Tes kasabaran glukosa nalika kakandungan

Tés sensitipitas glukosa diunjuk pikeun pasien anu nganggo diabetes mellitus, jalma anu obses tina panyakit tiroid.

Dina seueur ibu-ibu anu ngarep-ngarep, ngalawan latar tukang parobahan hormon, gangguan métabolisme karbohidrat lumangsung.

Anu berisiko diresmikeun tés kasabaran glukosa pikeun nyegah ngembangkeun diabetes gestational, sareng patarosan naha perlu ngalakukeun éta nalika kakandungan mangrupikeun tanggung jawab tina gynecologist.

Wanoja nyandak kaputusan pikeun ngajalanan uji, gumantung kana sabaraha dirina hariwang ngeunaan kaséhatan orok anu teu lahir.

Tes kasabaran glukosa nalika kakandungan: wajib atanapi henteu?

Uji kasabaran glukosa kedah resep ngan ukur di sababaraha klinik wanoja, sareng anu sanés - kusabab alesan kaséhatan.

Sateuacan mutuskeun naha anjeunna diperyogikeun nalika kakandungan, éta perlu ngahubungi saurang nasihat endokrinologis pikeun naséhat, sakumaha ogé dipikabutuh saha anu anjeunna ditunjukkeun.

GTT mangrupikeun bagian anu penting pikeun diagnosis kasehatan indung anu diarepkeun. Nganggo éta, anjeun tiasa nangtukeun nyerep glukosa anu leres ku awak sareng ngaidentipikasi panyimpangan anu mungkin dina prosés métabolik.

Nagara éta aya dina ibu hamil anu dokter mendiagnosis diabetes gestasional, anu nyababkeun ngancam ka kaséhatan fétus. Pikeun ngidentipikasi hiji panyakit anu henteu ngagaduhan tanda klinis karakteristik dina tahap awal dimungkinkeun ngan ukur ku cara laboratorium. Ngalakukeun ujian antara 24 sareng 28 minggu kakandungan.

Dina tahap awal, tés diarah upami:

• awéwé kaleuwihan beurat
• sanggeus analisa cikiih, gula kapanggih di dinya,
• kakandungan munggaran ditimbang ku diabetes gestasional,
• hiji budak ageung baheula,
• Ultrasound nunjukkeun yén fétus ageung ageung,
• dina lingkungan kulawarga anu caket tina ibu hamil, aya pasién panyakit diabetes.
• analisis mimiti ngungkabkeun tingkat kadar glukosa getih normal.

GTT nalika deteksi gejala di luhur resep dina 16 minggu, malikan deui waktos 24-28 minggu, numutkeun indikasi - dina trimester katilu. Saatos 32 minggu, loading glukosa bahaya pikeun fétus.

Diabétes gestational didiagnosis upami gula getih saatos tes dugi ka 10 mmol / L hiji jam saatos nyandak solusi sareng 8,5 mmol / L dua jam saatos.

Bentuk ieu panyakit janten sabab fétus anu ngembang sareng ngembang merlukeun insulin.

Pankréas henteu ngahasilkeun cukup hormon pikeun kaayaan ieu, kasabaran glukosa dina wanoja hamil dina tingkat anu sami.

Dina waktu anu sarua, tingkat glukosa sérum ningkat, diabetes gestational berkembang.

Upami kandungan gula watekna dina tingkat 7.0 mmol / l dina asupan plasma munggaran, tés kasabaran glukosa henteu resep. Sabar didiagnosis diabétes. Saatos ngalahirkeun, anjeunna ogé disarankeun pikeun diperiksa pikeun milari upami panyakit éta pakait sareng kakandungan.

Mesen ti Kaséhatan Federasi Rusia

Numutkeun tatanan 1 Nopémber 2012 N 572н, analisa kasabaran glukosa teu kalebet dina daptar jalur wajib pikeun sadaya ibu hamil. Anjeunna resep alesan médis, sapertos polyhydramnios, diabetes, masalah sareng ngembangkeun fétus.

Naha abdi tiasa nampik uji kasabaran glukosa nalika kakandungan?

Awéwé gaduh hak nampik ngalaksanakeun GTT. Sateuacan nyandak kaputusan, anjeun kedah mikir ngeunaan kamungkinan-akibat anu mungkin sareng milarian naséhat ti sababaraha ahli.

Hal éta kedah émut yén panolakan pamariksaan tiasa ngajantenkeun komplikasi ka hareup anu nunjukkeun ancaman pikeun kaséhatan budak.

Iraha analisa anu dilarang?

Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!

Anjeun kedah nerapkeun ...

Kusabab awéwé kedah nginum solusi anu amis pisan sateuacan sumbangan getih, sareng ieu tiasa ngirit utah, tés henteu resep gejala gejala toksikosis parah.

Contraindications pikeun analisis kalebet:

• panyakit ati, pankréas nalika eksaserbasi,
• prosés radang kronis dina saluran pencernaan,
• maag burih
• sindrom beuteung akut
• contraindications sanggeus bedah dina beuteung,
• peryogi istirahat ranjang dina saran ti dokter.
• panyakit tepa
• trimester tukang kakandungan.

Anjeun teu tiasa ngalaksanakeun hiji ulikan upami bacaan tina méter glukosa dina hiji burih kosong ngaleuwihan nilai 6,7 mmol / L. Asupan manisan tambahan tiasa ngaganggu lumangsungna koma hipérlisimik.

Naon ujian anu séjén kedah disalurkeun ka awéwé hamil

Sapanjang kakandungan, hiji awéwé dina kaayaan sésik seueur dokter.

Tés ieu pasti disarankeun pikeun ibu hamil:

1. trimester munggaran. Nalika ngadaptarkeun wanoja hamil, susunan standar studi diresmikeun: analisis umum cikiih sareng getih. Pastikeun pikeun nangtukeun kelompok getih sareng faktor Rh na (kalayan analisa négatip, éta ogé resep ka salaki). Studi biokimia peryogi pikeun mendeteksi jumlah protéin, ku ayana uréa, kaseinin, nangtukeun tingkat gula, bilirubin, koléstérol. Awéwé dibéré koagulogram dina raraga nangtukeun koagulabilitas getih sareng durasi prosés. Sumbangan getih wajib sifilis, inféksi HIV sareng hépatitis. Kanggo ngaluarkeun inféksi anu ditépakeun sacara séksual, swab tina heunceut dicokot pikeun jamur, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, sareng pamariksaan sitologi. Protéin plasma ditangtukeun ngaluarkeun malformasi parna, sapertos sindrom Down, sindrom Edwards. Tés getih pikeun rubella, toksoplasmosis,
2. trimester kadua. Sateuacan unggal kunjungan ka dokter ahli ginénologi, awéwé ngirim analisis umum getih, cikiih, sareng coagulogram upami dituduhkeun. Biokimia dilakukeun sateuacan ngantunkeun maternity, sitologi nalika masalah dideteksi nalika lulus analisis munggaran. Hiji smear tina heunceut, cervix dina mikroflora ogé resep. Ulang saringan pikeun HIV, hépatitis, sifilis. Sumbang getih pikeun antibodi
3. trimester katilu. Analisis umum cikiih, getih, pedes pikeun gonococci dina 30 minggu, tés HIV, hépatitis ogé resep. Numutkeun kana indikasi - rubela.

Ngeunaan tes glukosa getih kalayan beban nalika kakandungan dina pidéo:

Tes kasabaran glukosa diunjuk kanggo awéwé hamil kalayan disangka diabetes. Di résiko aya pasien kaleuwihan beurat ku panyakit endokrin, gaduh baraya sareng panyakit anu sami. Anjeun teu tiasa ngalakukeun analisis kalayan toksikosis parah, saatos bedah dina burih, ku parah pancreatitis sareng cholecystitis.

Tes kasabaran glukosa nalika kakandungan teu kalebet kana daptar studi anu diperyogikeun; nya éta diunjuk dumasar kana indikasi. Hiji awéwé anu ngurus dirina sareng orokna bakal nuturkeun sadaya petunjuk dokter sareng bakal uji ujian anu diperyogikeun.

Upami kaleuwihan tingkat gula getih normal dideteksi, gangguan métabolik dina waktosna bakal mantuan nyingkahan masalah kaséhatan nalika kakandungan, sareng ogé nyegah lumangsungna dina orok anu teu lahir.

Persiapan

• Tés ieu dilaksanakeun ngalawan kasang tukang normal, henteu terbatas, nutrisi sareng sahenteuna tina 150 g karbohidrat dina diet (ieu kalebet ngan ukur gula, tapi ogé umurna katuangan tutuwuhan) sadinten.
• Tés ieu kudu dimimitian ku puasa dina sonten, wengi sareng énjing - 8-14 jam (tapi anjeun tiasa nginum cai).
• Dahareun anu terakhir teu kedah ngandung leuwih ti 50 gram karbohidrat (urang nyebut yén ieu kalebet ngan ukur manisan (buah sareng manisan), tapi ogé sayuran).
• Pikeun satengah dinten saatos ujian, anjeun moal tiasa nginum alkohol - sapertos salami kakandungan sadayana.
• Ogé, sateuacan ujian, anjeun moal tiasa ngaroko sahenteuna 15 jam sateuacan pamariksaan, sareng kitu, sacara umum, sapanjang kakandungan.
• Ujian ieu dilaksanakeun énjing.
• Anjeun teu tiasa nguji kana latar tukang naon waé panyakit akut tepa.
• Anjeun teu tiasa ngalakukeun uji nalika nyandak pangobatan anu ningkatkeun konsentrasi glukosa dina getih - aranjeunna dibatalkeun tilu dinten sateuacan tanggal ujian.
• Anjeun teu tiasa nguji langkung ti 32 minggu (dina waktos salajengna, beban glukosa janten bahaya pikeun fétus), sareng diantara 28 sareng 32 minggu, ujian ngan dilaksanakeun ku pamundut dokter.
• Éta optimal pikeun ngadamel ujian antara 24 sareng 26 minggu.
• Beban gula tiasa dilakukeun sateuacanna, tapi upami sareng indung anu ngan ukur résiko: gaduh kaleuwihan BMI (langkung ti 30 unit) atanapi kulawarga saharita ngagaduhan tanda-tanda diabetes.

Pikeun rujukan, BMI, atanapi indéks massa awak, diitung sacara saderhana pisan: ngagunakeun tindakan matematika anu lumrah - pikeun nangtukeun BMI anjeun kedah anjeun jangkungna jangkungna dina méter (upami anjeun jangkung 190 cm, nyaéta 1,9 meter - nyandak 1,9) beurat tur kilogram (contona, hayu urang 80 kg),

Teras anjeun kedah ngalikeun pertumbuhanana ku nyalira (dina conto ieu, 1,9 kalikeun 1,9), nyéta, alun-alun sareng ngabagi beurat ku nomer anu hasilna (contona, anjeun meunang 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• Dina naon waé, analisa henteu dilumangsungkeun salami kurang tina 16-18 minggu, sabab diabetes ibu-ibu hamil henteu ngembang sateuacan trimester kadua.
• Bahkan upami ujian ieu dilakukeun kanggo dugi ka dugi ka 24-28 minggu, dina 24-28 minggu ieu diulang tanpa dikecualian, khususna upami éta sateuacanna.
• Upami diperlukeun, uji ieu tiasa dilakukeun kanggo katilu kalina, tapi dokter bakal mastikeun yén ieu kajantenan, teu aya masalah, henteu langkung lami 32 minggu.

Ngalaksanakeun

1. Wanoja hamil anu sayogi ngadamel ujian gaduh sampling getih enjing ti urat kosong (ieu nangtoskeun konsentrasi glukosa dina getih, anu awakna tiasa ngadukung salami puasa). Upami hasilna parantos ningkat, tés henteu diteruskeun, tapi diagnosis dilakukeun tina awéwé hamil kalayan diabetes.
2. Lajeng dokter nawiskeun cai amis anu ngaharepkeun anu ngandung 75-100 g glukosa. Solusi anu diinum dina hiji gulp sareng teu langkung ti 5 menit. Upami awéwé pikeun hiji alesan atanapi sanés teu tiasa nginum cai amis, anjeunna dikaluarkeun salaku jalan aman anu aman kana urat.
3. Getih ditarik tina urat saatos sajam deui saatos dua jam.
4. Upami nyimpang tina norma teu pati penting, tapi tetep aya, sampling getih tina urat tiasa dilakukeun deui sanggeus tilu jam, tapi ieu jarang.

Seueur jalma nyauran prosedur ieu henteu aya rasa nyeri, sareng sababaraha sabab "amis" prosedur.

Hasil uji kasabaran glukosa:

Pikeun menangkeun hasil anu objektif, perlu pikeun profésional nangtukeun diagnosis indikasi anu tangtu:

• tingkat glukosa naon anu aya dina getih véna,
• sakumaha seueur glukosa anu aya saatos GTT saatos 60 menit,
• jenuh glukosa saatos 120 menit.

Indikasi anu relevan tiasa dibandingkeun dina daptar "Norma test toleransi glukosa nalika kakandungan" sareng "Diagnét diabetes mellitus", anu dijelaskeun di handap:

Norma tes kasabaran glukosa:

• Puasa - kirang ti 5.1 mmol / L.
• Sajam saatos GTT, kirang ti 10.0 mmol / L.
• Dua jam saatos GTT, kirang ti 8,5 mmol / L.
• Tilu jam saatos GTT, kirang ti 7,8 mmol / L.

Diabetes gestational:

• Dina burih kosong - leuwih ti 5.1 mmol / l, tapi kirang ti 7,0 mmol / l.
• Sajam saatos GTT, langkung ti 10,0 mmol / L.
• Dua jam saatos GTT, langkung ti 8,5 mmol / L, tapi kirang ti 11,1 mmol / L.
• Tilu jam saatos GTT, langkung ti 7,8 mmol / L.

Wanoja hamil tiasa gaduh palanggaran anu langkung serius, upami indikasi konsentrasi langkung luhur tibatan maksimal pikeun ibu hamil kalayan diabetes.

Hasil positip palsu, nyaéta, nunjukkeun ngaronjat glukosa, sanajan kanyataanna sadayana biasana, éta ogé tiasa dititénan ku inféksi serius atanapi anu ayeuna aya atanapi panyakit sanés.

Sareng hasilna sapertos kitu teu umum, saatos operasi bedah rencana anu béda janten akibat tina kaayaan stres dina awak wanoja hamil, kitu ogé nyandak pangobatan.

Ubar sapertos kalebet glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides sareng beta-blockers - anjeun tiasa familiarize diri sareng grup obat éta paréntahna - langkung saé konsultasi ka praktisi umum atanapi ginekologi di klinik antenatal.

Hasil négatip salah, nyaéta, ieu mangrupikeun data anu nunjukkeun glukosa normal, sanaos kanyataan awéwé wanoja ngagaduhan diabetes.

Ieu tiasa dititénan salaku akibat tina kalaparan atanapi kagiatan fisik anu sengit, teu lami sateuacan ujian sareng dinten sateuacan, ogé salaku akibat tina nyandak pangobatan anu tiasa nurunkeun tingkat glukosa dina getih (sapertos ubar kalebet insulin sareng rupa-rupa ubar-nurunkeun gula).

Supaya ngajelaskeun diagnosis hemoglobin glikét ogé kedah diuji - uji anu langkung sampurna, akurat sareng teu pati jelas, anu kedah disalurkeun ka saha waé anu disangka kasabaran glukosa gangguan.

Malikan deui pikeun konsolidasi: sanaos kasieun anu henteu dipikabutuh sareng teu amanah sareng asumsi anu teu aya dasarna ku sababaraha ibu hamil sareng gentlemen maranéhna yén uji beban gula tiasa ngarugikeun aranjeunna atanapi fétusna, tés lengkep aman dina henteuna contraindications, anu kedah dirujuk kalayan spesialis.

Dina waktos anu sami, uji ieu henteu kapaké, penting, komo diperyogikeun pikeun indung ka hareupna, sabab panolakan analisis ieu mawa bahaya: karusuhan métabolik anu teu ditangtukeun negatipna bakal mangaruhan duanana kakandungan sareng kahirupan kahareup indung sareng anak.

Salaku tambahan, sanajan indung gaduh diabetes, bagian leutik glukosa moal ngarugikeun anjeunna sareng fétusna. Teu aya alesan pikeun salempang.

Janten, dina tulisan ieu kami terangkeun naon anu disumputkeun di handapeun kecap-kecap anu rumit sareng parah GTT, kumaha indung anu nyangka kedah nyiapkeun anjeunna, naha anjeunna kedah ngalangkungan, naon anu kedah diarepkeun ti anjeunna, sareng kumaha anjeunna kedah napsirkeun hasil.

Ayeuna, terang naon anu nguji kasabaran glukosa nalika kakandungan, kumaha nyandak éta sareng nuansa sanés tina prosedur ieu, anjeun moal ngagaduhan kasieun sareng prasangka. Abdi badé ngaharepkeun waktos anu hamil, teu kéngingkeun deui séhat sareng émosi positif.