tabel nomer 1. Tabel bédana dina jinis insulin:

Salian di luhur, aya cara anu dikombinasikeun tina grup insulin, nyaéta, suspénsi, anu sakaligus ngandung duanana hormon. Di hiji sisi, ieu nyababkeun jumlah suntikan anu diperyogikeun ku saurang penderita, anu tambih ageung. Nanging, dina hal ieu, sesah ngajaga kasaimbangan métabolisme karbohidrat.

Nalika nganggo narkoba sapertos kitu, kedah mastikeun pikeun ngatur jumlah karbohidrat, kagiatan fisik, gaya hirup sacara umum. Ieu kusabab impossibility milih dosis pasti tina jenis insulin anu diperyogikeun sacara misah.

Cukup sering, hormon anu lila-lakonan ogé disebut latar. Asupan na nyayogikeun awak sareng insulin pikeun lami.

Nyerep tina jaringan adipose subkutaneus, zat aktip ngamungkinkeun anjeun ngajaga tingkat glukosa dina wates normal sapopoe. Salaku aturan, moal leuwih ti tilu suntik per poé cekap pikeun ieu.

Numutkeun lilana aksi, aranjeunna dibagi jadi tilu jinis:

1. Durasi sedeng. Hormon mimiti meta saatos 1,5 maksimal 2 jam saatos administrasi narkoba, janten, nyuntik sateuacanna. Dina hal ieu, pangaruh maksim tina zat henteu dugi ka 3-12 jam. Waktu aksi umum tina agén paripolah sedeng nyaéta ti 8 dugi ka 12 jam, janten, diabétes kedah nganggo 3 kali pikeun 24 jam.
2. Berkepanjangan paparan. Pamakéan larutan larutan hormon anu berkepanjangan ieu tiasa masihan konsentrasi latar tukang hormon anu cekap pikeun ngajaga glukosa sapopoe. Durasi aksi na (16-18 jam) cukup nalika nginum obat dikaluarkeun isuk-isuk dina beuteung kosong sareng magrib sateuacan bobo.Nilai pangluhurna ubar nyaéta 16 dugi ka 20 jam ti mimiti asup kana awak.
3. Léngkah super panjang. Khususna pikeun jalma sepuh sareng kakirangan anu dipasihan durasi tina zat (24-36 jam) sareng, akibatna panurunan frékuénsi administrasina (1 p. Dina 24 jam). Aksi ieu dimimitian dina jam 6-8, kalayan puncak paparan dina periode 16-20 jam saatos lebet kana jaringan adipose.

Terapi insulin ngalibatkeun niru sékrési alami hormon liwat pamakean narkoba. Hanjakalna, teu mungkin pikeun ngahontal indikasi anu efektif ngan ukur nganggo salah sahiji jinis agén ngandung hormon. Éta sababna insulin lakonan pondok henteu kurang pentingna.

Ngaran hormon jinis ieu nyarioskeun téa.

Kontras jeung obat anu lila-lila, pondok anu didesain pikeun nyéépkeun deui tambang dina glukosa dina awak anu disababkeun ku faktor sapertos:

• dahar
• latihan kaleuleuwihan
• ku ayana prosés inféksi jeung radang,
• setrés parna sareng barang.

Pamakéan karbohidrat dina dahareun ningkatkeun konsentrasi dina getih sanajan nyandak insulin dasar.

Ku lilana paparan, hormon lakukeun gancang dibagi jadi dua jinis:

1. Pendek. Olahan insulin anu nembak paripurna saatos administrasi parantos dimimitian dina 30-60 menit. Boga kadar resorption anu luhur, puncak efisiensi maksim kahontal dina jam 2-4 saenggeus. Dumasar perkiraan rata-rata, pangaruh tina ubar sapertos henteu langkung ti 6 jam.
2. Insulin ultrashort. Analogisasi hormon manusa anu dirobih ieu unik sabab éta tiasa ngalaksanakeun langkung gancang tibatan insulin anu alami. Parantos 10-15 menit saatos suntikan, zat aktip dimimitian pangaruhna kana awak kalayan puncak anu tumiba 1-3 jam saatos suntikan. Pangaruhna salami 3-5 jam. Kacepetan dimana solusi ubar ultrashort kaserep kana awak, ngamungkinkeun anjeun nyandak éta sateuacan tuang atanapi saatos sanés.

Éta penting. Serangan ti hiji agén antidiabetic kedah kabeneran sareng waktos nyerna dahareun sareng nyerep karbohidrat ti dinya. Waktu administrasi ubar, ngitung kana jenis anu dipilih tina insulin sareng beban awak sareng karbohidrat, kedah disatujuan.

Pamilihan hormon anu cocog digunakeun pikeun mastikeun sacara individu, sabab dumasar kana uji laboratorium, derajat panyakit jalma ku diabetes, riwayat lengkep, gaya hirup. Faktor henteu penting nyaéta harga ubar, dibere frékuénsi panggunaanna. Sakumaha aturan, éta sacara saimbang ningkat dina saimbang langsung kana pajeulitna produksi obat, nagara pabrik, bungkusan.

Lama anu ngalaksanakeun insulin: iraha éta resep sareng kumaha éta dipaké

Teu aya obat mutlak pikeun diabetes di dunya. Tapi panggunaan ubar anu berkepanjangan tiasa ngirangan jumlah injections anu diperyogikeun sareng sacara signifikan ningkatkeun kualitas kahirupan.

Naon hartosna insulin lila-lakonan dina awak manusa? Ubar sedeng sareng parantos panjang dikaluarkeun ku penderita 1-2 kali sadinten (énjing sareng énjing) sareng dasar. Éféktivitas puncak pikeun insulin anu panjang terjadi saatos 8-10 jam, tapi panurunan gula katingali saatos 3-4 jam.

Kumaha milih dosis insulin anu cekap pikeun hiji jalma: volume leutik (henteu langkung ti 10 unit) efektif kanggo sakitar 12 jam, jumlah anu langkung ageung tina obat - dugi ka sadinten. Upami diperyogikeun insulin dirobih dina dosis anu langkungna 0.6 unit per 1 kg massa, maka suntikan éta dilaksanakeun dina sababaraha tahap di tempat anu béda (taktak, pingping, beuteung).

Prinsip Nganggo Insulin Pendék

Aya aturan anu tangtu pikeun ngagunakeun insulin-short-acting (atanapi short-acting) insulin. Éta nyaéta saperti kieu:

• asupan hormon kudu dipigawé sateuacan tuangeun utama,
• insulin ultrashort paling saé nalika dicandak sacara lisan.
• ngaluarkeun urut situs suntikan saencan pengenalanna, kusabab ieu tiasa nyababkeun nyerep hormon anu henteu rata,
• jumlah unit insulin pikeun tiap pasien diitung sacara masing-masing dina kisaran 8-24 kanggo déwasa sareng dugi ka 8 kanggo barudak sadinten.

Dosis hormon pikeun diri anjeun cukup sederhana pikeun ngitung. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah terang sabaraha glukosa getih ngaleueut waktos lapar, kitu ogé sabaraha unit roti bakal aya dina dahareun anu bakal dikonsumsi. Salaku conto, upami pasién ngagaduhan tingkat glukosa tina 11,4 mmol / l ku burih kosong, anjeunna kedah nyandak 2 unit insulin pikeun nyababkeun gula normal, ogé sababaraha unit deui pikeun ngolah gula tina dahareun.

Kekurangan NPH-Insulin

Dibandingkeun sareng Levemir sareng Lantus, NPH-insulin ngagaduhan sababaraha kalemahan anu signifikan:

• nunjukkeun puncak anu dibéré aksi saatos 6 jam, ku kituna kirang meniru sékrési latar, anu angger nyaéta,
• dirusak henteu rata, sahingga pangaruhna tiasa bénten dina dinten anu beda,
• leuwih gampang ngabalukarkeun alahan dina pasén. Résiko réaksi anaphylactic ningkat ku antibiotik, zat radiopaque, NSAID,
• Éta mangrupikeun gantung, sanés jalanna, sahingga pangaruhna kana nyampur kana insulin anu lengkep sareng patuh aturan pikeun administrasi na.

Insulin panjang modéren teu aya kakurangan ieu, ku kituna panggunaan pengobatan diabetes leuwih dipikaresep.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta.

Pilihan tina pilihan insulin-lakonan pondok. Ubar anu paling populér

Tina bahan dina bagian sateuacana tulisan, éta écés naon anu pondok insulin, tapi henteu ngan waktos sareng kecepatan paparan penting. Sadaya ubar ngagaduhan ciri masing-masing, analog tina hormon pankreas manusa teu aya deui.

Daptar fitur ubar anu anjeun kedah nengetan:

• sumber panampi
• darajat purifikasi
• konsentrasi
• pH ubar
• produsén sareng nyampur sipat.

Janten, contona, analogi asalna tina sato dibuakan ku cara ngarawat pankréas babi teras ngabersihkeunana. Pikeun obat semi-sintétis, bahan sato anu sami dipopukeun salaku dasar na, ngagunakeun metodeu transformasi énzimatik, insulin dicandak caket alami. Téknologi ieu biasana dianggo pikeun hormon pondok.

Kamajuan rékayasa genetik ngamungkinkeun nyieun deui sél manusa nyata anu ngahasilkeun tina Escherichia coli kalayan parobihan anu dirobih genetik. Hawa ultrashort biasana disebut nyiapkeun insinyur insulin manusa sacara genetik.

Anu paling hese pikeun ngasilkeun solusi anu dimurnikeun pisan (mono-komponén). Anu kirang najis, langkung luhur efisiensi sareng kirang contraindications pikeun pamakeanana. Résiko manifestasi alérgi nganggo analogi hormon diréduksi.

Olahan tina metode produksi anu beda-beda, tarif paparan, firma, merek, tiasa diwakilan ku konsentrasi anu béda. Kusabab éta, dosis anu sami sareng unit insulin tiasa ngeusian jumlah anu béda dina jarum suntik.

Pamakéan ubar kalayan kaasaman nétral langkung dipikaresep, ieu nyingkahan sensasi anu pikaresepeun dina situs suntikan. Nanging, harga dana sapertos kitu langkung luhur tibatan asam.

Saprak di luar negeri, sains langkung penting payuneun élmu domestik, sacara umum ditampi yén ubar-nagara ti nagari maju langkung saé sareng langkung éfisién. Barang anu diimpor ti pabrik anu kaceluk sasuai langkung hargana langkung saé.

Éta penting.Langkung pentingna dina terapi insulin sanés mangrupikeun nagara pabrik, sipat obat-obatan sareng kasaluyuan mungkin nalika ngagunakeun hormon panjang sareng pondok.

Jenis Tipe Insulin

Di apoték, anjeun tiasa mésér macem-macem insulin pondok. Ieu mangrupikeun Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral sareng obat-obatan anu disebatkeun di luhur. Sadaya di antarana gaduh ciri sorangan anu kedah diperhatoskeun nalika milih ubar anu khusus. Janten persiapan babi pankréas sering nyababkeun efek samping kusabab penolosan pasien produk ieu.

Supaya ngaminimalkeun efek samping, perlu ngenalkeun dosis obat anu jelas, ulah sono kana waktos administrasi, milih situs suntikan énggal sareng simpen kana hormon éta leres.

Naon anu masihan perlakuan sapertos kitu?

Insulin anu lila-lila dipikabutuh pikeun ngajaga glukosa puasa. Ngan ukur ahli, dina dasar kendali diri pasien, tiasa ngabedakeun naha pasien peryogi suntikan obat-obatan anu pondok saencan unggal tuang tuang sareng sedeng sareng parantos panjang.

Éta penting. Insulin anu lila-lila mangrupikeun gaganti lengkep pikeun dasar basal anu disembunyikeun ku pankréas. Éta ogé ngalambatkeun maot sél beta.

Kumaha cara ngurus insulin pondok upami gula tinggi

Aya sababaraha alesan pikeun paningkatan glukosa getih. Dina naon waé, upami dina pasién kalayan diabetes mellitus tingkat ieu langkung ti 10 mmol / l, séhat insulin diperyogikeun. Hal ieu saderhana pisan pikeun ngitung dosis anu dipikahoyong tina ubar dina tingkat gula sakitar 10 mmol / L; 1 unit dikaluarkeun, dina 11 mmol / L - 2 unit, jsb.

Tapi ngadamel kaputusan anu rurusuhan sareng ngadalikeun hormon henteu patut pisan. Perlu ngarti naha gula getih naék, teras ubarna kedah dikaluarkeun lalaunan sareng dina dosis anu pasti. Upami teu kitu, upami aya seueur kana getih, éta sacara drastis bakal ngirangan jumlah glukosa, teras éta naékna deui. Luncat sapertos henteu bakal ngakibatkeun nanaon anu saé.

Jumlah maksimum unit anu tiasa diasupkeun nyaéta 7, sanajan tingkat glukosa saluhureun 16 mmol / L. Saatos opat jam, analisa diulang sareng, upami perlu, sésa hormon dikaluarkeun deui. Dina henteuna pangaruh terapi (upami upami lami, sanaos perkawis narkoba, indikasi gula masih keneh luhur), anjeun kedah angkat ka rumah sakit, dimana aranjeunna bakal ngalakukeun analisa dina awak keton. Anjeun tiasa ogé nganalisis analisis ekspres nganggo jalur uji Uriket sareng Uriglyuk.

Insulin pondok sareng aseton dina cikiih

Upami awak nampi sababaraha karbohidrat, éta kedah nampi éta lemak. Salila transformasi biokimia ieu, aseton dibentuk, anu salajengna ditandaan dina cikiih. Henteu masalah naon tingkat karbohidrat watek dina getih. Sering anjeunna malah diturunkeun.

Dina kasus nalika aseton dideteksi dina cikiih sareng gula getih naék, kacindekan ditarikna kirang kakurangan insulin. Kahanan deui dikaluarkeun dina laju 20% tina dosis poéan bentuk pondok tina hormon. Tilu jam engké, analisa diulang, sareng upami masih kénéh, lakukeun prosedur deui.

Sakumaha anjeun terang, acétone parah mangaruhan molekul hormon ieu. Anjeunna ngancurkeun aranjeunna sareng nyegah aranjeunna tina tiasa dianggo. Sareng upami glukosa turun nalika suntikan teu acan katalungtik, sakuduna ditunjuk dugi indikasi kasebut normalize. Ogé kudu ngantosan dugi acétone daun awakna. Tapi dina waktos anu sami aranjeunna terus ngawas indikator gula supados aranjeunna normal.

Kumaha ngitung dosis nalika latihan

Latihan nyumbang kana paningkatan gula getih. Otot butuh langkung énergi, sahingga ati ngaleupaskeun molekul glukosa anu kabeungkeut sareng ngaleupaskeun getih. Kukituna, upami analisis nunjukkeun ayana gula dina konsentrasi 16 mmol / L atanapi langkung luhur, beban naon dilarang dugi indikator ieu dipulangkeun deui normal. Na ngan saatos anjeun tiasa ngalakukeun hiji hal.

Upami tingkat gula kirang ti 10 mmol / L, latihan malah tiasa ngabantosan ngirangan jumlahna.Di dieu anjeun ogé kedah ningal ukuran supados henteu ngadamel kaayaan hipoglisemia. Upami kagiatan fisikna pondok, anjeun moal tiasa nyaluyukeun dosisna. Jang ngalampahkeun ieu, cukup pikeun ngudag awak karbohidrat gancang unggal 30 menit.

Dina kasus latihan anu berkepanjangan, dosis hormon diréduksi ku 10-50% nurutkeun durasi latihan sareng parah beban. Kadang-kadang aranjeunna ogé nyaluyukeun dosis tina insulin panjang.

Narkoba Panas Inulin Long

Klompok kadua hormon anu dikaluarkeun pikeun pasén diabétkeun seueur insulin anu panjang. Perkenalan ieu penting pisan. Barina ogé, awak paling alami katingali yén terapi éta, anu sami sareng kagiatan hirup alami na. Hormon dina awak anu séhat teu tiasa ngahasilkeun sakaligus - tingkat na getih dijaga dina tingkat anu ditangtoskeun. Insulin anu lila-lila ngamungkinkeun anjeun pikeun maksimalkeun kamungkinan kemungkinan terapi substitusi dina hal ieu. Diabetis ogé nyebat tujuan ieu frasa "jaga tingkat latar tukang."

Lampu wengi sareng énjing

Jalma didiagnosis mah ampir sok aya gula énjing. Ieu ngandung harti yén peuting awak kakurangan insulin anu panjang. Nanging sateuacan nungtut janjian hormon anu diperpanjang, dokter parantos diperiksa nalika jalma éta tuang kanggo anu terakhir. Upami tuangeun lumangsung lima atanapi kirang jam sateuacan kulem, teras ubar latar anu henteu lila moal ngabantosan gula.

Miskin dipedar ku para ahli sareng fenomena "subuh subuh." Teu lila méméh bangun, haté gancang nétralisasi hormon, anu ngabalukarkeun hyperglycemia. Sareng upami anjeun ngarobih dosisna, tetep fenomena ieu dirasa ku sorangan.

Pangaruh dina awak fénoména ieu nangtukeun mode suntikan: suntikan dilakukeun dalapan atanapi kirang jam sateuacan perkiraan awakna. Saatos 9-10 jam, insulin anu berkepanjangan langkung lemah.

Narkoba anu lila-lila henteu tiasa ngajaga kadar gula isuk-isuk. Upami ieu kajadian, maka dokter parantos resep kana jumlah berlebihan hormon. Kaleuwihan obat ieu langkung saé sareng hypoglycemia. Dina impian, ku jalan, éta tiasa ngémutan sorangan dina wujud kahariwang sareng ngimpina.

Pikeun nyingkahan kaayaan ieu, anjeun tiasa ngalakukeun parios ieu: opat jam saatos suntikan, anjeun kedah hudang sareng ngukur tingkat glukosa. Upami indéksina kirang ti 3,5 mmol / l, disarankeun pikeun nyuntik insulin anu diperpanjang dina dua tahap - langsung sateuacan bobo sareng saatos 4 jam deui.

Nganggo mode ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngurangan dosis ka 10-15%, ngontrol fenomena "subuh subuh" sareng hudang kalayan gula getih anu sampurna.

Obat-ubaran anu sering dilakukeun

Diantara hormon anu sateuacana, nami ieu sering katémbong (dumasar kana radar):

Dua conto terakhir dicirikeun ngagaduhan pangaruh paling glukosa. Insulin anu berkepanjangan sapertos disuntik ngan sakali sakali dina waktos sareng henteu provoke ngembangkeun hipoglisemia peuting. Hal ieu dianggap janji dina bidang terapi insulin.

Pangaruh panjang tina Lantus insulin (bentuk pelepasan glargine) tiasa dijelaskeun ku jalan nyerep pisan laun kalayan administrasi subkutan. Leres, pikeun ngajaga pangaruh ieu, unggal waktos anjeun kedah milih situs suntikan énggal.

A dosis tina Lantus insulin diunjuk pikeun stabilisasi glukosa jangka panjang dina awak (dugi ka sadinten). Produk na sayogi di kartrij sareng pulitik suntik kalayan volume 3 ml sareng botol nganggo 10 ml ubar. Durasi aksi nyaéta ti 24 nepi ka 29 jam. Leres, pangaruh sapopoe umumna gumantung kana karakteristik fisiologis jalma.

Dina jinis diabetes anu munggaran, Lantus ngalangkungan insulin anu dijalankeun salaku utama; dina kadua, éta tiasa digabungkeun sareng sajumlah ubar-nurunkeun gula anu sanés.

Nalika gentos tina conto pondok sareng sedeng pikeun insulin anu berkepanjangan dina dinten-dinten anu munggaran, dosis sareng jadwal suntikan disaluyukeun.Ku jalan kitu, dina taun-taun ayeuna, aya kacenderungan tangtu ku pasien narékahan ngalihkeun ubar-serat anu panjang pikeun ngirangan jumlah suntikan sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Pangaruh panjangna

Insulin anu lila-lila dijelaskeun di luhur paling efektif. Transparansi anu leres ogé ngabédakeunana: aranjeunna henteu kedah ngageter, digulung dina panangan pikeun mastikeun panyebaran sédimén seragam. Kalayan Lantus, Levemir mangrupikeun ubar anu paling stabil, ciri anu ampir sarua pikeun pasén diabétes sareng dua jinis panyakit.

Perhatos yén bentuk panjang masih gaduh puncak sakedik dina kagiatanana. Kahareupna, ubar ieu henteu gaduh. Sareng keunikan kedah dipertimbangkeun dina prosés imbuhan dosis.

Ubar basal diitung dumasar kana kamampuan pikeun ngajaga tingkat gula getih tetep angger. Turunanana anu ditampi henteu langkung ti 1,5 mmol / l. Tapi, ieu teu matak lumangsung dina prinsipna saatos hiji dinten saatos suntikan. Sakumaha aturan, ubar anu ditambih dicét dina pingping atanapi imbit. Di dieu, lapisan gajihna nyerep nyerep hormon kana getih.

Sering, diabétes anu ngalaman ngalaman nyobian pondok sareng insulin anu panjang, anu henteu tiasa dilakukeun. Barina ogé, unggal jinis hormon dipikabutuh pikeun ngalakukeun fungsi anu pasti. Kusabab éta, tugas pasien nyaéta mastikeun ati-ati terapi insulin anu resep.

Ngan upami dianggo, insulin-tumindak anu berkepanjangan, tiasa dilaksanakeun dina kadar anu biasa.

Lila-lila ngalakukeun insulin sareng namina

Diabetes mellitus dicirikeun ku henteu mampuh awak pikeun ngarobih glukosa, salaku akibatna dina getih, ngabalukarkeun sababaraha gangguan dina fungsina jaringan sareng organ internal. Nalika ieu kajantenan kusabab produksi teu cukup ku insulin ku pankréas.

Sareng pikeun ngajantenkeun hormon ieu dina awak, dokter resep nanah ngalaksanakeun insinyur pikeun pasienna. Naon éta jeung kumaha ubar ieu jalan? Ieu sareng seueur deui anu bakal dibahas ayeuna.

Naha suntikan insulin diperyogikeun?

Pelepasan insulin anu nyayogikeun masihan kadali glukosa puasa kalayan puasa. Ubar ieu diresmikeun ngan ukur ku dokter nalika uji getih pasien anu mandiri sareng glukométer salami saminggu perhatosan pelanggaran signifikan indikator ieu isuk-isuk.

Dina hal ieu, pondok anu sedeng, sedeng atanapi lakonan panjang tiasa resep. Anu paling épék dina hubungan ieu, tangtosna, nyaéta ubar-tumindak anu lila. Aranjeunna dianggo pikeun ngubaran diabetes jinis 1 sareng jinis 2. Ngenalkeun sacara intravena dina 1-2 kali sapoé.

Perlu dicatet yén insulin anu berkepanjangan tiasa resep bahkan dina kasus penderita na parantos nempatkeun dirina nyuntik-énggal-étinggal. Terapi sapertos kieu ngamungkinkeun anjeun masihan awak kana pangabutuhna anu dipikabutuh sareng nyegah kamajuan seueur komplikasi.

Penting! Administrasi insulin anu berpungsi berpanjangan lumangsung nalika disfungsi pankréas lengkep dicatet (éta eureun ngahasilkeun hormon) sareng pupusna gancang sél béta anu ditaliti.

Lila insulin mimiti ngalakukeun 3-4 jam saatos administrasi. Dina hal ieu, aya panurunan gula getih tur pamutahiran signifikan dina kaayaan pasien. Pangaruh maksimum tina penggunaanna ditaliti saatos 8-10 jam. Hasilna tiasa kahontal 12 dugi ka 24 jam sareng éta gumantung kana dosis insulin.

Pangaruh minimum ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal dosis insulin dina jumlah 8010 unit. Aranjeunna meta pikeun 14-16 jam. Insulin dina jumlah 20 hijian. sareng langkung tiasa ngajaga kadar gula getih normal kanggo sakitar sadinten. Perlu dicatet yén upami ubar kasebut resep dina dosis langkung ti 0,6 unit. beurat 1 per kg, teras 2-3 suntik disimpen langsung di bagian anu sanés awak - pingping, panangan, beuteung, jsb.

Penting pikeun ngagunakeun insulin ngalegaan kalayan leres. Éta henteu dianggo pikeun nyaimbangkeun glukosa getih saatos tuang, sakumaha teu gancang-gancang, contona, insulin-lakonan pendek. Malahan, suntikan insulin kedah dijadwalkeun.

Upami anjeun ngalangkungan waktos suntikan atanapi ngalegaan / pondokkeun jurang di payuneunana, ieu tiasa ngakibatkeun karusakan dina kaayaan umum pasien, sabab tingkat glukosa bakal terus "ngaluncurkeun", anu nambahan résiko komplikasi.

Lila-lila berperawatan

Suntikan subkutaneus anu panjang ngamungkinkeun penderita ngaleungitkeun kabutuhan nyandak pangobatan sababaraha kali sadinten, kusabab aranjeunna ngatur kadali gula getih sapopoe. Tindakan ieu disababkeun ku kanyataan yén sadaya jinis insulin anu ngalaksanakeun lila ngandung katalis kimia anu manjangkeun efektifitasna.

Salaku tambahan, ubar ieu ngagaduhan fungsi anu sanés - aranjeunna ngalambatkeun prosés nyerep gula dina awak, sahingga masihan pamutahiran dina kaayaan umum pasien. Pangaruh mimiti saatos suntikan parantos diperhatoskeun saatos 4-6 jam, sedengkeun éta tiasa bertahan dugi ka 24-36 jam, gumantung kana parah kursus diabetes.

Ngaran ubar anu ngandung insulin anu lila-lila:

Ubar ieu sakuduna ditunjuk ku dokter anu hadir, sabab éta pohara penting ubar, anu bakal nyingkahan lumangsungna efek samping saatos suntikan. Ubar dikaluarkeun dina subkutan dina imbit, pingping, sareng panangan.

Perlu pikeun nyimpen obat ieu dina suhu dikurangan derajat 2 derajat (mungkin waé dina kulkas). Ieu bakal nyegah oksidasi ubar sareng penampilan campuran granular di jerona. Sateuacanna dianggo, botol kedah dicocogkeun supados eusina janten homogen.

Insulin lila-lila dibédakeun ku lilana pangaruh sareng komposisi. Éta sacara kabagi dibagi kana dua kelompok:

• sarua jeung hormon manusa,
• asal sato.

Tilas dikedal tina pankréas sapi sareng ditolerir pisan ku 90% pasén. Sareng bénten pisan sareng insulin tina asal sato ukur dina jumlah asam amino. Ubar sapertos langkung mahal, tapi gaduh seueur kauntungan :

• pikeun menangkeun pangaruh terapi maksimum, diperyogikeun dosis anu leuwih leutik,
• lipodystrophy saatos pamaréntahanana ditaliti langkung sering,
• ubar ieu henteu nyababkeun réaksi alérgi sareng tiasa dianggo pikeun ngontrol tingkat gula dina getih anu aya alérgi.

Cukup sering, diabétes anu ngalaman ngalaman sacara mandiri ngagentos ubar anu pondok polah ku cara anu lami. Tapi leres pisan tiasa ngalakukeun ieu. Barina ogé, unggal ubar ieu ngalakukeun fungsina. Kukituna, pikeun menormalkeun gula getih sareng ningkatkeun kamampuan anjeun, henteu bisi tiasa mandiri nyaluyukeun perlakuanna. Ngan dokter anu kedah ngalakukeun ieu.

Ulasan pondok

Obat-ubaran, anu ngaran anu bakal dijelaskeun di handap, bisi teu kedah dianggo tanpa resép dokter! Pamakéan teu leres tiasa ngakibatkeun akibat anu serius.

Ubar dikaluarkeun ku subcutaneously, henteu leuwih ti 1 waktos per dinten. Disarankeun masihan suntik dina waktu sasarengan dina waktos anu sami. Pamakéan Basaglar sering diiring ku penampilan na efek samping di antara anu paling umum nyaéta:

• alahan
• bengkak tina extremities handap sareng raray.

Ieu mangrupikeun salah sahiji ubar anu pangsaéna, anu mangrupikeun analog tina insulin manusa. 90% pasien ditolerir saé. Ngan aya dina sababaraha penderita diabetes, pamakeanna nyababkeun lumangsungna réaksi alérgi sareng lipodystrof (kalayan nganggo berkepanjangan).

Tresiba mangrupikeun insulin anu lila-lila anu tiasa ngajaga gula getih dikadalikeun dugi ka 42 jam. Ubar ieu dikaluarkeun 1 waktos per dinten dina waktos anu sami. Dosisina diitung masing-masing.

Durasi lila ubar ieu kusabab kanyataan yén komponénna nyumbang kana paningkatan prosés ngolah insulin ku sél awak sareng panurunan dina kadar produksi unsur ieu ku ati, anu ngamungkinkeun turunna tingkat gula getih.

Tapi alat ieu ngagaduhan kakuranganana. Ngan sawawa tiasa nganggo, nyaéta, éta kontémpikasi pikeun murangkalih. Salaku tambahan, pamakeanna pikeun pengobatan diabetes henteu tiasa dilaksanakeun nalika awéwé kaktus, sabab ieu tiasa mangaruhan kasehatan orok anu teu katelah.

Éta ogé analogi insulin manusa. Hal ieu dikaluarkeun ku subkutan, 1 waktos per waktos dina waktos anu sami. Dimimitian lakonan 1 jam saatos administrasi sareng tetep efektif pikeun 24 jam. Boga hiji analog - Glargin.

Keunikan Lantus nyaéta yén éta bisa dianggo pikeun umur 6 taun. Dina kalolobaan kasus, ditolerir ogé. Ngan sababaraha urang penderita provokasi munculna réaksi alérgi, bengkak tina ekstremitas handap sareng lipodystrophy.

Pikeun nyegah pengembangan lipodystrophy kalayan pamakean narkoba anu berkepanjangan, disarankeun pikeun ngarobih périodik ngarobah situs suntikan. Anjeun tiasa ngalakukeun éta dina taktak, pingping, beuteung, imbit, jsb.

Éta mangrupikeun analog basal leyur tina insulin manusa. Sah pikeun 24 jam, anu disababkeun ku hubungan diri tina molekul insulin detemir di daérah suntik sareng beungkeutan molekul narkoba ka albumin sareng ranté asam lemak.

Ubar ieu dikaluarkeun subcutaneously 1-2 kali sapoé, gumantung kana kabutuhan pasien. Éta ogé tiasa provoke lumangsungna lipodystrophy, sareng ku kituna situs suntikan kedah terus dirobih, sanaos suntikan ditempatkeun di daérah anu sami.

Émut yén séhat anu parantos panjang mangrupikeun obat anu kuat anu anjeun kedah nganggo sacara ketat dumasar kana jadwalna, tanpa sateuacana suntikan waktos suntik. Pamakéan ubar kasebut diresmikeun sacara individu ku dokter, kitu ogé dosis maranéhanana.

Saé dinten sadayana! Sakumaha anu kuring parantos nyerat dina tulisan kuring anu anyar "hormon hormon - biola mimiti karbohidrat karbohidrat", insulin manusa dihasilkeun dina waktos jam. Rékrési insulin tiasa dibagi kana basal sareng dirangsang.

Dina jalma anu kakurangan mutlak insulin, tujuan terapi nyaéta perkiraan sékrési fisiologis sakedik-gancang, boh basal sareng dirangsang. Dina tulisan ieu kuring baris nyaritakeun kumaha milih dosis anu leres tina insulin basal. Diantarana urang diabetes, ekspresi "tetep tingkat kasang tukang" dianggo, sareng kanggo ieu kedah aya dosis anu nyukupan tina tindakan insulin anu berkepanjangan.

Dosis peuting anu lila-meta insulin

Disarankeun yén anjeun mimitian milih seleksi dosis panjang sapeuting insulin. Upami anjeun teu acan atos kitu, tingali kumaha glukosa getih kalakuan peuting. Candak pangukuran pikeun mimitian unggal 3 jam - tabuh 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Upami dina waktos anu tangtu anjeun gaduh turun naik ageung dina indikator glukosa getih arah anu turunna atanapi, Sabalikna, paningkatan, maka ieu hartosna dosis insulin henteu dipilih pisan.

Dina kasus ieu, anjeun kedah ningali bagian ieu parantos langkung terperinci. Salaku conto, anjeun kaluar wengi sareng gula 6 mmol / L, jam 00:00 - 6,5 mmol / L, sareng tabuh 3:00 éta dumadakan naék 8,5 mmol / L, sareng énjing anjeun angkat kalayan tingkat gula anu tinggi. Kaayaan sapertos kitu wengi wengi henteu cekap sareng sakedik ningkat. Tapi aya salah sahiji titik. Upami aya kanaékan sapertos na langkung luhureun wengi, maka ieu henteu hartosna kakurangan insulin.Dina sababaraha kasus, éta meureun hypoglycemia laten, anu masihan anu disebut kickback - paningkatan glukosa getih.

Pikeun ngarti naha gula naék peuting, anjeun kedah tingali sela ieu unggal jam. Dina kaayaan anu dijelaskeun, anjeun kedah nonton gula tabuh 00:00, 01:00, 02:00 sareng 03:00 a.m. Upami aya turunna tingkat glukosa dina selang ieu, maka kamungkinan yén ieu disumputkeun "pro-lentur" kalayan gulung deui. Upami kitu, maka dosis insulin dasar kedah dikirangan sabalikna.

Salaku tambahan, anjeun bakal satuju sareng kuring yén tuangeun anu tuang tuang mangaruhan kana penilaian insulin dasar. Janten, supados leres ngevaluasi pagawéan insulin basal, kedahna henteu aya insulin anu lakonan pondok sareng glukosa anu disarengan ku tuangeun dina getih. Kukituna, sateuacan ngevaluasi insulin nokturnal, disarankeun pikeun skip makan malam atanapi ngagaduhan tuangeun anu langkung saé supados tuang sareng insulin anu pondok teu mupus gambar anu jelas.

Ku sabab eta, disarankeun pikeun tuangeun ngan ukur tuangeun karbohidrat, bari teu ngaleungitkeun protéin sareng lemak. Kusabab bahan-bahan kasebut kaserep langkung laun, sareng sakedap tingkatna tiasa ningkat tingkat gula, anu ogé tiasa ngaganggu penilaian anu leres ngeunaan fungsi insulin basal wengi.

Démo poéan inpormasi panjang dina insulin

Kumaha cék "basal" dina soré? Éta ogé cukup saderhana. Ieu téh perlu pikeun ngaluarkeun tuangeun. Saeneu, anjeun kedah kalaparan siang sareng nginum gula getih unggal jam. Ieu bakal nunjukkeun anjeun dimana ningkatna sareng dimana panurunanna. Tapi paling sering kieu teu mungkin, utamina dina barudak ngora. Dina hal ieu, tingali kumaha dasar insulin dianggo dina jangka waktu. Salaku conto, kaseup heula sarapan sareng ngukur unggal jam tina waktos anjeun hudang atanapi suntikan dina wanci dasar poean (upami anjeun ngagaduhan hiji), dugi ka tuang siang, saatos sababaraha dinten skip tuang siang, teras tuangeun.

Abdi hoyong nyarios yén ampir sadaya insulin anu dilaksanakeun diperyogikeun kedah disuntik 2 kali sadinten, kecuali Lantus, anu dilakukeun sakali sakali. Henteu poho yén sadaya insulin di luhur, kecuali Lantus sareng Levemir, gaduh rélasi anu luar biasa dina sékrési. Sakumaha aturan, puncakna lumangsung nalika jam 6-8 tindakan narkoba. Kukituna, dina waktos sapertos kitu, panurunan dina glukosa, anu kedah dirojong ku dosis XE leutik.

Kuring ogé hoyong nyarios yén nalika anjeun ngarobah dosis basal insulin, anjeun kedah ngulang sadaya léngkah ieu sababaraha kali. Kuring nyangka yén 3 poé cukup pikeun mastikeun yén pangaruhna parantos kajadian dina sagala arah. Tur gumantung kana hasilna, léngkah-léngkah di handap ieu.

Nalika analisa insulin basal sapopoé tina tuangeun saacanna, sahenteuna 4 jam kedah lulus, sareng langkung milih 5 jam. Jalma anu nganggo insulin pondok (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, sareng sajabana), sareng henteu ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), selang kedah lami deui - 6-8 jam, kusabab ieu kusabab keunikan tina tindakan éta. insulin ieu, anu kuring pasti bakal bahas dina artikel salajengna.

Kuring ngarepkeun kuring jelas sareng gampang ngajelaskeun kumaha milih dosis insulin anu panjang. Upami anjeun aya patalékan, énggalkeun naros. Saatos Anjeun parantos milih dosis insulin ngalampahkeun anu saé, anjeun tiasa mimiti milih dosis insulin anu nimukeun deui. Teras teras kasenangan dimimitian, tapi langkung seueur deui dina tulisan anu salajengna. Samentawis éta - permios!

Kalayan kahaneutan sareng perawatan, endocrinologist Dilara Lebedeva

Olahan pikeun terapi insulin beda-beda salami aksi dina singget, sedeng, panjang sareng digabungkeun. Insulin panjang dirancang sacara merata ngajaga tingkat dasar tina hormon ieu, anu biasana dilakukeun ku pankréas. Hal ieu dianggo pikeun jinis diabetes mellitus jinis 1, ogé pikeun kaayaan anu dipikabutuh ku kontrol gula getih.

Pilihan dosage insulin peuting

Upami anjeun ditingalikeun pénas panjang, anjeun mimiti kedah milih dosis sapeuting. Pikeun hal ieu, perlu pikeun milarian kumaha glukosa dina getih parantos dina waktos ayeuna. Prosedur ieu basajan, tapi teu pikaresepeun, sabab unggal 3 jam, mimitian ti jam 21:00, anjeun kedah hudang sareng nyandak pangukuran gula dugi ka 6 énjing.

Kanggo sadaya waktos ieu, tingkat glukosa dina getih ku ngenalkeun hiji panjangna jinis hormon kedah sami. Upami aya turun naik anu diperhatoskeun, perlu ngaluyukeun dosis dina arah ningkat atanapi turunna.

Nengetan bagian waktos dimana panyimpangan na kajantenan. Salaku conto, nalika pasien angkat ka bobo, tingkat gulana aya 6 mmol / L, tengah wengi - 6,5 mmol / L, tapi dina jam 03:00 anjeunna parantos naék 8,5 mmol / L. Ieu hartosna ngan ukur hiji hal - sakedik ogé disuntik sapeuting, sareng pasien bakal hudang parantos diémutan anu langkung alit. Ku alatan éta, dosana kedah disaluyukeun ka luhur. Tapi aya sababaraha pengecualian.

Dina sababaraha kasus, paningkatan tingkat karbohidrat moal pisan nunjukkeun nunjukkeun kakurangan hormon anu ngatur tingkatna. Éta kajadian yén kabisat sapertos dipatalikeun sareng hypoglycemia, dugi ka peuting awak nyobian maén deui kaayaan sareng ningkatkeun tingkat glukosa pikeun ngimbangan kurangna dina hiji waktos.

Dina hal ieu, sababaraha tip nyarankeun sorangan:

• Upami anjeun ragu alesan pikeun kanaékan gula dina wengi, éta waé pikeun nguji deui selang khusus (dina hal urang, 24: 00-3: 00), tapi kalayan frékuénsi analisa 1 jam. Lamun dina interval ieu aya waktos konsentrasi glukosa tumiba dina tingkat anu stabil, sigana waé bisa disimpulkeun yén awakna nyoba mundur. Teras jumlah hormon kedah dikirangan.
• Perlu diperhatoskeun yén kadaharan anu didahar per dinten, kumargi éta ogé mangaruhan efektifitas pengobatan kalayan bentuk hormon anu panjang.
• Pikeun penilaian anu leres tina réaksi getih wengi ka wengi, ayana insulin pondok sareng sésana glukosa tina tuangeun henteu kalebet di jerona. Pikeun ngahontal ieu, langkung saé tuang tuangeun wengi atanapi nyéépkeun langkung awal ti biasana.
• Disarankeun nyetel menu makan malam ku cara sapertos éta kalebet ngan ukur tuangeun anu ngandung karbohidrat, ku sabab ayana lemak sareng kelimpahan protéin tiasa mangaruhan hasil tina panilitian. Sakumaha anjeun terang, metabolisme lemak sareng protéin langkung laun tibatan karbohidrat, ku sabab ayana dina getih tiasa ningkatkeun tingkat gula sareng meunteun evaluasi efektip tina bentuk insulin palsu.

Lima pangluhurna ubar-inpormasi anu paling populér pikeun ubar insulin

Nunjukkeun yén unggal organisme mangrupikeun individu sareng karentanan kana obat-obatan ti mérek tertentu. Nganggo réproduksi terapi insulin, anu ubarna dikaluarkeun tilu kali sapoé sateuacan tuang, penderita paling sering nganggo nami insulin pondok, anu dibere dina méja.

Tabel No. 2. Daptar agén antidiabetic anu sering resep ku spesialis.

Milih dosis poéan insulin panjang

Dosis harian basal (panjang) insulin ditangtukeun ku cara anu sami sareng wengi. Kanggo ieu, aranjeunna kalaparan sadinten sareng ngalaksanakeun nganalisa unggal jam. Hatur nuhun kana pendekatan ieu, anjeun tiasa terang dina waktosna waktos na aya dorongan nilai-nilai glukosa, sareng dimana - turunna.

Tapi aya pasién (contona, murangkalih barudak) anu henteu tiasa ngajalani kajian radikal sapertos kitu. Teras aranjeunna henteu kalaparan, sareng getih dicandak tina aranjeunna ngan ukur dina interval anu tangtu. Salaku conto, hiji poé anjeun tiasa ngalangkungan sarapan sareng nyandak pangukuran énjing, sanés - tuang siang, sareng dina katilu - tuangeun wengi.

Insulin anu berkepanjangan biasana dikaluarkeun 2 kali per dinten, sareng ubar Lantus anu langkung modern - sakali sakali.

Sakumaha anu parantos dijelaskeun, lolobana ubar téh puncak. Ieu ngandung harti yén saatos 6-8 jam saatos suntikan dina getih bakal aya maksimal hormon ieu, ku kituna anjeun kedah tuang tuangeun sajumlah unit roti supados hypoglycemia henteu garap.

Perlu diémutan yén upami, pikeun sababaraha alesan, dosis insulin basal kedah dirobih, panalitian diulang pikeun mastikeun yén sadaya itungan dilakukeun sareng pastikeun yén ieu dosis anu dibutuhkeun ku awak. Pas jumlah panjang jinis dipilih dipilih hormon, dosana bentuk pondokna ditangtukeun.

Jadi, dua jinis insulin parantos dikembangkeun - panjang sareng pondok. Anu mimiti diperyogikeun pikeun ngajaga tingkat hormon dina getih dina tingkat anu ditangtoskeun. Kadua nyaéta pikeun awak pikeun gancang ngatasi mundur glukosa saatos tuang. Dina dua kasus, penting pikeun milih dosis anu leres, ngalakukeun sacara ékspérimén ieu. Léngkah ieu penting pisan, salaku ngajaga tingkat glukosa dina wates normal mangrupikeun jaminan yén diabetes moal berkembang sareng bertambah parah.

Tinjauan ngeunaan jinis best of insulin lila-lakonan anu gaduh méja

Insulin anu lila-lila sanggup ngajaga tingkat glukosa getih normal sapopoe dina sagala tingkat kaayaan diabetes. Dina hal ieu, panurunan konsentrasi gula dina plasma lumangsung kusabab diserep ku jaringan jaringan, hususna ati sareng otot. Istilah "panjang" insulin ngajelaskeun yén durasi pangaruh suntikan sapertos kitu, dibandingkeun sareng jinis-jinis ubar-nurunkeun gula sanés, langkung lami.

Insulin anu lila-lami dileupaskeun dina bentuk solusi atanapi suspénsi pikeun administrasi intravena sareng intramuskular. Dina jalma anu séhat, hormon ieu terus-terusan ngahasilkeun ku pankréas. Komposisi hormon anu berkepanjangan dikembangkeun pikeun meniru prosés anu sami dina jalma anu diabetes. Tapi suntikan jenis anu diperpanjang dikontartikeun dina pasien dina koma diabetes atanapi kaayaan precomatous.

Ayeuna, produk jangka panjang sareng ultra-lila umum:

Diaktipkeun sanggeus 60 menit, pangaruh maksimum kahontal saatos jam 2-8. ngatur tingkat glukosa dina getih 18-20 jam.

Gantung ngalegaan jinis pikeun administrasi sc. Éta dijual dina botol 4-10 ml atanapi cartridges 1,5-3.0 ml kanggo sénér suntik.

Dimimitian damel di 1-1,5 jam. Ékspansi maksimal diémutan saatos 4-12 jam sareng sahenteuna sahenteuna 24 jam.

Penundaan pikeun pengenalan s / c. Rangkep dina 3 ml cartridges, 5 pcs dina sabungkus.

Diaktipkeun sawaktos jam 1-1,5. Éféktip jam 11-24, pangaruh maksimum lumangsung dina jangka waktu 4-12 jam.

Ngalegaan insulin pikeun administrasi sc. Sadia dina 3 ml cartridges, dina 5 ml botol sareng 3 ml cartridges pikeun pénun suntik.

Insulin anu berkepanjangan diaktipkeun dina 1,5 jam. Puncak tina kagiatan lumangsung antara jam 3-10. Waktu rata-rata tindakan mangrupikeun sadinten.

Maksad s / ka aplikasi. Hal ieu kajantenan dina kartrij kanggo pulitik jarum 3 ml, dina botol 10 ml.

Eta mimiti ngalakukeun 60 menit saatos suntikan, ngatur konsentrasi gula dina getih sahenteuna sadinten.

Cartridges biasa sareng 3 pénun suntik 3 ml, dina bokor 10 ml pikeun administrasi sc.

Puncak kagiatan lumangsung saatos 3-4 jam. Durasi pangaruh tina agén anu berkepanjangan nyaéta 24 jam.

Insulin anu berkepanjangan direalisasikeun dina 3 pénun suntik 3 ml.

Ngaran zat hipoglisemik sareng kumaha cara nganggo insulin anu dilaksanakeun ngan ukur disarankeun ku dokter anu ngadatangan.

Salaku tambahan, jalma anu kakurangan tina diabetes teu kudu sacara mandiri ngagentos agén anu berkepanjangan sareng analogna. Zat hormonal jinis anu diperyogikeun kedah ditunjuk sacara akal ti sudut pandang médis, sareng pangobatan kalayanna kedah dilakukeun ukur dina pangawasan dokter anu ketat.

Insulin anu lila-lila, gumantung kana jinis diabetes, tiasa digabungkeun sareng agén anu ngalampahkeun gancang, anu dilakukeun pikeun nedunan fungsina basal, atanapi tiasa dianggo salaku ubar tunggal. Salaku conto, dina bentuk mimitina diabetes, insulin tipe anu manjang biasana digabungkeun sareng ubar sing pondok atanapi ultrashort. Dina bentuk kadua diabetes, pangobatan dianggo nyalira. Dina daptar sanyawa hipoglikemik oral, dimana zat hormonal biasana digabungkeun, nyaéta:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Insulin anu lila-lakonan tiasa dianggo salaku alat anu sanés, sapertos ubar lianna

Sakumaha aturan, komposisi nurunkeun gula anu berkepanjangan digunakeun pikeun ngagentos ubar kalayan durasi rata-rata. Kusabab kanyataan yén pikeun ngahontal pangaruh basal, komposisi insulin rata-rata dikaluarkeun dua kali sadinten, sareng anu lami - sakali sapoé, parobahan terapi pikeun minggu kahiji tiasa ngangsonan kajadian hipoglikemia subuh atanapi wengi. Anjeun tiasa ngabenerkeun kaayaan kalayan ngirangan jumlah obat anu diperpanjangna ku 30%, anu sawaréh ngimbangan kurangna hormon anu berkepanjangan nganggo insulin jenis pondok sareng dahareun. Saatos éta, dosis zat insulin ngalegaan disaluyukeun.

Komposisi basal dikaluarkeun sakali atawa dua kali sapoé. Saatos ngalebetkeun awak liwat suntikan, hormon mimiti nunjukkeun kagiatanna ngan ukur sababaraha jam. Dina waktu anu sami, pigura waktos nyebarkeun pikeun tiap zat anu diturunkeun gula anu berkepanjangan dipidangkeun dina méja béda. Tapi upami insulin anu diperyogikeun diperyogikeun, asupkeun jumlah anu langkung ageung 0,6 Unit per 1 kg beurat seseorang, maka dosis anu ditangtukeun kabagi kana 2-3 suntikan. Sumawona, pikeun ngaluarkeun kajadian tina komplikasi, suntikan dilakukeun dina bagian-bagian awak.

Pertimbangkeun kumaha pikeun nyegah efek samping terapi insulin.

Naon waé ubar insulin, henteu paduli durasiana, bisa ngabalukarkeun efek samping:

• Hipoglisemia - tingkat glukosa dina getih pakait di handap 3.0 mmol / L.
• Réaksi alérgi umum sareng lokal - urticaria, gatal-gatal sareng compaction di situs suntikan.
• Pelanggaran métabolisme lemak - dicirikeun ku akumulasi lemak, teu ukur dina kulit, tapi ogé dina getih.

Insulin anu laun dilaksanakeun masihan kasempetan anu langkung saé pikeun nyegah komplikasi tina jinis diabetes sareng jinis 2. Salaku tambahan, insulin panjang ngajadikeun ngarawat diabetes langkung gampang. Supados ngaluarkeun manifestasi tina efek samping ieu, penderita sadinten kedah ngirangan diet anu diresmikeun ku dokter sareng teras-terasan ngarobah situs suntikan.

Anyar-anyar ieu, dua akting, parantos disatujuan FDA, parah-parah panjang parantos diluncurkeun di pasar farmasi pikeun pengobatan pasien déwasa:

• Degludek (disebut. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba mangrupikeun ubar anyar anu disatujuan ku FDA

Gelombang insulin Gelombang panjang anu dilaksanakeun pikeun administrasi subkutan. Durasi pangaturan glukosa getih sareng kinten-kinten 40 jam. Dipaké pikeun ngubaran pasén diabétes sareng pajeulitna bentuk munggaran sareng kadua. Pikeun ngabuktikeun kasalametan sareng khasiat narkoba ngaleupaskeun pelepasan anyar, siri panaliti anu dilakukeun dimana langkung ti 2,000 pasien sawawa nyandak. Degludec parantos dianggo janten caket kana pengobatan lisan.

Dugi ka ayeuna, panggunaan obat Degludec pareng di EU, Kanada sareng AS. Di pasar domestik, pamekaran anyar muncul dina nami Tresiba. Komposisi direalisasikeun dina dua konsentrasi: 100 sareng 200 U / ml, dina bentuk kalam jarum. Ayeuna kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun normalkeun tingkatan gula dina getih kalayan dibantu ku agén super-lila ku ngalarapkeun solusi insulin ngan tilu kali saminggu.

Kami ngajelaskeun persiapan Ryzodeg. Agén ngaleupaskeun ngaleupaskeun Ryzodeg nyaéta gabungan hormon, ngaran anu ogé dikenal pasén diabétes, sapertos insulin basal Degludec sareng Aspart-akting gancang (rasio 70:30). Dua bahan sapertos insulin dina cara anu khusus berinteraksi sareng reséptor insulin endogen, ku sabab éta sadar pangaruh pharmacological sorangan sami sareng pangaruh tina insina.

Kasalametan sareng efektivitas ubar akting anu nembe dikembangkeun parantos dibuktikeun ku uji klinis di taun 360 anu pasén pasien sawawa.

Ryzodeg dicandak digabungkeun sareng tuangeun gula-gula sanés. Hasilna, pangurangan gula getih kahontal nepi ka tingkat anu sateuacanna ngan saukur tiasa dihontal kalayan ngagunakeun persiapan insulin anu lila-meta.

Obat-obatan hormonal panjang Tresiba sareng Ryzodeg dikonténgkeun dina jalma anu komplikasi akut diabetes. Salaku tambahan, ubar ieu, sakumaha analogi anu dibahas di luhur, kedah diresmikeun ukur ku dokter anu ngadatangan, naha efek samping dina bentuk hypoglycemia sareng rupa-rupa jinis alérgi teu tiasa dihindari.

Insulin anu nembak polah mangrupikeun hormon khusus anu dipikabutuh pikeun ngatur tingkat glukosa getih. Éta ngaktifkeun karya bagéan individu tina pankréas kanggo periode pondok, sareng ngagaduhan kaleureuran anu luhur.

Ilaharna, insulin anu teu sateuacana ditunjukkeun ka jalma-jalma dimana organ endokrin ieu masih tiasa mandiri ngahasilkeun hormon. Konsentrasi ubar pangluhurna dina getih dicatet saatos 2 jam, tos rengse ngaleungitkeun tina awak dina waktu 6 jam.

Dina awak manusa, islet individu pankréas tiasa jawab produksi insulin. Ku langkungna waktos, sél beta ieu henteu hasil sareng fungsina, anu paningkatan konsentrasi gula getih.

Nalika insulin sacara pondok ngalaksanakeun awak, éta miceun réaksi, anu ngaktifkeun ngolah glukosa. Ieu ngabantuan jantenkeun gula kana glukogén sareng lemak. Ogé, ubar ngabantosan pikeun nyerep nyerep glukosa dina jaringan ati.

Émut yén bentuk ubar sapertos anu aya dina bentuk tablet moal aya hasilna mellitus jinis 1. Dina hal ieu, komponén aktif lengkep bakal rubuh di burih. Dina hal ieu, suntik perlu.

Pikeun padamelan ngagem nganggo jarum suntik, jarum suntik atanapi pompa insulin dipasang. Insulin anu sacara akting diturunkeun kanggo pengobatan diabetes dina tahap awal.

Dina raraga terapi insulin pondok ngalakukeun sakumaha mangpaat sabisa, sababaraha aturan anu tangtu kedah dipatuhi:

• Peryogi injeksi ngan ukur sateuacan tuang.
• Suntik dikaluarkeun sacara oral pikeun nyegah efek samping.
• Pikeun insulin diserep merata, situs suntikan kedah diurut sacara sababaraha menit.
• Émut yén pilihan dosis zat aktip kedah sacara ekslusif ku dokter anu ngahadiran.

Unggal dosis insulin lakonan pondok kedah diitung sacara masing-masing. Kanggo ieu, pasien kedah familiarize diri ku aturan. Dosis 1 ubar dimaksudkeun pikeun ngolah dahareun, anu sami kana niléy hiji unit roti.

Coba ogé pikeun nuturkeun panduan ieu:

1. Lamun konsentrasi gula dina getih normal, maka jumlah ubar pikeun ngirangan éta bakal enol. Dosis zat aktip dicandak dumasar kana sabaraha unit roti kedah diolah.
2. Upami tingkat glukosa nyata langkung luhur tibatan normal, maka pikeun tiap unit roti kedah aya 2 batu insulin. Dina hal ieu, anjeun kedah ngetik aranjeunna sateuacan tuang.
3. Salila kasakit tepa atanapi dina prosés radang, dosis insulin naek 10%.

Nu anyar, jalma-jalma geus disuntik sacara éksklusif nganggo insulin sintétis, anu ampir sami sareng aksi manusa. Éta langkung mirah, langkung aman, henteu ngabalukarkeun efek samping. Héwan sato anu pernah dianggo - asalna tina getih sapi atanapi babi.

Di manusa, aranjeunna sering ngabalukarkeun réaksi alérgi serius. Rencanasi insulin pondok dirancang pikeun ngagancangkeun produksi insulin pankreas alami.Dina hal ieu, jalma kedah méh tuangeun cukup tuangeun saéngga henteu provokasi turunna konsentrasi glukosa dina getih.

Henteu mustahil nyebatkeun sacara henteu énggal anu numutkeun insulin pondok leuwih hadé. Ngan hiji dokter anu kedah milih ieu atanapi obat anu. Anjeunna bakal ngalakukeun ieu saatos ujian diagnostik ngalegaan. Dina hal ieu, éta kedah diperhatoskeun umur, gender, beurat, kaserang panyakit.

Kauntungannana inpormasi insulin pondok nyaéta kanyataan yén éta mimitian meta dina 15-20 menit saatos administrasi. Sanajan kitu, éta berpungsi sababaraha jam. Ubar anu paling populér nyaéta Novorapid, Apidra, Humalag.

Insulin pondok anu berpungsi salami 6-8 jam, sadayana gumantung kana produsén sareng dosis zat aktif. Konsentrasi maksimum dina getih lumangsung 2-3 jam saatos administrasi.

Ieu di handap ku grup insulin pondok anu dibédakeun:

• Téknik Genetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-sintétik - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Henteu mustahil nyebatkeun sacara henteu énggal anu numutkeun insulin pondok leuwih hadé. Ubar husus kedah resep dina unggal-unggal kasus ku dokter anu ngadatangan. Leuwih ti éta, aranjeunna sadayana gaduh dosis anu béda, lilana aksi, efek samping sareng contraindications.

Upami anjeun kedah nyampur insulin tina rupa-rupa durasi tina tindakan, anjeun kedah milih ubar tina produsén anu sami. Sangkan aranjeunna bakal langkung efektif nalika dianggo babarengan. Ulah hilap tuang saatos pangobatan ubar pikeun nyegah ngembangkeun koma diabetes.

Biasana, insulin diresmikeun pikeun administrasi subkutan dina dina pingping, imbit, lengan, atanapi dina beuteung. Dina kasus anu jarang pisan, administrasi intramuskular atanapi intravena dituduhkeun. Anu paling populér nyaéta cartridges khusus, anu dimungkinkeun pikeun ngasupkeun dosis tangtu obat subkutaneus.

Suntikan subkutan kedah dilakukeun satengah jam atanapi sajam sateuacan tuang. Supaya henteu ngarawat kulit, situs suntikan ieu terus-terusan robih. Saatos Anjeun nyuntik, nyeuseurkeun kulit anjeun pikeun nyepetkeun prosés administrasi.

Coba ngalakukeun sadayana pikeun ati-ati pikeun nyegah zat aktip ti asup kana pembuluh getih. Ieu bakal ngakibatkeun sensasi anu nyeri pisan. Upami diperlukeun, insulin lakonan pondok tiasa dicampurkeun sareng hormon anu sami dina aksi anu berkepanjangan. Dina hal ieu, dosis pasti sareng komposisi suntikan kedah dipilih ku dokter anu ngahadiran.

Déwasa anu kakurangan tina diabetes nyandak 8 dugi ka 24 unit insulin per dinten. Dina hal ieu, dosis ditangtukeun gumantung kana tuangeun. Jalma anu ngagaduhan hipersensitif kana komponén, atanapi murangkalih tiasa nyandak henteu langkung ti 8 Unit per dinten.

Upami awak anjeun henteu mendakan hormon ieu ogé, maka anjeun tiasa nyandak dosis anu langkung seueur. Émut yén konsentrasi poéan henteu kedah ngaleuwihan 40 Unit per dinten. Frékuénsi pamakean dina hal ieu 4-6 kali, tapi upami dicairkeun ku insulin-berkepanjangan - sakitar 3.

Upami jalma parantos ngetremkeun insulin anu lami, sareng ayeuna aya anu kedah dianteurkeun anjeunna pikeun terapi kalayan hormon anu sami sareng tindakan anu berkepanjangan, anjeunna dikirim ka rumah sakit. Sadaya parobihan kedah di handapeun pengawasan nutup personil médis.

Mémang nyatana yén kajadian sapertos kitu tiasa gampang mendorong pengembangan asidosis atanapi koma diabetes. Ukuran sapertos kitu bahaya pikeun jalma anu nalangsara ku gagal ginjal atanapi ati.

Insulin anu ringkes dina komposisi kimiana ampir sami sareng anu ngahasilkeun ku awak manusa. Kusabab ieu, ubar sapertos jarang ngabalukarkeun réaksi alérgi.Dina kasus anu jarang pisan, jalma ngalaman gatal sareng iritasi di situs suntikan zat aktif.

Seueur ahli nyarankeun nyuntik insulin kana rohangan beuteung. Janten anjeunna mimiti ngalakukeun langkung gancang, sareng kamungkinan asup kana getih atanapi saraf anu alit pisan. Émut yén saatos 20 menit saatos suntikan anjeun pasti kedah tuang anu amis.

Sajam saatos suntikan kedah tuangeun. Upami teu kitu, kamungkinan ngembangkeun koma hipoglisemik luhur. Jalma anu diurus insulin kedah tuang kalayan leres sareng lengkep. Diet na kudu dumasar kana pangan protéin anu dikonsumsi nganggo sayuran atanapi sereal.

Upami anjeun nyuntik diri teuing insulin, aya ogé résiko ngamekarkeun sindrom hypoglycemic ngalawan latar tukang panurunan anu seukeut dina konsentrasi glukosa getih.

Anjeun tiasa ngenalkeun pangembanganana ku manifestasi di handap ieu:

• Kelaparan akut
• Seueul jeung utah
• Sesah
• Gelap dina panon
• Disorientasi
• Beuki ngésang
• Langsung kaluputan
• Ngaraos kahariwang sareng sénsitip.

Lamun aya perhatikeun yén anjeun gaduh sahenteuna hiji gejala overdosis insulin pondok anu ngalakukeun, anjeun kedah geuwat nginum salaku loba anu amis. Nalika gejala rada lemah, ngonsumsi bagian ageung protéin sareng karbohidrat. Nalika anjeun pulih saeutik anjeun pasti badé bobo.

Émut yén panggunaan insulin anu pondok ngalakukeun kaperluan patuh aturan.

1. Anjeun kedah nyimpen ubar dina kulkas, tapi henteu dina freezer.
2. Toko kontan kabuka henteu tiasa disimpen
3. Dina kotak khusus diwenangkeun nyimpen insulin kabuka pikeun 30 dinten,
4. Dilarang pisan ninggalkeun insulin dina panonpoé kabuka,
5. Ulah nyampur ubar sareng obat anu sanés.

Sateuacan ngatur ubar, pariksa upami mendakan parantos muncul, upami cairan parantos mendung. Ogé terus ngawaskeun patuh kana kaayaan panyimpen, ogé tanggal béakna. Ngan ieu bakal ngabantosan kahirupan sareng kasehatan pasien, sareng ogé moal kéngingkeun ngembangkeun sagala komplikasi.

Upami aya akibat négatip tina pamakean, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter, sabab panolakan nganggo insulin tiasa nyababkeun akibat anu parah.

Seringna, insulin-akting pondok dianggo dina binaraga. Hal éta ningkatkeun kamampuan sareng daya tahan hiji jalma, sareng dianggo ogé nalika dikeringkeun. Di antara kaunggulan narkoba sapertos kitu, tiasa dicatet yén henteu uji doping tunggal tiasa nangtoskeun zat ieu dina getih - éta langsung ngabubarkeun sareng nembus pankréas.

Émut yén parah pisan pikeun nulis pangobatan ieu pikeun diri anjeun, ieu tiasa nyababkeun akibat anu serius, sapertos karusakan dina kaunggulan atanapi maot. Jalma anu nyandak insulin kedah terus nyumbang getih pikeun ngawas konsentrasi glukosa maranéhna.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P. Periode waktos di operasi endokrin, Kedokteran - M., 2016. - 336 p.
2. 
   Kalits, I. Pasién sareng diabetes mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M .: Valgus, 1983 .-- 120 p.
3. 
   Cheryl Foster Diabetes (ditarjamahkeun tina basa Inggris). Moskow, Panorama Publishing House, 1999.
4. Shevchenko V.P. Diététik klinis, GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.