Naon bahaya diabetes gestational nalika kakandungan?

Diabetes gestational mangrupikeun jinis panyakit anu ngan ukur aya dina awéwé hamil. Penampilanna dijelaskeun ku kanyataan yén dina awak indung ka hareup aya palanggaran métabolisme karbohidrat. Patologi sering didiagnosis dina satengah kadua istilah ieu.

Kumaha jeung kunaon diabetes gestasional lumangsung nalika kakandungan

Kasakit berkembang kusabab kanyataan yén awak awéwé nurunkeun persépsi jaringan sareng sél kana insulin sorangan.

Alesan pikeun fénoména ieu disebut paningkatan tingkat hormon dina getih anu dihasilkeun nalika kakandungan.

Salila periode ieu, gula diréduksi kusabab kanyataan yén fétus jeung plasénta butuh pisan.

Pankréas mimiti ngahasilkeun deui insulin. Upami éta henteu cekap pikeun awak, maka diabetes gestational ngembang nalika kakandungan.

Di kalolobaan kasus, sanggeus kalahiran orok, tingkat gula getih awéwé normal deui.

Salaku studi di Amérika Serikat nunjukkeun, panyakit ieu ngembang di 4% tina ibu hamil.

Di Éropa, indikator ieu antara 1% ka 14%.

Perhatikeun yén dina 10% kasus saatos kalahiran orok, tanda-tanda patologi lulus kana diabetes mélitus 2.

Konsékuansi GDM nalika kakandungan

Bahaya utama panyakitna ageung teuing janin. Bisa tina 4,5 nepi ka 6 kilogram.

Ieu tiasa ngakibatkeun kalahiran kompleks nalika bagian cesarean diperyogikeun. Barudak ageung langkung ageung nambahan résiko obesitas.

Kondisi anu leuwih bahaya tina diabetes di ibu hamil nyaéta résiko ningkat preeclampsia.

Komplikasi ieu dicirikeun ku tekanan darah tinggi, jumlah protéin ageung dina cikiih, bengkak.

Sadaya ieu nyababkeun ngancam kahirupan indung sareng anak. Sakapeung dokter kedah ngabalukarkeun kalahiran prématur.

Kalayan beurat awakna, fétus tiasa ngembangkeun gagal engapan, nada otot turun. Inhibition tina refleks nyusu ogé lumangsung, bengkak, jaundice bijil.

Kaayaan ieu disebut fetopathy diabetes. Éta tiasa nyababkeun ka hareupna kagagalan gagal jantung, kalebet kamekaran mental sareng fisik.

Naon anu nyababkeun diabetes gestasional

Probabiliti anu luhur ngeunaan penampilan panyakit ieu di awéwé kalayan:

pon tambahan
métabolisme karbohidrat gangguan
kasakit sistem kardiovaskular,
toksikosis parna
mawa kembar atanapi triplets,
GDM dina kakandungan saméméhna.

Ogé, pamekaran panyakit kapangaruhan ku umur indung anu diarepkeun. Sering sering, éta lumangsung dina awéwé dina tenaga kerja langkung ti 30 taun umur. Anu ngabalukarkeun pembentukan patologi tiasa janten diabetes di salah sahiji kolot.

Kalahiran anak saméméhna ogé tiasa mangaruhan formasi patologi. Fétus tiasa kaleuwihan beurat, lahir keneh.

Kalahirna parah kakandungan saméméhna ogé tiasa karasaeun.

Diagnosis panyakit

Diagnosis gestational diabetes mellitus nalika kakandungan nunjukkeun yén tingkat glukosa getih normal sateuacan konsepsi.

Henteu aya gejala utama diabetes gestational nalika kakandungan.

Biasana dideteksi saatos scan ultrasound nalika nunjukkeun fétus anu kaleuleuwihi. Dina titik ieu, pangobatan dimulai, tapi langkung saé nyandak cara anu diperyogikeun sateuacanna. Kusabab ieu, uji kasabaran glukosa dilakukeun dina minggu 24 sareng 28.

Ogé, upami indung anu nyangka bakal nampi beurat, anjeunna ogé tiasa nyarioskeun gula getih naékkeun.

Kasakit ieu ogé bisa nunjukkeun sorangan kalayan sering urination. Tapi ngandelkeun gejala ieu henteu patut pisan.

Indikasi laboratorium

Tés getih dicandak sababaraha kali tina sababaraha jam pikeun nguji kasabaran glukosa. Panaliti langkung lami dilaksanakeun nganggo solusi 50, 75 atanapi 100 glukosa.

Nalika nyandak murangkalih, awéwé dina beuteung kosong kedah 5,1 mmol / l. Sajam saatos tuang - 10 mmol / L. Sareng saatos dua - 8,5 mmol / L.

Upami indikatorna langkung luhur, maka diagnosis dilakukeun - diabetes gestational nalika kakandungan.

Saatos ngadeteksi panyakit, anjeun kedah ngawas tekanan sareng damel ginjal.

Pikeun mariksa palanggaran, resep uji getih sareng cikiih tambahan.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun mésér monitor tekanan darah pikeun ngukur tekanan darah di bumi.

Prinsip pengobatan GDM di ibu hamil

Dina tanda-tanda awal diabetes gestasional nalika kakandungan, perlakuan utama diresmikeun - diet.

Upami aya anu peryogi, teras dipasihan injections insulin. Dosis diitung masing-masing.

Kalayan panyakit ieu, utamina dokter resep kana diet nomer 9.

Latihan sedeng ogé disarankeun. Aranjeunna gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun produksi insulin sareng nyegah akumulasi glukosa dina pon tambahan.

Upami panyakit ditandaan, pasien kedah dipantau ku endocrinologist sareng ahli gizi. Upami anjeunna ngagaduhan busana psikologis, konsultasi sareng psikolog moal janten superfluous.

Penting pikeun émut yén pangobatan anu nurunkeun gula teu tiasa diasupan.

Diét sareng rutin poéan nalika kakandungan sareng GDM

Dina mangsa diet, aya panurunan asupan caloric.

Dahar 5-6 kali dina bagian alit atanapi meakeun porsi utama 3 kali sadinten, janten jajanan 3-4 kali diantara aranjeunna.

Piring utama nyaéta sop, salad, lauk, daging, sereal, sareng jajanan kalebet sayuran, buah-buahan, rupa-rupa manisan atanapi produk susu rendah gajih.

Nalika milih produk pangan, indung pangantenan kedah mastikeun yén orokna nampi vitamin sareng mineral anu diperyogikeun kanggo pangembanganana. Kukituna, upami awéwé hamil téa mutuskeun nyieun ménu, maka anjeunna kedah neuleuman inpormasi ngeunaan kumaha jalma anu ngagaduhan jinis 1 sareng jinis diabetes anu tuang.

Dina waktu diet, karbohidrat kudu diganti ku protéin sareng lemak séhat.

Pikeun sapanjang waktos nyangking orok, manisan, roti, gulungan, pasta sareng kentang kedah dikaluarkeun tina dahareun. Béas sareng sababaraha jinis buah ogé kedah dipiceun.

Masakan kedah sederhana. Ieu bakal ngabantosan nyegah pancreatic overload.

Coba sakedik-gancang tuang tuangeun goreng, tuangeun gancang sareng tercinta. Éta patut nyerah produk semi-réngsé.

Kalori per poé

Rekomendasi ngeunaan asupan kalori sapopoé bakal dipasihkeun ku ahli gizi sareng endokrinologis.

Biasana éta 35-40 kalori per kilogram beurat awéwé. Contona, upami beuratna 70 kg, maka norma bakal 2450-2800 kcal.

Disarankeun pikeun nyimpen buku harian gizi dina sadaya periode. Ieu tiasa ngalacak dina tungtung poé naha normana parantos langkung.

Upami rasa lapar muncul diantara tuangeun, maka sia cai nginum dina sips. Unggal dinten kedah diinum sahenteuna 2 liter cai biasa.

Kursus ngalahirkeun sareng kontrol postpartum di GDM

Contraindications to laborors sanes jinis 1 sareng jinis 2 diabetes, janten, sareng GDM, pangiriman gampang réngsé.

Résiko ngan ukur aya janin anu ageung ageung, bagian céséran diperyogikeun di dieu.

Ngalahirkeun anakna henteu diidinan upami kaayaan parantos teu goréng samentawis dinten kamari.

Kontrakna dirangsang ngan ukur upami teu aya kontraksi alami atanapi wanoja hamil nuju ngarobih periode anu parantos ditangtukeun.

Sanggeus ngalahirkeun, orok tiasa gaduh gula getih anu rendah. Éta pareum ku gizi.

Pangobatan sering diperyogikeun.

Sababaraha waktos orok éta aya dina pangawasan dokter. Ieu dipikabutuh pikeun nangtukeun naha aya cacad kusabab salah sahiji fungsi glukosa dina indung.

Biasana sanggeus pelepasan plasénta, kaayaan awéwé normal deui. Henteu aya luncat dina glukosa getih. Nanging tetep, salami bulan kahiji, anjeun kedah taat kana diet anu sateuacan kalahiran orok.

Kalahiran salajengna paling rarancang ukur saatos sababaraha taun. Ieu bakal ngabantosan awak cageur, sareng nyegah lumangsungna patologi anu serius.

Sateuacan konsép, éta sia pikeun ngalaman uji coba sareng nyarios ka dokter ahli dokter kandungan ngeunaan GDM nalika kakandungan mimiti.

Penampilan panyakit ieu nalika nanggung anak nunjukkeun yén awéwé éta teu sensitip kana insulin. Ieu ngaronjatkeun résiko ngamekarkeun diabetes sareng patologis vaskular saatos ngalahirkeun. Ku sabab éta, penting pikeun nganyahokeun pencegahan panyakit.

Saatos ngalahirkeun 6-12 minggu, anjeun peryogi deui lulus tés gula. Sanaos upami normal, maka di lembur éta kedah diperiksa unggal 3 taun.

Diabétes mellitus diabetes (GDM): bahaya kakandungan "amis". Konsékuansi pikeun anak, diet, tanda

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan World, aya leuwih ti 422 juta jalma anu kaserang di dunya. Nomerna ngembang unggal taun. Beuki, panyakit mangaruhan ka para nonoman.

Komplik diabetes ngabalukarkeun patologi vaskular serius, ginjal, rétina kapangaruhan, sareng sistem kekebalan kakurangan. Tapi panyakit ieu tiasa diurus. Kalayan terapi anu leres, konsekuensi serius ditunda dina waktosna. Henteu pangecualian sareng diabetes hamilanu dikembangkeun nalika gestation. Panyakit ieu disebut diabetes gestasional.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Tiasa kakandungan ngaganggu diabetes
Naon jinis diabetes nalika kakandungan
Résiko kelompok
Naon diabetes gestasional nalika kakandungan?
Kertajati pikeun murangkalih
Naon bahaya ka awéwé
Gejala sareng tanda-tanda diabetes gestational di ibu hamil
Tés sareng deadlines
Perawatan
Terapi insulin: saha éta anu dipidangkeun sareng kumaha éta dilaksanakeun
Diet: diwenangkeun sareng dicaram katuangan, prinsip dasar gizi pikeun ibu hamil sareng GDM
Menu conto saminggu
Ubar rakyat
Kumaha ngalahirkeun: kalahiran alam atanapi bagian cesarean?
Pencegahan diabetes gestasional di ibu hamil

Asosiasi Diabetes Amérika nyatakeun bukti yén 7% ibu hamil ngembangkeun diabetes gestational. Dina sababaraha di antarana, sanggeus kiriman, glukosaemia normal deui. Tapi dina 60% saatos 10-15 taun, manifes diabetes ngetik 2 (T2DM).

Gestasi tindakan minangka provokator dina métabolisme glukosa gangguan. Mékanisme pangembangan diabetes gestasional ngadeukeutan ka T2DM. Wanoja hamil ngamekarkeun résistansi insulin dina pangaruh faktor ieu:

sintésis hormon stéroid dina plasénta: éstrogén, progesteron, lactogen plasida,
paningkatan pembentukan kortisol dina korteks adrenal,
palanggaran métabolisme insulin sareng panurunan épékna dina jaringan,
ékskrési ditingkatkeun tina insulin ngalangkungan ginjal,
aktivasi insulinase dina plasenta (énzim anu ngarobih hormon).

Kaayaan kasebut jadi goréng pikeun awéwé anu ngagaduhan résistansi fisiologis (kekebalan) ka insulin, anu henteu acan dibedah sacara klinis. Faktor ieu ningkatkeun kabutuhan pikeun hormon, sél béta pankréas nyintésis kana jumlah anu langkung ningkat. Saeutik demi saeutik, ieu ngakibatkeun kalepatan sareng hyperglycemia sustained - paningkatan tingkat glukosa getih.

Béda jinis diabetes tiasa ngiringan kakandungan. Klasifikasi patologi ku waktu lumangsungna nunjukkeun dua bentuk:

diabetes anu aya sateuacan kakandungan (diabetes jinis 1 sareng diabetes jinis 2) nyaéta pra-gestasional,
diabetes gestational (GDM) di ibu hamil.

Gumantung kana pangobatan anu peryogi pikeun GDM, nyaéta nyaéta:

diimbangi ku tuangeun
katembong ku terapi diet sareng insulin.

Diabetes tiasa di panggung santunan sareng dekompensasi. Severity diabetes pre-gestational gumantung kana kedah nerapkeun rupa-rupa metode pengobatan sareng parah komplikasi.

Hyperglycemia, anu dikembangkeun nalika kakandungan, teu salawasna diabetes gestasional. Dina sababaraha kasus, ieu mangrupikeun wujudna diabetes ngetik 2.

Saha anu résiko pikeun ngembangkeun diabetes nalika kakandungan?

Parobihan hormonal anu tiasa ngaruksak métabolisme insulin sareng glukosa lumangsung dina sadaya ibu hamil. Tapi henteu sadayana anu transisi ka diabetes. Ieu peryogi faktor predisposing:

kaleuwihan beurat atanapi obesitas,
kasabaran glukosa gangguan anu aya,
episode gula naék sateuacan kakandungan,
Diabetes ngetik 2 ku indung kolot
leuwih ti 35 taun
sindrom ovarium polimistik
sajarah kalengkepan, jiwa,
kalahiran jaman baheula barudak beuratna langkung ti 4 kg, kitu ogé sareng cacad.

Tapi anu mana alesan ieu mangaruhan pamekaran patologi nepi ka anu langkung ageung henteu kanyahoan.

GDM dianggap patologi anu dikembangkeun saatos 15-16 minggu ngalahirkeun anak. Upami hyperglycemia didiagnosis sateuacanna, maka aya diabetes mellitus latén, anu tos aya sateuacan kakandungan. Tapi insiden puncak dititénan dina trimester 3. Sinonim pikeun kaayaan ieu mangrupikeun diabetes gestasional.

Diabetes anu paling ampuh nalika kakandungan béntén sareng diabetes gestasional dina éta nalika hiji épék hiperblikemia, gula bertahap nambahan sareng henteu condong nyaimbangkeun. Kasus ieu bentukna kalayan kamungkinan anu ageung pas kana diabetes tipe 1 atanapi jinis 2 saatos ngalahirkeun.

Pikeun nangtoskeun taktik hareup, sadaya ibu-ibu postpartum kalayan GDM dina periode postpartum ngagaduhan tingkat glukosa. Upami éta teu normal, maka urang tiasa nganggap yén diabetes jinis 1 atanapi jinis 2 parantos dikembangkeun.

Bahaya ka anak ngamekarkeun gumantung kana darajat santunan tina Patologi. Konsékuansi anu paling parah ditingali ku wangun anu henteu jelas. Pangaruh dina fétus dinyatakeun dina ieu:

Ogé, barudak anu dilahirkeun ka ibu-ibu kalayan diabetes gestational gaduh résiko résiko kalahiran, maot perinatal, panyakit kardiovaskular, patologi sistem engapan, gangguan métabolik kalsium sareng magnesium, sareng komplikasi saraf.

GDM atanapi diabetes anu sateuacanna nambihan kamungkinan toksikosis telat (gestosis), éta ngahasilkeun diri dina sagala rupa bentuk:

lieur tina ibu hamil
nephropathy 1-3 derajat,
preeclampsia,
samagaha.

Dua kaayaan anu terakhir butuh rumah sakit di unit perawatan intensif, resusitasi, sareng pangiriman awal.

Gangguan kekebalan anu ngiringan diabetes ngakibatkeun inféksi tina sistem genitourinary - cystitis, pyelonephritis, ogé sareng ulangan candidiasis vulvovaginal. Naon inféksi bisa ngakibatkeun inféksi orok dina rahim atanapi nalika ngalahirkeun.

Tanda-tanda utama diabetes gestasional nalika kakandungan

Gejala diabetes gestational henteu dibaca, panyakit tumuwuh laun-laun. Sababaraha tanda awéwé aya dilaksanakeun pikeun parobihan kaayaan normal nalika kakandungan:

kacapean
halabhab
sering urination
Keuntungan beurat teu cukup ku napsu anu dibaca.

Sering hyperglycemia mangrupikeun panyangka anu teu kahaja nalika tés saringan glukosa getih wajib. Ieu ngalaksanakeun indikasi kanggo pamariksaan langkung jero.

Kamentrian Kaséhatan parantos netepkeun waktosna waktos pikeun nguji gula getih wajib:

Upami faktor résiko aya, tés kasabaran glukosa dilakukeun dina 26-28 minggu. Upami gejala diabetes muncul nalika kakandungan, tés glukosa dituduhkeun.

Hiji analisa tunggal anu ngungkabkeun hiperblisemia henteu cukup pikeun didiagnosis. Kontrol peryogi saatos sababaraha dinten. Salajengna, kalayan hyperglycemia ulangan, konsultasi endocrinologist parantos diresmikeun. Dokter nangtoskeun kabutuhan sareng waktos tes kasabaran glukosa. Biasana ieu sahenteuna 1 minggu saatos dibereskeun hyperglycemia. Tés ogé diulang pikeun mastikeun diagnosis.

Hasil tes ieu ngeunaan GDM:

glukosa puasa langkung ageung ti 5,8 mmol / l,
sajam saatos asupan glukosa - luhureun 10 mmol / l,
dua jam saterusna, luhureun 8 mmol / l.

Salaku tambahan, nurutkeun indikasi, studi dilaksanakeun:

hémoglobin glikosilasi,
ujian cikiih pikeun gula,
Propil koléstérol sareng lipid,
tes getih biokimia,
coagulogram
hormon getih: progesteron, éstrogén, lactogen placental, kortisol, alpha-fetoprotein,
analisa cikiih numutkeun Nechiporenko, Zimnitsky, Uji Reberg.

Wanoja hamil sareng diabetes pre-gestational sareng gestational ngagaduhan ultrasound tina fétus ti trimester 2nd, dopplerometry pembuluh plasenta sareng tali umbilik, biasa CTG.

Kursus kakandungan sareng diabetes anu aya gumantung kana tingkat kontrol diri ku awéwé sareng koréksi hipérlisobemia. Jalma anu ngagaduhan diabetes sateuacan konsepsi kedah ngaliwat "Sakola Diabetes" - kelas khusus anu ngajar aranjeunna kumaha dahar leres, kumaha sacara mandiri ngatur tingkat glukosa maranéhna.

Henteu paduli jinis patologi, ibu hamil peryogi perhatosan ieu:

waktu nganjang ka dokter ahli sakit poko unggal 2 minggu di awal gestation, mingguan - ti satengah kadua,
Konsultasi endokrinologis sakali unggal 2 minggu, kalayan kaayaan terurai - saminggu sakali,
observasi terapi - unggal trimester, ogé dina deteksi Patologi extragéntéris,
ophthalmologist - sakali unggal trimester sareng saurna ngalahirkeun.
neurolog - dua kali kakandungan.

Rumah sakit wajib pikeun ujian sareng ngabenerkeun terapi kanggo ibu hamil sareng GDM disayogikeun:

1 waktos - dina trimester mimiti atanapi di diagnosis diagnosis patologi,
2 kali - dina 19-20 minggu kanggo ngabenerkeun kaayaan éta, nangtukeun kabutuhan ngarobih regimen perawatan.
3 kali - kalayan diabetes jinis 1 sareng 2 - dina waktos 35 minggu, GDM - tabuh 36 minggu kanggo ngalahirkeun sareng milih metode pangiriman.

Di hiji rumah sakit, frékuénsi panularan, daptar tés sareng frekuensi pangajaran ditangtukeun masing-masing. Pengawasan poean butuh uji cikiih pikeun gula, glukosa getih, sareng kontrol tekanan darah.

Kabutuhan pikeun suntikan insulin ditangtukeun masing-masing. Henteu unggal bisi GDM butuh pendekatan ieu; pikeun sabagian, diet terapi cukup.

Indikasi pikeun ngamimitian terapi insulin mangrupikeun indikasi ieu ngeunaan gula getih:

puasa getih glukosa kalayan diet anu langkung ti 5.0 mmol / l,
sajam saatos tuang di luhur 7,8 mmol / l,
2 jam saatos ingestion, glikemia luhur 6,7 mmol / L.

Perhatosan! Awéwé anu hamil sareng lactating dilarang ngagunakeun ubar anu nurunkeun gula-gula, kecuali insulin! Insulins lila-henteu dianggo.

Dasar terapi nyaéta persiapan insulin tina aksi pondok sareng ultrashort. Dina diabetes tipe 1, terapi bolus dasar anu dilakukeun. Pikeun diabetes tipe 2 sareng GDM, éta ogé mungkin ngagunakeun skéma tradisional, tapi ku sababaraha pangaluyuan individu anu ditungtut ku endokrinologis.

Dina ibu hamil kalayan teu ngendalikeun hipoglisemia, pompa insulin tiasa dianggo, anu nyederhanakeun administrasi hormon.

Diet pikeun diabetes gestasional nalika kakandungan

Gizi gizi wanoja hamil sareng GDM kedah matuh prinsip-prinsip ieu:

Sering sareng sakedik. Leuwih hade pikeun ngalakukeun 3 hidangan utama sareng 2-3 jajanan leutik.
Jumlah karbohidrat kompléks kira 40%, protéin - 30-60%, peureum nepi ka 30%.
Inuman sahenteuna 1,5 liter cairan.
Nambihan jumlah serat - éta tiasa adsorb glukosa tina peujit sareng ngaleupaskeun.

Kecap sederhana ngeunaan diagnosis diabetes gestational nalika kakandungan

Diabétes mellitus diabetes nalika kakandungan (HD) - Jinis diabetes anu lumangsung dina awéwé anu aya hubungan sareng gangguan hormonal dina trimester katilu. Hasilna, gula getih naék saatos tuang sareng tuang dina beuteung kosong.

Patologi mangrupikeun ancaman pikeun murangkalih, saprak éta tiasa ngajantenkeun panyakit bawaan.

Pikeun nyegah ieu kajantenan, dina 24-28 minggu awéwé disarankeun nyandak analisa diabetes gestasional, sareng bisi pikeun ngarawat panyakit, taat aturan anu tangtu nutrisi sareng gaya hirup. Dina sababaraha kasus, terapi ubar diperyogikeun, anu ukur tiasa diresmikeun ku dokter.

Diabetes gestational ditugaskeun kode ICD 10 - O 24.

Nyababkeun diabetes gestasional di ibu hamil teu acan kabentuk. Nanging, beuki seueur para ahli condong kana versi anu patologi berkembang ngalawan latar tukang gagal hormonal. Hasilna, hormon ngalangi produksi insulin. Tapi, awakna henteu tiasa ngijinkeun kaayaan sapertos kitu, sabab indung sareng orok butuh glukosa pikeun fungsi normal organ sareng sistem. Hasilna, aya peningkatan kompensasi dina sintésis insulin. Ieu kumaha diabetes gestational berkembang.

Patologi Autoimun mangrupikeun salah sahiji sabab panyabab HD. Panyakit sapertos kitu mangaruhan kaayaan pankréas. Hasilna nyaéta penurunan sintésis insulin.

Aya faktor anu ningkatkeun résiko HD:

Obesitas
Kabangsaan Élmuwan parantos kabuktian yén sababaraha kawarganagaraan kakurangan tina diabetes gestational langkung sering ti anu sanés. Ieu kalebet hideung, Asia, Hispanics, sareng Pribumi Amérika.
Ngaronjatkeun konsentrasi glukosa dina cikiih.
Kasabaran glukosa anu leungit.
Pamariksaan genetik. Lamun batur dina kulawarga ngalaman tina patologi ieu, maka kamungkinan yén panyakit sapertos kitu bakal didiagnosis di hiji awéwé.
Kalahiran saméméhna, upami beurat orok ngaleuwihan 4 kg.
Kakandungan saméméhna dipirig ku diabetes gestasional.
Seueur jumlah cairan amniotik.

Aya sababaraha tanda anu sacara henteu langsung nunjukkeun lumangsungna diabetes gestational:

kauntungan beurat anu seukeut

kaseueuran sering sareng bau asetat tina cikiih

kacapean sanajan saatos parantos panjang sareng kurang latihan,

angger kudu nginum

leungitna napsu.

Upami anjeun teu malire gejala ieu sareng henteu konsultasi ka dokter, panyakit bakal maju sareng gejala di handap ieu bakal aya:

kabingungan
kaayaan pingsan
naek tekanan getih
nyeri haté, anu tungtungna bisa ngakibatkeun stroke,
masalah ginjal
gangguan visual
nyageurkeun laun laun dina épidermis,
rasa heureuy handap.

Pikeun nyingkahan ieu, éta disarankeun pikeun kunjungan rutin.

Pikeun nangtukeun diagnosis gestational, pasien diunjuk janten tés getih. Supados hasilna tiasa dipercaya, disarankeun nuturkeun aturan pikeun pangiriman biomaterial:

tilu dinten sateuacan diajar, éta henteu disarankeun pikeun nyieun pangaluyuan kana sistem gizi sareng anjeun kedah patuh kana kagiatan fisik anu biasana.
aranjeunna nyumbang getih dina beuteung kosong, saatos saatos tuang sareng énjing anjeun moal tiasa tuang, ogé nginum tèh sareng inuman anu sanés iwal cai bersih tanpa bénsin.

Analisis dilaksanakan sapertos kieu:

biomaterial dicandak tina pasien,
hiji awewe nginum cai jeung glukosa,
saatos dua jam, biomaterial dikumpulkeun deui.

Norma gula getih:

tina ramo - 4,8-6 mmol / l,
tina urat - 5.3-6.9 mmol / l.

Sasuai, diabetes gestasional didiagnosis sareng indikasi analisis ieu:

tina ramo kana beuteung kosong - luhur 6.1 mmol / l,
tina urat ka beuteung kosong - luhureun 7 mmol / l,
saatos nginum cai kalayan glukosa - luhureun 7,8 mmol / l.

Upami panaliti nunjukkeun tingkat glukosa normal atanapi rendah, maka dina gerbation 24-28 minggu ujian anu kadua diresmikeun. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina tahap mimiti analisa hasil tiasa nunjukkeun hasil anu henteu dipercaya.

Diabetes nalika kakandungan ngagaduhan sababaraha jinis, gumantung kana waktos kajadianna:

pra diabetes

diabetes gestational atanapi diabetes ibu hamil.

Diabetes gestational, kahareupna gaduh klasifikasi sorangan, gumantung kana terapi anu resep:

katembong ku terapi diet,
katembong ku terapi diet sareng insulin.

Terapi diresmikeun, gumantung kana jinis diabetes sareng karuh patologi.

Kumaha ngubaran diabetes gestasional? Aya dua cara anu utama - terapi diet sareng terapi insulin. Ngan dokter anu tiasa nangtukeun naha nasihat klinis diperyogikeun ku pasien.

Terapi insulin nyaéta resep upami upami diet henteu mawa hasil anu dipikahoyong sarta glukosa getih teu normal deui deui pikeun lami.

Dina hal ieu, pengenalan insulin mangrupikeun ukuran anu perlu pikeun nyegah lumangsungna fetopati.

Dokter ogé resep ngarobih jinis ieu kalayan konsentrasi gula normal, tapi kalayan beurat orok anu ageung, kalayan jumlah cairan amniotik atanapi bengkak jaringan lemes.

Pengenalan ubar disarankeun dilakukeun dina burih kosong sareng sésana wengi. Tapi, dosis pasti sareng jadwal suntikan ditangtukeun ku dokter, dumasar kana parah patologi sareng ciri-ciri individu pasien.
Suntikan inulin dilakukeun sareng jarum suntik khusus. Ubar dikaluarkeun subcutaneously. Ilaharna, awéwé ngalaksanakeun suntikan sorangan saatos konsultasi ka spesialis.

Upami dosis insulin anu diperyogikeun unggal poé diperyogikeun, dokter tiasa ngalaksanakeun pompa insulin subkutan.

Komponén utama pengobatan patologi anu suksés nyaéta observasi aturan gizi anu tangtu. Ieu ngabantuan normalisasi tingkat gula getih. Ieu sababaraha prinsip nutrisi anu disarankeun pikeun taat kana jenis patologi kieu:

Naon bahaya diagnosis pikeun budak anu teu lahir? Hayu urang ngartos.

Diabétes gestational nalika kakandungan négatip mangaruhan kamekaran orok.

Upami Patologi didiagnosis dina minggu kahiji, maka aya résiko kalebet spontan. Panyakit ieu ogé tiasa nyababkeun panyakit bawaan dina orok.

Seringna, uteuk sareng jantung kakurangan tina panyakit.

Upami Patologi jengkar dina trimester kadua atanapi katilu, maka ieu nyababkeun tumuhuna orok sareng beuratna. Salaku hasilna, saatos ngalahirkeun, gula orok turun dina kaayaan normal, anu tiasa ngabalukarkeun masalah kaséhatan.

Upami wanoja hamil ngamekarkeun diabetes gestasional, tapi teu aya terapi anu lengkep, fetopati fétalét kamungkinan pisan.
Patologi sapertos kitu ngancem ka anak kalayan akibat di handap ieu:

beurat orok leuwih ti 4 kg,
saimbangna awak
déposisi kaleuleuwihan gajih dina rohangan subkutan.
bengkak jaringan lemes,
masalah engapan
jaundice
aya masalah sareng sirkulasi getih sareng kalenturan getih.

Upami wanoja hamil didiagnosa didiagnosa diabetes, maka kanggo kuli biasa, awéwé kedah patuh kana saran dokter. Kalayan patologi ieu, wanoja dirawat di rumah sakit dina 37-38 minggu.

Sanaos kuli teu kajantenan, dipangaruhan sacara artifisial, tapi ngan upami murangkalih dianggap sarat. Ieu ngahindarkeun tatu kalahiran.

Pangiriman alami henteu salawasna mungkin. Upami murangkalih ageung, maka dokter resep bagian céséran.

Patuh kana saran dokter pikeun diabetes gestasional masihan ramalan anu nguntungkeun pikeun ibu hamil sareng orok. Upami kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngajaga tingkat gula dina nilai normal, maka ieu bakal ngamungkinkeun awéwé nanggung sareng ngababarkeun anak anu séhat.
Ngahindarkeun lumangsungna diabetes gestasional henteu mungkin, tapi anjeun masih tiasa ngirangan résiko panyakit.
Ukuran pencegahan ieu bakal mantuan pikeun ngalakukeun ieu:

ngirangan beurat ka tingkat anu ditarima,
transisi ka prinsip-prinsip gizi anu leres,
nolak gaya anu disebut gaya hirup sedentary sareng ningkatkeun aktivitas fisik, upami ieu henteu ngancem kakandungan.
rumah sakit dina rekomendasi dokter.

Ibu-ibu anu ngarep-ngarep kalayan HD sering sering naroskeun sakumna séri: sababaraha minggu anu aranjeunna ngalahirkeun, gaduh diagnosis anu dirumuskeun, kumaha carana ngalahirkeun sareng naon anu kedah diperhatoskeun postpartum, ogé akibatna orok.
Kami parantos milih anjeun pidéo ku koméntar spesialis, sareng buku diari indung ka hareup kalayan diagnosis HD:

Upami diabetes gestational didiagnosis salami periode gestation, ieu sanés alesan pikeun panik atanapi ngaganggu kakandungan. Tunduk kana prinsip-prinsip nutrisi sareng pamatuhan kana resep dokter, awéwé ngagaduhan unggal kasempetan pikeun ngalahir sareng ngalahirkeun orok anu séhat tanpa ngancem kasehatan dirina.

Diabetes gestational mangrupikeun jinis diabetes anu sacara ekslusif dina awéwé nalika kakandungan. Saatos ngalahirkeun, saatos sababaraha waktos, anjeunna sering pas. Nanging, upami palanggaran sapertos henteu dirawat, maka maka masalah éta tiasa janten panyakit anu serius - diabetes tipe 2 (sareng ieu mangrupikeun kasusah sareng akibat anu pikaresepeun).

Unggal awéwé kalayan awal kakandungan kadaptar dina klinik antenatal di tempat tempatna. Kusabab ieu, dina sapanjang jaman nyababkeun anak, kaséhatan awéwé sareng fétus dipantau ku para spesialis, sareng ngawaskeun pamariksaan getih sareng tes cikiih wajib diawaskeun.

Upami ujug-ujug paningkatan tingkat glukosa dideteksi dina cikiih atanapi getih, maka hiji kasus sapertos kitu henteu nyababkeun panik atanapi aya kasieun, sabab pikeun ibu hamil ieu dianggap kabiasaan fisiologis. Upami hasil tés nunjukkeun langkung ti dua kasus sapertos kitu, kalayan glukosuria (gula dina cikiih) atanapi hyperglycemia (gula getih) henteu kauninga saatos tuang (anu dianggap normal), tapi dilakukeun dina lambung kosong dina ujian, maka urang parantos tiasa ngobrol ngeunaan diabetes mellitus gestational dina ibu hamil.

Nyababkeun diabetes gestasional, résiko sareng gejala na

Numutkeun statistik, kinten-kinten 10% awéwé kakirangan nalika kakandungan, sareng di antawisna aya kelompok résiko anu tangtu anu tiasa nyababkeun diabetes gestational. Ieu kalebet awéwé:

kalayan predisposisi genetik
kaleuwihan beurat atanapi obese,
jeung kasakit ovarian (e.g. polycystic)
reuneuh sareng ngalahirkeun sabada umur 30,
kalayan kalahiran saméméhna dipirig ku diabetes gestasional.

Aya sababaraha alesan pikeun GDM, kumaha ogé ieu lumangsung kusabab kasatiaan glukosa anu henteu saé (sapertos diabetes diabetes tipe 2). Hal ieu disababkeun ku ngaronjat beban pankréas dina ibu hamil, anu henteu tiasa ngarampungkeun produksi insulin, nyaéta ngatur tingkat gula normal dina awak. "Puncak" kaayaan ieu mangrupikeun plasénta, anu ngaluarkeun hormon anu nolak insulin, bari ningkatkeun tingkat glukosa (résistansi insulin).

"Konterprési" hormon plasenta pikeun insulin biasana lumangsung nalika kakandungan 28-36 minggu sareng, sakumaha aturan, ieu disababkeun ku panurunan dina kagiatan fisik, anu ogé kusabab hasil beurat beurat alami nalika gestasi.

Gejala diabetes gestasional nalika kakandungan sami sareng jinis diabetes diabetes 2

beuki haus
kurangna napsu atanapi lapar konstan,
teu ngarareunah sering urination,
bisa ningkatkeun tekanan getih,
ngalanggar kajelasan (kabur) visi.

Upami sahenteuna salah sahiji gejala di luhur ieu aya, atanapi anjeun bahya, maka pastikeun pikeun nginpokeun ka dokter ginekologi anjeun ngeunaan kitu anjeunna nguji anjeun pikeun GDM. Diagnosis akhir dilakukeun henteu ngan ukur ayana hiji atanapi langkung gejala, tapi ogé dumasar kana tés anu kedah disalurkeun ku anu leres, sareng ieu anjeun kedah tuang produk anu aya dina ménu sadinten anjeun (henteu robih sateuacan nyandak ujian!) Sareng ngalaksanakeun gaya hirup anu akrab .

Ieu mangrupikeun norma pikeun ibu hamil:

4-5,19 mmol / liter - dina beuteung kosong
henteu leuwih ti 7 mmol / liter - 2 jam saatos tuang.

Pikeun hasil anu diragukeun (kuring nambahan saeutik), tés ku beban glukosa dilakukeun (5 menit saatos ujian puasa, sabar nginum sagelas cai dimana 75 g glukosa garing bubar) - pikeun akurat nangtukeun kamungkinan diagnosis GDM.

Diabétes mellitus diabetes: naon bahaya diagnosis nalika kakandungan pikeun indung sareng orok

Sering salami nalika gestasi, awéwé gaduh masalah anu teu kantos disangka sateuacana. Pikeun seueur, éta janten kejutan nalika diabetes gestational nalika kakandungan kauninga dina mangsa pamariksaan. Patologi nyaéta bahaya henteu ngan ukur pikeun mom, tapi ogé pikeun orok. Naha kasakitna timbul sareng naon anu kudu dilakukeun pikeun ngajantenkeun anak anu séhat?

Diabetes gestational langkung sering lumangsung dina jalma anu ngagaduhan gangguan métabolik sateuacan kakandungan, kitu ogé dina ayana predisposisi pikeun diabetes tipe 2, contona, upami baraya deukeut kaserang panyawat. Kasakit éta insidious ka hiji awéwé teu ngaganggu nanaon, sareng orok kakurangan. Idéntifikasi waktos na parobahan dina awak bakal ngabantosan komplikasi.

Diabétes mellitus diabetes (GDM) mangrupikeun panyakit dimana aya parobahan dina métabolisme sareng nyerep karbohidrat anu teu leres. Istilah hamil hamil (DB) sering dianggo pikeun ngagambarkeun patologi. Kasakit kaasup duanana diabetes sareng prediabetes - palanggaran kasabaran glukosa (sensitipitas). Perawatan anu ditingali langkung sering di tungtung 2 sareng 3 paménter.

GDS dina manifestasi klinis, taktik manajemén ngingetkeun diabetes tina jinis kadua. Nanging, hormon tina plasénta sareng fétus boga peran anu penting dina kamekaranana. Kalawan paningkatan umur gestasional, aya kakurangan insulin dina awak. Faktor di handap ieu nyumbang kana ieu:

ningkat produksi insulinase - dina plasenta (énzim anu ngancurkeun insulin),
karuksakan aktif insulin ku ginjal awéwé,
kanaékan produksi kortisol ku kelenjar adrénal,
ningkat metabolisme insulin - kusabab produksi plasenta ku éstrogén, progestogen sareng lactogen.

Insulin maénkeun peran anu penting dina pamakean gula. Éta "muka" jalur kanggo glukosa kana sél. Tanpa interaksi sapertos kitu, gula tetep aya di aliran getih, anu nyababkeun ningkat produksi insulin ku sél pankréas. Nalika diturunkeun deui cadanganana, kakurangan insulin lumangsung sareng, akibatna, paningkatan gula getih. Bunder anu jahat, pegatna anu henteu gampang pisan.

Gejala diabetes gestasional dina ibu hamil sering muncul dina awéwé ieu:

saatos 30 taun
upami baraya caket penderita diabetes
lamun awéwé kakandungan saméméhna ngagaduhan GDM,
kaunggulan beurat patologis,
ku kaleuleuwihan beurat dina hiji awéwé,
upami murangkalih ageung ngalahirkeun kalahiran saheulaanan.
upami aya poliétamini dina kakandungan ieu atanapi anu baheula.
bisi kasabaran glukosa gangguan,
kalayan hiperténsi arteri
kalayan gestosis dina kakandungan ieu atanapi saméméhna.

Nilai status kasehatan awéwé sareng ngidentipikasi faktor predisposing anu ngamungkinkeun pikeun ngaidentifikasi tanda GDM nalika kakandungan dina waktosna.

Bahaya panyakit ieu mangrupikeun yén awéwé henteu ngémutan parobihan anu nyalira, sareng GDM tiasa disangka ngan ukur ku uji getih. Sareng ukur kalayan kadar gula anu luhur, wujud manéh klinis. Gejala di handap ieu tiasa ngaganggu awéwé:

beuki haus
ngabutuhan manisan
késang kaleuleuwihan
kulit gatot di sakumna awak,
kalemahan otot
sariawan kumat, vaginosis baktéri,
napsu turun.

Diabetes kakandungan anu paling bahaya pikeun fétus. Kemungkinan ngembang komplikasi gumantung kana tingkat gula getih - langkung luhur langkung ageung. Seringna, kaayaan patologis di handap ieu berkembang.

Pangaruh diabetes nalika kakandungan dina orok ogé aya hubunganana kumaha tingkat gula getihna. Barudak sapertos kieu sering dilahirkeun ku jisim anu ageung. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén kaleuwihan glukosa tina getih indung na nuju orok, dimana hasilna janten cagar lemak. Dina janin, pankréas masih aya dina rahim anu fungsina dina mode anu parah, nyobian nyerep sadaya glukosa anu datang. Ku alatan éta, saatos lahir, barudak sapertos kitu ngalaman hypoglycemia (panurunan dina bahaya glukosa getih).

Salajengna, aranjeunna sering ngalaman jaundice saatos lahir, anu ngalabarkeun lami sareng sesah dirawat. Dina taun mimiti kahirupan, orok sapertos kitu rawan sagala rupa panyakit inféksi kusabab gangguan kana kelenjar adrenal.
Dina barudak anu dilahirkeun ka ibu-ibu kalayan GDM, formasi surfactant kaganggu - palapis internal dina alveoli pulmonal, anu nyegah paru-paru ragrag sareng "nempel". Hasilna, kacenderungan kana pneumonia.

Lamun awéwé teu ngimbangan glukosa nalika kakandungan, awak keton ngabentuk dina awakna. Aranjeunna bébas nembus plasenta sareng épék toksik dina sél otak sareng ari tulang tonggong. Ku kituna, pikeun diabetes gestasional orok nalika kakandungan ngancam ku komplikasi ieu:

hypoxia kronis,
formasi cacad organ-organ internal,
nyangsang psikomotor sareng pamekaran fisik,
kacenderungan kasakit tepa.
predisposisi kana gangguan métabolik,
résiko ngembangkeun diabetes,
maot intrauterine dina tahap salajengna,
maot dina periode neonatal awal.

Kemungkinan sareng gedena komérsial pikeun awak awéwé jauh leuwih handap tibatan anak. Nalika kakandungan, gestosis sareng kamajuanna (preeclampsia sareng eclampsia), fungsi ginjal cacad tiasa nyababkeun ancaman kahirupan sareng kaséhatan. Saatos ngalahirkeun, ibu hamil sareng diabetes condong lebet kana diabetes tipe 2 dina tujuh dugi sapuluh taun. Ogé, awéwé awéwé kalayan GDM ngagaduhan kacenderungan kana kaayaan ieu:

sindrom metabolik sareng obesitas,
hipertensi arteri
gangguan visual
kamajuan atherosclerosis.

Anjeun tiasa ngirangan kamungkinan ngembangkeun sagala komplikasi ieu ku cara ngarobah gaya hirup anjeun, nyaluyukeun diet sareng kagiatan fisik.

Diagnosis GDM dilaksanakeun pikeun nangtukeun tingkat glukosa getih. Jang ngalampahkeun ieu, panilitian ieu dilaksanakeun.

Tés getih umum. Ramo dicokot dina burih kosong. Laju glukosa henteu langkung ti 5,5 mmol / l. Nalika kakandungan, nyerah nalika pendaptaran, teras dina 18-20 minggu sareng 26-28. Dina nilai anu leuwih luhur - leuwih sering.
Tes kasabaran glukosa. Maksudna nyaéta pikeun ngidentifikasi kakurangan insulin anu disumputkeun. Ku sabab kitu, awéwé hamil ogé "dimuat" ku glukosa - aranjeunna dirumuskeun 50 g atanapi 100 g glukosa leyur dina cai. Sanggeus éta, tingkat gula getih diukur saatos hiji, dua sareng tilu jam. Ningkatkeun norma dina dua nunjukeun nunjukkeun diabetes laten di ibu hamil. Anu dilaksanakeun ngan ukur pikeun mastikeun GDM.
Hémoglobin glikét. Kaleuwihan glukosa sawaréh dipatalikeun sareng sél getih beureum awéwé. Ku nangtoskeun tingkat sacara henteu langsung, anjeun tiasa nangtoskeun sabaraha lami kadar gula getih parantos diangkat. Biasana kedah henteu langkung ti 6,5%. Dina GDM, hémoglobin glikét ditangtukeun unggal dua dugi ka tilu bulan.
Tekad tina laktogén plasént. Nilai anu dikirangan nunjukkeun kana kabutuhan pikeun insulin. Éta henteu ujian wajib.

Saatos diagnosis GDM ditetepkeun, wanoja hamil ngajalani pamariksaan jero pikeun ngaidentipikasi komplikasi sareng nangtukeun kaayaan fungsional organ-organ. Ieu biasana dilakukeun:

tes getih biokimia, coagulogram,
ujian tina ophthalmologist, ahli saraf,
diajar fungsi ginjal (ultrasound, tés Reberg, cikiih numutkeun Zimnitsky),
Ultrasound janin, kelenjar tiroid sareng organ beuteung,
pangukuran tekanan getih.

Konci pikeun kakandungan anu suksés nyaéta tingkat gula getih normal. Ku alatan éta, pengobatan gestational diabetes mellitus utami ngalibatkeun koreksi glukosa getih nalika kakandungan. Ieu tiasa dilakukeun ku cara diet sareng kagiatan fisik, sareng bisi teu éfisién, suntikan insulin resep pisan.

Ulasan ti dokter sareng awéwé ngonfirmasi yén dina 95% kasus, tingkat glukosa getih normal nalika gestation tiasa dihontal ku ngarobah diet. Prinsip umum nyaéta saperti kieu.

Ngurangan kalori. Jumlah kalori anu diperyogikeun dikira kira-kira 20-25 kcal / kg beurat awak sareng awalna ningkat beurat awak. Upami beurat sateuacan kakandungan normal, 30 kcal / kg per dinten diidinan. Leuwih ti éta, rasio antara protéin, lemak sareng karbohidrat kedah kieu sapertos: b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Ngurangan karbohidrat. Mimiti, nya éta kedah ngaluarkeun karbohidrat gampang dicerna - gulungan, roti, coklat, minuman berkarbonat, pasta. Sabalikna, anjeun kedah ngalebetkeun sayuran, buah (kecuali anu amis pisan - pisang, buah pir, buah garing), sereal, sareng legum. Éta ngandung karbohidrat kompléks anu moal ngakibatkeun naékna dina glukosa getih.
Ngarobih cara anu masak. Wanoja hamil sareng GDM kedah ogé patuh kana diet anu séhat sareng ngaluarkeun resep sareng goreng, ngagiling, ngaroko, sareng asin. Éta kapaké pikeun stew, uap, nganggang.
Hidangan tuang. Salila poé, anjeun kedah gaduh sahenteuna opat dugi lima tuangeun. Kasebut, dua atanapi tilu mangrupikeun bagian utama, sareng sésana mangrupikeun jajan. Upami anjeun henteu ngijinkeun raos lapar, langkung gampang ngontrol tingkat gula. Jumlah protéin, lemak jeung karbohidrat kudu dibagi sacara rata sapanjang dinten. Salaku conto, skéma sapertos disarankeun: 30% pikeun sasarap, 40% pikeun tuang siang, 20% kanggo tuangeun tuang, sareng 5% kanggo dua jajanan.

Penting pikeun niténan kagiatan fisik - hiking, ngojay, yoga, senam. Fungsi otot rangka ngabantuan ngagunakeun glukosa kaleuwihan. Pikeun pangawasan ati-ati tingkat gula getih di bumi, disarankeun mésér glukométer portabel. Anjeun tiasa napigasi dina nilai anu ditingalikeun ku alat anu nganggo tabél di handap ieu.

Tabél - Target tingkat glukosa getih pikeun GDM

Russell, Isai Vitamin pikeun Diabetes / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 p.
Pengobatan panyakit endokrin di barudak, Perm Publishing House Perm - M., 2013. - 276 p.
Sindrom Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.