Perawatan Jantung > Komplikasi diabétes

Dephcirculatory encephalopathy nyaéta sindrom karusakan otak kronis anu ngagaduhan kamampuan pikeun kamajuan kana waktosna. Kakurangan suplai kronis nyababkeun parobahan struktural dina uteuk, anu tiasa mangaruhan kualitas fungsina. Encephalopathy Discirculatory gaduh tilu tahapan, sababaraha jinis, ogé prognosis anu béda pikeun unggal tahapanna. Salaku tambahan, panyakit ieu, upami teu dirawat, tiasa nyababkeun jalma anu séhat kanggo pinuh ku pikun sareng henteu mampuh dina panyesuaian sosial.

Jenis panyakit

Encephalopathy discirculatory atherosclerotic

Kasakit lumangsung alatan atherosclerosis pembuluh serebral sareng mangrupikeun jinis discirculatory encephalopathy. Kalayan atherosclerosis, bejana utami dipangaruhan, anu ngalaksanakeun aliran getih utama kana uteuk, sareng ogé ngatur volume aliran getih cerebral. Sasuai, ku kamajuan panyakit, aliran getih dina volume sateuacana sesah, sareng, janten fungsi otak sacara bertahap.

Encephalopathy discirculatory léngkah

Panyakitna lumangsung sareng ngalanggar aliran getih vena tina rohangan kranial. Hasilna, stagnasi anu kabentuk ngabalukarkeun komprési tina urat, boh di jero tangkorak sareng di luar. Aktivitas otak disababkeun dina waktosna kusabab edema, anu kajantenan kusabab kasulitan dina aliran getih ngalangkungan urat.

Hipertensi cacar encephalopathy

Panyakit ieu bénten ti jinis encephalopathy sanés yén éta tiasa kajantenan dina umur anu umurna anom. Hal ieu aya hubunganana sareng ayana krisis hipertensi sareng ngaleungitkeun langsung nalika aranjeunna. Kusabab ayana krisis ngaleungitkeun masalah tina kasakit, éta gancang gancang.

Campuran encephalopathy discirculatory

Ngagabungkeun fitur hipertensi sareng atherosclerotic discirculatory encephalopathy. Pembuluh uteuk otak mimiti fungsina, sareng kaayaan disababkeun ku krisis hipertensi, anu nyababkeun eksaserbasi gejala anu parantos aya.

Tahap discirculatory encephalopathy

Encircalopathy Discirculatory, gumantung kana gejala sareng tahap paruhna, dibagi jadi tilu tahap, anu masing-masing memenuhi kriteria tertentu.

Kuringpanggung - ngalibatkeun lesi otak organik leutik, anu sering disaruakeun sareng gejala panyakit sanés sareng komplikasi (contona, akibat tina kacilakaan otak traumatis atanapi kaayaan mabok). Nanging, ku diagnosis "encircalopathy discirculatory" dina tahap awal kasakit ieu, dina seueur kasus éta tiasa dihontal ku pangampura stabilna salami sababaraha taun. Tahap kahiji encephalopathy discirculatory dikedalkeun dina gejala ieu:

IIpanggung - dicirikeun ku panéangan usaha dina masalah na sareng gagal pikeun ningali kasalahan jalma sanésna, salian ti éta, kaayaan ieu sering dimimitian ku période kendali anu tangguh. Konflik sosial dimimitian, dina tingkah laku pasien aya sipat-sipat hypochondria, tambah kahariwang. Tahap kadua encircalopathy discirculatory diwakilan ku gejala di handap ieu:

Perhatian perhatian
Mémori signifikan ngurangan
Ngalanggar kamampuan ngadalikeun tindakan sorangan
Sindrom Pseudobulbar
Nambutan nambahan
Kaayaan depresi

Tahap kadua encephalopathy discirculatory nunjukkeun ayana cacad, kumaha waé, pasien tetep ngajaga kamampuan ngurus diri.

IIIpanggung - hartosna transisi tina kasakit kana bentuk pikun vaskular, nunjukkeun ka pikun anu kaala anu dibebaskeun sareng kamampuan anu dikirangan sacara éntuk kaahlian anyar. Gangguan neurologis janten langkung atra. Tahap katilu tina encephalopathy discirculatory ngalibatkeun:

Pelanggaran penting dina leumpang
Incontinence urin
Parkinsonisme parah
Kaleungitan jaga diri
Disinhibition
Pikun parah

Dina tahap katilu panyakit, penderita mimiti lengkep gumantung kana batur sareng peryogi perawatan di luar perawatan tetep sareng perawatan.

Perlu terang yén encephalopathy discirculatory ngagaduhan rupa-rupa suku kamajuanna: ti laun, salami 5 taun atanapi langkung, gancang, nalika tahapan na tiasa robih kirang tina 2 taun.

Anu jadi sabab panyakit

Dina jantung naon waé penyababna encephalopathy discirculatory nyaéta palanggaran aliran getih: kasusah kajantenan boh dina pembuluh utami uteuk, anu tanggung jawab kana aliran getih utama, atanapi dina urat, anu ngaleungitkeun aliran getih tina kranium. Diantara anu nyababkeun panyakit, urang tiasa ngabédakeun:

Salaku tambahan, sering dorongan pikeun kamajuan salajengna tina kasakit sareng peralihan ka tahap anu langkung parah tiasa aya alkoholisme, setrés mental, osteochondrosis tulang tonggong cervical.

Prediksi sareng pencegahan encephalopathy discirculatory

Sareng ku kursus kamajuan anu gancang, prognosis kirang langkung hadé tibatan kalayan alon. Langkung tipayun pasien, langkung-langkung ngaluarkeun gejala tina piringan encephalopathy. Seringna, dina tahap kahiji, dimungkinkeun pikeun ngahontal pamutahiran anu signifikan dina pengobatan kasakit sareng ngagantungkeun pikeun lami, sareng dina sababaraha kasus lengkep pulih. Tahap kadua kurang suksés dina hal ieu, tapi sering ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal pangapalan. Prognosis paling teu nguntungkeun pikeun tahap katilu tina encephalopathy discirculatory nyaéta yén pasien henteu tiasa dibalikeun deui, kaahlian sosial sareng perawatan diri-hampir ampir ngaleungit, sareng terapi ubar utamana ditujukeun kanggo pengobatan simpatik.

Pikeun nyegah panyebaran encephalopathy discirculatory ka tahap anu paling parah, perlu nyandak ukuran pikeun ngubaranana nalika awal kasawat panyakit, nalika dideteksi. Salaku tambahan, jalma sareng gén thrombophilia atanapi pertambangan getih kusabab alesan sanésna kedah terang yén aranjeunna aya résiko pikeun panyakit ieu. Ieu ngandung harti yén aranjeunna kedah awas sacara ati-ati dina kaayaan koagulasi getih sareng, upami perlu, konsultasi ka dokter pikeun resep obat anu menipis getih.

Encircalopathy députulasi, baheula, panyakit jalma umurna sateuacan pangsiun sareng umur pangsiun. Tapi dina kaayaan modéren aktifna, kurang gizi sareng ningkat setrés emosional, panyakit parantos "janten langkung ngora" sareng masarakat yuswa janten korbanna.

Encircalopathy Discirculatory - naon éta?

Discirculatory Encephalopathy (DEP) - Gangguan kutang dina fungsina otak timbul tina kalaparan oksigén. Panyakit ieu henteu radang di alam. Dina tahap maju, éta ngakibatkeun atrofi jaringan otak, anu ngabalukarkeun palanggaran lengkep tina fungsina.

Éta mangrupikeun patologi génis vaskular sareng saraf sapanjang sareng stroke cerebral, angina pectoris sareng aneurisma cerebral. Nyandak tempat ngarah diantara kasakit saraf.

Upami anjeun kabetot kana jawaban kana patarosan naon génis vaskular otak, teras anjeun tiasa mendakan éta dina tulisan sanés dina situs wéb kami.

DOKTURAN DOKTOR!

Ngadamel otak anjeun damel! Saatos 3 dinten, mémori éta radikal ... » Nyababkeun encephalopathy tina sababaraha asal usul

Nyababkeun perkembangan encephalopathy tiasa dibagi jadi dua wewengkon:

Encephalopathy bawaan. Éta timbul akibat gangguan genetik dina kamekaran janin, boh didorong ku cara nganggo antibiotik, alkohol, atanapi obat-obatan, atanapi henteu diganggu ku naon waé. Éta ogé janten akibat tina kalahiran kalahiran ka tangkorak.
Dicandak ku Encephalopathy.

Kamajuan encephalopathy tiasa dipicu ku alesan di handap ieu:

Atherosclerosis,tekanan darah tinggi, gangguan dina sirkulasi getih dina pembuluh otak. Atherosclerosis vaskular, leuwih ti satengah kasus, mangrupikeun panyababna tina encephalopathy discirculatory.
Paparan jangka panjang pikeun zat toksik (alkohol, bahan kimia, obat-obatan, logam beurat) ngahasilkeun pangaruh anu cilaka dina awak sacara utuh sareng khusus dina fungsina nagara sistem vaskular otak.
Panyakit kronis organ internal(ati, ginjal, pankreas). Patologi kronis organ-organ internal tiasa nyababkeun gangguan métabolik anu henteu ngaleungitkeun fungsi sistem pembuluh darah. Salaku conto, encephalopathy urémik disababkeun ku disfungsi ginjal mangrupikeun panyababna ngembangkeun hiperténsi, anu mana ogé, nyababkeun ngembangkeun encephalopathy discirculatory.
Radiasi radiasi. Radiasi encephalopathy ngaluarkeun salaku akibat tina karuksakan otak dina kakeunaan radiasi radiasi anu berkepanjangan.
Kusabab tatu sirahPatokan Ischemic tiasa ngawujud nyiptakeun zona anu énggal anu ngaganggu angkutan normal oksigén kana jaringan.

Jinis-jinis encephalopathy cerebral disephircopathy

Dephcirculatory encephalopathy dibagi kana jenis ieu:

encephalopathy atherosclerotic,
encephalopathy hipertensi,
dicampur encephalopathy (encephalopathy asal kompléks),
venous

Encephalopathy atherosclerotic ngembang kusabab karusakan vaskular atherosclerosis. Mékanisme lesi vaskular ku atherosclerosis cukup rumit sareng, sakumaha aturan, raket saling pakait sareng hiperténsi.

Di kaayaan normal, permukaan batinna (endothelium) halus sareng kalayan volume anu cekap sareng laju aliran getih, plak koléstérol ngan saukur teu ngagaduhan waktos pikeun ngabentuk.

Aya sababaraha faktor anu tiasa ngarusak struktur holistik endothelium, contona:

Penampilan ngarusak endothelial, micu mékanisme recovery, ku nyiptakeun kokotor lipid (LDL) dina situs karusakan. Saatos restorasi jaringan endothelial, kokotor lipid dugi ka dikumbah ku aliran getih. Upami proses ieu kaganggu, prosés pangwangunan anu teu dikendalikan dimimitian plak atherosclerotic dina lumen bejana.

Alesan anu tiasa ngaruksak prosés métabolik dina kapal:

hiperténsi
gangguan endokrin (diabetes mellitus),
hipoglikemia,
gangguan imun

Kasadiaan hipertensi arteri ngaganggu aliran getih normal, kusabab heureut pembuluh getih, anu mangrupikeun alesan pangembangan atherosclerosis. Kahareupna aterosklerosis, ngurangan patency vaskular pikeun aliran getih, nyababkeun paningkatan tekanan darah.

Dina uteuk, hiperténsi arteri, kusabab "maksa" getih ngalangkungan aliran getih sempit, nyababkeun mikrostrok dina tingkat kapiler, nyiptakeun zona necrotic.

Tina baheula, éta nuturkeun yén ku ngembangkeun jinis hipertonik encephalopathy, sakumaha aturan, lesi atherosclerotic tina arteri ogé terjadi, ku kituna, nalika ngadamel diagnosis atherosclerotic atanapi hypertensive encephalopathy, formulasi ditampi nyaéta encephalopathy tina campuran dicampur.

Numutkeun kana laju kamajuan, kursus kasakit dibagi janten:

laun (periodena tiasa langkung ti 4 taun),
ngirimkeun (kalayan épék-épasi tina parah jeung remisi),
gancang (kalayan période 1 taun).

Dina tulisan ieu anjeun tiasa mendakan detil ngeunaan jinis encephalopathy séjén: disiplin, pasca traumatis, sesa sareng alkohol.

Mékanisme kajadian tina encircalopathy discirculatory tina génisis dicampur

Sadaya encephalopathies discirculatory ngahutang lumangsungna palanggaran kronis tina suplai getih kana uteuk. Nyababkeun ngembangkeun gangguan tiasa seueur, tapi salah sahiji anu utami nyaéta lesi atherosclerotic sahiji sistem vaskular, khususna. atherosclerosis arteri brachiocephalic sareng arteriosklerosis cerebral.

Batang brachiocephalic nyaéta kapal utama anu nyayogikeun angkutan getih tina aorta ka:

arteri vertebral katuhu
arteri karoten,
arteri subclavian katuhu.

Gumantung kana karya batang batang brachiocephalic suplai getih pinuh uteuk.

Ogé baca ngeunaan encephalopathy hépatik sareng sirosis.

Eleh atherosclerosis tina arteri brachiocephalic, nuju nyababkeun pelanggaran suplai oksigén dina uteuk. Dina kaayaan hipoksia, jumlah sél saraf turun, ngarobih sambungan neural dimimitian, sareng sababaraha jaringan jaringan fokus muncul dina struktur otak.

Fosi lesi bisa aya di daérah béda otak, sareng daérah anu salamet kalayan sambungan anu dilestarikan sawaréh ngalaksanakeun fungsina. Dina hal ieu, tahapan awal kasakit sering tetep teu dikenal. Gumantung kana lokalisasi daérah sareng gangguan trophic, kagiatan otak kaganggu.

Sacara umum, pamekaran encephalopathy discirculatory ampir sarua sareng stroke serebral ischemic, sareng ngan ukur bédana yén kursus stroke kasebut akut sareng lokalisasi di daérah tangtu, sareng ku encircalopathy discirculatory, lesi lumangsung dina tingkat mikro sareng zona lesi éksténsif.

Sakumaha aturan, kamunduran lumangsung cukup teu kabeneran, tapi dina kasus anu jarang lumangsung tiasa gancang.

Tahap perkembangan encircalopathy discirculatory

Gumantung kana derajat karuksakan otak, tahapan-tahap ieu dibédakeun:

Encephalopathy dyscirculatory 1 darajat. Tahap awal ngembangkeun panyakit. Seueur anu kawéntar tina encephalopathy discirculatory sering dikaitkeun kana kacapean atanapi parobahan cuaca. Gejala di handap ieu bisa jadi nyata:
- kacapean
- sesuh
- lieur
- Depresi
- pusing
- sénsitip
- kalemahan
- persepsi inpormasi anyar sesah
- laju mikir sacara signifikan ngurangan.
Encircalopathy 2 discirculatory 2 derajat. Dina tahap kadua, aya anu terus-terusan kaayaan parah, gejala hariwang dina tahap awal panyakit, kéngingkeun bentuk kronis:
- nyeri sirah kronis
- gangguan memori
- Kasusah kamus
- sora dina ceuli atanapi dina sirah,
- gangguan dédéngéan visual
- peureup peureup
- tremor awak handap (parkinsonisme anggota handap),
- keram
- kateupastian
- kurang koordinasi
Encephalopathy déktékulasi 3 derajat. Dina tahap katilu encephalopathy discirculatory, tanda-tanda gangguan dina pagawéan fraksi tertentu otak mimiti muncul. Salaku conto:
- paresis
- pengkuh dédéngéan atanapi gangguan penglihatan,
- teu aya kamampuan orientasi dina rohangan,
- munculna gejala disawat fungsi neuromuskular
- incontinence cikiih atanapi fecal

Dina tahap katilu, jalma henteu tiasa ngiluan kagiatan kuli. Alatan kanyataanna dina tahap 1 sareng 2, cacad ka anu langkung ageung atanapi langkung saé dijaga, pasien ngagaduhan hak cacad ngan ukur ku tingkat ka-3 pangembangan DEP.

Kiraan tomografi (MZKT). Ngidinan anjeun pikeun ngaidentipikasi karusakan dina jaringan otak anu aya hubunganana sareng perobahan kapadetanna, kusabab kajadian sababaraha lesi fokus.
Ultrasound Doppler. Ngidinan anjeun pikeun nganalisis kaayaan sistem vaskular ku polumeu sareng aliran getih.
Scanning duplex pembuluh pembuluh darah. Ngagabungkeun kamampuan dopplerografi ultrasonik sareng scanning ultrasound. Salila pamariksaan, ngamungkinkeun pikeun ngagambarkeun, salian cacat anu dideteksi, kusabab parobahan dina laju sareng volume aliran getih, kaayaan témbok kapal (ketebalan, résistansi), palanggaran struktur anatomis, ayana trombus (ukuranana, friability, mobilitas), jsb.
X-ray tulang tonggong cervical. Ieu dianggo pikeun ngidentipikasi kelainan anatomis anu nyababkeun aliran normal aliran getih. Dina hal detil panyimpangan sapertos kitu, sareng henteu kamampuan nginum obat, manual sareng cara perawatan anu sanés pikeun ngalakukeun koréksi, metoda intervensi bedah anu dianggo.
Electroencephalography.
Rheoencephalography (Reg). Ngidinan anjeun pikeun nganalisis aliran getih sareng kaayaan pembuluh getih dina uteuk.
Imaging résonansi magnét sirah sareng pembuluh getih otak.
Imaging resonansi magnétik daérah étatulang tonggong cervical.

Ogé, nalika ngadamel diagnosis, hasilna metode pamariksaan biokimia dipertimbangkeun:

koagulasi getih (coagulogram),
getih pikeun koléstérol (LDL, VLDL, HDL).

Dokter salami pamariksaan mendakan:

ningkat nada otot sareng refleks tendon,
refleks anu henteu alami sareng kasalahan tina sistem saraf otonom sareng koordinasi motor dideteksi.

Pangubaran encephalopathy tina discirculatory asal dicampur nyaéta terapi kasuburan kasakit kaayaan anu provoke ngembangkeun DEP. Pikeun ngahontal régrési anu signifikan dina pengobatan atherosclerosis arteri brachiokephalic dugi ka ayeuna teu mungkin.

Kusabab ieu, sadaya jinis perawatan, kecuali campur tangan bedah, anu ditujukeun:

pencegahan kamajuan atherosclerosis salajengna,
stabilisasi tekanan getih,
restorasi microcirculation dina jaringan anu ngalaman hypoxia.

Metode perawatan di handap ieu dianggo:

Perawatan ubar:
- Ubar antihipertensi. Obat-ubatan antihipertensi ngagaduhan sababaraha subkelas anu béda anu diturunkeun pikeun nurunkeun tekanan darah:
  - diuretik
  - saluran blocker kalsium,
  - Sambetan ACE
  - Ubar anu normalkeun perméabilitas témbok pembuluh darah.
- Angioprotectors:
  - ngamajukeun régérasi jaringan ku ngalereskeun mikrocirculasi dina tingkat kapilér,
  - nyumbang kana aliran cai limfa, ngirangan bengkak,
  - nyumbang kana nguatkeun témbok vaskular.
- Statins dipaké pikeun ngirangan résiko tina atherosclerosis résiko, kusabab sipatna pikeun meungpeuk produksi LDL ku ati.
- Agén antiplatelet. Lampah agén antiplatelet ditujukeun pikeun nyegah gumpalan getih sareng ningkatkeun aliran getih.
- Ditémbongpamakéan vitamin B, vitamin C (babarengan jeung rutin), vitamin PP (asam nikotinik) salaku terapi antioksidan paralel sareng perlakuan utama.
Bedah dianggo bisi karusakan anu henteu bisa malikkeun tina kamajuan utama, kalayan kamajuan gancang panyakit.
Fisioterapi. Fisioterapi nawiskeun jasa anu cukup luas pikeun pengobatan encephalopathy discirculatory:
- éléktroforesis
- phonophoresis ubar,
- oksigén, kamar mandian.
Akupungtur
Latihan fisioterapi.Terapi terapi fisik:
- miboga pangaruh anu mangpaat pikeun kagiatan kardiovaskular,
- ngabantosan tekanan darah
- promosikeun glukosa dina getih.
Perawatan sareng cara pencegahan kalebet:
- lirén ngaroko
- nolak nginum alkohol,
- larangan dina katuangan lemak
- kagiatan fisik anu sedeng
- patuh kana rezim (kerja-istirahat),
- perawatan spa

Perawatan kudu dipigawé rutin, dina kursus panjang, malikan deui sahenteuna 3-4 kali sataun.

Pamakéan remedies rahayat pikeun pengobatan darajat DEP 1

Encircalopathy députulasi Panyakit anu rada parah sareng panggunaan obat rahayat pikeun pangobatanna henteu efektif.

Ubar rakyat kedah dianggo salaku terapi pangropéa antar kursus pangobatan dasar atanapi salaku alat bantu sajajar sareng pengobatan narkoba.

Remedies rahayat dina pengobatan DEP:

Pikeun nyaimbangkeun tekanan getih sareng ningkatkeun kaayaan sistem kardiovaskular bakal ngabantosan:
- propolis alkohol tincture,
- tincture cengkéh (cai atanapi alkohol),
- tincture buah hawthorn,
- tincture jukut "bear Ceuli" (gaduh pangaruh diuretik, ngabantuan ngirangan bengkak)
Pamakéan kumpulan herbal menet bakal ngabantosan fungsi sistem saraf pusat:
- apoték chamomile,
- mint
- balm lemon
- jukut valerian
Nguatkeun nada vaskular sareng koléstérén handap bakal ngabantosan:
- tincture alkohol bawang bodas,
- kaldu alfalfa,
- dekok ros hips.

Anjeun kedah terang: nalika pangobatan sareng obat rahayat, terapi ubar teu matak batal.

Dina artikel ieu, urang langkung-langkung ngémutan DEP 2-gelar.

Naha ubar mungkin?

Prediksi pikeun tamba DEP tina gelar ka-1 kalayan perlahan panyakit cukup optimis. Kalayan perawatan anu intensif, tiasa waé ngalambatkeun sacara signifikan, sareng dina kasus anu jarang, ngeureunkeun kamajuan panyakit. Pikeun ngahontal hasil anu berkepanjangan, peryogi pilihan individu obat sareng pendekatan terpadu kanggo pangobatan.

Wewengkon anu ngarah dina pangobatan nyaéta:

ngalaksanakeun terapi antihipertensi intensif,
normalisasi metabolisme lipid (pamakéan diét, pangobatan),
restorasi sipat rematik getih.

Anu paling penting dina pengobatan DEP nyaéta diagnosis tepat waktu, ieu pisan ningkat kamungkinan prosés balik, sareng tiasa ningkatkeun kualitas kahirupan.

Encircalopathy Discirculatory (DEP) sacara terus-terusan kamajuan, karusakan kronis dina jaringan saraf otak kusabab gangguan sirkulasi. Diantara kabéh panyakit vaskular tina profil neurologis, DEP lumangsung sacara frékuénsi munggaran.

Dugi dugi ka ayeuna, panyakit ieu aya hubunganana sareng umurna, tapi dina taun-taun ayeuna kaayaan parantos robih, sareng panyakit éta parantos didiagnosis dina populasi anu tiasa raga umur 40-50 taun. Kaayaan masalahna disababkeun ku kanyataan yén parobahan anu teu bisa dirobih dina uteuk ngabalukarkeun henteu ngan ukur kana paripolah, pamikiran, sareng kaayaan psikoemosik pasien. Dina sababaraha kasus, cacad kakurangan, sareng pasien peryogi di luar pitulung sareng paduli nalika ngalaksanakeun tugas rumah tangga biasa.

Kamajuan encephalopathy discirculatory dumasar kana karuksakan kronis dina jaringan saraf kusabab hipoksiaia disababkeun ku patologi vaskular, ku kituna DEP dianggap kasakit cerebrovascular (CVB).

Leuwih ti satengah kasus DEP pakait sareng atherosclerosis, nalika plak lipid ngaganggu gerakan normal getih ngalangkungan arteri serebral.
Panyebab utama gangguan sirkulasi dina uteuk nyaéta hiperténsi arteri, dimana aya spasm tina arteri leutik sareng arterioles, parobihan anu teu bisa malik dina tembok vaskular dina bentuk dystrophy and sclerosis, anu pamustunganana ngabalukarkeun kasusah dina népakeun getih ka neuron.
Salaku tambahan atherosclerosis sareng hiperténsi, anu ngabalukarkeun vélopopati vaskular tiasa janten diabetes mellitus, patologi tulang tonggong, nalika aliran getih ngalangkungan arteri vertebral sesah, vasculitis, abnormalitas dina pengembangan kapal serebral, trauma.

Sering, hususna di pasien manula, aya gabungan sababaraha faktor sabab - atherosclerosis sareng hiperténsi, hiperténsi sareng diabetes, sareng sigana ayana sababaraha panyakit sakaligus, teras aranjeunna nyarioskeun ngeunaan encephalopathy tina campuran campuran.

di jantung DEP - pelanggaran suplai getih kana uteuk kusabab salah sahiji atanapi langkung faktor

DEP gaduh faktor résiko anu sami sareng kasakit kaayaanngarah kana panurunan aliran getih dina uteuk: kaleuwihan beurat, ngaroko, nyiksa alkohol, kasalahan gizi, gaya hirup sedent. Pangetahuan faktor résiko ngamungkinkeun pencegahan DEP bahkan sateuacan awal gejala patologi.

Pangwangunan sareng wujudna tina encircalopathy discirculatory

Gumantung kana cukang lantaranana, sababaraha jinis encephalopathy vaskular dibédakeun:

Hypertensive.
Atherosclerotic.
Vousus
Campuran.

Parobihan kapal-kapal anu bénten-béda, tapi kusabab hasilna kumaha ogé palanggaran aliran getih, wujudna rupa-rupa jinis encephalopathy ogé stereotyped. Kaseueuran pasien manula didiagnosis wangun campuran tina panyakit.

Ku sipat waé, encephalopathy tiasa:

Kutang sacara progresif, nalika unggal tahap diperyogikeun sakitar dua taun,
Éléh ku paningkatan dina bertahap, paningkatan sementara sareng turunna intelijen,
Klasik, nalika panyakit manjang mangtaun-taun, gancang atanapi engké ngarah pikun.

Pasién sareng baraya na, ngadangu diagnosis DEP, hoyong terang naon anu bakal diarepkeun tina Patologi sareng cara nungkulanana. Encephalopathy tiasa disababkeun kana sababaraha panyakit dimana aya beban tanggung jawab anu penting sareng perawatan tumiba ka jalma-jalma anu sakitar. Baraya sareng babaturan kedah terang kumaha patologi bakal mekarkeun sareng kumaha kalakuanana sareng anggota kulawarga anu gering.

Komunikasi sareng sesambungan sareng pasien kalayan encephalopathy kadang tugas hésé. Henteu ngan ukur masalah bantosan sareng perawatan fisik. Ti kasusah tinangtu nyaéta hubungan sareng sabar, anu parantos dina tahap kadua panyawat janten sesah. Pasién panginten henteu ngartos batur atanapi ngartos dina jalanna nyalira, bari anjeunna henteu langsung-gancang kaleungitan kamampuan pikeun nyarios sareng nyarios.

Baraya anu henteu ngartos hakekat patologi tiasa ngabantah, ambek, gelo, coba ngayakinkeun sabar kana hiji hal anu moal mendatangkeun hasil. Sing sabar, waktosna, ngabagi sareng tatanggana atanapi kenalan-dalil-dalilna ngeunaan naon anu aya di bumi, condong ngawadul ngeunaan masalah anu henteu aya. Éta kajadian yén aya keluhan dina sagala rupa instansi, mimitian ku Kantor Perumahan sareng ditungtungan ku pulisi. Dina kaayaan sapertos kitu, penting pikeun lakukeun kasabaran sareng taktik, teras émut yén pasien henteu sadar naon anu kajantenan, henteu ngontrol dirina sareng henteu sanggup kritik diri. Nyobian ngajelaskeun hal pikeun pasien éta henteu aya gunana, janten éta langkung saé nampi panyakit sareng cobi kalebet istilah pikun anu dipikacinta.

Hanjakalna, kasus henteu umum nalika murangkalih barudak, murag kana putus asa, ngalaman teu aya kakuatan sareng bahkan amarah, parantos siap nolak kolotna anu parantos sakit, neraskeun kawajiban ieu ka nagara. Émosi sapertos kitu tiasa kahartos, tapi anjeun kedah teras émut yén sepuhna kantos masihan kasabaran sareng kakuatan pikeun orok ngembang, henteu bobo wengi, sembuh, bantosan sareng sok aya, sareng ku sabab ngurus aranjeunna mangrupikeun tanggung jawab langsung barudak dewasa.

Gejala panyakit diwangun ku pelanggaran intelektual, balang-jiwa émosional, gangguan motor, gumantung kana tahap keterukan anu nangtukeun tahap DEP sareng prognosis.

Klinik ngabédakeun tilu tahap panyakit:

Tahap kahiji dipirig ku karusuhan kognitif minor anu henteu nyegah pasien damel sareng ngajalankeun gaya hirup anu akrab. Status Neurologis henteu cacad.
Dina tahap kadua, gejala diperpanjang, aya palanggaran jelas akal, gangguan motor, kelainan mental.
Tahap katilu anu paling hese, nyaéta pikun vaskular sareng panurunan anu jelas dina kapinteran sareng pamikiran, pelanggaran status neurologis, anu peryogi pangawas konstan sareng perawatan pasien anu henteu mampuh.

Gelar DEP 1

Encephalopathy kelas discirculatory biasana lumangsung sareng kalolobaan gangguan tina kaayaan émosional. Klinik berkembang laun-laun, saeutik demi saeutik, masarakat sakitar perhatosan perobih karakter, kusabab aranjeunna umur atanapi kacapean. Langkung ti satengah pasien sareng tahap awal DEP kakurangan tina depresi, tapi henteu condong ngawadul ngeunaan hal éta, nyaéta hypochondriacal, henteu saleresna. Depresi lumangsung kusabab alesan anu alit atanapi tanpa éta, ngalawan latar tukang kesejahteraan lengkep di kulawarga sareng di tempat kerja.

Pasien sareng DEP tina gelar ka 1st konsentrasi keluhan maranéhanana dina patologi somatik, teu ngaleungitkeun parobahan wanda. Janten, aranjeunna prihatin ngeunaan nyeri dina mendi, tonggong, beuteung, anu henteu pakait sareng tingkat karusakan organ internal, nalika henteu resep sareng déprési henteu pisan-pisan ngaganggu pasien.

Kacida karakteristik pikeun DEP nyaéta parobahan dina latar emosi, mirip dina neurasthenia. Wanda anu seukeut robih tina depresi ngadadak kabagjaan, ceurik teu kaomanan, serangan agresi ka arah batur tiasa dimungkinkeun. Sering kulem kaganggu, kacapean, nyeri sirah, gangguan sareng hilap katingali. Bédana antara DEP sareng neurasthenia dianggap minangka kombinasi gejala anu ditétélakeun kalayan gangguan kognitif.

Kurang upaya kognitif dipendakan dina 9 kaluar tina 10 pasien sareng kalebet kasusah ku konsentrasi, leungitna ingetan, kacapean nalika kagiatan méntal. Sing sabar kaleungitan mantan organisasi, gaduh kasusah sareng rarancang waktos sareng tanggung jawab. Nginget kajadian-kajadian ti hirupna, anjeunna moro ngaujakeun inpormasi anu nembé nampi, kirang émut kana anu didenge sareng maca.

Dina tahap mimiti panyakit, sababaraha gangguan gerakan parantos kaciri. Keluhan pusing, gait teu stabil, sareng seueul ku utah-utah tiasa dimungkinkeun, tapi ukur muncul nalika leumpang.

DEP 2 derajat

Kamajuan panyakit ngabalukarkeun tingkat 2 DEP, nalika gejala di luhur aya parah, aya panurunan signifikan dina kapinteran sareng pamikiran, gangguan ingetan sareng perhatian, tapi sabar henteu obyektif menilai kaayaanana, sering ngabandingkeun kamampuan na. Hese jelas ngabédakeun antara tingkat DEP kadua sareng katilu, tapi leungitna kapasitas kerja sareng kamungkinan ayana bebas dianggap henteu diragukeun pikeun gelar katilu.

Panurunan intelijen anu jelas nyababkeun ngalaksanakeun tugas tenaga kerja sareng nyababkeun kasusah dina kahirupan sapopoé. Usaha janten teu mungkin, minat dina hobi sareng hobi biasa leungit, sareng pasien tiasa nyéépkeun jam-jam ngalaksanakeun hal anu teu aya gunana atanapi calik dianggurkeun.

Orientasi dina rohangan sareng waktos rusak. Sanggeus angkat ka toko, jalma anu sangsara ka DEP tiasa mopohokeun ngeunaan pembelian anu direncanakeun, sareng nalika anjeunna ngantunkeun, anjeunna henteu langsung langsung émut jalan ka bumi. Baraya kedah sadar kana gejala sapertos kitu, sareng upami pasien nyalira di bumi nyalira, maka langkung saé pikeun mastikeun yén anjeunna ngagaduhan sahenteuna sababaraha jenis dokumen atanapi catetan sareng alamatna, kusabab aya kasus sering mendakan di bumi sareng baraya pasién sapertos anu ujug-ujug leungit.

Bumi emosi terus sangsara. Parobihan dina wanda masihan jalan pikeun teu resep, teu peduli kana naon anu kajantenan sareng anu sanésna. Hubungan sareng pasien janten ampir teu mungkin. Gangguan motor anu nyata henteu cangcaya. Sing sabar leumpang lalaunan, ngocok sukuna. Éta kajadian anu mimitina éta hésé ngamimitian leumpang, teras sesah lirén (sapertos Parkinsonisme).

Inpormasi umum

Scirculatory encephalopathy (DEP) mangrupikeun panyakit umum dina neurologi. Numutkeun statistik, kira-kira 5-6% tina populasi Rusia kakurangan ku diseplikulasi encephalopathy. Kalayan stroke akut, malformasi sareng aneurisma pembuluh serebral, DEP kalebet patologi neurologis vaskular, dina struktur anu kalebet lumangsung dina frékuénsi kajadianana.

Sacara tradisional, encephalopathy discirculatory dianggap kasakit utamina ti manula. Nanging, kacenderungan umum pikeun "ngahegerkeun" kasakit kardiovaskular ogé ditaliti hubungan sareng DEP. Marengan sareng pectoris angina, infark miokard, stroke serebral, encephalopathy discirculatory parantos diperhatoskeun dina jalma di handapeun umur 40 taun.

Alesan pikeun DEP

Kamajuan DEP dumasar kana ischemia cerebral kronis anu lumangsung minangka sababaraha rupa patologi vaskular. Dina sakitar 60% kasus, encephalopathy dyscirculatory disababkeun ku atherosclerosis, nyaéta, parobahan atherosclerotic dina dinding kapal cerebral. Tempat kadua antara panyabab DEP dijajah ku hiperténsi arteri kronis, anu dititénan bisi hiperténsi, glomerulonephritis kronis, panyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, Panyawat Hisenko-Cush, sareng sajabana Dina hiperténsi, encephalopathy sirkulasi ngahasilkeun akibat tina kaayaan spastis, kapal cerebral ngarah ka depletion.

Diantara alesan dimana encephalopathy discirculatory némbongan, patologi arteri vertebral, anu nyababkeun 30% sirkulasi cerebral, dibédakeun. Klinik sindrom arteri vertebral ngalibatkeun manifestasi encephalopathy discirculatory di kolam renang otak vertebro-basilar. Nyababkeun aliran getih anu teu cekap ngalangkungan arteri vertebral anu dugi ka DEP tiasa nyaéta: osteochondrosis tulang tonggong, ketidakstabilan karakter displastic cervical atanapi saatos kacilakaan vertebral, Kimmerly anomali, malformations arteri vertebral.

Seringna, encephalopathy dyscirculatory lumangsung ngalawan latar tukang diabetes mellitus, hususna dina hal anu henteu mungkin pikeun ngajaga tingkat gula getih dina wates luhur normal. Dina kasus kitu, macroangiopathy diabetes ngabalukarkeun penampilan gejala DEP. Faktor sabab anu sanésna tina encephalopathy discirculatory kalebet tatu otak traumatis, vasculitis sistemik, angiopathies turunan, aritmmias, pengkuh atanapi hipotensi arteri.

Faktor etiologis DEP dina hiji cara atanapi sanésna ngakibatkeun karusakan dina sirkulasi serebral, sareng ku kituna hipoksia sareng trofisme sél otak dina gangguan. Hasilna, sél otak maot sareng formasi daérah jarang-jarang jaringan otak (leukoaraiosis) atanapi foci leutik tina anu disebut "serangan jantung jempé".

Anu paling rentan ka kacilakaan cerebrovascular kronis nyaéta masalah bodas tina bagian jero uteuk sareng struktur subkortis. Ieu kusabab lokasina dina wates tina vertebro-basilar sareng basin karoten. Ischemia kronis bagian jero uteuk ngabalukarkeun gangguan dina hubungan antara ganglia subkortikal sareng korteks cerebral, anu disebat "kabitan fenomena". Numutkeun konsép modéren, éta mangrupikeun "fenomena anu teu jelas" nyaéta mékanisme patogenétik utama pikeun pangembangan encephalopathy discirculatory sareng nyababkeun gejala klinis utami: gangguan kognitif, gangguan tina lingkungan emosi sareng fungsi motor. Éta karakteristik yén encephalopathy dyscirculatory di awal kursusna dibuktikeun ku gangguan fungsional, anu, upami dirawat leres, tiasa dibalikeun, teras janten cacad neurologis anu tetep, anu sering ngakibatkeun cacad pasien, laun dibentuk.

Perhatos yén dina sakitar satengah kasus, disfirculatory encephalopathy lumangsung digabungkeun sareng prosés neurodegenerative dina uteuk. Ieu disababkeun ku ka-umumna faktor anu nyababkeun ngembangkeun panyakit vaskular otak sareng parobahan degeneratif dina jaringan otak.

DEP parah

DEP parah dina pikun, iraha sabar lengkep leungiteun kamampuan pikeun mikir sareng ngalakukeun tindakan sasaran, apatis, henteu tiasa napigasi di rohangan sareng waktosna. Dina tahap ieu, ucapan koheren diganggu atanapi bahkan teu aya, gejala neurologis kasar muncul dina bentuk tanda-tanda automatism lisan, disfungsi karakteristik organ panggul, gangguan motor ka paresis sareng peureup, sareng sawan-sakuana aya anu nyababkeun.

Upami pasién dina panggung pikun masih tiasa bangun sareng leumpang, maka anjeun kedah émut ngeunaan kamungkinan ragrag, anu fraktur sareng fraktur, khususna di jalma sepuh anu osteoporosis. Patah parah tiasa parah dina kategori pasien ieu.

Dementia butuh perawatan sareng pitulung lumangsung. Sing sabar, sapertos murangkalih alit, teu tiasa mandiri nyandak tuangeun, lebet ka jamban, ngurus diri sareng nyéépkeun waktos anu seueur calik atanapi bohong dina ranjang. Sakabéh tanggung jawab pikeun ngajaga hirupna tumiba ka baraya, nyayogikeun prosedur kabersihan, kadaharan diet, anu sesah dicekak, aranjeunna ogé ngawaskeun kaayaan kulit, supados henteu kantun kasihatan tekanan.

Seueur, kalayan encephalopathy parna, éta tiasa langkung gampang pikeun baraya. Ngaluarkeun, ngabutuhkeun usaha fisik, henteu ngalibetkeun komunikasi, anu hartosna teu aya syarat pikeun sengketa, ambek-ambekan sareng amarah dina kecap-kecap anu henteu sadar. Dina tahapan pikun, aranjeunna henteu deui nyerat keluhan sareng henteu repot sareng carita-carita tatanggana. Di sisi anu sanés, pikeun ngémutan turunna anu tetep ku anu dipikacinta tanpa kamampuan pikeun ngabantosan sareng dipahami ku anjeunna mangrupikeun beban psikologis anu beurat.

Klasifikasi

Ku étiologi, encephalopathy dyscirculatory dibagi kana hypertonic, atherosclerotic, venous sareng dicampur. Ku sipat pastina, lalaunan maju (klasik), kéngingkeun sareng kamajuan gancang (galloping) encircalopathy dibédakeun dibédakeun.

Gumantung kana parah ayana panipuan klinis, disfirculatory encephalopathy digolongkeun kana tahap. Tahap I discirculatory encephalopathy dicirikeun ku subjektip tina kalolobaan manifestasi, gangguan kognitif hampang, sareng henteuna parobahan dina status neurologis. Tahap II discirculatory encephalopathy dicirikeun ku kognitif sareng karusuhan motor anu jelas, kakeuheul gangguan tina balang émosional. Tahap III discirculatory encephalopathy sacara dasarna pikun vaskular tina sagala rupa parah, dipirig ku rupa-rupa gangguan motor sareng mental.

Sababaraha kecap ngeunaan diagnosis

Gejala tina incipient encephalopathy bisa jadi teu katingali ku sabar atanapi ka barayana, jantenna Konsultasi neurologis nyaéta hal anu kahiji anu dilakukeun.

Klompok résiko ngawengku sadaya jalma manula, diabetes, hiperténsi, jalma sareng atherosclerosis. Dokter bakal evaluate ngan ukur kaayaan umum, tapi ogé ngalakukeun uji saderhana pikeun ayana karusuhan kognitif: anjeunna bakal nyarios anjeun ngagambar jam sareng tandakan waktosna, malikan deui kecap anu diucapkeun dina urutan anu leres, jsb.

Pikeun diagnosis DEP, saurang ophthalmologist butuh konsultasi, electroencephalography, ultrasound sareng doppler pembuluh sirah sareng beuheung. Pikeun ngaluarkeun patologi otak anu sanés, CT sareng MRI dituduhkeun.

Penjelasan panyabab DEP ngalibatkeun ECG, tés getih pikeun spéktrum lipid, koagulasi, tekenan tekanan darah, glukosa getih. Rundingan hiji endocrinologist, kardiologi, sareng dina sababaraha kasus, dokter bedah vaskular disarankeun.

Pengobatan encephalopathy discirculatory

Pengobatan encephalopathy dyscirculatory kedah lengkep, tujuanana pikeun ngaleungitkeun teu ukur gejala panyakit, tapi ogé alesanngabalukarkeun parobihan dina uteuk.

Pangobatan patologi anu leres sareng efektif henteu ngan ukur aspék médis, tapi ogé sosial anu bahkan ékonomi, sabab kasakitna ngakibatkeun cacad sareng, pamustunganana, cacad, sareng pasien dina tahap parna ngabantu di luar bantuan.

Perawatan DEP ditujukeun pikeun nyegah gangguan vaskular akut dina uteuk (stroke), ngalereskeun kursus panyabab kaunggulan sareng ngalereskeun fungsi otak sareng aliran getih di jerona. Terapi ubar tiasa masihan hasil anu saé, tapi ngan ukur sareng partisipasi sareng kahayang pasien nyalira pikeun ngalawan panyakit. Hal kahiji anu kedah dilakukeun nyaéta mikirkeun deui gaya hirup sareng kabiasaan dahar anjeun. Ku ngaleungitkeun faktor résiko, penderita ngabantosan ngabantosan dokter dina tarung tina kasakit.

Sering kusabab kasusah dina diagnosis diagnosis awal, pangobatan dimimitian ku kelas 2 DEP, nalika gangguan kognitif henteu deui ragu. Nanging, ieu ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngalambatkeun kamajuan encephalopathy, tapi ogé pikeun nyababkeun kaayaan pasien kana tingkat anu ditampi pikeun kahirupan mandiri sareng, dina sababaraha kasus, kuli.

Terapi non-obat kanggo encephalopathy discirculatory kalebet:

Normalisasi, atanapi sahenteuna beurat leungitna nilai-nilai anu ditampi.
Diét
Ngaleungitkeun kabiasaan goréng.
Aktivitas fisik.

Beurat beurat dianggap faktor résiko pikeun hiperténsi sareng atherosclerosis, janten penting pisan pikeun ngémutan deui normal. Ieu meryogikeun kagiatan diet sareng fisik, tiasa ditanggung pikeun pasien anu aya hubunganana sareng kondisina. Bawa gaya hirup anjeun deui normal, ngembangkeun kagiatan fisik, anjeun kedah nyerah ngaroko, anu parah mangaruhan tembok pembuluh darah sareng jaringan otak.

Diét pikeun DEP kedah ngabantosan normal metabolisme lemak sareng nyaimbangkeun tekanan getihKu sabab eta, disarankeun pikeun ngaleutikan konsumsi lemak sato, ngagentos aranjeunna sareng lemak sayur, éta langkung saé pikeun ngantepkeun daging lemak dina ni'mat lauk sareng kadaharan laut. Jumlah uyah teu kudu ngaleuwihan 4-6 g per poé. Diet kudu boga jumlah cukup pangan anu ngandung vitamin jeung mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol ogé kedah ngantunkeun, sabab kagunaan ieu nyababkeun kana kamekaran hiperténsi, sareng jajanan lemak sareng kalori tinggi mangrupikeun jalan langsung ka atherosclerosis.

Seueur pasien, anu uninga perkawis kabutuhan diet anu séhat, bahkan sakedik, sigana mah éta aranjeunna kedah nyingkirkeun seueur tuangeun anu teu wawuh, tapi ieu sanés leres, sabab daging anu sami henteu kedah digoréng minyak, sakulubus waé. Kalayan DEP, sayuran seger sareng buah anu diabaikan ku urang modéren kapaké. Dina diet aya tempat pikeun kentang, bawang sareng bawang bodas, herbal, tomat, daging rendah gajih (veal, kalkun), sagala jinis produk susu, kacang sareng sereal. Ubar pangalusna dipengalaman ku minyak sayur, tapi mayonnaise parantos ditinggalkeun.

Dina tahap mimiti kasakit, nalika tanda-tanda awal kagiatan otak cacad nembé muncul, éta cekap pikeun ngarujuk deui gaya hirup sareng nutrisi, cukup perhatian dina kagiatan olahraga. Kalayan kamajuan patologi, aya anu peryogi terapi terapi, anu tiasa janten patogénétis, tujuanana dina kaayaan kaayaan, sareng gejala, dirancang pikeun ngaleungitkeun gejala DEP. Dina kasus parna, pangobatan bedah ogé tiasa.

Perawatan ubar

Terapi patogenetik encephalopathy discirculatory kalebet perang ngalawan tekanan darah tinggi, prosés rusak vaskular atherosclerotic, lemak gangguan sareng metabolisme karbohidrat. Pikeun pengobatan DEP patogenétik, ubar kelompok anu béda resep.

Pikeun ngaleungitkeun hiperténsi, panawaran:

Sambetan énérgi anu ngarobah Angiotensin - dituduhkeun pikeun pasien kalayan hiperténsi, khususna para pamuda. Grup ieu kalebet kasohor capropril, lisinopril, losartan, sareng anu sanés kabuktian yén ubar ieu ngabantosan darajat hipertrofi jantung sareng tengah, otot, lapisan arterioles, anu ngabantosan ningkatkeun sirkulasi getih sacara umum sareng mikrokulasi khususna.
Sambetan ACE ditunjuk pikeun penderita kalayan diabetes mellitus, gagal jantung, lesi atherosclerotic tina arteri ginjal. Ngahontal jumlah tekanan darah normal, pasien henteu kirang kahandap pikeun henteu ngan ukur karusakan otak iskemik kronis, tapi ogé stroke. Dosis sareng regimen ubar tina grup ieu dipilih masing-masing dumasar kana karakteristik tangtu kasakit dina pasien anu tangtu.

Béta-blockers - atenolol, pindolol, anaprilin, jsb. Ubar ieu ngirangan tekanan darah sareng ngabantosan mulangkeun fungsi jantung, anu mangfaat pikeun penderita aritmia, panyakit jantung koronér sareng gagal jantung kronis. Pemblokiran béta tiasa resep paralel sareng inhibitor ACE, sareng diabetes, asma bronkial, jinis-jinis gangguan konduksi jantung sanés tiasa janten halangan pikeun kaanggonaan, ku kituna kardiologi milih perawatan saatos pamariksaan anu rinci.
Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) ngabalukarkeun pangaruh hipoténsip sareng tiasa ngabantosan irama jantung. Salaku tambahan, ubar tina grup ieu ngaleungitkeun spasm vaskular, ngirangan tegangan dinding arterioles, sareng salajengna ningkatkeun aliran getih dina uteuk. Pamakéan nimodipine di pasien manula ngaleungitkeun sababaraha karusuhan kognitif, gaduh pangaruh anu positif sanajan dina tahap pikun. Pamakéan antagonis kalsium dina lieur parna anu aya hubunganana sareng DEP méré hasil anu hadé.
Diuretics (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) dirancang pikeun ngeureunkeun tekanan ku ngaleungitkeun kaleuwihan cairan sareng ngirangan volume getih anu nyebarkeun. Éta kabéh resep dina kombinasi sareng ubar-obat di luhur.

Saatos normalisasi tekanan, tahapan perawatan DEP kedah perang ngalawan metabolisme lemak cacad, sabab atherosclerosis mangrupikeun faktor résiko anu paling penting pikeun patologi otak vaskular. Mimiti, dokter bakal mamatahan sabar kana diet sareng latihan anu tiasa normalisasi spéktrum lipid. Upami saatos tilu bulan pangaruh éta henteu kajantenan, ngaluarkeun perlakuan médis bakal diputus.

Pikeun koréksi hipérkolesterolemia, anjeun peryogi:

Obat dumasar kana asam nikotinik (acipimox, enduracin).
Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, jsb.
Statins - gaduh pangaruh lipid-paling énggal anu paling jelas, nyumbang kana regression atanapi penstabilitas plak anu aya dina kapal otak (simvastatin, lovastatin, leskol).
Pesan asam lemak (cholestyramine), persiapan dumasar minyak minyak, antioksidan (vitamin E).

Sisi pangpentingna tina perawatan patogenétis tina DEP nyaéta ngagunakeun agén anu ngamajukeun vasodilation, ubar nootropic sareng neuroprotectors anu ningkatkeun prosés métabolik dina jaringan saraf.

Vasodilator

Ubar pembunuhan - Cavinton, Trental, Cinnarizine, dikaluarkeun sacara intravena atanapi resep dina bentuk tablet. Kalayan gangguan aliran getih dina baskom arteri karotid, cavinton gaduh pangaruh anu pangsaéna, sareng kakurangan vertebrobasilar - stugeron, cinnarizine. Sermion méré hasil anu saé kalayan kombinasi atherosclerosis pembuluh otak sareng anggota awak, kitu ogé kalayan panurunan intelijen, pangémutan, pamikiran, patologi sfum emosi, adaptasi sosial gangguan.

Sering, encephalopathy dyscirculatory dina latar tukang atherosclerosis diiring ku kasusah dina aliran getih vena tina uteuk.Dina kasus ieu, redergin dikaluarkeun sacara intravena dina otot atanapi tablet mujarab. Vazobral mangrupikeun ubar generasi énggal anu henteu ukur sacara efektif dilates pembuluh getih otak sareng ningkatkeun aliran getih di antarana, tapi ogé nyegah agrégasi unsur ngawangun, anu méh bahaya pikeun atherosclerosis sareng spasm vaskular kusabab hiperténsi.

Nootropics sareng neuroprotectors

Teu mungkin pikeun ngubaran pasien kalayan encephalopathy discirculatory tanpa ubar anu ningkatkeun métabolisme dina jaringan saraf sareng gaduh pangaruh pelindung dina neuron dina kaayaan hypoxia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate ningkatkeun prosés métabolik dina uteuk, nyegah pembentukan radikal bébas, ngirangan agrégat trombosit dina kapal mikrocirculasi, ngaleungitkeun spasm vaskular, ngalaksanakeun pangaruh vasodilating.

Pelantikan ubar nootropic tiasa ningkatkeun mémori sareng konsentrasi, ningkatkeun kagiatan mental sareng tahan kana setrés. Kalayan panurunan dina memori sareng kamampuan ningali informasi, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditembongkeun.

Penting pikeun pangobatan sareng neuroprotectors dilaksanakeun ngan lila, sabab pangaruh kalolobaanana lumangsung 3-4 minggu saatos ngamimitian ubar. Biasana, infusions intravena ubar ditunjuk, anu teras diganti ku administrasi lisan. Éféktivitas terapi neuroprotective ditingkatkeun ku pelantikan tambahan tina kompleks multivitamin anu ngandung vitamin B, nikotinik sareng asam askorbat.

Salian grup ubar ieu, kalolobaan pasien meryogikeun ngagunakeun agén antiplatelet sareng anticoagulantssabab trombosis mangrupikeun panyabab utama kacilakaan vaskular ngalawan latar tukang DEP. Pikeun ningkatkeun sipat rheologis getih sareng ngurangan viskositasna, aspirin dina dosis leutik (thrombo ACC, cardiomagnyl), ticlide cocog, tapi warfarin, clopidogrel tiasa diresep dina ngawaskeun konstan dina koagulasi getih. Normalisasi microcirculation diwanohkeun ku chimes, pentoxifylline, anu dituduhkeun dina pasien manula kalayan bentuk atherosclerosis umum.

Perawatan simtomatik

Terapi simtomatik ditujukeun pikeun ngaleungitkeun manifestasi klinis individu tina patologi. Depresi sareng gangguan emosional mangrupikeun gejala umum tina DEP, dimana tranquilizer sareng sedatives dianggo: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, jsb, sareng psikoterapis kedah resep ubar ieu. Pikeun déprési, antidepresan dituduhkeun (Prozac, Melipramine).

Gangguan gerak butuh terapi fisik sareng urut, ku pusing resep betaserk, cavinton, sermion. Tanda kecerdasan, memori, perhatian dilereskeun nganggo nootropics sareng neuroprotectors di luhur.

Perawatan bedah

Dina kursus DEP kutang parah, nalika tingkat sempit tina saluran getih otak ngahontal 70% atanapi langkung, dina kasus pasien parantos ngalaman kakurangan parut gangguan getih dina otak, operasi bedah sapertos endarterectomy, stenting, sareng anastomosis tiasa dilakukeun.

Prognosis pikeun diagnosis DEP

Dephcirculatory encephalopathy mangrupikeun salah sahiji panyakit anu nganonaktipkeun cacad tiasa didamel dina kategori pasien anu tangtu. Tangtosna, dina tahap awal karusakan otak, nalika terapi ubar mujarab sareng henteu peryogikeun parobihan dina tanaga gawé, cacad teu diidinan, kusabab panyakit éta henteu ngabatesan umur.

Dina waktos anu sami, encephalopathy parna sareng, khususna, pikun vaskular, minangka wujud épéksi tina iskemia cerebral, ngabutuhkeun pasien pikeun dikenal salaku cacad, sabab anjeunna henteu tiasa ngalakukeun tugas padamelan sareng dina sababaraha kasus peryogi perawatan sareng pitulung dina kahirupan sapopoe.Isu ngadaptarkeun kelompok cacad khusus diputuskeun ku komisi ahli dokter tina sagala rupa ahli dumasar kana tingkat palanggaran kaahlian tenaga kerja sareng perawatan diri.

Prognosis kanggo DEP serius, tapi henteu ngarep-ngarep.

Kalayan deteksi awal patologi sareng awal waktu-waktu perlakuan ku tingkat otak sareng tingkat derajat 1 sareng 2, anjeun tiasa hirup langkung ti belasan taun, anu henteu tiasa disarioskeun ngeunaan pikun vaskular parna.

Prognosis nyata beuki ningkat lamun sabar sareng DEP ngalaman krisis hipertensi sering sareng manifestasi akut gangguan aliran getih cerebral.

Video: kuliah di DEP - diagnosis, tingkat, struktur

Léngkah 1: mayar konsultasi nganggo formulir → Léngkah 2: saatos mayar tanyakeun patarosan anjeun dina bentuk di handap ieu ↓ Léngkah 3: Anjeun tiasa nambih deui hatur spesialis kalayan bayaran sanés pikeun jumlah sawenang ↑

Naon waé panyakit otak bahaya pisan pikeun manusa, sabab mawa résiko cacad komo maot. Upami urang nyarioskeun kaayaan anu parah sapertos enccaludal encephalopathy tingkat 2, maka dokter biasana masihan prognosis nguciwakeun. Kalayan pangwangunan anu salajengna, gejala sapertos penurunan intelijen, leungitna kontrol tingkah laku manusa, ogé sawan tina jinis epileptik kajantenan.

Henteu mustahil pikeun ngaleungitkeun panyakit ieu, kumaha waé, perawatan anu pas tiasa ngaleungitkeun manifestasi anu bahaya na, nyegah kamajuan sareng mulangkeun kagiatan manusa normal.

Alesan pikeun pangwangunan

Encircalopathy Discirculatory pernah lumangsung nyalira - éta ngan ukur komplikasi tina panyakit sanés. Dokter nyatakeun yén cacad hiji jalma ogé minangka akibat ti mimiti ngamekarkeun sindrom, sareng henteu kaayaan kasehatan sapertos kitu. Manifestasi anu paling umum nyaéta encephalopathy atherosclerotic, anu ngagaduhan jalan anu cukup panjang kalayan kamandulan bertahap dina kasehatan pasien, bahkan ngalawan latar tukang perlakuan intensif.

Mindeng, gejala hipertensi arteri ogé janten encephalopathy - dina hal ieu, dokter biasana masihan prognosis positif kalayan kamungkinan pamutahiran anu signifikan dina status kaséhatan, upami perlakuan dirobih sacara teratur. Upami jalma gaduh kombinasi atherosclerosis sareng hiperténsi, ieu ngabalukarkeun encephalopathy discirculatory kalayan probabilitas 90%. Dina hal ieu, aranjeunna nyarioskeun panyakit asal campuran - diagnosis na sareng perlakuan biasana hésé.

Salian panyakit ieu, encephalopathy tiasa ngembangkeun:

parobahan sistemik dina jaringan konéktip,
panyakit getih parna
vasculitis (radang vaskular),
kamacetan vena dina uteuk,
dystonia vegetovaskular,
gangguan hemodinamik.

Paduli genesis tina encephalopathy discirculatory, éta muncul sami. Panyakit ieu nyababkeun kalaparan oksigén dina otak, dituturkeun ku karusakan sél na sareng parobihan patologis. Gejala anu henteu bisa dibalikeun parah kajantenan ngadorong jalma konsultasi ka dokter. Ieu jelas yén nyingkirkeun kaayaan sapertos pangobatan jalma-jalma henteu tiasa dianggo - pasien peryogi bantosan darurat anu mumpuni.

Gambar klinis ngeunaan encephalopathy discirculatory

Atherosclerotic, hypertensive, dicampur (atherosclerosis sareng hiperténsi arteri), kitu ogé encephalopathy anu dibédakeun, dibédakeun.

Dephcirculatory atherosclerotic encephalopathy paling umum. Tilu tahapan encephalopathy dibédakeun.

Tahap I - modél ditepikeun (katembong). Hal ieu dibuktikeun ku sindrom cerebrosthenic (leungitna memori, henteu stabilitas émosional, sénsitip, nyeri sirah, pusing anu henteu teratur), réaksi vértofon akustik dystonic, rupa-rupa jinis sindrom psikopatologis: astheno-depresi, asthenoipochondria, paranoia, afektif. Gejala neurologis fokus anu henteu acan kauninga, tapi tetep fana, gangguan paroxysmal tiasa dilakukeun. Dina tahap awal encephalopathy discirculatory, bentuk hiperinotik tina pertumbuhan serebral utami, dibuktikeun ku disinhibition, excitability, incontinence, lability mood, sareng sare guligah.
Tahap II - ditepikeun (subcompensated). Parobihan organik struktural nambahan, gejala janten teu langkung parah, tapi ogé langkung pengkuh. Rieut ampir angger, sora anu pengkuh bijil dina sirah, sindrom psikopatologis ngalaksanakeun, serebrasi janten hypodynamic (létoy, kacapean, luh, sesebutan wanda, turun perhatian, leungitna mémori, leungit sare). Kaseueuran serebrovaskular nyababkeun ngabalukarkeun lesi fokus otak leutik, sedengkeun sindrom neurologis klinis anu pakait. Sering sering, pseudobulbar, sindrom amiostatik, ogé kakurangan piramida (dysarthria, dysphonia, refleks tina automatism oral, batin batin tina handap wajah sareng létah - nyimpang, gerak lambat, hypomimicity, kekerasan, gempa berirama leungeun sareng sirah, discoordination, gerakan kikuk dina ramo panangan, gangguan visual dina bentuk fotopsies, leungitna pangrungu, sawan epileptiform Jackson, anisoreflexia, refleks flexor patologis).
Tahap III - diucapkeun (terurai). Hal ieu dicirikeun ku parobahan morfologis anu parah dina jaringan uteuk, bentuk lacunae perivaskular, atrofi granular tina korteks cerebral tiasa berkembang. Dina CG sareng MRI, daérah ngirangan kapadetan bahan bodas sakitar gencatan bumi teras dina bagian subkortis hemispheres serebral (leukoariosis) ditangtukeun.

Panyebaran sareng karubuhan gejala anu parantos aya, dicatet, tanda-tanda karusakan ka daérah otak mimiti ngawujudkeun: gangguan cerebellar, paresis, gangguan pidato, kakurangan ingetan, parolahan vaskular berkembang. Sering sering di panggung II, sawan epileptiform lumangsung. Parobihan méntal parna sering ngakibatkeun pikun. Marengan parobihan parna dina sistem saraf, kaayaan somatik umum ogé kakurangan. Dina tahap ieu, kacilakaan cerebrovascular akut bisa berkembang.

Disephircoplik disfirculatory encephalopathy, teu siga encephalopathy atherosclerotic, dimimitian dina umur anu langkung ngora, teras langkung gancang, utamina ngalawan latar krisis krisis hypertensive cerebral, gejala anyar sering lumangsung sacara akurat nalika krisis. Diantara parobihan méntal, disinhibition, gangguan, éstabilitas émosional, euporia.

Campuran encephalopathy discirculatory. Hal ieu dicirikeun ku kombinasi atherosclerotic sareng hipertensi encephalopathy.

Encephalopathy Venous mangrupikeun jinis khusus tina encephalopathy discirculatory sareng lumangsung dina kaayaan anu ngakibatkeun gangguan kronis aliran keluar vena tina rongga krénial (gangguan utama pangaturan nada vena nyaéta dystonia vena cerebral, panyakit jantung pulmonal, craniostenosis, komprési ku extrapathic sareng intracranial). Kamacetan Venous sareng edema kronis ngembang dina zat uteuk. Sindrom hipertensi kronis utami dina gambar klinis: nyeri sirah anu kusam, ngeborkeun ku batuk, bersin, nyaring, sering pusing anu henteu teratur, létoy, karesep, insomnia, gejala rusak otak fokus leutik sering, dina kasus parah, seueul, utah, kamacetan dina dana, tanda-tanda meningeal.

Diagnosis bédana tina discirculatory encephalopathy

Dina tahapan awal, encephalopathy discirculatory kedah dibédakeun tina neurosis (gangguan fungsional) sareng dytononia vaskular, dina tahap-tahap salajengna - tina formasi volumétrik otak (tumor, kista), parkinsonisme asal non-vaskular (postencephalitic, toksik, tumor, panyakit Parkinson), tina préséntal sareng pikun pikun, tahap awal kasakit Panyawat Alzheimer sareng Puncak, telat épilepsi. Sababaraha varian pikun vaskular (Panyawat Binswanger) ogé kedah dibédakeun tina encephalitis periaxial Schiller.

Pangubaran encephalopathy dyscirculatory

Grup di handap ieu ubar dipaké:

- Obat hipolipidemik sareng hypocholesterolémik (miskleron atanapi clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, phytin, asam lemak polyunsaturated, lipamide sareng methionine, sareng anu sanésna) dituduhkeun pikeun encephalopathy atherosclerotic.
- Ubar antihypertensive (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ditunjuk pikeun tekanan darah tinggi.
- Ubar phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, kafein) dituduhkeun pikeun disuling.
- Angioprotectors (parmidin, anginin, etamilat - ditunjuk pikeun tekanan darah tinggi, ascorutin, vazobral).
- Disaggregants (curantyl, aspirin dina dosis leutik, trental, sermion, anturan, ticlide) dianggo pikeun ningkatkeun mikrocirculasi sareng nyegah microthrombosis.
- Ubar Vasoaktif, kalebet antagonis kalsium (cavinton, vincamine, pujian, cinnarizine atanapi stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - pikeun ningkatkeun aliran getih cerebral, nyegah angiospasm.
- alkaloid ergot Dihydrogenated (dihydroergotamine ditunjuk pikeun hipoténsi arteri, dihydroergotoxin pikeun tekanan darah tinggi) gaduh pangaruh vasoactive, nootropic, vegetotropic.
- Nootropics (piracetam, encephabol atanapi pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, asam glutamik, glikol, acefen).
- Ubat metabolik sareng antioksidan (vitamin B1, B6, asam askorbat, retinol, aevit, asam lipoic, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, pantothenic acid).
- Ubar ubar sedative sareng sanésna sanés (penenang, antidepresan, antipsikotik - sareng sindrom psikopatologis parna).
- Ubat Anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) dituduhkeun pikeun diménsi vaskular,? -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) salaku ubar narkoba sareng vasoaktif, adaptogens (eleutherococcus, saparalole dosis leutik, dabazole) encephalopathy pikeun ngurangan gangguan psycho-vegetative.
- Prosedur fisioterapeutik dilarapkeun (kerah galvanis numutkeun Shcherbak, elektroforesis kana zona kerah aminophylline sareng magnesium sulfat, éléktroforesis numutkeun Bourguignon tina noshpa, electrosleep, oxygenation hyperbaric, urut zona kerah, jsb).

Imah Ngeunaan Klasifikasi Encephalopathy: encephalopathy Atherosclerotic: sabab, gejala, fitur perawatan sareng prognosis

Encephalopathy atherosclerotic: sabab, gejala, fitur perlakuan sareng prognosis

Encephalopathy ngarujuk kana kasakit anu janten akibat tina prosés patologis dina awak. Encephalopathy atherosclerotic mangrupikeun nami singgetan tina bentuk, istilah "disiplin" kedahna katambah, sabab atherosclerosis kapal serebral mangrupikeun prosés anu kronis sareng dina waktos anu sareng langsung ngabalukarkeun atephosclerotic encephalopathy.

Atherosclerosis pembuluh cerebral berkembang pikeun sababaraha alesan, tapi anu utama nyaéta pelanggaran métabolisme lipid. Kaayaan anu sami ditingali dina jalma anu obes sareng gangguan metabolisme, kitu ogé pasien manula anu disetris ngagolérkeun utamina kusabab disfungsi saluran pencernaan, sareng henteu janten akibat tina séhat sareng panyalahgunaan katuangan.

Atherosclerosis sareng encephalopathy: naon hubunganna?

Anu paling dipikaresep, jalma anu dosa ku sering nempel dina piring anu sukuna hayam gajih atanapi kentang goreng henteu sadar yén ieu tiasa ngakibatkeun encephalopathy atherosclerotic sareng gangguan jiwa anu mungkin. Tapi ieu leres.Ku langkungna waktos, awak kaleungitan kamampuan pikeun ngarobih sareng nyerep lemak, anu nyababkeun paningkatan kolesterol getih. Salaku hasilna, plak koléstérol ngabentuk dina tembok pembuluh getih, sareng aranjeunna nutupan bagian tina lumen vaskular. Patologi ieu disebut atherosclerosis, kusabab jaringan utami ngalaman suplai getih anu henteu cekap. Akibatna, uteuk ogé kakurangan oksigén, anu ogé dibawa ka awak ku pembuluh getih.

Fitur gambar klinis

Encephalopathy atherosclerotic tiasa gaduh gejala anu ampir sami sareng sadaya bentuk panyawat ieu. Utamana lamun tahap mimiti (mimiti), sareng prosés patologis béda. Seringna, pasien ngawadul:

- Ngaronjatkeun kacapean, panyakit périodik sareng kalemahan.

- Rieut, pusing.

- Poho, teuuh-ewuh. Kadang pasién henteu perhatikeun objék atra, nabrak jalma, sambel atanapi ngadorong objék ageung.

- Gangguan saré dina salah sahiji wujudna.

- Ngaronjat sénsitip, tegangan saraf, déprési.

- Panutupan, bentuk awal sindrom manic.

Encephalopathy atherosclerotic tingkat 2 dicirikeun, mimitina, ku parah pinunjulana gejala ieu, sareng Bréh, éta dimimitian dicirikeun ku tanda-tanda anu dipromosikan ku atherosclerosis. Gejala ieu kalebet:

- Sensasi beurat dina sirah.

- Seueul, kaayaan halimun.

- Rarasaan "goosebumps" dina beungeut leungeun sareng suku.

Seringna, gejala kaayaan pra-stroke katukang: integumen kulit pucet atanapi layung, ningkat tekanan darah, sareng tegangan nadi tegangan.

Fitur terapi

Pengobatan encephalopathy atherosclerotic diwangun dina ukuran anu tujuanana pikeun ngarawat sabab dasar. Ieu ngandung harti yén perlu nuturkeun dahareun anu henteu ngaluarkeun konsumsi lemak, ogé nyandak pangobatan. Aya metode terapeutik anu sanés, tapi sadayana dipilih ngan ku dokter anu ngadatangan sareng salawasna saatos pamariksaan awak lengkep.

Penting pikeun diagnosa ayana ayana kasakit konkomerp, pikeun leres-leres ngumpulkeun anamnesis sareng ngabentuk rencana perlakuan anu nganggap sagala ciri individu pasien.

Di pusat médis kami anjeun bakal mendakan spesialis anu mumpuni anu dibédakeun ku kaahlian anu langkung profésional dina kadokteran. Alat diagnostik anu dianggo pikeun pamariksaan dina kondisi pusat kami ngamungkinkeun urang nyandak kasimpulan anu cekap ngarah kana diagnosis anu paling akurat.

Upami diperyogikeun, kami nyayogikeun kaayaan anu cicing pikeun pasién, urang ogé ngagaduhan tempat gratis di tempat kosan anu pikaresepeun dimana anjeun tiasa kéngingkeun jasa bermutu tinggi pikeun pangubaran sareng restorasi kaséhatan.

Entong nurunkeun kahirupan hirup normal, ngajalanan ujian anu ditangtoskeun sareng turutan saran para spesialis!

Encephalopathy discirculatory

Encircalopathy Discirculatory mangrupikeun kombinasi parobahan organik anu kutang dina jaringan otak kusabab sagala rupa gangguan cerebrovascular.

Gambar klinis ngeunaan encephalopathy discirculatory

Atherosclerotic, hypertensive, dicampur (atherosclerosis sareng hiperténsi arteri), kitu ogé encephalopathy anu dibédakeun, dibédakeun.

Dephcirculatory atherosclerotic encephalopathy paling umum. Tilu tahapan encephalopathy dibédakeun.

Tahap I - modél ditepikeun (katembong). Hal ieu dibuktikeun ku sindrom cerebrosthenic (leungitna memori, henteu stabilitas émosional, sénsitip, nyeri sirah, pusing anu henteu teratur), réaksi vértofon akustik dystonic, rupa-rupa jinis sindrom psikopatologis: astheno-depresi, asthenoipochondria, paranoia, afektif.Gejala neurologis fokus anu henteu acan kauninga, tapi tetep fana, gangguan paroxysmal tiasa dilakukeun. Dina tahap awal encephalopathy discirculatory, bentuk hiperinotik tina pertumbuhan serebral utami, dibuktikeun ku disinhibition, excitability, incontinence, lability mood, sareng sare guligah.
Tahap II - ditepikeun (subcompensated). Parobihan organik struktural nambahan, gejala janten teu langkung parah, tapi ogé langkung pengkuh. Rieut ampir angger, sora anu pengkuh bijil dina sirah, sindrom psikopatologis ngalaksanakeun, serebrasi janten hypodynamic (létoy, kacapean, luh, sesebutan wanda, turun perhatian, leungitna mémori, leungit sare). Kaseueuran serebrovaskular nyababkeun ngabalukarkeun lesi fokus otak leutik, sedengkeun sindrom neurologis klinis anu pakait. Sering sering, pseudobulbar, sindrom amiostatik, ogé kakurangan piramida (dysarthria, dysphonia, refleks tina automatism oral, batin batin tina handap wajah sareng létah - nyimpang, gerak lambat, hypomimicity, kekerasan, gempa berirama leungeun sareng sirah, discoordination, gerakan kikuk dina ramo panangan, gangguan visual dina bentuk fotopsies, leungitna pangrungu, sawan epileptiform Jackson, anisoreflexia, refleks flexor patologis).
Tahap III - diucapkeun (terurai). Hal ieu dicirikeun ku parobahan morfologis anu parah dina jaringan uteuk, bentuk lacunae perivaskular, atrofi granular tina korteks cerebral tiasa berkembang. Dina CG sareng MRI, daérah ngirangan kapadetan bahan bodas sakitar gencatan bumi teras dina bagian subkortis hemispheres serebral (leukoariosis) ditangtukeun.

Campuran encephalopathy discirculatory. Hal ieu dicirikeun ku kombinasi atherosclerotic sareng hipertensi encephalopathy.

Diagnosis bédana tina discirculatory encephalopathy

Pangubaran encephalopathy dyscirculatory

Grup di handap ieu ubar dipaké:

Imah Ngeunaan Klasifikasi Encephalopathy: encephalopathy Atherosclerotic: sabab, gejala, fitur perawatan sareng prognosis

Encephalopathy atherosclerotic: sabab, gejala, fitur perlakuan sareng prognosis

Atherosclerosis pembuluh cerebral berkembang pikeun sababaraha alesan, tapi anu utama nyaéta pelanggaran métabolisme lipid.Kaayaan anu sami ditingali dina jalma anu obes sareng gangguan metabolisme, kitu ogé pasien manula anu disetris ngagolérkeun utamina kusabab disfungsi saluran pencernaan, sareng henteu janten akibat tina séhat sareng panyalahgunaan katuangan.

Atherosclerosis sareng encephalopathy: naon hubunganna?

Anu paling dipikaresep, jalma anu dosa ku sering nempel dina piring anu sukuna hayam gajih atanapi kentang goreng henteu sadar yén ieu tiasa ngakibatkeun encephalopathy atherosclerotic sareng gangguan jiwa anu mungkin. Tapi ieu leres. Ku langkungna waktos, awak kaleungitan kamampuan pikeun ngarobih sareng nyerep lemak, anu nyababkeun paningkatan kolesterol getih. Salaku hasilna, plak koléstérol ngabentuk dina tembok pembuluh getih, sareng aranjeunna nutupan bagian tina lumen vaskular. Patologi ieu disebut atherosclerosis, kusabab jaringan utami ngalaman suplai getih anu henteu cekap. Akibatna, uteuk ogé kakurangan oksigén, anu ogé dibawa ka awak ku pembuluh getih.

Fitur gambar klinis

Encephalopathy atherosclerotic tiasa gaduh gejala anu ampir sami sareng sadaya bentuk panyawat ieu. Utamana lamun tahap mimiti (mimiti), sareng prosés patologis béda. Seringna, pasien ngawadul:

- Ngaronjatkeun kacapean, panyakit périodik sareng kalemahan.

- Rieut, pusing.

- Poho, teuuh-ewuh. Kadang pasién henteu perhatikeun objék atra, nabrak jalma, sambel atanapi ngadorong objék ageung.

- Gangguan saré dina salah sahiji wujudna.

- Ngaronjat sénsitip, tegangan saraf, déprési.

- Panutupan, bentuk awal sindrom manic.

- Sensasi beurat dina sirah.

- Seueul, kaayaan halimun.

- Rarasaan "goosebumps" dina beungeut leungeun sareng suku.

Seringna, gejala kaayaan pra-stroke katukang: integumen kulit pucet atanapi layung, ningkat tekanan darah, sareng tegangan nadi tegangan.

Fitur terapi

Penting pikeun diagnosa ayana ayana kasakit konkomerp, pikeun leres-leres ngumpulkeun anamnesis sareng ngabentuk rencana perlakuan anu nganggap sagala ciri individu pasien.

Entong nurunkeun kahirupan hirup normal, ngajalanan ujian anu ditangtoskeun sareng turutan saran para spesialis!

Encephalopathy discirculatory

Encephalopathy discirculatory - saeutik demi saeutik kamajuan organik dina jaringan otak anu ngembang ngalawan latar tukang sagala rupa panyakit vaskular - atherosclerosis, hiperténsi, jsb.Numutkeun kana faktor etiologis, atherosclerotic, hypertonic sareng bentuk encephalopathy ogé dibédakeun.
Encircalopathy Discirculatory, anu lumangsung dina sagala rupa panyakit, parantos umum sareng boh épisasi klinis na sapanjang kitu, sababaraha ciri na gumantung kana faktor etiologis.

Manifestasi klinis tina encephalopathy dyscirculatory

Tanda-tanda klinis munggaran encephalopathy atherosclerotic discirculatory ditaliti dina jalma umur 50-60 taun, sakapeung umur 45 taun. Mangsa awal panyakit (tahap I) dicirikeun ku sindrom pseudo-neurasthenic: kabiasaan emosi, sénsitip, tangisan, kakurangan memori, nyeri sirah, pusing, gangguan bobo, tinnitus, sareng sajabana Ngaronjatkeun réaktivitas vaskular, turun-tumurun dina tekanan darah sering diperhatoskeun. Tanda karusakan organik kana sistem saraf dina tahap ieu biasana henteu kapendak. Dina dana - sempit tina arteri tina rétina. Kinerja pasien diréduksi périodik, pengobatan sareng ukuran pencegahan tiasa kéngingkeun santunan sustainable.
Kalayan kursus anu teu nguntungkeun tina panyakit, khususna nalika rupa-rupa faktor eksogen tindak, gejala klinis janten parah sareng pakait sareng tahap II discirculatory encephalopathy. Lemah, nyeri sirah, pusing, gangguan bobo dirawat, sering kaayaan sadar. Teu saimbang émosional nguat. Ujian neurologis mendakan gejala organik anu parah: asimétri panerapan kranial, reflekses tendon, nada otot, tanda piramida kabur, refleks subkortis. Utilitas vaskular otonom anu normal, serangan iskemik fana sering lumangsung, satutasna organik / sintaksis tambah kuat. Parobihan méntal sering diperhatoskeun: pasien ngagaduhan ragu-ragu, kacenderungan déprési, kacerdasan diri, émutan badé, hususna kanggo acara ayeuna, kagiatan, prakarsa, sareng penurunan kinerja. Parobihan
dina dana janten langkung terang, aranjeunna disababkeun ku angiosclerosis atherosclerotic atanapi hypertensive. Kinerja pasien ngirangan.
Kalayan tahap encephalopathy dyscirculatory panggung, turunna mémori sareng perhatosan, kisaran kapentingan sareng demén laun laun. Kursus ieu diperparah ku krisis serebral sareng ulangan deui. Dina kaayaan neurologis, dina tahap ieu, gejala organik anu écés dicatet: kurangna batin kranial, paresis of extremities, sensitipitas gangguan, aphatic, vestibular, gangguan cerebellar. Sering aya sindrom pseudobulbar, dysphonia, dysarthria, dysphagia, digabungkeun sareng gejala otomatik lisan, ningkat pharyngeal sareng reflekses mandibular, nangis telenges sareng tawa. Kalayan karusakan dina titik subkortis, sindrom amiostatik lumangsung. Parobihan kasar muncul dina dana dina tahap ieu: kalayan atherosclerosis - sclerosis vaskular retina, sakapeung gejala kawat tambaga sareng pérak, kalayan hiperténsi - angiosclerosis hipertensi sareng retinopathy sareng fénoména tina persimpangan arteriovenous (Salus-Hunn I, II, III), fenomena Guist . sakapeung hemorrhages

Diagnostik

Lamun urang nyarioskeun ngeunaan tahap kadua panyakit éta, bakal gampang pikeun jalma nyieun diagnosis.

Sering pisan, gejala tiasa dibaca dina artos literal pameunteu hiji jalma, ngababarikeun asimétri na disababkeun ku peureup otot separa.

Sering, refleks alami jalma maot, sareng aranjeunna diganti ku patologis, contona, photophobia atanapi twitching anggota awak.Kalayan pamekaran jero tina tahap kadua encircalopathy discirculatory, anggota badan tiasa sawaréh atanapi lengkep lumpuh.

Kalayan panyakit asal kompleks, pangémutan tiasa lumangsung, dicirikeun ku restorasi mobilitas - ieu janten alesan pikeun kombinasi unik prosés anu aya dina kapal sirah manusa.

Disability tiasa disababkeun ku serangan iskemia, anu dicirikeun ku immobilization samentawis, kaleungitan koordinasi sababaraha jam, kabingungan atanapi kurang eling. Sanajan kanyataan yén serangan ieu fana, nyaéta, datang, sering gejala anu ngulang deui tiasa nyababkeun karusakan lengkep sabagian otak.

Pamariksaan dana penting pisan, anu ngamungkinkeun anjeun ningali ekspansi urat karakteristik encephalopathy sareng penyemprot tina arteri.

Pikeun resep perawatan, dokter ngirim pasien kalayan disangka encephalopathy disangka kontrol pikeun pamariksaan lengkep. Metodeu diagnostik utama nyaéta tomography diitung (CT), anu sacara jelas nunjukkeun daérah parobahan patologis dina awak bodas otak. Foci ieu sareng ngurangan jaringan kapadetan dina tahap kadua biasana dikelompokkeun caket ventricle sareng organ ageung.

Cara anu sanés pikeun mendakan gejala encircalopathy députulasi nyaéta ngaliwatan studi khusus anu disebut rheoencephalography. Dina hasilna, parobahan patologis anu malikan deui gambar klinis atherosclerosis sareng hiperténsi jelas pisan disusud.

Perawatan ogé tiasa resep saét getih anu lengkep. Kalayan encephalopathy discirculatory, panebalan dideteksi di dinya, agrégasi (penampilan gumpalan) sél getih beureum sareng platélétna katalungtik. Dumasar kana hasil panilitian biokimia, anjeun tiasa ningali panurunan jumlah lipid dénsitas anu tinggi sareng paningkatan jumlah zat kapadetan anu lemah sareng rendah.

Upami dokter ningali sadaya tanda encircalopathy discirculatory, anjeunna kedah nyandak tindakan anu gancang pikeun nyegah pasien cacad.

Tanda gering

Gejala tina encircalopathy discirculatory moal atra jelas. Dina sakitar satengah jalma, serangan ischemic fana ngan ukur aya dina kamekaran jero dina tahap kadua.

Dina kasus sapertos, panyakit tiasa salah kaprah ku kacapean kronis, sapertos anu dinyatakeun dina:

nyeri sirah
sora dina sirah
insomnia
pusing parah
sénsitip
kaayaan depresi.

Nanging, tanduana mangrupikeun turun tina kualitas mémori anu henteu spesip. Teu siga sclerosis biasa, hiji jalma ngaruh sagala pangaweruh profésional sareng tiasa ngalaksanakeun pagawéanna tanpa masalah sakedik, tapi anjeunna janten kasebar kasebar dina kahirupan sapopoé.

Metodeu dukungan awak

Parantos nyarios di luhur yén nyageurkeun lengkep jalma dina kaayaan ieu ngan saukur teu mungkin. Nanging, pangobatan tiasa ngagantungkeun prosés anu henteu terurus sareng ngalegaan umur normal pikeun bulan sareng taun. Éta moal tiasa dianggo sareng pangobatan rahayat, sabab éta paling penting pikeun ngaleungitkeun hiperténsi arteri. Metode perawatan kudu dipilih ku dokter anu bakal resep ubar pikeun ngontrol tekanan darah, blockers adrenergic sareng diuretik.

Anu sabar ku encephalopathy dyscirculatory dilarang nyandak alkohol, ngaroko, maen olahraga sareng nunjukkeun kagiatan fisik anu penting pikeun nyegah serangan iskemia.

Pikeun ngabenerkeun spéktrum lipid getih, sajumlah ubar anu resep anu ngatur produksi énzim sareng asam bili. Mindeng sering, dokter resep statin pikeun encircalopathy discirculatory, anu ngabantuan normalkeun prosés métabolik. Upami aya résiko stenosis lengkep (panutupanana) pembuluh darah, dituduhkeun bedah.

Urang kedah hilap kanggo nyayogikeun getih kana uteuk. Di dieu, ubar rahayat ogé teu tiasa diawat, sabab dosis obat kedah dikawasa ketat ku spesialis anu mumpuni. Kaayaan sapertos encircalopathy discirculatory ngaleungitkeun ku bantuan antihypoxants - asam paling sering glutamic sapertos ubar.

Hal ieu penting pisan pikeun ngamimitian perlakuan kalayan nootropics tepat waktu - ubar ieu tiasa ngantosan awal gejala méntal sareng leungitna ingetan.

Sanajan kitu, cacad mangrupikeun akibat anu teu bisa dileungitkeun tina encircalopathy discirculatory. Sakumaha aturan, dua tahap mimiti 5 taun ka tukang henteuna perlakuan atanapi 10-15 taun ku ayana bantuan profesional ka pasien. Tahap katilu sok nyandak kira-kira 4-5 taun, sabab pangobatan ngan ukur tiasa ngirangan keterukan gejala. Hasil ahir nyaéta pikun lengkep, dituturkeun ku hasilna fatal gancang anu disababkeun ku karuksakan bagian penting dina otak manusa.

Dina tahap kadua encephalopathy discirculatory, pasien dilarang terlibat dina kerja keras fisik, ogé ngalaksanakeun prosés anu butuh koordinasi anu hadé sareng pembuatan kaputusan anu gancang. Salaku tambahan, aranjeunna kedah henteu dijalankeun dina suhu tinggi atanapi tingkat tekanan anu ningkat. Pikeun pasien, modeu operasi khusus diresmikeun sareng sesa unggal 30-40 menit, anu nyegah kaleungitan koordinasi. Dina tahap katilu panyakit ieu, jalma ditugaskeun grup cacad, sabab anjeunna ditumpurkeun lengkep.

Manipikasi awal

Karakteristik mangrupikeun cikal anu laun sareng bertahap tina discirculatory encephalopathy. Dina tahap awal DEP, gangguan dina balang émosional tiasa dugi ka payun. Dina sakitar 65% pasien kalayan encephalopathy discirculatory, ieu depresi. Fitur anu béda tina depresi vaskular nyaéta penderita henteu condong ngawadul ngeunaan lemah sareng déprési. Langkung sering, sapertos penderita neurosis hypochondriac, penderita DEP tetep dina sagala rupa sensasi somatik anu teu pikaresepeun. Encephalopathy Discirculatory dina kasus sapertos lumangsung kalayan keluhan nyeri deui, arthralgia, nyeri sirah, nyora atanapi bising dina sirah, nyeri dina sagala organ sareng manifestasi sanésna anu teu pas kana klinik patologi somatik pasién. Teu kawas neurosis depresi, depresi sareng encephalopathy discirculatory lumangsung ngalawan latar tukang kaayaan traumatis anu henteu penting atanapi tanpa alesan pisan, sesah diubaran sacara medis kalayan antidepresan sareng psikoterapi.

Dina peringkat awal encephalopathy dyscirculatory panggung bisa dikedalkeun dina nambahan émosional émosional: sénsitip, swings swasana ngadadak, kasus tangis anu teu terkawal pikeun hiji kajadian anu teu pati jelas, serangan sikep agrésif ka batur. Manipormasi anu sami, sareng keluhan pasien kacapean, gangguan saré, nyeri sirah, gangguan, awal encircalopathy disalib sami sareng neurasthenia. Nanging, pikeun encephalopathy discirculatory, kombinasi gejala ieu sareng tanda-tanda fungsi kognitif cacad khas.

Dina 90% kasus, karusuhan kognitif dibuktikeun dina tahap awal kamekaran ngembangkeun encircalopathy discirculatory. Ieu kalebet: kamampuan gangguan pikeun konsentrasi, gangguan ingetan, kasusah dina ngatur atanapi ngarencanakeun kagiatan naon waé, ngalambatkeun kadar pamikiran, kacapean setrés mental. Khusus pikeun DEP nyaéta ngalanggar réproduksi réproduksi anu ditampi bari ngajaga mémori kana kahirupan hirup.

Gangguan gerak ngiringan tahap awal encephalopathy discirculatory kalebet utusan keluhan lieur sareng sababaraha kabiasaan nalika leumpang.Seueul jeung utah tiasa kajadian, tapi henteu sapertos ataxia vestibular leres, aranjeunna, sapertos pusing, ukur katingali nalika leumpang.

Gejala tahap DEP II-III

Tahap disfalulasi II-III encephalopathy dicirikeun ku paningkatan kakurangan kognitif sareng motor. Kakurangan ingetan kenangan, kurang perhatian, turunna intelektual, kasusah ditanda, upami perlu, pikeun ngalakukeun pagawean méntal saméméhna, kacatet. Dina waktos anu sami, pasien sareng DEP nyalira henteu tiasa cekap kaayaan aranjeunna, ngémutan kinerjaana sareng kamampuan intelektual. Dina waktosna, penderita encephalopathy discirculatory kaleungitan kamampuan sareng ngajantenkeun program aksi, mimiti kirang napigasi dina waktos sareng tempat. Dina tahap katilu encephalopathy discirculatory, gangguan anu diucapkeun dina pamikiran sareng praxis, kacilakaan kapribadian sareng tingkah laku. Dementia ngembang. Pasién kaleungitan kamampuan pikeun digawé, sareng kalayan palanggaran langkung jero kaleungitan kaahlian jaga diri.

Tina gangguan lingkup émosional, encephalopathy dyscirculatory tina tahap-tahap anu paling sering sering dibarengan ku rasa teu resep. Aya leungitna minat dina hobi sateuacanna, kurangna motivasi pikeun padamelan naon waé. Kalayan tahap encephalopathy dyscirculatory panggung III, pasien tiasa kalibet dina sababaraha kagiatan anu henteu produktif, sareng sering henteu ngalakukeun nanaon. Éta henteu resep ka dirina sareng acara anu lumangsung di sabudeureun éta.

Gerakan teu katelah dina tahap I tina encephalopathy discirculatory, salajengna janten écés ka batur. Lalaunan leumpang sareng léngkah-léngkah leutik, dipirig ku dibantosan kusabab kanyataan yén pasien henteu sanggup ngiringan kaki ti lantai, khas pikeun DEP. Gegaran anu ngaganggu sapertos encephalopathy discirculatory disebut "gait tina skier". Anu cirian pikeun nalika leumpang, hese pikeun anu sabar sareng DEP ngamimitian pindah ka hareup ogé hésé eureun. Manipikasi ieu, sapertos gait pasien kalayan DEP, gaduh kamiripan anu signifikan sareng klinik panyakit Parkinson, tapi kontrasna henteu dibarengan ku gangguan motor di leungeun. Dina hal ieu, manifestasi klinis encephalopathy discirculatory mirip sareng Parkinsonisme disebut ku dokter "parkinsonisme awak anu handap" atanapi "parkinsonisme vaskular".

Dina tahapan III DEP, gejala automatism lisan, gangguan ucapan parna, tremor, paresis, sindrom pseudobulbar, sareng incontinence kemih. Penampilan sawan epileptik mungkin. Sering, encephalopathy discirculatory panggung II-III dipirig ku ragrag nalika leumpang, utamina nalika eureun atanapi balik. Ragrag sapertos kitu tiasa nyababkeun narekahan tina dahan, hususna sareng kombinasi DEP sareng osteoporosis.

Perawatan DEP

Anu paling efektif ngalawan encephalopathy discirculatory nyaéta perlakuan etiopathogenetic lengkep. Éta kedah ditujukeun pikeun ngimbangan panyakit sabab anu parantos aya, ningkatkeun mikrocirculasi sareng sirkulasi serebral, ogé ngajagi sél saraf tina hipoksia sareng iskemia.

Terapi etiopropik tina encephalopathy dyscirculatory tiasa ngalebetkeun pamilih individu agén antihypertensive sareng hypoglycemic, diet antisclerotic, jsb. Lamun discirculatory encephalopathy neruskeun latar tukang tingkat koléstér getih luhur anu henteu turun nalika dieting, maka ubar-nurunkeun kolesterol (lovastatin, gemib) kalebet kana pengobatan DEP .

Dasar pengobatan patogenétik encephalopathy dyscirculatory nya éta obat anu ningkatkeun hemodinamik cerebral sareng henteu ngakibatkeun pangaruh "perampokan".Ieu kalebet bloker saluran kalsium (nifedipine, flunarizine, nimodipine), sambetan phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), antagonis a2-adrenergic (pyribedil, nicergoline). Kusabab encephalopathy dyscirculatory sering dibarengan ku agrégasi trombosit nu ningkat, pasien sareng DEP disarankan nyandak agén antiplatelet anu hirup: asam acetylsalicylic atanapi ticlopidine, sareng dipyridamole upami aya contraindications pikeun aranjeunna (maag burih, perdarahan lambung, jeung sajabana).

Bagian penting tina pengobatan encephalopathy discirculatory nya éta obat-obatan anu gaduh pangaruh neuroprotective, anu ningkatkeun kamampuan neuron fungsina dina kaayaan hipoksia kronis. Daripada ubar kasebut, pasien anu ngandung encephalopathy dyscirculatory diresepkeun turunan pyrrolidone (piracetam, jsb), turunan GABA (N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid, gamma-aminobutyric acid, aminophenylbutyric acid), ubar sato (hemodialysate tina getih anak sapi, hemodialysate , korteksin), mémbran manjangkeun ubar (kolin alfoscerat), kofactor sareng vitamin.

Dina kasus dimana encephalopathy discirculatory disababkeun ku penyempitan lumen tina arteri karotid internal, ngahontal 70%, sareng dicirikeun ku kamajuan gancang, épisode PNMK atanapi stroke leutik, perawatan bedah DEP dituduhkeun. Kalayan stenosis, operasi diwangun dina endarterectomy karotid, kalayan occlusion lengkep, dina pembentukan anastomosis tambahan-intracranial. Upami encephalopathy dyscirculatory disababkeun ku kaéndahan arteri vertebral, maka rekonstruksina dilaksanakeun.